LAPORAN PRAKTIK LAPANGAN (PL)

DI PUSKESMAS GUNUNGSARI

Disusun Oleh :

1. Jafis Abdullah Mahayusman (P07134118079)

2. Camilla Humaira Novedra (P07134118011)
3. Nurazilawati (P07134118092)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK

KESEHATAN KEMENKES MATARAM RI
JURUSAN TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS

PROGRAM STUDI DIPLOMA IV

JALAN PRABU RANGKASARI, DASAN CERMEN, KELURAHAN. SANDUBAYA,
MATARAM
TAHUN AJARAN 2019/2020
ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke pada Tuhan Yang Maha Esa yang telah
melimpahkan rahmat, taufik serta hidayahnya sehingga penulis dapat melaksanakan praktik
lapangan (PL) serta dapat menyelesaikan laporan tepat waktu dan tanpa adanya halangan
berarti. Laporan praktikum lapangan (PL) ini disusun berdasarkan apa yang telah kami
lakukan pada saat di lapangan yakni di Puskesmas Gunungsari yang dimulai dari tanggal 2
November 2020 dan berakhir pada 7 November 2020

Praktikum lapangan (PL) ini merupakan salah satu syarat wajib yang harus ditempuh
dalam program studi Diploma IV Jurusan Analis Kesehatan. Praktik ini banyak memberikan
manfaat bagi penulis baik dari segi akademik maupun pengalaman yang tidak dapat penulis
temukan saat berada di bangku perkuliahan.

Dalam penyusunan laporan praktik lapangan (PL) ini penulis banyak mendapat
bantuan dari berbagai pihak, karena itu penulis mengucapkan rasa terima kasih kepada:

1. Direktur Poltekkes Kemenkes Mataram

2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Barat

3. Ketua Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes Kemenkes Mataram

4. Kepala Puskesmas Gunungsari dan seluruh staf

5. Ketua Prodi D.IV Teknologi Laboratorium Medis Poltekkes Kemenkes Mataram

6. Dosen pembimbing PL

7. Orang tua kami atas perhatian, do’a dan dukungan yang selalu diberikan

8. Semua pihak yang telah membantu penyusunan laporan ini

Akhir kata semoga laporan pratik lapangan di Puskesmas Gunungsari ini dapat
memberikan banyak manfaat bagi masyaraakat, instansi terkait dan kita semua.

Gunungsari, 10 November 2020

Tim Penyusun
i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..................................................................................................................................i

DAFTAR ISI.............................................................................................................................................ii

DAFTAR GAMBAR..................................................................................................................................iv

DAFTAR TABEL.......................................................................................................................................v

HALAMAN PENGESAHAN......................................................................................................................vi

BAB I PENDAHULUAN............................................................................................................................1

1.1 Latar Belakang...........................................................................................................................1

1.2 Tujuan........................................................................................................................................2

1.3 Sasaran Kegiatan........................................................................................................................2

1.4 Manfaat.....................................................................................................................................2

BAB II PROFIL PUSKESMAS GUNUNGSARI..............................................................................3

2.1 Data Geografi.............................................................................................................................3

2.1 Kondisi Monografis.................................................................................................................4

2.3 Sarana dan Tenaga Kesehatan...................................................................................................5

2.4 Program Kesehatan...................................................................................................................8

2.5 Kegiatan Program......................................................................................................................9

BAB III PELAKSANAAN PRAKTIK LAPANGAN........................................................................................16

3.1 Penyerahan dan Penerimaan...................................................................................................16

3.2 Kegiatan Dalam Ruangan.........................................................................................................16

3.2 Kegiatan Luar Ruangan........................................................................................................18

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN...........................................................................................20

4.1 Hasil.........................................................................................................................................20

4.2 Pembahasan............................................................................................................................22

BAB V PENUTUP.............................................................................................................................43

5.1 Kesimpulan..............................................................................................................................43

ii
 5.2 Saran........................................................................................................................................43

LAMPIRAN.......................................................................................................................................45

1. DOKUMENTASI KEGIATAN.............................................................................................45

2. LOOG BOOK.........................................................................................................................52

iii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 a. Penyerahan dan Penerimaan Mahasiswa/i PL...............................................11

Gambar 3.2 a. Kegiatan di Dalam Laboratorium...................................................................12

Gambar 3.3 c. Kegiatan Posyandu..........................................................................................19

Gambar 1. Penyerahan Mahasiswa Praktik Lapangan kepada PKM Terara...........................45

Gambar 2. Pelaksaan Jumat Bersih PKM Terara....................................................................45

Gambar 3. Pelaksanaan Posyandu...........................................................................................46

Gambar 4. Rekam Medik Puskesmas Terara..........................................................................46

Gambar 5. Proses Pengarsipan Data dan Pendataan Hasil Pemeriksaan Pasien.....................47

Gambar 6. Pengambilan Sampel Darah Vena.........................................................................47

Gambar 7. Pemeriksaan BTA..................................................................................................47

Gambar 8. Pemeriksaan Widal................................................................................................48

Gambar 9. Pemeriksaan Sel Leukosit, Trombosit, dan Eritrosit.............................................48

Gambar 10. Pemeriksaan Urine Rutin Menggunakan Urynalizer (Insight U5000)................49

iv
 DAFTAR TABEL
Tabel 2.2 a. Jumlah Penduduk Berdasaran Jenis Kelamin Di Wilayah Puskesmas Terara
Tahun 2019..............................................................................................................................4

Tabel 2.3 a. Sarana Kesehatan Di Puskesmas Terara Tahun 2019........................................5

Tabel 2.3 b. Jenis Ketenagaan Di Puskesmas Terara Tahun 2019.........................................6

Tabel 2.5 a. Pencapaian Kegiatan Program Ibu Tahun 2018..................................................9

Tabel 2.5 b. Hasil Kegiatan Program Perbaikan Dan Imunisasi Tahun 2018........................11

Tabel 3.2 a. Peremater Pemeriksaan Laboratorium di Puskesmas Terara dari Tanggal 9 – 16

Meret 2020...............................................................................................................................17

Tabel 4.1 a. Parameter Pemeriksaan Laboratorium di Puskesmas Terara dari Tanggal 9 – 16

Meret 2020...............................................................................................................................20

Tabel 4.1 b. Diagram Pemeriksaan Laboratorium di Puskesmas Terara Tanggal 9 – 16 Meret

2020.........................................................................................................................................22

Tabel 4.2 a. Interpretasi Golongan Darah...............................................................................40

v
 HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN PELAKSANAAN PRAKTEK LAPANGAN SEMESTER V
PROGRAM STUDI DIV TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS
JURUSAN ANALIS KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM
KEMENKES RI

LOKASI PRAKTEK LAPANGAN :

PUSKESMAS GUNUNGSARI
KABUPATEN LOMBOK BARAT
PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

Selasa, 10 November 2020

Pembimbing Laporan Pembimbing Lahan

Yudha Anggit Jiwantoro M.Kes Baiq Lina Rosiana, S.Si

NIP. 198804012019021001 NIP. 19711251992032005

Mengetahui,
Ketua Prodi D-IV Analis Kesehatan Kepala Puskesmas Gunungsari

Erlin Yustin Tatontos, SKM, M.Kes Ns, Akmal Rosamali, S.Kep

NIP. 196405141988032001 NIP. 197111191992031006

Ketua Jurusan Analis Kesehatan,

Zainal Fikri, SKM, M.Sc

vi
NIP. 197512311994021001

vii
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Tenaga kesehatan dan fasilitas kesehatan merupakan suatu kesatuan yang utuh,
sehingga tidak dapat dipisahkan. Fasilitas kesehatan yang baik didukung oleh tenaga
kesehatan yang berkualitas dapat membantu dalam pembangunan kesehatan.
Pembangunan Kesehatan Masyarakat(PKM) merupakan kegiatan pelayanan Kesehatan
yang pelaksaannya didasarkan melalui system pelayann di Puskesmas, dimana dalam
pengembangan kegiatan - kegiatan kesehatan oleh Lembaga ini mengikut sertakan suatu
kelompok masyarakat (mahasiswa) dengan memberikan segala pengarahan untuk dapat
ikut serta dalam pengembangan usaha-usaha kesehatn didaerahnya. PKM dapat
dijadikan sebagai sarana pendidikan tenaga kesehatan yang diselenggarakan untuk
memperoleh tenaga kesehatan yang terampil dan berkualitas sehingga mampu
memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat sacara optimal guna menciptakan
kualitas kesehatan yang lebih baik.
Analis kesehatan merupakan salah satu tenaga kesehatan yang bertugas di dalam
laboratorium untuk membantu dalam menegakkan diagnosis suatu penyakit. Oleh karena
itu, Analis kesehatan atau Ahli Teknologi Laboratorium Medik (ATLM) dituntun harus
memiliki intelektualitas yang tinggi dan dibarengi dengan etika yang baik sehingga dapat
bersikap professional dalam memberikan pelayanan kesehatan.
Salah satu Institusi tenaga kesehatan yang menghasilkan tenaga kesehatan
khususnya yang bergerak dibidang pelayanan laboratorium adalah Jurusan Analis
Kesehatan Poltekkes Kemenkes Mataram. Salah satu upaya yang dilakukan oleh Jurusan
analis kesehatan dalam menciptakan tenaga ATLM yang kompeten yakni memalui
penyelenggaraan peraktik lapangan (PL).
Kami mahasiswa/i Poltekkes Kemenkes Mataram diinstruksikan dan dibimbing
oleh dosen dalam kegiatanpraktik lapangan (PL), dengan tujuan untuk menimba ilmu
dan pengalaman untuk dapat meningkatkan keterampilan dan keahlian kami dalam
melakukan pemeriksaan laboratorium sehingga kami dapat ikut serta berpartisipasi
dalam mewujudkan Pembangunan KesehatanMasyarakat yang dibimbing oleh tenaga
kesehatan yang ada di Puskesmas Gunungsari, Lombok Barat.

1
1.2 Tujuan

Tujuan dilaksanakan Praktik Lapangan (PL) adalah :

1. Untuk meningkatkan keterampilan mahasiswa/I dalam melaksanakan pemeriksaan

laboratorium sehingga mampu menunjang diagnosa pada pasien.
2. Untuk memberi kesempatan kepada mahasiwa untuk dapat berinteraksi langsung
dengan pasien (masyarakat) dan mendapatkan pengalaman kerja nyata di Puskesmas.
3. Untuk memberikan kesempatan pada mahasiswa/i dalam mengoperasikan berbagai
alat baru yang digunakan dalam pemeriksaan laboratorium Memperoleh berbagai
masukan (ilmu baru) guna memperbaiki dan mengembangkan pengetahuan.
1.3 Sasaran Kegiatan

Sasaran kegiatan adalah pasien yang datang ke Puskesmas Gunungsari untuk

melakukan pemeriksaan laboratorim, masyarakat di posyandu, maupun seluruh
masyarakat yang masih dalam lingkup kerja Puskesmas Gunungsari.
1.4 Manfaat

Manfaat pelaksanaan praktikum lapangan ini, yakni:

1. Meningkatkan kemampuan dan keterampilan Mahasiswa/I dalam bidang Analis

Kesehatan
2. Memberikan pengalaman dalam berinteraksi langsung dengan masyarakat dan
pegawai Puskesmas Gunungsari.
3. Menambah ilmu, pengetahuan, dan pengalaman Mahasiswa/i tentang dunia kerja.

2
 BAB II
PROFIL PUSKESMAS GUNUNGSARI
A. TUJUAN
1. Tujuan Umum :
Tersedianya data/informasi sebagai laporan profil kesehatan UPT BLUD
Puskesmas Gunungsari tahun 2019.
2. Tujuan Khusus :
Tersedianya data/informasi dalam profil untuk program :
a. Pelayana kesehatan masyarakat
b. Bina kesehatan masyarakat
c. Bimbingan dan pengendalian penyakit menular dan penyehatan lingkungan
d. Bina pembiayayan da jaminan kesehatan.
e. Pendanaan pelaksanaan program
B. VISI DAN MISI PUSKESMAS GUNUNGSARI
1. Visi
Terwujudnya pelayanan prima dan terpadu menuju masyarakat Gunungsari yang
mandiri untuk hidup sehat.
2. Misi
a. Meningkatkan pelayanan yang berkualitas, adil, merata dan terjangkau
b. Mendorong peran serta dan kemandirian masyarakat di bidang kesehatan
c. Memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan individu, keluarga dan masyarakat
d. Menggerakkan dan meningkatkan peran lintas sector untuk mendukung pembangunan
berwawasan kesehatan
C. GAMBARAN UMUM UPTD BLUD PUSKESMAS GUNUNGSARI
UPT BLUD Puskesmas Gunungsari merupakan salah satu dari 19 Puskesmas yang
ada di Kabupaten Lombok Barat, merupakan Puskesmas Perawatan yang terletak di
Jln. Pariwisata no.70 Kec.Gunungsari Telp. (0370 633503) kode pos : 83351
Kabupaten Lombok Barat.

1. Keadaan Geografis
UPTD BLUD Puskesmas Gunung Sari merupakan Puskesmas Rawat Inap yang
3
 terletak di Jl. Pariwisata No. 70 Gunung Sari Kabupaten Lombok Barat dengan luas
wilayah kerja ± 28.86 km2, dengan batas-batas wilayah :
a. Sebelah utara : Kabupaten Lombok Utara
b. Sebelah timur : Kecamatan Lingsar
c. Sebelah selatan : Kota Mataram
d. Sebelah barat : Kecamatan Batu Layar
Secara administratif Wilayah Kerja UPTD BLUD Puskesmas Gunungsari terdiri
atas 7 desa yaitu :
1. Desa Taman Sari
2. Desa Guntur Macan
3. Desa Midang
4. Desa Kekait
5. Desa Sesela
6. Desa Jati Sela
7. Desa Gunung Sari
Desa ini merupakan kombinasi daerah daratan pegunungan di utara dengan
ketinggian 0 – 256 meter dan 10 wilayah kecamatan. Kecamatan terluas adalah wilayah
Kecamatan Sekotong Tengah dengan luas 529.4 km2 atau lebih dari separuh keseluruhan
Wilayah Kabupaten Lombok Barat. Ke-10 Kecamatan tersebut yaitu :
1. Kecamatan Gunungsari
2. Kecamatan Batu Layar
3. Kecamatan Lingsar
4. Kecamatan Narmada
5. Kecamatan Labuapi
6. Kecamatan Kediri
7. Kecamatan Kupang
8. Kecamatan Gerung
9. Kecamatan Lembar
10. Kecamatan Sekotong Tengah
2. Keadaan Demografi
Jumlah penduduk di Wilayah Kerja UPTD BLUD Puskesmas Gunung Sari pada
Tahun 2019 mencapai 59.519 jiwa dengan 33.388 diantaranya laki-laki dan 35.693
perempuan, jumlah KK 23.439.
3. Sarana dan Prasarana
4
 a. Sarana Kesehatan
UPTD BLUD Puskesmas Gunungsari yang terbagi dalam beberapa ruang
Pelayanan dan ruang Administrasi atau ruang Program dan ruang penunjang, antara lain :
1) Ruang Inap
- Ruang UGD
- Ruang Nifas
- Ruang Bersalin
2) Rawat Jalan
- Ruang Loket
- Poli Anak
- Poli Remaja dan Lansia
- Poli Gigi dan Mulut
- Poli KIA dan KB
- Poli Akupuntur dan herbal
- Klinik Konseling Gizi
- Klinik Sanitasi
- Ruang Apotek
- Ruang Promkes
- Ruans Rumah Tangga
- Ruang P2P dan Imunisasi
- Ruag Poli Mata dan Dewasa
3) Penunjang
- Laboratorium
- Farmasi
Selain itu, dalam operasionalnya UPTD BLUD Puskesmas Gunungsari ditunjang
oleh 3 Puskesmas Pembantu, yaitu :
1) Puskesmas Pembantu Sesela
2) Puskesmas Pembantu Rembiga
3) Puskesmas Pembantu Kekeri
Dan 8 unit Poskesdes, serta dukungan partisi[asi masyarakat dalam bentuk 36
posyandu.
b. Sarana Pendidikan
Jumlah sarana Pendidikan di wilayah kerja UPTD BLUD Puskesmas Gunungsari

5
yang juga menjadi sasaran kegiatan yang dilakukan oleh UPTD BLUD Puskesmas
Gunungsari adalah sebagai berikut :
1) Jumlah TK/PAUD sederajat : 33 buah
2) Jumlah SD/MI sederajat : 30 buah
3) Jumlah SMP/SLTP/MTs sederajat` : 12 buah
4) Jumlah SMU/MA/SMK sederajat : 11 buah
5) Jumlah Pondok Pesantren sederajat : 6 buah

6
c. Personalia

7
 Status
Jenis tenaga PNS Kontrak BLUD Total
Jabatan Struktural 2
Pimpinan UPT BLUD 1
Kasubag Tata Usaha 1

Tenaga Medis : 3
Dokter
Tabel 2.1Umum
Tabel Personalia 1 2
Dokter Gigi 1

Tenaga Keperwatan 35
S1 Keperawatan (Ners) 4 4
S1 Keperawatan 1
(S.Kep) 1
DIV Keperawatan 3 15
DIII Keperawatan 3
SPK/SPR 2 1
Perawat Gigi
Perawat Akupuntur
21
Tenaga Kebidanan 2
DIV Kebidanan 13 6
DIII Kebidanan
DI Kebidanan
3
Tenaga Kefarmasian 1
Apoteker 1
DIII Farmasi
Juru Resep
Tenaga Kesmas 5
Tenaga Kesmas 2 1
SKM 1
S1 Kesling 1
DI Kesling
5
Tenaga Gizi 2
DIII Gizi/SKM 2 1
DIII Gizi
4 8
Tenaga Analis 1
SMAK/S1 Biologi 2 1
D. PELAYANAN KESEHATAN
1. KIA/KB
Tujuan : menurunkan angka kesakitan dan kematian bayi, anak, ibu bersalin,
serta menutunkan tingkat fertilitas
Tujuan Khusus : ANC, imunisasi bayi dan ibu hamil, KB, dan pelayanan
bayi/balita
Kegiatan : pemeriksaan ibu hamil, bersalin, menyusui, pemeriksaan bayi/balita,
penyuluhan ibu hamil, kunjungan rumah masa nifas, otopsi kematian neonatal,
balita, maternal, bimbimngan teknis bidan di poskesdes, monitoring
2. Program Gizi
Tujuan : meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui upaya perbaikan
gizi serta meningkatkan pengetahuan dan kemampuan masyarakat dalam
menolong dirina sendiri melalui penyuluhan gizi
Pokok-pokok program gizi :
a. UPGK (Usaha Perbaikan Gizi Keluarga)
b. UPGI (Usaha Perbaikan Gizi Institusi)
3. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit (P2P) dan Imunisasi
1. Program TBC
Kegiatan: penemuan penderita, pemeriksaan dahak, pengobatan, dan
kunjungan rumah untuk memutus rantai penularan
Program kerja: pertemuan CBA (penyuluhan) kemudian pemeriksaan dahak,
pengobatan dan kunjungan rumah
2) Program malaria
Kegiatan: penemuan penderita, RDT Kegiatan: penemuan penderita, RDT,
pengobatan, dan , pengobatan, dan pelaporan pelaporan

3) Program Diare
Sasaran: penduduk dengan angka kematian tinggi, b Sasaran: penduduk dengan
angka kematian tinggi, balita, dan penduduk pedesaan berpenghasilan ita, dan
penduduk pedesaan berpenghasilan rendah
Kegiatan: penemuan penderita, pengobatan, kunjung Kegiatan: penemuan
penderita, pengobatan, kunjungan rumah, dan mem rumah, dan membentuk kader
diare

4) Program Kusta
Kegiatan: penemuan penderita, pengobatan, kunjungan rumah, dan pelacakan
9
 penderita kusta mangkir.

5) Program DBD
Kegiatan: penyuluhan, PSN, abatisasi, fogging, survey jentik, pelacakan ey jentik,
pelacakan kasus

6) Program ISPA
Kegiatan: penemuan penderita di poli anak, pengobatan, kunjungan ruman, serta
pembentukan kader ISPA

7) Imunisasi
TBC, polio, difteri, pertusis, campak, hepatitis
Sasaran : bayi, balita, anak sekolah, ibu hamil dan nifas, serta pasangan usia subur

8) Pencegahan PMS dan HIV

Program : layanan komprehensif berkesinambungan (LKB) HIV dan IMS
meliputi upaya promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif
Jenis kegiatan: penyuluhan, promosi penggunaan kondom, pengendalian faktor
resiko, layana konseling dan tes HIV, perawatan dan pengobatan, pencegahan
penularan ibu ke anak, pengurangan dampak napza, layanan IMS, pencegahan
penularan melalui darah, kegiatan monitoring dan evaluasi serta surveilan
epidemiologi.
4. Program Kesehatan Lingkungan
Usaha kesehatan masyarakat yang menitik beratkan pada lingkungan, kegiatan yang
dilakukan antara lain: penyehatan air, penyehatan kotoran (jamban dan air limbah),
penyehatan perumahan dan lingkungan, penyehatan air buangan, pengawasan tempat
– tepat umum, penyehatan makanan dan minuman, pengamanan peredaran pestisida
serta pengawasa dan pengendalian dampak sampah.
5. Promosi Kesehatan (PROMKES)
Program: survei 5 tatanan PHBS (rumah tangga, institusi pendidikan, institusi tempat
kerja institusi kesehatan, institusi tempat umum), desa siaga, penjaringan kesehatan
sekolah, penyuluhan dan pembinaan sekolah dan ponpesm penyuluhan kelompok
masyarakat, pembinaan UKBM, penyuluhan dengan pemutaran film dan demo C
utaran film dan demo CTPS di sekolah das TPS di sekolah dasar.

6. Perawatan Kesehatan Masyarakat (PERKESMAS)

Tujuan program ini untuk menjadikan keluarga mandiri untuk hidup sehat. Dimana
keluarga rawan memiliki resiko gangguan kesehatan, keluarga mempunyai bayi atau
balita, lansia, dan ibu hamil.

10
A. Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan
Cakupan kunjungan rawat jalan menunjukkan gambaran dari pemanfaatan sarana
pelayanan kesehatan oleh masyarakat. Namun data ini hanya mencakup pelayanan
kesehatan yang dilaksanakan oleh instansi pemerintah saja sedangkan praktek swasta
tidak termasuk. Jumlah kunjungan rawat jalan di UPTD BLUD Puskesmas Gunungsari
dan jaringannya tahun 2017 mencapai 80.160 orang dan rawat inap sebanyak 1.187 pada
tahun 2017. Kunjungan gangguan jiwa sebanyak 170 orang dan jumlah BOR sebanyak 19
tempat tidur dengan total pasien keluar hidup maupun mati sebanyak 1.887 orang.
B. Perilaku Hidup Masyarakat
Data jumlah rumah tangga yang menerapkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS) diperoleh melalui survey PHBS. Hasilnya menunjukkan bahwa dari jumlah
rumah yang dipantau di seluruh Desa, jumlah rumah tangga yang Berperilaku Hidup
Bersih dan Sehat mencapai 67,82% sebanyak 590 KK.
C. Kesehatan Lingkungan dan Sanitasi Dasar
Persentase Rumah Sehat tahun 2017 baru mencapai 87.95% atau 13.621 dari
jumlah seluruh rumah yang ada. Keluarga yang memiliki akses jamban yang memenuhi
syarat kesehatan mencapai 100%. Semua Desa telah melaksanakan Sanitasi Total Berbasis
Masyarakat (STBM), sedangkan Kelurahan yang memperoleh predikat Desa ODF Semua
kelurahan yang ada diwilayah kerja UPTD BLUD Puskesmas Gunungsari.
D. Rencana Kegiatan
1. Di dalam Gedung
a. Pengambilan darah pasien
b. Pemeriksaan Laboratorium diantaranya :
1) Darah lengkap diantaranya pemeriksaan jumlah sel Eritrosit, Leukosit, Diffcount,
Hematokrit, Hemoglobin, dan Trombosit
2) Uji widal
3) Pemeriksaan Glukosa darah, HBsAg dan Hemoglobin menggunakan stik
4) Pemeriksaan HIV menggunakan rapid
5) Pemeriksaan urine lengkap
6) Pemeriksaan IMS
7) Pemeriksaan BTA menggunakan sediaan dan TCM
8) Cholesterol dan Asam Urat metode Spektrofotometer
9) Pemeriksaan golongan darah
10) Pemeriksaan COVID-19
2. Di luar Gedung
a. Pengambilan darah pasien
11
 b. Pemeriksaan Laboratorium diantaranya :
i. Pemeriksaan HIV pada pekerja seksual

BAB III
PELAKSANAAN PRAKTIK LAPANGAN

3.1 Penyerahan dan Penerimaan

Gambar 3.1 a Penyerahan dan Penerimaan Mahasiswa/I PL

Pelaksanaan Praktik Lapangan di Puskesmas Gunungsari Lombok Barat

dilaksanankan selama 6 hari terhitung dari tanggal 2 November 2020 sampai 7
November 2020. Penyerahan mahasiswa/i Poltekkes Kemenkes Mataram dilaksanakan
pada tanggal 2 November 2020 yang diserahkan oleh Pak Yudha Anggit Jiwantoro
M.Kes selaku Dosen Analis Kesehatan sekaligus Pembimbing laporan. Penerimaan
Mahasiswa/i D.IV Analis Kesehatan TA 2019/2020 ini diterima oleh Bapak Lalu Ahmad
Rapii selaku Kepala TU PKM Terara. Kegiatan Penyerahan dan penerimaan kegiatan
Praktik Lapangan ini dihadiri oleh 2 orang yang terdiri dari, Kepala PKM Gunungsari,
Kepala Laboratorium PKM Gunungsari, dan tiga mahasiswa/i D.IV Analis Kesehatan
tingkat III.

3.2 Kegiatan dalam Ruangan

12
 Kegiatan dalam ruangan yang dilakukan selama Praktik Lapangan yakni
melakukan berbagai parameter pemeriksaan laboratorium. Setiap harinya,
mahasiswa/i yang bertugas di dalam laboratorium terdiri dari 3 orang.

3.2 a Kegiatan didalam Labotoriumra

3.3 Kegiatan diluar Laboratorium

Kegiatan luar ruangan yang dilakukan selama praktik lapangan terdiri dari:

a. Apel pagi

3.2 b Apel setiap pagi

Kegiatan ini dilaksanakan setiap hari dimulai pada pukul 7.30 yang diikuti
oleh mahasiswa/i PL, seluruh pegawai PKM Gunungsari, dan Kepala Puskesmas
Gunungsari. Pada kegiatan ini, diberikan berbagai arahan dari Kepala Tata Usaha dan
Kepala Puskesmas Terara. Kegiatan berakhir pada pukul 08.00.

13
b. Posyandu

3.2 c Kegian posyandu

Kegiatan Posyandu merupakan kegiatan rutin yang dilakukan selama satu minggu
sekali. Kegiatan ini diikuti oleh dua mahasiswa/i PL, satu petugas, dan satu bidan PKM
Gunungsari, serta seluruh ibu hamil dan anak bayi yang ada di Desa Medas Bedugul
dikarenakan posyandu yang kami ikuti khusus untuk anak bayi. Pemeriksaan yang kami
lakukan adalah pemeriksaan berat badan bayi, suntik polio, dan vaksin campak. Melalui
Kegiatan Posyandu ini, mahasiswa/i PL mendapatkan pengalaman berinteraksi langsung
dengan masyarakat pada suasana yang berbeda, yakni tidak hanya di dalam laboratorium,
namun juga dapat bekerja di luar laboratorium.

c. Poswindu

3.2 d Kegiatan Poswindu

14
 Kegiatan Poswindu merupakan kegiatan rutin yang dilakukan selama satu bulan
sekali. Kegiatan ini diikuti oleh dua mahasiswa/i PL, satu petugas, dan satu promkes
PKM Gunungsari, serta seluruh lansia yang ada di Desa Kekait 1 dikarenakan poswindu
yang kami ikuti khusus untuk lansia. Pemeriksaan yang kami lakukan adalah
pemeriksaan Gula darah dan asam urat metode strip test kepada lansia di desa tersebut.
Melalui Kegiatan Poswindu ini, mahasiswa/i PL mendapatkan pengalaman berinteraksi
langsung dengan masyarakat pada suasana yang berbeda, yakni tidak hanya di dalam
laboratorium, namun juga dapat bekerja di luar laboratorium.

15
 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil

1. Kegiatan Praktik Lapangan

Pelaksanaan Praktik Lapangan di Puskesmas Gunungsari dilaksanankan

selama 6 hari terhitung dari tanggal 2 November 2020 sampai 7 November 2020.
Kegiatan yang dilakukan pada saat PL ini meliputi pelayanan, pengelolaan, dan
pemeriksaan laboratorium, pembuatan laporan, dan lain-lain.
2. Data Parameter Pemeriksaan Laboratorium

Parameter pemeriksaan dan jumlah pasien yang ditangani selama

berlangsungnya Praktik Lapangandi Puskesmas Gunungsari Lombok Barat disajikan
dalan bentuk tabel dan diagram berikut.

a. Tabel Pemeriksaan Laboratorium di Puskesmas Gunungsari dari 2 November

sampai 7 November 2020

No Jenis Pemeriksaan Ju
m
la
h
1 21
DL (Darah Lengkap)
2 Widal 8

3 Hb 64

4 HBsAg 11

16
 5 Sipilis 22

6 HIV 38

7 GDS 33

8 Cholesterol 16

9 Uric Acid 1
5
1 BTA 6
0
1 Golongan Darah 1
1 7
1 Urin Lengkap 2
2 5
1 Plano Test (Test Kehamilan) 4
3

Total 2
8
0

Tabel 4.1a Parameter Pemeriksaan Laboratorium di Puskesmas

Gumungsari dari 2 November sampai 7 November 2020
4.2 Pembahasan

Praktik Lapangan atau yang biasa disebut dengan PL merupakan salah satu bentuk
implementasi antara program pendidikan yang dilaksanakan oleh Diploma IV Teknologi
Laboratorium Medik di bangku perkuliahan dengan tujuan dapat menambah penguasaan
keahlian yang diperoleh melalui kegiatan kerja secara langsung didunia kerja untuk
mencapai tingkat keahlian tertentu dan dapat menambah wawasan, keterampilan, serta
melatih mahasiswa/i dalam berkomunikasi langsung dengan pasien.

Pada kegiatan ini, kami selaku mahasiswa/i Poltekkes Kemenkes Mataram, diberi
kesempatan, kepercayaan dan bimbingan serta arahan dari petugas laboratorium
Puskesmas Gunungsari Lombok Barat dalam pengambilan, pengelolaan, dan pemeriksaan
sampel. Selain itu, kami juga ikut serta melaksanakan management pelayanan puskesmas
lainnya, dimana dalam kegiatan PL ini kami juga ikut turun posyandu dan poswindu.
17
Kegiatan dilaksanakan selama enam hari, dimulai sejak Senin, 2 November 2020 sampai
Sabtu,7 November 2020. Pada hari Senin sampai Sabtu, kegiatan dimulai pada pukul
07.30 - 12.00 WITA, sedangkan pada hari jumat kegiatan dimulai pada pukul 07.30 –
11.00. Anggota kami berjumlahkan3 orang dengan 1 laki-laki dan 2 perempuan.
Laboratorium Puskesmas Gunungsari merupakan laboratorium yang melayani
berbagai jenis parameter pemeriksaan diantaranya pemeriksaan hematologic yang terdiri
dari pemerikaan darah lengkap, hitung leukosit, hitung trombosit, dan hitung eritrosit.
Kimia Urine yang terdiri dari urin lengkap dan pemeriksaan protein urine; Pemeriksaan
Imunoserologi yang terdiri dari pemeriksaan widal, golongan darah, malaria, HIV
(VCT), sifilis (VDRL), HBsAg dan test kehamilan; Pemeriksaan Mikrobiologi
(bakteriologi) yang terdiri pemeriksaan BTA, dan pemeriksaan Kimia Darah terdiri dari
Glukosa, Asam Urat, Cholesterol.
Selama kegiatan PL jumlah sampel yang dikerjakan beragam berdasarkan jenis
pemeriksaannya, yakni pemeriksaan Darah Lengkap sebanyak 21 sampel, Widal
sebanyak 8 sampel, Gula Darah Sewaktu (GDS) 33 sampel, Hb sebanyak 64, IMS
(Sifilis) / VDRL sebanyak 22 sampel, VCT (HIV) sebanyak 38 sampel, HBsAg 11
sampel, Golongan darah sebanyak 17 sampel, Tes Kehamilan (Plano Test) sebanyak 4
sampel, Uric Acid sebanyak 15 sampel, BTA sebanyak 6 sampel, Protein Urine (PU)
sebanyak 15 sampel. Sehingga total parameter pemeriksaan yang dilakukan selama PL
adalah 13 macam parameter pemeriksaan dengan total keseluruhan sampel yang
diperiksa yakni 280 sampel.

Selama 6 hari kami menjalani praktik di laboratorium Puskesmas Gunungsari,

adapun pemeriksaan yang sering dilakukan adalah pemeriksaan darah lengkap, Widal,
Gula darah, dan Hemoglobin (Hb). Rata-rata pasien yang melakukan pemeriksaan darah
lengkap adalah pasien dengan rentang usia rata-rata 30 - 50 tahun. Berbagai pemeriksaan
dilakukan oleh mahasiswa/i yang melakukan praktik di laboratorium Puskesmas
Gunungsari dengan sistem bagi tugas serta tidak luput dari pendampingan dan arahan
oleh pembimbing lapangan sehingga didapatkan sampel yang memenuhi syarat untuk
suatu pemeriksaan.
1. Hambatan

Banyaknya jumlah ATLM didalam laboratorium menyebabkan ruangan

laboratorium terasa sesak dan sempit dan tidak bisa menjaga jarak dengan adanya
pandemic covid19 ini.
18
2. Pemecahan

Untuk menanggulangi banyaknya laboran maka beberapa Mahasiswa/i ikut

posyandu dan poswindu untuk mencegah kepadatan didalam laboratorium
mahasiswa/i dibagi dalam berbagai divisi pemeriksaan.

3. Prosedur Pengoperasian Alat dan Prosedur Pemeriksaan

Berikut dipaparkan prosedur pengoperasian alat dan prosedur kerja masing –

masing pemeriksaan laboratorium yang dilakukan selama praktikum lapangan.
A. Prosedur pengoprasian alat

1. Centrifuge

a. Prinsip: Larutan dipisahkan berdasarkan berat jenisnya dimana percepatan

sentripetal menyebabkan zat yang memiliki berat jenis yang lebih tinggi
akan mengendap di dasar tabung, sedangkan zat dengan berat jenis lebih
ringan akan cenderung bergerak ke atas tabung (melayang di dalam
tabung).Gaya sentrifugal dihasilkan berasal dari putaran motor listrik yang
mendapat supply.
b. Cara kerja :

1. Tempatkan tabung reaksi di dudukan centrifuge

2. Seimbangkan dengan tabung reaksi lain dengan larutan yang berbeda

yang sudah ditempatkan pada ruang tes tube yang berlawanan.
3. Tutup kaca centrifuge dan putar tombol serta atur kecepatan centrifuge
sesuai yang diinginkan.
4. Jika telah digunakan, pastikan untuk mematikan centrifuge dengan
menekan tombol off pada saklar dan tunggu hingga rotor berhenti
berputar.
5. Setelah rotor berhenti barulah sampel dapat dikeluarkan dari alat
centrifuge.
2. Mikroskop

a. Prinsip: lensa objektif akan membentuk bayangan benda yang bersifat

nyata, terbalik, dan di perbesar, kemudian bayangan tersebut akan di
tangkap sebagai benda oleh lensa okuler dan tampak pada mata.

19
 b. Cara Kerja :

1. Membuka penutup mikroskop. Letakkan mikroskop pada permukaan

meja yang stabil, rata dan terhindar dari sinar matahari secara
langsung.
2. Hubungkan kabel mikroskop ke sumber listrik, kemudian tekan tombol
“ON”.
3. Tempatkan preparat/spesimen yang akan diperiksa pada meja benda
dan dijepit agar tidak bergeser.
4. Atur ketinggian meja benda dengan memutar makrometer.

5. Atur perbesaran lensa objektif sesuai yang diinginkan dengan memutar

revolver.
6. Atur intensitas cahaya dengan memutar sekrup pengatur dan diafragma
serta kondensornya.
7. Cari fokus objek dengan memutar mikrometer sekrup.

8. Bila menggunakan perbesaran objektif 100x tambahkan oil imersi pada

preparat sebelum di lakukan pengamatan.

3. Photometer

a. Prinsip : Sampel yang telah diinkubasi kemudian disedot pada aspirato sehingga
masuk ke dalam kuvet dan di baca oleh sinar cahaya kemudia sampel akan disedot
kembali dengan pompa peristaltic menuju ke pembuangan.

b. Cara kerja :

 Persiapan sampel

1. Photometer disambungkan dengan sumber arus listrik.

2. Tekan tombol power on.

3. Instrument dibiarkan stabil dengan didiamkan sekitar 10 menit.

4. Selang peristaltic dan pompa dihubungkan.

5. Cuci alat dengan aquades.

6. Tekan tombol washing pada monitor, maka aquades akan terhisap ke dalam

20
 alat dan dilakukan ke dalam proses pencucian .

 Pengukuran sampel

1. Sampel diinkubasi selama 5-10 menit.

2. Ukurlah blanko, sampel, dan standar.

3. Lakukan set up pada suhu kuvet.

4. Blanko akan dihisap dan dianalisis hingga kluar struk data.

 Cara mematikan

1. Cuci dengan desinfektan 10% .

2. Dibilas dengan aquadest 10 kali.

3. Setelah itu,dicuci dengan udara agar alat yang dilalui cairan akan kering.

4. Selang peristaltic di kembalikan pada keadaan semua.

5. Alat dibeersihkan dengan tisu dan tutup dengan plastic yang telah di sediakan
agar terhindar dari debu dan kotoran.

6. Alat diputuskan dari power supply

4. Hematoanalyzer (Mindray BC-20s/BC- 30s)

a. Prinsip : Sampel darah yang sudah dicampur dengan reagen didilusi sebanyak
200x dan melalui proses hemolyzing untuk mengukur kadar jumlah hemoglobin
dengan cara fotometri dan mengukur kadar jumlah sel darah putih, serta didilusi
lagi sebanyan 200x (jadi 40.000x) untuk mengukur kadar jumlah sel darah putih
dan platelet. Kemudian diproses pada blok data processing dan hasilnya akan
ditampilkan pada display dan print out.

b. Cara kerja :
1. Tekan power on switch pada bagian belakang alat
2. Ketik User Name dan Password
3. Alat akan melakukan inisialisasi kemudian tunggu hingga selesai
4. Kemudian klik next sampel
5. Dimasukkan nama pasien enter pada ID lalu enter
6. Masukkan sampel pada key aspirate
7. Tunggu hasil keluar
21
 5. TCM

a. Prinsip : Mendeteksi bakteri BTA pada sampel sputum.

b. Cara kerja :

1. Buka segel Sampel Reagen (SR) dan penutup tabung yang berisi sampel
sputum.

2. Tuang SR ke dalam tabung sputum dengan volume dua kali volume sputum.
Tutup kembali tabung sputum.

3. Kocok kencang tabung sputum sebanyan 10-20 kali, lalu inkubasi selama 10
menit. Setelah itu kocok kuat kembali, lalu inkubasi lagi 5 menit. Setelah
inkubasi perhatikan kualitas sputum, apabila masih kental dan menggumpal
tambahkan waktu inkubasi 5-10 menit.

4. Siapkan cartridge Xpert MTB/RIF. Beri identitas pada sisi kanan atau kiri
caertridge dengan menggunakan spidol atau sticker barcode.

5. Buka penutup bagian atas cartridge.

6. Pindahkan sputum yang sudah diproses menggunakan pipet yang disediakan.

Isi pipet sampai melebihi tanda 2mL yang ada pada pipet.

7. Secara perlahan masukkan pipet kedalam ruang sampel yang terdapat pada
cartridge, lalu keluarkan sputum perlahan. Hindari pembentukan gelembung
udara.

8. Tutup rapat penutup cartridge. Segera proses sampaimenggunakan mesin

GeneXpert.
B. Prosedur Pemeriksaan

1. Pengambilan darah/sampling

1) Prosedur pengambilan darah vena

a. Persiapan Alat dan Bahan :

Alat: Spuit, Torniquet, Tabung EDTA.

Bahan : Darah vena, alcohol swab (alcohol 70%), plester, Kapas.

b. Persiapan Pasien :

22
Terdapat beberapa hal yang harus dilakukan ketika akan mengambil
darah pasien, diantaranya:
1. Memanggil nama pasien dengan jelas dan benar sesuai dengan
yang tercantum dalam blanko pemeriksaan laboratorium.
2. Menulis keterangan waktu atau jam saat pasien dating dan hasil
pemeriksaan dikeluarkan.
3. Mencocokkan data yang tercantum dalam blanko pemeriksaan
dengan mengajukan beberapa pertanyyan kepada pasien berupa
nama, umur dan alamat.

23
 4. Menanyakan mengenai persiapan pasien berdasarkan permintaan
laboratorium yang diminta, misalnya mengkonfirmasi apakah
pasien telah berpuasa 8-12 jam ketika hendak melakukan
pemeriksaan gula darah puasa.
5. Meminta izin pada pasien dengan sopan untuk melihat vena yang
akan diambil darahnya.
6. Melakukan tindakan plebotomi dan menuliskan data pasien pada
tabung EDTA.

7. Berterima kasih kepada pasien karena telah bekerjasama dan

memohon pasien untuk menunggu hasil pemeriksaan.
c. Prosedur pengambilan darah vena :

1. Siapkan alat dan bahan.

2. Posisikan lengan pasien pada posisi lurus.

3. Jangan melakukan pengambilan darah pada tangan atau lengan

yang hematom atau yang sedang di infus.
4. Melakukan perabaan atau palpasi pada vena yang akan ditusuk dan
mintalah pasien untuk mengepalkan tangan.
5. Pasang tourniquet dengan jarak tiga jari diatas lipatan siku.

6. Berikan desinfektan dengan alcohol swab (kapas alcohol 70%)

pada bagian vena yang akan ditusuk.
7. Tusuk bagian vena dengan posisi lubang jarum menghadap ke atas
dengan kemiringan 15-30 derajat.
8. Tarik piston secara perlahan sampai muncul bercak darah di dalam
spuit.
9. Jika aliran darah pada spuit telah lancer, lepaskan tourniquet dan
pasien diminta membuka kepalan tangannya.
10. Setelah volume darah cukup lepaskan jarum dan segera letakkan
kain kasa steril diatas suntikan.
11. Pasangkan plester pada bagian yang telah ditusuk.

12. Pindahkan sampel darah yang ada pada spuit ke dalam tabung
EDTA dengan cara menusukkan jarum spuit ke bagian tutup
tabung dan biarkan darah mengalir tanpa harus menekan piston.

24
 13. Homogenkan darah dengan cara membolak-balikan tabung.

14. Beri label pada tabung sesuai dengan identitas pasien.

2) Prosedur pengambilan darah kapiler

a. Persiapan Alat Dan

Bahan Alat : lancet,
autoclick.
Bahan: Darah kapiler, Kapas, alcohol swab (alcohol 70%).

b. Persiapan Pasien :

Terdapat beberapa hal yang harus dilakukan ketika akan mengambil

darah pasien, diantaranya.

1. Memanggil nama pasien dengan jelas dan benar sesuai denganyang

trcntum dalam blanko pemeriksaan laboratorium.
2. Menulis keterangan waktu atau jam saat pasien dating dan hasil
pemeriksaan dikeluarkan.
3. Mencocokkan data yang tercantum dalam blanko pemeriksaan
dengan mengajukan beberapa pertanyyan kepada pasien berupa
nama, umur dan alamat.
4. Menanyakan mengenai persiapan pasien berdasarkan permintaan
laboratorium yang diminta, misalnya mengkonfirmasi apakah pasien
telah berpuasa 8-12 jam ketika hendak melakukan pemeriksaan gula
darah puasa.
5. Meminta izin pada pasien dengan sopan untuk melihat vena yang
akan dmbil darahnya.
6. Melakukan tindakan plebotomi dan menuliskan data pasien pada
tabung EDTA.
7. Berterima kasih kepada pasien karena telah bekerjasama dan
memohon pasien untuk menunggu hasil pemeriksaan.
c. Prosedur Pengambilan Darah Kapiler :

1. Siapkan alat dan bahan.

2. Berikan desinfektan pada bagian jari (diutamakan jari manis)

dengan alcohol swab (alcohol 70%).

25
 3. Sebelum jari ditusuk, tunggu alkohol mengering terlebih dahulu
untuk menghindari darah menyebar luas.
4. Pijat bagian jari yang akan ditusuk dan tegangkan dengan menekan
jari tersebut.
5. Tusuk bagian ujung jari dengan menggunakan lancet atau autoclick.

6. 6. Hapus tetesan darah pertama dengan kapas lalu ambil tetesan

darah kedua untuk pemeriksaan.
2. Pemeriksaan HBsAg

a. Metode : Rapid Tes

b. Tujuan: sebagai tes penyaring untuk mengetahui adanya antibody

spesifik terhadap hepatitis B.
c. Prinsip : Jika terdapat HBsAg pada serum sampel, maka antigen tersebut
akan membentuk kompleks dengan koloid emas anti- HBs terkonjugasi

pada strip. Cairan tersebut akan berpisah melewati membran nitroselulose

dan berikatan dengan antibodyantiHBs kedua yang immobilisasi pada
membran, sehingga membentuk garis merah yang dapat dilihat. Apabila
hasil test reaktif maka alat akan menunjukkan dua garis berwarna, yaitu
pada area tes dan kontrol. Apabila hanya satu warna yangtergambar pada
area kontrol, maka interpretasinya yaitu nonreaktif.
d. Alat dan Bahan:

Alat: Spuit dan jarum,Turniket, Sentrifuge, Tissue, dan Pipet tetes,

Tabung EDTA.
Bahan: Masker, Sarung Tangan, Kapas, Darah atau Serum,alcohol 70%,
reagen HBsAg, stip HBsAg.
e. Cara Kerja :

1. Menggunakan Stick HBsAg

2. Serum diambil dengan menggunakan pipet.

3. Setelah itu serum dimasukan kedalam tabung reaksi.

4. Strip test dimasukan ke dalam tabung dengan posisi vertikal sampai

dengan batas max pada strip test.
5. Lalu angkat dan biarkan pada tempat datar.

26
6. Hasil dibaca setelah 15 menit

27
 f. Interpretasi hasil :

1. Positif (+) apabila muncul dua garis berwarna pada area Control (C)
dan test (T).
2. Negatif (-) apabila hanya muncul satu garis berwarna pada area
Control (C).
3. Invalid apabila hanya terdapat garis berwarna pada area Test (T) atau
pada kedua garis Control (C) dan test (T) tidak terbentuk garis
berwarna.
3. Pemeriksaan sifilis

a. Metode:Pemeriksaan sifilis dengan metode VDRL (Venereal Disease

Research Labolatory)
b. Tujuan: Sebagai tes penyaring untuk mengetahui adanya antibody
spesifik terhadap treponema pallidum.
c. Prinsip: Uji venereal disease research laboratory (VDRL)merupakan
pemeriksaan slide microflocculation untuk sifilis yang menggunakan
antigen yang terdiridari kardiolipin, lesitin, dan kolesterol. Antigentersebut
disuspensikan dalam cairan bufer salin,membentuk flocculates ketika
digabungkan dengan antibodi lipoidal pada serum atau cairan serebrospinal
pasien sifilis.
d. Alat dan Bahan :

Alat:Spuit dan jarum, tourniquet, tabung EDTA, pipet tetes, rak tabung,
Sentrifuge.
Bahan: serum, strip tes sifilis, buffer, kapas, alcohol swab.

e. Cara Kerja :

Pemeriksaan serum secara Kuantitatif

1. Sediakan alat dan bahan pemeriksaan.

2. Strip tes sifilis, letakan pada permukaan datar.

3. Serum sebanyak 3 tetes atau 100 µL ditetes pada well sampel.

4. Tunggu reaksi yang terjadi, baca hasil setelah 15-20 menit.

f. Interpretasi Hasil :
28
 a. Positif : Jika terbentuk dua garis merah pada bagian kontrol dan tes.

b. Negatif : Jika hanya terbentuk satu garis merah pada

bagian kontrol saja

4. Pemeriksaan HIV

a. Metode:Rapid Tes Atau Stik

b. Tujuan :Sebagai tes penyaring untuk mengetahui adanya antibody

spesifik terhadap HIV.
c. Prinsip: Kerja dari Rapid Test HIV adalah spesimen yang diteteskan
pada ruang membran bereaksi dengan partikel yang terdapat pada
bantalan spesimaen, selanjutnya akan bergerak secara kromatografi dan
bereaksi dengan antigen rekombinan yang terdapat pada garis test, jika
spesimen mengandung antibodi HIV maka akan timbul dua garis
berwarna, jika tidak mengandung antibodi HIV maka akan timbul satu
garis berwarna.
d. Alat dan Bahan :

Alat :Spuit, Tabung EDTA, Tourniquet.

Bahan:kapas alcohol, sampel darah, Buffer, Strip anti-HIV.

e. Cara Kerja :

1. Sediakan alat dan bahan yang akan digunakan.

2. Sampel yang sudah berupa serum, diletakkan di rak tabung.

3. Meneteskan 10 µl serum kedalam lubang sampel kemudian

dilanjutkan dengan meneteskan 4 tetes larutan buffer.
4. Baca hasil antara 10-15 menit setelah meneteskan sampel.

5. Pembacaan dilakukan tidak boleh lebih dari 15 menit karena dapat

menimbulkan positif palsu.

29
 f. Interpretasi hasil :

1. HIV Negatif (-): terbentuknya satu garis warna pada zona garis
control saja.
2. HIV Positif (+): terbentuknya dua atau tiga garis berwarna, satu pada
zona garis test 1 atau 2 dan satu pada zona garis control.
3. Invalid : jika tidak timbul garis warna pada zona control maka test
dinyatakan gagal, ulangi test dengan alat baru

5. Pemeriksaan Hemoglobin (Hb)

a. Metode :Stick

b. Tujuan : Untuk mengetahui kadar hemoglobin dalam darah.

c. Prinsip :prinsip metode menggunkaan stik HB (HB meter) yaitu

analisis elektrokimia dimana pendeteksian menggunakan pengukuran
arus listrik yang dihasilkan pada sebuah reaksi elektrokimia. Reaksi
elktrokimia ini didasari dari reaksi redoks (reaksi reduksi-oksidasi) yag
terjadi pada senyawa yang terkandung pada logan elektroda (strip) maa
elektro yang terbentuk akan ditransfer dari analit (zat yang akan
diketahui) ke logam elektroda atau dari logam elektroda ke analit.
d. Alat dan Bahan :

Alat: Autoklik, HB meter

Bahan:Lancet, Stick HB, kapas lkohol, Darah Kapiler

e. Cara Kerja :

1. Diambil tes strip Hb, lalu masukan dalam slot tes strip maka akan
muncul nomor kode.
2. Teteskan darah pada strip biarkan meresap hingga muncul hasil
pemeriksaan Hb.
f. Nilai normal :

Laki-laki : 14 – 18 gr%

Perempuan : 12 – 16 gr%

30
6. Pemeriksaan kolestrol

a. Metode: Stik

b. Tujuan:Untuk mengetahui kadar Kolestrol dalam darah.

c. Prinsip:Prinsip metode menggunkaan stik kolestrol yaitu analisis

elektrokimia dimana pendeteksian menggunakan pengukuran arus listrik
yang dihasilkan pada sebuah reaksi elektrokimia. Reaksi elktrokimia ini
didasari dari reaksi redoks (reaksi reduksi-oksidasi) yag terjadi pada
senyawa yang terkandung pada logan elektroda (strip) maa elektro yang
terbentuk akan ditransfer dari analit (zat yang akan diketahui) ke logam
elektroda atau dari logam elektroda ke analit.
d. Alat dan Bahan :
Alat:Autoklik,
GCU.
Bahan:Lancet, Stick kolesterol, kapas alkohol, Darah Kapiler.

e. Cara Kerja :

1. Diambil tes strip kolesterol, lalu masukan dalam slot tes strip maka
akan muncul nomor kode.
2. Teteskan darah pada strip biarkan meresap hingga muncul hasil
pemeriksaan kolesterol.
f. Nilai normal :

Laki-laki : <200 mg/dl

Perempuan : >200 mg/dl
7. Pemeriksaan HCG (Humasn Chorionic Gonadoprotein)

a. Metode: Rapid Test (Imunokromatografi).

b. Tujuan: Untuk melakukan pemeriksaan kehamilan.

c. Prinsip:Urine wanita hamil yang mengandung 𝛼 𝑑𝑎𝑛 𝛽 HCG bereaksi

dengan anti 𝛼 𝑑𝑎𝑛 𝛽 pada test line dan control line memberikan warna
garis merah pada test line dan control line.
d. Alat dan Bahan :
Alat: Pot
31
sampel.
Bahan:Urine pagi atau Urine sewaktu, HCG strip.

32
 e. Cara Kerja :

1. Tampung urine ke dalam pot sampel.

2. Siapkan strip test.

3. Celupkan strip test ke dalam urine sampai garis masimal.

4. Tunggu selama 30 detik, kemudian baca hasil pada strip.

f. Interpretasi Hasil :

1. Positif (+) apabila muncul dua garis merah pada area Control (C) line
dan test (T) line.
2. Negatif (-) apabila hanya muncul satu garis merah pada area Control

(C) line.

3. Invalid apabila hanya terdapat garis berwarna pada area Test (T) atau
pada kedua garis Control (C) line dan test (T) line tidak terbentuk
garis berwarna.
8. Pewarnaan BTA (Diagnosis TBCB)

a. Metode : Ziehl Nelson

b. Prinsip : Dinding bakteri yang tahan asam memounyai lapisan lilin dan
lemak yang sukar ditembus cat. Oleh karena pengaruh fenol dan
pemanasan maka lapisan lilin dan lemak itu dapat ditembus cat basic
fuchsin (ziehl nelson A). Pada waktu pencucian lapisan lilin dan lemak
yang terbuka akan merapat kembali. Pada pencucian dengan alcohol
(ziehl nelson B) warna fuchsin tidak lepas. Sedangkan pada bakteri tidak
tahan asam akan luntur dan akan mengambil warna biru dari methylene
blue.
c. Alat dan bahan :

Alat : Mikroskop. Objek glass, pinset, botol semprot, spiritus, lidi, bak
pewarna, kapas, korek api.
Bahan : Zn 1 (Karbol fuchsin), Zn 2 (Asam alkohol), Zn 3 (Methylen
blue), sampel dahak, Aquadest.

d. Cara kerja :

33
A) Prosedur pembuatan sediaan

1. Ambillah kaca objek yang bersih, bebas lemak dan tidak ada
goresan.

2. Siapkanlah sebuah kaca objek yang telah diberi tanda lingkaran

dengan ukuran diameter 2 x 3 cm sebagai pola.
3. Nyalakanlah lampu bunsen. Lalu bakar ose hingga membara.

4. Gunakanlah ose steril tersebut untuk mengambil sampel sputum.

5. Ratakan sputum membentuk pola lingkaran.

6. Setelah digunakan bakar ose hingga membara lalu letakkan pada

tempatnya.
7. Keringkan sediaan pada suhu kamar, jangan dikeringkan diatas
api.
B) Prosedur pewarnaan

1. Letakkan sediaan diatas rak pewarnaan dengan apusan

menghadap atas.
2. Teteskan carbol fuchsin hingga menutupi seluruh permukaan
sediaan sampel.
3. Panaskan kaca sediaan dengan melewatkan nyala api pada bagian
bawah kaca hingga keluar uap (jangan sampai mendidih).
4. Biarkan hingga dingin selama 10 menit.

5. Cucilah sediaan dengan air mengalir.

6. Teteskan alcohol 95% diatas kaca sediaan hingga warna merah

dari fuchsin hilang ( hingga berwarna pucat).
7. Cuci dengan air mengalir.

8. Teteskan larutan methylene blue 0,3% diatas sediaan dan biarkan

selama 10-20 detik dan atau larutan methylene blue 0,1% selama
1 menit.

34
 C) Prosedur pewarnaan

1. Letakkan sediaan diatas rak pewarnaan dengan apusan

menghadap atas.
2. Teteskan carbol fuchsin hingga menutupi seluruh permukaan
sediaan sampel.
3. Panaskan kaca sediaan dengan melewatkan nyala api pada bagian
bawah kaca hingga keluar uap (jangan sampai mendidih).
4. Biarkan hingga dingin selama 10 menit.

5. Cucilah sediaan dengan air mengalir.

6. Teteskan alcohol 95% diatas kaca sediaan hingga warna merah

dari fuchsin hilang ( hingga berwarna pucat).
7. Cuci dengan air mengalir.

8. Teteskan larutan methylene blue 0,3% diatas sediaan dan biarkan

selama 10-20 detik dan atau larutan methylene blue 0,1% selama
1 menit.
D) Prosedur pembacaan dengan mikroskop

1. Sediaan yang sudah kering diperiksa dibawah mikroskop.

2. Teteskan 1 tetes oil mercy diatas sediaan, lalu amati dengan

perbesaran lensa objektif 100x dan lensa okuler 10x
3. Carilah basil tahan asam (BTA) yang berwarna merah dengan
latar belakang biru.
4. Periksa paling sedikit 100 lapang pandang.

e. Interpretasi hasil :

Pembacaan hasil dilakukan dengan menggunakan skala IUATLD

sebagai berikut:
9. Pemeriksaan eritrosit metode sedimen urine

a. Prinsip : Unsur-unsur yang ada dalam urine, melalui sentrifugasi dengan

kecepatan 2000 rpm selama 5 menit akan menyebabkan pengendapan
unsur-unsur pada bagian dasar tabung, dengan pembesaran penglihatan
dibawah mikroskop dapat ditemukan jenis unsur organic atau dan
anorganik.
35
b. Metode : sedimen urine

c. Alat dan bahan :

Alat : Botol Urine, Sentrifugasi, Tabung sentrifugasi, Mikroskop, Kaca

objektif, Cover glass, Pipet tetes.
Bahan : Sampel urine, Urine control, Pewarna sternheimer – Malbin.

d. Cara kerja :

1. Sentrifuge 7-10 ml urine (dalam tabung sentrifuge) dengan kecepatan

200 epm selama 5 menit.
2. Larutan bagian atas dibuang (urine), sediment diletakkan diatas
obyek glass dan tutup dengan menggunakan cover glass (jangan ada
gelembung udara).
3. Lihat sedim(en dengan menggunakan mikroskop pembesaran
obyektif 10x40x.
4. Bila pakai pewarna cara kerja yang kedua ditambahkan pewarna 2
tetes dan diambil sediment dengan pipet tetes dan teteskan pada kaca
obyek dan tutup dengan cover glass.
5. Sediment diamati dibawah mikroskop dari rata-rata 10 lp kaca objek
atau 9 kotak arah diagonal pada kamar hitung plastic khusus
sediment.
6. Gunakan obyekif 10 (lpk) untuk silindris, epitel squamous dan Kristal
abnormal dan bila perlu diganti dengan obyektif 40x untuk eritrosit,

leukosit, Kristal normal, eoitel renal, transional,bakteri, jamur,

trichomonas, lemak, dan sperma.
e. Interpretasi hasil :

Jumlah batasan rata-rata eritrosit dalam sedimen urine (mosby, 1992)

(+ ) (++) (+++)

2-5 5-10 10-25 25-50 50-99 >100

0-2

Catatan :

(+) Sedikit = ada beberapa

36
 (++) Cukup = Mudah dilihat
(+++) Banyak = Tampak Menyolok

10. Tes Golongan darah

a. Prinsip : Untuk mengetahui golongan darah seseorang dapat dilakukan

dengan pengujian yang menggunakan serum yang mengandung aglutinin.
Dimana bila darah seseorang diberi serum aglutinin a mengalami
aglutinasi atau penggumpalan berarti darah orang tersebut mengandung
aglutinogen A. Dimana kemungkinan orang tersebut bergolongan darah
A atau AB. Bila tidak mengalami aglutinasi, berarti tidak menngandung
antigen A, kemungkinan darahnya adalah bergolongan darah B atau O.
b. Metode : Slide (kartu)

c. Alat dan bahan : Serum (Anti A, B, AB, D), sampel darah, pipet tetes,
slide putih.
d. Cara kerja :

1. Letakkan 1 tetes serum anti A, Anti B, anti AB, dan anti D.

2. Tambahkan 1 tetes darah dari darah vena atau darah kapiler.

3. Ratakan ke tepi slide dengan lidi.

4. Perhatikan ada / tidakknya aglutinasi

e. Interpretasi hasil :
(+) Aglutinasi
(-) Tidak terjadi aglutinasi

Anti A Anti B Anti AB Golongan Darah

- - - O

+ - + A

- + + B

+ + + AB

Tabel 4.2 a Interpretasi Golongan Darah

37
11. Pemeriksaan Darah Lengkap
a. Prinsip : Sampel darah yang sudah dicampur dengan reagen didilusi sebanyak
200x dan melalui proses hemolyzing untuk mengukur kadar jumlah hemoglobin
dengan cara fotometri dan mengukur kadar jumlah sel darah putih, serta didilusi
lagi sebanyan 200x (jadi 40.000x) untuk mengukur kadar jumlah sel darah putih
dan platelet. Kemudian diproses pada blok data processing dan hasilnya akan
ditampilkan pada display dan print out.
b. Metode : Hematoanalyzer
c. Alat dan bahan :
Alat : Mindray BC 30s
Bahan : Sampel darah
d. Cara kerja :
1. Tekan power on switch pada bagian belakang alat
2. Ketik User Name dan Password
3. Alat akan melakukan inisialisasi kemudian tunggu hingga selesai
4. Kemudian klik next sampel
5. Dimasukkan nama pasien enter pada ID lalu enter
6. Masukkan sampel pada key aspirate
7. Tunggu hasil keluar

12.Pemeriksaan TB metode TCM

a. Prinsip : Untuk mengetahui adanya BTA pada sampel pasien
b. Metode : TCM
c. Alat dan Bahan :
1. Buffer
2. Pipet
3. stopwach
4. Cardriged
5. Sputum

d. Cara kerja :
1. Buka segel Sampel Reagen (SR) dan penutup tabung yang berisi sampel
dahak.
38
2. Tuaang SR kedalam tabung dahak dengan volume SR 2X volume dahak.
Tutup kembali tabung dahak.
3. Kocok kencang tabung dahak sebanyak 10 – 20 kali, lalu inkubasi selama 10
menit. Setelah itu kocok kuat kembali, lalu inkubasi kembali selama 5 menit.
Setelah inkubasi, perhatihan kualitas dahak, apabila masih kental dan
menggumpal tambahkan waktu inkubasi 5 – 10 menit.
4. Siapkan cartridge X pert/RIF, beri identitas pada sisi kanan atau kiri cartridge
dengan menggunakan spidol atau sticker barcode
5. Buka penutup bagian atas cartridge
6. Pindahkan dahak yang yang sudah diproses menggunakan pipet yang
disediakan. Isi pipet sampai melebihi tanda 2mL yang ada pada pipet.
7. Secara perlahan masukkan pipet ke dalam ruang sampel yang terdapat pada
cartridge, lalu keluarkan dahak perlahan. Hindari pembentukan gelembung
udara.
8. Tutup rapat penutup cartridge. Segera proses sampel menggunakan mesin
GeneXpert.

39
 BAB V

PENUTUP

5.1 Kesimpulan

1. Kegiatan Praktik Lapangan di Puskesmas Gunungsari Lombok Barat

dilaksanakan mulai tanggal 2 November – 7 November 2020 berjalan dengan
baik.
2. Selain mampu melakukan pemeriksaan dan pelayanan laboratorium,
mahasiswa juga dapat menambah wawasan lain dengan mengikuti pelayanan
posyandu dan poswindu.
3. Selama kegiatan PL, jumlah sampel yang dikerjakan beragam berdasarkan
jenis pemeriksaannya, yakni pemeriksaan Darah Lengkap sebanyak 21
sampel, Widal sebanyak 8 sampel, Gula Darah Sewaktu (GDS) 33 sampel,
Hb sebanyak 64, IMS (Sifilis) / VDRL sebanyak 22 sampel, VCT (HIV)
sebanyak 38 sampel, HBsAg 11 sampel, Golongan darah sebanyak 17
sampel, Tes Kehamilan (Plano Test) sebanyak 4 sampel, Uric Acid sebanyak
15 sampel, BTA sebanyak 6 sampel, Urine Lengkap (UL) sebanyak 25
sampel. Sehingga total parameter pemeriksaan yang dilakukan selama PL
adalah 13 macam parameter pemeriksaan dengan total keseluruhan sampel
yang diperiksa yakni 280 sampel.

5.2 Saran

Diharapkan bagi Mahasiswa/i untuk lebih aktif dalam melaksanakan berbagai

kegiatan dalam praktik lapangan agar mendapat banyak ilmu dan pengalaman
yang tidak diperoleh saat melaksanakan praktikum di kampus.

LAMPIRAN

40
 DOKUMENTASI PRAKTIK LAPANGAN PUSKESMAS GUNUNGSARI

Gambar 1. Penyerahan Mahasiswa Praktik lapangan kepada PKM Gunungsari

Gambar.2 Pelaksanaan Jumat sehat PKM Gunungsari

41
 Gambar.3 Pelaksanaan apel pagi PKM Gunungsari

Gambar.4 Pelaksanaan posyandu didesa Medas Bedugul

Gambar.5 Pelaksanaan poswindu didesa kekait

42
 Gambar.6 Pengambilan sampel darah vena pasien

Gambar.7 Scan Barcode untuk pemeriksaan TB metode TCM

Gambar.8 Pemeriksaan Cholesterol dan Asam urat metode spektrofotometer

43
 Gambar. 9 Pemeriksaan Widal

Gambar.10 Pemeriksaan Golongan Darah

44
 Gambar.11 Pembuatan preparat BTA

Gambar.12 Pemeriksaan Hb, Glukosa, HIV,Sipilis, HBsAg

45
Gambar.13 Pemeriksaan Darah Lengkap

46
47