UNIVERSITAS TANJUNGPURA
A. Pengkajian
I. Data umum
1. Nama Kepala Keluarga : Tn. M
2. Usia Kepala Keluarga : 56 th
3. Alamat : Jl. Sawo jalur 2B no. 6
4. Pendidikan Kepala Keluarga : S1
5. Pekerjaan : PNS
6. Komposisi Keluarga :
7. Genogram
Keterangan:
FAMILY AND COMMUNITY HEALTH NURSING DEPARTMENT
UNIVERSITAS TANJUNGPURA
2. Pola Komunikasi
- Tn. M selalu mengkomunikasikan apapun dengan sikap keterbukaan jika terdapat
masalah dalam keluarga, selalu mengajak diskusi dan meminta pendapat kepada
yang lainnya, tidak hanya memutuskan masalah sendiri.
- Ny. Z adalah pribadi yang mengayomi bagi suami dan anak-anaknya, tutur
katanya lembut dan selalu mendengarkan keluh kesah anggota keluarganya
- Nn.Z adalah pribadi yang patuh dan bijak dalam mengambil keputusan dan selalu
mendiskusikan segala urusannya dengan orang tua
- Nn.N adalah pribadi yang ceria dan selalu membuat suasana rumah penuh tawa
- Tn.F adalah pribadi yang selalu mendiskusikna keputusanya dengan keluarganya
terutama kakaknya.
3. Struktur Kekuatan Keluarga
Struktur kekuatan keluarga pada Tn. M berasal dari anaknya karena berpengaruh
teradap pengambilan keputusan.
4. Nilai atau norma Keluarga
Nilai dan norma yang keluarga masih berpatokan kuat dengan adat melayu
V. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Dalam keluarga Tn.M, antara ayah, ibu dan anak-anak saling menghargai,
mendukung dan berinteraksi dengan harmonis. Anak-anak Tn.M sangat menurut
perintah Tn.M Dan Ny.H
2. Fungsi Sosialisasi
Hubungan keluarga dalam rumah cukup harmonis. Hubungan mereka dengan
kerabat dekat maupun yang jauh sangat baik dan begitu juga dengan masyarakat di
lingkungan sekitar rumah sangat baik.
3. Fungsi Perawatan
Keluarga Tn. M sudah mampu mengenal sebagian masalah yang dapat
menimbulkan gangguan kesehatan tetapi belum mampu merawat anggota keluarga
yang sakit.
VI. Tugas kesehatan Keluarga
FAMILY AND COMMUNITY HEALTH NURSING DEPARTMENT
UNIVERSITAS TANJUNGPURA
klien berusaha dengan ikhtiar berobat namun klien yakin jika penyakit merupakan
ujian dari Allah SWT maka menyerahkan kembali kepada Allah SWT.
4. Harapan Keluarga
Keluarga berharap dengan dilakukannya kunjungan mahasiswa keperawatan
kerumahnya dapat mengetahui status kesehatan keluarganya dan dapat mengetahui
tentang penyakit yang dialami keluarga, serta berharap selalu sehat. Serta, harapan
keluarga agar Tn.M dan anggota keluarganya selalu diberikan kesehatan dan mampu
beraktivitas sehari-hari tanpa ada kesulitan dan keluhan penyakit.
VIII. Pemeriksaan fisik
N VARIABE NAMA ANGGOTA KELUARGA
Tn.M Ny. H Nn. Z Nn. N An. F
O L
1 Keluhan Klien Klien Klien Klien Klien
yang kadang selalu mengeluh mengeluh mengeluh
dirasakan kadang mengeluh selalu ketika selalu
mengeluh ketika mengala rumah mengala
merasa rumah mi ataupun mi
mengamba ataupun kekambu lingkunga kekekam
ng, pusing, lingkungan han n yang buhan
badan yang seperti berdebu alergi
terasa berdebu gatal- karena terhadap
lemas, karena gatal klien cuaca
nyeri lutut klien diarea alergi dingin.
dan terasa memiliki tangan terhadap
kaku di alergi dan debu
tengkung terhadap mulut,
debu hal
tersebut
terjadi
ketika
klien
memegan
FAMILY AND COMMUNITY HEALTH NURSING DEPARTMENT
UNIVERSITAS TANJUNGPURA
g barang
seperti
terasi,
detergent,
atau
makan
ayam,
serta
udang
2 Tanda dan Tekanan Klien Gatal-gatal Klien Gatal
Gejala darah yang biasanya dan biasanya gatal dan
rendah, bersin- kemerahan bersin- muncul
sering bersin diarea bersin biduran
merasa ketika tangan dan ketika dibeberap
mengamba lingkungan wajah lingkunga a area
ng tidak n tidak terutama
mendukung menduku paha
ng
3 BB/TB 65 kg/ 162 45 kg/ 153 53 kg/ 155 47 kg/ 158 60 kg/ 165
cm cm cm cm cm
4 Tanda- TD: 110/70 TD: 120/90 TD: 90/60 TD: TD: 120/
tanda vital mmHg, N: mmHg, N: mmHg, 100/60 80 mmHg,
76 x/menit, 74 x/menit, N:72 mmHg, N:68
RR: 19 RR: 20 x/menit, N:69 x/menit,
x/menit, T: x/menit, T: RR: 20 x/menit, RR: 19
36,8⸰C 36,9 ⸰C x/menit, RR: 20 x/menit,
T: 36,5 ⸰C x/menit, T: 36,8 ⸰C
T: 36,7 ⸰C
5 System Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
kardiovask terdengar terdengar terdengar terdengar terdengar
uler gallop, gallop, gallop, gallop, gallop,
murmur murmur murmur murmur murmur
6 System Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,
FAMILY AND COMMUNITY HEALTH NURSING DEPARTMENT
UNIVERSITAS TANJUNGPURA
ANALISIS DATA
ETIOLOGI DIAGNOSIS
No DATA
KEPERAWATAN
1. Data Subjektif Kurang pemahaman Perilaku kesehatan cenderung
- Tn. M sering mengeluh merasa terhadap penyakit beresiko
memgambang, kepala pusing,
dan badan terasa lemas
- Tn. M mengatakan bahwa ia
memiliki riwayat darah rendah
(hipotensi), kolesterol dan asam
urat yang tinggi
- Tn. M mengatakan sebelumnya
ia tidak melakukan pantangan
makanan apapun
- Tn. M mengatakan jarang
mengontrol kesehatan ke
puskesmas jika tidak ada gejala
muncul
Data Objektif
FAMILY AND COMMUNITY HEALTH NURSING DEPARTMENT
UNIVERSITAS TANJUNGPURA
- TD : 110/70 mmHg
B. Skoring Diagnosis
1. Perilaku kesehatan cenderung beresiko
Kriteria Bobot Total Pembenaran
Sifat masalah: 2 2/3 x 1 = Ketika ditanya mengenai sakit yang dialaminya, Tn. M mengatakan
Aktual (3) 2/3 jika mengalami kekambuhan maka akan terasa mengambang, pusing,
Risiko (2) dan badan terasa lemas serta nyeri di ektremitas bawah, hipotensi
Potensial (1) terakhir terjadi kurang lebih 2 bulan yang lalu, diduga kekambuhan
berasal dari kurang istirahat dan kurang pengontrolan terhadap makanan
yang dimakan tanpa pantangan makanan apapun. Saat dikaitkan dengan
pandemic sekarang klien mengatakan cukup mengetahui terkait
penyakit covid-19 ini.
Kemungkinan diubah: 2 2/2 x 2 = 2 Tn. M mengatakan ingin diajari cara mencegah terjadinya kekambuhan
Mudah (2) terhadap hipotensi, kolesterol dan asam urat. Tn. M juga mengatakan
Sebagian (1) ingin dijelaskan lebih lagi terkait tanda dan gejala, penyebab dan cara
Tidak dapat (0) pencegahan dari penyakit covid-19
Potensial dicegah: 2 2/3 x 1 = Pemberian informasi tentang cara mencegah terjadinya kekambuhan
Tinggi (3) 2/3 terhadap hipotensi, kolesterol dan asam urat yang benar dan jelas.
Cukup (2) Kemungkinan masalah pandemik covid-19 yang akan muncul dapat
Rendah (1) dicegah
Menonjolnya masalah: 1 1/2 x 1= Masalah kurang pengetahuan adalah masalah aktual yang harus
Membutuhkan perhatian segera 1/2 ditangani agar tidak menimbulkan masalah-masalah lainnya.
(2)
Tidak membutuhkan
perhatian segera (1)
FAMILY AND COMMUNITY HEALTH NURSING DEPARTMENT
UNIVERSITAS TANJUNGPURA
dengan berkebun dan terkait informasi yang disampaikan 5. Berikan pujian bila keluarga mampu
bertani. menjawab dengan baik dan benar.
- Tn. M mengatakan
cukup memahami
terkait covid-19
Data Objektif :
- Tn. M adalah seorang
guru di Sekolah
Menengah Atas
Diagnosa Ttd
Tgl Implementasi Evaluasi
Keperawatan Perawat
FAMILY AND COMMUNITY HEALTH NURSING DEPARTMENT
UNIVERSITAS TANJUNGPURA
sehat guna mencegah terjadinya - Tn. M mengatakan bahwa ia memahami dan sedikit