Uts KGD
Uts KGD
UTS KGD
Pilihlah salah satu jawaban yang benar!
1
4. Salah satu contoh kewenangan perawat gadar adalah… points: 1
Melakukan pemasangan neck collar untuk
stabilisasi
Memberikan pendidikan kesehatan tentang PHBS di
ranap
Memberikan penyuluhan kesehatan tentang cedera di
Puskesmas
Memberikan obat morfin pada pasien yang nyeri
hebat
Melakukan intubasi pada pasien yang gagal napas di
IGD
2
7. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke IGD dengan luka bakar. Hasil
pengkajian didapatkan luas luka bakar 30% di daerah dada dan perut dengan
derajat III dan BB pasien 75 Kg. Pengkajian apakah yang telah dilakukan oleh
perawat? points: 1
Airway
Breathing
Circulation
Disability
Expossure
3
10. 10. Seorang perempuan berusia 43 tahun dibawa ke IGD akibat
kecelakaan. Hasil pengkajian didapatkan pasien mengeluhkan nyeri di kaki
kiri, terdapat deformitas dan keluar darah yang banyak di daerah tersebut. TD
= 100/60 mmHg, RR= 20 x/menit, nadi = 95 x/menit, suhu 37,50C Pengkajian
terhadap circulation adalah… points: 1
TD = 100/60 mmHg, RR= 20 x/menit, nadi = 95
x/menit
Pasien sadar, dan keluar darah yang banyak di daerah
tersebut.
TD = 100/60 mmHg, RR= 20 x/menit, nadi = 95 x/menit, suhu
37,50C
Deformitas dan keluar darah yang banyak, suhu
37,50C
TD = 100/60 mmHg, RR= 20 x/menit, nadi = 95 x/menit, keluar darah yang
banyak
4
13. Parameter dari EWS adalah… points: 1
Kesadaran, RR, HR, TD sistol, Suhu,
Perdarahan
Kesadaran, RR, HR, TD diastole, Suhu,
Perdarahan
Kesadaran, RR, HR, TD sistol, Suhu,
Saturasi
Kesadaran, RR, HR, TD diastol, Suhu,
Saturasi
RR, HR, TD sistol/diastole, Suhu, Kesadaran, Saturasi,
Perdarahan
15. Salah satu tugas perawat IGD dalam paliatif care, adalah… points: 1
Perawat memimpin proses penanganan pasien untuk mecapai kesembuhan
pasien
Perawat berkolaborasi dengan petugas kesehatan lain dalam proses kesembuhan
pasien paliatif
Perawat mengidentifikasi pasien dan keluarga yang berpotensi mendapat manfaat
dari perawatan paliatif care
Perawat menilai pasien dan keluarga merasakan manfaat paliatif care dalam
proses kesembuhan pasien di paliatif care
Perawat memfasilitasi keluarga untuk berada dalam setiap proses keperawatan
selama di area RS
5
16. Hambatan dalam pelaksanaan Paliatif care di IGD, kecuali… points: 1
Kondisi ruangan, budaya dan keyakinan, dan pengalaman
perawat
Pemahaman perawat, pengalaman perawat, budaya dan keyakinan,usia
pasien
Budaya dan keyakinan, beban kerja, pendidikan perawat, pengalaman
perawat
Pelatihan, budaya dan keyakinan, pelatihan dan pendidikan perawat,
pengalaman
Waktu dan beban kerja perawat, budaya dan keyakinan, usia dan pendidikan
perawat
17. Salah satu contoh kondisi pasien yang dikatakan mengalami End of life di
IGD adalah… points: 1
Pasien yang meninggal akibat serangan
jantung
Pasien yang meninggal akibat covid
19
Pasien yang meninggal akibat kanker payudara stadium
4
Pasien yang meninggal akibat kecelakaan dan cedera kepala
berat
Pasien yang meninggal akibat fraktur terbuka di
femur
6
19. Seorang perawat berjanji kepada keluarga pasien bahwa saat pasien
meninggal keluarga boleh mendampingi, tetapi saat pasien meninggal
keluarga tidak dipanggil karena perawat ketiduran. Prinsip etik apakah yang
telah dilanggar oleh perawat? points: 1
Autonomy
Beneficience
Non-maleficience
Fidelity
Veracity
20. Seorang pasien datang ke IGD akibat jatuh dari motor dan tanpa
pendamping, pasien meminta untuk ditolong, tetapi karena tidak ada
pendamping perawat menolak untuk melakukan perawatan. Prinsip etik
apakah yang telah dilanggar oleh perawat? points: 1
Autonomy
Justice
Veracity
Beneficience
Non-maleficience
7
22. Seorang perempuan berusia 46 tahun beragama Islam dibawa keluarga ke
IGD dengan serangan jantung. Dokter menginstruksikan untuk pemberian
obat pengencer darah yang terbuat dari babi, tetapi tidak usah ditanyakan
kepada keluarga apakah mau atau tidak karena pengobatan ini penting
didapatkan pasien dan jika tidak dilakukan akan berbahaya pada kondisi
pasien. Dilema etis apakah yang terjadi pada perawat? points: 1
Autonomy vs justice
Autonomy vs non-
maleficience
Veracity vs non-
maleficience
Veracity vs
beneficience
Beneficience vs non-
maleficience
23. Saudara sedang bertugas di ruang IGD suatu rumah sakit, beberapa saat
kemudian masuk pasien laki-laki berusia 45 th korban kecelakaan lalu lintas
diantar oleh polisi. Keadaan pasien saat ini perdarahan dari hidung dan mulut,
gelisah, napas dangkal, bunyi napas terdengar gurgling, kedua kelopak mata
edema, ada jejas pada abdomen dan terdapat hematom pada skrotum.
Apakah pemeriksaan penunjang awal yang dapat dilakukan pada kasus di
atas? points: 1
EKG
AGD
Rontgen abdomen
Darah rutin + golongan darah
Kimia darah + golongan darah
8
24. Saudara sedang bertugas di ruang IGD suatu rumah sakit, beberapa saat
kemudian masuk pasien laki-laki berusia 45 th korban kecelakaan lalu lintas
diantar oleh polisi. Keadaan pasien saat ini perdarahan dari hidung dan mulut,
gelisah, napas dangkal, bunyi napas terdengar gurgling, kedua kelopak mata
edema, ada jejas pada abdomen dan terdapat hematom pada skrotum.
Apakah persiapan yang dapat dilakukan pada pemeriksaan penunjang pada
kasus di atas? points: 1
a. Form permintaan, edukasi, pengaturan posisi dan
penanganan
Form permintaan, persiapan alat, edukasi dan cara
melakukan
Form permintaan, edukasi, persiapan alat, aseptik dan
antiseptik
Form permintaan, persiapan alat, cara dan penanganan awal
sampel
Form permintaan, persiapan alat, edukasi dan penanganan awal
sampel
25. Saudara sedang bertugas di ruang IGD suatu rumah sakit, beberapa saat
kemudian masuk pasien laki-laki berusia 45 th korban kecelakaan lalu lintas
diantar oleh polisi. Keadaan pasien saat ini perdarahan dari hidung dan mulut,
gelisah, napas dangkal, bunyi napas terdengar gurgling, kedua kelopak mata
edema, ada jejas pada abdomen dan terdapat hematom pada skrotum.
Apakah hasil yang diharapkan pada pemeriksaan penunjang yang dilakukan?
points: 1
Pasien tidak cemas
Pasien teredukasi dengan
baik
Pasien tidak mengalami cedera
lanjutan
Pasien dapat bekerja sama dengan
prosedur
Nilai yang diperoleh untuk menegakkan
diagnosis
9
26. Saudara sedang bertugas di ruang IGD suatu rumah sakit, beberapa saat
kemudian masuk pasien laki-laki berusia 45 th korban kecelakaan lalu lintas
diantar oleh polisi. Keadaan pasien saat ini perdarahan dari hidung dan mulut,
gelisah, napas dangkal, bunyi napas terdengar gurgling, kedua kelopak mata
edema, ada jejas pada abdomen dan terdapat hematom pada skrotum. Jika
pasien pada kasus tersebut dilakukan pemeriksaan CT Scan, edukasi yang
utama diberikan adalah... points: 1
Lama waktu
pemeriksaan
Efek samping pemeriksaan
Hasil pemeriksaan yang dilakukan
Prosedur pemeriksaan yang akan
dijalani
Bagian tubuh yang akan dilakukan
pemeriksaan
28. Saudara sedang bertugas di ruang IGD suatu rumah sakit, beberapa saat
kemudian masuk pasien laki-laki berusia 45 th korban kecelakaan lalu lintas
diantar oleh polisi. Keadaan pasien saat ini perdarahan dari hidung dan mulut,
gelisah, napas dangkal, bunyi napas terdengar gurgling, kedua kelopak mata
edema, ada jejas pada abdomen dan terdapat hematom pada skrotum. Jenis
trauma utama pada kasus di atas? points: 1
Trauma kepala
Trauma
thorak
Trauma abdomen
Trauma
urogenital
Trauma muskuloskeletal
10
29. Saudara sedang bertugas di ruang IGD suatu rumah sakit, beberapa saat
kemudian masuk pasien laki-laki berusia 45 th korban kecelakaan lalu lintas
diantar oleh polisi. Keadaan pasien saat ini perdarahan dari hidung dan mulut,
gelisah, napas dangkal, bunyi napas terdengar gurgling, kedua kelopak mata
edema, ada jejas pada abdomen dan terdapat hematom pada skrotum.
Apakah masalah keperawatan utama pada trauma tersebut? points: 1
Pola nafas tidak
efektif
Gangguan pertukaran
gas
Perubahan perfusi
jaringan
Bersihan jalan nafas tidak
efektif
Kekurangan volume cairan; darah
30. Saudara sedang bertugas di ruang IGD suatu rumah sakit, beberapa saat
kemudian masuk pasien laki-laki berusia 45 th korban kecelakaan lalu lintas
diantar oleh polisi. Keadaan pasien saat ini perdarahan dari hidung dan mulut,
gelisah, napas dangkal, bunyi napas terdengar gurgling, kedua kelopak mata
edema, ada jejas pada abdomen dan terdapat hematom pada skrotum.
Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus di atas? points: 1
Breathing + Ventilasi
Airway + C Spine
control
Exposure + Cegah hipotermi
Disability + Tanda
lateralisasi
Circulation + Bleeding
control
11
31. Laki-laki berusia 35 th korban kecelakaan lalu lintas diantar oleh polisi.
Keadaan pasien saat ini luka robek pada kepala, perdarahan dari hidung dan
mulut, gelisah, tampak sesak, bunyi napas gurgling, adanya ekimosis di
belakang telinga, Selanjutnya anda melakukan tindakan membebaskan jalan
napas baik secara manual maupun menggunakan alat disertai pemasangan
neck collar. Prinsip penanganan yang saudara lakukan merupakan langkah
dari ? points: 1
Airway management
Breathing management
Circulation management
Airway + Breathing
management
Airway management + C Spine
control
32. Laki-laki berusia 35 th korban kecelakaan lalu lintas diantar oleh polisi.
Keadaan pasien saat ini luka robek pada kepala, perdarahan dari hidung dan
mulut, gelisah, tampak sesak, bunyi napas gurgling, adanya ekimosis di
belakang telinga, Selanjutnya anda melakukan tindakan membebaskan jalan
napas baik secara manual maupun menggunakan alat disertai pemasangan
neck collar. Apakah temuan utama yang dianggap kritis pada pasien tersebut?
points: 1
Luka robek
Sesak
nafas
Battle sign dan Racoon
eyes
Keluarnya cairan serebrospinal di telinga dan
hidung
Massa dalam rongga mulut; darah, muntahan dan benda
asing
12
33. Laki-laki berusia 35 th korban kecelakaan lalu lintas diantar oleh polisi.
Keadaan pasien saat ini luka robek pada kepala, perdarahan dari hidung dan
mulut, gelisah, tampak sesak, bunyi napas gurgling, adanya ekimosis di
belakang telinga, Selanjutnya anda melakukan tindakan membebaskan jalan
napas baik secara manual maupun menggunakan alat disertai pemasangan
neck collar. Apakah masalah keperawatan utama pada trauma tersebut?
points: 1
Risiko tinggi cedera
lanjutan
Risiko tinggi shock
hipovolemik
Risiko tinggi henti nafas dan
jantung
Risiko tinggi kerusakan pertukaran
gas
Risiko tinggi perubahan perfusi
jaringan
34. Laki-laki berusia 35 th korban kecelakaan lalu lintas diantar oleh polisi.
Keadaan pasien saat ini luka robek pada kepala, perdarahan dari hidung dan
mulut, gelisah, tampak sesak, bunyi napas gurgling, adanya ekimosis di
belakang telinga, Selanjutnya anda melakukan tindakan membebaskan jalan
napas baik secara manual maupun menggunakan alat disertai pemasangan
neck collar. Apakah intervensi keperawatan utama pada trauma tersebut?
points: 1
Sirkulasi dan kontrol
perdarahan
Cek Respon dan status
kesadaran
Pemaparan dan kontrol
lingkungan
Manajemen Pernafasan dan alat bantu
nafas
Manajemen Jalan nafas dan kontrol
servikal
13
35. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa keluarga ke UGD dengan
keluhan nyeri dada menjalar ke bahu kiri dan sesak napas. Pasin terlihat
lemah, pucat, berkeringat, akral dingin, CRT > 3 detik, skala nyeri 6, TD 90/60
mmHg, frekuensi nadi 50x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 35,50C.
pemeriksaan EKG ditemukan gambaran ST elevasi pada lead II, III dan aVF.
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien diatas? points: 1
Penurunan curah
jantung
Nyeri akut
Gangguan perfusi jaringan
perifer
Pola napas tidak
efektif
Hipotermi
14
37. Seorang laki-laki berusia 48 tahun dibawa keluarga ke UGD akibat sesak
napas dan nyeri dada yang hebat. 1 jam SMRS pasien mengeluhkan nyeri yang
hebat di gigi yang menjalar ke dagu hingga dada telah diberi balsem tidak
berkurang, pasien mual dan muntah dan terjadi penurunan berat badan 2 kg
dalam 1 bulan terakhir. Dari hasil pengkajian didapatkan pasien terlihat
pucat, akral dingin, CRT 4 dtk, TD = 162/94 mmHg, HR= 112 x/menit, RR= 32
x/menit, Suhu = 360C, hasil EKG menunjukkan ST elevasi di Lead II, III, AVF,
V1-V4. Apakah diagnosa keperawatan utama kasus di atas? points: 1
Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan penekanan kapiler
paru
Gangguan rasa nyaman nyeri; akut berhubungan dengan iskemik otot
jantung
Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak berhubungan dengan penurunan
cardiac output
Gangguan kebutuhan nutrisi kurang dari yang dibutuhkan tubuh berhubungan
dengan intake kurang
Penurunan curah jantung berhubungan dengan gangguan konduksi elektrikal dan
penurunan kontraktilitas miokard
38. Seorang laki-laki berusia 48 tahun dibawa keluarga ke UGD akibat sesak
napas dan nyeri dada yang hebat. 1 jam SMRS pasien mengeluhkan nyeri yang
hebat di gigi yang menjalar ke dagu hingga dada telah diberi balsem tidak
berkurang, pasien mual dan muntah dan terjadi penurunan berat badan 2 kg
dalam 1 bulan terakhir. Dari hasil pengkajian didapatkan pasien terlihat
pucat, akral dingin, CRT 4 dtk, TD = 162/94 mmHg, HR= 112 x/menit, RR= 32
x/menit, Suhu = 360C, hasil EKG menunjukkan ST elevasi di Lead II, III, AVF,
V1-V4. Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus di atas? points: 1
Bedrest
Manajemen nutrisi
Kolaborasi oksigenasi
Monitor irama
jantung
Koreksi cairan dan
elektrolit
15
39. Seorang laki-laki berusia 59 tahun diantar ke IGD dengan keluhan sesak
napas sejak 4 hari yang lalu, sesak napas bukan kerena asma, sesak terutama
pada saat beraktivitas dan akan berkurang saat beristirahat. Pasien juga
merasakan nyeri dibagian dada yang menjalar kelengan kirinya, dari
pemeriksaan didapatkan nyeri berada diskala 7 dari 1-10 dan nyeri yang
dirasakan berdurasi lebih kurang 5 menit. Tekanan darah pasien 148/65
mmHg, nadi 70 x/menit, pernapasan 20 x/menit, suhu 370C. Apa diagnosa
utama dari kasus diatas ? points: 1
Intoleransi aktivitas
Gangguan perfusi jaringan
perifer
Penurunan cardiac out
put
Nyeri akut
Pola napas tidak
efektif
Intoleransi aktivitas
41. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke IGD akibat serangan jantung.
Tiba-tiba gambaran EKG pasien menunjukkan: Gelombang P : tidak nyata,
Irama Ventrcular : sangat tidak beraturan, tidak terkoordinasi, HR : cepat,
tidak terkoordinasi dan tidak efektif, QRS kompleks : irreguler dan melebar.
Menunjukkan karakteristik apakah gambaran EKG tersebut? points: 1
Atrial Fibrilasi
Sinus
Takikardi
Sinus Bradikardi
Ventrikuler Fibrilasi
Ventrikuler
Takikardi
16
42. Seorang perempuan berusia 45 tahun dibawa ke IGD akibat serangan
jantung. Tiba-tiba pasien mengalami apnea dan gambaran EKG pasien
menunjukkan: Gelombang P : tidak tampak, Irama : sangat tidak beraturan, HR
: cepat, lebih dari 160 kali/menit, QRS kompleks : abnormal, lebar dan aneh,
gelombang t terbalik. Menunjukkan karakteristik apakah gambaran EKG
tersebut? points: 1
a. Atrial
Fibrilasi
Sinus
Takikardi
Sinus Bradikardi
Ventrikuler Fibrilasi
Ventrikuler
Takikardi
17