Daftar Periksa Inspeksi HSE

https://public-library.safetyculture.io/products/daftar-periksa-inspeksi-hse-work-in-progress
Audit
I. Kebersihan Tempat Kerja
Lokasi kerja tampak rapi
Yes
No
N/A
Bahan atau peratalan tersimpan dengan baik
Yes
No
N/A
Tempat berjalan rapi dan bersih
Yes
No
N/A
Rute darurat bersih dan tanpa halangan
Yes
No
N/A
"Safety Sign" terpasang di tempatnya
Yes
No
N/A
Sampah-sampah di buang secara teratur
Yes
No
N/A
Tidak ada bahaya material jatuh
Yes
No
N/A
Tidak ada benda tajam berserakan
Yes
No
N/A
Penerangan cukup
Yes
No
N/A
Tempat kerja serta lingkungan yang sehat
Yes
No
N/A
Penilaian, saran, dan rekomendasi
II. Perlengkapan Perlindungan Perseorangan (PPE)
Topi keselamatan selalu dipakai
Yes
No
N/A
Sepatu keselamatan selalu dipakai
Yes
No
N/A
Proteksi pendengaran dipakai bila diperlukan
Yes
No
N/A
Proteksi mata atau muka dipakai bila diperlukan
Yes
No
N/A
Sarung tangan atau pakaian khusus dipakai bila diperlukan
Yes
No
N/A
Prosedur inspeksi untuk APD
Yes
No
N/A
Pakaian yang dipakai sesuai dengan tugas
Yes
No
N/A
Alat pernapasan (SCBA) tersedia bila diperlukan
Yes
No
N/A
Alat pernapasan teruji kendalanya
Yes
No
N/A
Alat pernapsan bersih dan tersimpan rapi
Yes
No
N/A
Perlindungan jatuh tersedia dan dipakai
Yes
No
N/A
Penilaian, saran, dan rekomendasi

III. Pencegahan dan Perlindungan Kebakaran (Fire Prevention and Fire

Protection)
Alat pemadaman tersedia dan siap pakai
Yes
No
N/A
Alat pemadaman diinspeksi dan di tandai
Yes
No
N/A
Pekerja memahami semua prosedur
Yes
No
N/A
Material kayu tersimpan dengan baik
Yes
No
N/A
Material mudah terbakar tersimpan dengan baik
Yes
No
N/A
Kain bekas tersimpan di dalam kaleng tertutup
Yes
No
N/A
Tempat minyak yang standart
Yes
No
N/A
Ijin kerja Panas diikuti
Yes
No
N/A
Penilaian, saran, dan rekomendasi

IV. Tanda-Tanda, Sinyal, dan Tanda Peringatan (Signs, Signals, and

Barricades)
Daerah bahaya dilengkapi berikade
Yes
No
N/A
Daerah bahaya ditandai dehgna jelas
Yes
No
N/A
Tanda khusus unuk peralatan tak aman
Yes
No
N/A
Penilaian, saran, dan rekomendasi

V. Komunikasi Bahaya (Hazard Communications)

Program tertulis
Yes
No
N/A
Daftar bahan kimia berbahaya
Yes
No
N/A
Arsip MSDS terpelihara dengan baik
Yes
No
N/A
Semua bahan-bahan kimia diberi label
Yes
No
N/A
Material Emergency Spill Control siap pakai
Yes
No
N/A
Penilaian, saran, dan rekomendasi

VI. Bahan Berbahaya (Limbah Buangan, Asbestos, Radio Aktif, dan Bahan
Peledak)
Rencana yang jelas untuk Kesehatan Lingkungan dan Keselamatan Kerja
Yes
No
N/A
Pekerja terlatih, memiliki sertifikat atau lisensi
Yes
No
N/A
Penilaian, saran, dan rekomendasi

VII. Peralatan Tangan dan Listrik (Hand and Powertools)

Peralatan diinspeksi secara teratur
Yes
No
N/A
Peralatan yang rusak tidak dipakai lagi
Yes
No
N/A
Sistem grounding terpasang dan bekerja
Yes
No
N/A
Ijin penggunaan listrik diatas 50 volt di dalan Vessel diikuti
Yes
No
N/A
Peralatan sesuai dengan klarifikasi daerah berbahaya
Yes
No
N/A
Perkakas tersimpan rapi bila tidak dipakai
Yes
No
N/A
Peralatan yang dipakai berisolasi ganda
Yes
No
N/A
Operator keahlian khusus memiliki sertifikat
Yes
No
N/A
Pelindung mesin terpasang dengan rapi
Yes
No
N/A
Penilaian, saran, dan rekomendasi

VIII. Keamanan Elektrikal (El Safeectricalty)

Perhatian khusus untuk saluran overhead
Yes
No
N/A
Penerangan sementara terlindungi dengan baik
Yes
No
N/A
Tangga non logam dipakai dekat listrik
Yes
No
N/A
Tanda-tanda untuk peringatan bahaya listrik
Yes
No
N/A
Topi yang dipakai dari bahan non kondusif
Yes
No
N/A
Material mudah terbakar tersimpan dengan aman
Yes
No
N/A
Kabel-kabel listrik tidak ada yang rusak
Yes
No
N/A
Kabel yang tepat untuk instalasi permanen
Yes
No
N/A
Dilaksanakannya Prosedur Lock atau Tagout
Yes
No
N/A
Penilaian, saran, dan rekomendasi

IX. Welding, Curting, and Grinding

Selang-selang tidak bocor atau rusak
Yes
No
N/A
Ground mesin las telah diperiksa
Yes
No
N/A
Tukang las mengenakan sarung tangan panjang kulit
Yes
No
N/A
Kaca mata dan pelindung mata dipakai
Yes
No
N/A
Lokasi pengelasan terisolisir dan terlindungi
Yes
No
N/A
Pengawasan pengelasan dan alat pemadam siap pakai
Yes
No
N/A
Daerah pengelasan bebas potensi kebakaran
Yes
No
N/A
Torches dinyalakan dengan friction lighters
Yes
No
N/A
Penilaian, saran, dan rekomendasi

X. Gas Bertekanan (Compressed Gas)

Semua silinder gas terikat rapi
Yes
No
N/A
Silinder oksigen dan silinder gas terpisah
Yes
No
N/A
Isi silinder ditandai dengan baik
Yes
No
N/A
Penutup valve silinder tepasang selama transportasi atau tidak terpakai
Yes
No
N/A
Torches dilengkapi flashback arrestor
Yes
No
N/A
Penilaian, saran, dan rekomendasi

XI. Tempat Tertutup (Confined Space)

Prosedur ijin kerja (Entry Permit) diikuti
Yes
No
N/A
Pengawasan Stand By tersedia
Yes
No
N/A
Ventilasi udara yang cukup
Yes
No
N/A
Alat proteksi pernapasan tersedia
Yes
No
N/A
Harness, lifeline, dan breathing apparatus digunakan dengan baik
Yes
No
N/A
Penilaian, saran, dan rekomendasi

XII. Tangga (Ladder)

Pemakaian yang tempat guna
Yes
No
N/A
Anak tangga tidak licin
Yes
No
N/A
Tangga tidak licin
Yes
No
N/A
Tangga diikat dengan baik
Yes
No
N/A
Panjang tangga cukup
Yes
No
N/A
Perbandingan jarak tumpuan horisotal:vertikal tangga adalah 1:4
Yes
No
N/A
Kondisi tangga diinspeksi secara teratur
Yes
No
N/A
Penilaian, saran, dan rekomendasi

XIII. Penghalang dan Penahan (Scaffolds)

Rail pelindungdan toeboards terpasang
Yes
No
N/A
Papan perancah terpasang dengan baik atau taging
Yes
No
N/A
Perancah berdiri kokoh dan rata
Yes
No
N/A
Lantai cukup luat menyangga perancah
Yes
No
N/A
Perancah telah terpasang tanda "Aman Untuk Dipergunakan"
Yes
No
N/A
Penilaian, saran, dan rekomendasi

XIV. Penggalian (Excavation)

Operator memiliki sertifikat
Yes
No
N/A
Pekerja terlindung dari bahaya runtuh
Yes
No
N/A
Jarak terhadap pintu keluar minimal 7,6 m atau terlindungi
Yes
No
N/A
Penggalian lebih dari 1,2 m dilengkapi dengan alat pelindung pernapasan (SCBA)
Yes
No
N/A
Instalasi dibawah tanah terlokalisir dan ditandai
Yes
No
N/A
Daerah gali menggali diberi barikade
Yes
No
N/A
Ijin kerja diikuti
Yes
No
N/A
Jembatan dan tempat jalan dilengkapi hand rail
Yes
No
N/A
Penilaian, saran, dan rekomendasi

XV. Peralatan Angkut

Sabuk pengaman atau jaket pelampung terpasang dan dipakai
Yes
No
N/A
Pencegahan dan bahaya merosot
Yes
No
N/A
Delengkapi klakson atau lampu navigasi
Yes
No
N/A
Dilengkapi dengan jangiar dan tali yang sesuai
Yes
No
N/A
Pengisian bahan bakar di daerah aman
Yes
No
N/A
Alat pemadaman tersedia
Yes
No
N/A
Peralatan tersimpan rapi bila tidak dipakai
Yes
No
N/A
Alarm cadangan beroperasi dengan baik
Yes
No
N/A
Penilaian, saran, dan rekomendasi

XVI. Cranes and Hoists

Peralatan laik operasi (sertifikat)
Yes
No
N/A
Petunjuk beban maksimum
Yes
No
N/A
Kode aba-aba tergambar jelas
Yes
No
N/A
Daerah radius kerja crane cukup terlindungi
Yes
No
N/A
Kabel power di atas terlindungi dengan baik
Yes
No
N/A
Ropes, slings, chains, hooks, diinspeksi tiap hari
Yes
No
N/A
Hooks dilengkapi dengan pengaman
Yes
No
N/A
Beban yang aman ditentukan dengan jelas
Yes
No
N/A
Tag line tersedia setiap mengangkat beban
Yes
No
N/A
Penilaian, saran, dan rekomendasi

VXIII. Pembukaan Dinding (Wall Opening)

Bukaan atau lubang terlindungi
Yes
No
N/A
Jalan masuk dilengkapi pegangan yang memadai
Yes
No
N/A
Lantai dengan ketinggian > 1,2 m dilengkapi alat pelindung jatuh
Yes
No
N/A
Safety Sign atau tanda -tanda tersedia
Yes
No
N/A
Penilaian, saran, dan rekomendasi

XVIII. Dan Lain-Lain

Penilaian keseluruhan

Saran

Rekomendasi