LAPORAN PRAKTIK KLINIK MANAJEMEN KEPERAWATAN

DI RUANGAN GILI NANGGU

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

DISUSUN OLEH:
KELOMPOK 2B
1. AFIS KARIMA NIM : P07120420046
2. FITRIA HANDAYANI NIM : P07120420060
3. FRANSISCA TRISNA MARIN NIM : P07120420061
4. GOZALI SUKMA NIM : P07120420063
5. HUMAIRA RAHMAN NIM : P07120420067
6. MAZIYATUL ISLAMIYAH NIM : P07120420070
7. MUHAMMAD ZAINUL H. NIM : P07120420072
8. NI NYOMAN TRI MARTINI NIM : P07120420078
9. NOVYA ANGRAENI ADINTYA NIM : P07120420079
10. RIZKY PUTRI NILAMSARI NIM: P07120420085
11. SUNDARI NIM: P07120420105
12. YASMINE NURUL AZMI NIM: P07120420090

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MATARAM
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN MATARAM
TAHUN 2023
 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PRAKTIK KLINIK MANAJEMEN KEPERAWATAN

DI RUANGAN GILI NANGGU RSUD PROVINSI NTB
TANGGAL 14 Agustus – 26 Agustus 2023
OLEH
KELOMPOK 2B
Dengan ini disahkan sebagai Laporan Kegiatan
Praktek Klinik Manajemen Keperawatan

Pembimbing Akademik Tanda Tangan

Drs H.Zulkifli,S.Kep.M.M.Kes.,MM ( )
NIP.

Mardiatun. M.Kep ( )
NIP.

Kepala Ruangan

Tanwirullaily, S.Kep.,NS ( )
NIP.

Pembimbing Lahan

Devi Cahyani, S.Kep.,Ns ( )

NIP.

ii
 KATA PENGANTAR

Puji Syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT. Tuhan Yang Maha Esa, yang telah
memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan “Laporan Proses
Manajemen Pelayanan Keperawatan Praktik Klinik Manajemen Keperawatan Ruang Gili
Nanggu RSUD Provinsi NTB”. Laporan ini disusun untuk memenuhi tugas kelompok praktik
klinik manajemen keperawatan semester 7.
Pada kesempatan ini kami banyak mendapatkan bimbingan dan dorongan dari
berbagai pihak, untuk itu kami mengucapkan banyak terima kasih kepada :
1. Bapak Dr.dr.Yopi Harwinanda Ardesa,M.Kes selaku Direktur Politeknik Kesehatan
Kementerian Kesehatan Mataram Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
2. Ibu Dewi Purnamawati,M.Kep. selaku Ketua Jurusan sekaligus akademik yang
telah memberikan bimbingan, pengarahan, dan koreksi, serta saran sehingga laporan
manajemen keperawatan ini dapat terselesaikan.
3. Bapak Drs H.Zulkifli,S.Kep.M.M.Kes.,MM selaku pembimbing akademik yang
telah memberikan bimbingan, pengarahan, dan koreksi, serta saran sehingga laporan
manajemen keperawatan ini dapat terselesaikan.
4. Ibu Mardiatun. M.Kep. selaku pembimbing akademik yang telah memberikan
bimbingan, pengarahan, dan koreksi, serta saran sehingga laporan manajemen
keperawatan ini dapat terselesaikan.
5. Ibu Devi Cahyani S.Kep.,NS selaku pembibing lahan yang telah memberikan
bimbingan, pengarahan, dan koreksi, serta saran sehingga laporan manajemen
keperawatan ini dapat terselesaikan.
6. Perawat ruangan yang telah meberikan bimbingan dan pengarahan, koreksi, serta
saran sehingga laporan manajemen keperawatan ini dapat terselesaikan.
Kami berharap semoga laporan ini dapat membantu pembaca untuk lebih mengetahui tentang
manajemen layanan keperawatan dilingkup rumah sakit. Penulis menyadari bahwa dalam
penyusunan laporan ini masih jauh dari kata sempurna, oleh karena itu penulis mengharap
saran dari berbagai pihak agar laporan ini lebih sempurna.

Mataram, 15 Agustus 2023

Penyusun

iii
 DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN.....................................................................................................ii
KATA PENGANTAR..............................................................................................................iii
DAFTAR ISI.............................................................................................................................4
BAB I.........................................................................................................................................6
PENDAHULUAN.....................................................................................................................6
A. Latar Belakang.........................................................................................................................6
B. Tujuan.......................................................................................................................................8
1. Tujuan Umum........................................................................................................................8
2. Tujuan Khusus.......................................................................................................................8
C. Manfaat....................................................................................................................................9
1. Bagi Pasien............................................................................................................................9
2. Bagi Rumah sakit...................................................................................................................9
3. Bagi Perawat..........................................................................................................................9
D. Metode pengkajian................................................................................................................10
1. Observasi.............................................................................................................................10
2. Wawancara...........................................................................................................................10
3. Studi Dokumentasi...............................................................................................................10
E. Praktikan................................................................................................................................10
BAB II PEMBAHASAN........................................................................................................11
A. Profil Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat..................................11
1. Gambaran Umum Ruangan Gili Nanggu.............................................................................11
2. Falsafah Visi, Misi, Motto dan Tujuan Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Nusa Tenggara
Barat............................................................................................................................................11
B. Pengkajian Manajemen Di Ruang RAWAT INAP GILI NANGGU RSUD PROVINSI
NTB.................................................................................................................................................12
1. M1 (Man) Ketenagaan di Ruang Gili Nanggu RSUD Provinsi NTB...................................12
2) M2 (Materils) sarana dan prasarana ruang Gili Nanggu RSUD Provinsi NTB....................20
3) M3 (Metode & Mutu)..........................................................................................................23
4) M4 (Money).........................................................................................................................29
BAB III....................................................................................................................................32
PERMASALAHAN DAN RENCANA KEGIATAN...........................................................32
A. Permasalahan.........................................................................................................................32
B. Pioritas Masalah....................................................................................................................32
Tabel Prioritas Masalah................................................................................................................33
PLANNING OF ACTION (POA).........................................................................................35

4
PLAN OF ACTION (POA) HARIAN..................................................................................37
KELOMPOK IIB DI RUANG GILI NANGGU.................................................................37
RSUD PROVINSI NTB.........................................................................................................37

5
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Hal utama dalam industry jasa kesehatan yaitu pelayanan kesehatan.
Peningkatan pengetahuan masyarakat mengenai dunia kesehatan seiring dengan
perkembangan dunia kesehatan. Setiap rumah sakit bertanggung gugat terhadap
penerima jasa pelayanan keseatan. Pelayanan kesehatan di rumah sakit merupakan
bentuk pelayanan yang di berikan kepada klien oleh suatu tim multi disiplin termasuk
tim keperawatan. Keperawatan adalah bentuk pelayanan professional berupa
pemenuhan kebutuhan dasar yang di berikan kepada individu yang sehat maupun
sakit yang mengalami gangguan psikis, fisik, dan sosial agar dapat mencapai derajat
kesehatan yang optimal. Bentuk pemenuhan kebutuhan dasar dapat berupa
meningkatkan kemampuan yang ada pada individu, mencegah, memperbaiki, dan
melakukan rehabilitasi dari suatu keadaan yang dipersepsikan sakit oleh individu
(Nursalam, 2008). Pelayanan keperawatan yang berkualitas sesuai visi misi rumah
sakit diperlukan manajemen keperawatan yang baik. Manajemen keperawatan
merupakan suatu proses menyelesaikan suatu pekerjaan melalui perencanaan,
pengorganisasian, pengarahan, dan pengawasan dengan menggunakan sumber daya
secara efektif, efisien, dan rasional dalam memberikan pelayanan bio-psiko-sosial-
spiritual yang komprehensif pada individu, keluarga, dan masyarakat, baik yang sakit
maupun yang sehat melalui proses keperawatan untuk mencapai tujuan yang telah di
tetapkan (Asmuji, 2014).
Pelayanan keperawatan merupakan bagian integral dari pelayanan keseatan.
Dalam pelayanan kesehatan, keberadaan perawat merupakan posisi kunci, yang
dibuktikan oleh kenyataan bahwa 40-60% pelayanan rumah sakit merupakan
pelayanan keperawatan dan hampir semua pelayanan promosi kesehatan dan
pencegahan penyakit baik di rumah sakit maupun tatanan pelayanan kesehatan lain
dilakukan oleh perawat.(Wiwiek,2008). Pelayanan keperawatan yang berkualitas
sesuai visi dan misi rumah sakit maka diperlukan manajemen keperawatan yang baik.

6
 Manajemen keperawatan merupakan suatu proses menyelesaikan suatu
pekerjaan melalui perencanaan, pengorganisasian, pengarahan, dan pengawasan
dengan menggunakan sumber daya secara efektif, efisien, dan rasional dalam
memberikan pelayanan bio-psiko-sosial-spiritual yang komprehensif pada individu,
keluarga, dan masyarakat, baik yang sakit maupun yang sehat melalui proses
keperawatan untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan (Asmuji, 2014).
Menurut Nursalam (2002), keperawatan sebagai pelayanan yang professional
yang bersifat humanistic, menggunakan pendekatan holistic, dilakukan berdasarkan
ilmu dan kiat keperawatan, berorientasi kepada kebutuhan obyektif klien, mengacu
kepada standar professional keperawatan dan menggunakan etika keperawatan
sebagai tuntunan utama. Keperawatan professional secara umum merupakan
tanggungjawab seorang perawat yang selalu mengabdi kepada manusia dan
kemanusiaan, sehingga dituntut untuk selalu melaksanakan asuhan keperawatan
dengan enar (rasional) dan baik (etikal). Menurut Gilles (1996) dalam Kuntoro (2010)
manajemen didefinisikan sebagai suatu proses dalam menyelesaikan pekaryaan
melalui orang lain, sedangkan manajemen keperawatan adalah suatu proses bekerja
melalui anggota staf keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan secara
professional. Manajer keperawatan dituntut untuk merencanakan, mengorganisasian,
memimpin, dan mengevaluasi sarana dan prasarana yang tersedia untuk dapat
memberikan asuhan keperawatan yang seefektif dan seefisien mungkin bagi individu,
keluarga, dan masyarakat.
Tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan keperawatan dirasakan
sebagai fenomena yang harus direspon oleh perawat. Respon yang ada harus bersifat
kondusif dengan pengelolaan keperawatan dan langkah-langkah konkret dalam
pelaksanaannya. Manajemen Keperawatan di Indonesia di masa depan perlu
mendapatkan prioritas utama dalam pengembangan. Hal ini bekaitan dengan tuntutan
profesi dan tuntutan global bahwa setiap perkembangan dan perubahan memerlukan
pengelolaan secara profesional dengan memperhatikan setiap perubahan yang terjadi
di Indonesia (Gilles (1996) dalam Kuntoro (2010).

7
 Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat merupakan salah
satu unit penyelenggaraan pelayanan kesehatan milik pemerintah Provinsi NTB.
Tanggal 05 November 1969 merupakan hari yang sangat bersejarah dimana status
pengelolaan RS yang semula berada di bawah pemerintah Kabupaten Lombok Barat
diubah menjadi milik dan pengelolaannya dibawah Pemerintah Daerah Provinsi Nusa
Tenggara Barat. Dengan memanfaatkan kemajuan teknologi dan informasi, serta
sistem informasi manajemen rumah sakit, RSUD Provinsi NTB mencoba untuk terus
berinovasi memberikan kemudahan dengan sentuhan IT pada seluruh kegiatan di
rumah sakit.
Sebagai rumah sakit milik pemerintah daerah, Rumah Sakit Umum Daerah
Provinsi Nusa Tenggara Barat selalu berupaya memberikan pelayanan yang terbaik
dan bermutu kepada seluruh masyarakat. Peningkatan mutu layanan kesehatan di
Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB ditempuh salah satunya dengan mengikuti
penilaian akreditasi rumah sakit versi 2012, peningkatan angka kepuasaan pelanggan,
peningkatan dan kelengkapan SDM, penyediaan system pelayanan yang terintegrasi
dan sarana dan prasarana pendukung yang aman dan nyaman. Hal ini tentunya
membutuhkan perencanaan, biaya operasional dan biaya investasi yang besar,
sehingga memerlukan pengelolaan yang sesuai dengan prinsip good governance yaitu
profesional, akuntabilitas, transparansi, efisiensi dan efektivitas.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah melakukan praktik Manajemen Keperawatan selama 2 minggu di Ruang
Gili Nanggu mahasiswa diharapkan mampu menerapkan prinsip-prinsip
manajemen keperawatan metode keperawatan primer dalam melaksanakan Model
Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) di tatanan rumah sakit.
2. Tujuan Khusus
Dalam praktik Manajemen Keperawatan diharapkan mahasiswa mampu :
a. Melaksanakan pengkajian situasi di Ruangan Gili Nanggu RSUD Provinsi
NTB.
b. Melaksanakan analisis situasi berdasarkan analisa SWOT.
c. Menyusun rencana strategi operasional ruangan berdasarkan hasil pengkajian
Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP): Ketenagaan (M1),
Keuangan (M2), Metode (M3), yang terdiri dari : Timbang Terima,
8
 Penerimaan Pasien Baru, Sentralisasi Obat, Supervisi Keperawatan, Discharge
Planning, Dokumentasi Keperawatan.
d. Pelaksanaan rencana strategi operasional ruangan berdasarkan hasil
pengkajian model asuhan keperawatan professional (MAKP): (1) Timbang
Terima, (2) Ronde Keperawatan, (3) Sentralisasi Obat, (4) Supervisi
Keperawatan, (5) Discharge Planning, (6) Dokumentasi Keperawatan, (7)
Penerimaan Pasien Baru.
e. Melakukan Evaluasi Pelaksanaan rencana strategi operasional ruangan
berdasarkan hasil pengkajian Model Asuhan Keperawatan Professional
(MAKP): (1) Timbang Terima, (2) Ronde Keperawatan, (3) Sentralisasi Obat,
(4) Supervisi Keperawatan, (5) Discharge Planning, (6) Dokumentasi
Keperawatan, (7) Penerimaan Pasien Baru dan Mutu Layanan.

C. Manfaat
1. Bagi Pasien
Tercapainya keputusan pasien terkait dengan patient safety yang optimal meliputi
identifikasi pasien, komunikasi yang efektif, ketepatan dalam pemberian obat,
ketepatan lokasi operasi, penurunan resiko infeksi nosocomial dan penurunan
resiko jatuh pasien selama dilakukan perawatan.
2. Bagi Rumah sakit
Hasil laporan ini diharapkan dapat menjadi referensi untuk penerapan Model
Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) yang mencakup timbang terima, ronde
keperawatan, sentralisasi obat, supervisi keperawatan, discharge planning dan
dokumentasi keperawatan.
3. Bagi Perawat
a) Tercapainya tingka kepuasan kerja yang optimal.
b) Terbinanya hubungan antara perawat dengan perawat, perawat dengan tim
kesehatan lain, dan perawat dengan pasien serta keluarga.
c) Tumbuh dan terbinanya akuntabilitas dan disiplin diri perawat.
d) Meningkatkan profesionalisme keperawatan.

9
D. Metode pengkajian
Dalam melakukan pengkajian di Ruang Gili Nanggu di RSUD Provinsi NTB
diperoleh dengan cara.
1. Observasi
Observasi dilakukan untuk mengumpulkan data kondisi fisik ruangan, inventaris
ruangan, proses pelayanan dan asuhan keperawatan yang langsung dilakukan ke
pasien.
2. Wawancara
Wawancara dilakukan kepada kepala ruangan, perawat primer, perawat pelaksana,
untuk mengumpulkan data tentang proses pelayanan pasien dan proses kegiatan
yang dilakukan oleh perawat.
3. Studi Dokumentasi
Kegiatan dilakukan untuk mengumpulkan data mengenai pasien, ketenagaan,
dokumentasi keperawatan, manajemen ruangan, prosedue tetap tindakan dan
intervensi ruangan.

E. Praktikan
Mahasiswa Program Studi Sarjana Terapan Keperawatan Poltekkes Kemenkes
Mataram yang berpraktik di ruang Gili Nanggu, adalah :
1. Afis Karima
2. Fransisca Trisna Marin
3. Fitria Handayani
4. Gozali Sukma
5. Humaira Rahman
6. Maziyatul Islamiyah
7. Muhammad Zaenul .H.
8. Ni Nyoman Tri Martini
9. Novya Anggraeni Adintya
10. Rizky Putri Nilamsari
11. Yasmine Nurul Azmi
12. Sundari

10
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Profil Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat

1. Gambaran Umum Ruangan Gili Nanggu
Gili Nanggu adalah salah satu ruangan keperawatan di RSUD Provinsi NTB,
yang merupakan ruang keperawatan kelas anak. Gili Nanggu terletak di lantai 1
gedung B. Ruangan Gili Nanggu memiliki 12 ruang perawatan terdiri dari 2 ruang
kelas satu, 1 ruang kelas dua, 7 ruang kelas tiga, 1 ruang isolasi TB, 1 ruang
intermediat. Gili nanggu juga memiliki 1 ruang jaga perawat, 1 ruang kepala
perawat, 1 ruang alat, 1 ruang tindakan, 1 ruang obat, 1 ruang bermain anak, dan
1 ruang cleaning service.
Untuk menjunjung pelayanan keperawatan ruang Gili Nanggu di lengkapi
dengan fasilitas pelayanan kesehatan yang cukup memadai. Untuk memantau
kondisi pasien di ruang gili Nanggu juga dilengkapai dengan cctv. Dalam
pelaksanaan pelayanan keperawatan ruang gili Nanggu di dukung oleh tenaga-
tenaga yang professional di bidangnya masing-masing. Jumlah tenaga kesehatan
per tanggal 15 Agustus 2023 sebanyak 30 nakes. Gili Nanggu sebagai bagian
integral rumah sakit menganut visi misi yang sama dengan rumah sakit yaitu :
Visi :
“Menjadi rumah sakit rujukan yang unggul dalam pelayanan pendidikan &
penelitian di Indonesia Timur:.
Misi :
“NTB sehat dan Cerdas”

2. Falsafah Visi, Misi, Motto dan Tujuan Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi
Nusa Tenggara Barat.
1. Visi :
Menjadi Rumah Sakit Rujukan yang Unggul dalam Pelayanan Pendidikan &
Penelitian di Indonesia Timur.
2. Misi :
NTB sehat dan Cerdas
3. Motto :
Melayani dengan Tulus dan Santun
11
 B. Pengkajian Manajemen Di Ruang RAWAT INAP GILI NANGGU RSUD
PROVINSI NTB
1. M1 (Man) Ketenagaan di Ruang Gili Nanggu RSUD Provinsi NTB
a. Struktur Organisasi Instalansi Rawat Inap Ruang Gili Nanggu

DIREKTUR

dr. H. Lalu Herman Mahaputra, M.kes,.M.H

BIDANG KEPERAWATAN WADIR PELAYANAN

H. Maksum, SKM, Msi
dr. Qamarul Islamiatih,Sp.Kj

KA. INSTALANSI RAWAT INAP

dr. Susi Wirawati

KOORDINATOR RAWAT INAP

Ns, Sari Dewi Karuniawathy, S.Kep

PETUGAS BILLING KEPALA RUANGAN INVENTARIS RUANGAN

Irha Mulyawati Tanwirullaily, S.Kep., Ners Janariah, A. Md., Kep

KATIM I KATIM II

Dwi Putri Tambora, S. Kep., Ns Ni Putu Sriyanti, S.Kep., Ns

12
 SHIFT I SHIFT II

1. Sri Enawati, S. Kep 1. Irma Putri Harisa, A.

2. Dina Farihana, A. Md., Md., Keb
Keb 2. Fifin Apriyani, A. Md .,
3. Dani Silviawati, S. S. T Kep
4. Karlina Yasri, A.Md., 3. Marzua Isnul R, A. Md.,
Keb Keb
5. Siti Haulah, A. Md., Kep 4. Dwi Irma Kurniasari, A.
6. Sulfiati, A. Md., Kep Md., Keb
7. Rina Fitria, S. Kep., Ns 5. Windi Sintia Debi, S.
8. Widya Dwijayanti, S. S. Kep., Ns
T 6. Rida Puji Hastuti, S.
9. Widya Sumantri, A. Kep., Ns
Md., Keb 7. Happy Lantesa, S. Kep.,
10. Lina Nurmasari, A. Md., Ns
Kep 8. Bq. Sastrilala, S. kep., Ns
11. Devi Cahyani, S. Kep., 9. Diana Zaen, S. Kep., Ns
Ns 10. Tatik Hidayati, S. Kep.,
Ns
11. Erry Prihatiningsih, A.
Md., Keb

13
b. Jumlah tenaga keperawatan
Tabel 2.1 Kualifikasi Pendidikan Formal Tenaga Keperawatan
Ruangan Gili Nanggu RSUD Provinsi NTB
No Tingkat Pendidikan Jumlah
1. S.1 Keperawatan + Ners 15
2. D.III Keperawatan 6
3 D.III Kebidanan 7
4. D.IV Kebidanan 2
Total 30
Sumber: Data Agustus 2023

Berdasarkan tingkat pendidikan perawat di Gili Nanggu kualifikasinya

terdapat S1 Keperawatan + Ners sebanyak 15 orang, D.III Keperawatan
sebanyak 6 orang, DIII Kebidanan sebanyak 7 orang, dan D.IV 2 Kebidanan
sebanyak
c. Tenaga Non-Keperawatan
Tabel 2.2 Klasifikasi Tenaga Non Keperawatan
Ruangan Gili Nanggu RSUD Provinsi NTB

No Klasifikasi Jumlah
1. Ahli Gizi 1
2. Apoteker 1
3. Asisten Apoteker 1
4. Cleaning service 6
5. Admin Pusat 1
6. Transporter 2
Jumlah 12
Sumber: Data Agustus 2023
Interpretasi:
Jumlah Tenaga Non-Keperawatan di Ruang Gili Nanggu telah mencukupi
kebutuhan ruangan.

14
d. Tenaga Medis
Tabel 2.3 Klasifikasi Tenaga Medis
Ruangan Gili Nanggu RSUD Provinsi NTB

No Klasifikasi Jumlah
1. Dokter Jaga 6
Total 6
Sumber: Data Agustus 2023
Interpretasi:
Jumlah Dokter jaga telah mencukupi kebutuhan ruangan.
e. Pembagian Dinas Perawat Ruang Gili Nanggu
Tabel 2.4 Pembagian Dinas Perawat
Ruangan Gili Nanggu RSUD Provinsi NTB

Tenaga Dinas
Pagi Siang Malam
Kepala Ruangan 1 - -
Perawat Primer 2 1 1
Perawat Associete 6 3 3
Ahli Gizi 1 - -
Administrasi 1 - -
Transporter 2 - -
Sumber: Data Agustus 2023
Interpretasi:
Berdasarkan tabel diatas didapatkan bahwa pembagian dinas di ruang Gili
Nanggu terdiri dari dinas pagi, sore, dan malam. Kepala ruangan dan Perawat
primer 2 orang dinas pagi, 1 orang dinas sore, dan 1 orang dinas malam.
Perawat Associate 6 orang dinas pagi, 3 orang dinas sore, 3 orang dinas
malam, Ahli gizi dinas pagi 1 orang, Administrasi dinas pagi 1 orang,
Transporter dinas pagi 2 orang.

15
 f. Pegawai Keperawatan Ruang Gili Nanggu
Tabel 2.5 Pegawai Keperawatan Ruangan Gili Nanggu RSUD Provinsi
NTB
No Nama Perawat Jabatan Tingkat Pelatihan yang telah
Pendidikan diikuti
1 Ns Tanwirullaily, S. Kepala S1 BLS
Kep Ruangan Kperawatan+Ners
2 Ns. Ni Putu Sriyanti, PP S1 BLS
S. Kep Keperawatan+Ner
s
3 Janariah, AMd,. Kep PA D-III Keperawatan BLS
4 Sri Enawati, S. Kep PA S1 Keperawatan BLS
5 Dwi Putri Tambora PP S1 BLS
S.Kep., Ns Keperawatan+Ner
s
6 Dina Farihana, A. PA D-III Kebidanan BLS
Md., Keb
7 Dani Silviawati, S.S.T PA S1 BLS
8 Karlina Yasri, A. PA D-III Kebidanan BLS
Md., Keb
9 Siti Haulah, A. Md., PA D-III Keperawatan BLS
Kep
10 Sulfiati, A. Md., Kep D-III Keperawatan BLS
11 Irha Mulyawati Admin - -
12 Murhayadin Transporter - -
(Transporter)
13 Firdiani Asri Transporter - -
(Transporter)
14 Rina Fitria, S. Kep., PP S1 BLS
Ns Keperawatan+Ner
s
15 Widya Dwijayanti, PA S1 BLS

16
 S.S.T
16 Widya Sumantri, A. PA D-III Kebidanan BLS
Md., Keb
17 Lina Nurmasari, A. PA D-III Kebidanan BLS
Md., Kep
18 Devi Cahyani, S. PP S1 BLS+BTCLS
Kep., Ns Keperawatan+Ner
s
19 Erry Prihatiningsih, PA D-III Kebidanan BLS
A. Md., Keb
20 Tatik Hidayati, S. PA S1 BLS
Kep., Ners Keperawatan+Ner
s
21 Irma Putri Harisa, PA D-III Kebidanan BLS
Amd., Keb
22 Fifin Apriyani, A.md., PP D-III Kebidanan BLS
Keb
23 Marzua Isnul PA D-III Kebidanan BLS
R ,Amd.Keb
24 Dwi Irma Kurniasari PA D-III Kebidanan BLS
Amd., Keb
25 Windi Sintia Debi, PA S1 BLS
S.Kep., Ns Keperawatan+Ner
s
26 Rida Puji Sri Hastuti, PP S1 BLS
S.Kep.,Ns Keperawatan+Ner
s
27 Happy Lantesa, PA S1 BLS+ONKOLOGI
S.Kep,. Ns Keperawatan+Ner ANAK
s
28 BQ Satrilala, PA S1 BLS
S.Kep.,Ns Keperawatan+Ner
s
29 Diana Zaen, PA S1 BLS

17
 S.Kep.,Ns Keperawatan+Ner
s
30 Anis Marsanda, PA D-III Keperawatan BLS
AMd., Kep

Interpretasi
Berdasarkan data kepegawaian perawat di ruang Gili Nanggu rata-rata semua perawat
mengikuti pelatihan diantaranya BLS, 1 orang pernah mengikuti pelatihan Onkologi Anak, 1
orang pernah mengikuti pelatihan BTCLS.
g. Ketenagaan Perawat PNS dan Non-PNS
Tabel 2.6 Klasifikasi Tenaga PNS dan Non-PNS Keperawatan
Ruangan Gili Nanggu RSUD Provinsi NTB

No Klasifikasi Jumlah
1. PNS 10
2. Non-PNS 16
3. PPPK 4
JUMLAH 30

Interpretasi:
Jumlah ketenagaan PNS diruang Gili Nanggu sebanyak 10 orang, Non-PNS
16 orang, dan PPPK sebanyak 4 orang.
h. Pengaturan Ketenagaan
1. Metode Douglas
Untuk mengetahui jumlah tenaga yang dibutuhkan ruangan Gili Nanggu
RSUD Provinsi NTB menggunakan perhitungan kebutuhan tenaga kerja
metode Douglas, sebagai berikut :
a) Jumlah pasien pada tanggal 15 Agustus 2023 yaitu :
Diketahui :

Pagi : 31pasien Siang : 30 Pasien Malam : 30 Pasien

Minimal : - Minimal : - Minimal : -
Parsial : 29 Parsial : 28 Parsial : 28

18
Total : 2 Total : 2 Total : 2
No Klasifikasi Pasien Jumlah Kebutuhan
Tingkat Pagi Siang Malam Hasil
Ketergantungan
1 Minimal 0x0,17= 0,17 0x0,14= 0,14 0 x0,07= 0,07 0,38
2 Parsial 29x0,27=7,83 28x0,15=4,2 28x0,1= 2,8 14,83
3 Total 2x0,36=0,72 2 x0,3= 0,6 2 x0,2= 0,4 1,72
Jumlah 16,93

Jadi jumlah perawat yang dibutuhkan untuk bertugas diruang gili nanggu adalah 17 orang.

b) Jumlah pasien pada tanggal 16 Agustus 2023 yaitu

Diketahui :
Pagi : 30 pasien Siang : 24 Pasien Malam : 24 Pasien
Minimal : - Minimal : - Minimal : -
Parsial : 26 Parsial : 20 Parsial : 20
Total : 4 Total : 4 Total :4

No Klasifikasi Pasien Jumlah Kebutuhan

Tingkat Pagi Siang Malam Hasil
Ketergantungan
1 Minimal 0x0,17= 0,17 0x0,14= 0,14 0 x0,07= 0,07 0,38
2 Parsial 26x0,27=7,02 20x0,15=3 20x0,1= 2 12,02
3 Total 4x0,36=1,44 4 x0,3= 1,2 4 x0,2= 0,8 3,44
Jumlah 15,84

Jadi jumlah perawat yang dibutuhkan untuk bertugas diruang gili nanggu adalah sebanyak
16 orang/hari.
Interpretasi:
Berdasarkan perhitungan kebutuhan tenaga kerja menurut Metode Douglas tenaga
perawat diruang Gili Nanggu sudah tercukupi.

19
i. Alur Masuk Pasien

PASIEN POLIKLINIK/
PASIEN IGD

Pendaftaran Pasien Rawat Inap

Pasien Diantar Ke Ruang

Rawat Inap

Proses Perawatan Di Ruang

Rawat Inap

BOLEH PULANG Admisi

PASIEN PULANG

2) M2 (Materils) sarana dan prasarana ruang Gili Nanggu RSUD Provinsi

NTB
Menurut Azwar A (1995), bahwa bila sarana (kualitas dan kuantitas)
yang tersedia tidak cukup (tidak sesuai) dengan kebutuhan, maka sulitlah
diharapkan baiknya mutu dari pelaksanaan pelayanan keperawatan.

20
 Adapun peralatan keperawatan yang tersedia di Ruang Gili Nanggu
RSUD Provinsi NTB yang meliputi: alat keperawatan, alat rumah tangga, alat
barang habis pakai (BHP), alat pencacatan dan pelaporan, alat tenun, serta
fasilitas untuk perawat.
Berdasarkan wawancara dengan kepala ruangan diperoleh informasi
bahwa pengadaan alat atau bahan yang sudah diusulkan akan diterima
ruangan. Sehingga akan mempengaruhi mutu, tingkat kepuasan pasien.
Penyediaan bahan, alat dan obat-obatan di ruang Gili Nanggu menggunakan
pedoman atau buku standar fasilitas dan peralatan keperawatan, dan
perencanaan pengadaan alat dan bahan. Untuk barang habis pakai amprahan
dilakukan 2 kali dalam seminggu. Amprahan ini tidak sepenuhnya bergantung
pada kepala ruangan, semua perawat bisa mengusulkan alat apa saja yang
diamprah untuk nanti dipertimbangkan kepala ruangan.
Untuk alat kesehatan diusulkan oleh kepala ruangan dan dilanjutkan
ke bagian direksi. Sedangkan alat kesehatan yang mengalami kerusakan di
laporkan dengan mengisi formulir pengembalian barang sesuai jenisnya
(medis atau umum), waktu yang di butuhkan kurang lebih dua minggu untuk
pengembalian alat keruangan atau tergantung jenis kerusakan barang. Jika ada
alat kesehatan yang rusak, perawat akan menghubungi teknisi untuk langsung
memperbaiki alat tersebut.
a. Lokasi
Gambaran umum ruang Gili Nanggu merupakan bagian dari ruang
perawatan di RSUD Provinsi NTB. Ruang Gili Nanggu terletak di
lantai 1, di bagian sebelah timur Rumah Sakit. Gambaran Umum
situasi dan kondisi di dalam ruangan Gili Nanggu terdiri dari 12
ruangan.
b. Fasilitas Pasien
NO NAMA BARANG JUMLAH BARANG
1 TEMPAT TIDUR 33 Buah
2 SPREI 33Buah
3 TIANG INFUS 34 Buah
4 LEMARI PASIEN 12 Buah
5 AC 12 Buah
6 TEMPAT SAMPAH 15 Buah
21
7 HANDRUB 8 Buah
8 KURSI 12 Buah
9 WASTHAFEL 13 Buah
10 APAR 3 Buah
11 BANTAL 33 Buah
12 TANGGA BED 33 Buah
13 CCTV 3 Buah

c. Fasilitas Kesehatan

N NAMA BARANG JUMLAH BARANG

1 STETOSKOP 5 BUAH
2 GLIKOTES 3 BUAH
3 TABUNG OXYGEN KECIL 2 BUAH
4 AMPER 14 BUAH
5 COOL BOX 2 BUAH
6 AMBU BAG 7 BUAH
7 TROLY EMERGENCY 1 BUAH
8 TROLY RM 1 BUAH
9 KIT EMERGENCY 1 BUAH
10 TROLY INJEKSI 2 BUAH
11 TROLY LINEN 1 BUAH
12 LOKER OBAT 1 BUAH
13 LEMARI B3 1 BUAH
14 KERETA 1 BUAH
15 KURSI RODA 3 BUAH
16 BRANGKART 2 BUAH
17 TERMOMETER BESAR 1 BUAH
18 TIMBANGAN BESAR BERDIRI 2 BUAH
19 TIMBANGAN BAYI 2 BUAH
20 OXYMETRI 2 BUAH

22
 21 NEBULIZER ANAK 4 BUAH
22 MONITOR PASIEN 6 BUAH
23 INFUS PUMP 6 BUAH
24 SYRING PUMP 3 BUAH
25 EKG 1 BUAH
26 SUCTION FORTABLE 1 BUAH

d. Ruang Penunjang

NO NAMA RUANGAN JUMLAH

1 RUANG NURSE STATION 1 RUANGAN
2 RUANG TINDAKAN 1 RUANGAN
3 RUANGAN OBAT 1 RUANGAN
4 GUDANG LINEN 1 RUANGAN
5 GUDANG 1 RUANGAN
e. Buku-buku Protap dan Acuan
1) Buku SIKI,SDKI,SLKI
2) Buku SOP
3) Buku Tanda-tanda vital
4) Protap Karyawan

3) M3 (Metode & Mutu)

a. Metode
1) Penerapan Pemberian Asuhan Keperawatan (MAKP)
Model yang diterapkan di ruang Gili Nanggu adalah metode Modifikasi
Tim Primer, dan sudah berjalan dengan sangat baik.
2) Timbang terima
Timbang terima merupakan teknik atau cara dalam menyampaikan
atau menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan klien.
Timbang terima atau operan adalah suatu cara dalam menyampaikan dan

23
menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan klien
(Nursalam, 2008).
Clair dan trussel (Kerr, 2001) menyusun pengertian dari timbang
terima adalah komunikasi oral dari informasi tentang pasien yang dilakukan
oleh perawat pada pergantian shift jaga. Tujuan timbang terima atau operan
pasien menurut nursalam, 2011 adalah:
a) Menyampaikan kondisi atau keadaan pasien secara umum.
b) Menyampaikan hal-hal penting yang perlu ditindaklanjuti oleh dinas
berikutnya.
c) Tersusunnya rencana kerja untuk dinas berikutnya.
Dalam timbang terima atau operan diterangkan identitas pasien dan
diagnosa medis, masalah keperawatan yang masih muncul, asuhan yang
telah diberikan dan yang belum diberikan.
Adanya interaksi dan klarifikasi tentang timbang terima yang
dilakukan terhadap pasien saat dilakukannya validasi ke kamar masing-
masing pasien menambah keakuratan kondisi pasien.
Menurut Rush (2012) Idealnya timbang terima dilakukan secara bed
side, dimana para perawat melakukan timbang terima di bed pasien adapun
beberapa tahapan beside yaitu : persiapan, Timbang terima berupa
pelaporan, pengenalan staf masuk, pengamatan, dan penjelasan kepada
pasien, Setelah timbang terima selesai maka tulis di buku catatan pasien,
serta Perawat mengetahui tentang situasi pasien dan apa saja yang perlu
disampaikan, bagaimana melibatkan pasien, peran penjaga dan anggota
keluarga, bagaimana untuk berbagi informasi sensitif, apa yang tidak
dibahas di depan pasien, dan bagaimana melindungi privasi pasien.
Timbang terima sudah merupakan kegiatan rutin yang telah di lakukan
perawat di ruang gili nanggu. Timbang terima sudah menggunakan rekam
medis pasien, timbang terima sudah di lakukan dengan baik dan benar dan
sudah sesuai dengam prosedur saat shift pagi di ruang gili nanggu RSUD
Provinsi NTB. Instrument timbang terima sudah menggunakan pendekatan
Komunikasi efektif dari Situation, Background, Assessment,
Recommendation (SBAR). Timbang terima menghabiskan waktu yang
cukup Panjang sehingga membuat waktu shift tidak optimal jumlah pasien

24
 yang banyak sehingga waktu timbang terima memanjang, timbang terima
pada shift sore dan malam sudah sesuai dengan prosedur.
3) Ronde Keperawatan
Ronde keperawatan adalah kegiatan yang bertujuan untuk mengatasi
masalah pasien yang dilakukan oleh perawat selain itu melibatkan pasien
dalam membahas dan melaksanakan asuhan keperawatan. Saat–saat dalam
kasus tertentu ronde keperawatan dilaksanakan oleh perawat primer dan
atau konselor, kepala ruangan. Perawat pelaksana yang perlu juga
melibatkan seluruh anggota tim kesehatan (Nursalam, 2015).
Secara umum tujuan dari ronde keperawatan adalah menyelesaikan
masalah pasien melalui pendekatan berpikir kritis dan diskusi. Tujuan
khusus dari ronde keperawatan adalah menumbuhkan cara berpikir kritis
dan sistematis, meningkatkan kemampuan validasi data pasien,
meningkatkan kemampuan menentukan diagnosis keperawatan,
menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang berorientasi
pada masalah pasien, meningkatkan kemampuan justifikasi, dan
meningkatkan kemampuan menilai hasil kerja ( Nursalam, 2015).
Bidang keperawatan dan ruangan mendukung adanya kegiatan ronde
keperawatan, sumber daya manusia yang mempunyai pengalaman dalam
keperawatan medis. Namun keterbatasan waktu, jadwal yang tidak bisa
ditentukan dan tenaga keperawatan, maka ronde keperawatan tidak
dilaksanakan secara teratur di Ruang Gili Nanggu.
4) Supervisi keperawatan
Supervisi managemen keperawatan dilakukan oleh Karu. kepala
ruangan setiap hari melakukan supervisi secara langsung melalui
pengamatan terhadap pelaksanaan tugas perawat. Kepala ruangan
mengamati pekerjaan yang dilakukan perawat kemudian memberikan
evaluasi kepada perawat yang bersangkutan.
Supervisi keperawatan di ruangan gili nanggu RSUD Provinsi NTB di
lakukan oleh manajemen rumah sakit secara berkala dengan standar
indicator tertentu, supervisi di ruangan dilakukan secara langsung oleh
kepala ruangan, kekurangannya belum adanya blangko format supervisi
yang baku.
5) Discharge Planning
25
 Discharge planning selalu di lakukan kepada setiap pasien, tersedianya
sarana dan pra sarana penunjang di scharge planning di ruangan gili
nanggu, namun discharge planning di ruangan gili nanggu tidak di lengkapi
dengan lefleat.
6) Dokumentasi keperawatan
Tersedianya sarana dan prasarana dokumentasi untuk tenaga kesehatan
(sarana administrasi penunjang). Sudah ada sistem pendokumentasian
SOAP, format asuhan keperawatan, serta kesadaran perawat tentang
tanggung jawab dan tanggung gugat.
Sistem pendokumentasian ruangan gili nanggu sudah berdasarkan
SOR (source oriented record), pelaksanaan pendokumentasien di ruangan
gili nanggu sudah terlaksana dengan sangat baik bahkan gili nanggu
menjadi ruangan dengan pendokumentasian terlengkap. System
pendokumentasian keperawatan sudah mengacu pada SDKI, SLKI, dan
SIKI.
b. Mutu
1. Pelatihan-pelatihan dan seminar-seminar staf
Di berikan nya pelatihan – pelatihan dan seminar untuk para staf yang ada di
ruangan gili nanggu RSUD Provinsi NTB untuk meningkatkan kualitas kerja.
2. Staf di berikan kesempatan untuk melanjutkan pendidikannya
Semua staf di ruangan gili nanggu di berikan kesempatan untuk melanjutkan
pendidikannya tanpa terkecuali,untuk selalu meningkatkan mutu pegawai
rumah sakit.
3. Kapasitas Bed Ruangan Gili Nanggu
Kapasitas bed di ruangan gili Nanggu sebanyak 33 bed.
4. Indikator- indikator Pelayanan ruang Gili Nanggu
a) BOR tanggal 15-16 Agustus 2023
BOR (Bed Occupancy Ratio = Angka penggunaan tempat tidur) BOR
menurut Huffman(1994) adalah “the ratio of patient service days to inpatient
bed count days in a period under consideration”. Sedangkan menurut Depkes
RI (2005), BOR adalah persentase pemakaian tempat tidur pada satuan waktu
tertentu. Indikator ini diberikan gambaran tinggi rendahnya tingkat

26
pemanfaatan tempat tidur rumah sakit. Nilai parameter BOR yang ideal adalah
antara 60-85% (Depkes RI, 2005)
Jumlah pasien pada hari Selasa, 15 Agustus 2023 adalah 31 orang, pada
hari Rabu, 16 Agustus 2023 yaitu 30 orang, pada hari Kamis, 17 Agustus 2023
adalah 26 Orang.
Jumlah tempat tidur = 33 bed
BOR pada hari Jumat, 15 Agustus 2023
Total Pasien×100 %
BOR =
jumlah tempat tidur
31
BOR = ×100 %
33
BOR = 93 %
BOR pada hari Rabu, 16 Agustus 2023
Total Pasien×100 %
BOR =
jumlah tempat tidur
30
BOR = ×100 %
33
BOR = 90 %
BOR hari Kamis, 17 Agustus 2023
Total Pasien×100 %
BOR =
jumlah tempat tidur
26
BOR = × 100 %
33
BOR = 78 %
Rata-rata BOR Tanggal 15 sampai dengan 17 Agustus 2023
93 %+ 90 %+78 %
= =87 %
3
Kesimpulan: jadi, berdasarkan data diatas penggunaan tempat tidur di Ruang
Gili Nanggu selama 3 hari tidak ideal yaitu 87 %.

b) AVLOS
AVLOS (average length of stay = rata-rata lamanya pasien
dirawat). AVLOS menurut Huffman (1994) adalah “The average
hospitalization stay of inpatien discharged during the periode under
consederation”. AVLOS menurut Depkes RI (2005) adalah rata-rata lama
rawat seseorang pasien. Indikator ini disamping memberikan gambaran tingkat

27
efisiensi, juga dapat memberikan gambaran untuk pelayanan, apabila
diterapkan pada diagnosis tertentu dapat dijadikan hal yang perlu pengamatan
yang lebih lanjut. Secara umum nilai AVLOS yang ideal antara 6-9 hari
(Depkes, 2005).

Pasien tanggal 15-17 Agustus 2023

LAMA
NO NAMA TANGGAL KELUAR
DIRAWAT
1 By Ny.L 8 hari 15-08-2023
2 An. M 7 Hari -
3 By. K 6 Hari -
4 An. E 2 Hari 15-08-2023
5 An. A 2 Hari 15-08-2023
6 An. M 7 Hari -
7 An. H 9 Hari -
8 An. S 5 Hari 15-08-2023
9 By. W 5 Hari 16-08-2023
10 An. M 3 Hari 16-08-2023
11 An. A 5 Hari 16-08-2023
12 An. J 2 Hari 16-08-2023
13 An. M 4 Hari 16-08-2023
14 An. D 27 Hari -
15 An. I 11 Hari -
16 An. H 9 Hari -
17 By. Ny.S 16 Hari -
18 An. A 7 Hari -
19 An. Z 4 Hari -

20 An. N 12 Hari -
21 An. G 2 Hari -
22 An. R 3 Hari 16-08-2023
23 An. I 8 Hari -

28
 24 An. L 3 Hari 17-08-2023
25 An. H 12 Hari -
26 An. A 7 Hari -
27 An. M 9 Hari 17-08-2023
28 An. T 9 Hari -
29 An. I 6 Hari -
30 An. A 5 Hari -
31 An. R 5 Hari -
Jumlah 220 12

Rumus hitung AVLOS tanggal 15-17 Agustus 2023:

Jumlah lama dirawat

Jumlah pasien keluar (hidup+mati)

Jumlah hari perawatan pada tanggal 15-17 Agustus 2023 adalah

Jumlah pasien keluar (hidup+mati) = 16 pasien

jumlah lama dirawat

AVLOS =
jumlah pasien keluar (hidup +mati)
220
=
Kesimpulan: 1 2
= 18,3
Dari perhitungan rata-rata lama pasien dirawat di Ruang Gili Nanggu adalah
18 hari.

4) M4 (Money)
Setiap perawat di ruangan Gili Nanggu mendapatkan pendapatan dari gaji.
Perawat dibedakan menjadi perawat PNS, Non-PNS, dan PPK. Untuk perawat PNS
sumbernya dari beberapa yaitu APBD dan Rumah Sakit. Sedangkan perawat Non-
PNS bersumber dari BLUD dan Rumah Sakit. Sumber utama pendapatan gaji
perawat dari pendapatan tambahan jasa medik seperti JASPEL (jasa pelayanan).

29
5) M5 (Marketing)
Marketing atau pemasaran sebuah rumah sakit tetaplah vital dan dikedepankan
kendati rumah sakit merupakan salah satu institusi pelayanan kesehatan yang tidak
selalu berorientasi pada profit semata. Rumah sakit mempunyai peran penting dalam
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat sesuai dengan surat keputusan Mentri
Kesehatan Republik Indonesia dengan Nomor. 340/MEMNKES/PER/III/2010.
Beberapa faktor penting dalam melakukan pemasaran Rumah Sakit diantaranya :
a. Perkembangan teknologi informasi dan komunikasi
b. Semakin bebas dan mudahnya mobilitas masyarakat untuk memilih Rumah Sakit
dimana akan berobat menyebabkan persaingan antar rumah sakit semakin ketat.
c. Banyak pesaing-pesaing baru bermunculan karena regulasi pemerinah dibidang
kesehatan
- 7 unsur pemasaran jasa pada rumah sakit antara lain :
a. Produk
b. Harga/tarif
c. Tempat
d. Promosi
e. Orang
f. Proses
g. Sarana fisik
RSUD Provinsi NTB pada tahun 2022 telah resmi menjadi Rumah Sakit tipe A
(Akreditasi Paripurna) dan mampu melakukan layana diantaranya :
a. Pelayanan poliklinik meliputi :
 Poliklinik Utara (Jantung, Bedah Orthopedi, Bedah Urologi, Bedah
Digestif, Bedah Vaskuler, Bedah Thorax dan Kardio Vaskkular, Bedah
umum, Bedah Anak, Bedah Plastik, Bedah Syaraf, TB DOTS / TB MDR).
 Gedung I (Anestesi).
 Poliklinik Selatan Lantai 1 (Kandungan Ginekologi), Kebidanan
(Obstetri), Andrologi, Urogenital kandungan, Fetomaternal, Fertilitas,
Paru, Medical Check-up (MCU), Penyakit dalam, Geriatri,
Gastroenterologi dan Hepatologi (KGEH), Ginjal dan Hipertensi (KGH),
Penyakit anak, Tumbuh kembang anak, Respirologi anak, Gizi).

30
  Poliklinik Selatan Lantai 2 (Gigi dan mulut, Prosthodonti, Bedah mulut,
Penyakit mulut, Orthodonti, Konservasi/ Endodonsi, Kulit dan Kelamin,
VCT, Kedokteran Jiwa/ Psikiatri, Penyakit mata, Syaraf, THT).
 Gedung Onkologi Terpadu (Onkologi THT Bedah Kepala Leher, Bedah
Onkologi, Hemato onkologi (KHOM), Onkologi Ginekologi, Urologi
Onkologi).
b. Layanan instalasi rawat inap meliputi : ruang VIP, ICU, ICCU, NICU, RICU,
PICU, Kelas I, Kelas II, Kelas III dan Ruang Isolasi.
c. Instalasi Gawatdarurat dengan pelayanan 24 jam dan didukung oleh dokter jaga
dan dokter spesialis.
d. Pelayanan penunjang meliputi : Radiologi, Laboraturium, Gizi, Farmasi, dan
Laundry.
Saat ini pemasaran layanan di RSUD Provinsi NTB sudah optimal dilihat dari
tersedianya jumlah sarana promosi layanan diantaranya leaflet tersedia di seluruh
ruangan, banner jenis-jenis layanan terdapat di instalasi rawat jalan, pengoptimalan
media sosial sebagai sarana promosi layanan juga sudah dimanfaatkan secara optimal
RSUD Provinsi NTB sudah mempunyai akun sosial media seperti Facebook, Twitter,
Instagram, dan Chanel Youtube.
Saat ini RSUD Provinsi NTB telah bekerjasama dengan pihak ketiga dalam
hal pembiayaan baik rawat inap maupun rawat jalan dengan BPJS Kesehatan.

31
 BAB III
PERMASALAHAN DAN RENCANA KEGIATAN
A. Permasalahan
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam analisa S.W.O.T menurut Nursalam
dalam buku Manajemen Keperawatan edisi 5. Pengisian item internal factors (IFAS)
dan eksternal factor (EFAS). Cara pengisian IFAS dan EFAS disesuaikan dengan
komponen yang ada dalam pengumpulan data (bisa merujuk pada data focus dan
contoh pengumpulan data pada bagian lain didalam buku ini). Data tersebut dibagi
menjadi 2, yaitu IFAS yang meliputi aspek kelemahan (Weaknes) dan kekuatan
(strength) dan EFAS yang meliputi aspek peluang (Opportunity) dan ancaman
(threatened).

B. Pioritas Masalah
Pertimbangan dalam menentukan prioritas masalah yang digunakan adalah
“teknik kriteria matrik (criteria matrix technique) yaitu tehnik pemungutan suara
dengan menggunakan kriteria tertentu. Adapun kriteria yang dapat digunakan:
1. Kecendrungan dan besar dan sedangnya kejadian masalah (magnitude =
Mg)
2. Besarnya kerugian yang ditimbulkan (Severity = Sv)
3. Bisa dipecahkan (Manageability = Mn)
4. Perhatian perawat terhadap masalah (Nursing concern = Nc)

32
 5. Ketersediaan sumber daya (Affordibility = Af)

Tabel Prioritas Masalah

No. Masalah Mg Sv Mn Nc Af Total Ranking
1. Belum ada pengelolaan 3 3 4 2 4 16 2
sentralisasi obat oleh perawat
dengan pasien seperti tidak ada
format persetujuan sentralisasi
obat dan lembar serah terima
obat dengan pasien
2. Timbang terima tidak dilakukan 2 1 5 2 5 15 3
secara optimal, yaitu sebagian
perawat tidak menyebutkan
keluhan subjektif pasien,
diagnosa medis, dan diagnosa
keperawatan
4. Discharge planning sudah 3 3 4 2 5 17 1
dilakukan, namun tidak
dibagikannya leafleat untuk
setiap pasien pulang untuk
menambah pengetahuan pasien
dan keluarga tentang perawatan
mandiri saat di rumah
5. Ronde keperawatan hanya 2 1 3 2 5 13 4

33
 dilakukan satu tahun sekali oleh
manajemen RS

Keterangan :

5 = Sangat sering/sangat besar kerugian/sangat mudah dipecahkan/sangat diperhatikan

4 = Sering/besar kerugian/mudah dipecahkan/diperhatikan

3 = Kadang-kadang/kerugian sedang/agak mudah dipercahkan/jarang diperhatikan

2 = Jarang/sedikit kerugian/agak sulit dipecahkan/kurang diperhatikan

1 = Tidak terjadi/tidak ada kerugian/sulit dipecahkan/tidak diperhatikan

Jadi, prioritas masalah berdasarkan perhitungan rumus adalah :

1. Discharge planning sudah dilakukan, namun tidak dibagikannya leafleat untuk setiap
pasien pulang untuk menambah mengetahuan pasien dan keluarga tentang perawatan
mandiri saat di rumah.
2. Belum ada pengelolaan sentralisasi obat oleh perawat dengan pasien seperti tidak ada
format persetujuan sentralisasi obat dan lembar serah terima obat dengan pasien.
3. Timbang terimah sudah dilakukan namun belum optimal, yaitu sebagai perawat tidak
menyebutkan keluhan subjektif pasien, diagnose medis, dan diagnose keprawatan
4. Ronde keperawatan hanya dilakukan satu tahun sekali oleh manajemen RS

34
\

Rencana Kegiatan

PLANNING OF ACTION (POA)

KELOMPOK IIB DI RUANG GILI NANGGU
RSUD PROVINSI NTB

No. Masalah Tujuan Program/Kegiatan Indikator Waktu Penanggung

Keberhasilan Jawab
1. Ronde Ronde 1. Menentukan 1. Ronde Kelompok
Keperawatan. keperawatan pasien untuk keperawatan
Ronde dapat ronde. sudah
Keperawatan terlaksana 2. Mempersiapkan terlaksana
hanya sesuai ronde dengan baik.
dilakukan satu dengan keperawatan .
tahun sekali keadaan atau 3. Melaksanakan
oleh kondidi ronde
manajemen pasien yang keperawatan
RS. memerlukan (strategi dan
ronde materi).
keperawatan
tidak hanya
menunggu
jadwal yang
telah

35
 ditetapkan
oleh
manajemen
RS sehingga
ronde
keperawatan
terlaksana
dengan
optimal
sesuai
prosedur dan
dapat
mengatasi
masalah
yang ada
pasien.

2. Discharge Discharge 1. Membuat alur 1. setiap pasien Kelompok

Planning. planning pelaksanaan mulai masuk
Discharge dilakukan discharge sampai
Planning dengan planning. pulang sudah
sudah optimal 2. Menentukan mendapatkan
dilakukan, dengan pasien untuk discharge
tetapi tidak mengisi dilakukan planning
ada pemberian format discharge dengan
leaflet untuk pemulangan planning. media buklet
menambah pasien dan 3. Melakukan dan leaflet.
pengetahuan memberikan sosialisasi dan
pasien dan edukasi simulasi.
keluarga kepada 4. Discharge
tentang pasien serta planning di
perawatan memberikan ruangan.
mandiri saat leaflet 5. Membagikan
di rumah. kepada media
pasien dan sosialisasi
keluarga. berupa
buklet/leaflet
dan
menekankan

36
 KIE secara
mendetail bagi
pasien.
6. Pembuatan dan
pemasangan
poster alur
7. Discharge
planning di
ruangan
8. dokumentasi

PLAN OF ACTION (POA) HARIAN

KELOMPOK IIB DI RUANG GILI NANGGU
RSUD PROVINSI NTB

No Hari/Tanggal Rencana Sasaran Tempat Penanggung

. Kegiatan Jawab
1. Senin, 14 Pengkajian Kepala Gili Nanggu Kelompok
Agustus ruangan dan ruangan dan
2023 pengerjaan perawat
laporan ruangan
pengkajian
2. Selasa, 15 Pengkajian Kepala Gili Nanggu Kelompok
Agustus ruangan, ruangan dan
2023 pengerjaan perawat
laporan ruangan
pengkajian, dan
bimbingan
3. Rabu, 16 Pengkajian Kepala Gili Nanggu Kelompok
37
 Agustus ruangan, ruangan dan
2023 pengerjaan perawat
laporan ruangan
pengkajian, dan
konsultasi
laporan
4. Kamis, 17 Pengkajian Kepala Gili Nanggu Kelompok
Agustus ruangan, ruangan dan
2023 pengerjaan peawat
laporan dan ruangan
konsultasi
laporan

38