Universitas Nu Surabaya: Fakultas Keperawatan Dan Kebidanan

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
UNIVERSITAS NU SURABAYA
Menyiapkan Generasi Rahmatan Lil’alamin
PENERAPAN TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM DAN GUIDED IMAGERY PADA

PASIEN POST OPERASI SECTIO CAESAREA DENGAN MASALAH NYERI AKUT DI
RUANG MAWAR RUMAH SAKIT ISLAM JEMURSARI SURABAYA
OLEH
DIAN ISLAMIATI
1120019091
DOSEN PEMBIMBING
NUNIK PURWANTI, S.Kep.,Ns.,M.Kep.
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA
BAB 1
A. Latar Belakang
Masalah:
Pembedahan Caesarea profesional yang pertama
dilakukan di Amerika Serikat pada tahun 1827.
Salah satu ketakutan terbesar pasien bedah adalah
nyeri. Tingkat keparahan nyeri pasca operasi
tergantung pada anggapan fisiologi dan psikologi
individu, toleransi iyang ditimbulkan untuk nyeri,
letak insisi, sifat prosedur, kedalaman trauma bedah
dan jenis agens anastesi dan bagaimana agen
tersebut diberikan.
2
Skala:
Angka sectio caesarea terus meningkat 3-4% di
tahun 2003, sampai insidensi 10% hingga 15%
sampai sekarang ini (Oxorn, 2011). RISKESDAS
2013, menunjukkan kelahiran sectio caesarea di
Indonesia sebesar 9,8%, dengan proporsi tertinggi di
DKI Jakarta (19,9%) dan terendah di Sulawesi
Tenggara (3,3%). Prevalensi di Jawa Tengah
persalinan dengan sectio caesarea pada tahun 2011
sebesar (32,3%) (Hamidah, 2011). Angka kejadian
sectio caesarea di Provinsi Jawa Timur pada tahun
2011 berjumlah 3.401 operasi dari 170.000
persalinan atau sekitar 20% dari seluruh persalinan
(Dinkes Provinsi Jawa Timur, 2012).
3
Berdasarkan survey pendahuluan yang

dilakukan oleh peneliti dengan ibu pasca operasi
SC pada bulan Maret 2020 di ruang Mawar RSI
Jemursari Surabaya, terdapat 5 orang yang
melahirkan dengan operasi SC 99% mempunyai
keluhan nyeri. Dari hasil observasi dan
wawancara pada pasien terdapat skala nyeri
yang berbeda-beda yaitu antara skala nyeri
sedang dan berat.
4
Kronologi:
Bentuk nyeri pasca pembedahan sectio caesarea merupakan
nyeri akut. Nyeri akut berperan penting dalam kehidupan kita
karena merupakan pertanda bahwa ada yang salah dalam
tubuh kita, yang membutuhkan pemeriksaan lebih lanjut. Ciri
khas suatu nyeri akut adalah selain ditandai dengan adanya
kerusakan jaringan, yang akan diikuti dengan proses
inflamasi juga bersifat self-limited, yang artinya nyeri akut
berlangsung singkat dan segera menghilang seirama dengan
penyembuhan yaitu berlangsung dalam beberapa hari sampai
minggu. Meskipun nyeri akut merupakan respon normal
akibat adanya kerusakan jaringan, namun dapat menimbulkan
gangguan fisik, psikologis, maupun emosional dan tanpa
manajemen yang adekuat dapat berkembang menjadi nyeri
kronik.(Potter & Perry, 2010).
5
Solusi:
Pada umumnya perawat jarang bahkan tidak
melakukan teknik relaksasi nafas dalam dan
guided imagery karena penanganan nyeri
berfokus hanya pada penanganan secara
farmakologis saja. Berdasarkan uraian diatas
peneliti ingin mengembangkan teknik relaksasi
nafas dalam yang dikombinasikan dengan
guided imagery (terapi imajinasi terbimbing)
untuk mengurangi tingkat nyreri pada pasien
post operasi sectio caesarea di Ruang Mawar
Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya.
6
B. Batasan Masalah
Penatalaksaan nyeri secara nonfarmakologi
yang digunakan antara lain dengan
menggunakan relaksasi, hipnosis, pergerakan
dan perubahan posisi, massase, hidroterapi,
terapi panas/dingin, musik, akupresur,
aromaterapi, teknik imajinasi, dan distraksi.
Dalam penelitian ini, peneliti hanya membatasi
masalah pada efektivitas penerapan teknik
kombinasi relaksasi nafas dalam dan guided
imagery pada pasien post operasi sectio
caesarea dengan masalah keperawatan nyeri
akut di Ruang Mawar Rumah Sakit Islam
Jemursari Surabaya.
7
C. Rumusan Masalah
Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah:
Bagaimanakah efektifitas penerapan teknik
relaksasi nafas dalam dan guided imagery pada
pasien post operasi sectio caesarea dengan
masalah keperawatan nyeri akut di Ruang
Mawar Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya?
8
D. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui efektifitas penerapan teknik relaksasi nafas dalam dan
guided imagery pada pasien post operasi sectio caesarea dengan
masalah keperawatan nyeri akut di Ruang Mawar Rumah Sakit
Islam Jemursari Surabaya.
2. Tujuan Khusus
 Menganalisis pengkajian keperawatan pasien dengan masalah nyeri
akut di Ruang Mawar Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya
 Menganalisis diagnosa keperawatan pasien dengan masalah
keperawatan nyeri akut di Ruang Mawar Rumah Sakit Islam
Jemursari Surabaya
 Menyusun perencanaan keperawatan pasien dengan masalah
Jemursari Surabaya
 Melaksanakan tindakan keperawatan pasien dengan masalah
Jemursari Surabaya
 Melakukan evaluasi keperawatan pasien dengan masalah nyeri akut
di Ruang Mawar Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya
9
E. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Dapat memberikan manfaat dalam penatalaksanaan inovasi dalam
memberikan penerapan teknik relaksasi nafas dalam dan guided
imagery pada pasien post operasi sectio caesarea dengan masalah
Jemursari Surabaya dan bagi perawat sebagai data awal dan bahan
masukan guna menentukan langkah selanjutnya dan pengembangan
ilmu pengetahuan.
2. Manfaat Praktis
Dapat menjadi data dasar dan kelengkapan literatur bagi
pengembangan pada institusi pendidikan keperawatan khususnya
tentang penerapan teknik relaksasi nafas dalam dan guided imagery
pada pasien post operasi sectio caesarea dengan masalah
Jemursari Surabaya
10
Konsep Dasar Nifas

BAB 2 Konsep Dasar Sectio Caesarea
Konsep Dasar Nyeri

Konsep Dasar Relaksi Nafas Dalam
Konsep Dasar Guided Imagery
Konsep Dasar Asuhan Keperawatan
Peran Perawat
Evidance Based Nursing
Konsep Dasar Metodologi Penelitian 11

Metodologi Penelitian
JENIS PENELITIAN
Deskriptif dengan pendekatan studi kasus, yaitu untuk
mengeksplorasi penerapan teknik kombinasi relaksasi nafas
dalam dan guided imagery pada pasien post operasi sectio caesarea
dengan masalah keperawatan nyeri akut di Ruang Mawar Rumah
Sakit Islam Jemursari Surabaya.
Tempat Penelitian
Ruang Mawar Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya
Waktu Penelitian
Pada bulan Maret 2020
12
Subjek Penelitian
Subjek penelitian dalam studi kasus ini adalah pasien
dengan post operasi sectio caesarea yang terjadi
masalah keperawatan nyeri akut di ruang mawar Rumah
Pengumpulan Data
Meminta surat pengantar dari UNUSA ke RSI Jemursari
Surabaya – ke bgian diklat – uji etik – mendapat surat
balasan dan surat pengantar untuk ke ruang penelitian –
konfirmasi ke kepala ruangan Mawar
13
Subjek Penelitian
Subjek penelitian dalam studi kasus ini adalah pasien
dengan post operasi sectio caesarea yang terjadi
masalah keperawatan nyeri akut di ruang mawar Rumah
Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah 2 pasien post SC
dengan masalah keperawatan nyeri akut di Ruang
Mawar Rumah Sakit Jemursari Surabaya
14
Pengolahan data
Pengolahan data dilakukan setelah semua data

terkumpul saat peneliti melakukan penelitian dilapangan
berupa asuhan keperawatan yang mempunyai
komponen pengkajian (wawancara dan observasi),
analisa data dilakukan dengan cara mengemukakan fakta,
selanjutnya dituangkan dalam pembahasan. Teknik
analisis yang digunakan dengan cara menarasikan
jawaban yang diperoleh peneliti dari narasumber. Teknik
analisa yang dilakukan dengan cara observasi dan studi
dokumentasi yang menghasilkan data, selanjutnya
diinterpretasikan oleh peneliti untuk dibandingkan
dengan teori yang ada sebagai bahan untuk rekomendasi
dalam intervensi tersebut.
15
Etika Penelitian
Informed consent – Anonymity (tanpa nama) -
Confrentiality (kerahasiaan) - Kompensasi
16
BAB 3
LAPORAN KASUS
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
INTERVENSI KEPERAWATAN
Nyeri Akut (D.077)

Gangguan Mobilitas
Fisik (D.0055)
Intoleransi Aktivitas (D.0056)

Menyusui Tidak Efektif (D.0029)
Defisit Pengetahuan (D.0111)
38
39
40
41
42
43
44
45
BAB 4
Profil Lahan Praktik
Lokasi lahan praktik yang digunakan adalah Ruang Mawar Rumah Sakit Islam
Jemursari Surabaya yang beralamat di Jl. Jemursari 51-57 Surabaya. Ruang
mawar berada di lantai 1 Rumah Sakit Islam jemursari Surabaya yang
merupakan ruang rawat inap bagi ibu-ibu bersalin dan ada masalah pada
kesehatan reproduksi.
Kapasitas tempat tidur Ruang Mawar terdiri dari 31 tempat tidur diantaranya
ruang 105 dan 109 (kelas 3) dengan 6 tempat tidur, ruang 107 dan 108
(kelas 2) dengan 3 tempat tidur, ruang 101 dan 102 (kelas 1) dengan 2 tempat
tidur, ruang 106 dan 110 (VIP) dengan 1 tempat tidur, ruang 103 (Junior Suite)
1 tempat tidur, ruang 104 (President Suite) 1 tempat tidur. Terdapat ruang VK
juga untuk ibu melahirkan normal dengan jumlah 5 ruang dan 5 tempat tidur,
dengan SDM 25 bidan D3 termasuk kepala ruangan, 1 orang prakarya dan 1
asisten bidan D1.
46
Analisis Masalah Keperawatan

Pada pasien post operasi SC tanda dan gelaja yang sering muncul adalah
nyeri. Respon nyeri yang dirasakan oleh pasien merupakan efek samping
yang timbul setelah menjalani suatu operasi. Nyeri yang disebabkan oleh
operasi biasanya membuat pasien merasa sangat kesakitan. Selama periode
pasca perioperatif, proses keperawatan diarahkan pada menstabilkan
kembali fisiologi pasien, mengurangi rasa nyeri dan pencegahan komplikasi.
Dalam hal ini nyeri dapat di minimalisir dengan cara relaksasi, hipnosis,
pergerakan dan perubahan posisi, massase, hidroterapi, terapi panas atau
dingin, musik, akupresur, aromaterapi, teknik imajinasi, dan distraksi (Potter
& Perry, 2010).
47
Analisis Implementasi
1. Implementasi
Masalah keperawatan utama yang dialami pasien post SC adalah nyeri.
Implementasi yang digunakan dalam karya ilmiah akhir ini sesuai dengan
perencanaan intervensi keperawatan yaitu memberikan relaksasi nafas
dalam dan guided imagery (imajinasi terbimbing) untuk mengurangi skala
nyeri dan membantu pasien kembali pada fungsi yang optimal dengan
cepat, aman, dan senyaman mungkin diruang Mawar Rumah Sakit Islam
Jemursari Surabaya.
48
2. Evaluasi
Evaluasi pada Karya Ilmiah Akhir ini yaitu mengobservasi hasil skala nyeri
sebelum dilakukan terapi dan sedudah dilakukan terapi Teknik Relaksasi nafas
Dalam dan Guided Imagery ini. Hasil observasi awal pada Ny. N adalah skala
nyeri 6 termasuk kedalam nyeri sedang, sedangkan setelah dilakukan Teknik
Relaksasi Nafas dalam dan Guided Imagery adalah skala nyeri 2 (skala ringan).
Hasil observasi awal pada Ny. E menunjukkan skala nyeri 7-8 sedangkan setelah
dilakukan Teknik Relaksasi Nafas Dalam dan Guided Imagery skala nyerinya
berubah menjadi skala 5 (sedang). Hasil observasi tingkat skala nyeri sesudah
dilakukan Teknik Relaksasi Nafas Dalam dan Guided Imagery termasuk dalam
klasifikasi ringan dan sedang, klien mengatakan bahwa merasakan perubahan
yang signifikan setelah setelah dilakukannya terapi tersebut. Klien juga tampak
lebih rileks setelah dilakukannya terapi Teknik Relaksasi Nafas Dalam dan
Guided Imagery.
49
1. Penerapan Teknik Relaksasi Nafas

Dalam dan Guided Imagery hanya
dilakukan pada saat pasien berada di
ruang Mawar RSI Jemursari Surabaya
dipantau dan di observasi langsung oleh
Keterbatasan perawat shift dan peneliti.
Implementasi 2. Hari rawat pasien hanya 2 hari ketika
pasien kondisinya dinyatakan sudah
membaik dan sudah bisa mobilisasi,
pasien diperbolehkan untuk KRS
3. Penelitian dilakukan pada saat peneliti
menjalankan praktek profesi di rumah
sakit lain, jadi peneliti meminta bantuan
kepada perawat ruangan untuk
memantau kondisi pasien tersebut 50
Alternatif Problem Solving yang Dapat

Dilakukan
Peneliti meminta bantuan perawat ruangan dan keluarga untuk memantau

latihan yang dilakukan klien. Peneliti memberikan lembar observasi kepada
pasien untuk dipantau dari situ peneliti tau apakah pasien tersebut sudah
melakukan terapi yang diajarkan peneliti.
51
BAB 5
A. KESIMPULAN
1. Hasil pengkajian keperawatan pasien dengan masalah nyeri akut di

Ruang Mawar Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya didapatkan hasil
yang tidak sama antara Ny. N dan Ny. E. Pada Ny. N memiliki skala
nyeri dengan skala 6 (sedang) sedangkan Ny. E memiliki skala nyeri
dengan skala 7-8 (berat). Pada saat pengkajian Ny. E begitu kooperatif
dan mandiri dalam melakukan terapi relaksasi nafas dalam dan guided
imagery. Sementara Ny. N kurang kooperatif, nampak kesulitan dan
hanya ingin tiduran saja dikarenakan takut melakukan pergerakan
karna nyeri post SC.
.
52
2. Hasil diagnosa keperawatan pasien dengan masalah keperawatan

nyeri akut di Ruang Mawar Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya
pada Ny. N ditemukan masalah keperawatan nyeri akut
berhubungan dengan cedera fisik (post SC) ditandai dengan pasien
tampak gelisah, wajah pasien tampak menyeringai menahan sakit
(skala 6), gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan kelemahan
fisik ditandai dengan kondisi pasien tampak lemah, menyusui tidak
efektif berhubungan dengan ketidakefektifan ejeksi ASI ditandai
dengan ASI tidak menetes atau tidak memancar. Sedangkan pada
Ny. E didapatkan diagnosa nyeri akut berhubungan dengan cedera
fisik (post SC) ditandai dengan pasien tampak memegangi daerah
yang sakit (skala 7-8), Intoleransi aktivitas berhubungan dengan
kelemahan fisik pasca SC ditandai dengan pasien dan defisit
pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi tentang
perawatan payudara ditandai dengan pasien tampak bingung
53
3..Hasil intervensi keperawatan pasien

4. Hasil tindakan keperawatan
dengan masalah keperawatan nyeri pasien dengan masalah
akut di Ruang Mawar Rumah Sakit keperawatan nyeri akut di Ruang
Islam Jemursari Surabaya dengan Mawar Rumah Sakit Islam
terapi teknik relaksasi nafas dalam Jemursari Surabaya dilakukan
dan guided imagery. Didapatkan
intervensi yang utama yaitu nyeri teknik relaksasi nafas dalam dan
akut, intoleransi aktivitas, gangguan guided imagery selama 5 menit
mobilitas fisik, menyusui tidak dan meminta untuk
efektif, dan defisit pengetahuan. mengulanginya jika masih merasa
nyeri. Dilakukan 3 kali sehari.
5. Hasil evaluasi panrapan teknik relaksasi nfas dalam dan
guided imaagery terhadap pasien post sectio caesarea
dengan masalah nyeri akut di Ruang Mawar Rumah Sakit
Islam Jemursari Surabaya terbukti dapat memperbaiki
tingkat skala nyeri pasien yang tadinya skala nyerinya sedang
dan berat berubah menjadi skala nyeri ringan dan sedang. 54
B. SARAN
1. Bagi Perkembangan Ilmu

Keperawatan
Sebagai bahan referensi atau 2. Bagi Pelayanan Asuhan
literatur bagi penelitian Keperawatan
selanjutnya yang berkaitan Diharapkan tenaga kerja harus
dengan penerapan teknik selalu berkerja sama dengan tim
relaksasi nafas dalam dan guided kesehatan yang lain dalam
imagery pada pasien post sectio memberikan asuhan keperawatan
caesarea dengan masalah pada keluarga agar lebih maksimal
keperawatan nyeri akut serta bisa dalam membantu pemantauan pada
digunakan sebagai bahan bacaan pasien
untuk menambah pengetahuan .
dan untuk mengembangkan
penelitian selanjutnya.
55
TERIMAKASIH 
56

Universitas Nu Surabaya: Fakultas Keperawatan Dan Kebidanan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Universitas Nu Surabaya: Fakultas Keperawatan Dan Kebidanan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN

PENERAPAN TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM DAN GUIDED IMAGERY PADA

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

Berdasarkan survey pendahuluan yang

Konsep Dasar Nifas

Konsep Dasar Nyeri

Konsep Dasar Guided Imagery

Konsep Dasar Asuhan Keperawatan

Evidance Based Nursing

Konsep Dasar Metodologi Penelitian 11

Pengolahan data dilakukan setelah semua data

Nyeri Akut (D.077)

Intoleransi Aktivitas (D.0056)

Defisit Pengetahuan (D.0111)

Analisis Masalah Keperawatan

1. Penerapan Teknik Relaksasi Nafas

Alternatif Problem Solving yang Dapat

Peneliti meminta bantuan perawat ruangan dan keluarga untuk memantau

1. Hasil pengkajian keperawatan pasien dengan masalah nyeri akut di

2. Hasil diagnosa keperawatan pasien dengan masalah keperawatan

3..Hasil intervensi keperawatan pasien

1. Bagi Perkembangan Ilmu

Anda mungkin juga menyukai