Nama : ...............................................................................
Jabatan : ...............................................................................
Bertindak untuk dan
atas nama perusahaan : ...............................................................................
menyatakan dengan sebenarnya bahwa harga yang kami tawarkan sesuai surat
no. : ...................................., tanggal .................................... adalah wajar (tidak ada mark up). Jika
dikemudian hari ditemukan bahwa harga yang kami tawarkan tersebut tidak wajar (ada mark up),
maka kami bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia dikenakan sanksi sesuai peraturan
perundang-undangan.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.
..............................................
jabatan