1.0K views 0 0
LAPORAN PENDAHULUAN
HIV/AIDS PADA IBU
HAMIL
A. Pengertian HIV/AIDS
AIDS adalah sindrom yang menunjukkan defisiensi imun seluler pada sese
tanpa adanya penyebab yang diketahui (Rampengan, 1993!
AIDS merupakan kumpulan gejala penyakit akibat menurunnya
s kekebalan tubuh oleh "irus yang disebut #I$ (#uman Immunodefi%ien%y
$ (A&i& Alimul #idayat, ')!
AIDS adalah suatu kumpulan kondisi klinis tertentu yang merupakan hasil
dari infeksi #I$ (*ri%e, ' + ''
AIDS adalah penyakit yang disebabkan oleh "irus #I$ (#uman Immodefi%
$irus ditandai dengan sindrom menurunnya sistem kekebalan tubuh!
(Depkes RI, 199' + '
AIDS adalah suatu penyakit retro"irus yang ditandai oleh imunosupresi
yang menyebabkan terjadinya infeksi oportunistik, neoplasma sekunder dan kel
imunolegik! (*ri%e, ' + '1
AIDS adalah suatu syndrome atau kumpulan gejala penyakit dengan karakte
defisiensi imune yang berat dan merupakan manifestasi stadium akhir infeksi #
Immunedefi%ien%y $irus (Syaefulloh, 199-
AIDS merupakan syndrome defisiensi immune yang didapat, rute satu.sa
teridentifikasi dari transmisi melalui darah dan semen yang terkontaminasi oleh
(/ngram, 199-
Dari semua pengertian di atas dapat disimpulkan, AIDS adalah
penyakit disebabkan oleh "irus #I$ yang ditandai dengan syndrome
menurunnya s kekebalan tubuh, sehingga pasien AIDS mudah diserang oleh
infeksi oportu dan kanker!
B. Etiologi
RELATED TITLES
1.0K views 0 0
0enurut #udak dan allo (199), penyebab dari AIDS adalah suatu agen
(#I$ dari kelompok "irus yang dikenal dengan retro"irus yang ditularkan oleh
melalui hubungan seksual dan mempunyai akti"itas yang kuat terhadap limfosit 2
berperan dalam mekanisme pertahanan tubuh manusia! #I$ merupakan Retro"irus
menggunakan RA sebagai genom! #I$ mempunyai kemampuan meng%opy %e
materi geneti% dirinya ke dalam materi geneti% sel.sel yang ditumpanginya!
Sedangkan menurut 4ong (199) penyebab AIDS adalah Retro"irus yang
terisolasi %airan tubuh orang yang sudah terinfeksi yaitu darah semen, sekresi "a
ludah, air mata, air susu ibu (ASI, %airan otak (%erebrospinal fluid, %airan amnion
urin! Darah, semen, sekresi "agina dan ASI merupakan sarana transmisi
#I$ menimbulkan AIDS!
5airan transmisi #I$ yaitu melalui hubungan darah (transfusi darah6komp
darah jarum suntik yang di pakai bersama sama tusuk jarum seksual
(
bisek6heteroseksual perinatal (intra plasenta dan dari ASI
/mpat populasi utama pada kelompok usia pediatrik yang terkena #I$ +
1! 7ayi yang terinfeksi melalui penularan perinatal dari ibu yang terinfeksi (d
juga transmisi "ertikal8 hal ini menimbulkan lebih dari -: kasus AIDS pada
anak yang berusia kurang dari 13 tahun!
'! Anak.anak yang telah menerima produk darah (terutama anak dengan
hemofili 3! Remaja yang terinfeksi setelah terlibat dalam perilaku risiko
tinggi!
! 7ayi yang mendapat ASI (terutama di negara.negara berkembang
C. Patofisiologi
*enyebab dari AIDS adalah #uman Immunodefi%ien%y $irus
(#I$ termasuk dalam famili retro"irus! $irus #I$ melekat dan memasuki
limfosit 2 h 5D;! $irus tersebut menginfeksi limfosit 5D; dan sel.sel
imunologik lain dan mengalami destruksi sel se%ara bertahap! Sel.sel ini, yang
memperkuat dan meng respons imunologik, dan bila sel.sel tersebut
berkurang dan rusak, maka f imunologik lain terganggu!
#I$ merupakan retro"irus yang memba<a informasi geneti% RAA!
*ad "irus #I$ masuk dalam tubuh "irus akan menginfeksi sel yang
mempunyai an
RELATED TITLES
1.0K views 0 0
5D; (Sel 2 pembantu, helper 2 %ell! Sekali "irus masuk ke dalam sel, "irus
membuka lapisan protein sel dan menggunakan en&im Reser"e trans
%riptase mengubah RA! DA "irus akan terintergrasi dalam sel
DA host dan mengadakan duplikasi selama proses normal pembelahan!
Dengan memasuki limfosit 2, "irus memaksa limfosit 2 untuk memperba
dirinya sehingga akhirnya menyebabkan kematian limfosit 2! kematian limfos
membuat daya tahan tubuh berkurang sehingga mudah terserang infeksi dari luar
"irus lain, bakteri, jamur atau parasit! #al itu menyebabkan kematian pada orang
terjangkit #I$6AIDS! Selain menyerang limfosit 2, "irus AIDS juga memasu
tubuh yang lain! =rgan yang paling sering terkena adalah otak dan
susunan lainnya! $irus AIDS diliputi oleh suatu protein pembungkus yang sifatnya
toksik (r terhadap sel! >hususnya sel otak dan susunan saraf pusat dan tepi
lainnya yang mengakibatkan kematian sel otak!
Sel 5D; (Sel 2 pembantu 6 helper 2 %ell sangat berperan penting dalam f
system immune normal, mengenai antigen dan sel yang terinfeksi, dan mengaktifk
7 untuk memproduksi antibody! ?uga dalam akti"itas langsung pada %ell.mediate
immune (immune sel bermedia dan mempengaruhi akti"itas langsung
pad kongetitis duplikasi!
0enurut 4ong (199) retro"irus 6#I$ diba<a oleh hubungan seksual, tra
darah dan oleh ibu yang terkena infeksi ke fetus! *ada saat "irus #I$ masuk ke d
aliran darha maka #I$ men%ari sel 2 dan pembantu sel "irus melekat pada isyara
2 dan masuk ke dalam sel dan mengarahkan metabolisme agar mengabaikan f
normal (kematian sel 2 dan memperbanyak dari #I$! #I$ baru menempel kepa
2 dan menghan%urkannya! #al ini terjadi berulang.ulang kemudian
terjadi se
berikut +
1! Infeksi Akut
RELATED TITLES
1.0K views 0 0
2erjadi infeksi imun yang aktif terhadap masuknya #I$ ke dalam darah!
masih negatif! ejala lainnya seperti demam, mual, muntah, berkeringat m
batuk, nyeri saat menelan dan faringgitis!
'! Infeksi kronik
2erjadi bertahun.tahun dan tidak ada gejala (asimtomatik, terjadi refleksi la
pada sel.sel tertentu dan laten pada sel.sel lainnya!
3! *embengkakan kelenjar limfe
ejala menunjukkan hiperakti"itas sel limfosit 7 dalam kelenjar
limfe
persisten selama bertahun.tahun dan pasien tetap merasa sehat!
*ada ma terjadi progresi terhadap dari adanya hiperplasia folikel dalam
kelenjar sampai dengan timbulnya in"olusi dengan tubuh untuk
menghan%urka dendritik pada otak juga sering terjadi, pembesaran
kelenjar limfa sampa tahun atau lebih dari nodus limfa pada daerah
inguinal selama tiga bulan
lebih! #I$ banyak berkonsentrasi pada li@uor serebrospinal!
! *enyakit lain akan timbul antara lain
+ a! *enyakit kontitusional
b! ejala dengan keluhan yang disebakan oleh hal.hal yang tidak
lan
berhubungan dengan #I$ seperti diare, demam lebih dari 1
berkeringat malam, terasa lelah yang berlebih, berat badan yang
me sampe dengan 1: yang mengindikasikan AIDS (slim disease
%! ejala langsung akibat #I$6>ompleks Demensia AIDS (AIDS
dem
%omple
d! 0un%ul penyakit.penyakit yang menyerang sistem syaraf
antara
mielopati, neuropati perifer, penyakit susunan syaraf otak,
kehil memori se%ara fluktoatik, bingung, kesulitan konsentrasi,
apatis terbatasnya ke%epatan motorik! Demensia penuh dengan
adanya gan
kognitif, "erbalisasi, kemampuan motorik, penyakit kontitusional!
e! Infeksi akibat penyakit yang di sebabkan parasit + pneumonia %arinii pro
(*5*, %ryptosporidi%tis (etero %olitis, tooplasmosis (5S dissemmi
desease, dan isoporiasis (%o%%odiosis, bakteri (infeksi mikroba
bakteriemi, salmonella, tuber%ullosis, "irus sitomegelo"irus +
retinaparu.paru, kolon8 herpes simplek dan fungus (%andidiasis pada
esofagus, intestinum
f! >anker sekunder
1.0K views 0 0 RELATED TITLES
Save Embed Share Print MAKALAH Askep Laporan Asuhan W
Hiv Bumil Pendahuluan Keperawatan
D. Manifesasi Klinis
0asa antara terinfeksi #I$ dan timbul gejala.gejala penyakit adalah
) bul
tahun! Rata.rata masa inkubasi '1 bulan pada anak.anak dan ) bulan6tahun
orang de<asa! 2anda.tanda yang di temui pada penderita AIDS antara lain+
1! ejala yang mun%ul setelah ' sampai ) minggu sesudah "irus masuk ke
tubuh+ sindrom mononukleosida yaitu demam dengan suhu badan 3- 5 sa
5 dengan pembesaran kelenjar getah benih di leher dan di ketiak, di
dengan timbulnya ber%ak kemerahan pada kulit!
'! ejala dan tanda yang mun%ul setelah ) bulan sampai tahun setelah in
dapat mun%ul gejala.gejala kronis + sindrom limfodenopati kronis
pembesaran getah bening yang terus membesar lebih luas
misalnya di ketiak dan lipat paha! >emudian sering keluar keringat
malam tanpa pen yang jelas! Selanjutnya timbul rasa lemas, penurunan
berat badan sampai k
kg setiap bulan, batuk kering, diare, ber%ak.ber%ak di kulit,
timbul (ul%eration, perdarahan, sesak nafas, kelumpuhan,
gangguan pengli keji<aan terganggu! ejala ini di indikasi adanya
kerusakan sistem keke
tubuh!
3! *ada tahap akhir, orang.orang yang sistem kekebalan tubuhnya
rusak
menderita AIDS! *ada tahap ini penderita sering di serang penyakit berb
seperti kelainan otak, meningitis, kanker kulit, luka bertukak,
infeksi menyebar, tuberkulosis paru (275, diare kronik,
%andidiasis mulut
pnemonia!
0enurut 5e%ily 4 7et&, anak.anak dengan infeksi #I$ yang didapat pada
perinatal
tampak normal pada saat lahir dan mulai timbul gejala pada ' tahun per
kehidupan!
0anifestasi klinisnya antara lain +
1.0K views 0 0 RELATED TITLES
Save Embed Share Print MAKALAH Askep Laporan Asuhan W
Hiv Bumil Pendahuluan Keperawatan
E. Ko!li"asi
1! *neumonia *neumo%ystis %arinii (**5
'! *neumonia interstitial limfoid
3! 2uberkulosis (27
! $irus sinsitial pernapasan
! 5andidiasis esophagus
)! 4imfadenopati (pembesaran kelenjar getah bening
B! Diare kronik
#. Peeri"saan Pen$n%ang
1! *emeriksaan laboratorium menurut 0ansjoer (', dapat dilakukan d
dua %ara +
RELATED TITLES
1.0K views 0 0
0endiagnosisi infeksi #I$ pada bayi dari ibu yang terinfeksi #I$
mudah! Dengan menggunakan gabungan dari tes.tes di atas, diagnosis
ditetapkan pada kebanyakan anak yang terinfeksi sebelum berusia ) bulan!
2emuan laboratorium ini umumnya terdapat pada bayi dan
anak.anak terinfeksi #I$ +
a! *enurunan jumlah limfosit 5D; absolut
b! *enurunan persentase 5D
%! *enurunan rasio 5D terhadap
5D3 d! 4imfopenia
e! Anemia, trombositopenia
f! #ipergammaglobulinemia (Ig, IgA, Ig0
g! *enurunan respons terhadap tes kulit (5andida albi%ans, tetanus
h! Respons buruk terhadap "aksin yang didapat (difteria, tetanus,
mo
#aemophilus influen&ae tipe 7
7ayi yang lahir dari ibu #I$.positif, yang berusia kurang dari 1- bulan dan
menunjukkan uji positif untuk sekurang.kurangnya dua determinasi terpisa
kultur #I$, reaksi rantai polimerase.#I$, atau antigen #I$,
maka ia dikatakan Fterinfeksi #I$G! 7ayi yang lahir dari ibu #I$.positif,
berusia k dari 1-bulan, dan tidak positif terhadap ketiga uji tersebut
dikatakan Fter
pada masa perinatalG! 7ayi yang lahir dari ibu terinfeksi #I$,
yang ter antibodi.#I$ negatif dan tidak ada bukti laboratorium lain yang
menunju
bah<a ia terinfeksi #I$ maka ia dikatakan Fserore"erterG
&. Penatala"sanaan
#ingga kini belum ada penyembuhan untuk infeksi #I$
dan
*enatalaksanaan AIDS dimulai dengan e"aluasi staging untuk
menen
perkembangan penyakit dan pengobatan yang sesuai! Anak dikateg
RELATED TITLES
1.0K views 0 0
>eterangan +
>ategori >linis #I$
ini+
a! Infeksi bakterial multipel atau kambuhan
b! >andidiasis pada trakea, bronki, paru, atau esofagus
%! >oksidioidomikosis, diseminata atau ekstrapulinoner d!
>riptosporodisis, intestinal kronik
e! *enyakit, sitomegalo"irus (selain hati, limpa, nodus, dimulai pada umu
bulan!
f! Retinitis sitomegalo"irus (dengan kehilangan
penglihatan g! /nsefalopati #I$
h! Clkus herpes simpleks kronik (durasi H 1 bulan atau
pneumonitis
esofatis, a<itan saat berusia H 1 bulan!
i! #istoplasmosis diseminata atau ekstrapulmoner
j! Isosporiasis, intestinal kronik (durasi H 1 bulan
k! Sarkoma >aposi
l! 4imfoma, primer di otak
m! m!4imfoma (sarkoma 7urkitt atau sarkoma imunoblastik
RELATED TITLES
1.0K views 0 0
H. CARA PENULARAN
0eskipun #I$ dapat ditemukan pada %airan tubuh pengidap #I$ sepe
ludah (sali"a dan air mata serta urin, namun %iuman, kolam renang atau k
so%ial seperti berjabat tangan bukanlah merupakan %ara untuk
penularan! karena itu seorang anak yang terinfeksi #I$ belum memberikan
gejala AIDS
perlu diku%ilkan dari sekolah atau pergaulan!
*ada bayi dan anak penularan #I$ dapat terjadi melalui ibu hamil yang se
mengandung dengan #I$, transfuse darah yang mengandung #I$
atau pro
RELATED TITLES
1.0K views 0 0
darah yang berasal dari donor yang mengandung #I$, jarum suntuk yang ter%
#I$, dan hubungan seksual dengan penderita #I$!
I. Pen(ega)an
Save Embed Share Print MAKALAH Askep Laporan Asuhan W
Hiv Bumil Pendahuluan Keperawatan
B! *enularan pada bayi dan anak dapat terjadi pada <aktu hamil,
mela maupun postpartum, maka sebaiknya <anita dengan resiko tinggi
AIDS j hamil dan jangan melahirkan!
ASUHAN KEPERA*A+AN
HIV/AIDS PADA IBU
HAMIL
A. PEN&KA,IAN KEPERA*A+AN
1! Data Subjektif, men%akup+
a! *engetahuan klien tentang AIDS
b! Data nutrisi, seperti masalah %ara makan, 77 turun
%! Dispneu (serangan
d! >etidaknyamanan (lokasi, karakteristik, lamanya
'! Data =bjektif, meliputi+
a! >ulit, lesi, integritas terganggu
1.0K views 0 0 RELATED TITLES
Save Embed Share Print MAKALAH Askep Laporan Asuhan W
Hiv Bumil Pendahuluan Keperawatan
Save Embed Share Print MAKALAH Askep Laporan Asuhan W
Hiv Bumil Pendahuluan Keperawatan
2emuan laboratorium yang terdapat pada bayi dan anak yang terinfeksi #I$ +
1! *enurunan jumlah limfosit 5D; absolut
'! *enurunan persentase 5D
3! *enurunan rasio 5D terhadap 5D-
! 4imfopenia
! Anemia, trombositopenia
)! #ipergammaglobulinemia (Ig, IgA, Ig0
B! *enurunan respons terhadap tes kulit (5andida albi%ans, tetanus
-! Respons buruk terhadap "aksin yang didapat (difteria, tetanus,
m #aemophilus influen&ae tipe 7
B. DIA&NOSA KEPERA*A+AN
1! Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan imunosupresi, malnutri
pola hidup yang beresiko!
'! Resiko tinggi penularan infeksi pada bayi berhubungan
dengan a kontak darah dengan bayi sekunder terhadap proses
melahirkan!
3! Resiko tinggi defisit "olume %airan berhubungan dengan output
berlebih sekunder terhadap diare
1.0K views 0 0 RELATED TITLES
Save Embed Share Print MAKALAH Askep Laporan Asuhan W
Hiv Bumil Pendahuluan Keperawatan
C. RENCANA
KEPERA*A+AN
+$%$an 'an
N Kriteria Interens
Diagnosa
o )asil
tidak terpapar
#I$
. 2idak terinfeksi
patogen lain seperti
275!
3 Resiko tinggi defisit Defisit "olume %airan 1! >aji konsisten
"olume dapat teratasi setelah frekuensi feses d
%airan berhubungan dilakukan tindakan darah!
dengan output %airan kepera<atan selama '! Auskultasi bu
berlebih sekunder 1' jam dengan
terhadap diare %riteria hasil+
3! Atur agen ant
. perut lunak dan psilium (0et
. tidak tegang sesuai order
. feses lunak, ! 7erikan
<arna normal ointm D,
"aselin atau &
D. IMPLEMEN+ASI
*elaksanaan adalah pemberian asuhan kepera<atan se%ara nyata
b serangkaian kegiatan sistimatis berdasarkan peren%anaan untuk men%apai
hasil optimal! *ada tahap ini pera<at menggunakan segala kemampuan
yang di dalam melaksanakan tindakan kepera<atan terhadap klien
baik se%ara maupun se%ara khusus pada klien post apendektomi! *ada
pelaksanaan ini pe melakukan fungsinya se%ara independen, interdependen dan
dependen!
RELATED TITLES
1.0K views 0 0
E. EVALUASI
Disimpulkan berdasarkan pada sejauh mana keberhasilan men%apai kriteri
hasil, sehingga dapat diputuskan apakah inter"ensi tetap dilanjutkan, dihentikan
diganti jika tindakan yang sebelumnya tidak berhasil
DA#+AR PUS+AKA
Save Embed Share Print MAKALAH Askep Laporan Asuhan W
Hiv Bumil Pendahuluan Keperawatan
Save Embed Share Print MAKALAH Askep Laporan Asuhan W
Hiv Bumil Pendahuluan Keperawatan