2. Syafira Dwi O. (P27834118002) 3. Siti Khofifah (P27834118003) 4. Nadia Eka Sripuspita (P27834118004) 5. Gusti Naila R. (P27834118005) 6. Fauzan Rizqi A. (P27834118006) 7. Ardianyng Nur M. (P27834118007) 8. Devayanti Eka S. (P27834118008) 9. Salma Mardhiyah (P27834118009)
Soal dan pembahasan
1. Pada pemeriksaan hematologi, antikoagulan EDTA digunakan untuk pemeriksaan
a. Penentuan kadar hb, penentuan golongan darah, dan penentuan laju endap darah b. Eritrosit sedimen rate (ESR), penentuan laju endap darah, dan penentuan hemoglobin c. Transfusi darah, penentuan golongan darah, dan penentuan hematokrit d. Pemeriksaan Plasma Protrombin Time (PPT), Penentuan kadar Hb, dan Penentuan Resisitensi osmotik darah e. ESR, PPT, dan penentuan golongan darah 2. Antikoagulan untuk pemeriksaan laju endap darah adalah a. Heparin b. Na citrat 3,8% c. NaF d. Na2EDTA e. Nacl 0,85 % 3. Antikoagulan yang tidak dapat digunakan pada pembuatan apusan darah karena bahan tersebut toxis dan dapat menyebabkan perubahan pada morfologi sel darah adalah a. EDTA b. Heparin c. Natrium sitrat d. Double oksalat e. Natrium klorida 4. Antikoagulan yang bekerja sebagai chetingt agent adalah a. Na2EDTA b. Double oksalat c. Heparin d. Na oksalat e. Trisodium sitrat 5. Penggunaan antikoagulan untuk pemeriksaan laju endap darah dengan perbandingan a. 1:1 b. 1:4 c. 1:2 d. 1:5 e. 1:3 6. Berikut ini yang benar mengenai heparin adalah sebagai berikut, kecuali: a. kerja cepat b. mekanisme kerja: antagonis antitrombin III c. sering digunakan untuk kasus darurat untuk mencegah pembentukan trombus d. dapat terjadi efek samping berupa perdarahan e. dapat terjadi efek samping trombositopenia Jawaban: B Heparin bekerja tidak langsung terikat pada antitrombin III menyebabkan efek antikoagulan yang cepat. 7. Aktivitas antikoagulan warfarin dapat diperkuat oleh semua obat dibawah ini, kecuali: a. Rifampisin b. Aspirin c. Fenilbutason d. Simetidin e. Disulfirum 8. Heparin tidak boleh diberikan pada: a. pasien yang hipersensitif dengan obat heparin b. pasien dengan riwayat gangguan perdarahan c. pecandu alkohol d. ibu hamil e. pasien bedah saraf 9. Berikut ini yang benar mengenai warfarin adalah sebagai berikut, kecuali: a. merupakan antagonis vitamin K b. bersifat teratogenik c. efek samping: perdarahan d. mengalami absorbsi sempurna setelah pemberian oral e. merupakan antifibrinolisis 10. Heparin digunakan pada pasien dengan: a. trombosis vena profunda b. emboli paru c. infark miokard d. pengguna katup jantung prostetik e. edema paru 11. Sebutkan perbandingan banyaknya heparin kering dalam mg/1mL darah yang digunakaan untuk antikoagulan? a. 0,3 – 0,4 b. 0.1 – 0,2 c. 0,4 – 0,5 d. 0,2 – 0,3 e. 0,5 – 0,6 12. Apa yang terjadi pada sel-sel, apabila terlalu banyak amonium? a. Menggumpal b. Terbelah c. Pecah d. Mengembang e. Mengkerut 13. Antikoagulan apa yang baik dipakai untuk pemeriksaan glukosa? a. EDTA b. NaF c. Na Sitrat d. Heparin e. Double Oxalat 14. Antikoagulan heparin tidak boleh dipakai untuk pemeriksaan apa? a. Hapusan Darah b. CK c. AGD d. CKBM e. Troponin- T 15. Kalium mempunyai kekuatan 15x lebih cepat larut dibandingkan dengan natrium karena sifatnya? a. Netral b. Stabil mempengaruhi pH c. Stabil d. Basa bisa mempengaruhi pH darah e. Alkali bisa mempengaruhi pH darah 16. EDTA dipakai untuk pemeriksaan hematologi rutin karena a. Merubah Morfologi Sel b. Dapat mengikat Ca++ c. Tidak merubah morfologi sel d. Menstabilkan pH darah Membuat morfologi sel mengembang 17. Bagaimana cara kerja heparin? a. Memperlambat Aglutinasi b. Menghambat terbentuknya trombin c. Menghambat terbentuknya fibrinogen d. Mempercepat terbentuknya trombin e. Mempercepat Aglutinasi 18. Apa yang terjadi pada sel-sel apabila terlalu banyak kalium? a. Mengembbang b. Mengkerut c. Pecah d. Terbelah e. Menggumpal 19. Penggunaan antikoagulan 1 mg untuk 1 ml darah bila menggunakan antikoagulan … a. Heparin b. Na citrate 3,8 % c. NaF d. NaCl 10,85 % e. Na2EDTA 20. Sebelum dilakukan pengambilan darah biasanya seorang analis sudah mempersiapkan tabung yang sudah berisi antikoagulan. Bila dalam tabung tersebut berisi 5 mg EDTA berarti darah yang akan dimasukkan ke dalam tabung tersebut sebanyak… a. Doble oxsalat b. Heparin c. Na2EDTA d. Na oksalat e. Trisodium citrat 21. Zat antikoagulan yang dapat diberikan secara oral adalah... a. Heparin b. Streptokinase c. Warfarin d. Aspirin e. Kumarin 22. Dikumarol dan Warfarin ditimbun terutama dalam beberapa organ, kecuali : a. Paru-paru b. Hati c. Limpa d. Ginjal e. Jantung 23. Pemeriksaan Hematologi yang menggunakan Antikoagulan EDTA : 1. Penentuan kadar Hb 2. Perhitungan sel-sel darah, termasuk retikulosit 3. Agregasi trombosit 4. Pembuatan apusan darah 5. Transfusi darah Pernyataan yang benar ditunjukan oleh nomor.. a. 1, 2, dan 4 b. 1, 3, dan 4 c. 2, 4, dan 5 d. 3, 4, dan 5 e. Jawaban benar semua 24. Salah satu Antikoagulan yang mengikat Ion Kalsium berfungsi sebagai antiglikolisis dengan cara menghambat kerja enzim phosphoenol pyruvate dan urase sehingga kadar glukosa darah stabil adalah... a. Kalium Oxalat b. NaF c. Double Oxalat d. Natrium Oxalat e. Natrium Sitrat 25. Batas waktu darah Oxalat untuk pemeriksaan Hb adalah... a. 1 jam b. 2 jam c. 6 jam d. 24 jam e. 48 jam
26. Pengambilan sampel darah vena yang aman dilakukan pada
a. Pembuluh darah yang berwarna hijau
b. Pembuluh darah yang berdenyut c. Pembuluh darah yang besar d. Pembuluh darah yang berwarna ungu e. Pengambilan sampel pada jari tangan 27. Keadaan yang sering menyebabkan limpositosis terjadi pada a. Bayi b. Anak-anak c. Remaja d. Dewasa e. Lansia 28. Gatal gatal sesudah makan udang sering disertai dengan peningkatan a. Leukosit b. Basofil c. Limfosit d. Monosit e. Eusinofil 29. Komponen Hb yang mengalami daur ulang adalah a. Globin b. Besi c. Fibrin d. Leukosit e. Haem 30. Selain kadar Hb untuk menghitung MCH diperlukan pemeriksaan a. HT b. LED c. Jumlah trombosit d. Jumlah eritrosit e. Jumlah leukosit
Essay
1. Sebutkan tanda-tanda keracunan heparin ?
Jawab : 1. Nyeri tulang (osteoporoses) 2. Reaksi hiper sensitivitas, ditandai dengan menggigil, demam, shock, anafilaksis, dan urtikaria 2. Sebutkan 4 jenis antikoagulan beserta keuntungan dan kerugiannya ? Jawab : a. Edta(ethylen diamine tetra acetic acid) Keuntungan: 1. Tidak berpengaruh pada besar dan bentuknya erithrosit dan leukosit 2. Mencegah trombosit bergumpal 3. Dapat digunakan dalam pemeriksaan heteologi Kerugian: 1. Lambat larut b. Trisodium citrate Keuntungan: 1. Bahan ini tidaktoksis maka sering digunakandalam unit darah Kerugian: pemakaian terbatas c. Heparin Keuntungan:tidak mengganngu analisabeberapa macam ion Kerugian: mahal d. Double oxalat Keuntungan: dapat digunakan pada pemeriksaan heteologi Rugi:tidak boleh pemakaian sembarabgan 3. Ada berapa macam EDTA? Sebutkan dan manakah yang paling baik dan dianjurkan ? Jawab : Ada tiga macam EDTA, yaitu dinatrium EDTA (Na2EDTA), dipotassium EDTA (K2EDTA) dan tripotassium EDTA (K3EDTA). Dari ketiga jenis EDTA tersebut, K2EDTA adalah yang paling baik dan dianjurkan oleh ICSH (International Council for Standardization in Hematology) dan CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute). 4. Bagaimana cara pemeriksaan hematokrit metode mikro ? Jawab : A. Mengisi tabung kapiler dengan darah yang langsung dan darah vena atau darah dengan antikoagulansia. B. Salah satu dari ujung tabung disumbat dengan dempul. C. Tabung kapiler dimasukkan kedalam centrifuge mikro dengan bagian yang disumbat mengarah keluar,diputar pada kecepatan 16.000 rpm selama 5 menit. 5. Bagaimana cara pemeriksaan hitung jumlah leukosit ? Jawab : a. Melakukan pengambilan sampel darah kapiler atau vena. b. Menghisap sampel darah sampai tanda 0,5 dengan pipet thoma leukosit. c. Menghapus darah yang melekat pada luar ujung pipet. d. Lalu menghisap larutan turk sampai tanda 11. e. Menghomogenkan dan mbuang 3-4 tetes. f. Menyiapkan kamar hitung yang bersih dan kering dengan deck glass diatasnya, lalu meletakkan diatas mikroskop. g. Meneteskan 1 tetes kedalam kamar hitung, biarkan 2-3 menit. h. Menghitung jumlah leukosit dalam 4 kotak besar ditepi dengan perbesaran 10x.