PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN NAHDLATUL ULAMA TUBAN

KampusA : Jl. P. Diponegoro 17 Tuban (62315) | Telp. (0356) 321287 | Fax. (0356) 333237 | KampusB : Jl. LetdaSucipto 211 Tuban
(62351) | Telp. (0356) 325789 | (0356) 712572 | Website.http://www.stikesnu.com | Email. info@stikesnu.com

FORMAT PENGKAJIAN MANAJEMEN KEPERAWATAN

I. IDENTITAS UMUM RUANGAN

a. Identitas Ruangan :
Nama Ruangan :...........................................................
b. Pengorganisasian :
Kepala Ruangan :
Perawat Primer : 1.........................................................
2.........................................................
3.........................................................

Perawat Associate : 1.........................................................

2.........................................................
3.........................................................

LAIN LAIN :

c. Visi :

d. Misi :

e. Tujuan Umum :

f. Tujuan Khusus :

1. M1 Sumberdaya Manusia :

a. Ketenagaan :
b. Struktur Organisasi :
 2. Bagaimana struktur organisasi yang telah berjalan diruangan :
= Baik = Cukup = Kurang

Keterangan :

3. Bagaimana Pembagian tugas yang dilakukan diruangan, apakah sudah sesuai dengan
struktur organisasi ( manajemen menekankan efisiensi, pembagian tugas yang jelas, dan
supervisi atau pengawasan yang baik) yang telah ada :
= Sesuai = Belum sesuai

Keterangan :

4. Bagaimanakah kinerja ketua tim/PP apakah kompeten dengan Tugasnya :

= Kompeten = Cukup kompeten = Kurang kompeten

Keterangan :

c. Daftar Uraian Tugas Pokok Dan Fungsi

Tanggung Jawab Kepala Ruangan (POAC)
Planing
Jawaban
No. Pertanyaan Keterangan
Ya Tidak
1 Apakah kepala ruangan menunjuk perawat primer dan
tugas masing masing
2 Memimpin serah terima pasien di sif sebelumnya
3 Mengidentifikasi tingkat ketergantungan pasien
dibantu perawat primer
4 Mengidentifikasi jumlah perawat yang dibutuhkan
berdasarkan aktifitas dan tingkat ketergantungan
pasien dibantu oleh perawat primer
5 Merencanakan strategi pelaksanaan perawatan
6 Mengikuti visite dokter untuk untuk mengetahui
kondisi, patofisiologi, tindakan medis yang dilakukan,
program pengobatan, dan mendiskusikan dengan
dokter tentang tindakan yang akan dilakukan terhadap
pasien
7 Mengatur dan mengendalikan Asuhan Keperawatan
(membimbing pelaksanaan ASKEP, penerapan proses
ASKEP, menilai ASKEP, mengadakan diskusi untuk
pemecahan masalah, memberikan informasi kepada
pasien atau keluarga yang baru masuk)
8 Membantu mengembangkan niat pendidikan dan
latihan diri perawat
9 Membantu membimbing terhadap peserta didik
keperawatan
10 Menjaga terwujudnya visi dan misi keperawatan dan
rumah sakit
 Organizing
Jawaban
No. Pertanyaan Keterangan
Ya Tidak
1 Kepala ruangan merumuskan metode
penugasan/MAKP yang digunakan
2 Merumuskan tujuan metode penugasan
3 Membantu rincian tugas perawat primer dan perawat
asosiet secara jelas
4 Membuat rencana kendali kepala ruangan membawahi
dua perawat primer, dan dua perawat primer
membawahi dua perawat asosiet
5 Mengatur dan mengendalikan tenaga keperawatan,
membuat proses dinas, mengatur tenaga yang ada
setiap hari
6 Mengatur dan mengendalikan logistik ruangan
7 Mengatur dan mengendalikan situasi tempat praktik
8 Mendelegasikan tugas kepada perawat primer saat
kepala ruangan tidak ada di tempat
9 Mengetahui kondisi pasien, menilai tingkat kebutuhan
pasien
10 Mengembangkan kemampuan anggota
11 Menyelengarakan konferensi

Actuating
Jawaban
No. Pertanyaan Keterangan
Ya Tidak
1 Memberi pengarahan tentang penugasan kepada
perawat primer
2 Memberikan reinforcement kepada perawat yang
mengerjakan tugas dengan baik
3 Memberikan motivasi dalam peningkatan
pengetahuan, ketrampilan dan sikap
4 Menginformasikan hal hal yang diangap penting dan
berhubungan dengan ASKEP pasien
5 Membimbing bawahan yang mengalami kesulitan
dalam melaksanakan tugasnya
6 Meningkatkan kolaborasi

Controling
Jawaban
No. Pertanyaan Keterangan
Ya Tidak
1 Mengawasi dan berkomunikasi langsung dengan
perawat primer mengenahi asuhan keperawatan yang
diberikan kepada pasien
2 Pengawasan langsung melalui inspeksi, mengamati
sendiri, atau melalui laporan langsung secara lisan dan
memperbaiki/mengawasi kelemahan kelemahan yang
ada saat ini
3 Pengawasan tidak langsung yaitu mengecek daftar
hadir, membaca, dan memeriksa rencana keperawatan
serta catatan yang dibuat selama dan sesudah proses
keperawatan dilaksanakan (didokumentasikan),
mendengar laporan dari perawat primer
4 Mengevaluasi upaya pelaksanaan dan
membandingkan dengan rencana keperawatan yang
telah disusun bersama
 5 Audit Keperawatan

Tugas Perawat Primer

Jawaban
No. Pertanyaan Keterangan
Ya Tidak
1 Apakah perawat primer sudah mengkaji kebutuhan
pasien secara komprehensif
2 Perawat primer membuat tujuan dan rencana
keperawatan
3 Melaksanakan rencana yang telah dibuat selama ia
dinas
4 Mengkomunikasikan dan mengordinasikan pelayanan
yang diberikan oleh disiplin lain maupun perawat lain
5 Mengevaluasi keberhasilan yang dicapai
6 Menerima dan menyesuaikan rencana
7 Menyiapkan rencana penyuluhan untuk pulang

Perawat Primer/Asosiet
Jawaban
No. Pertanyaan Keterangan
Ya Tidak
1 Memberikan pelayanan keperawatan secara langsung
berdasarkan proses keperawatan dengan sentuhan
kasih sayang:
Menyusun rencana perawatan sesuai dengan masalah
pasien
Melakukan tindakan perawatan sesuai dengan rencana
Mengevaluasi tindakan perawatan yang telah
diberikan
Mencatat atau melaporkan semua tindakan perawatan
dan respons pasien pada catatan perawatan
2 Melaksanakan Program medis dengan penuh tanggung
jawab :
Pemberian obat
Pemeriksaan laboratorium
Persiapan pasien yang akan operasi
Pemeriksaan fisik dan tanda tanda Vital
3 Memperhatikan keseimbangan kebutuhan fisik,
mental, sosial dan spiritual dari pasien :
Memelihara kebutuhan pasien dan keluarga
Menciptakan rasa aman dan nyaman dan ketenangan
pada pasien
Pendekatan dan komunikasi terapeutik
4 Mempersiapkan pasien secara fisik dan mental untuk
menghadapi tindakan keperawatan, pengobatan dan
diagnosis.
5 Melatih pasien untuk menolong dirinya sendiri sesuai
dengan kemampuannya :
6 Memberi pertolongan segera pada pasien gawat atau
sakaratul maut :
7 Membantu kepala ruangan dalam penatalaksanaan
ruangan secara administratif :
Menyiapkan data pasien baru, pulang dan meninggal
Sensus harian atau formulir
Rujukan harian atau formulir
8 Mengatur dan menyiapkan alat alat yang ada di
 ruangan menurut fungsinya supaya siap paka
9 Memelihara kebersihan ruangan
10 Melaksanakan tugas dinas pagi, sore, malam, atau hari
libur secara bergantian sesuai jadwal tugas
11 Memberikan penyuluhan kesehatan sehubungan
dengan penyakitnya (PKMRS)
Melaporkan segala sesuatunya mengenai keadaan
pasien baik secara lisan maupun tulisan
Membuat laporan harian pasien

d. Jumlah tenaga di ruangan :..............................

1. Keperawatan :
No Kualifikasi Jumlah Masa kerja Jenis
1 S1 Keperawatan
2 D3 Keperawatan
3 SPK

2. Non Keperawatan
No Kualifikasi Jumlah Jenis
1 Tata Usaha
2 Cleaning Service
3 Penjaga Orang Sakit

e. Perhitungan Kebutuhan Tenaga

1. Metode Rasio :
2. Douglas :
3. Metode Gillies :
f. Pehitungan BOR (Bed Occupacy Rate)
1. BOR Pasien di Ruang : ................
No Sift Kelas 2 Kelas 3 BOR
1 Pagi
2 Sore
3 Malam
2. BOR Pasien kelolaan di ruang :.......................
No Sift Kelas 2 Kelas 3 BOR
1 Pagi
2 Sore
3 Malam
g. Diagnosa Penyakit Terbanyak
Bulan :.............................................
NO Jenis Penyakit Jumlah

h. Perhitungan beban kerja Perawat :

a. Time motion study
b. Work Sampling
c. Daily log
 No Sift Kelas 2 Kelas 3 BOR
1 Pagi
2 Sore
3 Malam

2. M2 : Material / Sarana Dan Prasarana

a. Lokasi dan Denah Ruangan
- Sebelah Utara berbatasan dengan ruang.......
- Sebelah Selatan berbatasan dengan ruang.......
- Sebelah Timur berbatasan dengan ruang.......
- Sebelah Barat berbatasan dengan ruang.......
Ket. : DilampirkangambardenahRuangan

b. Data Tempat Tidur Pasien

1) Kelas I :
2) Kelas II :
3) Kelas III :
4) Isolasi :

c. Peralatan dan Fasilitas

a. Alat kesehatan
No JenisAlat Jumlah Jumlah Kondisi Usulan
yang ideal
tersedia
1. Stetoskop 3
2. Spighmomanometer 2
desk type
4. Termometer digital 4
5. Reflek hammer 3
6. Penlight 2
7. Basic diagnostic set 1
8. Laringoskop 1
9. Otoskop 3
10. Ambu bag 1
11. Kasur anti dekubitus 3
12. Syringe pump 6
13. Infuse pump 7
14. Wheelchair 3
15. Trolley emergency 1
16. Doppler 2
17. Termometertelinga 1
18. Female urinal 10
19. Male urinal 10
20. Nebulizer 2
21. Examination lamp 1
22. X-Ray viewer 1
23. Korentangdantempat 2
24. Bakiinjeksi 2
 25. Tromolkecil 2
26 Bengkok 2
27. Set rawatluka 2
28. Alattesguladarah 2
29. Babytherm 1
30. O2 central 42
31. Waskom 5
32. APAR 4
33. Tabung O2 transport 3
34. Sketsel 1
35. Timbangankue 2
36. Bed pan 10
37. Elektrokardiogram 2

b. Saranadanprasana
N Jenis alat Jumla Jumlah Kondis Usula
o h yang ideal i n
tersedi
a
1. Almari 2
2. Korden Secukupny
a
3. Jam dinding 14
4. Keretacuciankotor/bers 1-2
ih
5. Keretamakanpasien 1
6. Kulkasdarah 1
7. Kulkasobat 1
8. Kursipasien 34
9. Mejakerja 6
10 Telepongenggam 1
.
11 Teleponmeja 1
.
12 Komputer 3
.
13 Printer 1
.
14 Scan 1
.
15 TV ruangtunggu 1
.
16 WIFI 1
.
c. FasilitasPasien
No Namabar Kelas Jumlah yang Kondisi Jumlah Usulan
ang tersedia ideal
1. Bed2
crank
Kelas 1/ruangan
VIP
Kelas 1 1-
2/ruangan
Kelas 2 2-
4/ruangan
Kelas 3 4-
6/ruangan
Bedside
cabinet
Kelas 1/ruangan
VIP
Kelas 1 1-
2/ruangan
Kelas 2 2-
4/ruangan
Kelas 3 4-
6/ruangan
AC
Kelas 1/ruangan
VIP
Kelas 1 1-
2/ruangan
Kelas 2 2-
4/ruangan
Kelas 3 4-
6/ruangan
Jam 14 buah
dinding
Kelas
VIP
Kelas 1
Kelas 2
Kelas 3
Kamarma 14 buah
ndidan
WC
Kelas
VIP
Kelas 1
Kelas 2
Kelas 3
Tempatsa 17 buah
mpah
Kelas
VIP
Kelas 1
Kelas 2
Kelas 3
Wastafel 14 buah
Kelas
 VIP
Kelas 1
Kelas 2
Kelas 3
TV 8 buah
Kelas
VIP
Kelas 1
Kelas 2
Kelas 3
Kursipenu 42 buah
nggu
Kelas
VIP
Kelas 1
Kelas 2
Kelas 3
Sofa 4 buah
Kelas
VIP
Kelas 1
Kelas 2
Kelas 3
Bed 1 buah
penunggu
Kelas -
VIP
Kelas 1
Kelas 2
Kelas 3
Kabel 42 buah
Nurse call
Kelas
VIP
Kelas 1
Kelas 2
Kelas 3
Selimutteb 8buah
al
Bantal 42buah

Fiffted 42buah
bed sheets

Sarungban 21buah
tal
Selimut 42buah
polar

Perlak 42buah
Bantal 42buah

Bajupasie 42buah
n

d. Alathabispakai (consumeable)
 No Namabarang Jumlah Satuan
1 Masker Buah
2 Handscoon Box
3 Spuit
3 cc Buah
5 cc Buah
10 cc Buah
4 Plester Gulung
5 Alkohol swab Box
6 Kassasteril Box
7 Diapers Box
8 Underpad Box
9 Hypafix Box
10 Apron Buah

(M2 – Material)
Jawaban
No. Pertanyaan Keterangan
Ya Tidak
1 Tempat tidur pasien dapat dijalankan
2 Panjang tempat tidur 220 cm
3 Ruang kosong untuk ruang gerak tempat tidur 125 cm
4 Ruangan di sisi kanan dan sisi kiri tempat tidur haru
cukup untuk dapat dilalui

3. Metode Pemberian Asuhan Keperawatan (M3 / Metode)

1. PenerapanPemberian Model PraktikKeperawatanProfesional (MAKP)
2. TimbangTerima
3. RondeKeperawatan
4. SupervisiKeperawatan
5. Discharge Planning (DP)
6. PengelolaanSentralisasiObat
7. DokumentasiKeperawatan
8. PenerimaanPasienBaru

4. Pembiayaan (M4-Money)
No Uraian Kapasitas Tarif

1 KELAS III
2 KELAS II
3 KELAS I
5 Isolasi

Tarif Pelayanan Kesehatan Rawat Inap Perhari

No Uraian Akomodasi JasaDokter JasaDokte AsuhanGi
Umum rSpesialis zi
1 KELAS III
2 KELAS II
3 KELAS I
5 Isolasi
 Tarif Asuhan Keperawatan
No. JenisPerawatan Tarif
1 Minimal care
2 Partial Care
3 Total Care

Data Administrasi Pada Bulan (3 bulan terakhir)

No Jenis Pembayaran Jumlah Pasien
1 Umum
2 BPJS
3 SPM
4 Jamkesda
Jumlah

5. Mutu Pelayanan (M5 / Mutu)

1. Kualitas Pelayanan Keperawatan
2. Mutu Pelayanan Keperawatan
1) Keselamatan Pasien (Patient Safety)
2) Sasaran keselamatan pasien (SKP)
3) Penerapan parameter pengukuran keselamatan pasien
a. Angka kejadian decubitus
Penilaian angka kejadian decubitus
Parameter Finding Point
s
Good/ baik 4
Physical Fair/ cukup baik 3
condition Poor/ buruk 2
Very bad/ sangat buruk 1
Alert/ waspada 4
Apathetic/ apatis 3
Mental condition
Confused/ bingung 2
Stupor/ pingsan/ tidak sadar 1
Activity Ambulant/ dapat berpindah 4
Walk with help/ berjalan dengan bantuan 3
Chairbound/ terbatas di kursi 2
Bedbound/ terbatas di tempat tidur 1
Full/ penuh 4
Slightly limited/ agak terbatas 3
Mobility
Very limited/ sangat terbatas 2
Immobile/ tidak/sulit bergerak 1
None/Tidak ngompol 4
Occasional/ kadang-kadang 3
Incontinent
Usually urine/ biasanya urine 2
Urine and feses/ kencing dan kotoran 1
Interpretasi:
 Nilai maksimum 20
 Nilai Minimum 5
 Pasien Beresiko decubitus jika nilai ≤ 14
b. Kesalahan Pemberian Obat (Medication Error)

c. Pasien Jatuh (Patient Fall)

Morse Fall Scale (MFS)
Item Scale Scoring
1. History of falling; No 0
immediate or within 3
months Yes 25
2. Secondary diagnosis No 0

Yes 15
3. Ambulatory aids
Bed rest/ nurse assist 0
Crutches/cane/walker 15
Furniture 30
4. IV/Heparin Lock No 0

Yes 15
5. Gait/ Transferring
Normal/bedrest/immobile 0
Weak 15
Impaired 30
6. Mental Status
Oriented to own ability 0
Forgets limitations
15
Morse Fall Scale Score = Total
Item dalam skala dinilai sebagai berikut:
a) History of falling; immediate or within 3 months : dinilai 25 jika pasien pernah
jatuh, jika pasien tidak pernah jatuh, ini dinilai 0.
b) Secondary diagnosis : dinilai 15 jika masuk dalam kriteria diagnosa medis resiko
jatuh, jika tidak, skor 0.
c) Ambulatory aids/ Ambulatori bantu: nilai 0 jika pasien berjalan tanpa bantuan
(bahkan jika dibantu oleh seorang perawat), menggunakan kursi roda, atau
istirahat di tempat tidur istirahat dan tidak bangun dari tempat tidur sama sekali.
Jika pasien menggunakan kruk, tongkat, atau alat bantu jalan dinilai 15, jika
pasien ambulates mencengkeram ke furnitur untuk dukungan, skor item ini 30.
d) Intravenous therapy/ Terapi intravena: dinilai 20 jika mendapat terapi intravena,
jika tidak, skor 0.
e) Gait
Skor 0 : gaya berjalan normal ditandai oleh pasien berjalan dengan kepala tegak,
lengan terayun bebas disisi, dan berjalan tanpa ragu-ragu.
Skor 10 : gaya lemah, pasien membungkuk tetapi mampu mengangkat kepala
sambil berjalan tanpa kehilangan keseimbangan.
 Skor 20 : kesulitan bangkit dari kursi, mencoba untuk bangkit dengan mendorong
di lengan kursi atau dengan menggunakan beberapa upaya untuk bangkit. Kepala
melihat kebawah. Pasien memegang ke perabotan, dukungan orang, atau berjalan
dengan bantuan dan tidak dapat berjalan tanpa bantuan ini.
f) Mental Status
Skor 0 : jika pasien mampu menilai kemampuannya sendiri dalam berpindah
Skor 15 : jika respon pasien tidak konsisten dengan perintah atau jika respons
pasien tidak realistis.
Scoring and Risk Level : Nilai ini kemudian dihitung dan dicatat pada grafik pasien.
Tingkat resiko dan merekomendasikan tindakan (misalnya tidak diperlukan
intervensi, atau intervensi standar pencegahan jatuh), seperti table dibawah ini :
Sample Risk Level:
Risk Level MFS Action
Score
No Risk/ tidak ada 0-24 Good basic Nursing Care/ Pelayanan Perawatan
resiko Dasar yang Bagus
Low Risk/ resiko 25-50  Implement Standard Fall/ Melaksanan
rendah Standar Fall
 Prevention Interventions/ Pencegahan
intervensi
High Risk ≥ 51  Implement High Risk Fall/ Melaksanakan
Beresiko tinggi Fall
 Prevention Interventions/ Pencegahan
intervensi

d. Phlebitis
Visual Infusion Phlebitis (VIP) Score:
IV line tampak sehat Tidak ada tanda Observasi kanul
phlebitis
Salah satu tanda-tanda berikut 1 Mungkin tanda- Observasi kanul
jelas: tanda pertama
 Sedikit nyeri dekat IV line atau phlebitis
 Sedikit kemerahan dekat IV
line
Dua dari tanda berikut ialah: 2 Tahap awal Resite kanul
 Nyeri pada IV line phlebitis
 Kemerahan
 Pembengkakan
Semua tanda-tanda berikut jelas: 3 Tahap menengah Resite kanul,
 Nyeri sepanjang kanul phlebitis
 Kemerahan Pertimbangkat
 Pembengkakan perawatan
Semua tanda-tanda berikut adalah 4 Tahap lanjutan Resite kanul,
nyata: phlebitis atau awal
 Nyeri sepanjang kanul thrombophlebitis Pertimbangkat
 Kemerahan perawatan
 Pembengkakan
 Vena teraba keras
Semua tanda-tanda berikut adalah 5 Stadium lanjut Memulai
 nyata: thrombophlebitis perawatan
 Nyeri sepanjang kanul
 Kemerahan
 Pembengkakan
 Vena teraba keras
 Pireksia

4) Kepuasan Pasien
Tingkat kepuasan pasien
5) Perawatan diri
Kuesioner Perawatan Diri (Aktivitas kehidupan sehari-hari/ Indeks Katz)
A :Mandiri dalam hal makan, kontinen BAK/ BAB, mengenakan pakaian,
pergi ke toilet, berpindah mandi
B : Mandiri semuanya, kecuali salah satu dari fungsi di atas
C : Mandiri, kecuali mandi dan salah satu dari fungsi di atas
D : Mandiri, kecuali mandi, berpakaian dan salah satu dari fungsi di atas
E : Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, ke toilet dan salah satu dari fungsi
di atas
F : Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, ke toilet, berpindah dan salah satu
dari fungsi di atas
G : Ketergantungan untuk semua fungsi di atas
Keterangan : Mandiri berarti tanpa pengawasan, pengarahan, atau bantuan aktif dari
orang lain. Seseorang yang menolak untuk melakukan suatu fungsi
dianggap tidak melakukan fungsi, meskipun ia dianggap mampu.

6) Kenyamanan
7) Kecemasan
Penilai kecemasan untuk pasien dewasa dengan menggunakan Zung Self-Rating
Anxiety Scale (SAS/ SRAS)
Rentang penilaian 20-80, dengan pengelompokan sbb:
. Skor 20-44 : Normal/tidak cemas
. Skor 45-59 : Kecemasan ringan
. Skor 60-74 : Kecemasan sedang
. Skor 75-80 : Kecemasan berat
Lingkarilah untuk setiap item yang paling menggambarkan seberapa sering Anda
merasa berperilaku seperti beberapa pernyataan dibawah ini:
N Pernyataan Tidak Kadang- Sebagian Hampir
o Pernah kadang Waktu Setiap
Waktu
1 Saya merasa lebih gugup dan 1 2 3 4
cemas dari biasanya
2 Saya merasa takut tanpa 1 2 3 4
alasan sama sekali
3 Saya mudah marah atau 1 2 3 4
merasa panik
4 Saya merasa seperti jatuh 1 2 3 4
terpisah dan akan hancur
berkeping-keping.
5 Saya merasa bahwa 4 3 2 1
 semuanya baik-baik saja dan
tidak ada hal buruk akan
terjadi
6 Lengan dan kaki saya 1 2 3 4
gemetar
7 Saya terganggu oleh nyeri 1 2 3 4
kepala leher dan nyeri
punggung.
8 Saya merasa lemah dan 1 2 3 4
mudah lelah
9 Saya merasa tenang dan 4 3 2 1
dapat duduk diam dengan
mudah
10 Saya merasakan jantung saya 1 2 3 4
berdebar-debar
11 Saya merasa pusing tujuh 1 2 3 4
keliling
12 Saya telang pingsan atau 1 2 3 4
merasa seperti itu
13 Saya dapat bernapas dengan 4 3 2 1
mudah
14 Saya merasa jari-jari tangan 1 2 3 4
& kaki mati rasa dan
kesemutan
15 Saya terganggu oleh nyeri 1 2 3 4
lambung atau gangguan
pencernaan
16 Saya sering buang air kecil 1 2 3 4
17 Wajah saya terasa panas dan 1 2 3 4
merah merona
18 Saya mudah tertidur dan 4 3 2 1
dapat istirahat malam
dengan baik
19 Saya mimpi buruk 1 2 3 4
 Analisis SWOT

NO ANALISIS SWOT BOBOT RATING BOBOT x

RATING
1. M1 (Man) S-W
A. Internal Faktor (EFAS)

STRENGTH

WEAKNESS
TOTAL

B. EksternalFaktor (EFAS) O-T

OPPORTUNITY

THREAT

TOTAL

2 M2 (Material) S-W
A. Internal faktor (IFAS)

STRENGTH

WEAKNESS

TOTAL
B. EksternalFaktor (EFAS) O-T

OPPORTUNITY

THREAT
TOTAL

3 METHODE (M3) S –W
1. MAKP
A. Internal Faktor (IFAS)

STRENGTH

WEAKNESS

TOTAL

b.Ekternal Faktor (EFAS) O–T

OPPORTUNITY

THREAT

TOTAL
2. SentralisasiObat S–W
A. Internal Faktor (IFAS)

STRENGTH

WEAKNESS

TOTAL

B. EkternalFaktor (EFAS) O–T

OPPORTUNITY

THREAT

TOTAL
3. PenerimaanPasienBaru
A. Internal Faktor (IFAS)
S-W
STRENGTH

WEAKNESS

TOTAL

B. EkternalFaktor (EFAS) O-T

OPPORTUNITY

THREAT

TOTAL
4. Supervisi
A. Internal Faktor (IFAS)
S–W
STRENGTH

WEAKNESS

TOTAL

B. EksternalFaktor (EFAS) O–T

OPPORTUNITY

THREAT

TOTAL
5. TimbangTerima
A. Internal Faktor (IFAS)
STRENGTH
S–W

WEAKNESS
 TOTAL

B. EkternalFaktor (EFAS)
O-T
OPPORTUNITY

THREAT
TOTAL

6. Discharge Planning (M3)

A. Internal Faktor (IFAS)

STRENGTH
S-W
WEAKNESS

TOTAL

B. EksternalFaktor (EFAS)
OPPORTUNITY

TOTAL
THREAT

TOTAL

O-T
7.Ronde Keperawatan
A. Internal Faktor (IFAS)

STRENGTH
S–W

WEAKNESS

TOTAL

B. EkternalFaktor (EFAS)
OPPORTUNITY O-T

THREAT

TOTAL
8. DokumentasiKeperawatan
A. Internal Faktor (IFAS)

STRENGTH
S-W

WEAKNESS

TOTAL

B. EksternalFaktor (EFAS)
 OPPORTUNITY
O–T
TOTAL
4 Keuangan (M4)
C. Internal Faktor (IFAS)

STRENGTH
S-W

WEAKNESS

TOTAL

D. EksternalFaktor (EFAS)
OPPORTUNITY
O-T

THREAT

TOTAL
5 M5 (Marketing)
a. Internal Factor (IFAS)

STRENGHT
S–W

WEAKNESS

TOTAL

B. Eksternal Factor (EFAS)

OPPORTUNITY

O-T
THREAT

TOTAL
 DiagramLayang

Kesimpulan:
 Identifikasi Masalah

IdentifikasiPer
No sistem (M1- Masalah Penyebab
M5)
1. SumberDayaM
anusia (M1)
2. Saranadanprasa
rana (M2)
3. Metode (M3)
Timbangterima
Sentralisasiobat

Penerimaanpasi
enbaru
Discharge
planning
Rondekeperaw
atan
Supervisi
Dokumentasi
4. Keuangan (M4)
5. Mutu (M5)
 PrioritasMasalah
PenentuanPrioritasMasalahberdasarkan CARL (Capability, Accesibility, Readness, Leverage)

Nilai
No. Masalah C A R L Prioritas
(CARL)
1. M1
2. M2
3. M3
TimbangTeri
ma
SentralisasiO
bat

RondeKeper
awatan
Discharge
Palnning
PenerimaanP
asienBaru
Supervisi
Dokumentasi
Keperawatan
4. M4
5. M5
 BAB 3
PERENCANAAN
Tabel 3.1 Plan of Action
Target Keterangan
No
Masalah Program Aktivitas Tahun (Budget)
.
2017 2018 2019 2020

BAB 4
IMPLEMENTASI /INOVASI

BAB 5
EVALUASI