html
htps:/ainmulyan.blogspot.cm/20 /4juknis-penulisan-blangko-ijazh-rami.html
TENTANG
PETUNJUK TEKNIS PENULISAN BLANGKO IJAZAH MADRASAH DAN
SERTIFIKAT HASIL UJIAN AKHIR MADRASAH BERSTANDAR NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2019/2020
MEMUTUSKAN
Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 08 April 2020
TTD
KAMARUDDIN AMIN
htps:/ainmulyan.bogspt.com/20 4/juknis-peulisan-b gko-ijazhr-mi.htl
Lampiran
Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam
Nomor 2041 Tahun 2020
Tentang
Petunjuk Teknis Penulisan Blangko Ijazah Madrasah dan Sertifikat Hasil
Ujian Akhir Madrasah Berstandar Nasional Tahun Pelajaran 2019-2020
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Ijazah merupakan dokumen negara yang sah yang diberikan kepada
peserta didik yang telah tamat belajar pada suatu jenjang
pendidikan. Karena itu, kebenaran data dan informasi yang
tercantum di dalamnya mutlak diperlukan.
Ijazah Raudhatul Athfal (RA) diberikan kepada peserta didik yang
telah menyelesaikan seluruh program pembelajaran pada RA dan
dinyatakan tamat belajar dari satuan pendidikan RA.
Ijazah Madrasah Ibtidaiyah (MI) diberikan kepada peserta didik yang
telah menyelesaikan seluruh program pendidikan pada MI dan
dinyatakan tamat belajar atau lulus dari satuan pendidikan MI.
Ijazah Madrasah Tsanawiyah (MTs) diberikan kepada peserta didik
yang telah menyelesaikan seluruh program pendidikan pada MTs
dan dinyatakan tamat belajar atau lulus dari satuan pendidikan
MTs.
Ijazah Madrasah Aliyah (MA) diberikan kepada peserta didik yang
telah menyelesaikan seluruh program pendidikan pada MA dan
dinyatakan tamat belajar atau lulus dari satuan pendidikan MA.
Sertifikat Hasil Ujian Akhir Madrasah Berstandar Nasional diberikan
kepada peserta didik yang telah mengikuti Ujian Akhir Madrasah
Berstandar Nasional (UAMBN).
SHUAMBN tidak diwajibkan untuk dimiliki oleh peserta didik yang
tidak dapat mengikuti UAMBN karena masa darurat pencegahan
penyebaran Virus Corona Disease (Covid-19).
B. PENGERTIAN
Ijazah adalah surat pernyataan resmi dan sah yang menyatakan
bahwa seorang peserta didik telah tamat belajar atau lulus pada
satuan pendidikan.
SHUAMBN adalah surat pernyataan resmi dan sah yang
menyatakan bahwa seorang peserta didik telah mengikuti UAMBN.
D. RUANG LINGKUP
Petunjuk Teknis ini memuat petunjuk umum dan petunjuk
khusus penulisan blanko Ijazah Madrasah dan petunjuk penulisan
SHUAMBN.
E. SASARAN
Sasaran petunjuk teknis ini adalah Kepala RA, Kepala Madrasah dan
pemangku kepentingan lainnya dalam penulisan blangko Ijazah
Madrasah dan SHUAMBN.
A. Petunjuk Umum
1. Ijazah RA, MI, MTs, dan MA diterbitkan oleh satuan pendidikan
yang telah memiliki ijin operasional. Sedangkan SHUAMBN
diterbitkan oleh madrasah penyelenggara UAMBN.
2. Ijazah RA dicetak satu halaman, sedangkan Ijazah MI , M Ts d a n
M A dicetak bolak-balik, data siswa di halaman depan dan daftar
nilai di halaman belakang.
3. Ijazah Madrasah dan SHUAMBN, diisi oleh panitia yang tetapkan
oleh kepala satuan pendidikan.
4. Ijazah ditulis tangan dengan baik, benar, jelas, rapi, mudah
dibaca, dan bersih dengan menggunakan tinta warna hitam yang
tidak mudah luntur dan tidak mudah dihapus. Sedangkan
SHUAMBN dicetak langsung dari aplikasi UAMBN-BK
menggunakan kertas HVS A4 berwarna putih (80-100 gram).
5. Penulisan blangko ijazah dilakukan sesegara mungkin setelah
satuan pendidikan menerima blangko ijazah dari
Kabupaten/Kota/Provinsi. Setelah ijazah disahkan oleh Kepala
RA/Madrasah, selanjutnya ijazah dibagikan kepada peserta didik
yang berhak menerima ijazah.
6. Jika terjadi kesalahan dalam penulisan blangko Ijazah tidak boleh
dicoret, ditimpa, atau di tipe-ex dan harus diganti dengan
blangko ijazah yang baru.
7. Blangko Ijazah yang salah dalam penulisan, sebelum
dimusnahkan disilang dengan tinta warna merah secara diagonal
pada halaman depan dan belakang sebagai tanda bahwa blanko
tersebut tidak sah digunakan.
8. Jika terdapat sisa blangko Ijazah karena rusak dan/atau
kesalahan dalam penulisan, Kepala RA/Madrasah harus
mengembalikan kepada Kanwil Kemenag Provinsi melalui Kemenag
Kabupaten/Kota dengan disertai berita acara yang ditanda tangani
oleh kepala RA/Madrasah disaksikan Kemenag Kabupaten/Kota.
9. Blangko Ijazah yang tersisa, yang rusak dan/atau yang salah
dalam penulisan yang terdapat di Kanwil Kemenag Provinsi
dimusnahkan oleh Bidang Pendidikan Madrasah/Pendis paling
lambat 31 Desember 2020 atas izin Kepala Kanwil Kemenag
Provinsi disertai dengan berita acara pemusnahan blangko Ijazah,
selanjutnya dilaporkan kepada Direktorat Jenderal Pendidikan
Islam c.q. Direktorat Kurikulum Sarana Kelembagaan dan
Kesiswaan (KSKK) Madrasah.
10. Jika terjadi kekurangan blangko Ijazah, Kanwil Kemenag Provinsi
segera mengajukan surat permohonan penambahan blangko Ijazah
Contoh: 001/Ra.30.03.004/PP.01.1/06/2020
Keterangan:
001 : tiga digit nomor urut surat keluar ijazah, dengan
ketentuan nomor urut dimulai dari 001 s.d jumlah siswa
yang tamat belajar dari RA tersebut. Misalnya RA
Perwanida Al-Ikhlas Kota Gorontalo memiliki 25 siswa
yang tamat belajar, maka nomornya dimulai dari 001
sampai dengan 025.
30 : dua digit kode Provinsi (Gorontalo)
03 : dua digit kode Kab/Kota (Kota Gorontalo)
004 : tiga digit kode RA (RA Perwanida Al-Ikhlas Kota Gorontalo)
PP.01.1: klasifikasi surat (tidak boleh dirubah)
06 : bulan penerbitan ijazah (Juni)
2020 : tahun penerbitan ijazah
Contoh: 001/Mi.13.32.021/PP.01.1/06/2020
Contoh: 001/Mts.12.04.114/PP.01.1/05/2020
Contoh: 001/Ma.13.32.501/PP.01.1/05/2020
Keterangan:
001 : tiga digit nomor urut surat keluar ijazah yang diterbitkan
oleh Madrasah yang bersangkutan, dengan ketentuan:
a. nomor urut dimulai dari 001 s.d jumlah siswa yang
lulus dari madrasah tersebut. Misalnya MA Negeri 1
Jember memiliki 300 siswa yang lulus, maka
nomornya dimulai dari 001 s.d 300.
b. untuk jenjang MA yang memiliki lebih dari satu
peminatan, nomor urut dimulai dari peminatan MIPA,
IPS, Bahasa dan Budaya, dan Keagamaan.
c. Bila terdapat madrasah yang bergabung, maka nomor
urut dimulai dari madrasah penyelenggara ujian,
dilanjutkan dengan madrasah yang bergabung.
13 : dua digit kode Provinsi (Jawa Timur)
32 : dua digit kode Kab/Kota (Jember)
501 : tiga digit kode madrasah (MA Negeri 1 Jember)
PP.01.1: klasifikasi surat (tidak boleh dirubah)
05 : bulan penerbitan ijazah (Mei)
2020 : tahun penerbitan ijazah
Contoh: 20580291
7. Bagian (7) diisi dengan tempat dan tanggal lahir siswa pemilik
Ijazah. Tempat dan tanggal lahir harus sama dengan yang
tercantum pada Ijazah yang diperoleh dari satuan pendidikan
jenjang di bawahnya dan/atau Akte Kelahiran/Dokumen Kelahiran
yang sah sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
8. Bagian (8) diisi dengan nama orang tua/wali siswa pemilik Ijazah.
Nama orang tua/wali siswa harus sama dengan yang tercantum
pada Ijazah yang diperoleh dari satuan pendidikan jenjang di
bawahnya dan/atau Akte Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah
sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
Contoh: Romeli
9. Bagian (9) diisi dengan nomor induk siswa sesuai dengan buku
induk di madrasah yang bersangkutan.
Contoh: 131135090001170004
10. Bagian (10) diisi dengan nomor induk siswa nasional (NISN).
Contoh: 0028879240
Contoh: 3200533050100347
12. Bagian (12) diisi dengan nama madrasah, tempat siswa menempuh
pendidikan.
14. Bagian (14) diisi dengan nama Kepala Madrasah yang menerbitkan
Ijazah dan dibubuhkan tanda tangan. Bagi Kepala Madrasah
pegawai negeri sipil diisi dengan Nomor Induk Pegawai (NIP),
sedangkan Kepala Madrasah yang non pegawai negeri sipil diisi satu
buah strip (-). Apabila karena sesuatu dan lain hal tidak ada Kepala
Madrasah definitif, maka Ijazah dapat ditanda tangani oleh
Pelaksana Tugas (Plt) Kepala Madrasah dengan mandat khusus
untuk menandatangani Ijazah dari Pejabat Tingkat Provinsi atau
Yayasan yang berwenang untuk mengangkat kepala madrasah.
(mengacu Surat BSNP Nomor: 0081/SDAR/BSNP/VIII/2017
tanggal 1 Agustus 2017).
15. Bagian (15) ditempelkan pasfoto siswa pemilik ijazah yang terbaru
ukuran 3 cm x 4 cm hitam putih atau berwarna, posisi wajah
menghadap lurus kedepan dan memakai seragam madrasah,
dibubuhi cap tiga jari tengah tangan kiri pemilik Ijazah.
16. Bagian (16) dibubuhkan stempel madrasah yang menerbitkan
Ijazah sesuai dengan nomenklatur. Stempel menyentuh pasfoto
siswa pemilik Ijazah.
Keterangan:
1. RA = Raudhatul Athfal
2. MI = Madrasah Ibtidaiyah
3. MTs = Madrasah Tsanawiyah
4. MA = Madrasah Aliyah
01 = Provinsi Aceh
02 = Provinsi Sumatera Utara
03 = Provinsi Sumatera Barat
04 = Provinsi Riau
05 = Provinsi Jambi
06 = Provinsi Sumatera Selatan
07 = Provinsi Bengkulu
08 = Provinsi Lampung
09 = Provinsi DKI Jakarta
10 = Provinsi Jawa Barat
11 = Provinsi Jawa Tengah
12 = Provinsi DI Yogyakarta
13 = Provinsi Jawa Timur
2. Bagian (2) diisi dengan tempat dan tanggal lahir siswa pemilik
Ijazah. Tempat dan tanggal lahir harus sama dengan yang tercantum
pada Ijazah yang diperoleh dari satuan pendidikan jenjang di
bawahnya dan/atau Akte Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah
sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
Contoh: 131135090001170004
Contoh: 0028879240
Contoh: 001/Mts.12.04.114/UAMBN/PP.01.1/04/2020
Keterangan:
001 : tiga digit nomor urut surat keluar SHUAMBN yang
diterbitkan oleh Madrasah Penyelenggara Ujian, dengan
ketentuan:
a. nomor urut dimulai dari 001 s.d jumlah siswa peserta
UAMBN dari madrasah tersebut. Misalnya MTs Negeri
7 Sleman memiliki 250 siswa peserta ujian, maka
nomornya dimulai dari 001 s.d 250.
b. untuk jenjang MA yang memiliki lebih dari satu
peminatan, nomor urut dimulai dari peminatan MIPA,
IPS, Bahasa dan Budaya, dan Keagamaan.
c. bila terdapat madrasah yang bergabung, maka nomor
urut dimulai dari madrasah penyelenggara ujian,
dilanjutkan dengan madrasah yang bergabung.
12 : dua digit kode Provinsi (DI Yogyakarta)
04 : dua digit kode Kab/Kota (Sleman)
114 : tiga digit kode madrasah (MTs Negeri 7 Sleman)
UAMBN: jenis ujian (tidak boleh dirubah)
PP.01.1: klasifikasi surat (tidak boleh dirubah)
04 : bulan penerbitan (April)
2020 : tahun penerbitan
3. Bagian (3) diisi dengan tempat dan tanggal lahir siswa pemilik
SHUAMBN. Tempat dan tanggal lahir harus sama dengan yang
tercantum pada Ijazah yang diperoleh dari satuan pendidikan
jenjang di bawahnya dan/atau Akte Kelahiran/Dokumen Kelahiran
yang sah sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
5. Bagian (5) diisi dengan nomor induk siswa (NIS) sesuai dengan
buku induk di madrasah yang bersangkutan.
Contoh: 121134040004175401
Contoh: 0059248965
Contoh: 038.19.20.411.997
Contoh: K-2013
12. Bagian (12) diisi dengan nama Kepala Madrasah yang menerbitkan
SHUAMBN dan dibubuhkan tanda tangan. Bagi Kepala Madrasah
pegawai negeri sipil diisi dengan Nomor Induk Pegawai (NIP),
sedangkan Kepala Madrasah yang non pegawai negeri sipil diisi
satu buah strip (-). Apabila karena sesuatu dan lain hal tidak ada
Kepala Madrasah definitif, maka SHUAMBN dapat ditanda tangani
oleh Pelaksana Tugas (Plt) Kepala Madrasah.
TTD
KAMARUDDIN AMIN
KEMENTERIAN AGAMA
REPUBLIK INDONESIA
IJAZAH
RAUDHATUL ATHFAL
TAHUN PELAJARAN 2019/2020
Nomor : ....................…………………………….
1
2
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala ………………….........……….…………......
………………………………………………………………………….....................................
3
nomor pokok sekolah nasional: ......................................................................................
Kabupaten/Kota 4
: ......................................................................................
Provinsi 5
: ......................................................................................
menerangkan bahwa:
nama : .……………………………………………………………..
6
tempat dan tanggal lahir 7
: .……………………………………………………………..
nama orang tua/wali : .……………………………………………………………..
8
nomor induk siswa : .……………………………………………………………..
9
10
……………………………….…………… 2020
Pasfoto
3 cm x 4 cm Kepala,
hitam putih atau
berwarna
12 13
Cap tiga jari
tengah
tangan kiri
pemilik 11
ijazah ____________________________________
NIP. ................................................................
RA-13 000000000
Kkepu Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam
Nomor 63 Tahun 2020 tanggal 6 Januari 2020
CONTOH K-2013
KEMENTERIAN AGAMA
REPUBLIK INDONESIA
IJAZAH
MADRASAH IBTIDAIYAH
TAHUN PELAJARAN 2019/2020
Nomor : …....................………………………….
1
nama 6
: …………………………………………………………..
tempat dan tanggal lahir 7
: …………………………………………………………..
nama orang tua/wali : …………………………………………………………..
8
nomor induk siswa : …………………………………………………………..
9
nomor induk siswa nasional : …………………………………………………………..
10
LULUS
dari satuan pendidikan setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.
13
…………………….…….….…..………... 2020
Pasfoto
3 cm x 4 cm
hitam putih atau
Kepala Madrasah,
berwarna
15 16
Cap tiga jari
tengah 14
tangan kiri ___________________________________
pemilik
ijazah NIP. ………………………………………….…
MI-13 000000000
Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam
Nomor 63 Tahun 2020 tanggal 6 Januari 2020
DAFTAR NILAI
MADRASAH IBTIDAIYAH
TAHUN PELAJARAN 2019/2020
Nama 1
: …………………………………………………..….....
Tempat dan Tanggal Lahir 2
: ………………………………………………..…….....
Nomor Induk Siswa 3
: ………………………………………………..……….
Nomor Induk Siswa Nasional 4
: ……………………………………………..………….
Nilai 5
No. Mata Pelajaran
Angka Huruf
Kelompok A
1. Pendidikan Agama Islam
a. Al-Qur’an-Hadis
b. Akidah-Akhlak
c. Fikih
d. Sejarah Kebudayaan Islam
2. Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan
3. Bahasa Indonesia
4. Bahasa Arab
5. Matematika
6. Ilmu Pengetahuan Alam
7. Ilmu Pengetahuan Sosial
Kelompok B
1. Seni Budaya dan Prakarya
2. Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan Kesehatan
3. Muatan Lokal
a. ......................................................................................
b. ......................................................................................
c. ......................................................................................
Rata-rata
6
………………………………………...…... 2020
Kepala Madrasah,
8
7
____________________________________
NIP. .............................................................
CONTOH K-2013
KEMENTERIAN AGAMA
REPUBLIK INDONESIA
IJAZAH
MADRASAH TSANAWIYAH
TAHUN PELAJARAN 2019/2020
1
Nomor : …....................………………………….
2
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah …………….….…………………..
…………………………………………………………………………......................................
nomor pokok sekolah nasional 3
: ..................................................................................
Kabupaten/Kota 4
: ..................................................................................
Provinsi : ..................................................................................
5
menerangkan bahwa:
nama 6
: …………………………………………………………..
tempat dan tanggal lahir 7
: …………………………………………………………..
nama orang tua/wali 8
: …………………………………………………………..
nomor induk siswa 9
: …………………………………………………………..
nomor induk siswa nasional 10
: …………………………………………………………..
nomor peserta ujian madrasah 11
: …………………………………………………………..
madrasah asal : …………………………………………………………..
12
LULUS
dari satuan pendidikan setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.
13
…………………….…….….…..…………. 2020
Pasfoto
3 cm x 4 cm
hitam putih atau
Kepala Madrasah,
berwarna
15 16
Cap tiga jari
tengah 14
tangan kiri ___________________________________
pemilik
ijazah
NIP. ..............................................................
Nama 1
: ……………………………………………………..………
Tempat dan Tanggal Lahir 2
: …………………………………………………..…………
Nomor Induk Siswa 3
: …………………………………………………..…………
Nomor Induk Siswa Nasional : ………………………………………………..……………
4
Nilai 5
No. Mata Pelajaran
Angka Huruf
Kelompok A
1. Pendidikan Agama Islam
a. Al-Qur’an-Hadis
b. Akidah-Akhlak
c. Fikih
d. Sejarah Kebudayaan Islam
2. Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan
3. Bahasa Indonesia
4. Bahasa Arab
5. Matematika
6. Ilmu Pengetahuan Alam
7. Ilmu Pengetahuan Sosial
8. Bahasa Inggris
Kelompok B
1. Seni Budaya
2. Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan Kesehatan
3. Prakarya/Informatika
4. Muatan Lokal:
a. ......................................................................................
b. ......................................................................................
c. ......................................................................................
Rata-rata
6
………………………...…….…..………… 2020
Kepala Madrasah,
8
7
____________________________________
NIP. ……………………………………………....
CONTOH K-2013
KEMENTERIAN AGAMA
REPUBLIK INDONESIA
IJAZAH
MADRASAH ALIYAH
PEMINATAN MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
TAHUN PELAJARAN 2019/2020
1
Nomor : ....................…………………………….
2
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah ……..….………….……………...
…………………………………………………………………………......................................
nomor pokok sekolah nasional 3
: ..................................................................................
Kabupaten/Kota 4
: ..................................................................................
Provinsi : ..................................................................................
5
menerangkan bahwa:
nama 6
: …………………………………………………………..
tempat dan tanggal lahir 7
: …………………………………………………………..
nama orang tua/wali 8
: …………………………………………………………..
nomor induk siswa 9
: …………………………………………………………..
10
nomor induk siswa nasional : …………………………………………………………..
11
nomor peserta ujian madrasah : …………………………………………………………..
madrasah asal 12
: …………………………………………..……………...
LULUS
dari satuan pendidikan setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.
13
……………………………….…………….. 2020
Pasfoto
3 cm x 4 cm Kepala Madrasah,
hitam putih atau
berwarna
15 16
Cap tiga jari
tengah 14
tangan kiri
____________________________________
pemilik
ijazah
NIP. ................................................................
MA-13 000000000
Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam
Nomor 63 Tahun 2020 tanggal 6 Januari 2020
DAFTAR NILAI
MADRASAH ALIYAH
PEMINATAN MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
TAHUN PELAJARAN 2019/2020
1
Nama : ………………………………………………………….....
Tempat dan Tanggal Lahir 2
: …………………………………………………..………...
Nomor Induk Siswa : …………………………………………………..………...
3
Nomor Induk Siswa Nasional : ………………………………………………..…………...
4
Nilai 5
No. Mata Pelajaran
Angka Huruf
Kelompok A (Wajib)
1. Pendidikan Agama Islam
a. Al-Qur’an-Hadis
b. Akidah-Akhlak
c. Fikih
d. Sejarah Kebudayaan Islam
2. Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan
3. Bahasa Indonesia
4. Bahasa Arab
5. Matematika
6. Sejarah Indonesia
7. Bahasa Inggris
Kelompok B (Wajib)
1. Seni Budaya
2. Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan Kesehatan
3. Prakarya dan Kewirausahaan
4. Muatan Lokal :
a. ...................................................................
b. ...................................................................
c. ………………………………………………..
Kelompok C (Peminatan)
1. Matematika
2. Biologi
3. Fisika
4. Kimia
5. Mata Pelajaran Pilihan:
a.........................................................................
b ........................................................................
c ……………………………………………………
Rata-rata
6
………………..……....…….…………. 2020
Kepala Madrasah,
8
7
__________________________________
NIP. …………………………….....………….......
CONTOH K-2013
KEMENTERIAN AGAMA
REPUBLIK INDONESIA
IJAZAH
MADRASAH ALIYAH
PEMINATAN ILMU PENGETAHUAN SOSIAL
TAHUN PELAJARAN 2019/2020
1
Nomor : ....................…………………………….
2
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah …….….………….……………...
…………………………………………………………………………......................................
nomor pokok sekolah nasional 3
: ..................................................................................
Kabupaten/Kota 4
: ..................................................................................
Provinsi 5
: ..................................................................................
menerangkan bahwa:
nama 6
: …………………………………………………………..
tempat dan tanggal lahir 7
: …………………………………………………………..
nama orang tua/wali 8
: …………………………………………………………..
nomor induk siswa 9
: …………………………………………………………..
nomor induk siswa nasional 10
: …………………………………………………………..
nomor peserta ujian madrasah 11
: …………………………………………………………..
madrasah asal : …………………………………………..……………...
12
LULUS
dari satuan pendidikan setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.
13
……………………………….…………….. 2020
Pasfoto
3 cm x 4 cm
hitam putih atau Kepala Madrasah,
berwarna
15 16
Cap tiga jari
tengah 14
tangan kiri ____________________________________
pemilik
ijazah NIP. ................................................................
a. .................................................................
b. .................................................................
c. ………………………………………………
Rata-rata
………………………………………….
6 2020
Kepala Madrasah,
8
7
________________________________________
NIP. ………………………………………......
CONTOH K-2013
KEMENTERIAN AGAMA
REPUBLIK INDONESIA
IJAZAH
MADRASAH ALIYAH
PEMINATAN BAHASA DAN BUDAYA
TAHUN PELAJARAN 2019/2020
1
Nomor : .....................……………………………
LULUS
dari satuan pendidikan setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.
13
Pasfoto …………………………………………….. 2020
3 cm x 4 cm
hitam putih atau Kepala Madrasah,
berwarna
15 16
Cap tiga jari
tengah
tangan kiri
pemilik
14
ijazah ____________________________________
NIP. ................................................................
MA-13 000000000
Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam
Nomor 63 Tahun 2020 tanggal 6 Januari 2019
DAFTAR NILAI
MADRASAH ALIYAH
PEMINATAN BAHASA DAN BUDAYA
TAHUN PELAJARAN 2019/2020
Nama 1
: ……………………………………………………..………
Tempat dan Tanggal Lahir : …………………………………………………..…………
2
Nomor Induk Siswa : …………………………………………………..…………
3
Nomor Induk Siswa Nasional : ………………………………………………..……………
4
Rata-rata
6
…………………..……....…….…………... 2020
Kepala Madrasah,
8
7
__________________________________
NIP. ………………………………….....………….
CONTOH K-2013
KEMENTERIAN AGAMA
REPUBLIK INDONESIA
IJAZAH
MADRASAH ALIYAH
PEMINATAN KEAGAMAAN
TAHUN PELAJARAN 2019/2020
1
Nomor : ....................…………………………….
2
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah …….….………….………….......
…………………………………………………………………………......................................
nomor pokok sekolah nasional 3
: ..................................................................................
Kabupaten/Kota 4
: ..................................................................................
Provinsi 5
: ..................................................................................
menerangkan bahwa:
nama 6
: …………………………………………………………..
tempat dan tanggal lahir 7
: …………………………………………………………..
nama orang tua/wali : …………………………………………………………..
8
nomor induk siswa : …………………………………………………………..
9
nomor induk siswa nasional : …………………………………………………………..
10
LULUS
dari satuan pendidikan setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.
13
……………………………….…………….. 2020
Pasfoto
3 cm x 4 cm Kepala Madrasah,
hitam putih atau
berwarna
MA-13 000000000
Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam
Nomor 63 Tahun 2020 tanggal 6 Januari 2020
DAFTAR NILAI
MADRASAH ALIYAH
PEMINATAN KEAGAMAAN
TAHUN PELAJARAN 2019/2020
Nama 1
: …………………………………………………………...
Tempat dan Tanggal Lahir : …………………………………………………..……….
2
Nomor Induk Siswa : …………………………………………………..……….
3
Nomor Induk Siswa Nasional : ………………………………………………..………….
4
Rata-rata
6
………………..……....…….…………... 2020
Kepala Madrasah,
8
7
___________________________________
NIP. …………………………….....…………..........
CONTOH K-2006
KEMENTERIAN AGAMA
REPUBLIK INDONESIA
IJAZAH
MADRASAH IBTIDAIYAH
TAHUN PELAJARAN 2019/2020
1
Nomor : .......................……………………………
nama 6
: …………………………………………………………..
tempat dan tanggal lahir 7
: …………………………………………………………..
nama orang tua/wali 8
: …………………………………………………………..
nomor induk siswa 9
: …………………………………………………………..
10
nomor induk siswa nasional : …………………………………………………………..
11
nomor peserta ujian madrasah : …………………………………………………………..
12
madrasah asal : …………………………………………………………..
LULUS
dari satuan pendidikan setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.
13
…………………….…….….…..………... 2020
Pasfoto
3 cm x 4 cm Kepala Madrasah,
hitam putih atau
berwarna
15 16
Cap tiga jari 14
tengah ___________________________________
tangan kiri
pemilik
ijazah NIP. ………………………………………….…
MI-06 000000000
Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam
Nomor 63 Tahun 2020 tanggal 6 Januari 2020
DAFTAR NILAI
MADRASAH IBTIDAIYAH
TAHUN PELAJARAN 2019/2020
Nama 1
: …………………………………………………..….....
Tempat dan Tanggal Lahir 2
: ………………………………………………..…….....
Nomor Induk Siswa 3
: ………………………………………………..……….
Nomor Induk Siswa Nasional : ……………………………………………..………….
4
Nilai 5
No. Mata Pelajaran
Angka Huruf
1. Pendidikan Agama Islam
a. Al-Qur’an-Hadis
b. Akidah-Akhlak
c. Fikih
d. Sejarah Kebudayaan Islam
2. Pendidikan Kewarganegaraan
3. Bahasa Indonesia
4. Bahasa Arab
5. Matematika
6. Ilmu Pengetahuan Alam
7. Ilmu Pengetahuan Sosial
8. Seni Budaya dan Keterampilan
9. Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan Kesehatan
10. Muatan Lokal
a. .............................................................................
b. .............................................................................
c. .............................................................................
Rata-rata
6
………………………………………...…... 2020
Kepala Madrasah,
8
7
_____________________________________
NIP. ..................................................................
CONTOH K-2006
KEMENTERIAN AGAMA
REPUBLIK INDONESIA
IJAZAH
MADRASAH TSANAWIYAH
TAHUN PELAJARAN 2019/2020
Nomor : ……………………………......................
1
2
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah ….………………………………..
…………………………………………………………………………......................................
nomor pokok sekolah nasional 3
: ..................................................................................
Kabupaten/Kota 4
: ..................................................................................
Provinsi 5
: ..................................................................................
menerangkan bahwa :
nama : …………………………………………………………..
6
tempat dan tanggal lahir : …………………………………………………………..
7
nama orang tua/wali : …………………………………………………………..
8
nomor induk siswa : …………………………………………………………..
9
nomor induk siswa nasional : …………………………………………………………..
10
LULUS
dari satuan pendidikan setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.
13
…………………….…….….…..……… 2020
Pasfoto
3 cm x 4 cm
hitam putih atau
Kepala Madrasah,
berwarna
15 16
Cap tiga jari
tengah 14
tangan kiri
___________________________________
pemilik
ijazah NIP. ..............................................................
MTs-06 000000000
Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam
Nomor 63 Tahun 2020 tanggal 6 Januari 2020
DAFTAR NILAI
MADRASAH TSANAWIYAH
TAHUN PELAJARAN 2019/2020
Nama 1
: ……………………………………………………..………
Tempat dan Tanggal Lahir 2
: …………………………………………………..…………
Nomor Induk Siswa 3
: …………………………………………………..…………
Nomor Induk Siswa Nasional : ………………………………………………..……………
4
Nilai 5
No. Mata Pelajaran
Angka Huruf
1. Pendidikan Agama Islam
a. Al-Qur’an-Hadis
b. Akidah-Akhlak
c. Fikih
d. Sejarah Kebudayaan Islam
2. Pendidikan Kewarganegaraan
3. Bahasa Indonesia
4. Bahasa Arab
5. Bahasa Inggris
6. Matematika
7. Ilmu Pengetahuan Alam
8. Ilmu Pengetahuan Sosial
9. Seni Budaya
10. Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan Kesehatan
11. Keterampilan/ Teknologi Informasi dan
Komunikasi
12. Muatan Lokal :
a. ................................................................................
b. ................................................................................
c. ................................................................................
Rata-rata
6
………………………...…….…..…………2020
Kepala Madrasah,
8
7
____________________________________
NIP. ……………………………………………...
CONTOH K-2006
KEMENTERIAN AGAMA
REPUBLIK INDONESIA
IJAZAH
MADRASAH ALIYAH
PROGRAM ILMU PENGETAHUAN ALAM
TAHUN PELAJARAN 2019/2020
Nomor : ….....................………………………….
1
LULUS
dari satuan pendidikan setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.
13
……………………………….…………..... 2020
Pasfoto Kepala Madrasah,
3 cm x 4 cm
hitam putih atau
berwarna
15 16 14
Cap tiga jari ____________________________________
tengah
tangan kiri
pemilik
NIP. ................................................................
ijazah
MA-06 000000000
Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam
Nomor 63 Tahun 2020 tanggal 6 Januari 2020
DAFTAR NILAI
MADRASAH ALIYAH
POGRAM ILMU PENGETAHUAN ALAM
TAHUN PELAJARAN 2019/2020
Nama : 1
………………………………………………..………
Tempat dan Tanggal Lahir : 2
……………………………………………..…………
Nomor Induk Siswa : 3
……………………………………………..…………
Nomor Induk Siswa Nasional : …………………………………………..……………
4
b. ...............................................................................
c. ...............................................................................
Rata-rata
6
………………………………………… 2020
Kepala Madrasah,
8
7
_________________________________
NIP. …………………………..…………......
CONTOH K-2006
KEMENTERIAN AGAMA
REPUBLIK INDONESIA
IJAZAH
MADRASAH ALIYAH
PROGRAM ILMU PENGETAHUAN SOSIAL
TAHUN PELAJARAN 2019/2020
Nomor : ....................…………………………….
1
nama 6
: …………………………………………………………..
tempat dan tanggal lahir 7
: …………………………………………………………..
nama orang tua/wali : …………………………………………………………..
8
nomor induk siswa : …………………………………………………………..
9
10
nomor induk siswa nasional : …………………………………………………………..
nomor peserta ujian madrasah 11
: …………………………………………………………..
madrasah asal : …………………………………………..……………...
12
LULUS
dari satuan pendidikan setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.
13
……………………………….……………. 2020
Pasfoto
3 cm x 4 cm Kepala Madrasah,
hitam putih atau
berwarna
15 16
Cap tiga jari
14
tengah
tangan kiri
_____________________________________
pemilik
ijazah NIP. ..................................................................
DAFTAR NILAI
MA-06 000000000
Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam
Nomor 63 Tahun 2020 tanggal 6 Januari 2020
MADRASAH ALIYAH
PROGRAM ILMU PENGETAHUAN SOSIAL
TAHUN PELAJARAN 2019/2020
Nama : ……………………………………………………..………
1
Tempat dan Tanggal Lahir : …………………………………………………..…………
2
Nomor Induk Siswa : …………………………………………………..…………
3
Nomor Induk Siswa Nasional : ………………………………………………..……………
4
Rata-rata
6
…………………………………..…………. 2020
Kepala Madrasah,
8
7
_____________________________________
NIP. ………………………………………………..
CONTOH K-2006
KEMENTERIAN AGAMA
REPUBLIK INDONESIA
IJAZAH
MADRASAH ALIYAH
PROGRAM BAHASA
TAHUN PELAJARAN 2019/2020
1
Nomor : …………………………….....................
LULUS
dari satuan pendidikan setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.
13
Pasfoto
…………………………………………….. 2020
3 cm x 4 cm
hitam putih atau Kepala Madrasah,
berwarna
15 16
Cap tiga jari
tengah 14
tangan kiri ____________________________________
pemilik
ijazah NIP. ................................................................
MA-06 000000000
Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam
Nomor 63 Tahun 2020 tanggal 6 Januari 2020
DAFTAR NILAI
MADRASAH ALIYAH
PROGRAM BAHASA
TAHUN PELAJARAN 2019/2020
Nama 1
: ……………………………………………………..………
Tempat dan Tanggal Lahir 2
: …………………………………………………..…………
Nomor Induk Siswa : …………………………………………………..…………
3
Nomor Induk Siswa Nasional : ………………………………………………..……………
4
Nilai 5
No. Mata Pelajaran
Angka Huruf
1. Pendidikan Agama Islam
a. Al-Qur’an-Hadis
b. Akidah-Akhlak
c. Fikih
d. Sejarah Kebudayaan Islam
2. Pendidikan Kewarganegaraan
3. Bahasa Indonesia
4. Bahasa Arab
5. Bahasa Inggris
6. Bahasa Asing ……………………………………..
7. Matematika
8. Sastra Indonesia
9. Antropologi
10. Sejarah
11. Seni Budaya
12. Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan Kesehatan
13. Teknologi Informasi dan Komunikasi
14 Keterampilan …………………………..…………
15. Muatan Lokal
a. ....................................................................
b. ....................................................................
c. ....................................................................
Rata-rata
6
………………..……....…….…………... 2020
Kepala Madrasah,
8
7
___________________________________
NIP. …………………………….....………….........
CONTOH K-2006
KEMENTERIAN AGAMA
REPUBLIK INDONESIA
IJAZAH
MADRASAH ALIYAH
PROGRAM KEAGAMAAN
TAHUN PELAJARAN 2019/2020
1
Nomor : ....................…………………………….
LULUS
dari satuan pendidikan setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.
13
……………………………….…………….. 2020
Pasfoto
3 cm x 4 cm Kepala Madrasah,
hitam putih atau
berwarna
15 16
Cap tiga jari 14
tengah ____________________________________
tangan kiri
pemilik NIP. ................................................................
ijazah
MA-06 000000000
Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam
Nomor 63 Tahun 2020 tanggal 6 Januari 2020
DAFTAR NILAI
MADRASAH ALIYAH
PROGRAM KEAGAMAAN
TAHUN PELAJARAN 2019/2020
Nama : 1
…………………………………………………………...
Tempat dan Tanggal Lahir : 2
…………………………………………………..……….
Nomor Induk Siswa : …………………………………………………..……….
3
Nomor Induk Siswa Nasional : ………………………………………………..………….
4
b. ...............................................................................
c. …………………………………………………………
Rata-rata
6
………………..……....…….…………... 2020
Kepala Madrasah,
8
7
________________________________
NIP. …………………………….....…………..........