Keterangan Perorangan
Keterangan Perorangan
SURAHMAN, S.Kep,M.Kes.
NIP. 19670327 198803 1 011
Catatan Tim Penilai
Blora,
Ketua Tim Penilai
………………………………….
NIP.
Catatan Pejabat Penilai
Blora,
Pejabat Penilai
………………………………….
NIP.
PRESTASI KERJA KEPERAWATAN BLN JULI 2013
Bulan : Jul-13
KEPERAWATAN
Melaks.Tugas
Masy
Masy
Masy
Masy
Masy
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Katg I
1 6 6 6 3 6 6
2 4 4 4 2 4 4
3 5 5 5 3 5 5 1
4 6 6 6 3 6 6
5 4 4 4 2 4 4
6 5 5 5 3 5 5
7
8 6 6 6 3 6 6
9 4 4 4 2 4 4
10 5 5 5 3 5 5
11 6 6 6 3 6 6
12 4 4 4 2 4 4
13 5 5 5 3 5 5
14
15 6 6 6 3 6 6
16 4 4 4 2 4 4 1
17 5 5 5 3 5 5
18 6 6 6 3 6 6
19 4 4 4 2 4 4
20 5 5 5 3 5 5
21
22 6 6 6 3 6 6
23 4 4 4 2 4 4
24 5 5 5 3 5 5
25 6 6 6 3 6 6
26 4 4 4 2 4 4
27 5 5 5 3 5 5
28
29 6 6 6 3 6 6
30 4 4 4 2 4 4
31 5 5 5 3 5 5
JML 135 135 135 72 135 0 135 2
Mengetahui
Kepala Puskesmas Todanan
SURAHMAN, S.Kep,M.Kes.
NIP. 19670327 198803 1 011
DAFTAR PENDUKUNG KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
PUSKESMAS : TODANAN
Bulan : Aug-13
KEPERAWATAN
Melaks.Tugas
Anastesi &
Masy
Masy
Masy
Masy
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Katg I
1 6 6 6 3 6 6
2 4 4 4 2 4 4
3 5 5 5 3 5 5 1
4
5
6
7
8
9
10 9 9 9 4 9 9
11
12 6 6 6 3 6 6
13 4 4 4 2 4 4
14 5 5 5 3 5 5
15 9 9 9 4 9 1 9
16 4 4 4 2 4 4 1
17
18
19 6 6 6 3 6 6
20 4 4 4 2 4 4
21 5 5 5 3 5 5
22 6 6 6 3 6 6
23 4 4 4 2 4 4
24 5 5 5 3 5 5
25
26 6 6 6 3 6 6
27 4 4 4 2 4 4
28 5 5 5 3 5 5
29 6 6 6 3 6 6
30 4 4 4 2 4 4
31 5 5 5 3 5 5
JML 112 112 112 58 112 1 112 2
Mengetahui
Kepala Puskesmas Todanan
SURAHMAN, S.Kep,M.Kes.
NIP. 19670327 198803 1 011
DAFTAR PENDUKUNG KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
PUSKESMAS : TODANAN
Bulan : Sep-13
KEPERAWATAN
Melaks.Tugas
Anastesi &
Instrumen
Masy
Masy
Masy
Masy
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Katg I
1
2 6 6 6 3 6 6
3 4 4 4 2 4 4 1
4 5 5 5 3 5 5
5 6 6 6 3 6 6
6 4 4 4 2 4 4
7 5 5 5 3 5 5
8
9 6 6 6 3 6 6
10 4 4 4 2 4 4
11 5 5 5 3 5 5
12 6 6 6 3 6 6
13 4 4 4 2 4 4
14 5 5 5 3 5 5
15
16 6 6 6 3 6 6 1
17 4 4 4 2 4 4
18 5 5 5 3 5 5
19 6 6 6 3 6 6
20 4 4 4 2 4 4
21 5 5 5 3 5 5
22
23 6 6 6 3 6 6
24 4 4 4 2 4 4
25 5 5 5 3 5 5
26 6 6 6 3 6 6
27 4 4 4 2 4 4
28 5 5 5 3 5 5
29
30 4 4 4 2 4 4
JML 124 124 124 66 124 0 124 2
Mengetahui
Kepala Puskesmas Todanan
SURAHMAN, S.Kep,M.Kes.
NIP. 19670327 198803 1 011
DAFTAR PENDUKUNG KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
PUSKESMAS : TODANAN
Bulan : Oct-13
KEPERAWATAN
Melaks.Tugas
Anastesi &
Instrumen
Masy
Masy
Masy
Masy
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Katg I
1 6 6 6 3 6 6
2 4 4 4 2 4 4
3 5 5 5 3 5 5 1
4 9 9 9 4 9 9
5 9 9 9 4 9 9
6
7 6 6 6 3 6 6
8 4 4 4 2 4 4
9 5 5 5 3 5 5
10 6 6 6 3 6 6
11 4 4 4 2 4 4
12 5 5 5 3 5 5
13
14
15
16 6 6 6 3 6 6 1
17 4 4 4 2 4 4
18 5 5 5 3 5 5
19 4 4 4 2 4 4
20
21 6 6 6 3 6 6
22 4 4 4 2 4 4
23 5 5 5 3 5 5
24 6 6 6 3 6 6
25 4 4 4 2 4 4
26 5 5 5 3 5 5
27
28 6 6 6 3 6 6
29 4 4 4 2 4 4
30 5 5 5 3 5 5
31 4 4 4 2 4 4
JML 131 131 131 68 131 0 131 2
Mengetahui
Kepala Puskesmas Todanan
SURAHMAN, S.Kep,M.Kes.
NIP. 19670327 198803 1 011
DAFTAR PENDUKUNG KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
PUSKESMAS : TODANAN
Bulan : Nov-13
KEPERAWATAN
Melaks.Tugas
Anastesi &
Masy
Masy
Masy
Masy
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
kat I
1 4 4 4 2 4 4
2 9 9 9 4 9 9
3
4 4 4 4 2 4 4 1
5
6 6 6 6 3 6 6
7 4 4 4 2 4 4
8 5 5 5 3 5 5
9 4 4 4 2 4 4
10
11 6 6 6 3 6 6
12 4 4 4 2 4 4
13 5 5 5 3 5 5
14 6 6 6 3 6 6
15 4 4 4 2 4 4
16 5 5 5 3 5 5 1
17
18 6 6 6 3 6 6
19 4 4 4 2 4 4
20 5 5 5 3 5 5
21 6 6 6 3 6 6
22 4 4 4 2 4 4
23 5 5 5 3 5 5
24
25 6 6 6 3 6 6
26 4 4 4 2 4 4
27 5 5 5 3 5 5
28 6 6 6 3 6 6
29 4 4 4 2 4 4
30 5 5 5 3 5 5
SURAHMAN, S.Kep,M.Kes.
NIP. 19670327 198803 1 011
DAFTAR PENDUKUNG KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
PUSKESMAS : TODANAN
Bulan : Dec-13
KEPERAWATAN
Melaks.Tugas
Anastesi &
Instrumen
Masy
Masy
Masy
Masy
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Katg I
1
2 6 6 6 3 6 6
3 4 4 4 2 4 4 1
4 5 5 5 3 5 5
5 6 6 6 3 6 6
6 4 4 4 2 4 4
7 5 5 5 3 5 5
8
9 6 6 6 3 6 6
10 4 4 4 2 4 4
11 5 5 5 3 5 5
12 6 6 6 3 6 6
13 4 4 4 2 4 4
14 5 5 5 3 5 5
15
16 6 6 6 3 6 6 1
17 4 4 4 2 4 4
18 5 5 5 3 5 5
19 6 6 6 3 6 6
20 4 4 4 2 4 4
21 5 5 5 3 5 5
22
23 4 4 4 2 4 4
24 9 9 9 4 9 9
25
26
27 4 4 4 2 4 4
28 9 9 9 4 9 9
29
30 4 4 4 2 4 4
31 9 9 9 4 9 9
JML 129 129 129 66 129 0 129 2
Mengetahui
Kepala Puskesmas Todanan
SURAHMAN, S.Kep,M.Kes.
NIP. 19670327 198803 1 011
DAFTAR PENDUKUNG KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
PUSKESMAS : TODANAN
Bulan : Jan-14
KEPERAWATAN
Melaks.Tugas
Anastesi &
Instrumen
Masy
Masy
Masy
Masy
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Katg I
1
2 6 6 6 3 6 6
3 4 4 4 2 4 4 1
4 5 5 5 3 5 5
5
6 6 6 6 3 6 6
7 4 4 4 2 4 4
8 5 5 5 3 5 5
9 6 6 6 3 6 6
10 4 4 4 2 4 4
11 5 5 5 3 5 5
12
13 4 4 4 2 4 4
14
15 6 6 6 3 6 6
16 4 4 4 2 4 4 1
17 5 5 5 3 5 5
18 4 4 4 2 4 4
19
20 6 6 6 3 6 6
21 4 4 4 2 4 4
22 5 5 5 3 5 5
23 6 6 6 3 6 6
24 4 4 4 2 4 4
25 5 5 5 3 5 5
26
27 6 6 6 3 6 6
28 4 4 4 2 4 4
29 5 5 5 3 5 5
30 4 4 4 2 4 4
31
JML 117 117 117 62 117 0 117 2
Mengetahui
Kepala Puskesmas Todanan
SURAHMAN, S.Kep,M.Kes.
NIP. 19670327 198803 1 011
DAFTAR PENDUKUNG KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
PUSKESMAS : TODANAN
Bulan : Feb-14
KEPERAWATAN
Melaks.Tugas
Anastesi &
Instrumen
Masy
Masy
Masy
Masy
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Katg I
1 4 4 4 2 4 4
2
3 6 6 6 3 6 6 1
4 4 4 4 2 4 4
5 5 5 5 3 5 5
6 6 6 6 3 6 6
7 4 4 4 2 4 4
8 5 5 5 3 5 5
9
10 6 6 6 3 6 6
11 4 4 4 2 4 4
12 5 5 5 3 5 5
13 6 6 6 3 6 6
14 4 4 4 2 4 4
15 5 5 5 3 5 5
16
17 6 6 6 3 6 6 1
18 4 4 4 2 4 4
19 5 5 5 3 5 5
20 6 6 6 3 6 6
21 4 4 4 2 4 4
22 5 5 5 3 5 5
23
24 6 6 6 3 6 6
25 4 4 4 2 4 4
26 5 5 5 3 5 5
27 4 4 4 2 4 4
28 4 4 4 2 4 4
SURAHMAN, S.Kep,M.Kes.
NIP. 19670327 198803 1 011
DAFTAR PENDUKUNG KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
PUSKESMAS : TODANAN
Bulan : Mar-14
Anastesi &
Instrumen
ANALISIS
PENGKAJIAN &DIAGNOSA RENCANA TINDAKAN PENYULUHAN EVALUASI
TGL LEGALISASI
Masy
Masy
Masy
Masy
Masy
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Katg I
1 4 4 4 2 4 4
2
3 6 6 6 3 6 6 1
4 4 4 4 2 4 4
5 5 5 5 3 5 5
6 6 6 6 3 6 6
7 4 4 4 2 4 4
8 5 5 5 3 5 5
9
10 6 6 6 3 6 6
11 4 4 4 2 4 4
12 5 5 5 3 5 5
13 6 6 6 3 6 6
14 4 4 4 2 4 4
15 5 5 5 3 5 5
16
17 6 6 6 3 6 6 1
18 4 4 4 2 4 4
19 5 5 5 3 5 5
20 6 6 6 3 6 6
21 4 4 4 2 4 4
22 5 5 5 3 5 5
23
24 6 6 6 3 6 6
25 4 4 4 2 4 4
26 5 5 5 3 5 5
27 6 6 6 3 6 6
28 4 4 4 2 4 4
29 5 5 5 3 5 5
30
31
JML 124 124 124 66 124 0 124 2
Mengetahui
Kepala Puskesmas Todanan
SURAHMAN, S.Kep,M.Kes.
NIP. 19670327 198803 1 011
DAFTAR PENDUKUNG KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
PUSKESMAS : TODANAN
Bulan : Apr-14
KEPERAWATAN
Melaks.Tugas
Anastesi &
Instrumen
Masy
Masy
Masy
Masy
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Katg I
1 6 6 6 3 6 6
2 4 4 4 2 4 4
3 5 5 5 3 5 5 1
4 4 4 4 2 4 4
5 4 4 4 2 4 4
6
7 6 6 6 3 6 6
8 4 4 4 2 4 4
9 5 5 5 3 5 5
10 6 6 6 3 6 6
11 4 4 4 2 4 4
12 5 5 5 3 5 5
13
14 6 6 6 3 6 6
15 4 4 4 2 4 4
16 5 5 5 3 5 5 1
17 4 4 4 2 4 4
18
19 4 4 4 2 4 4
20
21 6 6 6 3 6 6
22 4 4 4 2 4 4
23 5 5 5 3 5 5
24 6 6 6 3 6 6
25 4 4 4 2 4 4
26 5 5 5 3 5 5
27
28 6 6 6 3 6 6
29 4 4 4 2 4 4
30 5 5 5 3 5 5
JML 121 121 121 64 121 0 121 2
Mengetahui
Kepala Puskesmas Todanan
SURAHMAN, S.Kep,M.Kes.
NIP. 19670327 198803 1 011
Bulan : May-14
KEPERAWATAN
Melaks.Tugas
Anastesi &
Instrumen
Masy
Masy
Masy
Masy
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
o
1
2 4 4 4 2 4 4
3 4 4 4 2 4 4 1
4
5 6 6 6 3 6 6
6 4 4 4 2 4 4
7 5 5 5 3 5 5
8 6 6 6 3 6 6
9 4 4 4 2 4 4
10 5 5 5 3 5 5
11
12 6 6 6 3 6 6
13 4 4 4 2 4 4
14 5 5 5 3 5 5
15
16 4 4 4 2 4 4 1
17 4 4 4 2 4 4
18
19 6 6 6 3 6 6
20 4 4 4 2 4 4
21 5 5 5 3 5 5
22 6 6 6 3 6 6
23 4 4 4 2 4 4
24 5 5 5 3 5 5
25
26 4 4 4 2 4 4
27
28 4 4 4 2 4 4
29
30 4 4 4 2 4 4
31 4 4 4 2 4 4
JML 107 107 107 56 107 0 107 2
Mengetahui
Kepala Puskesmas Todanan
SURAHMAN, S.Kep,M.Kes.
NIP. 19670327 198803 1 011
DAFTAR PENDUKUNG KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
PUSKESMAS : TODANAN
Bulan : Jun-14
KEPERAWATAN
Melaks.Tugas
Anastesi &
Instrumen
Masy
Masy
Masy
Masy
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Katg I
1
2 6 6 6 3 6 6
3 4 4 4 2 4 4 1
4 5 5 5 3 5 5
5 6 6 6 3 6 6
6 4 4 4 2 4 4
7 5 5 5 3 5 5
8
9 6 6 6 3 6 6
10 4 4 4 2 4 4
11 5 5 5 3 5 5
12 6 6 6 3 6 6
13 4 4 4 2 4 4
14 5 5 5 3 5 5
15
16 6 6 6 3 6 6 1
17 4 4 4 2 4 4
18 5 5 5 3 5 5
19 6 6 6 3 6 6
20 4 4 4 2 4 4
21 5 5 5 3 5 5
22
23 6 6 6 3 6 6
24 4 4 4 2 4 4
25 5 5 5 3 5 5
26 6 6 6 3 6 6
27 4 4 4 2 4 4
28 5 5 5 3 5 5
29
30 4 4 4 2 4 4
SURAHMAN, S.Kep,M.Kes.
NIP. 19670327 198803 1 011
DAFTAR PENDUKUNG KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
PUSKESMAS : TODANAN
Bulan : Jul-14
Anastesi &
Instrumen
ANALISIS
PENGKAJIAN &DIAGNOSA RENCANA TINDAKAN PENYULUHAN EVALUASI
TGL LEGALISASI
Indiv
Masy
Indiv
Masy
Indiv
Masy
Indiv
Masy
Indiv
Masy
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Katg I
1 6 6 6 3 6 6
2 4 4 4 2 4 4
3 5 5 5 3 5 5 1
4 4 4 4 2 4 4
5 4 4 4 2 4 4
6
7 6 6 6 3 6 6
8 4 4 4 2 4 4
9 5 5 5 3 5 5
10 6 6 6 3 6 6
11 4 4 4 2 4 4
12 5 5 5 3 5 5
13
14 6 6 6 3 6 6
15 4 4 4 2 4 4
16 5 5 5 3 5 5 1
17 6 6 6 3 6 6
18 4 4 4 2 4 4
19 5 5 5 3 5 5
20
21 6 6 6 3 6 6
22 4 4 4 2 4 4
23 5 5 5 3 5 5
24 6 6 6 3 6 6
25 4 4 4 2 4 4
26 5 5 5 3 5 5
27
28
29
30
31
JML 113 113 113 60 113 0 113 2
Mengetahui
Kepala Puskesmas Todanan
SURAHMAN, S.Kep,M.Kes.
NIP. 19670327 198803 1 011
DAFTAR PENDUKUNG KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
PUSKESMAS : TODANAN
Bulan : Aug-14
KEPERAWATAN
Melaks.Tugas
Anastesi &
Instrumen
Masy
Masy
Masy
Masy
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Katg I
1
2 4 4 4 2 4 4
3
4 6 6 6 3 6 6 1
5 4 4 4 2 4 4
6 5 5 5 3 5 5
7 6 6 6 3 6 6
8 4 4 4 2 4 4
9 5 5 5 3 5 5
10
11 6 6 6 3 6 6
12 4 4 4 2 4 4
13 5 5 5 3 5 5
14 6 6 6 3 6 6
15 4 4 4 2 4 4
16 5 5 5 3 5 5 1
17
18 6 6 6 3 6 6
19 4 4 4 2 4 4
20 5 5 5 3 5 5
21 6 6 6 3 6 6
22 4 4 4 2 4 4
23 5 5 5 3 5 5
24
25 6 6 6 3 6 6
26 4 4 4 2 4 4
27 5 5 5 3 5 5
28 6 6 6 3 6 6
29 4 4 4 2 4 4
30 5 5 5 3 5 5
31
JML 124 124 124 66 124 0 124 2
Mengetahui
Kepala Puskesmas Todanan
SURAHMAN, S.Kep,M.Kes.
NIP. 19670327 198803 1 011
DAFTAR PENDUKUNG KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
PUSKESMAS : TODANAN
Bulan : Sep-14
KEPERAWATAN
Melaks.Tugas
Anastesi &
Instrumen
Masy
Masy
Masy
Masy
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Katg I
1 6 6 6 3 6 6
2 4 4 4 2 4 4
3 5 5 5 3 5 5 1
4 6 6 6 3 6 6
5 4 4 4 2 4 4
6 5 5 5 3 5 5
7
8 6 6 6 3 6 6
9 4 4 4 2 4 4
10 5 5 5 3 5 5
11 6 6 6 3 6 6
12 4 4 4 2 4 4
13 5 5 5 3 5 5
14
15 6 6 6 3 6 6
16 4 4 4 2 4 4 1
17 5 5 5 3 5 5
18 6 6 6 3 6 6
19 4 4 4 2 4 4
20 5 5 5 3 5 5
21
22 6 6 6 3 6 6
23 4 4 4 2 4 4
24 5 5 5 3 5 5
25 6 6 6 3 6 6
26 4 4 4 2 4 4
27 5 5 5 3 5 5
28
29 4 4 4 2 4 4
30 4 4 4 2 4 4
JML 128 128 128 68 128 0 128 2
Mengetahui
Kepala Puskesmas Todanan
SURAHMAN, S.Kep,M.Kes.
NIP. 19670327 198803 1 011
DAFTAR PENDUKUNG KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
PUSKESMAS : TODANAN
Bulan : Oct-14
KEPERAWATAN
Melaks.Tugas
Anastesi &
Masy
Masy
Masy
Masy
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Katg I
1 6 6 6 3 6 6
2 4 4 4 2 4 4
3 5 5 5 3 5 5 1
4 4 4 4 2 4 4
5
6 6 6 6 3 6 6
7 4 4 4 2 4 4
8 5 5 5 3 5 5
9 6 6 6 3 6 6
10 4 4 4 2 4 4
11 5 5 5 3 5 5
12
13 6 6 6 3 6 6
14 4 4 4 2 4 4
15 5 5 5 3 5 5
16 6 6 6 3 6 6 1
17 4 4 4 2 4 4
18 5 5 5 3 5 5
19
20 6 6 6 3 6 6
21 4 4 4 2 4 4
22 5 5 5 3 5 5
23 4 4 4 2 4 4
24 4 4 4 2 4 4
25
26
27 6 6 6 3 6 6
28 4 4 4 2 4 4
29 5 5 5 3 5 5
30 4 4 4 2 4 4
31 4 4 4 2 4 4
JML 125 125 125 66 125 0 125 2
Mengetahui
Kepala Puskesmas Todanan
SURAHMAN, S.Kep,M.Kes.
NIP. 19670327 198803 1 011
DAFTAR PENDUKUNG KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
PUSKESMAS : TODANAN
Bulan : Nov-14
KEPERAWATAN
Melaks.Tugas
Anastesi &
Instrumen
Masy
Masy
Masy
Masy
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Indiv
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelp
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
Kelg
kat I
1 4 4 4 2 4 4
2
3 6 6 6 3 6 6 1
4 4 4 4 2 4 4
5 5 5 5 3 5 5
6 6 6 6 3 6 6
7 4 4 4 2 4 4
8 5 5 5 3 5 5
9
10 6 6 6 3 6 6
11 4 4 4 2 4 4
12 5 5 5 3 5 5
13 6 6 6 3 6 6
14 4 4 4 2 4 4
15 5 5 5 3 5 5
16
17 6 6 6 3 6 6 1
18 4 4 4 2 4 4
19 5 5 5 3 5 5
20 6 6 6 3 6 6
21 4 4 4 2 4 4
22 5 5 5 3 5 5
23
24 6 6 6 3 6 6
25 4 4 4 2 4 4
26 5 5 5 3 5 5
27 6 6 6 3 6 6
28 4 4 4 2 4 4
29 5 5 5 3 5 5
30
SURAHMAN, S.Kep,M.Kes.
NIP. 19670327 198803 1 011
SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Surahman, S.Kep,M.Kes 1 Nama Aris Dwi Winarko,A.Md.Kep
2 NIP 19670327 198803 1 011 2 NIP 19810329 201101 1 003
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata tk I / IIId 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur / IIc
4 Jabatan Kepala UPTD Puskesmas Todanan 4 Jabatan Perawat pelaksana
5 Unit Kerja UPTD Puskesmas Todanan 5 Unit Kerja UPTD Puskesmas Todanan
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUAL/
KUANT/OUTPUT WAKTU
MUTU
I PELAYANAN KEPERAWATAN
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian
dasar pada : - Individu (0.002/lap) 3 1500 laporan 100 12 bln
-Keluarga (0.003/lap) 0.54 180 laporan 100 12 bln
2. Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
keperawatan secara sederhana pada :
a. Individu (0.001/rumusan) 1.5 1500 rumusan 100 12 bln
b. keluarga(0.005/rumusan) 0.9 180 rumusan 100 12 bln
3. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada
a. Individu (0.001/rencana) 1.5 1500 rencana 100 12 bln
b. Keluarga(0.002/rencana) 0.36 180 rencana 100 12 bln
4. Melaksanakan tidakan keperawatan sederhana :
a. Katagori I(0,001/tindakan) 1.5 1500 tindakan 100 12 bln
b. Katagori II (0.001/tindakan) 0.18 180 tindakan 100 12 bln
5. Melakukan Penyuluhan :
a. Melakukan penyuluhan kpd Individu(0.001/kegiatan) 1.5 1500 kegiatan 100 12 bln
b. Melakukan penyuluhan kpd Keluarga (0.003/kegiatan) 0.54 180 100 12 bln
6. membimbing kader di lapangan (0.005/kali) 0.06 12 kali 100 12 bln
7. Melaksanakan Tugas Limpah (0.001/kali) 0.001 1 kali 100 12 bln
8. Melaksanakan Evaluasi Keperawatan sederhana (0.001/kali) 1.5 1500 kali 100 12 bln
9. Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI,Yayasan
kanker, YPAC, Olahraga dll) (0.25/kali) 0.5 2 kali 100 12 bln
II PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Menjadi anggota organisasi profesi perawat :
Anggota Aktif (0.35/tahun) 0.35 1 tahun 100 12 bln
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya dalam
keperawatan / kesehatan. (1/kali) 5 5 kali 100 12 bln
18.931
…………., ….. Februari 2014
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
anan
BIAYA
bruari 2014
l Yang Dinilai
,A.Md.Kep
01 1 003