KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN CIAMIS

MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 15 CIAMIS
Jalan Handapherang No. 94 Kecamatan Cijeungjing Kabupaten Ciamis
Terakreditasi – A; Telepon : (0265) 2750547 ; Email : mtsn_cijeungjing@yahoo.com
Website : www.mtsn15ciamis.sch.id

SURAT KETERANGAN KEPALA MADRASAH

Nomor : B- 574/MTs.10.52/PP.00.5/06/2020

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Drs. H. SAEFUL UYUN, M.Pd.I
NIP : 19631219 198403 1 001
Jabatan : Kepala MTs Negeri 15 Ciamis
Dengan ini menerangkan bahwa nama-nama tersebut dibawah ini, adalah benar
siswa MTs Negeri 15 Ciamis dan yang bersangkutan ditetapkan sebagai penerima
PIP Tahap 1 Tahun Anggaran 2020 :
Nomor
No Nama Peserta didik tertera di SK Kelas
Rekening
1 2 3 4

1 AGIS SETIYANA 9 891224209

2 AGUNG PRATAMA IRAWAN 9 891224877

3 AGUS RIYAN NURUL HIDAYAH 9 891224287

4 ANGGA DIPA ALDIANSYAH 9 891224243

5 ANIS DESWANTI FAUZIAH 9 891224684

6 DANU RIDWAN 9 891225098

7 DEVRIEN RESTIAN DEWI FADILLAH 9 891225270

8 DIAN ASTUTI 9 891224822

9 DIKI SETIADI 9 891224107

10 ELSA APRISA PUJASWARA 9 790079900

11 FAHRI MUHAMMAD FAUZAN 9 891225349

12 FAJAR FITRAH RAMADHAN 9 891224298

13 FEBRIAN ARYA NUGRAHA 9 891224492

14 FENDI FREDIANSYAH 9 891224312

15 FERY PRIADHIE 9 891224811

 Nomor
No Nama Peserta didik tertera di SK Kelas
Rekening
1 2 3 4

16 HENDRI SUPRIADI 9 891224072

17 ILHAM RIZKI RAMADAN 9 891225372

18 LAELA HUSNA ARIFAH 9 790079875

19 LIA MEILANI 9 891224221

20 M.MAULUDIN FIRDAUS 9 891224935

21 MIA NURHALIZAH 9 790079886

22 MILA GUSMAYANI 9 891225383

23 MIRA 9 891225496

24 MOCH RIZAL NAFIAN 9 891224742

25 NAUFAL RAIHAN YASSAR 9 891224196

26 NAUVAL AKROM 9 891224979

NENSA SETIANINGSIH DEWI FITRI ADE SITI
27 9 891225452
NURHAYATI

28 NURMALASARI 9 790079897

29 NURSYAMSIAH 9 891224844

30 RAHMEINA AULIA A 9 891225112

31 RIFKI ADITYA MAULANA 9 891224708

32 RIFKI ALFIRAS 9 891224957

33 RIFKI NURHIDAYAT 9 891224469

34 SAEFULLOH 9 891224049

35 SAYID HILMI MAULANA 9 891225189

36 WILDAN NUGRAHA 9 891224083

37 YANI FITRIANI 9 891224334

38 YANI MULYANI 9 891224538

39 YOKI MAULANA 9 891225236

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagai salah satu
persyaratan untuk mencairkan manfaat Dana Bantuan Sosial Program Indonesia
Pintar pada Bank Penyalur yang ditetapkan oleh Direktorat Jenderal Pendidikan
Islam Kementerian Agama Republik Indonesia.

Ciamis, 2 Juni 2020

Kepala Madrasah,

Materai 6000

Drs. H. SAEFUL UYUN, M.Pd.I

NIP. 19631219 198403 1 001