Lesung Batu Muda, Juni 2020

Kepada .
Yth. Bapak. Kapolsek Rawas Ulu
di _
Surulangun Rawas
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Amri Bin Ahmad
Tempat / Tanggal Lahir : Lesung Batu, 19
Jenis Kelamin : Laki-laki
Bangsa / Agama : Indonesia / Islam
Pekerjaan : Tani
Alamat : Dusun III Desa Lesung Batu Muda
Kec. Rawas Ulu Kab. Musi Rawas Utara
Provinsi Sumatera Selatan

Dengan ini mengajukan tuntutan balik terhadap

Nama : Budi Anwar Bin A. Rosik
Umur : 45 Th
Alamat : Dusun III Desa Lesung Batu Muda, Kec. Rawas Ulu Kab. Musi
Rawas Utara Provinsi Sumatera Selatan

DUDUK PERKARA
Bahwa pada tanggal 2 Juni 2020 telah melakukan penghinaan terhadap saya sesuai
dengan Surat Laporan Polisi No. Pol : LP/B-12/VI/2020/SS/MURATARA/SEK RWS ULU
tanggal 2 Juni 2020 . dan dengan pasal 310 yo pasal 317 yo Pasal 19 Kitab Undang- Undang
hukum pidana.

Dan sesuai dengan Visum Puskesmas Kec. Rawas Ulu tanggal 12 Juni 2020 jam 14:48
Saudara Anwar " tidak ada tanda-tanda kekerasan" (data terlampir). Saya menuntut balik
Saudara Anwar Bin A. Rosik sesuai dengan Hukum dan Undan-undang yang berlaku.
demikianlah atas perhatian dan batuannya saya ucapkan terima kasih

1. Yth. Bapak Kapolres

Hormat Saya
Musi Rawas Utara Pelapor
di. Muara Rupit
2. Yth. Bapak Kapolda Sumbagsel
di. Palembang
3. Yth. Bapak Kapolri (AMRI BIN AHMAD)
di. Jakarta
4. Yth. Bapak Bupati Muratara
di Muratara
5. Yth. Bapak Gubernur SUM-SEL
di Palembang
6. Yth. Bapak Presiden RI
di. Jakarta
7. Yth. Bapak Ketua KPK-RI
di Jakarta
8. Arsip.