Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • CPPT TN.D RM 2022122-07.00 Arief 05

    Diunggah oleh

    desywps
    9 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    CPPT Tn.D RM 2022122-07.00 arief 05

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan2 halaman

    CPPT TN.D RM 2022122-07.00 Arief 05

    Diunggah oleh

    desywps

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    RUMAH SAKIT ABC 2020

    SURABAYA
    JL. SIRUP ABC 90A SURABAYA
    Telp. (031) 1234567, ext (909090), fax. (031) 1234567

    STICKER
    CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI

    Hari/ Jam Hasilpemeriksaan, Nama&


    AssesmentdanpenatalaksanaanpasienolehTenagakesehatan
    Tanggal ( diisiolehDokter, dalam format SOAP
    TandaTangan
    perawat/bidandanatautenagakesehatanlainnya, mengisidengan format SOAP
    harapmembubuhkanparafdannamasertaprofesipengisipadasetiapakhircatatan)
    Garismulaipengisianolehdokter
    Garisbataspengisian, perawat/bidandanatautenagakesehatanlainnya
    Jumat/03 20.30 S pasienmengatakannyeri Ns.Yelsi
    Juli 2020 - P: Hipertensi
    - Q: cekot-cekot
    - R: di kepala
    - S: skala 6
    - T: Saatbangundanberaktivitas

    o - TTV: Ns.Yelsi
    TD: 190/ 100
    N: 90x/menit
    S: 36,50c

    - Pasientampakmeringiskesakitan
    Pasientampaklemas

    A Masalah Belum teratasi Ns.Yelsi


    P Intervensi dilanjutkan Ns. Yelsi

    04 Juli 06.30 S S: pasienmengatakannyeri Ns. Gresi


    2020 - P: Hipertensi
    - Q: cekot-cekot
    - R: di kepala
    - S: skala 5
    - T: Saatbangundanberaktivitas

    O TD: 170/ 90, N: 90x/menit, S: 36,70C, RR : 20x/menit


    Pasientampakmeringiskesakitan

    A masalahbelumteratasi
    P intervensidilanjudkan

    04/07/2020 13.30 S pasien mengatakan kepela masih sakit/nyeri Ns.Ida ayu


    - P: Hipertensi
    - Q: cekot-cekot
    - R: di kepala
    - S: skala 6
    - T: Saat bangun dan beraktivitas

    O TD: 150/ 90
    N: 92x/menit
    S: 36,70C
    RR : 20x/menit
    - Pasien tampak meringis kesakitan
    A-
    P masalah belum teratasi
    intervensi dilanjudkan

    21:00 S: pasien mengatakan kepela masih sakit/nyeri Ns. Sinta


    RUMAH SAKIT ABC 2020
    SURABAYA
    JL. SIRUP ABC 90A SURABAYA
    Telp. (031) 1234567, ext (909090), fax. (031) 1234567

    - P: Hipertensi
    - Q: cekot-cekot
    - R: di kepala
    - S: skala 5
    - T: Saat bangun dan beraktivitas

    O: - TTV:
    TD: 160/ 90
    N: 89x/menit
    S: 370C
    RR : 20x/menit
    - Pasien tampak meringis kesakitan
    A: masalah belum teratasi
    P: intervensi dilanjutkan

    05 July 07.00 S: pasien mengatakan kepela masih sakit/nyeri Ns. arief


    2020 WIB - P: Hipertensi
    - Q: cekot-cekot
    - R: di kepala
    - S: skala 4
    - T: Saat bangun dan beraktivitas

    O: - TTV:
    TD: 147/ 90
    N: 82x/menit
    S: 360C
    RR : 20x/menit
    - Pasien tampak meringis kesakitan
    A: masalah belum teratasi
    P: intervensi dilanjutkan

    Anda mungkin juga menyukai