WEB OF CAUTION

HMD

Kelahiran prematur Etiologi

tubuh belum sempurna

Anatomi/ fisiologi Paru-paru belum Peninggian tegangan di

tubuh belum sempurna menghasilkan permukaan alveolar
surfaktan dalam jumlah
cukup

Penggunaan alat bantu Kolaps dan tidak Manifestasi Klinik

pernapasan mampu menahan sisa
Hipoksia, retensi dan
udara fungsional pada Adanya sesak napas
asidosis
akhir ekspirasi pada bayi segera
Perubahan kondisi bayi setelah lahir
Takipnea (>60x/mnt)
Pernapasan cuping
HMD
Difusi dan terganggu hidung
Kurang terpajan Grunting
informasi Retraksi dinding dada
Penggunaan energi Sianosis
yang maksimal untuk Ventilasi paru-paru
Kurang pengetahuan terganggu Gejala menetap dalam
bernapas 48-96 jam pertama
tentang kondisi bayi
setelah lahir.

Refleks menghisap Napas periodik

Stres psikologis lemah

MK 1 Pola napas
Intake nutrisi inadekuat
MK 4 Kecemasan tidak efektif
orangtua
 Pemeriksaan
Penunjang
MK 3 Gangguan
Darah pemenuhan nutrisi
Urine dan glukosa darah
(untuk
mengetahui  hipoglikemi MK 2 Gangguan Kurang oksigenasi ke Sirkulasi dan
a) perfusi jaringan jaringan terganggu
Kalsium serum (untuk
meningkatkan
hipokalsemia)
Analisis gas darah Penatalaksanaan Medis
(menentukan PH serum)  Antibiotika untuk mencegah terjadinya infeksi sekunder.
Analisa Gas Darah, PaO2
 Furosemid untuk memfasilitasi reduksi cairan ginjal dan
(tes untuk hipoksia)
menurunkan cairan paru.
kurang dari 50 mmHg,
 Fenobarbital
PaCO2 kurang dari 60
mmHg, saturasi oksigen  Vitamin E untuk menurunkan produksi radikal bebas oksigen
92% - 94%, pH 7,31 –  Metilksantin untuk mengobati apnea
7,4  Pemberian Surfaktan Buatan
Level Potasium, meningkat  Pemberian Oksigen
sebagai hasil dari release
potasium dari sel alveolar
yang rusak.
Seri Rontgen Dada : untuk
melihat densitas
atelektasis dan elevasi
diaphragma dengan
overdistensi duktus
alveolar.  
Bronchogram udara untuk
menentukan ventilasi
jalan nafas.
 MK 1 MK 2 MK 3 MK 4
Pola napas tidak efektif Gangguan perfusi jaringan Gangguan pemenuhan nutrisi Kecemasan orangtua

NOC : Pola napas efektif
NIC : NIC :
1. Observasi pola nafas dan
frekuensi bunyi nafas.
2. Observasi adanya sianosis.
3. Tempatkan kepala pada posisi
hiperekstensi.
4. Beri terapi sesuai program.
5. Observasi respon bayi terhadap
alat bantu nafas dan terapi .
NOC : Gangguan perfusi jaringan NOC : Masalah nutrisi teratasi
teratasi
NIC : 1. Kaji pola minum bayi dan
1. Observasi frekuensi dan bunyi
kebutuhan-kebutuhan nutrisi
jantung.
2. Observasi TTV. lainnya.
3. Observasi adanya sianosis. 2. Ajarkan pada orangtua tehnik-
4. Beri oksigen sesuai kebutuhan. tehnik pemberian ASI.
3. Anjurkan pada ibu untuk
sering-sering menyusui
bayinya.
4. Tingkatkan tidur dan kurangi
pemakaian energi yang
berlebih pada bayi.
NOC : Masalah kecemasan
teratasi
NIC :
1. Kaji tingkat kecemasan
orangtua
2. Berikan informasi kepada
orangtua bayi akan kondisi
bayi sekarang serta mengikut
sertakan orangtua dalam
proses perawatan bayinya.
3. Ajarkan orangtua bayi cara
perawatan bayi yang benar
serta mengutamakan
kebersihan.

DAFTAR PUSTAKA
Bobak. 2005. Buku Ajar Keperawatan Maternitas, edisi 4. Jakarta: EGC.
Doengoes, Marilynn E. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan,edisi 3. Jakarta: EGC.
Mansjoer. 2002. Kapita Selekta Kedokteran, edisi 3. Jakarta: Media Aesculapios.
Nurarif & Kusuma. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA. Jogjakarta: Mediaction.
Suriadi dan Yuliani, R. 2001. Asuhan Keperawatan Pada Anak, edisi 1. Jakarta : CV.Sagung Seto.