Telah disetujui/diterima Pembimbing

Hari/Tanggal :

Tanda Tangan :

KEPERAWATAN GERONTIK DAN KELUARGA

PROGRAM PROFESI NERS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.E DENGAN KATARAK DI KECAMATAN

KEMAYORAN JAKARTA PUSAT

RESUME KE 4

OLEH :

AYU SEPTIANI,S.Kep

NIM : 736080719056

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN DAN PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

MITRA BUNDA PERSADA BATAM

T.A 2019-2020
 ASUHAN KEPERAWATAN Ny.E DENGAN MASALAH KATARAK

A. IdentitasPasien

Nama : Ny.E

Umur : 56 tahun

JenisKelamin : Perempuan

DxMedis : Katarak

B. Keadaan umum

TTV (Tanda-tanda Vital) : TD: 150/90 mm/hg; Nadi: 80x/I; RR: 20 x/I; Suhu: 36,0 oC
Kesadaran : Compos Mentis
GCS : E: 4 M :6 V :5
Keluhan Utama : Ny.E mengatakan Penglihatan kabur seperti berkabut.

C. Data Fokus
1. Data Subyektif
- Ny.E mengatakan Penglihatan kabur seperti berkabut dan Suka tersandung ketika
sedang berjalan sejak + 6 bulan yang lalu serta sesekali mata terasa gatal dan berair.
- Ny.E mengatakan Tidak tahu sama sekali penyakitnya dan tidak mengerti apa itu
katarak.
- Ny.E mengatakan cemas akan kondisinya terutama pada mata kirinya yang
mengalami katarak

2. Data Obyektif
- Ny.E tampak susah melihat pada mata kirinya.
 - Lapang pandang hanya bisa melihat ± 2 meter pada mata kiri.
- Ny.E tampak perlu bantuan saat ingin ke kamar mandi
- Lingkungan rumah tampak cukup belum dapat dimodifikasi oleh keluarga.

D. Analisa data

No Data Etiologi Masalah

1. Ds: katarak Gangguan persepsi

- Ny.E mengatakan “Pengelihatan kabur sensorik : pada Ny.E
seperti berkabut dan Suka tersandung berhubungan dengan
ketika sedang berjalan sejak + 6 bulan ketidakmampuan
yang lalu ” keluarga merawat
anggota keluarga
- Ny.E mengatakan “Jika mengalami gatal,
yang sakit katarak.
mulai rabun dan mata mulai berair pada
mata kirinya Ny.E akan beristirahat.”

- Klien mengatakan “Tidak tahu sama

sekali penyakitnya dan Cemas akan
kondisinya terutama pada mata kirinya
yang mengalami katarak ”

Do :

- Ny.E tampak susah melihat pada mata

kirinya.
- Lapang pandang hanya bisa melihat ± 2
meter pada mata kiri.
- Ny.E tampak perlu bantuan saat ingin ke
kamar mandi
- Lingkungan rumah tampak cukup belum
dapat dimodifikasi oleh keluarga.
- TD : 150/90 mmHg
- N : 80x/menit
- RR : 20x/menit
- S : 360C

2. Ds: Cemas Cemas pada keluarga

- Ny.E mengatakan “cemas akan Tn.A khususnya Ny.E
menghadapi tindakan operasi yang akan berhubungan dengan
 dilakukan pada minggu depan.” kurangnya
- Ny.E mengatakan “kesulitan untuk pengetahuan keluarga
beraktifitas.” tentang tindakan
- Ny.E mengatakan “penglihatannya tidak operasi
jelas.”
- Ny.E mengatakan “cemas akan
kondisinya.”
- Ny.E mengatakan “cemas tidak berhasil
menjalankan operasinya.”
- Ny.E mengatakan “gelisah memikirkan
operasinya.”

DO :
- N =80ˣ/mnt
- RR =20ˣ/mnt
- S = 36˚C
- TD=150/90mmHg
- Klien tampak cemas.
- Ny.E tampak bingung.
- Ny.E tampak gelisah.
- Ny.E tampak sulit untuk melihat.

E. Diagnosa Keperawatan yang muncul (NANDA)

- Gangguan persepsi sensorik : pada Ny.E berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga merawat anggota keluarga yang sakit katarak.
- Cemas pada keluarga Tn.A khususnya Ny.E berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan keluarga tentang tindakan operasi

F. Rencana Keperawatan (NIC-NOC)

No Diagnosa Rencana Keperawatan

 Keperawatan NOC NIC
1. Gangguan persepsi - Sensori function : hearing - Gunakan pendekatan yang
sensori : (spesifik, - Sensori function : vision menenangkan
visual, auditori, - Sensori function : taste - Jelaskan kepada pasien dan
kinestetik, and smell
keluarga pengertian katarak.
pengecapan, taktil,
Kriteria hasil : - Jelaskan kepada pasien dan
penciuman)
 Menunjukan tanda dan keluarga penyebab katarak.
gejala persepsi dan sensori - Jelaskan kepada pasien dan
baik : penglihatan, keluarga gejala katarak.
Batasan pendengaran, makan, dan - Jelaskan kepada pasien dan
karakteristik: minum baik. keluarga akibat dari katarak.
 Mampu mengungkapkan - Ajarkan kepada pasien dan
 Perubahan
sensori persepsi fungsi persepsi dan sensori keluarga cara melakukan
dengan tepat perawatan mata.
 Stimulus
- Klarifikasi pengetahuan keluarga
lingkungan
tentang manfaat fasilitas kesehatan
berlebih
dan mendiskusikan dengan
 Stress psikologis keluarga cara menciptakan
lingkungan rumah yang bersih.
 Perubahan
penerimaan
sensori,
transmisi, dan
atau integrasi

2. Cemas - Kontrol kecemasan Anxiety Reduction (penurunan

berhubungan - Koping kecemasan)
dengan - Gunakan pendekatan yang
Faktor keturunan, kriteria hasil: menenangkan
 Krisis situasional,  Klien mampu - Jelaskan semua prosedur dan apa
Stress, perubahan mengidentifikasi dan yang dirasakan selama prosedur
status kesehatan, mengungkapkan gejala - Anjurkan keluarga untuk
ancaman cemas menemani pasien agar
kematian,  Mengidentifikasi, memberikan keamanan dan
perubahan konsep mengungkapkan dan mengurangi takut
diri, kurang menunjukkan tehnik untuk - Berikan informasi faktual
pengetahuan dan mengontol cemas mengenai diagnosis, tindaka
hospitalisasi:  Vital sign dalam batas prognosis
normal - Anjurkan keluarga untuk
Batasan  Postur tubuh, ekspresi mendampingi klien
karakteristik : wajah, bahasa tubuh dan - Instruksikan pada pasien untuk
 Kontak mata tingkat aktivitas menggunakan tehnik relaksasi
kurang menunjukkan - Dorong pasien untuk
 Kurang berkurangnya kecemasan mengungkapkan perasaan,
istirahat ketakutan, persepsi
 Berfokus pada
diri sendiri
 Takut
 Penurunan TD
dan denyut
nadi
 Gemetar
 Peningkatan
TD, denyut
nadi, RR
 Sulit
berkonsentrasi

F. Implementasi

Tanggal Diagnosa kep Implementasi Evaluasi Paraf

Kamis Gangguan  Menggunakan S:
20 Juni pendekatan yang Ny.E mengatakan belum
persepsi
2019 menenangkan mengerti tentang penyakit
sensorik : pada yang di alaminya
 Menyebutkan
Ny.E pengertian katarak O:
- Keluarga terlihat
berhubungan  Menyebutkan
mendengarkan dengan baik
dengan penyebab katarak. saat dilakukan penyuluhan.
 Menyebutkan tanda A:
ketidakmampu
gejala katarak.
masalah belum teratasi
an keluarga  Menyebutkan akibat
dari katarak dan cara P:
merawat Intervensi di lanjutkan
mencegah katarak.
anggota
 Mendemonstrasikan
keluarga yang cara melakukan
sakit katarak. perawatan mata. Dan
memotivasi Ny.E
untuk redemonstrasi
perawatan mata
 Mengklarifikasi
pengetahuan keluarga
tentang manfaat
fasilitas kesehatan,
 Mendiskusikan cara
menciptakan
lingkungan yang
bersih dan memotivsi
keluarga untuk
memanfaat-kan
fasilitas kesehatan
pada katarak.
Kamis Cemas pada - Menggunakan S:
20 Juni pendekatan yang Ny.E mengatakan masih
keluarga Tn.A
2019 menenangkan cemas akan penyakitnya dan
khususnya prosedur operasi yang akan
- Menjelaskan semua
Ny.E prosedur dan apa di laluinya
berhubungan yang dirasakan O:
selama prosedur - Keluarga terlihat
dengan mendengarkan dengan baik
- Menganjurkan
kurangnya saat dilakukan penyuluhan.
keluarga untuk A:
pengetahuan menemani pasien
agar memberikan masalah belum teratasi
keluarga
keamanan dan P:
tentang mengurangi takut Intervensi di lanjutkan
tindakan - Memberikan
operasi informasi faktual
mengenai diagnosis,
tindaka prognosis
- Menganjurkan
keluarga untuk
mendampingi klien
- Menginstruksikan
pada pasien untuk
menggunakan tehnik
relaksasi
- Mendorong pasien
untuk
mengungkapkan
perasaan, ketakutan,
persepsi
 Jumat Gangguan  Menggunakan S:
21 Juni pendekatan yang Ny.E mengatakan masih
persepsi
2019 menenangkan kurang mengerti tentang
sensorik : pada
 Menyebutkan penyakit yang di alaminya
Ny.E pengertian katarak O:
berhubungan  Menyebutkan - Keluarga terlihat
penyebab katarak. mendengarkan dengan baik
dengan
 Menyebutkan tanda saat dilakukan penyuluhan.
ketidakmampu A:
gejala katarak.
an keluarga  Menyebutkan akibat Masalah teratasi sebagian
dari katarak dan cara P:
merawat
mencegah katarak. Intervensi di lanjutkan
anggota
 Mendemonstrasikan
keluarga yang cara melakukan
sakit katarak. perawatan mata. Dan
memotivasi Ny.E
untuk redemonstrasi
perawatan mata
 Mengklarifikasi
pengetahuan keluarga
tentang manfaat
fasilitas kesehatan,
 Mendiskusikan cara
menciptakan
lingkungan yang
bersih dan memotivsi
keluarga untuk
memanfaat-kan
fasilitas kesehatan
pada katarak.
 Jumat Cemas pada - Menggunakan S:
21 Juni pendekatan yang Ny.E mengatakan masih
keluarga Tn.A
2019 menenangkan cemas akan penyakitnya dan
khususnya
- Menjelaskan semua prosedur operasi yang akan
Ny.E prosedur dan apa di laluinya
berhubungan yang dirasakan O:
selama prosedur Keluarga terlihat
dengan
- Menganjurkan mendengarkan dengan baik
kurangnya keluarga untuk saat dilakukan penyuluhan.
pengetahuan menemani pasien A:
agar memberikan masalah teratasi sebagian
keluarga
keamanan dan P:
tentang mengurangi takut Intervensi di lanjutkan
tindakan - Memberikan
operasi informasi faktual
mengenai diagnosis,
tindaka prognosis
- Menganjurkan
keluarga untuk
mendampingi klien
- Menginstruksikan
pada pasien untuk
menggunakan tehnik
relaksasi
- Mendorong pasien
untuk
mengungkapkan
perasaan, ketakutan,
persepsi
 Sabtu Gangguan  Menggunakan S:
22 Juni pendekatan yang Ny.E mengatakan telah
persepsi
2019 menenangkan mengerti tentang penyakit
sensorik : pada
 Menyebutkan yang di alaminya
Ny.E pengertian katarak O:
berhubungan  Menyebutkan - Keluarga terlihat
penyebab katarak. mendengarkan dengan baik
dengan
 Menyebutkan tanda saat dilakukan penyuluhan.
ketidakmampu A:
gejala katarak.
an keluarga  Menyebutkan akibat Masalah telah teratasi
dari katarak dan cara P:
merawat
mencegah katarak. Intervensi di hentikan
anggota
 Mendemonstrasikan
keluarga yang cara melakukan
sakit katarak. perawatan mata. Dan
memotivasi Ny.E
untuk redemonstrasi
perawatan mata
 Mengklarifikasi
pengetahuan keluarga
tentang manfaat
fasilitas kesehatan,
 Mendiskusikan cara
menciptakan
lingkungan yang
bersih dan memotivsi
keluarga untuk
memanfaat-kan
fasilitas kesehatan
pada katarak.
 Sabtu Cemas pada - Menjelaskan semua S:
22 Juni prosedur dan apa Ny.E mengatakan sudah
keluarga Tn.A
2019 yang dirasakan tidak cemas akan
khususnya
selama prosedur penyakitnya dan prosedur
Ny.E - Menganjurkan operasi yang akan di laluinya
berhubungan keluarga untuk O:
menemani pasien - Keluarga terlihat
dengan
agar memberikan mendengarkan dengan baik
kurangnya keamanan dan saat dilakukan penyuluhan.
pengetahuan mengurangi takut A:
- Memberikan masalah telah teratasi
keluarga
informasi faktual P:
tentang mengenai diagnosis, Intervensi di hentikan
tindakan tindaka prognosis
operasi - Menganjurkan
keluarga untuk
mendampingi klien
- Menginstruksikan
pada pasien untuk
menggunakan tehnik
relaksasi
- Mendorong pasien
untuk
mengungkapkan
perasaan, ketakutan,
persepsi

Kesimpulan:

Dari pelaksanaan Asuhan Keperawatan pada Ny E dengan katarak dapat disimpulkan :

- Pengkajian Asuhan Keperawatan dilakukan dengan baik.
- Diagnosa keperawatan yang penulis temukan adalah : Gangguan persepsi sensorik
penglihatan dan Cemas
- Intervensi keperawatan keluarga yang dapat di lakukan antara lain : pengajaran individu,
peningkatan kesiapan pembelajaran, perawatan mata, dan cara mengontrol kecemasan.
- Implementasi yang telah dilakukan antara lain : pengajaran individu, peningkatan kesiapan
pembelajaran, perawatan mata, dan cara mengontrol kecemasan.
- Evaluasi yang dapat didapatkan meningkatkan pengetahuan dan mengontrol kecemasan.