STRATEGI PELAKSANAAN

KEPERAWATAN JIWA
KETERANGAN HALUSINASI ISOS DPD HDR RPK RBD WAHAM
Tujuan kep SP 1 : SP 1 : SP 1 : SP 1 : SP 1 : SP 1 : SP 1 :
Mengidentifikasi Mengidentifikasi Mengidentifikasi Mengidentifikasi Mengidentifikasi Mengidentifikasi Mengidentifikasi
halusinasi : isi, tanda, gejala, tanda, gejala, tanda gejala, penyebab tanda dan gejala, tanda gejala, penyebab tanda gejala, penyebab
frekuensi, waktu penyebab dan akibat penyebab dan akibat dan akibat harga diri penyebab, perilaku dan beratnya masalah dan akibat waham
terjadi, situasi ISOS. Menjelaskan deficit perawatan diri rendah serta kekerasan yang risiko bunuh diri: serta melatih klien
pencetus, perasaan kerugian dari ISOS. serta melatih klien mengidentifikasi dilakukan dan akibat isarat, ancaman, orientasi realita
dan respon. Melatih klien merawat diri: mandi kemampuan dan aspek perilaku kekerasan percobaan bunuh diri. (orang,waktu, tempat).
Menjelaskan cara berkenalan dan positif yang masih serta melatih latihan Mengidentifikasi
mengontrol halusinasi berbicara saat dimiliki klien. fisik 1 (tarik nafas benda-benda
: menghardik, minum melakukan kegiatan Melatih kemampuan dalam) dan cara fisik berbahaya dan
obat, bercakap-cakap, harian pertama yg dilatih. 2 (pukul kasur bantal) mengamankan
melakukan kegiatan. lingkungan.
Melatih menghardik Menjelaskan akibat
RBD dan dampak
negative dari bunuh
diri. Melatih cara
mengendalikan diri
dari dorongan bunuh
diri: buat daftar
aspekpositif diri
sendiri.
Tindakan Kep 1. BHSP 1. BHSP 1. BHSP 1. BHSP 1. BHSP 1. BHSP 1. BHSP
2. Jelaskan apa itu 2. Jelaskan apa itu 2. Jelaskan 2. Jelaskan apa itu 2. Jelaskan apa itu 2. Jelaskan apa itu 2. Jelaskan Apa itu
halusinasi ISOS. pentingnya HDR RPK RPD waham
3. Identifikasi 3. Identifikasi tanda, kebersihan diri 3. Identifikasi tanda 3. Identifikasi tanda 3. Identifikasi tanda 3. Identifikasi tanda
Halusinasi : Isi, gejala, penyebab 3. Identifikasi tanda, gejala, penyebab dan gejala, gejala, penyebab gejala, penyebab
Frekuensi, waktu dan akibat ISOS gejala, penyebab dan akibat harga penyebab, perilaku dan beratnya 4. Jelaskan akibat
terjadi, situasi 4. Menjelaskan dan akibat deficit diri rendah kekerasan yang masalah risiko dari waham
pencetus, perasaan kerugian dari perawatan diri 4. Identifikasi dilakukan dan bunuh diri: isarat, 5. latih klien
respon ISOS 4. Kenalkan jenis dan kemampuan dan akitbat perilaku ancaman, orientasi realita
4. Jelaskan cara 5. Latih klien fungsi peralatan aspek positif yang kekerasan percobaan bunuh (orang,waktu dan
mengontrol berkenalan/ kebersihan diri: masih dimiliki klien 4. Latihan mengontrol diri tempat).
halusinasi : berinteraksi mandi 5. Latih kemampuan dengan fisik 4. Identifikasi benda- 6. Buat dan
menghardik, minum dengan 1-2 orang 5. Latih cara menjaga pertama/Aspek + 1(tarik nafas benda berbahaya Masukkan pada
obat, bercakap- 6. Latih berbicara kebersihan diri : pertama yang dalam) dan 2 dan mengamankan jadwal harian
cakap dan saat melakukan Mandi, sikat gigi, dilatih (pukul kasur lingkungan. pasien
melakukan kegiatan kegiatan harian dll 6. Buat dan masukkan bantal). 5. Jelaskan akibat 7. Kontra untuk
5. Latih cara 7. Buat dan 6. Buat dan pada jadwal harian 5. Buat dan RBD dan dampak pertemuan
mengontrol masukkan pada masukkan pada papsien Masukkan pada negative dari berikutnya.
halusinasi dengan jadwal harian jadwal harian 7. kontrak untuk jadwal harian bunuh diri
menhhardik pasien pasien pertemuan pasien 6. Latih cara
6. Buat dan masukkan 8. Kontrak untuk 7. Kontran untuk berikutnya 6. Kontrak untuk mengendalikan
pada jadwal harian pertemuan pertemuan pertemuan diri dari dorongan
pasien berikutnya berikutnya berikutnya bunuh diri dengan
 7. Kontra untuk membuat daftar
pertemuan aspek positif diri
berikutnya. sendiri.
7. Latih afirmasi /
berpikir aspek
positif yang
dimiliki diri
sendiri untuk
melawan
dorongan bunuh
diri.
8. Buat dan
masukkan pada
jadwal harian
pasien
9. Kontra untuk
pertemuan
berikutnya.
Tujuan kep SP 2: Menjelaskan SP 2: Melatih klien SP 2: Menjelaskan SP 2: Membantu klien SP 2: Menjelaskan SP 2: SP 2: Menjelaskan
dan melatih klien berkenalan dengan 2-3 dan melatih klien memilih dan melatih dan melatih Latihan cara dan melatih
minum obat dengan orang dan berbicara perawatan kebersihan kemampuan kedua mengontrol perilaku mengendalikan diri mengendalikan
perinsip 6 benar, saat melakukan diri: berdan dan yang dipilih. kekerasan dengan dari dorongan bunuh waham dengan minum
manfaat/keuntungan kegiatan. berhias (peralatan, minum obat teratur diri: buat daftar aspek obat dengan prinsip 6
minum obat dan cara, waktu, manfaat sesuai prinsip 6 benar, positif keluarga dan benar,
kerugian tidak minum dan kerugian tidak manfaat / keuntungan lingkungan. melatih manfaat/keuntungan
obat. berdandan). minum obat dan afirmasi / berpikir minum obat dan
kerugian tidak minum aspek positif yang kerugian tidak
obat. dimiliki (diri sendiri, minumobat.
keluarga dan
lingkungan).
Tindakan Kep 1. BHSP 1. BHSP 1. BHSP 1. BHSP 1. BHSP 1. BHSP 1. BHSP
2. Evaluasi dan 2. Evaluasi dan 2. Evaluasi dan 2. Evaluasi dan 2. Evaluasi dan 2. Evaluasi dan 2. Evaluasi dan
validasi SP 1 validasi pertemuan validasi pertemuan Validasi pertemuan validasi pertemuan validasi validasi pertemuan
3. Jelaskan pada klien 1 1 1 1. pertemuan 1 1
minum obat dengan 3. Latih klien 3. Jelaskan 3. Bantu klien 3. Jelaskan dan Latih 3. Latih cara 3. Jelaskan dan latih
perinsip 6 benar, berinteraksi pentingnya memilih dan mengontrol mengendalikan mengendalikan
manfaat/keuntungan /berkenalan menjaga melatih perilaku kekerasan diri dari dorongan waham dengan
minum obat dan dengan 2-3 orang kebersihan diri : kemampuan kedua dengan minum bunuh diri dengan minum obat
kerugian tidak 4. Latih berbicara berdandan yang dipilih obat teratur sesuai membuat daftar dengan prinsip 6
minum obat ) saat melakukan 4. Kenalkan jenis dan 4. Buat dan masukkan prinsip 6 benar, aspek positif benar,
4. Latih klien minum kegiatan. fungsi peralatan pada jadwal harian manfaat / keluarga dan 4. Jelaskan manfaat
obat dengan 5. Buat dan kebersihan diri : pasien keuntungan minum lingkungan. /keuntungan
perinsip 6 benar masukkan pada berdandan 5. Kontrak untuk obat dan kerugian 4. Latih afirmasi / minum obat dan
5. Buat dan masukkan jadwal harian (peralatan, cara, pertemean tidak minum obat. berpikir aspek kerugian tidak
pada jadwal harian pasien waktu, manfaat berikutnya 4. Buat dan positif yang minumobat.
pasien 6. Kontrak untuk dan kerugian tidak Masukkan pada dimiliki (diri 5. Buat dan
6. Kontra untuk pertemuan berdandan) jadwal harian sendiri, keluarga Masukkan pada
pertemuan berikutnya 5. Latih merawat pasien dan lingkungan) jadwal harian
 berikutnya kebersihan diri 5. Kontrak untuk untuk melawan pasien
dengan cara berdan pertemuan dorongan bunuh 6. Kontrak untuk
dan berhias berikutnya diri pertemuan
6. Buat dan 5. Buat dan berikutnya.
masukkan pada masukkan pada
jadwal harian jadwal harian
pasien pasien
7. Kontrak untuk 6. Kontrak untuk
pertemuan pertemuan
berikutnya berikutnya.

Tujuan kep SP 3: Menjelaskan SP 3: Melatih klien SP 3: Melatih cara SP 3: Membantu klien SP 3: SP 3: Mendiskusikan SP 3:
manfaat dan melatih berkenalan dengan 4-5 melakukan perawatan memilih dan melatih Menjelaskan dan harapan, masa depan Mengidentifikasi
bercakap-cakap saat orang dan berbicara diri: makan-minum kemampuan ketiga yg melatih mengontrol dan cara mencapai kebutuhan yang tidak
terjadi halusinasi. saat melakukan (peralatan, cara, dipilih. perilaku kekerasan harapan, masa depan. terpenuhi.
kegiatan. waktu,manfaat dan dengan cara verbal / Menjelaskan dan
kerugian tidak makan bicara baik-baik. melatih cara
dan minum) memenuhi kebutuhan
dasar.

Tindakan Kep 1. BHSP 1. BHSP 1. BHSP 1. BHSP 1. BHSP 1. BHSP 1. BHSP

2. Evaluasi dan 2. Evaluasi validasi 2. Evaluasi dan 2. Evaluasi n validasi 2. Evaluasi dan 2. Evaluasi dan 2. Evaluasi dan
validasi pertemuan pertemuan 2 validasi pertemuan pertemuan 1 dan 2 validasi pertemuan validasi validasi pertemuan
2 3. Latih klien 2 3. Bantu klien 2 pertemuan 2 2
3. Jelaskan manfaat berinteraksi 3. Jelaskan memilih dan 3. Jelaskan dan latih 3. diskusikan 3. Identifikasi
bercakap-cakap saat /berkenalan dengan pentingnya melatih mengontrol harapan, masa kebutuhan yang
terjadi halusinasi 4-5 orang menjaga kemampuan ketiga perilaku kekerasan depan dan cara tidak terpenuhi
4. latih bercakap- 4. Latih berbicara kebersihan diri : yg dipilih. dengan cara verbal mencapai harapan, 4. Jelaskan dan latih
cakap saat terjadi saat melakukan berdandan 4. Buat dan Masukkan / bicara baik-baik masa depan. cara memenuhi
halusinasi kegiatan. 4. Kenalkan jenis dan pada jadwal harian 4. Buat dan masukkan 4. Buat dan kebutuhan dasar.
5. buat dan Masukkan 5. Buat dan fungsi peralatan pasien pada jadwal harian masukkan pada 5. Buat dan
pada jadwal harian masukkan pada kebersihan diri : 5. Kontrak untuk pasien jadwal harian masukkan pada
apsien jadwal harian berdandan pertemean 5. Kontrak untuk pasien jadwal harian
6. Kontra untuk pasien (peralatan, cara, berikutnya pertemuan 5. Kontrak untuk pasien
pertemuan 6. Kontrak untuk waktu, manfaat berikutnya pertemuan 6. Kontrak untuk
berikutnya pertemuan dan kerugian tidak berikutnya pertemuan
berikutnya berdandan) berikutnya
5. Latih merawat
kebersihan diri
dengan cara
berdan dan berhias
6. Melatih cara
makan dan minum
yang benar
7. Buat dan masukkan
pada jadwal harian
pasien
8. Kontrak untuk
 pertemuan
berikutnya

Tujuan kep SP 4: Melatih cara SP 4: Menjelaskan SP 4: Melatih cara SP 4: Membantu klien SP 4: SP 4: Melatih cara- SP 4: Melatih
mengontrol halusinasi dan melatih berbicara melakukan perawatan memilih dan melatih Menjelaskan dan cara mencapai harapan kemampuan positif
dengan melakukan sosial: meminta diri: BAK/BAB kemampuan keempat melatih mengontrol dan masa depan secara yang dimiliki dan
kegiatan harian (mulai sesuatu, menjawab (peralatan, cara, yg dipilih. perilaku kekerasan dg bertahap. melatih kemampuan
dg 2 kegiatan). pertanyaan, kegiatan waktu, manfaat dan cara spiritual. positif yang dipilih.
sosial: kerja kerugian jika
kelompok, berbelanja BAK/BAB tidak
benar).

Tindakan Kep 1. BHSP 1. BHSP 1. BHSP 1. BHSP 1. BHSP 1. BHSP 1. BHSP

2. Evaluasi dan 2. Evaluasi dan 2. Evaluasi dan 2. Evaluasi dan 2. Evaluasi dan 2. Evaluasi dan 2. Evaluasi dan
validasi pertemuan validasi pertemuan validasi pertemuan validasi pertemuan validasi pertemuan validasi validasi pertemuan
3 3 3 1,2,3 3 pertemuan 3 2
3. Latih cara 3. Jelaskan 3. Malatih cara BAB 3. Bantu klien 3. Jelaskan dan latih 3. Latih cara 3. Latih kemampuan
mengontrol pentingnya dan BAK yang memilih dan mengontrol mencapai harapan, positif yang
halusinasi dengan berinteraksi dan benar melatih perilaku kekerasan masa depan secara dimiliki dan latih
melakukan kegiatan kegiatan sosial 4. Buat dan masukkan kemampuan dengan spiritual bertahap. kemampuan
harian (mulai dg 2 4. Latih pada jadwal harian keempat yg dipilih. 4. Buat dan masukkan 4. Buat dan positif yang
kegiatan) berinteraksi/berbic pasien 4. Buat dan masukkan pada jadwal harian masukkan pada dipilih.
4. Buat dan masukkan ara sosial 5. Kontrak untuk pada jadwal harian pasien jadwal harian 4. Buat dan
pada jadwal harian (meminta sesuatu, pertemuan pasien 5. Kontrak untuk pasien. Masukkan pada
apsien menjawab berikutnya 5. Kontrak waktu pertemuan 5. Kontrak untuk jadwal harian
5. Kontra untuk pertanyaan) untuk pertemean berikutnya pertemuan pasien
pertemuan 5. Latih kegiatan berikutnya berikutnya 5. Kontrak untuk
berikutnya sosial: (kerja pertemuan
kelompok, berikutnya
berdiskusi,
berbelanja, dll)
6. Buat dan
masukkan pada
jadwal harian
pasien
7. Kontrak untuk
pertemuan
berikutnya