Surat Peryataan
Surat Peryataan
(Informed Consent)
Nama Samaran :
Umur :
Jenis Kelamin :
Agama :
Jurusan :
Alamat :
Dengan ini saya menyatakan telah mendapatkan penjelasan mengenai maksud dari
pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan dengan penuh kesadaran tanpa
paksaan.
Yogyakarta, 2014
Responden
( )