INSTRUMEN

MONEVA PERSIAPAN PEMBUKAAN SEKOLAH DAN

PPDB DI ERA COVID-19 TAHUN AJARAN 2020/2021
DI PROVINSI LAMPUNG

A. Identitas Instansi
1. Nama Instansi : Dinas Pendidikan Dan Kebudayaan
2. Alamat Instansi : Jln. Hi. Muchtar No.1 Gunung Sugih, Lampung Tengah 34161
3. Kabupaten/Kota : Lampung Tengah
4. Provinsi : Lampung
5. Nama Pimpinan : Kusen, S.Pd, MM
6. No. HP Kadis : ..........................................................................................................

B. Identitas Responden
1. Nama Responden : Supriyo Rahmanto, S.Pd
2. NIP Responden : 19620709 198303 1 007
3. Jabatan : Kepala Sekolah
4. Nama Instansi : SDN 3 Sumber Bahagia
5. Alamat Instansi : Jln. Yodipati Sumber Fajar 34156
6. Provinsi : Lampung
7. No Hp Responden : 0813-7960-1550

C. Persiapan Pembukaan Pembelajaran Tahun Ajaran Baru 2020/2021

1. Peraturan peraturan
a) Peraturan daerah yang mengatur tentang pelaksanaan Tahun Ajaran Baru 2020/2021
√ Ada Ada
Jika Ya, Lampirkan.

b) Sosialisasi Persiapan Pembelajaran Tahun Ajaran 2020/2021

√ Sudah Belum

c) Persentase sekolah melaksanakan Tatap muka : 10 %

2. Persentase Ketersediaan sarana sanitasi dan kebersihan di sekolah
a) Toilet bersih (dalam persen) : 80%
b) Sarana cuci tangan pakai sabun dengan air mengalir atau cairan pembersih tangan
(hand sanitizer) (dalam persen) : 100%
c) Disinfektan (dalam persen) : 90%

3. Persentase Ketersediaan fasilitas kesehatan di sekolah

a) Mampu mengakses fasilitas pelayanan kesehatan, seperti Puskesmas, klinik,
rumah sakit, dan lainnya

√ Ya, sebutkan :
Puskesmas, Klinik Kesehatan

Waktu tempuh dari sekolah : 10 (Menit)

b) Kesiapan menerapkan area wajib masker kain atau masker tembus pandang bagi
yang memiliki peserta didik disabilitas rungu

√ Ya, sebutkan :
95 %

Tidak

c) Thermogun (pengukur suhu tubuh)

√ Ya, sebutkan :
1 Unit

Tidak

4. Pemetaan warga satuan pendidikan yang tidak boleh melakukan kegiatan di sekolah
a) Data warga sekolah yang memiliki memiliki kondisi medis comorbid yang tidak
terkontrol : 0 %

b) Data warga sekolah tidak memiliki akses transportasi yang memungkinkan

penerapan jaga jarak

Ada, sebutkan :
0%
Tidak
 c) Data warga sekolah yang memiliki riwayat perjalanan dari ZONA KUNING,
ORANYE, MERAH dan belum menyelesaikan isolasi mandiri selama 14 (empat
belas) hari

Ada, sebutkan :
0%

Tidak

d) Data warga sekolah yang memiliki riwayat kontak dengan orang terkonfirmasi
positif COVID-19 dan belum menyelesaikan isolasi mandiri selama 14 (empat
belas) hari

Ada, sebutkan :
0%

Tidak

e) Membuat kesepakatan bersama komite sekolah dengan tetap menerapkan protokol

kesehatan, terkait kesiapan melakukan pembelajaran tatap muka di sekolah

Ya, Lampirkan Dokumen

Tidak

5. Evaluasi BDR
a) Total Jumlah Sekolah : 1
b) Sekolah On line : 1
c) Persentase sekolah On Line ...........................................
d) Sekolah Off Line ...........................................
e) Persentase sekolah Off Line ...........................................
f) Campuran ...........................................
g) Persentase Campuran ...........................................
h) Kendala yang dihadapi oleh guru dan siswa selama pelaksanaan BDR
1. Adanya orang tua/wali murid yang tidak mempunyai HandPhone android yang
memungkinkan untuk mengirimkan pesan melalui aplikasi whatsApp.
2. Kemampun guru yang terbatas dalam menggunakan aplikasi berbasis on line atau
internet.
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
 i) Kebutuhan Guru untuk dapat melakukan pembelajaran jarak jauh secara baik
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................

j) Kebutuhan Siswa untuk dapat melaksanakan pembelajaran jarak jauh

..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................

k) Solusi tindak lanjut

Sosialisasi pembelajaran daring dilakukan sebelum tahun ajaran baru 2020/2021
dimulai.
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................

6. Persiapan Pengenalan Lingkungan Sekolah

a) Metode PLS yang digunakan
Tatap M uka

Tatap M uka

Tatap M uka

Jelaskan,
Untuk kegiatan Pengenalan Lingkungan Sekolah, peserta didik baru/kelas 1
bersama orang tua dikumpulkan secara bergiliran, dengan ketentuan mematuhi
protocol kesehatan.
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................

b) Unsur yang dilibatkan

Wali murid/orang tua peserta didik, komite sekolah
..................................................................................................................................
 ..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................

c) Jenis Program yang disosialisasikan (dapat diisikan lebih dari satu)

1. Pengenalan ruang kelas yang akan digunakan oleh peserta didik baru.
2. Pengenalan program pembelajaran yang akan diajarkan di kelas 1.
3. Pengenalan guru/calon wali kelas kepada peserta didik baru.
4. Persiapan administrasi yang diperlukan dalam proses pembelajaran daring.

D. Persiapan Pelaksanaan Pelaksanaan Penerimaan Peserta Didik Baru

1. Apakah Bapak/Ibu sudah menerima sosialiasi Permendikbud Nomor 44 Tahun 2019 tentang
Penerimaan Peserta Didik Baru pada Taman Kanak-Kanak, Sekolah Dasar, Sekolah
Menengah Pertama, Sekolah Menengah Atas, dan Sekolah Menengah Kejuruan?

√ Sudah Belum

Jika sudah, silahkan isikan pada tanggal 9 Bulan Juli Tahun 2020

2. Apakah Bapak/Ibu sudah menerima informasi mengenai Surat Edaran Mendikbud Nomor
4 Tahun 2020 tentang Pelaksanaan Kebijakan Pendidikan dalam Masa Darurat Penyebaran
Corona Virus Disease (Covid 19)?

√ Sudah Belum

Jika sudah, silahkan isikan pada tanggal 9 Bulan Juli Tahun 2020

3. Jika menjawab SUDAH, siapa yang memberikan sosialisasi dimaksud?

Kemendikbud

Unit Pelaksana Teknis

√ Kemendikbud Bersama UPT

4. Jika pada pertanyaan nomor 1 dan 2, Bapak/Ibu menjawab SUDAH, apakah Bapak/Ibu
telah memahami isi Permendikbud Nomor 44 Tahun 2019 tentang Penerimaan Peserta
Didik Baru pada Taman Kanak-Kanak, Sekolah Dasar, Sekolah Menengah Pertama,
 Sekolah Menengah Atas, dan Sekolah Menengah Kejuruan dan Surat Edaran Mendikbud
Nomor 4 Tahun 2020 tentang Pelaksanaan Kebijakan Pendidikan dalam Masa Darurat
Penyebaran Corona Virus Disease (Covid 19)?

√ Sudah Belum

5. Apakah wilayah Bapak/Ibu telah mengeluarkan penetapan zonasi PPDB?

Sudah √ Belum

(Jika, SUDAH Mohon Dilampirkan )

6. Pihak mana saja yang terlibat dalam penetapan zonasi PPDB?

Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota

Dinas Dukcapil Kabupaten/Kota

Pengurus MKKS dan KKKS inti (tanpa melibatkan kepala sekolah lain)

√ MKKS dan KKKS serta seluruh kepala sekolah

√ MKKS (seluruh kepala sekolah), KKKS (seluruh kepala sekolah) dan guru

Lembaga Penjaminan Mutu Pendidikan

Pusat Data dan Teknologi Informasi, Kemendikbud

Lainnya mohon diisi ........................................................................................................

7. Apa saja yang menjadi pertimbangan dalam menetapkan zonasi PPDB di wilayah
Bapak/Ibu?

√ Kondisi geografis

Akses

Ketersediaan daya tampung

Jumlah lulusan PAUD/SD negeri

Jumlah lulusan PAUD/SD swasta

Jumlah lulusan sekolah keagamaan lainnya

Jumlah lulusan Paket B
Lainnya mohon diisi ........................................................................................................
8. Apakah pemerintah daerah di wilayah kerja Bapak/Ibu telah menerbitkan petunjuk
teknis/kebijakan teknis sesuai dengan amanat Permendikbud Nomor 44 Tahun 2019
tentang Penerimaan Peserta Didik Baru pada Taman Kanak-Kanak, Sekolah Dasar,
Sekolah Menengah Pertama, Sekolah Menengah Atas, dan Sekolah Menengah Kejuruan,?

√ Sudah Belum

9. Jika SUDAH, apa bentuk petunjuk/kebijakan teknis yang Bapak/Ibu buat sebagai
implementasi Permendikbud Nomor 44 Tahun 2019 tentang PPDB tersebut?

Peraturan Gubernur

√ Peraturan Kepala Dinas

Bentuk Lainnya ................................................................................................................

(Mohon lampirkan kebijakan teknis tersebut)
a. Peraturan Daerah tentang PPDB : Ada (lingkari sesuai keadaan)
b. Petunjuk Teknis tentang PPDB : Ada (lingkari sesuai keadaan)

10. Jika pada pertanyaan nomor 5 Bapak/Ibu menjawab BELUM, bagaimana perkembangan
penyusunan petunjuk/kebijakan teknis PPDB di wilayah Bapak/Ibu?

Sedang dalam pembahasan

Sedang dalam proses penomoran peraturan

Lainnya .....................................................................................

11. Apakah seluruh ketentuan/kebijakan terkait pelaksanaan PPDB yang meliputi:

a. Permendikbud Nomor 44 Tahun 2019 tentang Penerimaan Peserta Didik Baru pada
Taman Kanak-Kanak, Sekolah Dasar, Sekolah Menengah Pertama, Sekolah Menengah
Atas, dan Sekolah Menengah Kejuruan;
b. Surat Edaran Mendikbud Nomor 4 Tahun 2020 tentang Pelaksanaan Kebijakan
Pendidikan dalam Masa Darurat Penyebaran Corona Virus Disease (Covid 19); dan
c. Kebijakan teknis pelaksanaan PPDB yang disusun oleh pemerintah daerah,

√ Sudah

Belum
12. Kalau Bapak/Ibu menjawab SUDAH Kapan sosialisasi tersebut dilaksanakan?
Tanggal................... Bulan................................................Tahun................

13. Melalui bentuk/media apa Bapak/Ibu mensosialisasikan kebijakan tersebut?

√ Pertemuan Kepala Sekolah

√Surat Edaran

Terintegrasi dengan kegiatan MKKS/MGMP

Iklan pada media masa

Telekonferensi

√ Media sosial

Lainnya .............................................................................................................

14. Apakah Bapak/Ibu telah mengetahui bahwa sekolah sudah/belum melaksanakan

sosialisasi tersebut kepada orangtua/wali murid dan Komite Sekolah?

√ Sudah

Belum

15. Berdasarkan Permendikbud Nomor 44 Tahun 2019, kuota pada jalur zonasi minimal
50% dari daya tampung sekolah, jalur afirmasi minimal 15% dari daya tampung
sekolah, jalur perpindahan tugas orangtua/wali maksimal 5% dari daya tampung
sekolah, dan apabila masih terdapat sisa kuota maka dapat digunakan untuk jalur
prestasi.

Berapa besaran persentase kuota berdasarkan petunjuk teknis dan realisasi

penerimaan pada masing-masing jalur seleksi PPDB SD/SMP di wilayah
Bapak/Ibu?
Berapa besaran persentase kuota berdasarkan petunjuk teknis dan realisasi penerimaan

pada masing-masing jalur seleksi PPDB SD/SMP di wilayah Bapak/Ibu?

Zonasi - % Kuota ................................ Zonasi - % Realisasi ...............................

Afirmasi - % Kuota ............................. Afirmasi - % Realisasi ............................

Perpindahan Tugas Orangtua/wali - % Kuota ...........................................................

 Perpindahan Tugas Orangtua/wali - % Realisasi ......................................................

Prestasi - % Kuota ............................... Prestasi - % Realisasi ...............................

16. Untuk jalur seleksi afirmasi apakah ada pertimbangan selain pemegang Kartu Indonesia
Pintar?

√ Ada Tidak
Jika, Ada Sebutkan .............................................................................................

17. Selain 4 jalur yang telah diatur dalam Permendikbud nomor 44 Tahun 2019 apakah
Bapak/Ibu membuka jalur lainnya?

Iya √ Tidak

18. Jika di wilayah Bapak/Ibu membuka jalur lainnya, sebutkan nama jalur dan alasan
membuka jalur seleksi tersebut!
.....................................................................................................................................

.....................................................................................................................................

19. Apa mekanisme pelaksanaan PPDB yang digunakan di wilayah Bapak/Ibu?

√Daring

Luring

Daring dan Luring

20. Jika Bapak/Ibu menggunakan mekanime daring, siapakah yang menyiapkan sistim
tersebut?

Dinas Pendidikan/ Pemerintah Daerah

√ Sekolah

21. Dalam Surat Edaran Mendikbud Nomor 4 Tahun 2020 tentang Pelaksanaan Kebijakan
Pendidikan dalam Masa Darurat Penyebaran Corona Virus Disease (Covid 19),
disampaikan bahwa Pusat Data dan Teknologi Informasi (Pusdatin) Kemendikbud
 menyediakan bantuan teknis bagi daerah yang memerlukan mekanisme PPDB daring,
apakah Bapak/Ibu telah memanfaatkan bantuan teknis ini?

Ya √ Tidak

22. Jika Bapak/Ibu menggunakan mekanisme luring, bagaimana mekanisme tersebut

dilakukan sehubungan dengan protokol darurat Corona Virus Disease (Covid 19) saat ini?
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................

23. Berapa jumlah calon peserta didik di wilayah Bapak/Ibu yang tidak tertampung pada
SD dan SMP saat PPBD Tahun ajaran 2019/2020?
(22) ...........................................................................................................................................
24. Langkah apa yang akan Bapak/Ibu lakukan ketika di tahun pelajaran 2020/2021 terdapat
calon peserta didik SD dan SMP yang berasal dari wilayah Kabupaten/Kota Bapak/Ibu
yang tidak tertampung?
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
25. Apakah di wilayah Bapak/Ibu jumlah daya tampung SD dan SMP sudah sesuai dengan
jumlah lulusan PAUD/TK/SD/sederajat ?

√ Sesuai Tidak Sesuai

26. Apakah mutu SD/SMP sederajad di wilayah Bapak/Ibu sudah merata?

√Sudah Belum
 27. Apabila Bapak/Ibu menjawab SUDAH merata apa yang menjadi indikator hal tersebut?
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
28. Dalam pelaksanaan jalur zonasi PPDB Tahun ajaran 2020/2021, apakah untuk daerah di
Kabupaten/Kota lain yang berbatasan dengan daerah Bapak/Ibu melakukan kerjasama antar
daerah?

√Ya

Tidak
Jika pertanyaan nomor 28 YA, berapa % yang diterima ?
29. Apa yang Bapak/Ibu harapkan dari Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan untuk
membantu peningkatan perluasan akses pendidikan jenjang SD dan SMP di wilayah
Bapak/Ibu?

............................................................................................................................................

30. Apa yang Bapak/Ibu harapkan dari Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan untuk
membantu pemerataan mutu pendidikan jenjang SD dan SMP di wilayah Bapak/Ibu?
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................

31. Permasalahan yang timbul dalam pelaksanaan PPDB di wilayah Bapak/Ibu?

............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
32. Penyelesaian yang timbul dalam pelaksanaan PPDB di wilayah Bapak/Ibu?
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................

......................................................., ........................................

Responden, Petugas,

MUSINI, S.Pd Nama Petugas 1, ...............................................

NIP. 19640212 198412 2001 NIP

Nama Petugas 2, ...............................................

NIP

Nama Petugas 3, ...............................................

NIP

Lampirkan foto kunjungan:

a. Di depan kantor instansi dan papan nama instansi
b. Saat Pengisian kuisioner
b. Bersama Kuisioner