KERANGKA ACUAN KEGIATAN

SURVEI MAWAS DIRI

UPTD PUSKESMAS MOROKREMBANGAN

I. PENDAHULUAN
Survei Mawas Diri  adalah kegiatan pengenalan, pengumpulan dan
pengkajian masyarakat kesehatan  yang dilakukan oleh kader dan tokoh
masyarakat setempat dibawah bimbingan kepala Desa/ Kelurahan dan petugas
kesehatan (Depkes RI, 2007).
Survei Mawas Diri ini dilakukan untuk mengenali keadaan dan masalah
yang dihadapi masyarakat serta potensi yang dimiliki masyarakat untuk
mengatasi masalah tersebut. Potensi yang dimiliki antara lain peluang-peluang
dan ketersediaan sumber daya. Hal ini penting untuk diidentifikasi masyarakat
sendiri agar selanjutnya masyarakat dapat digerakkan untuk ikut serta aktif
memperkuat dalam upaya perbaikan sesuai dengan batas kewenangan
masyarakat tersebut.
Puskesmas berupaya agar seluruh lapisan masyarakat termasuk dunia
usaha memiliki kesadaran, kemauan, dan kemampuan untuk hidup bersih dan
sehat serta berperan aktif dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan.
Pemberdayaan masyarakat ini diselenggarakan satu kali dalam setahun dengan
memperhatikan kondisi dan situasi khususnya sosial budaya masyarakat
wilayah Morokrembangan.
Pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan dilakukan untuk
menumbuhkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan masyarakat menjadi
penggerak dalam pembangunan kesehatan. Upaya kesehatan dari, oleh, dan
untuk masyarakat diharapkan mampu mengoptimalkan dan menggerakkan
sumber daya setempat sehingga tercipta kemandirian masyarakat dalam
menjaga kesehatannya.
Pelaksanaan kegiatan Survei Mawas Diri dilaksanakan sesuai visi
Puskesmas Morokrembangan yaitu mewujudkan pelayanan kesehatan yang
profesional dan terjangkau sesuai dengan tata nilai puskesmas
morokrembangan yang telah ditetapkan yaitu disiplin, professional dan
koordinasi.
II. LATAR BELAKANG
UPTD Puskesmas Morokrembangan terletak di wilayah Kecamatan
Krembangan, Kelurahan Morokrembangan yang terdiri dari 9 RW dimana pasti
memiliki permasalahan kesehatan dan potensi yang ada di masyarakat
sehingga perlu diidentifikasi melalui adanya kegiatan Survei Mawas Diri.
 Dari hasil penilaian kinerja Puskesmas Tahun 2018 terkait Upaya
Kesehatan Masyarakat (UKM) secara keseluruhan diperoleh hasil sebesar
84,82% untuk UKM Essensial dan 80% UKM Pengembangan, dimana hasil
tersebut masih dalam kategori cukup.
Berdasarkan data tersebut diatas maka disusunlah kerangka acuan
kegiatan Survei Mawas Diri UPTD Puskesmas Morokrembangan Tahun 2019
yang disusun berdasarkan RUK/ RPK Puskesmas Tahun 2019 guna
mempertahankan capaian kinerja pelayanan di Puskesmas Morokrembangan.

III. TUJUAN
A. TUJUAN UMUM
Mengetahui gambaran situasi masyarakat di suatu kelurahan untuk
mengidentifikasi permasalahan kesehatan di wilayah kerja puskesmas.
B. TUJUAN KHUSUS
1. Dilaksanakannya pengumpulan data, masalah kesehatan, lingkungan,
dan perilaku.
2. Mengkaji dan menganalisis masalah kesehatan, lingkungan dan
perilaku yang paling menonjol di masyarakat.
3. Menginventarisasi sumber daya masyarakat yang dapat mendukung
upaya mengatasi masalah kesehatan.
4. Diperolehnya dukungan kepala kelurahan dan pemuka masyarakat
dalam pelaksanaan penggerakan dan pemberdayaan masyarakat di
Kelurahan Siaga.

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
Menyusun rencana kegiatan
Menyusun koordinasi dengan liprog
dan linsek
Menyusun dan menyiapkan daftar
1 Survei Mawas Diri pertanyaan
Pelaksanaan SMD
Pengolahan hasil SMD dan
menentukan prioritas masalah
Menyusun laporan kegiatan

 Peran Lintas Program :

1. Melakukan koordinasi dan komunikasi kepada setiap
penanggungjawab program dalam penyusunan rencana kegiatan.
 2. Seluruh program yang ada di Upaya Kesehatan Masyarakat baik
essensial dan pengembangan, menyiapkan materi pertemuan
 Peran Lintas Sektoral :
1. Memberikan masukan terhadap kegiatan Upaya Kesehatan
Masyarakat agar kinerjanya semakin meningkat.

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Petugas membuat rencana kegiatan melalui hasil kinerja tahun sebelumnya
2. Petugas berkoordinasi dengan lintas program dan lintas sektor terkait
3. Petugas menyusun daftar pertanyaan serta menentukan jumlah responden
yang akan disurvei
4. Petugas menyiapkan lembar pertanyaan dan lembar pengamatan untuk
pengamatan rumah,halaman rumah lingkungan sekitar.
5. Kader bagas melakukan survei mawas diri
6. Petugas merekapitulasi hasil survei mawas diri serta menyusun masalah
yang ditemukan berdasarkan prioritas
7. Petugas menyusun laporan hasil survei sebagai bahan untuk melakukan
musyawarah masyarakat desa

VI. SASARAN
Masyarakat dengan sasaran survey minimal 60 KK/ Kelurahan yang
dapat menggambarkan kondisi masalah kesehatan, lingkungan dan perilaku
pada umumnya di Kelurahan Morokrembangan.

VII. SUMBER DANA

Segala hal yang berhubungan dengan pembiayaan kegiatan berasal
dari dana Bantuan Operasional Kesehatan Tahun 2019.
Rencana Anggaran Dana :
No Uraian Jumlah Nominal Total
1 Transport Kader 1 orang x 12
hari x 1 Rp 30.000 Rp 360.000
kelurahan
Total Rp 360.000

VIII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

2019
No Kegiatan
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des
 Survei
1 Mawas
Diri

IX. MONITORING EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

1. Monitoring pelaksanaan kegiatan meliputi ketepatan waktu, sasaran, tempat,
pelaksana, metode dan teknologi yang digunakan, akses sasaran dan
hambatannya.
2. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan sesuai dengan jadwal kegiatan
dan pelaporan hasil – hasil yang dicapai pada bulan tersebut.

X. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Pencatatan
Menggunakan daftar absensi, edelivery transport peserta dan form laporan
kegiatan.
2. Pelaporan
Format pelaporan menyesuaikan Dinas Kesehatan Kota Surabaya dan
dilaporkan setiap selesai kegiatan. Adapun format pelaporannya sebagai
berikut :
a. Edelivery transport peserta
b. Surat Perintah Tugas
c. Absensi
d. Laporan
e. Foto kegiatan
3. Evaluasi
Evaluasi kegiatan dilakukan setiap tiga bulan sekali sesuai dengan jadwal
monitoring dan evaluasi Dinas Kesehatan Kota Surabaya.

Surabaya, 10 Januari 2019

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas
Morokrembangan

dr. Fitriah Wahyuningsih

NIP. 19731025 200604 2 014