DEMAM DENGUE

Definisi Penyaakit demam akut yang disebabkan oleh virus dengue dan ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes
aegypty dan aedes albopictus serta memenuhi kriteria menurut WHO
Khas Tempat tinggal di atau bepergian ke daerah endemic dengue
Demam tinggi (continuous) diikuti 2 gejala berikut:
1. Nyeri kepala
2. Nyeri retroorbital
3. Nyeri otot sendi
4. Mual muntah
5. Timbul ruam/bintik merah
Warning sign  nyeri perut/tenderness, muntah persisten, terdapat akumulasi cairan, perdarahan
mukosa, letargi, lemah, hepatomegalo >2cm, kenaikan HMT seiring dengan penurnan trombosit
Klasifi
kasi

Grade DHF (PPT dokter Tien)

1. Grade 1 : demam dan gejala tidak spesifik, satu-satunya manifestasi perdarahan : rumple leed
(+)
2. Grade 2 : grade 1 + perdarahan spontasn
3. Grade 3 : tanda kegagalan sirkulasi, nadi cepat/lemah, tekanan nadi <20mmHg, hipotensi, kulit
dingin lembab, keringat
4. Grade 4 : syok dalam (nadi tak teraba, TD tidak terukur)
Anam Keluhan:
nesis 1. Demam tinggi mendadak terus menerus selama 2-7 hari
2. Manifestasi perdarahan : ruam kulit, mimisan, gusi berdarah, muntah berdarah, BAB berdarah
3. Gejala nyeri kepala, myalgia, atralgia, nyeri retroorbital
4. Gejala GI : mual, muntah, nyeri perut
PENGABDI
 5. Pada kondisi syok : anak merasa lemah, gelisah atau mengalami penurunan kesadaran
6. Pada bayi, demam yang tinggi dapat menimbulkan kejang
Px fisik KU : lemah
Kesadaran : compos mentis-letargis
VS : suhu tubuh meningkat
Ptekie, ekimosis, purpura
Perdarahan mukosa
Rumple leed (+)
Hepatomegali
Splenomegali

Px penun Darah perifer lengkap :

jang a. Trombositopenia (≤100.000/µl)
b. Kebocoran plasma yang ditandai dengan : peningkatan HMT ≥ 20% dari nilai standar rata-rata,
populasi menurut umur, ditemukan adanya efusi pleura, asites, hypoalbuminemia,
hipoproteinemia
c. Leukopenia < 4000/µL
Serologi dengue : IgM dan IgG anti-dengue yang titernya dapat terdeteksi setelah hari ke 5 demam
NS 1
Diagnosis Demam Dengue Demam Berdarah Dengue Dengue Syok Sindrom
klinis 1. spontan Demam 2-7 hari Kriteria demam dengue Tanda bahaya untuk
mendadak terus menerus ditambah : mengantisipasi kemungkinan
2. Manifestasi perdarahan 1. Hepatomegali terjadinya syok pada penderita
(ptekie, purpura, ekimosis, 2. Kebocoran plasma yang DHF:
perdarahan gusi, ditandai dengan salah satu: 1. Demam turun tetapi keadaan
hematemesis, melena) a. Peningkatan HMT >20% anak memburuk
3. Uji tourniquet (+) dari pemeriksaan awal 2. Nyeri perut dan nyeri tekan
4. Nyeri kepala, myalgia, atau data populasi abdomen
atralgia, nyeri retroorbital menurut umur 3. Muntah persisten
5. Adana kasus serupa di b. Ditemukan efusi pleura, 4. Letargi gelisah
lingkungan tempat tinggal asites 5. Perdarahan mukosa
atau pekerjaan c. Hypoalbuminemia, 6. Akumulasi cairan
6. Leukopenia < 4000/m 3
hipoproteinemia 7. Oligouria
7. Trombositopenia
(≤100.000/µl)
Tata Pada anak (buku saku kesehatan anak di rumah sakit)
laksana

PENGABDI
PENGABDI
 Pada Dewasa (PPK Primer)

Penatalaksanaan komprehensif pada pasien dewasa (PPK Primer)

1. Terapi simptomatik dengan analgetik atipiretik (paracetamol 3x500mg)
2. Pemeliharaan volume cairan sirkulasi (alur di atas) dengan pemantauan pemeriksaan lanjutan
kadar trombosit dan hematokrit
Kriteria 1. terjadi perdarahan massif (hematemesis, melena)
rujukan 2. dengan pemberian cairan kristaloid sampai dosis 15,l/kg/jam kondisi belum membaik
3. terjadi komplikasi yang tidak lazim dan penurunan kesadaran

PENGABDI