KARYA ILMIAH AKHIR

PENERAPAN TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM

DAN GUIDED IMAGERY PADA PASIEN POST
SECTIO CAESAREA DENGAN MASALAH
KEPERAWATAN NYERI AKUT
DI RUANG MAWAR
RSI JEMURSARI
SURABAYA

DIAN ISLAMIATI
NIM. 1120019091

DOSEN PEMBIMBING
NUNIK PURWANTI, S.Kep.,Ns.,M.Kep.

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA
2020
 KARYA ILMIAH AKHIR

PENERAPAN TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM

DAN GUIDED IMAGERY PADA PASIEN POST
SECTIO CAESAREA DENGAN MASALAH
KEPERAWATAN NYERI AKUT
DI RUANG MAWAR
RSI JEMURSARI
SURABAYA

DIAN ISLAMIATI
NIM. 1120019091

DOSEN PEMBIMBING
NUNIK PURWANTI, S.Kep.,Ns.,M.Kep.

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA
2020
PENERAPAN TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM
DAN GUIDED IMAGERY PADA PASIEN POST
SECTIO CAESAREA DENGAN MASALAH
KEPERAWATAN NYERI AKUT
DI RUANG MAWAR
RSI JEMURSARI
SURABAYA

KARYA ILMIAH AKHIR

Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh

Gelar Ners (Ns) Program Studi S1 Keperawatan
Fakultas Keperawatan dan Kebidanan
Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya

Oleh:
DIAN ISLAMIATI
NIM. 1120019091

Disetujui oleh
Pembimbing

Nunik Purwanti, S.Kep.,Ns.,M.Kep.

NPP. 0206714
 PERNYATAAN ORISINALITAS
Karya ilmiah akhir ini adalah karya saya sendiri. Dan semua sumber baik yang
dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar

Nama : Dian Islamiati

Nim : 1120019091

Tanda Tangan :

Tanggal Ujian : 23 Juni 2020

LEMBAR PERSETUJUAN KARYA ILMIAH AKHIR

Judul : Penerapan Teknik Relaksasi Nafas Dalam dan Guided Imagery
Pada Pasien Post Sectio Caesarea Dengan Masalah
Keperawatan Nyeri Akut Di Ruang Mawar RSI Jemursari
Surabaya
Penyusun : Dian Islamiati
NIM : 1120019091
Pembimbing : Nunik Purwanti, S.Kep.,Ns.,M.Kep.
Tanggal Ujian : 23 Juni 2020

Disetujui Oleh :

Pembimbing,
Nunik Purwanti, S.Kep.,Ns.,M.Kep. : ...........................................
NPP. 0206714

Mengetahui,
Ka. Prodi Profesi Ners

Siti Nurjanah, S.Kep.Ns.,M.Kep.

NPP. 0206713

LEMBAR PENGESAHAN
 PENERAPAN TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM
DAN GUIDED IMAGERY PADA PASIEN POST
SECTIO CAESAREA DENGAN MASALAH
KEPERAWATAN NYERI AKUT
DI RUANG MAWAR
RSI JEMURSARI
SURABAYA

KARYA ILMIAH AKHIR INI TELAH DISETUJUI

PADA TANGGAL, 23 JUNI 2020

Oleh:
Pembimbing

Nunik Purwanti, S. Kep., Ns., M. Kep.

NPP. 0206714

Mengetahui,
Ka. Prodi Profesi Ners

Siti Nurjanah, S.Kep.Ns.,M.Kep.

NPP. 0206713

Karya ilmiah akhir ini telah diajukan oleh:

Nama : Dian Islamiati
NIM : 1120019091
Program Studi : Profesi Ners
Judul : Penerapan Teknik Relaksasi Nafas Dalam dan Guided Imagery
Pada Pasien Post Sectio Caesarea Dengan Masalah Keperawatan
Nyeri Akut Di Ruang Mawar RSI Jemursari Surabaya

Karya Ilmiah Akhir ini telah di uji dan dinilai

Oleh tim penguji

Program Studi Profesi Ners

Pada tanggal 23 Juni 2020

Tim Penguji,
1. Ketua Penguji,
Nunik Purwanti, S.Kep.,Ns.,M.Kep.: ......................................................................
NPP. 0206714
2. Penguji I,
Nanik Handayani, S.Kep.,Ns.,M. Kes.: .................................................................
NPP. 9111327
3. Penguji II,
Nur Ainiyah, S.Kep.,Ns.,M.Kep.:.............................................................................
NPP. 16021043

Mengetahui,
Ka. Prodi Profesi Ners

Siti Nurjanah, S.Kep.Ns.,M.Kep.

NPP. 0206713
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK
KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya, saya yang
bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Dian Islamiati
NIM : 1120019091
Program Studi : Profesi Ners
Fakultas :Keperawatan dan Kebidanan
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya Hak Bebas Royalti Non eksklusif (Non-
Exlusive Royalty-Free Right) atau karya ilmiah saya yang berjudul:

PENERAPAN TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM

DAN GUIDED IMAGERY PADA PASIEN POST
SECTIO CAESAREA DENGAN MASALAH
KEPERAWATAN NYERI AKUT
DI RUANG MAWAR
RSI JEMURSARI
SURABAYA

Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Non
eksklusif ini Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas Nahdlatul Ulama
Surabaya berhak menyimpan, mengalih media/formatkan, mengelolah dalam
bentuk pangkalan data (database). Merawat dan mempublikasikan Tugas Akhir
saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai
pemilik Hak Cipta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di Surabaya
Pada tanggal: Juni 2020

Yang menyatakan,

Dian Islamiati
NIM. 1120019091

PEDOMAN PENGGUNAAN KARYA ILMIAH AKHIR

 Karya ilmiah akhir ini tidak dipublikasikan, namun tersedia di perpustakaan
dalam lingkungan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya, diperkenalkan untuk
dipakai referensi perpustakaan, tetapi pengutipan harus seijin Universitas
Nahdlatul Ulama Surabaya dan harus menuliskan nama penyusun sesuai etika
ilmiah. Dokumen Skripsi ini dalam bentuk hard copy & soft copy (dalam bentuk
CD) merupakan milik Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya.

KATA PENGANTAR
 Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat, hidayah serta inayah-Nya sehingga dapat menyelesaikan
karya ilmiah akhir ini dengan judul “Penerapan Teknik Relaksasi Nafas Dalam
dan Guided Imagery Pada Pasien Post Operasi Sectio Caesarea Dengan Masalah
Keperawatan Nyeri Akut Di Ruang Mawar RS Islam Jemursari Surabaya Tahun
2020”. Sebagai persyaratan akademik dalam rangka menyelesaikan Program
Pendidikan Profesi Ners di Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas
Nahdlatul Ulama Surabaya.
Penulisan karya ilmiah akhir ini tidak lepas dari bantuan dan bimbingan dari
berbagai pihak, baik materi, moral maupun spiritual. Oleh karena itu dalam
kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Nunik Purwanti, S.Kep.,Ns.,M.Kep. Sebagai pembimbing dengan penuh
perhatian mendampingi dan mengarahkan penulis dalam menyusun karya
ilmiah akhir ini.
2. Nanik Handayani, S.Kep.,Ns.,M.Kes. Sebagai dosen penguji yang telah
memberikan ilmunya.
3. Nur Ainiyah, S.Kep.,Ns.,M.Kep. Sebagai dosen penguji yang telah meberikan
ilmunya.
4. Siti Nurjanah,S.Kep.Ns.M.Kep. selaku ketua prodi profesi ners.
5. Yanis Kartini, S.KM.,M.Kep. Selaku Dekan Fakultas Keperawatan dan
Kebidanan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya.
6. Prof. Dr. Ir. Achmad Jazidie, M. Eng. Selaku Rektor Universitas Nahdlatul
Ulama Surabaya.
7. Kedua orang tua, kakak dan adik saya yang selalu mendukung saya selama
proses menyusun karya ilmiah akhir ini.
8. Pihak rumah sakit yang telah memberi tempat dalam proses penyusunan karya
ilmiah akhir ini
9. Pasien selaku sebagai responden yang telah berpartisipasi dalam penelitian ini.
10. Rekan-rekan mahasiswa yang tidak dapat disebutkan satu per satu, yang telah
banyak membantu dalam penyusunan karya ilmiah akhir ini.
Semoga Allah SWT memberikan balasan atas segala amal dan perbuatan yang
telah diberikan dan penulis menyadari bahwa karya ilmiah akhir penelitian ini
belum sempurna dan memerlukan masukan agar penelitian dapat dilaksanakan,
oleh karena itu saran yang membangun dari pembaca sangat penulis harapkan
demi perbaikan karya ilmiah akhir penelitian ini.
Penulis berharap semoga karya ilmiah akhir ini dapat bermanfaat baik bagi
penulis dan pihak yang membutuhkan.
Surabaya, Juni 2020
Penulis,

Dian Islamiati
ABSTRAK
 Nyeri akut merupakan respon normal akibat adanya kerusakan jaringan,
namun dapat menimbulkan gangguan fisik, psikologis, maupun emosional dan
tanpa manajemen yang adekuat dapat berkembang menjadi nyeri kronik.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektifitas penerapan teknik relaksasi
nafas dalam dan guided imagery pada pasien post operasi sectio caesarea dengan
masalah keperawatan nyeri akut di Ruang Mawar RS Islam Jemursari Surabaya.
Jenis penelitian ini deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Sampelnya
diambil dari 2 pasien post SC dengan masalah keperawatan nyeri akut. Cara
pengumpulan datanya dengan wawancara, observasi dan rekam medik pasien.
Hasil penelitian setelah dilakukan pengkajian sampai evaluasi didapatkan
skala nyeri Ny.N adalah 6, sedangkan Ny.E skala nyerinya 7-8. Setelah diberikan
management nyeri yaitu terapi relaksasi nafas dalam dan guided imagery, klien
mengatakan merasakan perubahan yang signifikan, pasien tampak lebih rileks
setelah dilakukannya terapi selama 5 menit dan dilakukan 3 kali sehari. Pada
Ny.N skala nyerinya menurun menjadi skala 2. Sedangkan pada Ny.E skalanya
menurun menjadi skala 5.
Asuhan keperawatan yang diberikan kepada keluarga dan pasien agar lebih
maksimal khususnya pada pasien post operasi selain pengobatan farmakologis,
klien dan keluarga juga dapat memanfaatkan adanya pengobatan non farmakologi
seperti penerapan teknik relaksasi nafas dalam dan guided imagery.

Kata kunci: relaksasi nafas dalam, guided imagery, nyeri akut, post SC

ABSTRACT
 Acute pain is a normal response due to tissue damage, but can cause physical,
psichological, and emotional disorders and without adequate management can
develop into chronic pain. This study aims to determine the effectiveness of the
application of deep breath relaxation techniques and guided imagery in post
operative patients with caesarea section with acute pain nursing problems in the
Mawar Room of Jemursari Islamic Hospital in Surabaya.
This type of research is descriptive with a case study approach. The sampel
was taken from 2post SC patients with acute pain nursing problems. How to
collect data by interview, observation, and medical records of patients.
The results of the study after the assessment until evaluation obtained Ny.N
pai scale is 6, while Ny.E pain scale 7-8. After being given pain mangement that
is deep breath relaxation therapy and guided imagery, the client said she felt a
significant change, the patient seemed more relaxed after doing the therapy for 5
minutes and done 3 times a day. In Ny.N the pain scale decreases to scale 2.
Whereas in Ny.E the scale decreases to scale 5.
Nursing care provided to families and patients to be more optimal, especially
in post-operative patients in addition to client and family pharmacological
treatment, can also take advantage of non-pharmacological treatments such as
the application of deep breathing relaxation techniques and guided imagery.

Keywords: deep breath relaxation, guided imagery, acute pain, post SC

DAFTAR ISI
Sampul Depa
n...........................................................................................................i
Sampul Dalam..........................................................................................................ii
Karya Ilmiah Akhir.................................................................................................iii
Lembar Pernyataan Orisinalitas..............................................................................iv
Lembar Persetujuan..................................................................................................v
Lembar Pengesahan
Lampiran Pernyataan Publikasi............................................................................viii
Lembar Pedoman Penggunaan Karya Ilmiah Akhir...............................................ix
Kata Pengantar.........................................................................................................x
Abstrak....................................................................................................................xi
Abstrack.................................................................................................................xii
Daftar Isi...............................................................................................................xiii
Daftar Gambar.......................................................................................................
.xv
Daftar Tabel..........................................................................................................xvi
Daftar Lampiran...................................................................................................xvii
Daftar Arti Simbol dan Singkatan......................................................................xviii
BAB 1 PENDAHULUAN
A. Latar Belakan
g................................................................................................................................1
B. Batasan Masalah..................................................................................................5
C. Rumusan Masalah...............................................................................................5
D. Tujuan Penelitian
5
E. Manfaat Penelitian...............................................................................................6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar Nifas.............................................................................................7
B. Konsep Dasar Sectio Caesarea.........................................................................18
C. Konsep Dasar Nyer
i...............................................................................................................................31
D. Konsep Dasar Relaksasi Nafas dalam...............................................................42
E. Konsep Dasar Guided Imagery..........................................................................46
F. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan..................................................................52
G. Peran Perawat....................................................................................................62
H. EBN (Evidance Based Nursing)........................................................................64
I. Konsep Dasar Metodologi Penelitian.................................................................66
BAB 3 LAPORAN KASUS
A. Pengkajian.........................................................................................................69
B. Analisa Data......................................................................................................80
C. Diagnosa Keperawatan......................................................................................84
D. Rencana Tindakan Keperawatan.......................................................................84
E. Tindakan Keperawatan......................................................................................90
F. Evaluasi............................................................................................................105
BAB 4 ANALISIS SITUASI
A. Profil Lahan Praktik........................................................................................109
B. Analisis Masalah Keperawatan.......................................................................109
C. Analisis Implementas
i.............................................................................................................................111
D. Keterbatasan Implementasi.............................................................................115
E. Alternatif Problem Solving .............................................................................115
BAB 5 PENUTUP
A. Kesimpulan.....................................................................................................116
B. Saran................................................................................................................117
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
 DAFTAR GAMBAR

No. Gambar Judul Gambar Halaman

2.1 WOC 26
2.2 Skala analog visual nyeri 39
2.3 Skala numerik 40
2.4 Skala wajah 40
 DAFTAR TABEL

No. Tabel Judul Tabel Halaman

2.1 Perbandingan karakteristik nyeri akut dan 35
nyeri kronik
2.2 Intervensi keperawatan 56
2.3 EBN (Evidance Based Nursing) 64
3.1 Identitas klien 69
3.2 Nama penanggung jawab klien 69
3.3 Riwayat keperawatan 70
3.4 Pemeriksaan fisik 75
3.5 Hasil laboratorium 77
3.6 Terapi medik 79
3.7 Analisa data 80
3.8 Diagnosa keperawatan 84
3.9 Rencana tindakan keperawatan 84
3.10 Tindakan keperawatan (hari pertama) 90
3.11 Catatan perkembangan (hari pertama) 96
3.12 Tindakan keperawatan (hari kedua) 99
3.13 Catatan perkembanagan (hari kedua) 102
3.14 Evaluasi 105
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Judul Lampiran Halaman

Lampiran 1 Surat permohonan ijin pengambilan data awal 121
dan penelitian
Lampiran 2 Surat balasan permohonan ijin pengambilan 122
data dan penelitian
Lampiran 3 Surat permohonan difasilitasi pengambilan 123
data dan penelitian
Lampiran 4 Surat keterangan laik etik 124
Lampiran 5 Lembar Informed for consent 125
Lampiran 6 Lembar Inform Consent 128
Lampiran 7 Lembar Pengunduran Diri 130
Lampiran 8 SOP Teknik Relaksasi Nafas Dalam 131
Lampiran 9 SOP Guided imagery 133
Lampiran 10 Lembar observasi 135
Lampiran 11 Lembar konsul 136
 DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN

Daftar Arti Lambang :

% : Prosentase
& : Dan
− : Sampai
/ : Per
× : Kali
± : Kurang lebih
< : Lebih kecil
> : Lebih besar
+ : Di tambah
- : Di kurangi
= : Sama dengan
Daftar Singkatan :
EBN : Evidence Based Nursing
SC : Sectio Caesarea
CRT : Capillary Refill Time
RSI : Rumah Sakit Islam
IPTEK : Ilmu Pengetahuan dan Teknologi
HCG : Hormon Cariotik Genadotropin
FSH : Follicle Stimulating Hormone
LH : Luteinizing Hormone
PEB : Pre Eklamsi Berat
KPD : Ketuban Pecah Dini
HB : Hemoglobin
WBC : White Blood Cell
RL : Ringer Laktat
IASP : International Association for Study of Pain
VAS : Visual Analog Scale
NRS : Numeric Rating Scale
SOP : Stadart Operasional Prosedur
SDKI : Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia
SLKI : Standar Luaran Keperawatan Indonesia
SIKI : Standar Intervensi Keperawatan Indonesia
IUFD : Intrauterine Fetal Deadh
KB : Keluarga Berencana
IUD : Intrauterine Device
TFU : Tinggi Fundus Uteri
VK : Verlos Kamer
VIP : Very Important Person
SDM : Sumber Daya Manusia