PROPOSAL PENERIMAAN PASIEN BARU PRAKTEK KEPERAWATAN

MANAJEMEN DI RUANG INTERNA RSNU TUBAN

10-21 AGUSTUS 2020

Oleh:

KELOMPOK 4

Anggi Prihatini 19.09.3.149.009

Diaz Prasnata 19.09.3.149.020
Jayanto 19.09.3.149.034
Liswati Ningrum 19.09.3.149.042
Nurul Atika 19.09.3.149.055
Nadya Bian 19.09.3.149.047
Siti Maruroh 19.09.3.149.068
Siti Munjayina 19.09.3.149.070
Susi Inani 19.09.3.149.078
Suci Nur’aniiyah 19.09.3.149.075

PROGRAM STUDI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN NAHDLATUL ULAMA
TUBAN
2020

i
 LEMBAR PENGESAHAN

PROPOSAL PENERIMAAN PASIEN BARU PRAKTEK KEPERAWATAN

MANAJEMEN DI RUANG INTERNA RSNU TUBAN
10-21 AGUSTUS 2020

Disusun Oleh:
Kelompok 4

Proposal ini disusun untuk memenuhi tugas Profesi Keperawatan Manajemen

Menyetujui,

Koordinator Profesi Pembimbing Akademik

Ns. Mei Widiawati.,S.Kep.,M.Kep Ns. Lukman Hakim.,S.Kep.,M.Kep

NIDN.0705059205 NIDN.07180982001

Mengetahui,
Kepala
Program Studi Ners

Ns. Kusno Ferianto.,S.Kep.,M.Kep

NIDN.0705028101

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Kuasa yang telah memberikan
kesempatan dan kesehatan, sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas Profesi Ners
dengan berupa proposal Keperawatan Manajemen di Ruang Interna RSNU Tuban.
Karya ini dapat terselesaikan karena bantuan berbagai pihak, sehingga
selayaknya penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. Bpk. Ns. Lukman Hakim.,S.Kep.,M.Kep. selaku Pembimbing Akademik
Manajemen Keperawatan Program Studi Ners STIKES NU Tuban yang telah
memberikan waktu, tenaga, pikiran dan arahan kepada penulis dalam
menyelesaikan proposal ini.
2. Ibu Ns.Mei Widiwati.,S.Kep.,M.Kep selaku Koordinir Program Profesi Ners
STIKES NU Tuban
3. Keluarga yang memberikan support dan kasih sayang kepada penulis
4. Teman-teman anggota kelompok yang melaksanakan semua tugas secara gotong
royong, sehingga proses tugas menugas menjadi lancar tanpa ada kendala
meskipun ditengah pandemik.

Penulis menyadari tulisan ini masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu kritik
dan saran yang membangun penulis harapkan guna kesempurnaan tulisan ini
dikemudian hari. Semoga tulisan ini bermanfaat bagi kita semua.

Tuban,......................2020

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

Halaman Judul.........................................................................................................i
Lembar Pengesahan ................................................................................................ii
Kata Pengantar.........................................................................................................iii
Daftar Isi...................................................................................................................iv
Daftar Lampiran......................................................................................................v

BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang............................................................................................1
1.2 Tujuan.........................................................................................................1
1.2.1 Tujuan Umum..........................................................................................1
1.2.2 Tujuan Khusus.........................................................................................1
1.3 Manfaat.......................................................................................................2
1.3.1 Bagi Perawat............................................................................................2
1.3.2 Bagi Pasien..............................................................................................2
1.3.3 Bagi Institusi............................................................................................2

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengertian Penerimaan Pasien Baru ............................................................3
2.2 Tujuan Penerimaan Pasien Baru ................................................................3
2.3 Tahap Penerimaan Pasien Baru ..................................................................3
2.4 Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam timbang terima .............................4
2.4.1 Hal-hal yang perlu diperhatikan ...............................................................4
2.5 Alur Perawatan Pasien ...............................................................................4

BAB 3 PERENCANAAN KEGIATAN

3.1 Pelaksanaan Kegiatan .................................................................................5
3.2 Pengorganisasian.........................................................................................5
3.3 Metode Role Play........................................................................................5
3.4 Media ..........................................................................................................5
3.5 Kerangka Kerja...........................................................................................5
3.6 Mekanisme Penerimaan Pasien Baru..........................................................6
3.7 Evaluasi.......................................................................................................7

DAFTAR PUSTAKA...............................................................................................8

LAMPIRAN..............................................................................................................9

iv
 DAFTAR LAMPIRAN

1. Lembar Penerimaan Pasien Baru

2. Teknis Pengisian Penerimaan Pasien Baru
3. Naskah Role Play

v
 1

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan keperawatan profesional
dirasakan sebagai fenomena yang harus direspon oleh perawat. Respon yang ada
harus bersifat konduktif dan belajar langkah-langkah kongrit dalam
pelaksanaannya (Nursalam, 2007).
Salah satunya adalah pada saat penerimaan pasien baru diruang Interna
RSNU Tuban, penerapan dalam masalah penerimaan pasien baru masih belum
optimal, masih kurang maksimal dalam penjelasan tentang (pengenalan kepala
ruangan, peraturan rumah sakit, tenaga kesehatan lain, peraturan yang diterapkan
diruang Interna dan tata cara cuci tangan), faktor yang mempengaruhi hal
tersebut terjadi karena terkadang masuknya pasien secara bersamaan.
Penerimaan pasien baru merupakan salah satu bentuk pelayanan kesehatan yang
komprehensif melibatkan pasien, keluarga dan perawat yang sangat
mempengaruhi mutu pelayanan. Pemenuhan tingkat kepuasan pasien dapat dimulai
dengan adanya suatu upaya perencanaan tentang kebutuhan asuhan keperawatan
sejak masuk sampai pasien pulang. Sehingga jika penerimaan pasien baru belum
dilakukan sesuai standard maka besar kemungkinan akan menurun mutu suatu
kualitas pelayanan yang pada akhirnya dapat menurunkan tingkat kepercayaan
pasien terhadap suatu sumah sakit. Salah satu strategi untuk mengoptimalkan peran
fungsi perawat dalam tatanan pelayanan keperawatan adalah dengan melakukan
penerimaan pasien sesuai standard. Faktor pengelolaan yang optimal diharapkan
dapat menjamin kepuasan pasien terhadap pelayanan keperawatan.
Berdasarkan kondisi tersebut maka mahasiswa profesi dalam praktik
manajemen keperawatan untuk mengoptimalkan peran dan fungsi perawat diruang
Interna RSNU Tuban akan melaksanakan proses penerimaan pasien baru
berdasarkan konsep Model Asuhan Keperawatan Profesional.

1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum :
Setelah dilakukan penerimaan pasien baru, mahasiswa mampu melaksanakan
penerimaan pasien yang baru masuk dengan memperkenalkan pasien dengan
perawat, lingkungan, dan tata tertib yang ada dirumah sakit.
1.2.2 Tujuan Khusus :
1. Menerima dan menyambut kedatangan pasien dengan senyum dan salam.
2. Memperkenalkan diri dan perawat yang jaga beserta peran masing-
masing perawat.
3. Memperkenalkan dokter yang bertanggung jawab.
4. Menjelaskan tentang tata tertib rumah sakit.
5.Memperkenalkan ruangan/lingkungan (kamar mandi, apotik, ners station,
masjid, kantin/koperasi, ruang kerja, ruang emergency).
6. Memperkenalkan pasien baru dengan pasien yang lain.
1.3 Manfaat
1.3.1 Bagi Perawat
1. Perawat dapat membina hubungan saling percaya dengan pasien dan
keluarga pasien.
2. Mempermudah perawat untuk mengkaji pasien.
3. Meningkatkan komunikasi antara perawat dan pasien atau
keluarganya.
1.3.2 Bagi Pasien
1. Pasien mendapatkan informasi tentang kondisi ruangan, perawatan,
obat, tata tertib ruangan, dan pelayanan.
2. Tercapainya kepuasan pasien yang optimal terhadap pelayanan keperawatan.
3. Menurunkan tingkat kecemasan pasien maupun keluarga pasien.
4. Mempercepat adaptasi pasien tentang tata tertib dan lingkungan yang ada
dirumah sakit.
1.3.3 Bagi Institusi
1. Terciptanya model asuhan keperawatan professional, khususnya dalam
hal penerimaan pasien baru.
2. Terlaksananya standar penerimaan pasien baru untuk meningkatkan
kepuasan pasien dan keluarga.

2
 3

BAB 2
TINJAUAN TEORI

2.1 Pengertian
Penerimaan pasien baru adalah suatu cara dalam menerima kedatangan pasien
baru pada suatu ruangan. Dalam penerimaan pasien baru disampaikan beberapa hal
mengenai orientasi ruangan, perawatan, medis dan tata tertib ruangan.

2.2 Tujuan Penerimaan Pasien Baru

1. Menerima dan menyambut kedatangan pasien dengan senyum dan salam
2. Meningkatkan komunikasi antara perawat, keluarga dan pasien
3. Mengetahui kondisi pasien secara umum
4. Melakukan atau melengkapi pengkajian pasien baru
5. Mengurangi kecemasan keluarga dan pasien
6. Membina hubungan saling percaya
2.3 Tahapan Penerimaan Pasien Baru
Tahap pra penerimaan pasien baru
1. KARU memberitahu PP bahwa akan ada pasien baru dan menyuruh
PP untuk mempersiapkan hal-hal yang berkaitan dengan penerimaan
pasien baru
2. PP memberitahu dan meminta bantuan PA untuk mempersiapkan tempat tidur
pasien baru
3. PP menyiapkan hal-hal yang diperlukan dalam penerimaan pasien baru,
diantaranya lembar pasien masuk RS, lembar serah terima pasien dari ruangan
lain, lembar pengkajian, lembar informed consent, nursing kita, dan
lembar tata-tertib pasien
4. KARU menanyakan kembali pada PP tentang kelengkapan untuk
penerimaan pasien baru.
5. PP menyebutkan hal-hal yang telah dipersiapkan
Tahap pelaksanaan penerimaan pasien baru
1. KARU, PP dan PA menyambut pasien dan keluarga dengan memberi
salam
2. PP menunjukkan pada pasien tempat tidur yang akan ditempati.
3. PP menyuruh PA untuk mengantarkan pasien ke ruangannya dan melakukan
TTV
4. PP melakukan serah terima pasien baru dengan petugas yang mengantar pasien
5. PP menerima obat, alat, data pemeriksaan penunjang yang dibawa dan catatan
khusus kemudian mendokumentasikan pada lembar serah terima pasien dari
ruangan lain.
6. KARU, PP, dan PA ke ruangan pasien, KARU memperkenalkan diri dan
memperkenalkan PP serta PA kepada pasien dan keluarga
7. PP mengajak salah satu keluarga pasien ke ners station, PP mengisi lembar
pasien masuk serta menjelaskan mengenai beberapa hal yang tercantum dalam
lembar penerimaan pasien baru.
8. PP dan PA kembali ke ruangan perawatan pasien untuk memberitahu
fasilitas yang ada dan melakukan pengkajian
9. Ditanyakan kembali pada pasien dan keluarga mengenai hal-hal yang belum
dimengerti.
10. PP dan PA kembali ke Nurse Station
2.4 Hal-hal Yang Perlu Diperhatikan Dalam Timbang Terima
1. Pelaksanaan secara efektif dan efisien
2. Dilakukan oleh kepala ruangan, perawat primer atau perawat
pelaksana yang telah diberi wewenang atau delegasi.
3. Saat pelaksanaan tetap menjaga privasi pasien.
4. Saat berkomunukasi dengan pasien dan keluarga tetaplah tersenyum dan
gunakan komunikasi terapeutik
2.4.1 Hal-hal Yang Perlu Diperhatikan
1. Pelaksanaan secara efektif dan efisien
2. Dilakukan oleh kepala ruangan, perawat primer atau perawat
pelaksana yang telah diberi wewenang atau delegasi.
3. Saat pelaksanaan tetap menjaga privasi pasien.
4. Saat berkomunukasi dengan pasien dan keluarga tetaplah tersenyum
dan gunakan komunikasi terapeutik

2.5 Alur Perawatan Pasien

Rumah Sakit

Ruangan Lain
IGD Poli Klinik

Admisi

Ruangan Lain Ruangan Interna RSNU Tuban

Kontrol
KRS

Pindah ke Meninggal 1.Ruang Periksa

Unit/RS lain 2.Ruang Sembuh

4
 5

BAB 3
PERENCANAAN KEGIATAN
3.1 Pelaksanaan Kegiatan
Hari/ Tanggal :Rabu 19 Agustus 2020
Pukul :13.00 WIB - selesai
Pelaksana :Kepala Ruangan, Perawat Primer dan Perawat Associate
Topik :Pelaksanaan penerimaan pasien baru
Tempat :Ruang Interna RSNU Tuban
Sasaran :Pasien baru masuk di Ruang Interna RSNU Tuban

3.2 Pengorganisasian
Kepala ruangan :Suci Nur’aniiyah S.Kep
Perawat Primer :Anggi Prihatini S.kep
Perawat Associate : 1. Susi Inani S.Kep
2. Liswati Ningrum S.Kep
3. Nurul Atika S.Kep
Perawat IGD : Jayanto S.Kep
Moderator : Siti Masruroh S.Kep
Pasien : Diaz Prasnata S.Kep
Keluarga Pasien: Nadya Bian Kurnia S.Kep
Observer :Tiara Putri Ryandini S.Kep.,Ns.M.Kep
Supervisor :Moh.Nurhadi S.Kep.,Ns.M.Kep
Pembimbing Akademik :Lukman Hakim S.Kep.,Ns.M.Kep
Pembimbing Klinik : Mei Widiawati S.Kep.,Ns.M.Kep
3.3 Metode Role play
1. Penjelasan
2. Diskusi & Tanya Jawab
3. Observasi
3.4 Media
1.Menyiapkan format penerimaan pasien baru
2.Menyiapkan format pengkajian
3.Menyiapkan informed consent sentralisasi obat
4.Menyiapkan Nursing kit
5.Menyiapkan lembar tata tertib pasien dan pengunjung ruangan
6.Menyiapkan lembar hak dan kewajiban pasien
7.Menyiapkan kartu pengunjung
8.Menyiapkan kuisioner kepuasan pasien
3.5 Kerangka Kerja KATIM menyiapkan
Pra 1.Menyiapkan
Karu memberi format
tahu PPpenerimaan
bahwa akanpasien baru baru
ada pasien
2.Menyiapkan format pengkajian
3.Menyiapkan informed consent sentralisasi obat
Pelaksanaan 4.Menyiapkan Nursing Kit
5. Menyiapkan lembar tata tertib pasien dan pengunjung ruangan
6.Menyiapkan lembar hak dan kewajiban pasien
7.Menyiapkan kartu pengunjung Menyiapkan kuisioner kepuasan
8.Tempat tidur pasien
 KARU, KATIM, dan PA menyambut pasien

Anamnesa pasien baru oleh KATIM dan PA

KATIM menjelaskan segala sesuatu yang tercantum dalam

lembar penerimaan pasien baru

Post
Terminasi

Evaluasi

3.6 Mekanisme Penerimaan Pasien Baru

Tahap Kegiatan Pelaksana Tempat Waktu

Pra Penerimaan 1. KARU memberitahu KARU Nurse 5
Pasien baru KaTim bahwa akan KATIM Station menit
ada pasien
2. Katim menyiapkan hal-
hal yang diperlukan dalam
penerimaan pasien baru
seperti menyiapkan hal-hal
yang diperlukan dalam
penerimaan pasien baru,
diantaranya lembar pasien
masuk RS, lembar serah
terima pasien dari ruangan
lain, lembar pengkajian,
lembar informed consent,
nursing kita, dan lembar
tata-tertib pasien
3.KaTim meminta bantuan
PA untuk menyiapkan
tempat tidur pasien baru
4. KARU menanyakan
kembali pada KaTim
tentang kelengkapan
untuk penerimaan pasien
baru.
5. KaTim menyebutkan
hal-hal yang telah
dipersiapkan

Pelaksanaan 1. KARU, KaTim dan KARU Kamar 20

penerimaan PA menyambut pasien KATIM pasien menit
pasien baru dan keluarga dengan PA

6
 memberi salam dan Keluarga
memperkenalkan diri Pasien
2. KaTim menunjukkan
pada pasien tempat tidur
yang akan ditempati.
3. KaTim melalukan
anamnesa di tempat tidur
pasien dengan bantuan PA
4. KaTim mengisi lembar
penerimaan pasien baru
dan menjelaskan mengenai
beberapa hal yang
tercantum dalam lembar
penerimaan pasien baru
5. KaTim menanyakan
hal-hal yang terkait pasien
baru yang belum dipahami
oleh keluarga pasien
6. KaTim, keluarga an
pasien menandatangani
persetujuan sentralisasi
obat
7. KaTim dan PA kembali
ke Nurse Station

Post Penerimaan 1.KARU memberikan KARU Nurse 5

Pasien Baru Reward kepada KaTim KATIM Station menit
dan PA PA

3.7 Evaluasi
1. Evaluasi Terstruktur
Tersedia sarana dan prasarana yang menunjang antara lain. Menyiapkan
format penerimaan pasien baru, format pengkajian, informed consent sentralisasi
obat, nursing kit, lembar tata tertib pasien dan pengunjung ruangan, lembar hak
dan kewajiban pasien, kartu pengunjung, kuisioner kepuasan pasien.
Penerimaan pasien baru pada shift pagi dilakukan oleh KARU, KaTim, dan
PA. Sedangkan pada shift sore dilakukan oleh KaTim dan PA.
2. Evaluasi Proses
Pasien baru disambut oleh KARU, KaTim dan PA, pasien baru diberi
penjelasan tentang perawatan (termasuk sentralisasi obat), medis, serta tata tertib
ruangan dan orientasi ruangan. Perawat melakukan komunikasi terapeutik
denganklien dan keluarga, KaTim, melakukan anamnesa dengan dibantu PA.
3.Evaluasi Akhir
Hasil penerimaan pasien baru didokumentasikan dengan benar, pasien
mengetahui tentang fasilitas ruangan, perawatan, medis, serta tata tertib ruangan.

7
 Daftar Pustaka

Nursalam, 2002. Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktek Keperawatan

Profesional. Jakarta : Salemba Medika
Gillies. 1989. Manajemen Keperawatan Suatu Pendekatan Sistem. Alih bahasa :
Dika Sukmana . Jakarta ---. 2003. Kumpulan Materi Kuliah Manajemen
Keperawatan : Disampaikan pada perkuliahan PSIK FK Unair (tidak
dipublikasikan).
Nancy&Patricia (2005). Dokumentasi keperawatan suatu pendekatan proses
keperawatan.Jakarta:EGC
Nursalam, (2007), Manajemen keperawatan : Aplikasi Dalam Praktek Keperawatan
Profesional. , Jakarta : Salemba Medika
Nursalam. (2001). Proses dan Dokumentasi Keperawatan Konsep dan Praktik.
Jakarta : Salemba Medika

8
 Lampiran 1
LEMBAR PENERIMAAN PASIEN BARU

NAMA : NO.REG:
ALAMAT : DOKTER:
DX MEDIS: TANGGAL:
NO.TELP :

Penjelasan tentang:
1. Memperkenalkan diri
2. Perkenalkan perawat yang bertanggung jawab
3. Perkenalkan dokter yang bertanggung jawab
4. Perkenalkan aturan RS
a.Fasilitas d.Waktu makan
b.Jam berkunjung e.Waktu kegiatan perawatan
c.Penunggu pasien
5. Orientasi pasien dengan ruangan atau lingkungan
a. Kamar mandi
b. Mushola
c. Ruang Perawat
d.Pispot
e.Tata Usaha
f.Kantin
g.Arah Kiblat
6. Penjelasan sistem sentralisasi obat
7. Perkenalan pasien baru dengan pasien yang lain yang sekamar
8. Dilarang membawa barang berharga
9. Menanyakan kembali tentang kejelasan info yang telah disampaikan

Saya menyetujui dan bersedia memenuhi tata tertib dan konsekuensinya selama
saya dirawat di ruang Interna, sesuai dengan yang telah di jelaskan.

Keterangan : isi dengan “√” jika sudah dilakukan

Tuban,...............2020

Perawat Pasien/Keluarga

( ) ( )

9
Lampiran 2
PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN
LEMBAR PENERIMAAN PASIEN BARU

1. Pengisian dilakukan oleh perawat yang bertugas

2. Pengisian nama,alamat,no.telp,no.reg,diagnosa medis dan tanggal
3. Memberikan tanda “√” setelah diberikan penjelasan tentang:
a. Identitas perawat yang bertugas
b. Perawat yang bertanggung jawab
c. Dokter yang bertanggung jawab
d. Pelaksanan akan aturan RS meliputi: fasilitas, jam berkunjung, penunggu
pasien, waktu makan dan waktu perawatan.
e. Penjelasan mengenai ruangan/lingkungan meliputi: kamar mandi,
musholla, ruang perawat, tata usaha, farmasi, dan spoel hock
f. Penjelasan mengenai sistem sentralisasi obat
g. Memperkenalkan pasien baru dengan pasien lain yang sekamar
h. Memberitahukan larangan membawa barang berharga
i. Menanyakan kembali tentang kejelasan informasi yang telah disampaikan
4. Setelah keluarga/pasien menyetujui dan bersedia mematuhi tata tertib dan
konsekuensinya selama dirawat di Ruang Interna RSNU Tuban,
keluarga/pasien menandatangani lembar penerimaan pasien baru sebagai bukti
persetujuan.
5. Perawat yang memberikan penjelasan menandatangani lembar penerimaan
pasien baru sebagai bukti telah memberikan penjelasan

10
 Lampiran 3

NASKAH ROLEPLAY PENERIMAAN PASIEN BARU DAN ORIENTASI

Pemeran
Moderator : Siti Masruroh
Kepala Ruangan (Karu) : Suci Nur’aniyah
Perawat Ka TIM : Anggi Prihatini
Perawat Associate (PA) 1 : Susi Inani
Perawat Associate(PA) 2 :Liswati Ningrum
Perawat Associate (PA) 3 :Nurul Atika
Perawat IGD (PIGD) : Jayanto
Pasien : Diaz Prasnata
kelurga pasien : Nadya Bian
Pra penerimaan pasien baru
Pada suatu hari di RSNU Tuban, tepatnya di ruang Interna. Perawat Ka.tim, perawat
associate beserta Kepala ruangan sedang berkumpul di Ruang perawat shift pagi
09.00 saat itu. Kepala ruangan menerima telepon dari IGD mengabarkan bahwa akan
ada pasien baru dengan diagnose medis DHF yang akan dipindah ke ruang tulip.
(Kring…kring..kring bunyi telepon)
Karu : Selamat pagi ruang Interna dengan perawat Suci
PIGD : Selamat pagi, saya dengan Jayanto mohon ijin bu, nanti pukul 11.00 ada
pasien yang akan masuk ruangan Interna . Apakah ada kamar kelas III
yang kosong ?
Karu :Sebentar mas, saya tanyakan pada perawat yang bertugas. Setelah ini saya
telepon kembali.
Beberapa saat kemudian
Karu : Selamat pagi, ini dari ruang Interna mau mengkonfirmasi bahwa ada kamar
kosong di kelas III.
PIGD : Baik bu, Pasien bernama Tn. D usia 22 tahun dengan diagnose medis DHF.
Karu : Siap mas, terimakasih. Akan kami siapkan.
Karu pun memberitahu kepada perawat Ka.tim jika akan ada pasien baru yang akan
masuk ke ruangan Interna kelas III.
Karu : Mbak Anggi barusan saya dapat telepon dari IGD bahwa nanti pukul 11.00
akan ada pasien baru dari IGD mau di antar kesini tolong di persiapkan
perlengkapan untuk penerimaan pasien baru ya sama anamnesanya di siapkan
juga ya.
Ka.tim: iya bu
Karu pun pergi meninggalkan Ruang perawat dan menuju ruangannya. Ka.tim
menyiapkan hal-hal yang diperlukan dalam penerimaan pasien baru diantaranya
kelengkapan administrasi, lembar pasien masuk RS, lembar pengkajian, lembar

11
inform consent sentralisasi obat,, nursing kids, lembar tata tertib pasien, lembar serah
terima dari ruangan lain.
Ka.tim : (sambil mengecek kelengkapan berkas-berkasnya diruang perawat) Setelah
itu Perawat Primer meminta tolong kepada Perawat Associate untuk
mempersiapkan tempat tidur untuk pasien baru.
Ka.tim : perawat Susi, begini nanti pukul 11.00 akan ada pasien baru, jadi tolong
disiapkan tempat tidurnya ya di kelas III
PA (Susi) : Baik bu.
Perawat Associate pun meninggalkan ruang perawat dan pergi ke ruangan kelas III
untuk mempersiapkan tempat tidur pasien. 10 menit kemudian Ka.tim pergi ke
ruangan kelas III tepatnya di bed pasien dan bertemu perawat Associate yang sudah
di dalam sebelumnya untuk memastikan apakah sudah siap dan membicarakan
berkas kelengkapan penerimaan pasien baru.
PA (Susi): bagaimana bu berkas-berkasnya sudah siap?
ka. tim : iya sudah, ini juga nursing kids nya yang akan di butuhkan . (sambil
menunjuk nursing kids) . dan gimana mbak Irda untuk tempat tidur
pasiennya ?
PA (Susi) : ini sudah siap bu, tempat tidurnya yang ini ( sambil menunjuk bed di
depannya)
Ka.tim : sudah dirapikan tadi ini ya ?
PA (Susi): sudah bu.
Ka.tim : oke terima kasih.
Kepala Ruangan pun menuju kelas III tepatnya di bed pasien dan menanyakan
kembali kepada Ka.tim tentang kelengkapan penerimaan pasien baru.
Karu : Gimana mbak Anggi dengan kelengkapannya?
Ka.tim : Ini sudah lengkap kelengkapannya bu, sudah saya teliti tadi
Karu : (sambil membuka buka dan mengecek berkas2 kelengkapan)
Ka.tim : ini juga pak nursing kids nya sudah siap jika dibutuhkan (sambil menunjuk
nursing kids)
Karu : Oke bagus, kalau begitu kita tunggu mungkin sebentar lagi pasiennya akan
datang (sambil melihat jam tangan). Terima kasih bantuannya.
Ka.tim dan PA : iya bu

12
Pelaksanaan penerimaan pasien baru
Pasien Tn.D datang ke ruang kelas III ke bednya dengan memakai kursi roda diantar
oleh perawat IGD beserta kelurga pasien. Kepala ruangan, Ka.tim dan perawat
Associate menyambut kedatangan pasien dan keluarga beserta perawat IGD.
PIGD : Selamat pagi bu, saya Jayanto dari IGD mau mengantarkan pasien saya dari
IGD.
Karu : atas nama Tn.D ya?
PUGD1 : iya bu.
Karu : perkenalkan bu mbak saya kepala ruangan disini, nama saya Suci. Dan ini
perawat Anggi dan ini perawat Susi ,Liswati, Atika (sambil menunjuk
mereka satu persatu)
Pasien dan keluarga : iya bu
Ka.tim meminta tolong kepada perawat asosiate untuk membantu pasien untuk
dipindahkan ke tempat tidurnya.
Ka.tim : perawat Liswati tolong bantu Tn.D pindah ke bednya ya
PA (Atika) : baik bu. ( sambil membantu Tn.D pindah dari kursi roda ke bednya
dengan di bantu keluarga)
Sementara Perawat associate membantu pasien, Ka.tim dan perawat IGD
melaksanakan serah terima pasien. Ka.tim menerima obat, alat, data pemeriksaan
penunjang yang dbawa dan catatan khsus kemudian mendokumentasikan pada
lembar serah terima pasien dari ruangan lain.
PIGD (Jayanto): ini pak tadi dari ruang IGD (sambil menyerahkan kelengkapan yang
disebutkan tadi)
Ka.tim : baiklah akan saya dokumentasikan di lembar serah terima
Perawat IGD dan Ka.tim pun meninggalkan ruangan pasien. Di ruang perawat
datang keluarga pasien dengan membawa obat2 Tn.D dan bertemu Perawat Ka.tim
dan keluarga pasien menandatangani lembar penerimaan pasien baru dan persetujuan
sentralisasi obat
keluarga pasien : permisi bu (masuk dan duduk)
Ka.tim : masuk, silahkan duduk .jadi begini bu, Tn.D kan sudah dipindahkan ke
ruangan, jadi mengenai obat-obat Tn.D akan dikelola oleh perawat ya
bu . jadi nanti kalau sudah waktunya Tn.D minum obat atau di suntik ,
saya yang akan memberikannya. Bagaimana bu apakah ibu setuju?
Kalau setuju ibu silahkan tanda tangan disini ya (perawat memberikan
inform consentsentralisasi obat) dan juga tanda tangan di lembar
penerimaan pasien baru ya bu?
keluarga pasien : baik bu (sambil membubuhkan tanda tangan)

13
keluarga pasien : oh iya, ini bu obatnya (menyerahkan obat-obatan Tn.D)
Ka.tim : iya saya terima
keluarga pasien meninggalkan nurse station dan kembali ke ruangan Tn.D. Siangnya
Ka.tim dan perawat associate menuju bed pasien untuk melakukan anamnesa dan
pengkajian Tn.x. Tapi sebelumnya Ka.tim mengorientasikan pada Tn.D mengenai
fasilitas ruangan, perawat yang bertanggung jawab dan sentralisasi obat, dokter yang
bertanggungjawab serta
jadwal visitnya dan tata tertib ruangan . perawat primer dan perawat associate
memasuki ruangan tn.D.
Ka.tim : selamat siang mas Diaz
Pasien : siang suster
Ka.tim : saya dan rekan saya akan melakukan pengkajian kepada mas tapi
sebelumnya saya akan mengorientasikan kepada mas dan keluarga
mengenai fasilitas ruangan,perawat yang bertanggungjawab dan
sentralisasi obat, dokter yang bertanggungjawab serta jadwal visitnya dan
tata tertib ruangan. Tujuannya untuk menjaga kenyamanan mas dan
keluarga. Waktunya sekitar 20-25 menit dan dilakukan ditempat ini.
Apakah mas bersedia ?
Pasien : iya suster
Ka.tim : pertama mengenai fasilitasi ruangan inidisebelah kanan atau kiri ada
lemari kecil, bisa di pakai untuk menyimpan pakaian ganti keluarga,
dibagian sana ada kamar mandi jadi bisa mandi dan buang air disana,
tempat tidur ini bagian bawahnya ada pemutarnya yang sebelah kanan
untuk menaikkan bagian kaki dan sebelah kiri untuk menaikkan kepala,
diatas tempat tidur ada bell, jika membutuhkan sesuatu dapat menekan bell
kami akan datang. Empat perawat yang akan merawat mas selama di rawat
sini dan menyuntikkan obat itu ya mas , dan dokter yang
bertanggungjawab atas mas itu dokter X, jadwal visitnya 5x dalam
seminggu setiap pagi dokter akan datang memeriksa mas dan melihat
perkembangan mas. Ketiga tata tertib ruangan ini tidak diperkenankan
merokok dan mohon bantuan untuk menjaga kebersihan ruangan ini dan
jam kunjung disini dibatasi . jam kunjung pagi dari 09.00-11.00, jam
kunjung sore dari 14.00-17.00 . jam kunjung malam dari 06.00-19.30.
pengunjung yang boleh masuk maksimal 2 orang, jadi apabila ada kerabat
yang menjenguk lebih dari 2 orang, di depan disediakan tempat duduk
untuk menunggu menjenguk secara bergantian. Sebelum dilanjutkan ada
yang ingin ditanyakan mas ?
Pasien : tidak ada sus
PA (Liswati): baiklah, lanjut ke pengkajian ya mas saya yang akan melakukannya .
saya mau Tanya terlebih dahulu mas ada keluhan ?

14
Pasien : saya masih merasa pusing dan mual
PA(Liswati): (sambil mencatat keluhan pasien). apakah mas dulu punya riwayat
demamberdarah ? Atau mungkin keluarganya ?
Pasien : tidak ada sus
PA (Liswati): mas ada alergi obat tidak atau makanan ?
Pasien : tidak sus
PA (Liswati): baiklah mas sudah selesai . sebelumnya bagaimana perasaanya sudah
di
orientasi ?
Pasien : senang sus.
PA baiklah ada yang ingin ditanyakan lagi mas ?
Pasien : tidak sus.
PA : kalau begitu kami permisi dulu ya mas.
Ka.tim dan perawat associate pun meninggalkan ruangan pasien.
Post penerimaan pasien baru
Karu datang dan memberikan reward pada Ka.tim dan perawat associate di Ruang
perawat yang sedang melaksanakan intervensi keperawatan untuk Tn.D
Karu : bagaimana tadi persiapan penerimaan dan orientasinya ?
ka.tim : tadi sudah di lakukan, sudah beres bu.
Karu : terimakasih ya atas bantuannya, untuk kedepannya bias lebih baik lagi
ya
Karu pun meninggalkan Ruang perawat.

15