OSCE BEDAH (Sabtu, 30 Maret 2019)

Koass FK UPN Stase Bedah RS Margono Periode 28 Januari- 6 April 2019

Kelompok A

1. dr. Johny
2. dr. Agus
3. dr. Tri
4. dr. Lopo

1. dr. Johny

1. Pasien terkena air panas pada kedua tangan dan telapak tangan

-apa definisi luka bakar

-jelasin grade nya

-apa komplikasi luka bakar

-gimana caranya biar ga kontraktur

2. Seorang bayi usia 1,5 tahun datang dengan benjolan di sekitar skrotum

-lakukan anamnesis

-diagnosa banding apa aja

-diagnosa nya apa

-bagaimana cara pemeriksaan fisik hernia skrotalis

-bagaimana cara membedakan hernia dengan hidrokel

2. dr. Tri

1. Seorang pria usia 23 tahun mengalami kesulitan berkemih, berkemih menetes, tidak
lampias

-lakukan anamnesis

-lakukan pemeriksaan penunjang

-diagnosa
3. dr. Agus

1. Pasien mengalamu penurunan kesadaran ke igd, tidak ada riwayat trauma

-apa yang kamu lakukan sebagai dr. Umum

4. dr. Lopo

1. Pasien datang dengan benjolan pada payudara ukuran 3x4 cm kemerahan, punya
anak bayi masih menyusui (soal essay, tulis jawaban di kertas)

-lakukan anamnesis

-pemeriksaan fisik

-pemeriksaan penunjang

-diagnosa banding, diagnosa

-tatalaksana sebagai dokter umum

Kelompok B

1. dr. Teguh
2. dr. Ayu
3. dr. Kamal
4. dr. Bambang

1. dr. Teguh

1. Anatomi cranium: calvaria, basis (batas2nya, tulang2nya, lubang2nya)

2. Baca CT-scan

- Cek kelayakan : identitas + marker R/L

- Narasi: “HCTS Tn. R usia X tahun, dari Bone Window tampak sub galeal hematom
pada temporofrontoparietal dextra, tampak diskontinuitas tulang pada temporal
dextra. Brain Window, tampak lesi hiperdense, bentuk bikonveks pada
temporofrontoparietal dextra, dengan ketebalan 4cm, volume 40cc, tidak tampak
midline shifting, tampak kompresi ventrikel lateral dextra”

3. Indikasi operasi EDH & SDH

2. dr. Ayu (Soal random, nanti beliau yang kasih tertulis)

1. Striktur uretra

“ Pasien susah BAK, tidak puas saat BAK, seperti ada sisa sejak 1 bln yll dan makin berat 7
hari belakangan. Riw TURP 1.5 tahun yll hasil PA : BPH. Riw DM(-), Riw hipertensi (-). IPSS
Score 15. Px Fisik : dbn”

- Px penunjang? Uretrografi

- Inteprerasi hasil px penunjang

- Diagnosa?

* Dx. Klinis : LUTS Sedang

* Dx. Primer : Striktur Uretra

* Dx. Sekunder : -

* Dx. Komplikasi : -

2. Batu uretra pars posterior

Ada narasi soalnya lengkap sampe pemeriksaan radiologi, soalnya adalah:

a. diagnosa
Dari anamnesis jelas ada keluhan tidak bisa BAK, nyeri, riw. BSK 1 tahun lalu, dari
pemeriksaan fisik tidak ada yang spesifik, pemeriksaan lab ada leukositosis,
pemeriksaan USG ada batu di uretra pars posterior (harus tau gimana cara nentuin
batu ada di uretra pars posterior atau anterior sesuai gambaran radiologi)
b. penatalaksanaan
Prinsipnya adalah batu di uretra dimasukkan ke kandung kemih dulu menggunakan
lidokain 2 ampul+gel 20 cc dalam spuit, setelah itu spooling dengan cepat. Baru
setelah itu batu dipecahkan di kandung kemih

3. dr. Kamal (soalnya nanti kita pilih berdasarkan nomer)

1. Hernia Inguinalis

 Apa yang kamu tahu tentang Hernia?

 Hernia klasifikasinya apa saja?
 Apa beda Hernia lateral dan medial? Bagaimana cara membedakannya?
 Pemeriksaan fisik hernia (terutama yang bedain medial dan lateral)
 Komplikasi hernia strangulata? Perforasi hernia -> gambaran pneumoperitoneum
 Pemeriksaan penunjang nya
2. Orchitis

- nanti narasinya cuma keluhan utama terus kita anamnesis sendiri dari mulai keluhan,
pemeriksaan fisik, sama penunjang sampe ketemu diagnosisnya apa (alur diagnostik
penyakit harus paham banget)

3. Fistula Perianal

“Laki-laki 50th, dubur terasa sakit, perih panas, bab+cairan, darah(-), benjolan (-), anus
keras, nyeri buat BAB, ukuran BAB normal tp hanya sedikit yg keluar karna sakit di bagian
anus.

Px fisik: anus terdapat luka 0.3cm, darah-, benjolan-, ada cairan putihnya. Pasien menolak di
palpasi karna sakit.”

- Diagnosa? Fiistula perianal

- Px penunjang? Fistulografi

(NB: dokmal cuma sebutin keluhan utama, jadi nyari tau keluhan lain+px fisik dan
penunjang, harus kalian gali sendiri, kalo kalian ga nanya gadikasi tau jg jawabannya sm
dokmal, jadi kayak anamnesis dan px fisik beneran ke pasien)

4. dr. Bambang (soalnya tertulis cuma gambaran radiologi aja)

Soalnya:

a. Jelaskan hasil radiologi

b. Diagnosa (Fraktur femur)
c. Penanganan (4R)
d. Komplikasi

“Laki-laki 24 tahun, datang post KLL”. Ada hasil rontgen femur nya

- Intepretasi hasil X-Ray!

- Diagnosa? Fraktur tertutup femur sinistra medial oblik displaced

- Penanganan? Primary survey ABCD!, Secondary survey (head to toe, LOKALIS Look Feel
Move!, lakukan 4R!

- Komplikasi? Kerusakan jaringan sekitar, sindrom kompartemen, syok hipovolemik,

malunion, ununion

(NB: dokternya akan catet jawaban kalian dan gaakan komentar sama sekali pas kalian lg
jawab soal, begitu selesai baru deh tu ditanyain kenapa td gak ini gak itu, jd usahain TELITI
yaa :’)