RESUME KEPERAWATAN

A. DATA DEMOGRAFI
1. Nama :
2. Umur :
3. Jenis kelamin :
4. Diagnosa medis :
5. Ruang :
6. Jenis tindakan yang dilakukan :
7. Tgl :
8. Status kesehatan :
Terpasang O2 NRM 9 ltr/menit, terpasang NGT, terpasang OPA, terpasang IVFD 20 tpm + heparin 1000 unit/24 jam, terpasang
kateter. (CONTOH)
 PENGKAJIAN PASIEN DENGAN GANGGUAN ………………………………..

No DX Keluhan pasien Masalah keperawatan Tindakan keperawatan Rasional