Oleh :
TETI YUNI ANDINI
NIM. 1502277041
PERSETUJUAN
Oleh:
Pembimbing I
Pembimbing II
Mengetahui,
Ketua Program Studi D-III Kebidanan
PENGESAHAN
Mengesahkan,
Mengetahui,
Ketua Ketua
STIKes Muhammadiyah Ciamis, Program Studi D-III Kebidanan,
H. Dedi Supriadi, S.Sos., S.Kep., Ners., M.M.Kes Heni Heryani, SST., M.KM
NIK. 0432777295008 NIK. 0432778104030
PERNYATAAN
Atas pernyataan ini, saya siap menanggung sanksi yang telah ditentukan
Institusi Prodi DIII Kebidanan STIKes Muhammadiyah Ciamis apabila di
kemudian hari di temukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam
karya saya ini.
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat illahi Robbi atas Taufik, Rahmat dan
Hidayah-Nya. Sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini
dengan judul “Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Fisiologis di PMB Hj. Entin
Suryatini, SSTKota Tasikmalaya”.
Laporan Tugas Akhir ini diajukan untuk salah satu syarat dalam
menyelesaikan pendidikan DIII Kebidanan dan memenuhi Gelar Ahli Madya
Kebidanan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ciamis. Penulis menyadari bahwa
penyusunan dan penulisan Laporan Tugas Akhir ini masih banyak kekurangan
dan belum sempurna.
Pada kesempatan yang baik ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah membantu dalam
penyusunan Laporan Tugas Akhirini yaitu kepada yang terhormat :
1. H. Dedi Supriadi, S.Sos,.S.Kep,.Ners.,M.M.Kes., selaku Ketua STIKes
Muhammadiyah Ciamis.
2. Heni Heryani, SST.,M.KM, selaku Ketua Program Studi DIII Kebidanan.
3. Metty Nurherliyany, SST.,M.Pd selaku pembimbing I yang telah bersedia
meluangkan waktu memberikan arahan dan bimbingannya dalam
penyusunan Kasus Komprehensif ini.
4. Neli Sunarni, SST.,M.Keb selaku pembimbing II yang telah bersedia
meluangkan waktu memberikan arahan dan bimbingannya dalam
penyusunan Kasus Komprehensif ini.
5. H. Yayat Suryat, S.Ag, selaku pembimbing AIK yang telah bersedia
meluangkan waktu untuk memberikan arahan dan bimbingan dalam
penyusunan Kasus Komprehensif ini.
6. Bidan Hj. Entin Suryatini, selaku pembimbing Lahan Praktik yang telah
memberi izin untuk penyusunan Kasus Komprehensif ini
7. Kepada Ny. R beserta keluarga besar yang telah bersedia untuk
bekerjasama dengan penulis melaksanakan Laporan Tugas akhir ini
8. Ayahanda, Ibunda dan Adik-adik ku dan seluruh keluargaku tercinta yang
telah memberikan dukungan serta motivasi.
9. Sahabat-sahabat asrama 31 yang senantiasa memberikan dorongan,
motivasi dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini.
10. Semua pihak yang telah membantu dalam penulisan Laporan Tugas Akhir ini
Penulis berharap Laporan Tugas Akhir ini tidak hanya menambah
pengetahuan, tetapi dapat menjadikan inisiatif dan merangsang kreatifitas
dalam mengikuti perkembangan ilmu, khususnya dalam ilmu kebidanan.
Akhirul kalam penulis mengucapkan mohon maaf yang sebesar-besarnya
apabila ada kekurangan dan tidak bisa menyebutkan satu persatu. Terimakasih
banyak semoga yang di cita-citakan kita bersama di kabulkan oleh Allah SWT.
Aamiin
Ciamis,Juli 2018
Penyusun
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL FISIOLOGIS
DI PMB HJ. ENTIN SURYATINI
KOTA TASIKMALAYA
TAHUN 20181
INTISARI
Kehamilan merupakan proses yang normal dan alamiah mulai dari konsepsi
sampai bayi lahir. Kehamilan normal akan berlangsung dalam waktu 40 minggu
sampai 10 bulan atau 9 bulan. Kehamilan yang berlangsung antara 28-36
minggu disebut kehamilan premature sedangkan lebih dari 42 minggu disebut
kehamilan postmatur. Kehamilan juga mempengaruhi kematian ibu karena
adanya komplikasi obstetrik yaitu Hiperemesis Gravidarum, Abortus,
MolaHidatidosa, Preeklampsi dan Eklamsia.
Tujuan penyusunan Laporan Tugas Akhir ini untuk memperoleh pengalaman
nyata dalam melaksanakan asuhan kebidanan komprehensif dengan
menggunakan pendekatan proses kehamilan menurut ilmu kebidanan. Asuhan
kebidanan pada ibu hamil dengan fisiologis ini dilakukan selama 3 hari di PMB
Hj. Entin Suryatini Kota Tasikmalaya.
Dari hasil penyusunan Laporan Tugas Akhir ini mendapatkan hasil
pelaksanaan asuhan kebidanan mulai dari pengkajian, interpretasi data,
diagnosa potensial, tindakan segera, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi
pada ibu hamil fisiologis di PMB Hj. Entin Suryatini Kota Tasikmalaya, telah
dilaksanakan dan sesuai dengan standar kebidanan yang tercantum pada
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2017.
1
Judul Penulis Ilmiah 2Mahasiswa Kebidanan STIKes Muhammadiyah Ciamis
3
Dosen STIKes Muhammadiyah Ciamis
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .................................................................................. i
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN..................................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN ..................................................................... iv
KATA PENGANTAR .............................................................................. v
INTISARI ............................................................................................... vii
DAFTAR ISI............................................................................................. viii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................. x
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xi
BAB I PENDAHULUAN ..................................................................... 1
A. LatarBelakang ................................................................... 1
B. RumusanMasalah ............................................................. 4
C. TujuanPenelitian ............................................................... 4
D. ManfaatPenelitian ............................................................. 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................. 7
A. Konsep Dasar Kehamilan ................................................. 7
B. Teori Manajemen Kebidanan ............................................ 16
C. Dokumentasi Asuhan Kebidanan ..................................... 19
D. Kewenangan Bidan ........................................................... 21
BAB III TINJAUAN KASUS ................................................................. 23
A. Metode Pengkajian ........................................................... 23
B. Tempat dan Waktu Pengkajian......................................... 24
C. Subjek yang Dikaji............................................................. 24
D. Jenis Data yang digunakan .............................................. 24
E. Instrumen Pengkajian ....................................................... 24
F. Tinjauan Kasus ................................................................ 25
BAB IV PEMBAHASAN ....................................................................... 30
A. Pengumpulan Data Dasar ............................................... 31
B. Interpretasi Data .............................................................. 32
C. Identifikasi Masalah Potensial Data ................................ 32
D. Menetapkan Tindakan Segera ........................................ 33
E. Merencanakan Asuhan ................................................... 34
F. Pelaksanaan Langsung Asuhan ..................................... 34
G. Evaluasi ........................................................................... 35
Halaman
Gambar 2.1 Bagan Skema Langkah-Langkah Proses Manajemen ............... 20
DAFTAR LAMPIRAN
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
1
2
tahun 2017 terjadi 1.712 kasus kematian ibu saat proses persalinan (Kemenkes
RI, 2017)
Pihak Kemenkes RI menargetkan pada tahun 2017 ini bisa menurunkan
jumlah kasus kematian ibu antara 10% hingga 15% dibandingkan angka
kematian ibu tahun 2016 (Kemenkes RI, 2017).
Angka kematian ibu berdasarkan laporan rutin Profil Kesehatan
Kabupaten/Kota tahun 2016 tercatat jumlah kematian ibu maternal yang
terlaporkan sebanyak 799 orang (84,78/100.000 KH), dengan proporsi kematian
pada ibu hamil 277 orang (20,09/100.000 KH), pada ibu bersalin 202 orang
(21,43/100.000 KH) dan pada ibu nifas 380 orang (40,32/100.000 KH) (Dinas
Kesehatan Jawa barat, 2017).
Menurut data dari Dinas Kesehatan Kota Tasikmalaya tahun 2017
menunjukan bahwa jumlah AKI sebesar 16 kasus per 13.559 kelahiran hidup.
Pada umumnya kematian ibu terjadi akibat Anemia kehamilan 1.267 kasus. KEK
sebanyak 681 kasus dan penyebab lain 11.149 kasus. (Dinas Kesehatan
Tasikmalaya, 2017).
Sebagai upaya penurunan AKI, pemerintah melalui Kementerian
Kesehatan sejak tahun 1990 telah meluncurkan Safe Mother Intiative, sebuah
program yang memastikan semua wanita mendapatkan perawatan yang
dibutuhkan sehingga selamat dan sehat selama kehamilan dan persalinan.
Upaya tersebut dilanjutkan dengan program Gerakan Sayang Ibu pada tahun
1996 oleh Presiden RI. Salah satu program utama yang ditujukan mengatasi
masalah kematian ibu yaitu menempatkan bidan di desa-desa secara besar-
besaran yang bertujuan untuk mendekatkan akses pelayanan kesehatan ibu
dan bayi baru lahir ke masyarakat (Kusmiyati, 2012).
Selain upaya pencegahan AKI, bidan juga berperan menjadi ujung
tombak atau orang yang berada digaris terdepan karena merupakan tenaga
kesehatan yang berhubungan langsung dengan wanita sebagai sasaran
program. Oleh karena itu bidan harus meningkatkan kompetensinya, salah
satunya dengan meningkatkan pemahaman asuhan kebidanan mulai dari
3
wanita hamil hingga nifas serta asuhan kebidanan untuk kesehatan bayi
(Kusmiyati, 2012)
Menurut hasil penelitian Krisnita D.J, dkk (2016), tentang faktor yang
mempengaruhi kematian ibu di Kota Surabaya bahwa kematian ibu disebabkan
oleh riwayat penyakit seperti anemia dan riwayat KB.
Al-Quran ayat yang menjelaskan tentang proses kehamilan, dalam kasus
ini penulis mengambil surat Al-Mu’minun ayat 12-14 karena berkaitan tentang
kasus yang diambil dan berkaitan dengan pembuahan pada proses kehamilan
di ciptakannya janin dalam rahim ibu.
Allah berfirman dalam Al-Quran surat Al-Mu’minun : 12-14 mengenai
proses kehamilan :
ا ظ ًة َو َو ْد َو ا ُّ ْد َو َوا َوع َو َو ًةا َو َوخ َو ْد َو ا ْد َو َو َو َوا ُس ضْد َوغ ًةا َو َوخ َو ْد َو ا ْد ُسمضْد َوغ َوا ِمع َو ُس َّم ا
ِم ِم َوا
ي َو ْد َو ا ْد ِم ظَو َواا َو ْد ًةم ا ُس َّم ا َو ْد َو ْد َو اُسا َو ْد ًة ا َو َو اۚ ا َو َو َو َوا َو ا َّم ُسا َو ْد َو ُسيا ْد َوخ َو َو
“ kemudian air mani itu kami jadikan segumpal darah, lalu segumpal darah itu
kami jadikan tulang belulang, lalu tulang belulang itu kami bungkus dengan
daging. Kemudian kami jadikan dia makhluk yang (berbentuk) lain. Maka Maha
sucilah Allah pencipta yang baik. “(Q.S. Al-Mu’minun;14)
4
ُث َّم َي ُك ْونُ َعلَ َق ًة،إنَّ أَ َحدَ ُكم يُجْ َمعُ خلقُ ُه ِفيْ َب ْط ِن أ ُ ِّم ِه أَرْ َب ِعي َْن َي ْومًا ُن ْط َف ًة
ُ َ ُث َّم يُرْ َس ُل إِلَ ْي ِه ْال َمل، ُث َّم َي ُك ْونُ مُضْ َغ ًة مِث َل َذل َِك،ك
ك ف َي ْنفُ ُخ ِف ْي ِه َ ِم ِْث َل َذل
َو َشقِيٌّ أَ ْو،ِ َو َع َملِه،ِ َوأَ َجلِه،ِب ِر ْز ِقه ٍ َو ُي ْ َمرُ ِب َرْ َب ِع َكلِ َما، َ الرُّر ْو
ِ ِب َك ْت:ا
،َس ِع ْي ٌد
Hadist di atas yang menerangkan tentang kehamilan ; “ sesungguhnya
salah seorang dari kalian dipadukan bentuk ciptaanya dalam perut ibunya
selama empat puluh hari (dalam bentuk mani) lalu menjadi segumpal darah
selama itu pula (40 hari) lalu menjadi segumpal daging selama itu pula,
kemudian Allah mengutus malaikat untuk meniupkan ruh pada janin tersebut,
lalu di tetapkan baginya empat hal; rizkinya, ajalnya, perbuatannya, serta
kesengsaraannya dan kebahagiaanya.” {Bukhari dan Muslim dari Abdullah bin
Mas’ud Radhiyallahu’anhu}
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, maka dapat di tarik perumusan
masalah dalam Laporan Tugas Akhir ini yaitu “ Bagaimana Penatalaksanaan
Asuhan Kebidanan pada Ny. R G1P0A0 hamil 37-38 minggu di PMB Hj. Entin
Suryatini, SST?”
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Melakukan asuhan kebidanan pada ibu hamil secara komprehensif di
PMB Hj. Entin Suryatini, SST dengan menggunakan pendekatan manajeman
Varney dan menggunakan Soap.
2. Tujuan Khusus
a) Melakukan pengkajian pada Ny. R G1P0A0 hamil 37-38 minggu di PMB
Hj. Entin Suryatini
5
2) Secara Praktis
a) Bagi Penulis
Di harapkan dapat digunakan sebagai masukan untuk menambah
pengetahuan asuhan kebidanan komprehensif pada ibu hamil fisiologis.
b) Bagi Klien
Diharapkan dengan melakukan asuhan kebidanan pada ibu hamil
diharapkan ibu dapat melewati kehamilannya dengan sehat dan selamat
sampai proses persalinan khususnya pada ibu hamil.
c) Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan evaluasi belajar
terhadap materi yang telah diberikan, dan dapat dijadikan sebagi bahan
6