Topik : Tanda – tanda kehamilan & Pemeriksaan diagnostik kehamilan Pada minggu-minggu pertama istmus uteri mengadakan hipertropi

sehingga lebih panjang dan lebih lunak. Pada VT jika 2 jari tangan dalam
MATERI diletakkan pada forniks posterior dan tangan yang satunya pada dinding
Lama kehamilan berlangsung sampai persalinan aterm sekitar 280 sampai perut depan diatas simpisis, maka istmus uteri sedemikian lunaknya,
300 hari. Kehamilan dibagi menjadi tiga triwulan yaitu : seolah-olah corpus uteri tidak berhubungan dengan serviks.
- triwulan I : 0 sampai 14 minggu - Tanda Brackston Hicks
- triwulan II : 14 sampai 28 minggu Kontraksi tidak teratur yang tidak menimbulkan rasa nyeri pada waktu
- triwulan III : 28 sampai 40 minggu pemeriksaan. Maka kadang-kadang corpus uteri yang lunak menjadi
Untuk dapat menegakkan kehamilan maka dapat ditetapkan dengan lebih keras. Hal tersebut disebabkan karena timbulnya kontraksi.
melakukan penilaian terhadap beberapa tanda dan gejala hamil sehingga - Tanda Piscasek
bidan dapat mendiagnosa kehamilan Uterus membesar kesalah satu jurusan hingga menonjol jelas kejurusan
tersebut. Sehingga pertumbuhan uterus tidak rata, uterus lebih cepat
I. Tanda Kehamilan tumbuh didaerah implantasi dari blastosit dan daerah insersi plasenta.
Adalah sekumpulan tanda atau gejala yang timbul pada wanita hamil - Tanda Goodell
yang terjadi akibat perubahan fisiologi dan psikologi pada masa Pelunakkan serviks dikarenakan pembuluh darah dalam serviks
kehamilan. bertambah dan karena timbulnya oedema dari serviks dan hiperplasia
kelenjar-kelenjar serviks. Jaringan ikat pada serviks banyak mengandung
II. Kategori Tanda Kehamilan kolagen, akibat kadar estrogen meningkat, menyebabkan
1. Presumsi hipervaskularisasi maka kosistensi serviks menjadi lunak.
Adalah perubahan yang dirasakan ibu / Kemungkinan / Dugaan hamil. - Tanda Chadwicks
Tanda- tanda dugaan hamil : Peningkatan vaskularisasi yang menimbulkan warna unggu kebiruan
1. Amenorea (terlambat datang bulan) pada mukosa vagina, vulva dan serviks akibat meningkatnya hormon
2. Mual dan Muntah estrogen. Warna portio pun tampak livide.
Biasanya terjadi pada bulan-bulan pertama kehamilan hingga akhir 3. Teraba Balotement
triwulan pertama. Gejala ini sering terjadi pada pagi hari disebut morning Adalah gerakan janin yang belum engaged, teraba pada minggu ke 16-18.
sickness of pregnancy. Bila terlampau sering, dapat mengakibatkan Balotement adalah tehnik mempalpasi suatu struktur terapung dengan
gangguan kesehatan disebut dengan Hiperemesis Gravidarum. menekan perlahan struktur tersebut dan merasakan pantulannya. Jari
3. Mengidam. pemeriksa dalam vagina mendorong dengan lembut kearah atas,
Pada beberapa wanita ditemukan adanya (ngidam makanan) yang janin terdorong keatas kemudian janin turun kembali dan jari merasakan
mungkin berkaitan dengan persepsi individu wanita tersebut mengenai benturan lunak.
apa yang bisa mengurangi rasa mual dan muntah. Kondisi lainnya adalah 4. Pemeriksaan Tes Biologis Kehamilan positif
“Pica” (mengidam) yang sering dikaitkan dengan anemia akibat
defisiensi zat besi ataupun adanya suatu tradisi. 3.Tanda pasti kehamilan
4. Sinkope atau Pingsan a. Teraba bagian-bagian janin dan dapat dikenal bagianbagian janin
5. Pingmentasi Kulit b. Terdengar dan dapat dicatat bunyi jantung janin
∼ Sekitar Pipi (Cloasma Gravidarum) c. Dapat dirasakan gerakan janin
Keluarnya Melanophore Stimulating Hormone (MSH) hipofisis anterior d. Pada pemeriksaan dengan sinar Rotgen tampak kerangka janin.
menyebabkan pigmentasi pada kulit. e. Dengan alat USG dapat diketahui kantung janin, panjang janin, dan
∼ Dinding perut dapat diperkirakan tuanya kehamilan serta dapat menilai pertumbuhan
- Stria livide dan albican janin
- Linea Ningra dan alba
∼ Sekitar Payudara III. Pemeriksaan Diagnostik Kehamilan
- Hiperpigmentasi areola mamae Pemeriksaan Diagnostik Kehamilan.
- Putting susu makin menonjol - Riwayat
- Kelenjar montgomery menonjol - Pemeriksaan fisik
- Pembuluh darah manifes sekitar payudara - Pemeriksaan panggul
6. Salivasi berlebihan - Uji Lab
7. Anoreksia atau tidak ada selera makan. Uji kehamilan
Biasanya timbul pada TM I, kemudian nafsu makan akan muncul - Urin
kembali Uji semacam ini tersedia dipasaran atau distribusi medis. Uji tersebut
8. Epulis (Hipertropi dari papil gusi) dinyatakan positif jika konsentrasi hCG dalam urin mencapai 25 mI,
9. Varices biasanya terjadi pada saat tidak menstruasi atau 12-14 hari setelah
Karena pengaruh dari estrogen dan progesteron terjadi penampakan konsepsi. Uji dengan hasil positif mempunyai nilai prediksi terhadap
pembuluh darah vena, terutama bagi mereka yang mempunyai bakat. kehamilan sebanyak 99,5 %. Hasil negatif palsu dapat terjadi karena
Penampakan pembuluh darah itu terjadi disekitar genetalia eksterna, kaki, rendahnya konsentrasi hCG, sebagai akibat urin yang terlalu encer,
betis dan payudara dan dapat menghilang setelah persalinan. tanggal yang tidak akurat, KE atau gangguan pada ovum.
10.Payudara tegang - Serum Beta hCG
Pengaruh estrogen dan progesteron dan somamotropin menimbulkan a. Dideteksi 7 sampai 11 hari setelah konsepsi
deposit lemak, air dan garam pada payudara. Payudara membesar dan b. Dilakukan 2 kali setiap 2 hari selama 10 minggu
tegang, ujung syaraf tertekan menyebabkan rasa sakit terutama pada c. Penyebab turunnya hCG biasanya karena aborsi spontan, ovum yang
hamil pertama. terganggu, dan kehamilan yang dipertahankan setelah 12 minggu.
11.Sering Kencing
Uterus yang membesar pada TM I akan menyebabkan tertekannya Kesimpulan
kandung kencing. Pada TM II umumnya keluhan ini hilang oleh karena 1. kategori dari tanda-tanda kehamilan adalah: presumsi (Dugaan), tidak
uterus yang membesar keluar dari rongga panggul dan pada TM III gejala pasti hamil dan tanda pasti kehamilan.
ini dapat timbul lagi karena janin mulai masuk ke ruang panggul dan 2. Bidan harus dapat mengetahui perubahan dari tanda kehamilan
menekan kembali kandung kencing. sehingga dapat mendiagnosa kehamilan dengan tepat
12.Obstipasi 3. Bidan harus mengenal tanda-tanda kehamilan untuk dapat menjelaskan
Karena pengaruh hormon progesteron dapat menghambat peristaltik usus kepada ibu tentang perubahan yang terjadi dan memberikan asuhan
sehingga menyebabkan selanjutnya.
kesulitan untuk BAB.
http://ocw.gunadarma.ac.id/course/diploma-three-program/study-
2. Tanda tidak pasti kehamilan program-of-midwife-practices-d3/asuhan/tanda-tanda-kehamilan-
Tanda tidak pasti kehamilan dapat ditentukan dengan : pemeriksaan-diagnostik
1. Pembesaran uterus
2. Pada pemeriksaan dalam dijumpai :
- Tanda Hegar