ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

2. Tindakan yang dilakukan

Mengajarkan tehnik dan distraksi

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

Tujuan
- Meningkatkan keyamanan pasien dan mengurangi nyeri
Tahap Pre – Interaksi
1) Cek instruksi pemberian terapi nebulisasi
2) Cuci tangan
3) Siapkan alat
Tahap orientasi
1) Beri salam, identifikasi kien dan panggil klien dengan namanya
2) Jelaskan prosedur dan tujuan dilakukan nebulisasi kepada pasien
Tahap kerja :
1) Mengkaji intervensi yang telah diberikan oleh dokter dan perawatan
R : Untuk mengetahui perawatan apa saja yang sudah diberikan
2) Mengucapkan salam
R : Menerapkan etika islami
3) Menyapa dan menyebutkan nama pasien
R : Menerapkan etika keperawatan
4) Menanyakan persetujuan kesiapan pasien
R : Informed concent
Tahap Interaksi
5) Mengukur posisi yang nyaman sesuai kondisi pasien
R : Meningkatkan rasa nyaman pasien
6) Mengatur lingkungan yang tenang
R : Mengurangi kecemasan pasien
7) Meminta pasien memejamkan mata
R : Membuat pasien rileks
8) Meminta pasien memfokuskan pikiran terhadap hal-hal yang membuat
pasien bahagia dan meminta pasien tersenyum
 R : Membuat perasaan pasien lebih tenang dan damai
9) Meminta pasien menarik nafas perlahan dari hidung dan hembuskan
lewat mulut secara perlahan
R : Relaksasi dan distraksi
Tahap terminasi
10) Melakukan evaluasi tindakan
R : Mengetahui perasaan pasien setelah diberikan nebulizer
11) Membereskan alat dan merapikan pasien
R : Menjaga kebersihan tempat tidur pasien
12) Lakukan kontrak waktu untuk kegiatan selanjutnya
R : Agar pasien mengetahui bahwa besok akan dilakukan kembali
13) Berpamitan dengan pasien
R : Menjaga komunikasi yang baik dengan pasien
14) Mencuci tangan
R : Mencegah penyebaran mikroorganisme
Tahap dokumentasi :
15) Melakukan dokumentasi
R : Mencatat tanggal, hari, jam, dan tindakan yang teah dilakukan
kepada pasien dan untuk menentukan intevensi selanjutnya.

4. Analisa Tindakan Keperawatan

Tindakan pemberian terapi distraksi dan relaksasi sesuai dengan prosedur
agar terapi yang diberikan menimbulkan kesembuhan dan kesehatan kepada
pasien dan secret pasien dapat encer.

5. Resiko yang dapat terjadi

Pasien akan kaget saat diminta memejamkan mata, pencegahannya lakukan
komunikasi terapeutik yang benar berikan penjelasan dan prosedur yang
akan dilakukan sampai pasien mengerti.

6. Hasil yang didapatkan dan maknanya

Setelah diberikan tindakan distraksi dan relaksasi pasien merasa rileks.
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk
mengataasi masalah/ diagnosa tersebut (Mandiri dan kolaborasi)
a) Kaji tanda-tanda vital
b) Ajarkan tehnik nafas dalam
c) Berikan analgetik

8. Evaluasi diri
Perlu lebih mempertahankan kesesuaian tindakan dengan kondisi pasien.
Tindakan yang dilakukan dengan tidak hati-hati dapat menimbulkan
masalah baru pada pasien setelah itu perlengkapan alat proteksi daripun
harus diperhatikan untuk melindungi diri sendiri dari penularan atau
penyebaran mikroorganisme yang pathogen.