4.

PENGHITUNGAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 201

Upaya Pelayanan Target Pencapaia % Kinerja Puskes

Satuan Target
Kesehatan/ Tahun Total n (dalam %Cakupa
No sasaran Sasaran Sub
Program/Variabel/Sub 2018 (T) Sasaran satuan n Riil
(S) (Tx S) Variabel
Variabel Program dalam % sasaran)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
2.3.Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP)
2.3.3. Pelayanan Kefarmasian
1.Kesesuaian
item obat yang
tersedia dalam 90% item obat 219 197 162 74.0 -
Fornas
2 . Ketersediaan
obat dan vaksin
terhadap 20 obat 85% obat 20 17 20 100.0 -
indikator
3. Penggunaan
obat rasional 68% resep 69.8 -
Kepatuhan 81%
petugas
kefarmasian
melakukan
identifikasi
pasien pada saat
memberikan obat
di ruang farmasi _

Penyimpanan dan
pelabelan obat
LASA dan high
alert di ruang
farmasi dan
gudang obat
90% -
 Lampiran 10
ESMAS TAHUN 2018
BULAN:
% Kinerja Puskesmas
Hambatan Rencana
Variabel/ Analisa /Permasal Tindak
Rata2
Rata2 ahan Lanjut
Program
variabel
10 11 12 13 14
 Prosentase kesesuaian dengan fornas desember 2018

kesesuaian dengan fornas

kode nama obat dan bhp sesuai tidak
1 Alopurinol 100 mg 1
2 Albendazol tab 400 mg 2
4 Alupurinol 300 mg 3
5 Ambroxol tablet 30 mg 1
6 Aminophilin inj 24 mg/ml-10 ml 4
7 Aminophilin tab 200 mg 5
8 Amitriptilin Hcl tab 25 mg 6
9 Amlodipin tab 10 mg 7
10 Amlodipin tab 5 mg 8
11 Amoksisilin 500 mg 9
12 Amoksisilin kaps 250 mg 10
13 Amoksisilin SK 125mg/5ml 11
17 Antasida DOEN Syrup 12
18 Antasida DOEN tab Komb 13
19 Antibakteri DOEN salep Komb 14
20 Antifungi DOEN salep Komb 15
21 Antihemoroid DOEN Komb 16
23 Antiparkinson DOEN tab Komb 17
24 Aqua proinjeksi steril bebas pirogen
2
25 Asam Askorbat (Vit C) tab 50 mg 18
26 Asam folat 1 mg 19
27 Asam mefenamat 500 mg 20
28 Asetosal tab 100 mg 21
29 Asiklovir 400 mg 22
30 Asiklovir 5 % krim 23
31 Atropin Sulfat inj 0,25mg/ml-1 ml 24
35 Betahistin Mesilat tablet 6 mg 25
36 Betametason krim 0,1% 26
37 Bromheksin tablet 8 mg 3
39 Deksametason inj 5 mg/ml-ml 27
40 Deksametason tab 0.5 mg 28
43 Diazepam inj 5 mg/ml-2ml 29
44 Diazepam larutan rektal 4 mg/2 ml
( Trazepp / stesolid ) 30
45 Diazepam tab 2 mg 31
48 Difenhidramin Hcl Inj 10 mg/ml-1ml
32
49 Digoksin tab 0.25 mg 33
 51 Dimenhidrinat tablet 50 mg 34
54 Ephinefrin Hcl (Adrenalin) inj
0,1%/ml 35
55 Erithromisin 500 mg tab 36
57 Erithromisin sirup 200 mg/5 ml 37
58 Etakridin (Rivanol) Lart 0,1% 4
66 Fenoksimetil penisilin tab 250 mg 38
68 Fenol gliserol tetes Telinga 10 % 5
69 Fitomenadion (VitK) inj 10mg/ml-1ml
39
70 Fitomenadion (VitK) tab 10 mg 40
71 Furosemid tab 40 mg 41
72 Furosemid Inj 10 mg/ml 42
74 Garam Oralit untuk 200 ml air 43
75 Gemfibrozil 300 mg 44
76 Gentamsin Salep Kulit 0,1% 45
77 Gentamycin 80 mg/2 ml injeksi 46
78 Gentian Violet lart 1% 6
79 Glibenklamid 5 mg 47
80 Gliseril Guaiyakolat tab 100 mg 7
82 Glukosa Lart Inf 10 % steril 8
83 Glukosa Lart Inf 40 % steril 9
84 Glukosa Lart Inf 5 % steril 10
85 Grisiofulvin tab 125 mg 48
86 Haloperidol tab 0.5 mg 49
87 Haloperidol tab 1.5 mg 50
88 Hidroklortiazid (HCT) tab 25 mg 51
89 Hidrokortison krim 2.5 % 52
91 Hiosin N- Butilbromida Inj 20 mg/ml 53
92 Ibuprofen 200 mg 54
93 Ibuprofen 400 mg 55 kosong
94 Ichtyol salp 11
97 Isosorbid dinitrat tab 5 mg 56
99 Na. Diklofenak tab 50 mg 12
100 Kalsium Laktas (Kalk) tab 500 mg 13
101 Kalsium Gluconas Injeksi 14
102 Kaptopril 12,5 mg 57
103 Kaptropil 25 mg 58
108 Kloramphenikol 250 mg 59
109 Kloramphenikol salep mata 1 % 60
110 Kloramphenikol tetes telinga 3 % 61
111 Kloramfenikol Suspensi 125 mg/5 ml
62
112 Kloramfenikol Tetes mata 0,5% 63
113 Klorfeniramin maleat (CTM) tab 4
mg 64
115 Klorpromazin Hcl tab 100 mg 65
116 Kodein 10 mg tab 66
117 Kotrimoksazole Dewasa tab 480 mg
67
118 Kotrimoksazole ped tab 120 mg 68
119 Kotrimoksazole Susp 69
122 Lidokain 2% injeksi 70
123 Lidokain Komp Inj 71
124 Loperamid HCl tablet 2 mg 72 kosong
125 Magnesium sulf inj 20%-25 ml 73
126 Magnesium sulf inj 40%-25 ml 74
129 Metformin HCl Tab 500 mg 75
130 Metil Dopa tab 250 mg 76 kosong exp date
131 Metil Ergometrin Inj 0,200 mg-1 ml
77
132 Metil Ergometrin tab 0.125 mg 78
133 Metil Prednisolon tab 4 mg 79
134 Metoklopramid injeksi 5 mg/ml @2
ml ( tomit inj ) 80
138 Metronidazol 500 mg 81
139 Mikonazole Krim / salep 2% 82
144 Na. Diklofenac 50 mg 83
147 Natrium Klorida lart inf 0.9% 84
148 Nifedipin tab 10 mg 85
149 Nistatin 100.000 iu tab vag 86
150 Nistatin 500.000 iu tab 87
151 OAT-FDC Kategori 1 88
153 Obat Batuk hitam (OBH) sirup 100
ml 89
157 Oksitetrasiklin SK 3% 90
158 Oksitetrasiklin SM 1 % 91
159 Oksitosin inj 10 iu/1ml 92
165 Parasetamol sirup 120 mg/5 ml 93
172 Piridoksin tab 10 mg 15
173 Piroksicam 10 mg 16
176 Prednison 5 mg tab 94
179 Propanolol 40 mg tab 95
180 Propiltiourasil 100 mg tab 96
181 Ranitidin Inj 25 mg/ 2 ml 97
182 Ranitidin tab 150 mg 98
185 Retinol ( Vit A ) 200.000 iu Kap 99
186 Retinol ( Vit.A) 100.000 UI 100
190 Ringer Laktate lart infus 101
191 S. Anti Bisa Ular poli inj 5 ml(ABU I)
102
193 S. Anti Tetanus inj 1.500 iu/Amp
( ATS ) 103
195 Salbutamol 2 mg tab 104
196 Salbutamol 4 mg tab 105
197 Salep 2-4 komb 106
198 Salisil Bedak 2 % 17
199 Salisil Spiritus 10 % 107
200 Sefadroxil 500 mg kapsul 108
201 Sefotaxim Injeksi 1 gram 109
202 Seftriaxon Inj 1 gram 110
203 Sianokobalamin (Vit B12) inj 111
204 Simetidin tab 200 mg 18
205 Simvastatin 20 mg tab 112
206 Siprofloksasin 500 mg tab 113
208 Sulfasetamid tts mata 15% 19
209 Tablet tambah darah komb 114
212 Tetrasiklin 500 mg 115
213 Thiamin ( Vit B1 ) 50 mg tab 116
214 Thiamin ( Vit B1 ) inj 100 mg/Amp 117
215 Thiamphenkol 500 mg cap 20
219 Triheksipenidil Hcl 2 mg tab 21
220 Vitamin B Kompleks tab 118
221 Yodium povidon 10 % 30 ml 119
224 Zink 20 mg Tablet dispersible 120
226 Adona injeksi 121
228 Antrain inj 22
229 Asering Larutan Infus 23
230 Attapulgite tablet komb
(Diaform/Neo Diaform) 122
231 Bismecon / Burnazin/Bioplasenton
24
232 Bufacom (Triamsinolon in oral base)
123
234 Dulcolax tab 124
236 Fludane / Molex flu Syrup 25
237 Fludane / NOZA Tablet 26
240 Ka-En 3 A 27
241 Ka-En 3 B 28
243 Lakto B 29
244 Lynoral tab 30
250 Opixitrol eye drop 31
251 Pamol 125 mg Supp 125
252 Scabicid krim 32
261 Etil Klorida semprot 126
263 Glass Ionomer cement ART / Fuji IX
ART Besar 127
 267 Monokamper mentol cair (CHKM) 128
282 Aqua Gel 129
286 Etanol 70 % 1 L 130
369 Haloperidol 5 mg 131
376 Amoksillin Forte DS 250 132
400 Aseptan 133
402 RD 5% 33
404 Yodium Povidone 60 ml 134
407 Ondansetron inj 135
409 Frimania ( Lithium ) 136
433 Sikzonoat injeksi 34
436 Metoklopramid tab 10 mg ( Tomit
tab ) 137
437 Simvastatin 10 mg 138
440 Solvittron 139
441 Pil KB Kombinasi 140
457 Obat flu kombinasi 35
459 OBH cuibros 36
464 BCG 141
466 DPT HB Hib 142
468 HB UNIJECT 143
469 MDT MB Anak 144
472 MDT PB Dws 145
474 Polio IPV 146
476 vaksin TD 147
532 GLIMEPIRIDE 148
533 ASETOSAL 80 MG 149
578 Isonizid 100 mg 150
582 Dulcolax 10 mg supp 151
584 Sefixim 100 mg 152
587 Levothyroksin 100 mcg 153
591 POLIO BO PV 154
592 DT 155
624 Vaksin MR 156
689 Prontosan wound irigation solotio
350 ml 37
690 Prontosan wound Gel 50 gr 38
691 Askina Calgitrol Pasta 15 gr 39
692 Askina Gel 15 gr 40
692 Askina Gel 15 gr 41
693 Askina Calgitrol 10 x 10 42
694 Stabimed 1 Liter 43
695 One Clean 1 liter 44
167a Paracetamol 500 mg 157
537a KLINDAMISIN 300 MG 158
 537c NEO KOMINAL / KAOMETA 45
Caviton 30 gr 159
614b Gentamisin TM 160 46
Acetilsistein 161

analisa :
persentase kesesuaian dengan fornas 207
158/206 x 100 % = 75,34 161 207 77.778
persentase ketidak sesuaian dengan fornas
51/219 x 100% = 23,50 % 46 207 22.222 100

item obat yang tidak masuk fornas sebanyak 51 item obat tetapi sudah ada dan di pakai di puskesmas
ibuprofen 400mg,loperamide, metil dopa,masuk ke dalan fornas tetapi barang kosong

rencana tindak lanjut :

1. pemenuhan item obat yang kosong dan sudah masuk di dalam fornas, dapat di penuhidari
pengadaan jkn atau membuat permintaan ke gudang obat kabupaten
2. pengusulan untuk memasukkan item obat yang belum masuk ke daftar formularium puskesmas
atau form kabupaten
 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32

33
34

35
36
37

38
39
40
41
42
43

44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75

76
77

78
 79
80

81
82
83
84
85
86
87
88
89
90

91
92
93

94
95
96
97
98
99
100
101
102

103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117

118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144

145

146

147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158

159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170

171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192

193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205 161
206 46
207
FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN INDIKATOR
DI PUSKESMAS

PERIODE PELAPORAN BULAN : desember 2018

NAMA PUSKESMAS : PAITON
NO NAMA OBAT BENTUK KETERSEDIAA KET
SEDIAAN ADA /NTIDAK
1 Albendazol Tablet ADA
2 Amoxicillin 500 Mg Tablet ADA
3 Amoxicillin syr Syrup ADA
4 Deksametason tab Tablet ADA
5 Diazepan 5 Mg/Ml Injeksi ADA
6 Epinefrin (Adrenalin ) 0,1% sebagai hcl Injeksi ADA
7 Fitomenadion( vitamin k) inj Injeksi ADA
8 Furosemide 40 Mg Tablet ADA
9 Garam Oralit Serbuk ADA
10 Glibenklamide/ metformin Tablet ADA
11 Kaptopril Tablet ADA
12 Magnesium Sulfat 20 % Injeksi ADA
13 Metil ergometrin maleat 0,200 mg/ml Injeksi ADA
14 Obat antituberculosis dewasa Tablet ADA
15 Oksitosin inj Injeksi ADA
16 Parasetamol 500 mg Tablet ADA
17 Tablet Tambah darah Tablet ADA
18 Vaksin BCG Injeksi ADA
19 Vaksin DPT/DPT-HB/DPT-HB-Hib Injeksi ADA
20 Vaksin td Injeksi ADA

Puskesmas Paiton, 01-01-2019

Mengetahui,

dr.NINA KARTIKA,M.M,Kes

Analisa :
·         Persentase ketersediaan 20 indikator obat dan vaksin pkm paiton
20/20X100% = 100 %

Rencana tindak lanjut :

·    mempertahankanketersediaan obat 20 indikator 100 %
·        monotoring stok gudang pkm dan apotek untuk ketersediaan obat 20 indikator
minta droping ke gfk apabila ada kekosongan obat
ola Obat , Kepala puskesmas paiton
 Kota Puskesmas AA
Pengumpulan: 2018
% Penggunaan Antibiotik p
Data Umum Puskesmas
No PKM ISPA non pneumonia

Jenis Pkm Apt AA Dokter ISPA_Cw1 ISPA_Cw2

(1) Pkm Nama_Pkm P/NP Apt AA dr ISPA_Tw1 ISPA_Tw2

1 pkm krej P 33.61% 33.61%

Persentase AB ISPA Non-pneumonia Kab/Kota 33.61% 33.61%

Persentase AB Diare Non spesifik Kab/Kota
Persentase Injeksi Kab/Kota
Rerata Item Obat Kab/Kota
TOTAL 0 0 0 33.61% 33.61%

analisa :
1.capaian penggunaan anti biotiki pasa ispa 40.67% belum tercapai dari target seharusnya 20 %
2.capaian penggunaan anti biotik pada diare non spesifik 46.15% belum tercapai dari target seharusnya8 %
3.capaian penggunaan INJEKSI pasa MYALGIA 100.00% tercapai dari target seharusnya 1 %
4.capaian PENULISAN RESEP RASIONAL 2.80 belum tercapai dari target seharusnya 2.7

rata -rata por 69.80 % memenuhi target nasional yaitu 60 %

RTL
1.EVALUASI PENULISAN RESEP DAN PEMAKAIAN ANTIBIOTIKA PADA DIARE DAN ISPA
 Realisasi Penggunaan Obat Irrasional

% Penggunaan Antibiotik pada % Penggunaan Antibiotik pada

% Penggunaan Injeksi pad
ISPA non pneumonia Diare non spesifik

ISPA_Cw3 Rata-rata Diare_Cw1 Diare_Cw2 Diare_Cw3 Rata-rata Inj_Cw1 Inj_Cw2

ISPA_Tw3 ISPA_Tw4 ISPA_T Diare_Tw1 Diare_Tw2 Diare_Tw3 Diare_Tw4 Diare_T Inj_Tw1 Inj_Tw2

33.61% 33.61% 33.61% 33.42% 33.42% 33.42% 33.42% 33.42% 0.00% 0.00%

33.61% 33.61% 33.61%

33.42% 33.42% 33.42% 33.42% 33.42%
0.00% 0.00%

33.61% 33.61% 33.61% 33.42% 33.42% 33.42% 33.42% 33.42% 0.00% 0.00%

dari target seharusnya 20 %

dari target seharusnya8 %
dari target seharusnya 1 %
dari target seharusnya 2.7
% Penggunaan Injeksi pada Myalgia Rerata Item / lembar Resep
KET
Inj_Cw3 Rata-rata Rrt_Cw1 Rrt_Cw2 Diare_Cw3 Rata-rata

Inj_Tw3 Inj_Tw4 Inj_T Rrt_Tw1 Rrt_Tw2 Rrt_Tw3 Rrt_Tw4 Rrt_T (23)

0.00% 0.00% 0.00% 3.78 3.78 3.78 3.78 3.78

0

0.00% 0.00% 0.00%

3.78 3.78 3.78 3.78 3.78
0.00% 0.00% 0.00% 3.78 3.78 3.78 3.78 3.78
 Kab. Kabupaten: AA
Pengumpulan:

Data Umum Puskesmas

No PKM
Jenis Pkm Apt AA Dokter

(1) Pkm Nama_Pkm P/NP Apt AA dr

1 pkm krej P 0 0 0
0 0 0
Persentase AB ISPA Non-pneumonia Kab/Kota
Persentase AB Diare Non spesifik Kab/Kota
Persentase Injeksi Kab/Kota
Rerata Item Obat Kab/Kota
TOTAL 0 0 0
 Capaian Penggunaan Obat Irrasional

% Capaian Penggunaan Antibiotik pada % Capaian Penggunaan Antibiotik pada

ISPA non pneumonia Diare non spesifik

ISPA_Cw1 ISPA_Cw2 ISPA_Cw3 Rata-rata Diare_Cw1 Diare_Cw2 Diare_Cw3 Rata-rata

ISPA_Tw1 ISPA_Tw2 ISPA_Tw3 ISPA_Tw4 ISPA_T Diare_Tw1 Diare_Tw2 Diare_Tw3 Diare_Tw4 Diare_T

82.99% 82.99% 82.99% 82.99% 82.99% 72.37% 72.37% 72.37% 72.37% 72.37%

82.99% 82.99% 82.99% 82.99% 82.99%

72.37% 72.37% 72.37% 72.37% 72.37%

82.99% 82.99% 82.99% 82.99% 82.99% 72.37% 72.37% 72.37% 72.37% 72.37%
 % Capaian Penggunaan Injeksi pada Myalgia %Capaian Rerata Item / lembar Resep

Inj_Cw1 Inj_Cw2 Inj_Cw3 Rata-rata Rrt_Cw1 Rrt_Cw2 Diare_Cw3 Rata-rata

Inj_Tw1 Inj_Tw2 Inj_Tw3 Inj_Tw4 Inj_T Rrt_Tw1 Rrt_Tw2 Rrt_Tw3 Rrt_Tw4 Rrt_T

100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 15.71% 15.71% 15.71% 15.71% 15.71%

100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00%

0.16 0.16 0.16 0.16 0.16
100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 0.16 0.16 0.16 0.16 0.16
 Kab.

Capaian Penggunaan Obat Rasional Nasional No PKM

POR_Tw1 POR_tw2 POR_tw3 POR_tw4 POR_T Pkm

80.78% 76.58% 72.37% 68.17% 63.96% 1

Puskesmas yang Belum Mengum

TotalPuskesmas yang mencapai
Total Puskesmas yang belum me
Persentase Puskesmas yang me
90.39% 88.29% 86.19% 84.08% 81.98% Persentase Puskesmas yang bel
 Kabupaten: AA
Pengumpulan:

Data Umum Puskesmas

PKM Persentase Penggunaan Antibiotik
Jenis Pkm Apt AA Dokter ISPA Non Pneumonia

ISPA_Rea ISPA_Tar ISPA_Cap

Nama_Pkm P/NP Apt AA dr Ket
l get aian
pkm krej P 0 0 0 33.61% 20.00% 82.99% belum tercapai
Jumlah 0 0 0
s yang Belum Mengumpulkan 21
esmas yang mencapai target 0
kesmas yang belum mencapai target 1
e Puskesmas yang mencapai target 0.00%
e Puskesmas yang belum mencapai target 0.00%
 Rangking Puskesmas

Persentase Penggunaan Antibiotik Penggunaan Injeksi pada Myalgia Rerata It

Disre Non Spesifik

Diare_Re Diare_Tar Diare_Ca Injeksi_R Injeksi_Ta Injeksi_C

Ket4 Ket7 Rrt_Real
al get paian eal rget apaian
33.42% 8.00% 72.37% belum tercapai 0.00% 1.00% 100.00% tercapai 4.10

21 0 2
0 22
1 0
0.00% 0.00% 0.0
0.00% 0.00% 0.0
 Kabupaten:
Rerata Item Obat POR Nasional Puskesmas :

POR Kabupaten:
Rrt_Targe Rrt_Capai POR_Tar
Ket10 POR_T Ket2
t an get Σ Pkm Mencapai
7.1 15.71% tercapai 63.96% 60.00% tercapai Pkm_C

21 20
1 2
0 0
0.00% 100.00%
0.00% 0.00%
 AA Capaian Kabupaten/Kota: 100.00%
Err:508 Kabupaten/Kota TELAH Memenuhi POR Nasional

Σ Pkm Belum Mencapai % Capaian Ket

PkM_BC Pkm_%C C/BC
 Register ISPA NON PENEMONIA- Puskesmas PAITON | Periode : 01-12-2018 s/d 31-1

Jumlah
Pasien :
59
Jumlah
Antibioti
k : 24
Jumlah
Resep :
246

Rerata
Prosentase
Resep : Antibiotik : 40.677966101695
4.16949
1525423
7
JENIS
TANGG KELAMI ALAMA
NO POLI AL NAMA UMUR N T
1 KIA ### ADELIA 0 Perempu SUMBE
an R
2 BP ### AINUL 23 Laki - ANYAR
GENDIN/
FIKRI Laki GASAL
G/
2/1
8 KIA ### BASTHO
Azril 2 Laki - BANYUA
kotaanya
MI
Syarifud Laki NYAR
r/
12/04
10 BP ### din
BINANT 76 Laki - Panggun
KAMPU
Oktarian
O / PTN- Laki g
NG18/09
/ Ptn-
12 UGD ### 01034
cipluk
42739 / 49 Perempu BARU
SUKOD
WATINI an 15/07
ADI /
13 BP ### NGSIH
Dendi / 52 Laki - KPG
kotaanya
ptn-
Ptn- Laki BARU
r/
09854
15 BP ### 20457
ESSIS / 59 Perempu sambira
PANDEA
PTN- an mpak
N-
kidul
16 UGD ### 39331
FITRIYA 22 Perempu KRAMAT
KARAN
H / PTN- an 10/04
G
24 BP ### 44910
MAULAN 5 Laki - ANYAR
PETUNJ/
A Laki KARAN
UNGAN /
G ANOM
32 BP ### PUTRA
MUHAM 16 Laki - CURAH
KARAN
9/5
FERDIA
MAD Laki 3/5
G
N
37 BP ### ILHAM
MUSTH 60 Laki - ANYAR
SUKOD /
BARIZI
AFA Laki KRAJAN
ADI
14/07
38 BP ### KAMAL
MUYAS / 25 Perempu SIDODA
PTN-
AROH / an DI /
38953
39 BP ### PTN-
NANAN 40 Laki - KEBUN
BINOR
26502
G Laki -TEGAL
43 BP ### ADYANA
SAEHAT 40 Perempu SARI
SUMBE
I an R
44 BP ### sakinatul 15 Perempu ANYAR
taman / /
m / ptn- an SEKAR
landaur
36272
 45 BP ### Salsabila 16 Perempu Sukodadi
h an / Kpg
47 BP ### Toriqotul
SHOBA 19 Perempu Baru
RANDUT
/HATUL
Ptn- an 15/07
ATAH /
42177
48 BP ### MUNAW
SHOBA 19 Perempu GILIN
RANDUT
AROH
HATUL an ATAH /
50 BP ### MUNAW
SOFIAH 39 Perempu GILIN
SIDODA
AROH
/ PTN- an DI -
51 BP ### 44740
Solehatu 28 Perempu KEBUN
JABUNG
n / Ptn- an 21/05
WETAN
52 BP ### 41744
Sri 58 Perempu PANDE -
Hartatik / an TRIWUN
54 BP ### PTN-
SUPADI 62 Laki - GAN
SUKOD -
09825 Laki KOTAAN
ADI -
YAR
56 UGD ### TOBIBA 41 Perempu KOTA
MEGA
H an 14/06

57 BP ### TRISNA 6 Perempu SUKOD

MULYA an ADI /
YUNITA KAMPU
NG
BARU

( ____
_____
_____
_____
_____
_____
_____
)
Periode : 01-12-2018 s/d 31-12-2018

KLASIFI
KLASIFIKASI KASI
DIAGNOSA TERAPI ANTIBIOTIK INJEKSI
J00 : Common CTM Jml Antibiotika Bukan
Cold , :1 Injeksi
J02 : Pharingitis , Aturan
CTM Jml Antibiotika Bukan
Pakai
: 10 : Injeksi
3x1
Aturan ,
J00 : Common SAL2
PARA5 Antibiotika Bukan
Cold , Pakai
Jml : 2: Injeksi
3x1
Aturan ,
I10 : Penyakit AMD2
AMOK5 Antibiotika Bukan
Darah Tinggi Pakai
Jml : 10 : Injeksi
Primer , J00 : , 3x1
Aturan , GG
J10 : Influensa KAP1
DIAZ3
Jml : 2: Antibiotika Bukan
Common Cold , Pakai
Jml : 30 Injeksi
Aturan
1x1 3
3x1
Aturan ,
J00 : Common Pakai
AMOK5
VBC
PARA5 : Antibiotika Bukan
Cold , Pakai
3x1
Jml :: 10, : Injeksi
Jml
3x1 , 10
KOT1
Aturan
Aturan
J02 : Pharingitis , CTM
FLUD2
PARA5
Jml : Jml Antibiotika
2 Bukan
Pakai
:Jml 10 : 16 : Injeksi
Aturan
3X
2x1 , , 3
3x1
Aturan
Aturan GG
J10 : Influensa , Pakai
CTM
AND1
Jml : Jml
10 : Antibiotika Bukan
Pakai
Pakai
:3x1 20 , :: Injeksi
Jml
Aturan
3x1 10 : 1
3x1
ZNK1
Aturan
Aturan ,, GG
J02 : Pharingitis , Pakai
FLUD1
AMOK5
Jml : : Antibiotika Bukan
CTM
Jml
Pakai
3x1 :, 10 Jml
5 :
Jml
Aturan
:3X1 2 : 1
10 Injeksi
Aturan
3xc1
AND2 , GG
,:
H60 : Infeksi Aturan
Pakai
Aturan
Pakai
PARA5
Jml
FLUD2
Jml :: 10 10 : Antibiotika Bukan
Telinga Luar , J02 Pakai
3X1
Pakai
Jml : , 10 :: Injeksi
1x1/2
Aturan
Jml
Aturan : ,
20
10
:J02
Pharingitis , 3xcth
3x1
AMOK5
3x1
Aturan ,, GG 1/2
: Pharingitis , GLIT1
Pakai
Aturan
AMOK5
Pakai : Antibiotika Bukan
, AMOKS
PARA5
Jml
Jml
Pakai
3X1
Pakai
:
::, 20 3:::
4
Jml
3x1ac
Jml
Aturan :, 1 15
10 , Injeksi
3x1
Aturan
PARA5
3x1
Aturan , GG
S2-
J02 : Pharingitis , Aturan
Pakai
AMOK5
KLOTT
Pakai
Jml : 10 :: , Antibiotika Bukan
4
Pakai
Pakai
3X1 Jml : :: 1
Jml
3x1
Aturan :,, 10 1 Injeksi
Aturan
3x1
3xcth
3x1
CTM ,, Jml
1
GG
J00 : Common Aturan
AMOKS
Pakai
PARA5 : Antibiotika Bukan
Pakai
CTM
1/2
Jml
:3x1 10 :,, 1::
, : Jml
10
Cold , Jml
Pakai
3X1
Jml
-:Aturan,5 : 10 Injeksi
3x1
Aturan
3x2tts
AFOL
Aturan , GG ,
I10 : Penyakit Pakai
AMD2
Jml
Pakai
AMOK5
Jml : 10 : 10 :
: Antibiotika Bukan
Darah Tinggi Pakai
3x1
Jml : , 25 : Injeksi
3X1
Aturan
3x1
Jml
Aturan :, 10 ,
cth ,
Primer , J00 : 3x1
3x1/2
Aturan ,:
J00 : Common PARA5
Pakai
Aturan
Pakai
GG Jml : : Antibiotika Bukan
Common Cold , AMOK5
PARA5
Pakai ::
Cold , Jml
3x1
Pakai
1x1
10 :,, 10 Injeksi
Jml
1X1 :, 10
Aturan
CTM
3x1
AMB
Aturan Jml
, Jml
Aturan
VITC
:Pakai10 Jml ::
CTM 10 Jml
:Pakai
Pakai :
:3X130
Aturan
:3x1
10 ,,
Aturan
3X1 ,
Aturan
Pakai
Aturan
Pakai
SOLVIT ::
CTM
AND2
Pakai Jml ::
3x1
Pakai
3X1
Jml
5 ::, 10
:Jml ,,
1X1
VBC 10
GG
3x1
AMOK5
Aturan , GG
J00 : Common PARA5 Antibiotika Bukan
Cold , Jml : 10 Injeksi
J02 : Pharingitis , Aturan
CTM Jml Antibiotika Bukan
Pakai
: 10 : Injeksi
3x1
Aturan ,
J02 : Pharingitis , SEF
AMOK5 Antibiotika Bukan
Pakai
Jml : 10 : Injeksi
3X1
Aturan ,
J02 : Pharingitis , AMOK5
PARA5 Antibiotika Bukan
Pakai
Jml : 10 : Injeksi
2x1
3x1
Aturan ,
J02 : Pharingitis , AMOK5
KOD
CTM Jml Antibiotika Bukan
Pakai
Jml : :
10 Injeksi
:3X1 10
5 , GG
J00 : Common Aturan
Aturan
FLUD2 Antibiotika Bukan
PARA5
Jml : 10
Cold , Pakai
Jml : :
10 Injeksi
Aturan
3x1 , ,
3x1/2
Aturan
Pakai : Antibiotika
J02 : Pharingitis , PARA5
CTM
GG Jml Jml Bukan
Pakai
3X1
Jml ,
: 10 : : Injeksi
:10
3X1 10 , GG
AMOK5
Aturan
J10 : Influensa , Aturan
DEK2
AMOK5
Jml : 10 Antibiotika Bukan
Pakai
Pakai
Jml : ::
10 Injeksi
Aturan
3x1 ,, GG
3x1
Aturan
Pakai : Antibiotika
L23 : Penyakit AMOK2
PRED
Jml : 10 Bukan
Kulit Alergi , J02 : Pakai
3X1
Jml ,
: 15 : Injeksi
Aturan
3x1 10
,, Jml
Pharingitis , 3X1
CTM
Aturan
Pakai
PARA5
SOLVIT :
:Pakai
3x1 10 , :
Jml
Aturan :, 1020
3x1
PARA5
Aturan
Pakai
VITC
AMOK5
Jml : 10 :
Jml
Pakai
:3X115 , :
Jml
Aturan
3x1 :, 10
1X1
VBC
Aturan ,
Pakai
AMB :
Jml
Jml
Pakai
3x1 :, 10 :
:3x1
10 ,
Aturan
Aturan
PakaiJml
CTM :
Pakai
3X1
:5 , :
3x1
Aturan ,
AMOK5
Pakai :
Jml
3x1/2: 20 ,
Aturan
GG Jml :
Pakai
5 Aturan :
3x1
Pakai :,
CTM
3x1/2Jml ,
:PARA5
10
Aturan
Jml : 5
Pakai
Aturan:
3x1
Pakai , :
3x1/2 ,
 Register Diare Non Spesifik- Puskesmas PAITON | Periode : 01-12-2018 s/d 31-12-20

Jumlah
Pasien :
25
Jumlah
Antibioti
k : 20
Jumlah
Resep :
178

Prosentase Antibiotik : 80
Rerata
Resep :
7.12
JENIS
TANGG KELAMI ALAMA DIAGNO
NO POLI AL NAMA UMUR N T SA TERAPI
1 KIA ### ARSY 0 Perempu BINOR / A09 : AND2
FATIMA an PESISIR Diare Jml : 2
6 KIA H
### MELIND 0 Perempu 10/05 Dan
PANDEA A09 : Aturan
B6 Jml :
A an N/ Gastroen
Diare Pakai
3 Aturan :
teritis Yg 3X1 , :
8 BP ### FATIMA
Misnatin 41 Perempu KRAJAN
alas Dan
A09
Kurang : Pakai
PARA5
GLIT1
TUS
/ Ptn-Z an 13/05
tengah / Gastroen
Diare 3x1
Jml :, 10
Jelas
teritis Yg GLIT1 3
9 KIA ### 40616
MOH. 2 Laki - kendal Dan
Batasan
SUMBE Kurang
A09 : Aturan
PARA5
Jml : 5:
ALFARU Laki 17/04
R Gastroen
nya
Diare , Pakai
Jml :3 ,
Jelas
teritis Yg Aturan
3X1 ,
11 KIA ### K R. /
MUHAM 1 Laki - ANYAR
BHINOR- Dan
Batasan
A09
Kurang : Aturan
Pakai
VBC
GLIT1 :
PTN-
MAD Laki SEKAR
/ Gastroen
nya
Diare , Pakai
5
Jml : 10, :
39300 Jelas
teritis Yg 3X1 , 5
12 KIA ### AZKA
MUHAM 3 Laki - KRAJAN
SUMBE Dan Batasan
A09
Kurang : Aturan
FLUD1
GLIT1
RAPASY
MAD Laki 6/3
R Gastroen
nya
Diare, Pakai1: =
A Jelas
teritis Yg Jml
,-Aturan
VITC :3
, VBC
14 KIA ### HASAN
NANAN 0 Laki - ANYAR /
SUMBE A09 Dan
Batasan
Kurang : B6
Jml Jml
: 10 :
AMINUL
G HADI Laki KRAJAN
RREJO / Gastroen
nya
Diare , Pakai
2 Aturan :,
LAH / 22/07 Jelas
teritis Yg Aturan
3x1cth
15 BP ### SETIAW
NILAM 16 Perempu KRAJAN Dan
Batasan
BINOR / A09 :
NEOK
Pakai
Pakai
AND2 :: ,
PTN-
AN / 2/1 Kurang GLIT1
Jml : 1
SARI
43866 an DUSUN Gastroen
nya
Diare
Jelas , 3X1
-3X1
Jml
Aturan :,, 10
, GLIT1
PTN- KLOMPA teritis Yg MTK3Jml
ATK :5
16 BP ### PUTRI
44179 6 Perempu PONDO Dan Batasan
A09
Kurang : Aturan
Pakai
MTK3
Jml
Aturan
Jml :: 10 2::
MARISA an NGAN
K Gastroen
nya
Diare , Pakai
3X1/2
Jml : 4: 1
1/1 Jelas
teritis Yg Aturan
Pakai
Aturan
3x1 ,
scht
CTH prn
, ,
17 KIA ### TUL
RAYNA 1 Perempu KELOR
RANDUT DanBatasan
A09 :
Kurang
Aturan
Pakai
Pakai ::
1/2SCHT
KOTS
GLIT1
ZNK1
JANNAH
SALSABI an MANDA
ATAH / Gastroen
nya
Diare , Pakai
3X1
ad
3X1
Jml lib::,, 1 ,: ,
/ PTN- RAN Jelas
teritis Yg Jml
RAN2 10
10
PARA5
B6 Jml :
20 BP ### LA
RIKSO
44972 75 Laki - KRAMAT
KARAN Dan Batasan
A09
Kurang : Aturan
Aturan
SIM
Jml
2 Aturan:Jml 4 :
2
Laki 2/1
G Gastroen
nya
Diare , Pakai
Pakai
10 ::
Jelas
teritis Yg Aturan
Pakai
2x1cth :,
ANAYR / Dan
Batasan 1scht
1x1
1X1/2
Aturan
Pakai , B6prn:, :,
22 KIA ### Siti 1 Perempu Alas A09
Kurang : 3x1
B6
FLUD1
,
Jml Jml
KOT1 : 4
TJG Gastroen B6
Pakai Jml ::
Suraya / an Tengah nyaDiare
Jelas , GLIT1
3X1
pulv
2
Jml Aturan
Aturan : ,1 B6
10
KIDUL teritis 3
Yg KOT1
2x1pcAturan
### Ptn- Dan Jml
Jml
Pakai :: 5 10 ::,
23 BP SULAST
42561
60 Perempu 24/12 / Batasan
Paiton A09
Kurang :
Gastroen
Aturan
Pakai
PARA5
HNB1
Aturan
Jml
Aturan
3X1 : 2
RI / PTN- an masjid nyaDiare
Jelas , Pakai
3x1
Jml
3X1
Pakai
Aturan :,,, 10 :
::
teritis Yg Pakai
PARA5
3X1CTH
2x2
AMOKS , prn
42882 Dan
Batasan Aturan
1scht
Pakai :
Kurang -PARA5
, ZNK1
,Jml
NEOK
Jml :: 2 1
Gastroen
nya , Pakai
, ZNK1
3X1 :
Jelas Jml
Aturan
Jml
Aturan ::, 10
1
10
teritis Yg 3X1 3x1
Jml
ZNK1 :,, 10
Batasan Aturan
Kurang Pakai Aturan
Pakai
GLIT1
MTR3
Aturan
Jml : 10
::
nya , Pakai
3X1
Pakai
3x1cth , :: ,
Jelas Jml
Pakai
Aturan :5 10 :
1x1
KOT1 ,
Batasan 2X1CTH 3x1
GG
Aturan
1x1 ,
Jml :
Pakai
AFOL
Jml
, ZNK1 :, 2:
( ____
_____
_____
_____
_____
_____
( ____
_____
_____
)_____
_____
_____
_____
_____
)
eriode : 01-12-2018 s/d 31-12-2018

KLASIFI
KLASIFIKASI KASI
ANTIBIOTIK INJEKSI
Bukan Antibiotika Bukan
Injeksi
Bukan Antibiotika Bukan
Injeksi
Bukan Antibiotika Bukan
Injeksi
Bukan Antibiotika Bukan
Injeksi
Bukan Antibiotika Bukan
Injeksi
Antibiotika Bukan
Injeksi
Antibiotika Bukan
Injeksi
Antibiotika Bukan
Injeksi
Bukan Antibiotika Bukan
Injeksi
Antibiotika Bukan
Injeksi
Antibiotika Bukan
Injeksi
Antibiotika Bukan
Injeksi
Bukan Antibiotika Bukan
Injeksi
antibiotik =6

bkn antibiotik = 7

% antibiotik 6/13x100%=46.15%