KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN CIAMIS

MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 15 CIAMIS
Jalan Handapherang No. 94 Kecamatan Cijeungjing Kabupaten Ciamis
Terakreditasi – A; Telepon : (0265) 2750547 ; Email : mtsn_cijeungjing@yahoo.com
Website : mtsn15ciamis.blogspot.com

SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK (SPTJM)

PENCAIRAN DANA SECARA KOLEKTIF PIP TAHUN 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini,saya:

Nama : Drs. H. SAEFUL UYUN, M.Pd.I

Jabatan : Kepala Madrasah

Nama Madrasah : MTs Negeri 15 Ciamis

Alamat : Jl. Handapherang No. 94 Kecamatan Cijeungjing

Kab/Kota : Ciamis

Provinsi : Jawa Barat

dengan ini menyatakan:

1. Bertanggungjawab penuh untuk melakukan aktivasi kolektif rekening peserta didik
penerima PIP serta menerima Buku Tabungan dan/atau starter kit KIP (Kartu ATM dan
PIN) sejumlah 147 peserta didik di madrasah saya sesuai surat kuasa Pengambilan dana
PIP serta menyerahkan Buku Tabungan dan strater kit KIP tersebut kepada peserta didik
yang bersangkutan.
2. Bertanggung jawab penuh atas penerimaan dana tunai yang bersumber dari aktivasi
rekening dan pencairan kolektif dana PIP sebesar Rp 79.500.000,- sejumlah 147 peserta
didik di madrasah saya sesuai surat kuasa Pengambilan dana PIP, dengan alasan
efektivitas waktu dan lokasi tempat Bank Penyalur cukup jauh dari madrasah sehingga
membutuhkan biaya transfortasi jika dilakukan secara individu.
3. Bertanggung jawab penuh untuk menyalurkan/memberikan Buku Tabungan dan strater kit
KIP (Kartu ATM dan PIN) serta dana tunai kepada peserta didik penerima PIPsesuaiSurat
Kuasa Pengambilan dana PIP dalam waktu paling lambat 5 hari kerja setelah pencairan
kolektif dilakukan.
4. Apabila di kemudian hari terjadi tuntutan hokum baik pidana maupun perdata terkait
dengan pencairan dana PIP secara kolektif ini, maka saya siap untuk bertanggung jawab.
5. Akan menyampaikan laporan pencairan dana kolektif ke Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Ciamis dalam waktu paling lambat 10 (sepuluh) hari kerja setelah pencairan
dana kolektif dilakukan.
Demikian surat pernyataan pertanggungjawaban mutlak ini saya buat dengan kesadaran dan
penuh tanggung jawab.

Ciamis, 7 April 2020

Kepala Madrasah,

Materai 6000

Drs. H. SAEFUL UYUN, M.Pd.I

NIP. 19631219 198403 1 001

Mengetahui
Ketua Komite Madrasah Pengawas Madrasah,

H. OMAT SYAEKHULMILLAH DR. SHILPHY AFIATTRESNA OCTAVIA, M.Pd

NIP. 19791004 200512 2 005