Hari/Tanggal No Evaluasi Paraf

Dx
Senin 1. S: - Andina
O:
22/06/20
- Pasien terpasang CPAP dengan FiO2
21% PEEP 5.
- Tampak retraksi dinding dada
- Saturasi O2 92-98%
- RR 52 kali/menit
A: Masalah belum teratasi
P: Lanjutkan intervensi
2. S: -
O:
- kulit klien tampak menguning sampai area
perut
- sklera tampak ikterik
A: Masalah belum teratasi
P: Lanjutkan intervensi
3.
4. S: -
O:
- Bayi premature 32 minggu
- Terpasang OGT wrna kecoklatan
- Terpasang IVFD pada vena perifer pada kaki
dan tangan
- Terpasang CPAP
A: masalah belum teratasi
P: lanjutkan intervensi
5. S: -
O:
- Klien akan dilakukan fototerapi.
- Klien ditidurkan pada incubator dengan
suhu 33º C
- Beresiko cidera
A: masalah belum teratasi
P: lanjutkan intervensi
6. S: -
O:
- Pasien dipuasakan
- Pasien dilakukan fototerapi
- Pemberian cairan dengan parenteral
A: Masalah belum teratasi
 P: Lanjutkan Intervensi
Selasa 1. S: - Andina
O:
23/06/20
- Pasien terpasang CPAP dengan FiO2
21% PEEP 5.
- Tampak retraksi dinding dada
- Saturasi O2 92-98%
- RR 52 kali/menit
A: Masalah belum teratasi
P: Lanjutkan intervensi
2. S: -
O:
- Warna kuning belum berkurang
- Klien masaih dalam incubator
- suhu incubator 33 C
A: Masalah belum teratasi
P: lanjutkan intervensi
3.
4. S: -
O:
- Bayi premature 32 minggu
- Terpasang OGT wrna kecoklatan
- Terpasang IVFD pada vena perifer pada kaki
dan tangan
- Terpasang CPAP
A: masalah belum teratasi
P: lanjutkan intervensi
5. S: -
O:
- Klien akan dilakukan fototerapi.
- Klien ditidurkan pada incubator dengan
suhu 33º C
- Beresiko cidera
A: masalah belum teratasi
P: lanjutkan intervensi
6. S: -
O:
- Pasien dipuasakan
- Pasien dilakukan fototerapi
- Pemberian cairan dengan parenteral
A: Masalah belum teratasi
P: Lanjutkan Intervensi
Rabu 1. S: - Andina
24/06/20 O:
- CPAP digantikan dengan nasal kanul
- RR 49 kali/menit
A: Masalah teratasi
P: Hentikan intervensi
2. S: -
O:
- Warna kuning pada kulit bayi berkurang
A: masalah teratasi sebagian
P: lanjutkan Intervensi
- Monitor suhu
- Monitor kadar bilirubin
3.
4. S: -
O:
- Bayi premature 32 minggu
- Terpasang OGT wrna putih jernih
- Terpasang IVFD pada vena perifer pada kaki
dan tangan
A: masalah teratasi
P: Hentikan intervensi
5. S: -
O:
- Klien akan dilakukan fototerapi.
- Klien ditidurkan pada incubator dengan
suhu 33º C
- Tidak terdapat tanda tanda cidera
A: masalah teratasi
P: Hentikan intervensi
6. S: -
O:
- Pasien sudah tidak dipuasakan
- Pasien masih dilakukan fototerapi
- Pemberian cairan dengan parenteral
- Tidak ada tanda-tanda kekurangan cairan
A: Masalah teratasi
P: hentikan Intervensi