PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

RUMKIT TK.III Dr. REKSODIWIRYO PADANG

LEUKIMIA AKUT
Leukimia akut merupakan penyakit proliferasi neoplastik yang sangat
cepat dan progresif sehingga susunan sumsum tulang normal
PENGERTIAN
digantikan oleh sel primitif dan sel induk darah (sel blas dan atau satu
tingkat diatasnya)
Gejala anemia : rasa lemas/lemah, pucat, pusing, sesak nafas/gagal
jantung, berkunang-kunang
Tanda infeksi : sering demam
ANAMNESIS Akibat trombositopenia : perdarahan (menstruasi lama, epistaksis,
perdarahan gusi, perdarahan dibawah kulit, hematuria,buang air besar
campur darah, muntah darah)

Pucat, demam, pembesaran KGB superfisial, organomegali,

PEMERIKSAAN FISIK
ptekie/purpura/ekimosis
DIAGNOSIS KERJA Leukimia akut

DIAGNOSA BANDING Sindrom mielodisplasia (MDS), reaksi leukemoid, leukimia kronis.

Laboratorium: darah tepi lengkap (termasuk retikulosit dan hitung

PEMERIKSAAN jenis), LDH, asam urat, fungsi ginjal, fungsi hati, serologi virus
PENUNJANG (hepatitis, HSV, EBV, CMV)
Sitologi aspirasi sumsum tulang, sitogenetik.
TERAPI Perawatan di ruang rawat isolasi imunitas menurun:
Persiapan pengobatan sitoreduksi:
Akses vena sentral
Anti emetik
Profilaksis asam urat (allopurinol sesuai CCT, hidrasi cukup >2000
ml/24 jam, alkalinisasi urin dengan natrium bikarbonat oral 4x500-1000
mg/hari) (target PH urin >7)
Tunda haid (lynestrenol)
Antibiotika dekontaminasi parsial
Profilaksis streptokokus (benzylpenicilline 4x1 gr)
Vitamin K 2x seminggu 5 mg per oral.
 Asam folat 1x5 mg/hari dan vit B 12 1000 µg/minggu
Leukoferesis untuk mencegah leukostasis jika leukosit > 100.000/µl
dikombinasi metilprednisolon 5 mg/Kg/hari
PROGNOSIS Malam