Working in a Global Village: Cultural Competency and Collaboration With

Families Through Interpreters

Yui Matsuda, RN, BSN and Jacqueline M. McGrath, PhD, RN, FNAP, FAAN

Keywords: Neonatal intensive care unit; Interpreter; Translator; Cultural competency; Family; Nurses;
Global village

Marshall McLuhan, seorang pendidik, filsuf, dan sarjana asal Kanada, menciptakan
istilah Global Village. Pada awal 1960-an, McLuhan menjelaskan itu sama seperti sistem saraf
manusia menghubungkan dan berkomunikasi, ada komunikasi global jaringan yang memperluas
dan menghubungkan orang-orang meskipun secara geografis jarak.1 jaringan semacam itu, ia
menyebutnya "saling ketergantungan elektronik," akan menggantikan budaya cetak visual,
individualistis menjadi aural / lisan budaya melalui media elektronik.2 Dia kemudian
memprediksi penciptaan World Wide Web 30 tahun sebelum muncul.

Konektivitas dunia kita melalui internet telah menjadi kekuatan terdepan dalam
globalisasi. Apalagi meski Amerika Negara telah disebut sebagai negara imigran, di sana terus
berlanjut menjadi peningkatan jumlah populasi kelahiran asing di kami negara: 19,8 juta atau
7,9% pada 1980 dan 38,5 juta atau 12,5% dari total populasi pada tahun 2009.3 Semakin banyak
imigran hidup dan tinggal di Amerika Serikat, masalah yang berhubungan dengan kesehatan
termasuk konsekuensi tak terduga dari memiliki bayi premature dari berbagai budaya dan latar
belakang yang dirawat di unit perawatan intensif neonatal menjadi kenyataan. Meskipun para
imigran berasal dari budaya dan bahasa yang berbeda latar belakang, perawat ada untuk
memberikan perawatan tidak hanya untuk bayi tetapi juga untuk seluruh keluarga, membantu
keluarga suatu hari nanti bisa merawat anak mereka sendiri. Kultural kompetensi sangat penting
untuk asuhan keperawatan yang sangat baik di zaman sekarang populasi pasien yang beragam.

Saat ini, sebagian besar organisasi layanan kesehatan mewajibkan karyawan mereka
untuk melengkapi modul kompetensi budaya. Karyawan menonton modul / membaca dan
menjawab beberapa pertanyaan untuk menunjukkan kompetensi mereka. Apakah jenis pelatihan
ini benar-benar memfasilitasi dan mendukung kompetensi budaya setiap karyawan? Kembali ke
akar kompetensi budaya, Leininger pertama kali menggambarkan konsep keperawatan
transkultural, yang muncul dari kebutuhan akan kerangka kerja teoritis untuk menjelaskan
harapan yang berbeda oleh orang-orang dari latar belakang budaya yang berbeda. 4 Pekerjaan
Leininger telah didukung secara luas dalam profesi keperawatan. . Bahkan, Leininger mulai
berpikir tentang pentingnya memberikan perawatan yang sensitif secara budaya sejak 1959,
ketika fokus keperawatan terutama tugas medis dan memenuhi tugas fisik dan teknis pasien.5
Dengan cara itu, ia adalah pelopor perawatan budaya dalam keperawatan.

Namun, kerangka budayanya berasumsi bahwa itu statis dan tidak berubah dan tidak
memperhitungkan perbedaan dalam kelompok atau antar generasi.4 Karya Leininger telah
dikritik karena kecenderungannya untuk stereotip budaya sebagai satu kelompok sementara tidak
selalu mempertimbangkan konteks budaya. faktor penting lainnya. Faktor-faktor tersebut
termasuk faktor sosial ekonomi, lingkungan sosial, dan kekuatan yang dimiliki perawat selama
tinggal di rumah sakit pasien dan bagaimana hal itu akan mempengaruhi perilaku pasien dan
keluarga.6,7 Meskipun pelatihan kompetensi budaya penting dan tidak boleh diabaikan,
memberikan pelatihan yang tidak dinamis dan mengatur panggung untuk mengingat konteks
budaya tidak benar-benar memenuhi tujuan pelatihan yang dimaksud. Mari kita ilustrasikan
bagaimana mungkin ada keragaman dalam kelompok budaya tertentu, dan karena itu, mungkin
ada perbedaan "Budaya" dalam kelompok yang belum dipikirkan sebelumnya. Perawat merawat
bayi laki-laki 28 minggu yang sakit parah. Ayahnya berasal dari Brazil dan berbicara sedikit
bahasa Inggris. Ibunya dari Thailand, fasih berbahasa Thailand, Inggris, dan Portugis. Mereka
menikah, dan keduanya telah berimigrasi ke Amerika Serikat dalam 10 tahun terakhir.

Sayangnya, kondisi bayi dengan cepat memburuk, dan tim memutuskan bahwa mereka
perlu duduk bersama orang tua dan berbicara tentang perawatan akhir kehidupan bayi. Pertama-
tama, bahasa apa yang harus digunakan untuk menyampaikan pesan kritis ini? Apakah akan
menggunakan bahasa Inggris karena sang ayah berbicara sedikit bahasa Inggris? Atau apakah
tim membiarkan ibu menafsirkan karena dia fasih berbahasa Portugis dan Inggris? Atau apakah
ibu ingin mendengar pesan dalam bahasa Thailand? Haruskah tim bertanya kepada mereka
bahasa apa yang ingin mereka gunakan? Jika layanan penerjemah langsung tersedia, haruskah
layanan diminta (anggota keluarga memang bisa berbahasa Inggris)? Bagaimana jika satu-
satunya layanan yang tersedia adalah layanan juru bahasa telepon? Selain itu, penting untuk
diingat bahwa dengan diskusi akhir kehidupan, agama dan spiritualitas membentuk cara
seseorang untuk bersedih hati dan menangani masalah-masalah seperti itu. Mungkin keluarga
mau atau tidak mau dukungan dari beberapa pendeta atau mungkin ingin melakukan ritual
budaya tertentu. Bagaimana tim medis / keperawatan menilai agama / kerohanian keluarga dalam
situasi ini? Apakah Anda berasumsi bahwa ibunya beragama Buddha karena ia dibesarkan di
Thailand dan sebagian besar orang Thailand beragama Buddha? Apakah Anda berasumsi bahwa
ayahnya orang Kristen atau Katolik? Mungkin keduanya adalah penganut Buddha,

Kristen, atau Katolik. Atau mungkin mereka tidak memiliki agama tertentu atau
mereka mungkin ateis tetapi menganggap diri mereka sebagai individu spiritual. Kita dapat
membayangkan dan berasumsi tanpa akhir, tetapi pada akhirnya, diskusi perlu dengan keluarga
tentang apa yang mereka yakini dan apa yang ingin mereka lakukan sehingga tim perawatan
kesehatan dapat menghormati apa yang ingin dilakukan keluarga saat ini. dan menawarkan
dukungan tambahan sesuai kebutuhan. Seperti ditunjukkan dalam contoh di atas, salah satu cara
utama untuk memberikan perawatan yang sensitif secara budaya adalah dengan menggunakan
layanan juru bahasa. Sebelum melangkah lebih jauh, mari kita perjelas istilah penerjemah dan
penerjemah. Seorang penerjemah membantu komunikasi verbal dua bahasa, sedangkan
penerjemah membantu komunikasi tertulis kedua bahasa tersebut.8 Sering ada penyalahgunaan

istilah penerjemah di mana yang dimaksud adalah penerjemah. Jadi mengapa layanan
juru bahasa penting? Menurut standar Layanan yang Sesuai dengan Budaya dan Linguistik, di
Amerika Serikat, organisasi perawatan kesehatan yang menerima dana federal diberi mandat
untuk memberikan layanan bantuan bahasa tanpa biaya kepada setiap pasien dengan kemampuan
bahasa Inggris yang terbatas setiap saat.9 Diamond et al10 menemukan bahwa sebagian besar
dari rumah sakit yang disurvei melaporkan penggunaan anggota keluarga atau staf yang tidak
terlatih sebagai penerjemah, meskipun faktanya kualitas interpretasi dan kepuasan yang lebih
tinggi telah ditunjukkan dengan penggunaan penerjemah profesional dalam literatur.11-13 Salah
satu masalah adalah bahwa staf yang tidak terlatih memiliki tidak mempelajari terminologi medis
dalam bahasa yang mereka tafsirkan. Untuk benar-benar mempromosikan penggunaan layanan
juru bahasa, rumah sakit perlu menunjukkan dukungan sepenuhnya pada penggunaan layanan
tersebut. Misalnya, perlu ada kebijakan tentang penggunaan penerjemah medis sehingga dialog
antara penyedia layanan kesehatan dan pasien dapat dikomunikasikan secara efektif.13-15
Semakin banyak rumah sakit yang memiliki layanan penerjemahan langsung hari ini; Namun,
bahkan dengan layanan ini, akan selalu ada pasien atau keluarga dengan kebutuhan bahasa atau
budaya yang berbeda dari apa yang tersedia. Jadi rencana harus ada dalam rencana ketika ini
terjadi. Ketika penerjemah medis menjadi bagian integral dari anggota tim interdisipliner,
penyedia layanan kesehatan perlu berkomunikasi dan bekerja dengan mereka secara efektif.
Perawat berada dalam posisi kritis untuk menilai kebutuhan juru bahasa, memintanya, dan
mendorong mereka untuk menjadi bagian dari tim. Penerjemah ada di sana tidak hanya untuk
menafsirkan pesan tetapi juga untuk menjadi advokat bagi pasien, jika perlu. Penerjemah
seringkali dapat mengambil isyarat yang diperlihatkan pasien bahwa penyedia layanan kesehatan
mungkin tidak memperhatikan karena kendala bahasa dan kurangnya pemahaman budaya
terhadap pasien.

Keluarga berasal dari berbagai latar belakang budaya dan sosial ekonomi. Beberapa
anggota keluarga mungkin memiliki gelar doktor atau bahkan profesional kesehatan di negara
mereka tetapi tidak berbicara bahasa Inggris. Beberapa anggota keluarga hampir tidak memiliki
pendidikan sekolah dasar di negara mereka dan belum pernah ke rumah sakit sampai bayi
mereka sakit. Tidak mengetahui budaya dan lingkungan rumah sakit adalah satu hal. Tidak tahu
bahasa Inggris adalah hal lain. Terminologi medis seperti bahasa lain. Di atas segalanya, bayi
mereka sakit, dan bayi tidak seharusnya sakit. Di bawah tekanan dan beban emosional seperti itu,
mereka mencoba memahami apa yang terjadi dengan bayi mereka. Mereka ingin menjadi orang
tua dan memberikan perawatan terbaik untuk bayi mereka, tetapi sulit ketika semuanya begitu
asing. Menjadi keluarga yang sensitif secara budaya dan memberdayakan dengan menggunakan
juru bahasa adalah strategi yang dapat digunakan perawat secara rutin untuk mendukung
keluarga. Bagaimana praktik Anda mencerminkan keanggotaan Anda di Glabal Village saat ini?