LAPORAN KS SUMBANG 2 Print PDF

LAPORAN KLINIK SANITASI,
MANAJEMEN RISIKO LINGKUNGAN, DAN

ADMINISTRASI MANAJEMEN KESEHATAN LINGKUNGAN
PUSKESMAS SUMBANG II KECAMATAN SUMBANG
KABUPATEN BANYUMAS
TAHUN 2019
Disusun Oleh:
NATIQOH DIAN RATNA S. P1337433216005
TITA ADITIANA P1337433216012
FARIDA ARSHINTA P1337433216030
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN PURWOKERTO
PROGRAM STUDI IV KESEHATAN LINGKUNGAN
TAHUN 2019
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat
dan karunia-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan laporan praktik Klinik Sanitasi di
Puskesmas Sumbang II yang telah dilaksanakan pada tanggal 9 September 2019 sampai
dengan 4 Oktober 2019.
Tujuan penulisan laporan ini adalah sebagai salah satu persyaratan dalam
menyelesaikan PKL (Praktik Kerja Lapangan) bagi para Mahasiswa Jurusan Kesehatan
Lingkungan Program Studi Diploma IV Kesehatan Lingkungan Purwokerto.
Laporan ini dalam penyelesaiannya kami banyak mendapat bantuan baik materil
maupun moril dari berbagai pihak, untuk itu kami mengucapkan terimakasih kepada :
1. Bapak Marsum, BE, S.Pd, MHP, selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes
Semarang
2. Bapak Asep Tata Gunawan, S.KM, M.Kes., selaku Ketua Jurusan Kesehatan
Lingkungan Purwokerto.
3. Bapak Hari Rudijanto, I.W., ST, M.Kes., selaku Ketua Prodi Diploma IV
Kesehatan Lingkungan Purwokerto.
4. Bapak Lagiono, SKM., M.Kes, selaku Ketua Pelaksana Program Klinik Sanitasi.
5. Bapak M. Choiroel Anwar, SKM., M.Kes, selaku dosen pengampu mata kuliah
Klinik Sanitasi.
6. Bapak Khomsatun, S.Pd., M.Kes, selaku dosen pengampu mata kuliah Klinik
Sanitasi.
7. Bapak Dr.Djamaluddin Ramlan, SKM., M.Kes, selaku dosen pengampu mata
kuliah Manajemen Risiko Lingkungan dan mata kuliah Administrasi Manajemen
Kesehatan Lingkungan.
8. Bapak Agus Subagyo, SIP., M.Kes, selaku dosen pengampu mata kuliah
Manajemen Risiko Lingkungan dan mata kuliah Administrasi Manajemen
Kesehatan Lingkungan.
9. Semua dosen dan staff Jurusan Kesehatan Lingkungan Purwokerto yang telah
membantu dalam kelancaran penulisan Laporan Klinik Sanitasi.
10. Bapak Aris Dwi Susilarto, SKM., MPS., M.Eng, selaku Kepala Puskesmas
Sumbang II.
i
11. Ibu Belliya Yulis Ramadhani, S.Tr.KL., selaku Pembimbing Lapangan Klinik
Sanitasi Puskesmas Sumbang II.
12. Seluruh staff dan karyawan Puskesmas Sumbang II. Terimaksih atas bantuan dan
kerjasamanya
13. Rekan-rekan dan semua pihak yang tidak dapat disebutkan.
Kami menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penulisan laporan ini. oleh
karena itu, kritik dan saran yang bersifat membangun sangat kami harapkan.
Purwokerto, 10 September 2019
Penulis
ii
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR .............................................................................................................................. i

DAFTAR ISI ........................................................................................................................................ iii
DAFTAR TABEL................................................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................................................. vi
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................................................... vii
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................................................1
A. Latar Belakang .......................................................................................................................1
B. Tujuan ...................................................................................................................................2
C. Manfaat .................................................................................................................................3
BAB II METODE PELAKSANAAN ........................................................................................................4
A. Waktu dan Tempat Pelaksanaan ...........................................................................................4
B. Organisasi ..............................................................................................................................4
C. Kegiatan.................................................................................................................................4
BAB III GAMBARAN UMUM PUSKESMAS II SUMBANG .....................................................................8
A. Keadaan Umum Lokasi Praktik ..............................................................................................8
1. Geografi .............................................................................................................................8
2. Keadaan Demografi ...........................................................................................................8
3. Tingkat Pendidikan ............................................................................................................9
4. Tingkat Pekerjaan ............................................................................................................10
B. Gambaran Derajat Kesehatan .............................................................................................10
1. Angka Kematian...............................................................................................................10
2. Angka Kesakitan ..............................................................................................................11
3. Status Gizi Masyarakat ....................................................................................................14
C. Sarana Prasarana Kesehatan ...............................................................................................15
1. Sarana Kesehatan ............................................................................................................15
2. Tenaga Kesehatan ...........................................................................................................16
3. Pembiayaan Kesehatan ...................................................................................................17
D. Cakupan Kegiatan Kesling ....................................................................................................17
1. Air Minum........................................................................................................................17
2. Jamban Keluarga .............................................................................................................18
3. TPM .................................................................................................................................18
BAB IV HASIL KEGIATAN .................................................................................................................19
iii
A. Gambaran Penyakit Menurut ..............................................................................................19
1. Orang ...............................................................................................................................19
2. Tempat ............................................................................................................................21
B. Deskripsi Faktor Resiko........................................................................................................22
1. ISPA .................................................................................................................................22
2. Diare ................................................................................................................................22
3. Scabies .............................................................................................................................23
C. Intervensi Pemecahan Masalah...........................................................................................23
1. Hasil inspeksi sanitasi kesehatan lingkungan rumah responden .....................................23
2. Hasil Intervensi ................................................................................................................40
D. Kegiatan Kesehatan Lingkungan ..........................................................................................48
1. Kegiatan Dalam Gedung ..................................................................................................48
2. Kegiatan Luar Gedung .....................................................................................................49
E. Administrasi Manajemen Kesehatan Lingkungan ................................................................53
1. Pemicuan .........................................................................................................................54
2. Penyuluhan CTPS dan Gosok Gigi ....................................................................................54
3. Pemeriksaan PHBS ...........................................................................................................55
4. Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu).................................................................................55
5. Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) ................................................................................56
6. Monitoring Pembuatan Chlor Diffuser ............................................................................56
7. Pengambilan Sampel Air Minum dan Air Bersih ..............................................................58
F. Manajemen Risiko Lingkungan ............................................................................................59
1. Identifikasi Bahaya dan Pengendalian Risiko Pengelolaan Sampah di Puskesmas
Sumbang II...............................................................................................................................59
2. Inspeksi Sanitasi TTU atau Wisata ...................................................................................61
3. Inspeksi Sanitasi Industri .................................................................................................62
4. Inspeksi Sanitasi Sekolah .................................................................................................63
5. Inspeksi Sanitasi DAMIU ..................................................................................................64
6. Inspeksi Sanitasi Puskesmas ............................................................................................64
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN....................................................................................................66
A. Kesimpulan ..........................................................................................................................66
B. Saran ...................................................................................................................................67
Lampiran .........................................................................................................................................68
iv
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Daftar Penderita ISPA………………………………………………….....20
Tabel 4.2 Daftar Penderita Diare…………………………………………………….20
Tabel 4.3 Daftar Penderita Scabies…………………………………………………..21
Tabel 4.C Hasil Intervensi……………………………………………………………41
Tabel 4.F Identifikasi Bahaya dan Pengendalian Risiko Pengelolaan Sampah……...60
v
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Presentase Pendidikan Yang Ditamtkan di Puskesmas Sumbang II………..9
Gambar 3.2 Grafik Maximum-Minimum Kasus Campak……………………………...13
Gambar 4.1 Jumlah Penderita Berdasarkan Tempat…………………………...……….22
vi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Foto Kegiatan Puskesmas

Lampiran 2 Daftar Hadir
Lampiran 3 Form Penilaian Rumah Sehat Penderita Diare
Lampiran 4 Form Penilaian Rumah Sehat Penderita ISPA
Lampiran 5 Form Penilaian Rumah Sehat Penderita Scabies
Lampiran 6 Form Inspeksi Sanitasi Sekolah
Lampiran 7 Form Inspeksi Sanitasi Produksi Pangan Industri Rumah Tangga
Lampiran 8 Form Inspeksi Sanitasi Pasar
Lampiran 9 Form Inspeksi Sanitasi Sarana Pendidikan
Lampiran 10 Form Inspeksi Sanitasi Masjid
Lampiran 11 Checklist Pengelolaan Sampah di Puskesmas
Lampiran 12 Checklist Pengolahan Limbah Cair di Puskesmas
Lampiran 13 Checklist Sanitasi Sarana Penyediaan Air Bersih
vii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Puskesmas atau pusat kesehatan masyarakat adalah fasilitas pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif tanpa mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitatif. Untuk
mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi – tingginya di wilayah
kerjanya (Permenkes No 13 tahun 2015). Puskesmas merupakan kesatuan
organisasi fungsional yang menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat
menyeluruh, terpadu, merata dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat dengan
peran serta aktif masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi tepat guna, dengan biaya yang dapat dipikul oleh
pemerintah dan masyarakat luas guna mencapai derajat kesehatan yang optimal,
tanpa mengabaikan mutu pelayanan kepada perorangan (Depkes, 2009).
Upaya meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang
berkualitas, di antaranya meningkatkan akses terhadap pelayanan kesehatan dasar.
Di sini peran Puskesmas dan jaringannya sebagai institusi yang menyelenggarakan
pelayanan kesehatan di jenjang pertama yang terlibat langsung dengan masyarakat
menjadi sangat penting. Puskesmas bertanggungjawab menyelenggarakan
pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya yaitu meningkatkan kesadaran,
kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yang bertempat tinggal di
wilayah kerjanya agar terwujudnya derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.
Upaya kesehatan masyarakat meliputi upaya-upaya promosi kesehatan,
pemeliharaan kesehatan, pemberantasan penyakit menular, pengendalian penyakit
tidak menular, penyehatan lingkungan dan penyediaan sanitasi dasar, perbaikan
gizi masyarakat, kesehatan jiwa, pengamanan sediaan farmasi dan alat kesehatan,
pengamanan zat adiktif dan bahan berbahaya, serta penanggulangan bencana dan
bantuan kemanusiaan.
Sanitasi yang buruk dapat menjadi media transmisi dan perkembangan
berbagai agen penyakit. Penyakit yang penyebab utamanya berakar pada masalah
1
kesehatan lingkungan adalah penyakit berbasis lingkungan. Penyakit berbasis
lingkungan ini diantaranya Infeksi Saluran Pernafasan Atas (ISPA), diare, malaria,
Demam Verdarah Dengue (DBD), Tuberculosis (TB), kecacingan, dan penyakit
kulit (Achmadi, 2011) dalam Vini Jamarin (2014). Akar permasalahan penyakit
berbasis lingkungan berhubungan dengan sanitasi yang buruk dan masalah
kesehatan lingkungan. Oleh karena itu, jika dalam pemberantasannya hanya
menonjolkan aspek kuratif dan rehabilitatif, tentu tidak akan maksimal. Dalam
memberantas penyakit ini, yang perlu dilakukan adalah mengubah pola hidup dan
tingkah laku masyarakat dengan menggencarkan aspek promotif dan preventif
(Depkes RI, 2004) dalam Vini Jamarin (2004).
Klinik Sanitasi adalah suatu upaya atau kegiatan yang mengintegrasikan
pelayanan kesehatan antara promotif, preventif, dan kuratif yang difokuskan pada
penduduk / pasien yang berisiko tinggi untuk mengatasi masalah penyakit berbasis
lingkungan dan masalah kesehatan lingkungan permukiman yang dilaksanakan oleh
petugas puskesmas bersama masyarakat yang dapat dilaksanakan secara pasif dan
aktif di dalam dan di luar puskesmas. Dengan meninjau gambaran pelaksanaan
klinik sanitasi, diharapkan klinik sanitasi yang dilakukan di Puskesmas Sumbang II
dapat berubah menjadi lebih baik dalam pelaksanaannya dan fungsinya dalam
menurunkan kasus penyakit berbasis lingkungan.
B. Tujuan
1. Umum
Mahasiswa mampu menganalisis faktor risiko lingkungan perumahan
yang berhubungan dengan penyakit-penyakit yang berbasis lingkungan dan
mampu melakukan intervensi terhadap permasalahan yang di temukan.
2. Khusus
a. Mahasiswa mampu melakukan kegiatan klinik sanitasi.
b. Mahasiswa mampu bekerjasama dengan paramedis dan tenaga medis untuk
menangani penyakit-penyakit yang berbasis lingkungan dan mampu
melakukan intervensi terhadap permasalahan yang ditemukan.
c. Mahasiswa mampu melakukan interview terhadap pasien di Puskesmas.
d. Mahasiswa mampu menganalisis faktor risiko lingkungan rumah yang
berhubungan dengan penyakit pasien di Puskesmas.
2
e. Mahasiswa mampu menjadi fasilitator terhadap permasalahan kesehatan
lingkungan yang dihadapi oleh masyarakat.
f. Mahasiswa mampu melakukan konseling terhadap pasien penyakit berbasis
lingkungan.
g. Mahasiswa mampu melakukan promosi kelompok/ keluarga.
C. Manfaat
1. Bagi Masyarakat
Memperoleh informasi tentang masalah kesehatan dan penyakit berbasis
lingkungan, membantu mengatasi mengatasi masalah tentang masalah
kesehatan lingkungan dengan memberikan beberapa alternatif da masukan-
masukan untuk pemecahan masalah kesehatan yang dihadapi terutama adalah
penyakit berbasis lingkungan.
2. Bagi Puskesmas
Bagi Puskesmas praktik klinik sanitasi dapat diupayakan dalam
penambahan program dalam mengatasi masalah di masyarakat terutama pada
penyakit berbasis lingkungan, serta sebagai salah satu layanan masyarakat di
Puskesmas yang mengintegrasi antar upaya promotif dan preventif di bidang
kesehatan lingkungan dan penyakit berbasis lingkungan.
3. Bagi Dinas Kesehatan
Mensukseskan kegiatan klinik sanitasi di Puskesmas dan sebagai bahan
evaluasi untuk meningkatkan mutu pelaksanaan program klinik sanitasi.
4. Bagi Institusi
Menambah kepustakaan bagi mahasiswa dan khususnya pada program
klinik sanitasi.
5. Bagi Mahasiswa
a) Mahasiswa yang melakukan klinik sanitasi dapat menambah pengalaman
secara langsung di lapangan dari ilmu yang telah di peroleh.
b) Dapat mengetahui secara langsung mengenai penyakit berbasis lingkungan
yang ada di Puskesmas sehingga mahasiswa mampu mencari faktor risiko,
mampu menjadi konsultan di Puskesmas, dan mampu memberdayakan
masyarakat dalam menghadapi masalah kesehatan di masyarakat khususnya
masalah pada penyakit berbasis lingkungan.
3
BAB II
METODE PELAKSANAAN
A. Waktu dan Tempat Pelaksanaan

1. Waktu pelaksanaan mulai 9 September 2019 sampai dengan 4 Oktober 2019
dengan pembagian waktu sebagai berikut :
a. Tanggal : 3 – 7 September 2019 Pembekalan di Kampus VII
Poltekkes Kemenkes Semarang.
b. Tanggal : 9 September – 4 Oktober 2019 Pelaksanaan Klinik
Sanitasi, bimbingan dan supervisi, penyusunan laporan.
c. Tanggal : 1 – 4 Oktober 2019 evaluasi kegiatan klinik snaitasi.
2. Tempat :
Mahasiswa sebanyak 3 orang di tempatkan di Puskesmas Sumbang II.
B. Organisasi
Untuk kelancaran kegiatan Klinik Sanitasi sejak dari pembekalan sampai evaluasi
maka disusun satuan tugas dengan susunan sebagai berikut :
Pelindung : Ketua Jurusan Kesehatan Lingkungan
(Asep Tata Gunawan, SKM., M. Kes)
Penanggungjawab : Ketua Program Studi DIV Kesehatan Lingkungan
(Hari Rudijanto Indro Wardono, ST., M. Kes)
Ketua : Lagiono, SKM., M. Kes
Sekretaris : Dr. M. Choiroel Anwar, SKM., M. Kes
Umum : Khomsatun, S.Pd., M. Kes
Bendahara : Kuswati
Anggota : Semua Dosen Jurusan Kesehatan Lingkungan
C. Kegiatan
1. Persiapan
a. Rapat-rapat
b. Penyusunan buku panduan
c. Surat menyurat
d. Pertemuan koordinasi
4
2. Pelaksanaan
a. Teori – pembekalan
b. Kerja praktik klinik sanitasi di puskesmas
c. Bimbingan dan supervise
3. Evaluasi dan pelaporan
Rincian tahapan-tahapan kegiatan klinik sanitasi meliputi :
a. Rapat – rapat
1) Rapat penentuan waktu, kelompok, dan kegiatan
2) Pematangan renana kegiatan
b. Penyusunan buku pedoman
Buku pedoman sebagai pegangan mahasiswa dalam melakukan kegiatan
praktik klinik sanitasi
c. Surat menyurat
Surat baik Dinas Kesehatan maupun ke instansi yang terkait
d. Pertemuan koordinasi
1) Pertemuan koordinasi dengan Dinas Kesehatan dan Kepala Puskesmas
2) Pertemuan koordinasi dengan petugas sanitasi
3) Pertemuan koordinasi dengan Kepala Puskesmas yang akan menjadi
lokasi praktik
e. Pembekalan
1) Pembekalan materi tentang klinik sanitasi
2) Pemberian materi tentang pemberdayaan masyarakat
3) Pemberian materi tentang inspeksi sanitasi perumahan dan lingkungan
4) Pemberian materi tentang pengolahan air
5) Pemberian materi tentang pengambilan sampel
6) Pemberian materi tentang intervensi lingkungan
7) Pemberian materi tentang penyakit yang akan dijadikan sasaran praktik
8) Praktik interview
9) Praktik inspeksi danitasi perumahan di sekitar kampus
f. Lapangan
1) Kegiatan di Puskesmas dalam gedung meliputi kegiatan sebagai berikut:
a) Melakukan interview/ wawancara dengan pasien dengan kasus
penyakit berbasis lingkungan yang dirujuk oleh dokter atau
5
paramedic ke ruang konseling. Jenis penyakit yang difokuskan pada
praktik klinik sanitasi yaitu Diare, TB Paru, Demam Berdarah
Dengue, Scabies, ISPA, DHF, Malaria, Kecacingan.
b) Mengambil kesimpulan perlu atau tidaknya dilakukan tindak lanjut
kunjungan rumah untuk inspeksi sanitasi terhadap lingkungan rumah
paisen.
c) Melakukan konseling terhadap pasien dan kesepakatan waktu untuk
kunjungan rumah.
d) Melakukan pemahaman mengenai perjalanan dokumen rekam medis
di Puskesmas.
e) Membantu kegiatan di Pusat pembantu.
2) Kegiatan di Puskesmas luar gedung meliputi kegiatan sebagai berikut :
a) Menilai faktor risiko lingkungan rumah yang berkaitan dengan
penyakit yang diderita.
b) Menilai kondisi lingkungan secara keseluruhan.
c) Mencari adanya kemungkinan penderita lain disekitar.
d) Menarik kesimpulan tentang faktor lingkungan yang berhubungan
dengan penyakit yang diderita.
e) Mengambil kesimpulan tentang intervensi yang perlu dilakukan.
f) Melakukan promosi kelompok/ keluarga.
g) Melakukan promosi pada tatanan sekolah dasar dan pelayanan
kesehatan.
h) Melakukan inspeksi sanitasi pada rumah tangga dan tempat umum.
i) Mengikuti Puskesmas keliling.
3) Intervensi
Melakukan intervensi sesuai dengan analisa faktor risiko yang
ditemukan. (jenis ntervensi yang dilakukan tiap – tiap penyakit
terlampir).
4) Tata Tertib
a) Kehadiran teori di kelas minimal 74% dari teori pertemuan
b) Kehadiran di lahan praktik sanitasi / puskesmas harus menggunakan
jaket almamater
6
c) Selama praktik di puskesmas mengikuti tata tertib yang berlaku di
puskesmas
5) Supervisi
Dilakukan oleh pembimbing / petugas seksi kesehatan lingkungan Dinas
Kesehatan sebanyak 2 kali yakni :
a) Pada awal kegiatan sekaligus penyerahan mahasiswa ke kepala
puskesmas
b) Akhir kegiatan dengan tujuan mengevaluasi dan sekaligus pamit ke
kepala puskesmas
6) Evaluasi
Penilaian dilakukan oleh pembimbing lapangan berdasarkan hasil
pengamatan di lapangan, presensi, dan laporan mahasiswa.
7
BAB III
GAMBARAN UMUM PUSKESMAS II SUMBANG
A. Keadaan Umum Lokasi Praktik

1. Geografi
Puskesmas Sumbang II terletak di bagian utara Kabupaten Banyumas,
secara administratif masuk dalam wilayah kecamatan Sumbang dengan luas
wilayah kurang lebih 3.460.639 Ha atau ±64,8% luas Kecamatan Sumbang.
Kantor Induk Puskesmas berada di desa Gandatapa tepat pada jalur Wisata
Timur Obyek Wisata Alam Baturraden, yang dapat ditempuh dari pusat kota
Kabupaten Banyumas kearah Utara dengan jarak tempuh kurang lebih 14 km
dan dengan waktu tempuh ±30 menit, sedangkan dari pusat Kota Kecamatan
kearah Utara dengan jaraknya kurang lebih 3 km dengan waktu tempuh ±7
menit.
Letak geografi Puskesmas Sumbang II berada diantara 7º20’47 58’’ LS
- 109º 16’27 67’’BT dengan batas wilayah yaitu :
 Di sebelah Utara : Perhutani
 Di sebelah Selatan : Wilayah kerja Puskesmas Sumbang I
 Di sebelah Barat : Kecamatan Baturaden
 Di sebelah Timur : Kabupaten Purbalingga
Puskesmas Sumbang II memiliki 8 (delapan) wilyah kerja yaitu Desa

Gandatapa, Sikapat, Ciberem, Susukan, Banjar Sari Wetan, Banjar Sari Kulon,
Kotayasa dan Limpakuwus. Dari 8 (delapan) wilayah tersebut, Desa
Limpakuwus merupakan desa yang mempunyai wilayah paling luas yaitu
sekitar 1.170.318 Ha, sedangkan Desa Banjarsari Kulon mempunyai wilayah
paling sempit yaitu sekitar 191.730 Ha.
2. Keadaan Demografi
a. Pertumbuhan Penduduk
Pertumbuhan penduduk secara alami dihitung dari jumlah kelahiran
dan jumlah kematian penduduk suatu wilayah, dan untuk masing-masing
wilayah memiliki tingkat pertumbuhan penduduk yang berbeda. Secara
keseluruhan tingkat pertumbuhan alami di wilayah Sumbang II adalah
8
52,09 %, dihitung dari jumlah kelahiran sebanyak 597 jiwa dan jumlah
kematian sebanyak 311 orang. Sehingga tingkat pertumbuhan penduduk
selama tahun 2017 adalah sebesar 0,0013 %.
b. Kepadatan Penduduk
Jumlah penduduk keseluruhan wilayah Puskesmas Sumbang II
tahun 2017 sebanyak 43507 jiwa, dibandingkan dengan luas wilayah
keseluruhan maka tingkat kepadatan penduduknya sebesar 1258 jiwa/Km².
Untuk wilayah dengan kepadatan penduduk tertinggi adalah desa Susukan
sebesar 2201jiwa/Km², sedangkan yang memiliki tinggkat kepadatan
penduduk terendah adalah desa Limpakuwus sebesar 445jiwa/Km² dengan
luas wilayah 11,70 Km².
3. Tingkat Pendidikan
Pendidikan merupakan sarana untuk meningkatkan kecerdasan dan
ketrampilan masyarakat yang akhirnya dapat meningkatkan pula keadaan sosial
ekonomi masyarakat. Semakin tinggi tingkat pendidikan masyarakat maka
semakin baik kualitas sumberdayanya. Di Puskesmas Sumbang II tahun 2017
jumlah masyarakat dengan tingkat pendidikan setara SD/MI sebanyak 11.968
(36,7%), sedangkan masyarakat dengan pendidikan setara SMP sebanyak 4.969
(15,3%). Berikut adalah data tingkat pendidikan masyarakat di Puskesmas
SumbangII.
g. D III i. S2/S3 Gambar 1

f. D h. D IV
e. SMK I/D II 1% 1% 0% Presentase Pendidikan Tertinggi
4% 2% yang ditamatkan
a. TDK MILIKI di Puskesmas Sumbang II
d. SMA/ MA IJAZAH SD
9% Tahun 2017
30%
a. TIDAK MEMILIKI IJAZAH SD
b. SD/MI
c. SMP/ MTs
c. SMP/ MTs d. SMA/ MA

b. SD/MI
15% 37%
e. SEKOLAH MENENGAH
KEJURUAN
Gambar 3.1
9
Indikator lain yang dapat menggambarkan tingkat kesejahteraan
masyarakat dan keberhasilan pembangunan adalah angka melek huruf. Angka
melek huruf di Puskesmas Sumbang II tahun 2017 sebesar 85,09%, ada
peningkatan 1,99% dari tahun sebelumnya. Kondisi ini dimungkinkan karena
akses ke pendidikan semakin mudah dan terjangkau.
4. Tingkat Pekerjaan
Sebagian besar jenis pekarjaan penduduk adalah petani. Ditinjau dari
letak geografis wilayah kerja Puskesmas Sumbang II berada pada lereng
Gunung Slamet dengan ketinggian ±800m diatas permukaan laut, suhu
minimum 24 0C dengan curah hujan 1.000 mm/tahun, sehingga sebagian besar
potensi dan perkembangan wilayah merupakan swasembada pertanian dengan
jenis komoditas sayuran dan palawija. Selain pertanian/perkebunan sebagian
penduduk juga memiliki mata pencaharian pada sector perdagangan, dan
industri kecil.
B. Gambaran Derajat Kesehatan

Situasi derajat kesehatan di Puskesmas Sumbang II dapat digambarkan
dalam tampilan capaian indikator pembangunan kesehatan antara lain Angka
Kematian (mortalitas), Angka Kelahiran (morbiditas) dan status gizi masyarakat.
1. Angka Kematian
Kejadian kematian di suatu wilayah dari waktu ke waktu dapat
memberikan gambaran perkembangan derajat kesehatan masyarakat. Selain itu
angka kematian juga sering digunakan sebagai indikator dalam penilaian
keberhasilan program pembangunan dan pelayanan kesehatan.
a. Angka Kematian Bayi (AKB) dan Angka Kematian Balita (AKABA)
Kematian bayi adalah kematian yang terjadi pada saat setelah bayi
baru lahir sampai bayi belum berusia tepat satu tahun. Kasus AKB dan
AKABA tahun 2017 masing-masing adalah sebesar 5,7%, terdapat
peningkatan kasus sebesar 2,9% dibandingkan tahun 2016. Penyebab
kematian adalah asfiksia dan penyakit penyerta atau kelainan kongenital.
10
b. Angka Kematian Ibu (AKI)
Angka Kematian Ibu (AKI) adalah banyaknya kematian perempuan
pada saat hamil atau selama 42 hari sejak terminasi kehamilan tanpa
memandang lama dan tempat persalinan, yang disebabkan karena
kehamilannya atau pengelolaannya, dan bukan karena sebab‐sebab lain, per
100.000 kelahiran hidup.Jumlah kematian ibu mengalami penurunan dari
tahun-tahun sebelumnya. Tahun 2017 tidak terdapat kematian ibu baik pada
ibu hamil, ibu bersalin, dan ibu nifas. / Diasumsikan bahwa upaya dan
kegiatan untuk menekan AKI di wilayah Puskesmas Sumbang II sudah
dilaksanakan secara maksimal yang meliputi P4K, kelas ibu hamil, dan
persalinan 24 jam di puskesmas, sehingga risiko kematian ibu dapat
diantisipasi dengan baik.
2. Angka Kesakitan
Angka kesakitan penduduk diperoleh dari data pencatatan dan pelaporan
di Puskesmas Sumbang II. Data penyakit yang terdapat di masyarakat meliputi
penyakit infeksi dan degeneratif.
a. Penyakit Menular Langsung
1) Penyakit TB Paru
Penyakit TB disebabkan oleh kuman Mycobacterium
Tuberculosis yang lebih sering menginfeksi organ paru‐paru sebagai
organ tempat infeksi primer, serta dapat menyerang organ lain seperti
kulit, kelenjar limfe, tulang dan selaput otak. Penyakit TB ditularkan
melalui droplet yaitu percikan dahak penderita. jumlah suspek TB Paru
tahun 2017sebanyak 11 orang dan kasus BTA (+) yang ditemukan
sebanyak 11 penderita.
2) Kusta
Penyakit Kusta atau sering disebut Lepra adalah penyakit infeksi
kronis yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium Leprae yang
menyerang syaraf tepi dan jaringan tubuh lainnya. Jumlah kasus kusta
tahun 2017 sebanyak 1 kasus dari desa Banjarsari Kulon, Persentase
New Case Detection Rate (NCDR) sebesar 1,63%.
11
3) Penyakit HIV/AIDS
AIDS (Acquired Immuno Deficiency Syndrom) merupakan
kumpulan gejala penyakit yang disebabkan menurunnya imunitas tubuh
sebagai akibat dari Human Imunodeficiency Virus. Akibat penurunan
daya tahan tersebut adalah penderita mudah diserang berbagai macam
penyakit infeksi (Infeksi Oportunistik).
Tahun 2017 tidak ditemukan kasus baru HIV (+) di wilayah II
Sumbang. Upaya penemuan kasus HIV telah dilaksanakan melalui
sosialisasi pada kelas ibu hamil, skrining HIV pada ibu hamil dan pasien
TB Paru serta menjaring kasus melalui program IMS.
4) Pneumonia
Jumlah kasus pneumonia tahun 2017 sebanyak 101 kasus.
Penurunan jumlah kasus dari tahun sebelumnya sebesar 3,5%, hal ini
dimungkinkan karena program MTBS dan MTBM yang langsung
menangani balita sakit belum berjalan secara optimal dan adanya sedikit
perbedaan pada penegakan diagnosis pneumonia dari dokter dengan
penegakan diagnosis sesuai bahasa program.
5) Diare
Penyakit diare merupakan salah satu penyebab angka kematian
dan kesakitan pada anak terutama balita. Secara umum penyakit diare
berkaitan dengan hygiene sanitasi dan perilaku hidup bersih dan sehat,
sehingga adanya peningkatan kasus diare merupakan cerminan
penurunan kualitas kedua faktor tersebut.Jumlah penderita diare tahun
2017 adalah 693 orang atau 68,3% dari target kasus yaitu 1.015 kasus.
Jumlah kasus diare menurun dari tahun sebelumnya yaitu sebesar
31,7%.
b. Penyakit yang dapat Dicegah dengan Imunisasi / PD3I
Beberapa penyakit dapat menular dengan cepat sehingga berpotensi
menimbulkan Kejadian Luar Biasa (KLB), namun diantara
penyakit‐penyakit tersebut ada yang dapat dicegah dengan imunisasi atau
disingkat PD3I, antara lain :
12
1) Tetanus Neonatorum
Tetanus Neonatorum (TN) disebabkan oleh basil Clostridium
Tetani yang masuk ke dalam tubuh melalui luka. Penyakit TN ini
merupakan salah satu infeksi yang berbahaya karena mempengaruhi
sistim urat syaraf dan otot. Tetanus Neonatorum menyerang bayi yang
baru lahir karena dilahirkan di tempat yang tidak bersih dan steril,
terutama jika tali pusar terinfeksi. Tahun 2017 tidak terdapat kasus TN
di wilayah Puskesmas Sumbang II.
2) Campak
Campak merupakan penyakit akut yang disebabkan virus
campak (measles).Sebagian besar kasus campak menyerang anak‐anak.
Penularan dapat terjadi melaluiudara yang terkontaminasi oleh sekret
orang yang telah terinfeksi, dengangejala awal demam, bercak
kemerahan, batuk pilek lalu timbul ruam di seluruhtubuh. Tahun 2017
ditemukan 3 kasus suspek campak dari desa Ciberem, Sikapat dan
Gandatapa, dan telah diperiksa sampel darah untuk diperiksa dengan
hasil negatif campak.
GRAFIK MAKSIMAL-MINIMAL KASUS CAMPAK

DI PUSKESMAS II SUMBANG TAHUN 2012-2016DAN 2017
7
6 6
5
4 4 4
3 3 3
2
2 2 2 2 2 2
1
1 1 1 1 1 1 1
- - - - - 1 - - - - -
- - - - - - - -
Feb Sep Okt Nov Des
Jan Mar Apri Agu
ruar Mei Juni Juli tem obe emb emb
uari et l stus
i ber r er er
2017 - - - - - 2 1 - - - - -
MIN - - - - - - - - - - - -
MAK 1 1 4 6 1 2 1 4 3 2 2 3
MEDIAN - - - 2 1 - - 2 - - 1 1
Gambar 3.2
13
3) AFP (Acute Flaccid Paralysis)
Kasus AFP dalam hal ini adalah semua anak berusiakurang dari
15 tahun dengan kelumpuhan yang sifatnya flacid (layuh) terjadi
secaraakut (mendadak) dan bukan disebabkan oleh rudapaksa. Target
AFP telah ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan yaitu
sebesar2/100.000 anak usia <15 tahun.Tahun 2017 tidak ditemukan
kasus AFP di wilayah Puskesmas Sumbang II.
c. Penyakit Menular Bersumber Binatang
1) Demam Berdarah Dengue
Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) selalu menyerang
masyarakat akan tetapi tidak sampai menjadi KLB di wilayah Sumbang
II. Tahun 2016 terdapat 8 kasus DBD dengan Incidence Rate sebesar
18,5% dan CFRsebesar 0%. Untuk sebaran kasus DBD menurut wilayah
kerja Puskesmas dapat dilihatpada lampiran profil tahun 2017 tabel 21.
Dari 8 kasus yang ditemukan adalah dari desa Gandatapa, Sikapat,
Cibetem, dan Kotayasa masing-masing dua kasus.
2) Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies (HPR)
HPR merupakan kasus gigitan oleh hewan penular rabies seperti
kera, anjing, dan kucing. Tahun 2017 tidak ditemukan kasus HPR di
wilayah Puskesmas Sumbang II.
3. Status Gizi Masyarakat

Status gizi masyarakat dapat diukur melalui beberapa indikator, antara
lain bayi denganBerat Badan Rendah (BBLR), status gizi balita dan status gizi
Wanita Usia Subur KurangEnergi Protein (WUS KEP).
a. Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)
Berat Badan Lahir Rendah (kurang dari 2.500 gram) merupakan
salah satu faktor utama yang berpengaruh terhadap kematian perinatal dan
neonatal. BBLR dibedakan dalam 2 kategori yaitu BBLR karena premature
atau BBLR karena Intrauterine GrowthRetardation (IUGR), yaitu bayi
yang lahir cukup bulan tetapi berat badannya kurang. Jumlah BBLR di
Puskesmas II Sumbang tahun 2017 sebanyak 38 (5,1%) dari 715 kelahiran
hidup.
14
Untuk Persentase kasus BBLR tahun 2017 sebanyak 5,1%, lebih
rendah dari tahun sebelumnya. Hal ini dimungkinkan karena program klas
ibu hamil yang sudah berjalan rutin untuk setiap desa sehingga
mempengaruhi tingkat pengetahuan ibu hamil untuk meningkatkan
konsumsi atau asupan selama hamil sehingga kondisi janin secara tidak
langsung terjaga perkembangannya. Berikut adalah grafik Persentase BBLR
di wilayah Puskesmas II Sumbang:
b. Status Gizi Balita
Status gizi balita merupakan salah satu indikator yang
menggambarkan tingkat status gizi masyarakat. Status gizi balita dapat
dinilai melalui pengukuran antopometri yaitu Indeks Massa Tubuh (IMT)
meupakan pengukuran tubuh dibandingkan umur, Berat Badan/
Umur(BB/U), Berat Badan per Tinggi Badan (BB/TB), atau Tinggi Badan
per Umur (TB/U).Jumlah balita di Puskesmas Sumbang II pada tahun 2017
adalah 3555, balita yang ditimbang 2867, BGM sebanyak 15, Gibur
sebanyak 8 kasus.
C. Sarana Prasarana Kesehatan

1. Sarana Kesehatan
Data sarana kesehatan di Puskesmas II Sumbang meliputi 45 Posyandu,
1 Puskesmas Pembantu, 1 Puskesmas Keliling, 7 Pos Kesehatan Desa (PKD), 1
Apotek swasta, 2 Bidan praktek mandiri dan 2 tempat praktek Pengobatan
Tradisional.
a. Puskesmas
Puskesmas Sumbang II berada di Jl. Raya Baturraden Timur No. 35,
Desa Gandatapa, Kecamatan Sumbang.
b. Puskesmas Pembantu (Pustu)
Di Wilayah Puskesmas Sumbang II terdapat 1 puskesmas pembantu
yang berada di Desa Banjarsari Wetan.
c. Posyandu
Di Wilayah Puskesmas Sumbang IIterdapat 45 Posyandu yang
terdapat di setiap desa yang ada di Wilayah Puskesmas Sumbang II.
15
d. Puskesmas Keliling (Pusling)
Di Wilayah Puskesmas Sumbang II terdapat puskesmas keliling
yang berada di Desa Susukan. Puskesmas keliling ini bertempat di rumah
salah seorang warga yang dibuka setiap hari selasa.
e. Pos Kesehatan Desa (PKD)
Di Wilayah Puskesmas Sumbang II terdapat 7 PKD yang terletak di
Desa Susukan, Banjarsari Kulon, Ciberem, Sikapat Gandatapa, Kotayasa,
dan Limpakuwus.
f. Apotek Swasta
Di Wilayah Puskesmas Sumbang II terdapat 2 Apotek Swasta yang
berada di Desa Kotayasa dan Sikapat.
g. Praktek Pengobatan Tradisional
Di Wilayah Puskesmas Sumbang II terdapat 2 Praktik Pengobatan
Tradisional yang berada di Desa Ciberem Rt 01 Rw 01 dan Rt 05 Rw 01.
2. Tenaga Kesehatan
Tenaga kesehatan adalah semua orang yang bekerja secara aktif dan
professional di bidang kesehatan, berpendidikan formal kesehatan atau tidak,
yang untuk jenis tertentu memerlukan upaya kesehatan. Jenis tenaga kesehatan
yang ada di Puskesmas II Sumbang adalah :
a. Tenaga Medis
Dokter Umum : 3 orang
Dokter Gigi : 1 orang
b. Tenaga Keperawatan
Perawat : 7 orang
Perawat gigi : 1 orang
Bidan : 20 orang
c. Tenaga Apoteker : 1 orang
d. Tenaga Nutrisionis : 2 orang
e. Analis Kesehatan : 1 orang
f. Tenaga Sanitasi : 1 orang
g. Tenaga Promkes : 2 orang
h. Surveilans : 1 orang
i. Tenaga lainnya : 2 orang
16
3. Pembiayaan Kesehatan
a. Operasional Rutin Puskesmas
Anggaran operasional Puskesmas II Sumbang tahun 2017 tardiri dari
anggaran yang bersumber dari APBD dan Kapitasi BPJS. Sampai dengan
31 Desember 2017 Puskesmas II Sumbang mendapatkan anggaran
operasional puskesmas yang bersumber dari Kapitasi dan Pelayanan Umum
dari target anggaran sebesar Rp. 4.009.655.801,-
Diharapkan Puskesmas II Sumbang sudah bisa menerapkan PPK
BLUD bertahap dengan memperhatikan pendapatan, SDM, pencapaian
kinerja dan surplus anggaran diharapkan pelayanan di Puskesmas
meningkat danmenjadikan Puskesmas betul-betul memberikan manfaat bagi
pelayanan kesehatan di Puskesmas dalam rangka meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat khususnya di wilayah Puskesmas II Sumbang.
b. Bantuan Operasional Puskesmas (BOK)

Untuk mendukung biaya operasional Puskesmas, tahun 2017 masih
melanjutkan program BOK. Anggaran BOK Puskesmas II Sumbang tahun
2017 sebesar Rp 460.000.000 yang dimanfaatkan untuk upaya kesehatan
promotif dan preventif yang mengacu pada indikator peningkatan SPM.
Realisasi pemanfaatan BOK Puskesmas II Sumbang tahun 2017 adalah Rp
69.640.000 (23,88%).
Realisasi anggaran BOK masih rendah dikarenakan proses
pengesahan anggaran yang terlambat (Bulan Juni 2016) sehingga banyak
kegiatan yang dibiayai BOK hanya di akhir tahun. Dengan adanya BOK
diharapkan akan terlaksananya kegiatan upaya kesehatan promotif dan
preventif di Puskesmas dan jaringannya seperti PKD, Posyandu, dan
UKBM atau tempat pelayanan kesehatan lainnya, untuk meningkatkan
peran serta masyarakat dalam kegiatan promotif dan preventif.
D. Cakupan Kegiatan Kesling

1. Air Minum
Tujuan dilaksanakannya pengawasan kualitas iar minum adalah :
a. Bagi Dinas Kesehatan :
1) Tersedianya informasi keadaan sanitasi sarana air bersih dan kualitas air
17
2) Memperoleh data kualitas air secara teratur untuk manajemen
pengawasan kualitas air dalam rangka peningkatan kualitas air.
3) Mencegah peningkatan angka kesakitan penyakit yang disebabkan oleh
dan atau berhubungan dengan air (KLB).
b. Bagi Masyarakat
1) Tersedianya air yang mencukupi dan memenuhi syarat
2) Terhindar dari water borne disease atau water related borne disease
(penyakit yang ditularkan melalui air / berhubungan dengan pemakaian
air)
3) Peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang optimal
2. Jamban Keluarga
Kegiatan yang dilaksanakan untuk mendukung program ODF (Open Defecation
Free) yang telah digagas pemerintah melalui beberapa kegiatan :
a. Melakukan penyuluhan PHBS secara berkelanjutan
b. Kunjungan rumah secara berkelanjutan
c. Membuat jamban / bowl percontohan dengan melibatkan dinas terkait
d. Menjaga hubungan kerjasama baik dengan lintas sektoral
e. Mengajak masyarakat untuk membuat jamban yang sesuai dengan syarat
kessehatan
f. Mengadakan kegiatan pemicuan terhadap desa yang belum ODF
g. Menyebarkan leaflet tentang keehatan lingkungan
h. Pelatihan natural leader
i. Sosialisasi CLTS ke masyarakat dan sekolah
3. TPM
Kegiatan pengawasan TPM (Tempat Pengolahan Makanan)
dilaksanakan untuk mengetahui berbagai permasalahan dan pengawasan
terhadap TPM dan membantu dalam upaya peningkatan program pengawasan
TPM dengan mencari solusi di lingkungan kesehatan puskesmas. Kegiatan
pengawasan dapat berupa pengambilan sampel makanan untuk dilakukan
pemeriksaan untuk beberapa parameter yang diinginkan dan inspeksi sanitasi
TPM.
18
BAB IV
HASIL KEGIATAN
A. Gambaran Penyakit Menurut

1. Orang
Daftar penderita penyakit ISPA di Puskesmas Sumbang II Tahun 2019
No Nama Jenis Kelamin Umur Alamat
(L/P) (Tahun)
1. An. H P 2 bulan Gandatapa 2/4
2. An. K P 6 Gandatapa 2/4
3. Ny. S P 45 Gandatapa 1/4
4. Tn. N L 61 Sikapat 1/3
5. An. AG L 1,4 Sikapat 1/4
6. An. BAF L 2,5 Susukan 2/2
7. Tn. CI L 2 Susukan 3/3
8. An. RAN L 2 Limpakuwus 3/2
9 An. SN L 5 Limpakuwus 7/5
10. Ny. N P 21 Banjarsari Wetan 3/2
Tabel 4.1
Daftar penderita penyakit Diare di Puskesmas Sumbang II Tahun 2019

(L/P) (Tahun)
1. An.R P 79 Gandatapa 2/2
2. An. NF P 12 Gandatapa 2/5
3. An. M P 1,8 Limpakuwus 3/1
19
4. An. WNH L 2,5 Limpakuwus 3/1
5. An. M P 5 Ciberem 2/3
6. An.P L 7 Kotayasa 1/3
7. An. IM L 8 Kotayasa 7/4
8. An. I P 13 Sikapat 1/4
9. Ny. S P 32 Susukan 1/4
10. Ny. P P 64,5 Susukan 2/4
Tabel 4.2
Daftar penderita penyakit Scabies di Puskesmas Sumbang II Tahun 2019

(L/P) (Tahun)
1. Tn. T L 64 Kotayasa 6/3
2. Ny. R P 67 Susukan 2/6
3. An. KF P 7 Susukan 2/4
4. An. A P 12 Susukan 2/1
5. An. TS L 9 Limpakuwus 2/2
6. An. AN P 4 Gandatapa 2 /6
7. An. FA L 15 Gandatapa 6/2
8.
9.
10.
Tabel 4.3
20
2. Tempat
Daftar penderita ISPA, Diare dan Scabies di Puskesmas Sumbang II
berdasarkan tempat
No Nama Desa Jenis Penyakit Total
ISPA Diare Scabies
1. Gandatapa 3 2 2
2. Ciberem - 1 -
3. Banjarsari Kulon - - -
4. Banjarsari Wetan 1 - -
5. Kotayasa - 2 1
6. Susukan 2 2 3
7. Sikapat 2 1 -
8. Limpakuwus 2 2 1
Tabel 4.4
Grafik Jumlah Penderita Berdasarkan Tempat
3,5
2,5
1,5 ISPA
Diare
1
Scabies
0,5
Gambar 4.1
21
B. Deskripsi Faktor Resiko
1. ISPA
Berdasarkan hasil konseling terhadap 10 responden di dapatkan faktor resiko
terjadinya ISPA di Kecamatan Sumbang adalah :
a. Mayoritas rumah tidak memiliki lubang asap dapur, sehingga asap hasil
kegiatan di dapur tidak dapat keluar secara maksimal dan menyebar
keseluruh ruangan didalam rumah, hal ini menimbulkan kontaminasi CO
yang dapat menurunkan kapasitas paru (nafas menjadi tersendat-sendat) dan
gangguan pernapasan.
b. Masih banyak rumah yang menggunakan obat nyamuk bakar sebagai
insektisida rumah tangga
c. Beberapa responden tidak menggunakan masker saat bepergian maupun
bekerja.
d. Beberapa rumah responden dengan kepadatan hunian yang tidak memenuhi
syarat sehingga menyebabkan kurangnya oksigen.
e. Terdapat salah satu anggota keluarga responden yang merokok sehingga
mengingkatkan risiko terjadinya penyakit ISPA.
2. Diare
Dari hasil konseling yang kami lakukan terhadap responden di Puskesmas
Sumbang II terdapat pasien yang menderita diare, adapun faktor-faktornya
sebagai berikut :
a. Mayoritas rumah tidak memiliki jamban keluarga yang memenuhi syarat,
sehingga dapat menimbulkan penyakit diare melalui fecal oral yaitu melalui
makanan dan minuman yang tercemar tinja melalui lalat (hewan perantara).
b. Kurangnya pemahaman tentang CTPS (Cuci Tangan Pakai Sabun),
terutama untuk anak usia dini harus sudah diajarkan mengenai ctps karena
penyakit diare seringkali menyerang anak-anak (balita).
c. Mengkonsumsi makanan dan minuman yang tidak higienis
d. Penyimpanan makanan tidak ditempatkan pada wadah yang tertutup
sehingga terjadi kontaminasi oleh vektor.
e. Tempat sampah tidak tertutup sehingga vektor hinggap di sampah dan
meninggalkan bakterinya pada makanan yang tidak tertutup.
22
3. Scabies
Berdasarkan hasil konseling terhadap 10 responden di dapatkan faktor
terjadinya Scabies di Kecamatan Sumbang adalah :
a. Dinding rumah masih terbuat dari anyaman bambu/ilalang (bukan tembok)
dan lantai rumah juga masih papan/ anyaman bambu yang dekat dengan
tanah/ plesteran retak dan berdebu. Hal ini dapat membuat suasana rumah
semakin lembab.
b. Keadaan tempat tidur, seperti sprei, bantal dan guling yang jarang dijemur
dan diganti serta pakaian kotor.
c. Rata-rata responden tidak memiliki jendela kamar tidur, sehingga kondisi
pencahayaan di dalam ruang kamar kurang.
d. Sabun dan handuk yang digunakan untuk mandi digunakan secara bersama-
sama, sehingga mempermudah penularan dari anggota keluarga satu kepada
anggota keluarga lainnya.
e. Mayoritas rumah responden tidak memiliki jamban keluarga yang
memenuhi syarat, sehingga dapat memicu terjadinya penyakit scabies.
f. Beberapa responden memiliki kuku yang panjang dan kotor sehingga
meningkatkan risiko scabies.
C. Intervensi Pemecahan Masalah

1. Hasil inspeksi sanitasi kesehatan lingkungan rumah responden
Menindaklanjuti hasil konseling didalam gedung Puskesmas Sumbang
II maka perlu dilakukan kunjungan rumah pasien untuk mengetahui secara
langsung keadaan lingkungan yang ada di sekitar rumah responden. Dari 27
responden yang kami konseling, kami mengambil 15 rumah dengan tiga
penyakit untuk diintervensi lebih lanjut.
Dari hasil inspeksi sanitasi rumah responden didapatkan hasil sebagai berikut :
a. ISPA
1) Batuk dan atau kesulitan bernafas
Jawaban Jumlah (rumah)
Ya 5
Tidak 0
Total 5
Tabel 4.a.1
23
Berdasarkan hasil kunjungan rumah responden penderita ISPA,
didapatkan 5 responden merasakan batuk dan kesulitan bernafas. Hal
tersebut merupakan tanda umum terjadinya ISPA namun tidak semua
orang mendapatkan tanda dan gejala yang sama.
2) Pada siang hari di dalam rumah keadaan gelap

Ya 0
Sedang 3
Tidak 2
Total 5
Tabel 4.a.2
didapatkan 3 rumah responden memiliki intensitas cahaya yang sedang
(antara gelap dan terang) dan 2 rumah responden memiliki pencahayaan
yang baik. Keadaan rumah yang gelap terutama pada siang hari
dikarenakan sinar matahari yang tidak dapat masuk atau kurangnya
pencahayaan sehingga keadaan di dalam rumah terasa lembab. Kondisi
suasana rumah yang lembab akan mempermudah berkembangbiaknya
virus dan bakteri. Pada saat kunjungan rumah kami menyarankan
kepada anggota keluarga untuk rutin membuka jendela dan tirai rumah
setiap hari di pagi hari agar terjadi sirkulasi udara dan pencahayaan
yang cukup, pada siang hari apabila merasa ruangan rumah gelap maka
jendela atau tirai juga harus dibuka sehingga rumah menjadi tidak gelap
dan tidak lembab.
3) Dirumah terdapat atap tembus cahaya (kaca, fiber atau plastik tembus
cahaya,dll) yang memungkinkan sinar matahari masuk ke dalam rumah.
Ya 0
Tidak 5
Total 5
Tabel 4.a.3
24
didapatkan 5 rumah responden seluruhnya tidak memiliki atap tembus
cahaya (kaca, fiber atau plastik tembus cahaya, dan lainnya) yang
memungkinkan sinar matahari masuk ke dalam rumah. Kebanyakan
responden menggunakan jendela, pintu, dan ventilasi sebagai media
yang memungkinkan sinar matahri masuk ke dalam rumah.
4) Dirumah terdapat pintu/jendela yang tembus cahaya

Ya 5
Tidak 0
Total 5
Tabel 4.a.4
didapatkan seluruh rumah responden mempunyai pintu/jendela yang
tembus cahaya. Hal tersebut bertujuan untuk mendapatkan pencahayaan
yang cukup di dalam rumah agar keadaan rumah tidak lembab.
5) Penderita berada di dalam rumah dalam keadaan panas (sumuk/gerah)

terutama pada siang hari
Ya 3
Tidak 2
Total 5
Tabel 4.a.5
Berdasarkan hasil kunjungan rumah responden ISPA didapatkan
tiga responden mengalami keadaan panas, dan dua rsponden tidak
mengalami keadaan panas terutama pada siang hari. Tiga responden
mengatakan keadaan gerah di dalam rumah terutama pada siang hari
diakibatkan rumah yang dipenuhi dengan perabotan rumah tangga,
jumlah anggota keluarga yang tidak sesuai dengan luas rumah
menyebabkan meningkatnya suhu tubuh dan kekurangan oksigen
25
sehingga terjadi gangguan kesulitan bernafas, dan jarak antara lantai dan
langit-langit kurang dari 2,75 meter.
6) Rumah penderita terdapat lubang hawa/ lubang angin

Ya 5
Tidak 0
Total 5
Tabel 4.a.6
didapatkan seluruhnya rumah responden mempunyai lubang hawa /
lubang angin baik pada ruang tamu maupun kamar. Ventilasi menjadi
media penting dalam pertukaran oksigen di dalam rumah dan menjadi
media masuknya cahaya sehingga dapat menciptakan lingkungan yang
meminimalisir tumbuh kembang bakteri dan virus.
7) Luas rumah/ hunian

Kurang 8 m2/orang 2
8 m2/orang 1
Lebih 8 m2/orang 2
Total 5
Tabel 4.a.7
didapatkan dua rumah responden dengan luas hunian kurang 8
m2/orang, satu rumah responden 8 m2/orang, dan dua rumah responden
lebih 8 m2/orang. Luas hunian rumah mempengaruhi tingkat cakupan
oksigen yang didaptkan oleh manusia, karena semakin luas hunian
dengan jumlah manusia yang banyak maka akan terjadi perebutan
oksigen, yang menjadikan sedikit oksigen yang diperoleh, hal ini dapat
membuat gangguan pernafasan yang dapat berujung ISPA.
26
8) Bahan bakar yang digunakan untuk memasak
Gas 4
Minyak tanah 0
Arang 0
Kayu Bakar 1
Total 5
Tabel 4.a.8
Berdasarkan hasil kujungan rumah responden penderita ISPA,
didapatkan empat responden menggunakan bahan bakar gas untuk
memasak dan satu responden menggunakan kayu bakar untuk memasak.
Rumah responden yang memasak menggunakan gas memiliki lubang
asap dapur kurang dari 10% dari luas lantai dapur sehingga asap dari
aktivitas memasak mengumpul, ruangan dapur menjadi pengab dan
panas. Penggunaan kayu bakar untuk memasak menimbulkan asap dan
gas CO hasil pembakaran tidak sempurna, dan asap yang mengandung
CO jika terhirup terus-menerus dapat menyebabkan sumbatan pada
saluran pernafasan dan mengakibatkan infeksi.
9) Di dapur terdapat cerobong asap atau tempat keluar asap

Ya 5
Tidak 0
Total 5
Tabel 4.a.9
didapatkan seluruh rumah responden memiliki cerobong asap dapur atau
tempat keluar asap. Tiga rumah responden yang kami kunjungi memiliki
lubang asap dapur kurang dari 10% dari luas lantai dapur, dan dua
rumah responden memiliki lubang asap dapur lebih dari 10% dari luas
lantai dapur sehingga asap keluar dengan sempurna.
27
10) Penderita tidur setempat tidur atau sekamar dengan orang lain
(istri/suami, anak dan lainnya)
Ya 5
Tidak 0
Total 5
Tabel 4.a.10
didapatkan seluruh responden tidur bersama dengan orang lain yang
merupakan anggota keluarganya. Dengan tidur bersama orang lain,
ISPA akan sangat mudah menular dari satu orang ke orang yang lain.
11) Jika batuk tempat membuang riak/ludah

Sembarangan tempat 2
Kamar mandi/ WC 3
Tempat khusus ludah (paidon) 0
Total 5
Tabel 4.a.11
didapatkan dua responden membuang riak atau ludah ke sembarang
tempat dikarenakan responden merupakan anak kecil, dan tiga
rsesponden membuang riak atau ludah di kamar mandi /WC. Riak atau
ludah yang dibuang di sembarang tempat dapat berpotensi menularkan
virus dan bakteri penyebab ISPA.
12) Setiap batuk penderita menutup mulut

Ya 3
Tidak 2
Total 5
Tabel 4.a.12
28
Berdasarkan hasil kunjungan rumah responden ISPA, didapatkan
tiga responden setiap batuk menutup mulut dan dua responden setiap
batuk tidak menutup mulut. Salah satu perpindahan bakteri dan virus
adalah melalui percikan saat batuk, maka jika penderita ISPA batuk
dengan tidak menggunakan etika batuk dapat dengan mudah
memindahkan bateri dan viru ke orang lain. Perilaku menutup mulut
saat batuk dapat meminimalisir terjadinya penularan penyakit ke orang
lain.
13) Anggota keluarga sering memasak sambil momong anak

Ya 2
Tidak 3
Total 5
Tabel 4.a.13
didapatkan dua anggota keluarga responden memasak sambil
menggendong anak, dan tiga responden tidak menggendong anak saat
memasak. Dua responden ini merupakan balita yang sering ikut
memasak di dapur bersama ibunya saat memasak.
b. Diare
1) Sumber air bersih yang digunakan
Ledeng / PDAM 4
SGL / SPT 1
Sungai 0
Empang 0
Air Hujan / PAH 0
Total 5
Tabel 4.b.1
Berdasarkan hasil kunjungan rumah responden penderita diare,
didapatkan hasil sebanyak empat responden menggunakan sumber air
29
bersih yang berasal dari ledeng/PAM dan satu responden menggunakan
air bersih bersumber dari SGL/SPT. Sumber air bersih yang paling
aman digunakan untuk keperluan hygiene sanitasi yaitu bersumber dari
PDAM karena telah melalui proses pengolahan dan dilakukan
pemantauan kualitas air bersih. Dari hasil kunjungan rumah responden
air bersih yang digunakan telah memenuhi persyaratan fisik air bersih.
2) Jarak sumber air dengan sumber pencemar (jamban keluarga)

Lebih dari 10 m 5
Kurang dari 10 m 0
Total 5
Tabel 4.b.2
didapatkan hasil jarak sumber air dengan sumber pencemar sudah
memenuhi syarat yaitu lebih dari 10 m. Jarak sumber air dengan sumber
pencemar lebih dari 10 m karena untuk menghindari kontaminasi
sumber pencemar terhadap air bersih secara mikrobiologi.
3) Menggunakan mata air yang terlindung

Ya 5
Tidak 0
Total 5
Tabel 4.b.3
didapatkan hasil lima responden menggunakan sumber mata air yang
terlindung, sehingga bebas dari jangkauan sumber pencemar.
30
4) Air minum yang dipergunakan sehari-hari dimasak
Ya 5
Tidak 0
Total 5
Tabel 4.b.4
didapatkan hasil seluruh responden mengkonsumsi air minum yang
dimasak secara konvensional. hal ini dapat membunuh mikroorganisme
yang ada di air sehingga aman dikonsumsi.
5) Air yang sudah dimasak disimpan dalam wadah yang tertutup

Ya 5
Tidak 0
Total 5
Tabel 4.b.5
didapatkan hasil lima responden menggunakan wadah tertutup seperti
teko untuk tempat menyimpan air minum. Pemanfaatan wadah tertutup
berfungsi untuk melindungi air minum dari kontaminasi vektor,
binantang pengganggu, dan sumber pencemaran lainnya.
6) Wadah yang digunakan dalam keadaan bersih

Ya 5
Tidak 0
Total 5
Tabel 4.b.6
didapatkan hasil seluruh responden menggunakan wadah air minum
31
dalam keadaan bersih. Wadah tersebut dicuci setiap hari saat hendak
digunakan.
7) Rumah responden memiliki jamban

Ya 4
Tidak 1
Total 5
Tabel 4.b.7
Berdasarkan hasil kunjungan rumah responden penderita
diare,didapatkan hasil sebanyak empat responden memiliki jamban dan
satu responden tidak memiliki jamban keluarga. Dari lima responden
tersebut yang termasuk jamban sehat hanya dua responden.
8) Rumah responden memiliki septictank

Ya 2
Tidak 3
Total 5
Tabel 4.b.8
didapatkan hasil sebanyak dua responden memiliki jamban beserta
septictank sedangkan tiga responden tidak memiliki septictank sehingga
tinja dibuang ke kolam yang berisi ikan.Tinja yang dibuang ke tempat
yang tidak kedap air dan udara dapat mengundang vektor untuk hinggap
kemudian vektor tersebut menyebarkan bakteri yang berasal dari tinja
tersebut melalui makanan, minuman, air dan lainnya, sehingga
menyebabkan penyakit berbasis lingkungan seperti diare.
32
9) Tempat buang air besar
Kakus / WC sendiri 4
Kakus / WC umum 0
Sungai 0
Kebon 0
Empang 1
Total 5
Tabel 4.b.9
didapatkan hasil sebanyak empat responden membuang air besar di
kakus/ WC sendiri dan satu responden membuang air besar di empang.
Namun dari keempat responden yang sudah memiliki kakus/WC sendiri
belum memiliki septictank sehingga belum memenuhi persyaratan
jamban sehat.
10) Membuang tinja bayi atau anak kecil

Dikemas lalu dibuang dalam 0
kakus/ WC (bagi bayi)
Berak sendiri di kakus/ WC 5
(bagi anak kecil)
Berak sembarangan 0
Dibuang sembarangan 0
Total 5
Tabel 4.b.10
didapatkan hasil sebanyak lima responden membuang tinja bayi atau
anak kecil di kakus/ WC. Bagi orang tua yang memiliki anak kecil harus
membiasakan anaknya untuk membuang air besar di WC.
33
11) Anggota keluarga melakukan CTPS sesudah buang air besar
Ya 5
Tidak 0
Total 5
Tabel 4.b.11
didapatkan hasil sebanyak lima responden melakukan CTPS sesudah
buang air besar. Namun terkadang responden lupa melakukan CTPS
sebelum makan, sehingga bakteri yang ada di tangan dapat masuk ke
dalam tubuh dan menyebabkan penyakit gangguan pencernaan.
c. Scabies
1) Sumber air bersih yang digunakan
Ledeng / PDAM 3
SGL / SPT 2
Sungai 0
Empang 0
Air Hujan / PAH 0
Total 5
Tabel 4.c.1
Scabies, didapatkan tiga rumah responden menggunakan ledeng/PDAM
dan dua rumah responden menggunakan SGL/SPT. Penyakit kulit dapat
terjadi karena salah satunya dari sumber air bersih yang digunakan.
Akan lebih aman jika menggunakan air PDAM karena sudah melalui
proses pengolahan air bersih.
34
2) Kapasitas air
Cukup 5
Kurang 0
Total 5
Tabel 4.c.2
Scabies, didapatkan lima rumah responden yang kami kunjungi
kapasitas air bersih yang digunakan untuk kebutuhan sehari-hari sudah
mencukupi dan menurut parameter fisik kualitas air bersih juga sudah
memenuhi syarat.
3) Tempat mandi
Kamar mandi sendiri 5
Kamar mandi umum, MCK 0
Empang 0
Sungai 0
Sumur 0
Total 5
Tabel 4.c.3
Scabies, didapatkan hasil sebanyak lima responden sudah memiliki
tempat mandi sendiri.
4) Jarak sumber air dengan sumber pencemar (air limbah)

Lebih dari 10 m 5
Kurang dari 10 m 0
Total 5
Tabel 4.c.4
35
Scabies, jarak sumber air bersih dengan sumber pencemar (air limbah)
sudah lebih dari 10 m. Jarak sumber air dengan sumber pencemar lebih
dari 10 m karena untuk menghindari kontaminasi sumber pencemar
terhadap air bersih.
5) Jarak sumber air dengan pembuangan sampah

Lebih dari 10 m 5
Kurang dari 10 m 0
Total 5
Tabel 4.c.5
Scabies, didapatkan hasil keseluruhan responden jarak sumber air
dengan pembuangan sampah lebih dari 10 m, sehingga meminimalisir
kontaminasi sampah terhadap air bersih, dimana sampah biasanya
menjadi sumber pencemar karena banyak vektor yang hinggap dan
membawa faktor penyakit berbasis lingkungan.
6) Mandi menggunakan sabun

Ya 5
Tidak 0
Kadang-kadang 0
Total 5
Tabel 4.c.6
Scabies, didapatkan hasil sebanyak lima rumah responden sudah
menggunakan sabun mandi. Tetapi sebagian besar responden tersebut
menggunakan sabun mandi batang dan digunakan secara bersama-sama
dengan anggota keluarga yang lain, sehingga dapat menularkan penyakit
kulit seperti scabies. Mandi menggunakan sabun bertujuan untuk
36
membersihkan badan dari kotoran dan membunuh kuman yang ada pada
tubuh.
7) Penggunaan sabun yang digunakan untuk mandi

Bersama-sama 5
Masing-masing orang satu 0
sabun
Total 5
Tabel 4.c.7
Scabies, didapatkan hasil sebanyak lima responden menggunakan sabun
untuk mandi secara bersama-sama. Sabun yang digunakan sebagian
besar responden adalah sabun batang. Apabila menggunakan sabun
batang alangkah baiknya masing-masing orang satu sabun untuk
menghindari tertularnya penyakit yang ditularkan akibat sabun yang
digunakan secara bersama-sama atau menggantinya dengan sabun cair
berantiseptic.
8) Penggunaan handuk (handuk mandi digunakan sendiri)

Ya 2
Tidak 0
Kadang-kadang 3
Total 5
Tabel 4.c.8
Scabies, didapatkan hasil sebanyak dua responden menggunakan
handuk sendiri-sendiri dan tiga responden menggunakan handuk mandi
secara bersama-sama dengan anggota keluarga yang lain. Penggunaan
handuk mandi sebaiknya digunakan sendiri-sendiri untuk menghindari
tertularnya penyakit yang ditularkan akibat handuk yang digunakan
bersama-sama.
37
9) Berkuku pendek dan bersih
Ya 3
Tidak 2
Total 5
Tabel 4.c.9
Scabies, didapatkan hasil sebanyak tiga responden yang kami periksa
berkuku pendek dan bersih dan dua responden berkuku panjang (kotor).
Sebaiknya rutin seminggu sekali memotong kuku untuk menjaga
kebersihan dan terhindar dari kuman penyakit akibat kondisi kuku yang
panjang dan kotor.
10) Responden sebagai karyawan pabrik yang selalu kontak dengan bahan-
bahan kimia
Ya 0
Tidak 5
Total 5
Tabel 4.c.10
Scabies, tidak ada yang bekerja sebagai karyawan pabrik yang selalu
kontak dengan bahan-bahan kimia.
11) Kebersihan pakaian

Bersih 3
Kotor / bau 2
Total 5
Tabel 4.c.11
38
scabies, tiga responden sudah menjaga kebersihan pakaian dan dua
responden belum menjaga kebersihan pakaian. Responden yang belum
menjaga kebersihan pakaiannya seperti menggunakan kembali baju
yang dipakai sehabis bepergian untuk pergi keesokan harinya atau
hanya digantungkan saja digantungan baju hingga berhari-hari,
kemudian dipakai lagi apabila akan pergi. Bahkan ada juga baju yang
dipakai untuk bepergian sore atau malam hari sehabis sampai rumah
tidak ganti baju melainkan digunakan untuk tidur. Sehingga hal tersebut
memicu timbulnya bakteri dan virus penyebab sakit kulit. Responden
penderita scabies hendaknya lebih memperhatikan kebersihan pakaian
yang digunakan sehari-hari agar terhindar dari penyakit yang
diakibatkan dari penyakit kulit.
12) Keadaan tempat tidur (Sprei, bantal dan guling)

Bersih 2
Kotor 3
Total 5
Tabel 4.c.12
scabies, didapatkan hasil sebanyak dua responden sudah menggunakan
sprei, bantal dan guling dalam keadaan bersih sedangkan tiga responden
menggunakan sprei, bantal dan guling dalam keadaan kotor. Keadaan
tempat tidur yang kotor dapat memicu timbulnya jamur hingga kuman
bakteri yang dapat menyebabkan penyakit kulit. Sehingga penggunaan
sprei harus teratur diganti dan dicuci secara berkala, serta penggunaan
bantal, guling dan kasur dijemur secara rutin.
39
2. Hasil Intervensi
Nama Penyakit Observasi Lapangan Saran dan Tindakan
An.H ISPA  Tingkat hunian  Satu kamar dihuni
rumah yang padat tidak lebih dari 2 orang
 Salah satu anggota atau sebaiknya luas
keluarga ada yang kamar > 8 m2/jiwa
merokok  Sebaiknya untuk
anggota keluarga yang
merokok tidak
merokok di dalam
rumah
Ny. S ISPA  Kurangnya luas  membuat tambahan
ventilasi pada dapur ventilasi (cerobong
(< 10% dari luas asap dapur)
lantai)
An. AG ISPA  Rumah responden  Diberi langit-langit

tidak memiliki yang bersih dan tidak
langit-langit, rawan kecelakaan,
dinding terbuat dari tembok dan lantai
bambu dan lantai seharusnya di plester
dari tanah sehingga dan kedap air
keadaan rumah  Dibuatkan jendela
lembab tambahan sederhana
 Kurangnya pada ruangan kamar
pencahayaan pada tidur untuk sirkulasi
ruangan kamar tidur udara dan pencahayaan
karena responden atau diberi atap yang
tidak memiliki tembus cahaya agar
jendela kamar tidur ruangan kamar tidur
 Tidak memiliki tidak pengab
cerobong asap yang  Membuat cerobong
40
memadai asap dapur atau
ventilasi pada dapur
agar dan tidak
membawa anak saat
memasak
Tn. N ISPA  Tidak  Menggunakan masker
menggunakan ketika berpergian dan
masker ketika bekerja
berpergian
Ny. N ISPA  Lubang ventilasi  Menambah ventilasi
dapur yang minim buatan di rungan dapur
 Kedaan rumah yang  Jendela ruangan rumah
pengab dan kurang dan ruang kamar
pencahayaan dibuka setiap hari di
 Kadang-kadang pagi hari agar tidak
menggunakan pengab dan untuk
masker ketika sirkulasi udara, serta
berpergian dan agar cahaya matahari
bekerja dapat masuk ke dalam
ruangan. Atap rumah
dibuat tembus cahaya
agar pada saat siang
hari kedaan rumah
tidak gelap
 Keluar rumah
menggunakan masker
dan saat bekerja
Ny. R Diare  Langit-langit rumah  Rutin membersihkan
sulit dibersihkan rumah agar terhindar
dan rawan dari sarang nyamuk
kecelakaan dan vektor penyebab
sehingga kotoran penyakit
41
dapat jatuh  Mewadahkan makanan
kebawah dan dan minuman di
apabila terdapat tempat yang tertutup,
makanan yang bersih dan ditempatkan
diwadahkan terbuka yang aman yang jauh
dapat dari jangkauan tikus
terkontaminasi, atau vektor lainnya
pada saat  Wadah makanan dan
dikonsumsi bisa minuman rutin dicuci
menyebabkan diare agar tetap hygienis dan
 Dinding masih bersih
terbuat dari  Dinding dan lantai
anyaman bambu diplester agar kotoran
dan lantai terbuat dan debu yang ada
dari plesteran yang tidak mencemari
retak dan berdebu, makanan dan minuman
sehingga dapat serta mencegah adanya
mencemari bakteri dan virus yang
makanan yang ada ada
di rumah apabila  Menyediakan tempat
tidak ditempatkan sampah yang kedap air
di wadah tertutup dan tertutup, sehingga
 Terdapat jamban tidak mengundang lalat
tetapi tidak dan hewan penyebab
memiliki septictank penyakit berbasis
sehingga lingkungan lainnya
kotorannya dibuang
ke sungai/kolam.
Sungai/kolam
biasanya sudah
terdapat ikan dan
ikan tersebut
42
diperjual belikan
dan dikonsumsi
sendiri
 Tidak memiliki
tempat pembuangan
sampah, sehingga
selain mencemari
lingkungan sekitar
juga memicu
berbagai vektor
untuk hinggap dan
bisa
mengkontaminasi
makanan dan
minuman yang
tersedia di rumah
 Keadaan rumah
kotor, tidak pernah
membersihkan
rumah dan halaman
sehingga
menyebabkan
tumbuhnya bakteri
dan virus
An. I Diare  Mengkonsumsi  Mengkonsumsi
makanan yang tidak makanan yang hygienis
hygienis (jajan dan bergizi dan jangan
sembarangan) jajan sembarangan
 Jarang melakukan kalau bisa membawa
CTPS sebelum bekal sendiri dari
makan rumah
 Tidak memiliki  Membiasakan CTPS
43
jamban sehat sebelum makan dan
sesudah BAB
 Membuat jamban sehat
yang berleher angsa
dan memiliki septic
tank
An. M Diare  Jajan sembarangan  Mengontrol makanan
dan mengkonsumsi anak dan membiasakan
makanan yang tidak untuk tidak jajan
bergizi dan hygienis sembarangan
 Tidak melakukan  Mengajarkan dan
CTPS sebelum menerapkan CTPS
makan kepada anak pada saat
sebelum makan dan
sesudah BAB
An. M Diare  Mengkonsumsi  Mengkonsumsi
makanan yang tidak makanan yang hygienis
hygienis (jajan dan bergizi dan jangan
sembarangan) jajan sembarangan
 Jarang melakukan kalau bisa membawa
CTPS sebelum bekal sendiri dari
makan rumah
 Membiasakan CTPS
sebelum makan dan
sesudah BAB
An. NF Diare  Keadaan rumah  Rutin membersihkan
yang kotor, rumah dan halaman
berantakan, banyak rumah
lalat, dan jarang  Pasang perangkap lalat
dibersihkan, lantai (lem kertas lalat)
dapur responden  Mengkonsumsi
diplester tetapi agak makanan yang bergizi
44
retak dan berdebu dan hygienis,
 Jajan jajanan mengurangi makanan
sembarangan dan dan jajanan yang pedas
suka mengkonsumsi serta tidak jajan
makanan yang sembarangan
pedas  Membiasakan untuk
 Jarang melakukan melakukan CTPS
CTPS sebelum sebelum makan dan
makan sesudah BAB
Tn. T Scabies  Keadaan tempat  Rutin membersihkan
tidur (sprei, bantal halaman rumah dan
dan guling) serta lantai dalam rumah
pakaian yang kotor agar lantai tidak
 Sabun yang berdebu, serta
digunakan untuk membersihkan langit-
mandi digunakan langit rumah
secara bersama-  Menjemur kasur,
sama bantal dan guling min
 Pemakaian handuk 2 minggu 1x dan rutin
setelah digunakan mengganti sprei
tidak dijemur  Jangan gunakan sabun
dibawah sinar batang secara bersama-
matahari melainkan sama, ganti dengan
di letakkan pada sabun cair berantiseptic
gantungan baju di  Jemur handuk setelah
kamar dipakai mandi di
 Kamar tidur tidak bawah sinar matahari
terdapat jendela dan dan rutin mencuci
pencahayaan yang handuk agar tetap
kurang bersih
 Keadaan rumah  Membuat jendela atau
kotor/jarang ventilasi sebagai
45
dibersihkan tempat masuknya
cahaya ke dalam kamar
dan terdapat sirkulasi
udara agar kamar tidak
pengab dan lembab
Ny. R Scabies  Penggunaan sabun  Seharusnya
secara bersama- mengunakan sabun
sama secara sendiri-sendiri
 Kondisi kukunya atau bisa diganti
yang kotor dengan sabun cair
 Kondisi tempat  Rutin memotong kuku
tidur (sprei,bantal seminggu sekali
dan guling) yang  Sering membersihkan
jarang dijemur dan tempat tidur dengan
diganti menjemur kasur, bantal
 Pakaian yang dan guling serta
dipakai berkali kali mencuci sprei
An. TS Scabies  Kondisi rumah yang  Rutin membersihkan
kotor dan rumah, seperti
berantakan menyapu halaman,
 Langit-langit yang lantai dalam rumah,
kotor dan sulit dan membersihkan
dibersihkan langit-langit rumah
 Dindingya terbuat  Edukasi dan untuk
dari anyaman memicu responden
bambu (orang tuanya)supaya
 Lantai rumah membuat jamban
plesteran yang retak keluarga yang
dan berdebu memenuhi syarat,
 Tidak memiliki membuat tembok
jendela kamar tidur permanen yang kedap
 Tidak memiliki air dan membuat
46
lubang asap dapur jendela sederhana di
 Tidak memiliki ruangan kamar tidur
jamban keluarga supaya ada sirkulasi
 Pencahayaan dan udara dan cahaya dapat
ventilasi ruangan masuk, serta
rumah yang minim menambah ventilasi
 Keadaan tempat buatan pada ruangan
tidur (sprei, bantal rumah/keluarga agar
dan guling) yang tidak pengab, gelap
kotor dan lembab
 Kondisi kuku kotor  Rutin membersihkan
 Penggunaan sabun tempat tidur, mencuci
secara bersama- sprei dan menjemur
sama kasur, bantal dan
 Penggunaan handuk guling
secara bersama-  Rutin memotong kuku
sama  Jangan gunakan sabun

batang secara bersama-
sama, diganti dengan
sabun cair antiseptic
 Pemakaian handuk
sebaiknya sendiri-
sendiri dan rutin
menjemur handuk
dibawah sinar matahari
setelah dipakai
An. A Scabies  Kondisi kuku yang  Rutin memotong kuku
kotor seminggu sekali
 Penggunaan sabun  Sebaiknya sabun
secara bersama- mandi digunakan
sama sendiri-sendiri atau
 Keadaan tempat diganti dengan sabun
47
tidur (sprei, bantal cair
dan guling) yang  Rutin membersihkan
kotor temat tidur, mencuci
sprei dan menjemur
bantal,guling dan kasur
An. KF Scabies  Kondisi kuku yang  Rutin memotong kuku
kotor setiap seminggu sekali
 Sabun yang  Jangan gunakan sabun
digunakan untuk batang bersamaan,
mandi digunakan ganti dengan sabun
secara bersama- cair berantiseptic
sama  Rutin membersihkan
 Keadaan tempat tempat tidur, mencuci
tidur (sprei, bantal sprei dan menjemur
dan guling) yang kasur, bantal dan
kotor guling
D. Kegiatan Kesehatan Lingkungan

1. Kegiatan Dalam Gedung
a. Klinik Sanitasi
Kegiatan klinik sanitasidilakukan didalam ruangan konseling Puskesmas
Sumbang II dan di Pelayanan Puskemsas Pembantu Sumbang II, pada 30
pasiendengan 3 penyakit yaitu ISPA, diare dan scabies dengan hasil
kegiatan terlampir.
b. Melakukan kegiatan administrasi rekam medik
Kegiatan ini meliputi pencatatan data di loket pendataan, pencarian RM
pasien dan pendataan ruang rekam medik.
c. Pelayanan Puskesmas Keliling
Kegiatan diadakan di Desa Susukan, beranggotakan 3 mahasiswa dan 2
perawat. Kegiatan pada pusling meliputi pendaftaran pasien, memberikan
konseling kepada penderita penyakit berbasis lingkungan dan pemberian
obat.
48
2. Kegiatan Luar Gedung
a. Kegiatan Inspeksi Sanitasi Rumah
Kegiatan inspeksi sanitasi kami laksanakan pada 15 rumah penderita
ISPA, diare dan scabies yang kami kunjungi sebagai tindak lanjut dari
kegiatan KS dalam gedung dan 15 rumah responden berasal dari Desa
Gandatapa, Desa Kotayasa, Desa Sikapat, Desa Banjarsari Wetan, Desa
Ciberem dan Desa Limpakuwus.
1) ISPA
Berdasarkan survei rumah sehat pada penderita ISPA yang kami
kunjungi, rumah An. H memperoleh nilai 1205 yang termasuk kedalam
kategori rumah sehat. Beberapa komponen yang belum memenuhi
syarat yaitu sarana pembuangan sampah (tempat sampah) yang tidak
tertutup dan sarana pembuangan air limbah dialirkan ke selokan terbuka.
Berdasarkan survei rumah sehat pada penderita ISPA Ny. S
diperoleh total hasil penilaian 1011 yang termasuk kedalam kategori
rumah tidak sehat. Beberapa komponen yang belum memenuhi syarat
yaitu luas ventilasi dapur kurang 10% dari luas lantai, memiliki jamban
leher angsa tetapi tidak memiliki septictank dan disalurkan ke kolam,
sarana pembuangan sampah (tempat sampah) tidak tertutup dan sarana
pembuangan air limbah dialirkan ke selokan terbuka.
Berdasarkan survei rumah sehat pada penderita ISPA An. AG
diperoleh total hasil penilaian 656 yang termasuk ke dalam kategori
rumah tidak sehat. Beberapa komponen penilaian yang belum
memenuhi syarat yaitu tidak ada langit-langit, dinding bukan tembok
atau terbuat dari anyaman bambu, lantai rumah masih menggunakan
tanah, tidak memiliki jendela kamar tidur, luas lubang ventilasi kurang
10% dari luas lantai dapur, tidak pernah membuka jendela kamar tidur,
tidak memiliki jamban, sarana pembuangan air limbah dialirkan ke
selokan terbuka dan sarana pembuangan sampah (tempat sampah) tidak
tertutup.
Berdasarkan survei rumah sehat pada penderita ISPA Tn. N
49
rumah sehat. Beberapa komponen penilaian yang masih belum
memenuhi syarat yaitu sarana pembuangan sampah (tempat sampah)
yang tidak tertutup, sarana pembuangan air limbah dialirkan ke selokan
terbuka dan kadang-kadang membuka jendela kamar tidur dan jendela
ruang keluarga.
Berdasarkan survei rumah sehat pada penderita ISPA Ny. N
rumah tidak sehat. Beberapa komponen penilaian yang masih belum
memenuhi syarat yaitu luas ventilasi permanen dan luas ventilasi dapur
kurang 10% dari luas lantai, sarana pembuangan air limbah dialirkan ke
selokan terbuka, sarana pembuangan sampah (tempat sampah) tidak
tertutup dan kadang-kadang membuka jendela kamar tidur.
2) Diare
Berdasarkan hasil inspeksi rumah sehat yang telah dilakukan pada
rumah Ny. R diperoleh total skor sebesar 443, sehingga rumah tersebut
masuk dalam kategori rumah tidak sehat. Beberapa variabel yang belum
memenuhi syarat yaitu langit-langit kotor, sulit dibersihkan dan rawan
kecelakaan, dinding terbuat dari anyaman bambu, lantai plesteran yang
retak dan berdebu, tidak memiliki jendela keluarga sehingga setiap hari
tidak pernah membuka jendela keluarga, ventilasi permanen kurang
10% dari luas lantai, tidak memiliki lubang asap dapur, pencahayaan
tidak terang sehingga tidak dapat dipergunakan untuk membaca,
memiliki jamban leher angsa tetapi tidak memiliki septictank sehingga
kotoran buang air besar disalurkan ke kolam, sarana pembuangan air
limbah disalurkan ke selokan terbuka, tidak memiliki sarana
pembuangan sampah (tempat sampah) sehingga sampah rumah tangga
dibuang ke kebon, jarang membuka jendela kamar tidur dan tidak
pernah membersihkan rumah dan halaman sehingga rumah terlihat kotor
dan isi rumah berserakan.
An. I diperoleh total skor sebesar 849, sehingga rumah tersebut masuk
dalam kategori rumah tidak sehat. Beberapa variabel yang belum
50
kecelakaan, dinding terbuat dari anyaman bambu, lantai diplester
sehingga kedap air, pencahayaan kurang terang sehingga kurang jelas
untuk membaca dengan normal, tidak memiliki jamban keluarga, sarana
pembuangan air limbah disalurkan ke selokan terbuka, sarana
pembuangan sampah (tempat sampah) tidak tertutup dan kadang-kadang
membuka jendela kamar tidur.
An. M diperoleh total skor sebesar 1036, sehingga rumah tersebut
memenuhi syarat yaitu luas ventilasi dapur kurang 10% dari luas lantai
dapur, sarana pembuangan air limbah di salurkan ke selokan terbuka,
tidak memiliki sarana pembuangan sampah (tempat sampah) sehingga
membuang sampah di kebon.
An. M diperoleh total skor sebesar 1024, sehingga rumah tersebut
memenuhi syarat yaitu tidak memiliki lubang asap dapur, pencahayaan
kurang terang sehingga kurang jelas untuk membaca dengan normal,
sarana pembuangan air limbah disalurkan ke selokan terbuka, sarana
pembuangan sampah (tempat sampah) tidak tertutup dan jarang
membuka jendela kamar tidur dan jendela ruang keluarga.
An. NF diperoleh total skor sebesar 724, sehingga rumah tersebut masuk
dalam kategori rumah tidak sehat. Beberapa variabel yang belum
kecelakaan, tidak memiliki jendela kamar tidur sehingga tidak pernah
membuka jendela kamar tidur, luas ventilasi permanen kurang 10% dari
luas lantai, tidak memiliki lubang asap dapur, pencahayaan kurang
terang sehingga kurang jelas untuk membaca dengan normal, memiliki
jamban leher angsa tetapi tidak memiliki septictank sehingga kotoran
buang air besar disalurkan ke kolam, sarana pembuangan air limbah
dialirkan ke selokan terbuka, sarana pembuangan sampah (tempat
51
sampah) tidak tertutup dan keadaan rumah halaman dan lantai agak
kotor karena jarang membersihkan rumah.
3) Scabies
Berdasarkan survei rumah sehat pada penderita scabies yang kami
kunjungi, rumah Tn. T memperoleh nilai 493 yang termasuk ke dalam
kategori rumah tidak sehat. Beberapa komponen penilaian yang belum
retak dan berdebu, tidak memiliki jendela kamar tidur sehingga tidak
pernah membuka jendela kamar tidur setiap hari, luas ventilasi
permanen kurang 10% dari luas lantai, tidak memiliki lubang asap
dapur, pencahayaan yang kurang terang sehingga kurang jelas untuk
membaca dengan normal, memiliki jamban leher angsa tetapi tidak
memiliki septictank sehingga kotoran buang air besar disaluran ke
kolam, sarana pembuangan air limbah dialirkan ke selokan terbuka,
tidak memiliki sarana pembuangan sampah (tempat sampah) sehingga
sampah yang dihasilkan dibuang ke kebon dan rumah terlihat agak kotor
karena jarang dibersihkan.
kunjungi, rumah An. S memperoleh nilai 468 yang termasuk ke dalam
retak dan berdebu, tidak memiliki jendela kamar tidur sehingga tidak
pernah membuka jendela kamar tidur setiap hari, luas ventilasi
permanen kurang 10% dari luas lantai, tidak memiliki lubang asap
dapur, pencahayaan yang kurang terang sehingga kurang jelas untuk
membaca dengan normal, tidak memiliki jamban keluarga, sarana
pembuangan air limbah dialirkan ke selokan terbuka, tidak memiliki
sarana pembuangan sampah (tempat sampah) sehingga sampah yang
dihasilkan dibuang ke kebon dan rumah terlihat agak kotor karena
jarang dibersihkan.
52
kunjungi, rumah Tn. R memperoleh nilai 881 yang termasuk ke dalam
memenuhi syarat yaitu tidak memiliki langit-langit, lantai terbuat dari
plesteran yang retak dan berdebu, luas ventilasi permanen kurang 10%
dari luas lantai, tidak memiliki lubang asap dapur, memiliki jamban
leher angsa namun tidak memiliki septictank sehingga kotoran tinja
disalurkan ke kolam, sarana pembuangan air limbah dialirkan ke
selokan terbuka dan sarana pembuangan sampah (tempat sampah) tidak
tertutup
kunjungi, rumah An. A memperoleh nilai 1024 yang termasuk ke dalam
memenuhi syarat yaitu luas ventilasi permanen kurang 10% dari luas
lantai, tidak memiliki lubang asap dapur, sarana pembuangan air limbah
dialirkan ke selokan terbuka, sarana pembuangan sampah (tempat
sampah) tidak tertutup dan kadang-kadang (jarang) membuka jendela
kamar tidur dan jendela ruang keluarga.
kunjungi, rumah An. KF memperoleh nilai 855 yang termasuk ke dalam
memenuhi syarat yaitu luas ventilasi permanen kurang 10% dari luas
lantai, tidak memiliki lubang asap dapur, pencahayaan kurang terang
sehingga kurang jelas untuk membaca dengan normal, memiliki jamban
leher angsa namun tidak memiliki septictank sehingga kotoran tinja
disalurkan ke kolam, sarana pembuangan air limbah dialirkan ke
selokan terbuka, sarana pembuangan sampah (tempat sampah) tidak
tertutup dan kadang-kadang (jarang) membuka jendela kamar tidur dan
jendela ruang keluarga.
E. Administrasi Manajemen Kesehatan Lingkungan

Manajemen Kesehatan Lingkungan adalah suatu seni yang melaksanakan dan
mengatur sistem dari bagian kesehatan masyarakat untuk menopang keseimbangan
53
ekologis antara manusia dan lingkungannya (biotik dan abiotic) guna terciptanya
kualitas hidup manusia yang sehat dan bahagia.
Manajemen kesehatan lingkungan berkaitan dengan program-program yang
dilaksanakan pihak Puskesmas Sumbang II. Program tersebut meliputi :
1. Pemicuan
Kegiatan pemicuan dilaksanakan pada tanggal 1 Oktober 2019 di Desa
Gandatapa. Kegiatan pemicuan diikuti oleh 28 warga.
Kegiatan pemicuan dilakukan dengan langkah-langkah sebagai berikut:
a. Salam dan perkenalan
b. Pencairan suasana
c. Penyampaian maksud dan tujuan
Penyampaian maksud kedatangan Tim Puskesmas yaitu dalam rangka
belajar mengenai kesehatan lingkungan yang ada di Desa Gandatapa dan
Tim Fasilitator datang tidak membawa apa-apa, baik berupa bantuan fisik
maupun bantuan uang.
d. Penjelasan tentang 5 pilar STBM
e. Pemetaan dan diskusi tentang kebiasaan buang air besar warga desa.
Dengan menimbulkan rasa malu, takut, jijik, dosa dengan harapan warga
terpicu.
f. Diskusi tindak lanjut atau rencana setelah dilakukan pemicuan yang
dipikirkan oleh warga sendiri.
g. Deklarasi ODF atau stop buang air besar sembarangan, dengan
mencamtumkan nama (KK) serta rencana dilakukan pembangunan jamban.
Hasil pemicuan di Desa Gandatapa adalah warga yang mengikuti kegiatan
pemicuan telah terpicu untuk merencanakan pembangunan jamban sehat.
Rencana tersebut telah ditulis dan dilaksanakan secara bersama-sama oleh
warga yang lain dalam sebuah kontrak sosial yang ditandatangani oleh
warga.
2. Penyuluhan CTPS dan Gosok Gigi

Kegiatan penyuluhan cuci tangan pakai sabun dan gosok gigi dilakukan
pada tanggal 24 dan 27 September 2019 di TK Pertiwi Banjarsari Wetan, KB
Cemerlang Banjarsari Wetan, dan KB Tunas Mulya Banjarsari Wetan. Kegiatan
54
cuci tangan dengan menggunakan 6 langkah cuci tangan pakai sabun, antara
lain :
a. Menggosok kedua telapak tangan
b. Menggosok kedua punggung tangan
c. Menggosok sela-sela jari
d. Mengkunci kedua tangan
e. Putar-putar ibu jari
f. Putar-putar ujung jari
Penyuluhan cuci tangan pakai sabun dilakukan dengan mempraktekkan secara
langsung kepada siswa disertai nyanyian untuk mempermudah mengingat
langkah cuci tangan.
3. Pemeriksaan PHBS
Kegiatan pemeriksaan PHBS dilakukan pada tanggal 24 dan 27
September 2019 di TK Pertiwi Banjarsari Wetan dan KB Tunas Mulya
Banjarsari Wetan. Kegiatan pemeriksaan PHBS meliputi pemeriksaan
kebersihan gigi dan mulut, telinga, kuku, dan rambut. Siswa yang pada saat
pemeriksaan gigi dan mulut serta telinga terdapat masalah maka akan dirujuk
ke puskesmas untuk dilakukan tindak lanjut. Dan siswa yang mengalami
masalah kebersihan rambut seperti terdapat kutu pada rambutnya maka diberi
saran untuk melakukan pembasmian kutu menggunakan bahan alami yaitu
campuran jeruk lemon dan lidah buaya yang diusapkan pada kulit kepala.
4. Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu)

Kegiatan Posyandu dilaksanakan pada tanggal 12 – 19 September 2019
meliputi 8 desa pada lingkup wilayah kerja Puskesmas Sumbang II yaitu Desa
Gandatapa, Sikapat, Ciberem, Susukan, Banjarsari Wetan, Banjarsari Kulon,
Kotayasa, dan Limpakuwus. Kegiatan posyandu dilakukan untuk pemantauan
gizi atau operasi timbang pada batita dan balita yang ada di 8 desa tersebut.
Operasi timbang ini bertujuan untuk memantau sejak dini apakah terdapat balita
yang tergolong stunting sehingga dapat dilakukan pencegahan dengan cara
perbaikan gizi. Tugas mahasiswa kesehatan lingkungan pada saat posyandu ini
55
adalah melakukan penyuluhan pada keluarga balita yang tergolong stunting dari
segi penggunaan jamban sehat yang bisa menjadi faktor risiko stunting.
5. Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu)

Kegiatan Posbindu dilakukan pada tanggal 13 dan 27 September 2019 di
Desa Ciberem dengan sasaran warga yang berusia 15-59 tahun. Kegiatan yang
dilakukan antara lain :
a. Menimbang berat badan pasien
b. Mengukur lingkar perut pasien
c. Melakukan tensi
Tugas mahasiswa kesehatan lingkungan pada saat itu adalah membantu
melakukan tensi pada pasien. Apabila ditemukan pasien dengan potensi
hipertensi maka akan disarankan untuk melakukan check up ke Puskesmas
Sumbang II agar mendapatkan obat hipertensi dan dilakukan pencegahan.
6. Monitoring Pembuatan Chlor Diffuser

Monitoring pembuatan chlor diffuser merupakan tindak lanjut dari
pemeriksaan air bersih di wilayah Desa Gandatapa yang kualitas mikrobiologi
airnya belum memenuhi syarat. Air merupakan salah satu kebutuhan pokok
manusia, bahkan hampir 70% tubuh manusia mengandung air. Dalam memenuhi
kebutuhan sehari- hari, air dipergunakan untuk keperluan makan, minum, MCK
dan pemenuhan kebutuhan lain. Namun, disamping hal itu air mempunyai
peranan besar terhadap penularan penyakit menular seperti kholera, thypus, dan
diare. Besarnya peranan air dalam penularan penyakit sangat dipengaruhi oleh
kualitas air itu sendiri.
Salah satu upaya untuk meningkatkan kualitas air secara mikrobiologi
adalah dengan disinfeksi. Adapun disinfeksi ini dimaksudkan untuk membunuh
bakteri patogen (penyebab penyakit) yang penyebarannya melalui air, dengan
cara penambahan bahan kimia. Bahan kimia yang paling banyak digunakan
untuk mendisinfeksi air adalah chlor dan senyawa chlor yang disebut chlorinasi.
Chlorinasi di Indonesia biasanya menggunakan kaporit karena murah, mudah
didapat, dan mudah penggunaannya. Untuk memudahkan dalam membubuhkan
56
kaporit kedalam air maka dibuatlah suatu alat pembubuh kaporit yang disebut
chlorine diffuser.
a. Keuntungan
Keuntungan dari model chlorine diffuser yang akan dibuat antara lain :
 Kualitas air lebih baik.
 Mengurangi kemungkinan tertularnya water borne disease.
 Mudah dibuat dan dioperasikan.
 Mampu menentukan jumlah sisa chlor sesuai dengan yang diharapkan
melalui pembedaan jumlah lubang pada chlorine diffuser.
b. Alat Dan Bahan
 Pipa 2 inch
 Pipa ¾ inch
 Dop pipa 2 inch
 Dop pipa ¾ inch
 Gergaji pipa
 Bor pipa
 Penggaris
 Ayakan pasir
 Ember
 Lem pipa
 Amplas
 Pasir Kwarsa/ Pasir Kali
 Kaporit bubuk
c. Aplikasi/Cara Pemasangan
- Pemasangan pada sumur gali dengan kerekan timba
57
Pasanglah Chlorine diffuser dengan menggunakan tali plastik merapat
dinding sumur hingga setengah kedalaman sumur. Ikatkan ujung tali
plastik pada tiang penimba atau paku yang ditancapkan pada bibir sumur.
- Pemasangan pada sumur gali yang dilengkapi pompa listrik
Chlorine diffuser dipasang dekat footklep pada ujung pipa hisap.
- Pemasangan pada bak penampung air
Chlorine diffuser dipasang pada setengah ketinggian /kedalaman bak
bagian dalam. Pemasangan Chlorine diffuser agar dilakukan pada malam
hari pada waktu sarana tidak digunakan, sehingga memberi waktu kontak
yang cukup antara kaporit dan air.
d. Cara Perawatan
Chlorin diffuser yang telah digunakan selama ± 10 hari, harus dilakukan
penggantian kaporit dengan cara :
1. Mengeluarkan pasir dari pipa.
2. Mencuci pipa, dop dan pasir hingga bersih lalu dijemur hingga kering.
3. Merakit kembali seperti semula.
7. Pengambilan Sampel Air Minum dan Air Bersih

Pengambilan sampel air untuk uji mikrobiologi adalah serangkaian
kegiatan untuk mengambil air sebagai contoh yang digunakan untuk
pemeriksaan laboratorium, guna mengethaui jumlah bakteri E.Coli / Fecal Coli
per 100 ml. Prosedur pengmabilan sampel air untuk paarameter mikrobiologi
adalah sebagai berikut :
Alat dan Bahan :
 Alat tulis
 Botol sampel steril
 Kapas steril
 Korek api
 Kertas label
 Ice box
Prosedur :
 Sanitarian menentukan lokasi pengambilan sampel air
 Sanitarian menentukan titik pengambilan sampel air
58
 Sanitarian menyiapkan alat dan bahan yang dibutuhkan
 Aseptiskan tangan menggunakan alkohol 70%
 Untuk sarana perpipaan dengan kran outlet, maka kran dibuka dan dialirkan
selama 1 menit, kemudian mulut kran dibersihkan menggunakan kapas steril,
lalu dipanaskan menggunakan korek api
 Buka tutup botol steril, kemudian panaskan mulut botol menggunakan korek
api
 Masukkan air sampel ke dalam botol sampai volume ¾ bagian botol terisi
 Panaskan kembali mulut botol steril menggunakan korek api
 Tutup kembali mulut botol dengan rapat
 Beri label botol sampel dengan keterangan nama tepat pengambilan sampel,
jenis sampel, alamat pengambilan sampel, penanggungjawab, tanggal dan
waktu pengambilan sampel, nama petugas pengambil sampel, dan jenis
pemeriksaan sampel
 Letakkan botol yang berisi air sampel ke dalam ice box, lalu segera bawa
sampel ke laboratorium untuk diuji
F. Manajemen Risiko Lingkungan

1. Identifikasi Bahaya dan Pengendalian Risiko Pengelolaan Sampah di
Puskesmas Sumbang II
Identifikasi Bahaya / Risiko Rekomendasi
No Kegiatan
Bahaya Deskripsi Bahaya (Pengendalian)
1 Penimbulan Tercampur Sampah medis dapat - Memberikan
Sampah dengan sampah tercampur dengan himbauan dalam
domestik sampah domestik bentuk stiker pada
apabila tidak ada masing-masing
penandaan tempat sampah
(keterangan) pada - Usahakan
setiap tempat sampah meletakkan tempat
sampah pada tempat
yang strategis
sehingga mudah
dijangkau oleh
semua orang
2 Pewadahan Tempat - Sampah yang Menggunakan tempat
Sampah overload dihasilkan melebihi sampah dengan
kapasitas tempat ukuran yang sesuai
sampah dengan volume
- Pemasangan plastik sampah yang
59
pada tempat sampah dihasilkan
medis yang tidak
sesuai dapat
menyebabkan sampah
medis kontak
langsung dengan
tempat sampah
3 Pengangkutan - Terjadi - Sampah medis dapat - Pengangkutan
pencampuran tercampur dengan menggunakan troli
dengan sampah domestik atau gerobak
sampah pada satu wadah yang dengan dua wadah
domestik sama dalam proses yang tertutup
- Jalur pengangkutan untuk sampah
pengangkutan sampah medis dan non
melewati jalur - Jalur yang digunakan medis
umum untuk pengangkutan - Pengangkutan
sampah medis dan sampah pada setiap
sampah domestik poli disediakan
melewati jalur umum jalur tersendiri,
yang tidak
digunakan untuk
jalur umum
- Apabila tetap
melewati jalur
umum, terdapat
pengaturan waktu
pengangkutan,
yaitu pada saat
jalur umum tidak
ramai aktivitas
atau setelah jam
pelayanan
puskesmas
4 TPS - Bahaya - Dengan estimasi - Dengan estimasi
bersentuhan pengangkutan pengangkutan
sampah medis sampah medis oleh sampah medis satu
dengan tanah pihak ketiga, sampah bulan sekali ruang
- Bahaya medis pada TPS yang kapasitas
timbulnya bersentuhan dengan penampungan TPS
vektor pada tanah dapat mencukupi dan
sampah mencemari tanah tidak kontak
domestik - Bau yang dihasilkan dengan tanah. TPS
dari proses dilengkapi dengan
pembusukan sampah penutup
domestik pada TPS - TPS sampah
dapat mendatangkan domestik didesain
vektor penyakut dengan dilengkapi
seperti tikus, lalat, penutup, agar tidak
dan nyamuk memudahkan
60
serangga dan
binatang
pengganggu masuk
2. Inspeksi Sanitasi TTU atau Wisata

Kegiatan inspeksi sanitasi di tempat-tempat umum dilakukan pada
beberapa tempat terbesar di beberapa desa yang berada di wilayah kerja
Puskesmas Sumbang II yang telah dilakukan, diperoleh hasil sebagai berikut :
1) Inspeksi Sanitasi Masjid
a) Masjid Jami’al Khikmah, masjid tersebut berada di Desa Ciberem Rt 01
Rw 01. Berdasarkan hasil inspeksi sanitasi masjid yang telah dilakukan
diperoleh hasil bahwa masjid tersebut telah memenuhi syarat atau
termasuk ke dalam kategori baik dengan total skor 780. Sebagian besar
masjid tersebut telah memenuhi komponen variabel penilaian, namun
terdapat beberapa variabel yang belum terpenuhi seperti tidak tersedia
peturasan saniter dilengkapi dengan kran pembersih dan tidak ada saluran
khusus peresapan, tidak tersedia saluran pembuangan air hujan, tidak
tersedia tempat pembuangan sampah yang tertutup rapat, kedap air dan
mudah dibersihkan, mudah diangkat, jumlah dan kapasitas disesuaikan
kebutuhan dan tidak tersedia fasilitas P3K.
b) Masjid Al – Mutaqin, masjid tersebut berada di Desa Ciberem Rt 06 Rw
03. Berdasarkan hasil inspeksi sanitasi masjid yang telah dilakukan
diperoleh hasil bahwa masjid tersebut telah memenuhi syarat atau
termasuk ke dalam kategori baik dengan total skor 730. Sebagian besar
masjid tersebut telah memenuhi komponen variabel penilaian, namun
terdapat beberapa variabel yang belum terpenuhi seperti tersedia 1 jamban
untuk lebih dari 250 jamaah atau tidak ada, tidak tersedia peturasan
saniter dilengkapi dengan kran pembersih dan tidak ada saluran khusus
peresapan, tidak tersedia tempat pembuangan sampah yang tertutup rapat,
kedap air dan mudah dibersihkan, mudah diangkat, jumlah dan kapasitas
disesuaikan kebutuhan, penempatan atau pengaturan barang-barang yang
tidak sesuai dengan fungsinya, tidak tersedia fasilitas P3K, kurangnya
61
fasilitas berwudhu dan tandon/ bak air lantai, lantai tempat wudhu dan
dinding berlumut serta tidak ada endapan.
2) Inspeksi Sanitasi Pasar

Di wilayah kerja Puskesmas Sumbang II terdapat beberapa pasar yang
tersebar di beberapa desa. Salah satu pasar yang kami lakukan inspeksi
sanitasi adalah Pasar Sikapat. Berdasarkan hasil inpeksi sanitasi yang telah
dilakukan diketahui bahwa pasar tersebut termasuk pasar tidak laik sehat
dengan skor 298 dari 65% skor maksimal. Beberapa variabel penilaian yang
belum memenuhi syarat yaitu lingkungan atau halaman yang kotor dan tidak
tertata rapi, drainase pasar kurang berfungsi dengan baik, lantai kotor dan
sebagian besar lantai tanah, tidak memiliki urinoir, memiliki jamban tetapi
kuantitasnya tidak memenuhi syarat dan tidak memiliki septictank, serta
kamar mandi laki-laki dan perempuan tidak terpisah dan hanya tersedia satu
kamar mandi, sarana pembuangan air limbah tidak tertutup, sehingga
dialirkan ke selokan terbuka, TPS dengan kuantitas yang kurang, tidak terbuat
dari bahan yang kuat, kedap air dan tertutup, TPS tidak memenuhi syarat,
tidak terdapat alat-alat kebersihan, tidak terdapat kotak P3K, tidak terdapat
alat pemadam kebakaran dan tidak terdapat pengeras suara.
3. Inspeksi Sanitasi Industri

Di wilayah kerja Puskesmas Sumbang II terdapat salah satu industri
rumah yang memproduksi roti dengan merk dagang cake and bakery Ratuna.
Nama pemilik industri tersebut adalah ibu Nur Hidayati dan jumlah karyawan
yang bekerja di home industri tersebut sebanyak 20 karyawan. Home industri
cake and bakery Ratuna berada di Desa Ciberem.
Berdasarkan hasil inspeksi sanitasi yang telah dilakukan diketahui bahwa
industri ini telah laik sehat, dengan kategori cukup yaitu kriteria nilai 4 grup
utama (DFGH) mendapat nilai baik dan tiga nilai cukup. Beberapa indikator
penilaian yang belum memenuhi persyaratan yaitu tidak memiliki sarana
pembuangan sampah (tempat sampah) sehingga sampah yang dihasilkan dibuang
langsung ke kebon lalu dibakar, kebersihan lantai pada ruangan produksi
memiliki lantai yang lengket dan licin hal ini dapat menimbulkan kecelakaan
62
kerja, langit-langit kotor, sulit dibersihkan dan rawan kecelakaan, luas ventilasi
yang minim dan pencahayaan yang kurang terang sehingga perlu ditambah
ventilasi buatan atau dibuat jendela agar ada sirkulasi udara dan cahaya matahari
dapat masuk ke dalam ruangan, tidak terdapat kotak P3K dan pekerja tidak
menggunakan APD seperti sarung tangan, celemek dan topi dengan tidak
menggunakan APD kontaminasi dari pekerja kepada bahan dan produk akan
sangat mudah terjadi.
4. Inspeksi Sanitasi Sekolah

a) TK Pertiwi Banjarsari Wetan
Inspeksi sanitasi sekolah dilakukan di TK Pertiwi Banjarsari Wetan,
yang beralamatkan di Desa Banjarsari Wetan. Di TK Pertiwi Banjarsari
Wetan terdapat murid sebanyak 32 siswa putra, 33 siswa putri. Berdasarkan
hasil inspeksi sanitasi sekolah yang telah dilakukan diperoleh skor sejumlah
448,5 dan termasuk dalam kategori tidak memenuhi syarat. Beberapa variabel
penilaian yang belum terpenuhi seperti tidak terdapat taman / kebun sekolah
yang terawat, tidak memiliki apotek dan pagar hidup, tidak tersedianya
tempat parkir yang aman dan terlindung, tidak memiliki alat pemadam
kebakaran, lantai dan dinding yang sering kontak dengan air tidak dibuat
kedap air, kamar mandi kotor, jumlah kamar mandi tidak sebanding dengan
jumlah pemakai, tidak memiliki septictank dan peturasan, air limbah dialirkan
ke sungai, tidak terdapat peresapan air hujan, sampah dibakar, tidak tersedia
meja makan dan fasilitasnya, serta tempat sampah dapur tidak tertutup.
b) SMP Negeri 4 Sumbang

Inspeksi sanitasi sekolah dilakukan di SMP 4 Sumbang, yang
beralamatkan di Desa Susukan. Di SMP 4 Sumbang terdapat murid sebanyak
274 siswa dan 16 guru. Berdasarkan hasil inspeksi sanitasi sekolah yang telah
dilakukan diperoleh skor sejumlah 557 dari 65% skor maksimal, dengan
kategori cukup. Beberapa variabel penilaian yang belum terpenuhi seperti
lantai kotor, terdapat serangga, vektor dan tikus, kamar mandi / jamban tidak
bersih dan bau, tempat sampah tidak tertutup, tidak memiliki peturasan,
sarana pembuangan air limbah tidak tertutup atau dialirkan ke selokan
63
terbuka, tidak terdapat alat pemadam kebakaran, jajanan yang ada di kantin
sekolah diwadahkan di wadah yang tidak tertutup, tidak terdapat tempat cuci
peralatan atau wastafel dan luas ventilasi dapur sekolah kurang 10% dari luas
lantai.
5. Inspeksi Sanitasi DAMIU

Inspeksi sanitasi DAMIU dilakukan di DAMIU Berkah Slamet, yang
beralamatkan di Desa Kotayasa RT 3/5. Berdasarkan hasil inspeksi sanitasi
diperoleh skor sebanyak 99 dari skor maksimal 100 dan termasuk ke dalam
kategori laik sehat, dengan beberapa variabel penilaian yang sudah memenuhi
syarat. Air baku yang digunakan berasal dari mata air dan dipompa sampai
kepada tempat pengolahan air minum menggunakan tenaga air tanpa
menggunakan listrik. Pendistribusian gallon air minum menggunakan mobil bak
terbuka yang ditutup dengan terpal pada saat proses distribusi dilakukan. DAMIU
Berkah Slamet rutin dilakukan pengambilan sampel air minum pada mesin
pengolahan air minum dan pada galon wadah air minum tersebut oleh Sanitarian
Puskesmas Sumbang II, hasilnya selalu memenuhi persyaratan baku mutu air
minum.
6. Inspeksi Sanitasi Puskesmas

Inspeksi sanitasi di Puskesmas Sumbang II didapatkan hasil
pengelolaan sampahnya rata-rata sudah memenuhi persyaratan dan tergolong
kategori baik dengan perolehan skor 90%. Varibel penilaian yang belum
memenuhi persyaratan yaitu tempat sampah non medis tidak berbentuk
konus, tidak tersedia penampungan khusus untuk sampah benda tajam, dan
tidak ada tenaga khusus yang menangani sampah medis.
Kemudian untuk pengolahan limbah cair tergolong kategori cukup
dengan perolehan skor 50%, hal ini karena di Puskesmas Sumbang II belum
pernah dilakukan pengambilan sampel limbah cair oleh pihak terkait maka
dari itu belum diketahui apakah kualitas limbah cair yang diolah IPAL
Puskesmas Sumbang II sudah memenuhi persyaratan atau belum. Berkaitan
dengan pengolahan limbah cair, perlu dilakukan pengambilan sampel limbah
64
cair agar mengetahui kualitas limbah cair yang diolah IPAL Puskesmas
Sumbang II dan dapat dilakukan evaluasi kinerja IPAL apabila kualitas
limbah cair belum memenuhi persyaratan.
Penyediaan air bersih yang ada di Puskesmas Sumbang II menggunakan
sarana reservoir dengan kapasitas 3150 liter. Sumber air bersih berasal dari
PDAM. Kualitas fisik air sudah memenuhi persyaratan yaitu air tidak keruh,
air jernih, tidak berasa, dan tidak berbau. Skor risiko pencemaran reservoir
tergolong pada risiko pencemaran rendah. Reservoar dilakukan pengurasan
dengan frekuensi satu kali dalam setahun.
Sarana dan bangunan yang ada di Puskesmas Sumbang II juga
tergolong baik karena bangunan kuat dan kokoh, terdapat tempat parkir yang
cukup memadai, tersedia tempat sampah yang kedap air dan tertutup dengan
jumlah yang memadai, tidak terdapat sampah yang berserakan di halaman
puskesmas maupun di dalam ruangan puskesmas, pintu masuk dan keluar
puskesmas yang terpisah, jalan naik menuju pintu masuk dan keluar
puskesmas dibuat lurus tidak dibuat anak tangga sehingga memudahkan para
lansia dan disabilitas yang akan melintas, pada kamar mandi pasien terdapat
pegangan untuk lansia dan disabilitas, tersedia APAR dibeberapa titik
bangunan, tersedia mushola sebagai sarana ibadah, tersedia ruang laktasi yang
berada di depan ruang tunggu, lantai kedap air dan tidak licin, dinding
tembok dengan warna cat yang cerah dan bersih, lngit-langit bersih dan tidak
rawan kecelakaan, ventilasi yang sudah memenuhi 10% dari luas lantai,
pencahayaan di setiap ruangan terang namun tidak menyilaukan, suhu dan
kelembaban pada tiap ruangan memenuhi syarat dan nyaman untuk
melakukan aktivitas pada ruangan tersebut,
65
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
1. Klinik sanitasi dilakukan untuk memperoleh gambaran faktor resiko
permasalahan kesehatan lingkungan apa yang menjadi sebab seseorang
menderita suatu penyakit tertentu dan diharapkan dengan ditemukannya
permasalahan kesehatan lingkungan, maka kejadian penyakit tersebut akan
menurun atau bahkan bisa hilang sama sekali dengan kerjasama lintas sektor.
2. Penyakit yang diambil untuk dilakukan intervensi yaitu ISPA, diare dan scabies
karena merupakan penyakit yang mudah tersebar penularannya.
3. Penyebab penyakit ISPA :
a. Luas ventilasi dapur kurang 10% dari luas lantai dapur
b. Jarang membuka jendela kamar tidur
c. Masih banyak rumah yang menggunakan obat nyamuk bakar sebagai
insektisida rumah tangga
d. Beberapa responden tidak menggunakan masker saat bepergian maupun
bekerja.
e. Beberapa rumah responden dengan kepadatan hunian yang tidak memenuhi
syarat sehingga menyebabkan kurangnya oksigen.
f. Terdapat salah satu anggota keluarga responden yang merokok sehingga
mengingkatkan risiko terjadinya penyakit ISPA.
4. Penyebab penyakit diare :
a. Mayoritas rumah tidak memiliki jamban keluarga yang sehat.
b. Sarana pembuangan sampah (tempat sampah) yang tidak memenuhi syarat.
c. Kurangnya pemahaman tentang CTPS (Cuci Tangan Pakai Sabun),
terutama untuk anak usia dini.
d. Mengkonsumsi makanan dan minuman yang tidak higienis.
5. Penyebab Scabies :
a. Keadaan tempat tidur, seperti sprei, bantal dan guling yang jarang dijemur
dan diganti serta pakaian kotor..
b. Sabun dan handuk yang digunakan untuk mandi digunakan secara bersama-
sama.
66
c. Mayoritas rumah responden tidak memiliki jamban keluarga yang
memenuhi syarat.
a. Kondisi kuku yang panjang dan kotor.
6. Kegiatan Manajemen Kesehatan Lingkungan terdiri dari:
a. Pemicuan di desa yang belum ODF (Open Defecation Free)
b. Penyuluhan CTPS (Cuci Tangan Pakai Sabun) dan gosok gigi
c. Pemeriksaan PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat)
d. Posyandu balita dan lansia
e. Posbindu remaja dan lansia
f. Monitoring pembuatan chlor diffuser
g. Pengambilan sampel air minum dan air bersih
7. Kegiatan Manajemen Risiko Lingkungan yang dilakukan adalah melakukan
inspeksi sanitasi pada beberapa tempat seperti :
a. Inspeksi sanitasi TTU / wisata (masjid dan pasar)
b. Inspeksi sanitasi industri (pabrik roti)
c. Inspeksi sanitasi sekolah
d. Inspeksi sanitasi DAMIU di wilayah kerja Puskesmas Sumbang II
e. Inspeksi sanitasi Puskesmas Sumbang II
B. Saran
1. Diharapkan kepada penderita ISPA, scabies, dan diare untuk meningkatkan
perilaku hidup bersih dan sehat agar status kesehatan dan kesejahteraan
meningkat.
2. Diharapkan kepada Puskesmas Sumbang II untuk melakukan promosi kesehatan
dan upaya pencegahan ISPA, scabies, dan diare yang bersifat menyeluruh pada
suatu kelompok masyarakat.
3. Diharapkan kepada Puskesmas Sumbang II untuk melakukan pengambilan
limbah cair sebelum dan sesudah dilakukan pengolahan pada IPAL Puskesmas
Sumbang II agar mengetahui kualitas limbah cair yang dihasilkan, dan jika
hasilnya belum memnuhi syarat maka dapat dilakukan evaluasi kinerja IPAL
secara berkala.
67
Lampiran
Kegiatan rutin apel pagi Konseling di puskesmas
Konseling di puskesmas Konseling di puskesmas
Kegiatan intervensi pada penderita ISPA Kegiatan intervensi pada penderita diare
68
Kegiatan intervensi pada penderita scabies Kondisi kamar penderita ISPA
Kondisi kamar penderita diare Kondisi kamar penderita scabies
Inspeksi sanitasi masjid Inspeksi sanitasi masjid
69
Inspeksi sanitasi Pabrik Roti Ratuna Inspeksi sanitasi Pabrik Roti Ratuna
Inspeksi sanitasi SMP Negeri 4 Sumbang Inspeksi sanitasi SMP Negeri 4 Sumbang
Inspeksi sanitasi TK Pertiwi Banjarsari Wetan Inspeksi sanitasi TK Pertiwi Banjarsari Wetan
70
Inspeksi sanitasi Pasar Sikapat Inspeksi sanitasi Pasar Sikapat
Membantu kegiatan rekam medis Membantu kegiatan rekam medis
Konseling di Puskesmas Keliling Desa Susukan Membantu kegiatan di Puskesmas Keliling

Desa Susukan
71
Kegiatan posyandu Kegiatan posyandu
Inspeksi sanitasi masjid di Desa Ciberem Kegiatan Posbindu di Desa Ciberem
Kegiatan pengambilan sampel air minum Kegiatan pengambilan sampel air bersih
72
Kegiatan World Cleanup Day Kegiatan penyuluhan PHBS di TK
Inspeksi sanitasi Puskesmas Sumbang II Inspeksi sanitasi Puskesmas Sumbang II
Kegiatan pemicuan di Desa Gandatapa Kegiatan pemicuan di Desa Gandatapa
73
74
Form Penilaian Rumah Sehat Penderita Diare
Nama KK : Alamat : Tanggal Kunjungan Rumah :

Rasini Gandatapa Rt 2/2 13 September 2019
Rasiwan Sikapat Rt 1 / 4 13 September 2019
Supri Limpakuwus Rt 3 / 1 14 September 2019
Darmin Ciberem Rt 2 / 3 14 September 2019
Nur Fatimah Gandatapa 2 / 5 19 September 2019
Komponen Hasil Penilaian

No. Rumah Yg Kriteria Nilai Bobot (No.KK)
Dinilai 1 2 3 4 5
I Komponen Rumah 31
1. Langit - Langit a.Tidak Ada 0
b. Ada, kotor, sulit dibersihkan dan 1 v v v
rawan kecelakaan
c.Ada, bersih dan tidak rawan 2 v v
kecelakaan
2. Dinding a.Bukan tembok, (terbuat dari 1 v v
anyaman bambu/ilalang)
b.Semi permanen/setengah 2
tembok/pasangan bata atau batu
yang tidak diplester/papan yang
tidak kedap air.
c.Permanen (tembok/pasangan batu 3 v v v
bata yang diplester) papan kedap air
3. Lantai a.Tanah 0
b.Papan/Anyaman bambu dekat 1 v
dengan tanah/plesteran yang retak
dan berdebu
c.Diplester/ubin/keramik/papan 2 v v v v
(rumah panggung)
4. Jendela Kamar a.Tidak ada 0 v
Tidur b.Ada 1 v v v v
5. Jendela Ruang a.Tidak Ada 0 v
Keluarga b.Ada 1 v v v v
6. Ventilasi a.Tidak Ada 0
b.Ada, luas ventilasi permanen 1 v v
<10% dari luas lantai
c.Ada, lubang ventilasi permanen 2 v v v
>10% dari luas lantai
7. Lubang Asap a.Tidak Ada 0 v v v
Dapur b. Ada, luas ventilasi dapur <10% 1 v
dari luas lantai dapur
c. Ada, lubang ventilasi dapur 2 v
>10% dari luas lantai dapur (asap
keluar dengan sempurna) atau ada
exhaust fan atau ada peralatan lain
yang sejenis
8. Pencahayaan a.Tidak terang, tidak dapat 0 v
dipergunakan untuk membaca
75
b.Kurang terang, sehingga kurang 1 v v v
jelas untuk membaca dengan
normal
c.Terang dan tidak silau sehingga, 2 V
dapat dipergunakan untuk membaca
dengan normal
II SARANA 25
SANITASI
1. Sarana Air Bersih a.Tidak Ada 0
(SGL/SPT/PP/KU/ b.Ada, bukan milik sendiri dan 1
PAH) tidak memenuhi syarat kesehatan
c.Ada, milik sendiri dan tidak 2
memenuhi syarat kesehatan
d.Ada, bukan milik sendiri dan 3
e.Ada, milik sendiri dan memenuhi 4 v v v V v
syarat kesehatan
2. Jamban (Sarana a.Tidak Ada 0 v
Pembuangan b.Ada, bukan leher angsa, tidak ada 1
Kotoran) tutup, disalurkan ke sungai/kolam
c.Ada, bukan leher angsa, ada tutup 2 v v
(leher angsa), disalurkan ke
sungai/kolam
d.Ada, bukan leher angsa, ada 3
tutup, septic tank
e.Ada, leher angsa, septictank 4 v v
3. Sarana a.Tidak ada, sehingga tergenang, 0
Pembuangan Air tidak teratur di halaman rumah
Limbah b.Ada, diresapkan tetapi mencemari 1
sumber air (jarak dengan sumber air
<10 m)
c.Ada, dialirkanke selokan terbuka 2 v v v v v
d.Ada, diresapkan dan tidak 3
mencemari sumber air (jarak
dengan sumber air >10 m)
e.Ada, dialirkan ke selokan tertutup 4
(saluran kota) untuk diolah lebih
lanjut
4. Sarana a.Tidak ada 0 v
Pembuangan b.Ada, tetapi tidak kedap air dan 1 v v
Sampah (tempat tidak ada tutup
sampah) c.Ada, kedap air dan tidak tertutup 2 v v
d.Ada, kedap air dan bertutup 3
III. PERILAKU 44
PENGHUNI
1. Membuka Jendela a.Tidak pernah dibuka 0 v
Kamar Tidur b.Kadang-kadang 1 v v
c.Setiap hari dibuka 2 v v
Ruang Keluarga b.Kadang-kadang 1 v
c.Setiap hari dibuka 2 v v v
3. Membersihkan a.Tidak pernah 0 v
76
Rumah dan b.Kadang-kadang 1 v
Halaman c.Setiap hari 2 v v v
4. Membuang Tinja a.Dibuang ke 0 v v v
Bayi/Balita Ke sungai/kebun/kolam/sembarangan
Jamban b.Kadang-kadang ke jamban 1
c.Setiap hari dibuang ke jamban 2 v v
5. Membuang a. Dibuang ke 0 v v
Sampah pada sungai/kebun/kolam/sembarangan
Tempat Sampah b. Kadang-kadang ke tempat 1
sampah
c. Setiap hari dibuang ke tempat 2 v v v
sampah
IV KEBERADAAN
VEKTOR
PENYAKIT
1. Ditemui tikus a. Tidak ada C B A B
b. Ada, tidak mengganggu
c. Ada mengganggu
2. Ditemui nyamuk a. Tidak ada A B B B
c. Ada mengganggu
3. Ditemui lalat a. Tidak ada A A C B
c. Ada mengganggu
4. Ditemui kecoa a. Tidak ada B A B B
c. Ada mengganggu
TOTAL HASIL PENILAIAN 443 849 1036 1024 724
77
Form Penilaian Rumah Sehat Penderita ISPA

Ferda Gandatapa Rt 2 / 4 13 September 2019
Lazim Gandatapa Rt 1 / 4 13 September 2019
Rokhman Sikapat Rt 1 / 4 12 September 2019
Narko Sikapat Rt 1 / 3 13 September 2019
Tipan Banjarsari Wetan Rt 4 / 3 14 September 2019

Dinilai 1 2 3 4 5
I Komponen Rumah 31
1. Langit - Langit a.Tidak Ada 0 v
b. Ada, kotor, sulit dibersihkan dan 1
rawan kecelakaan
c.Ada, bersih dan tidak rawan 2 v v v v
kecelakaan
2. Dinding a.Bukan tembok, (terbuat dari 1 v
tidak kedap air.
c.Permanen (tembok/pasangan batu 3 v v v v
3. Lantai a.Tanah 0 v
b.Papan/Anyaman bambu dekat 1
dan berdebu
c.Diplester/ubin/keramik/papan 2 v v v v
(rumah panggung)
4. Jendela Kamar a.Tidak ada 0 v
Tidur b.Ada 1 v v v v
5. Jendela Ruang a.Tidak Ada 0
Keluarga b.Ada 1 v v v v v
b.Ada, luas ventilasi permanen 1 v
c.Ada, lubang ventilasi permanen 2 v v v v
7. Lubang Asap a.Tidak Ada 0
Dapur b. Ada, luas ventilasi dapur <10% 1 v v v
c. Ada, lubang ventilasi dapur 2 v v
yang sejenis
8. Pencahayaan a.Tidak terang, tidak dapat 0
78
b.Kurang terang, sehingga kurang 1
normal
c.Terang dan tidak silau sehingga, 2 v v v v v
dengan normal
II SARANA 25
SANITASI
e.Ada, milik sendiri dan memenuhi 4 v v v v v
syarat kesehatan
Pembuangan b.Ada, bukan leher angsa, tidak ada 1
c.Ada, bukan leher angsa, ada tutup 2 v
sungai/kolam
tutup, septic tank
e.Ada, leher angsa, septictank 4 v v v
<10 m)
lanjut
4. Sarana a.Tidak ada 0
Pembuangan b.Ada, tetapi tidak kedap air dan 1 v v v
sampah) c.Ada, kedap air dan tidak tertutup 2 v v
III. PERILAKU 44
PENGHUNI
c.Setiap hari dibuka 2 v v
2. Membuka Jendela a.Tidak pernah dibuka 0
Ruang Keluarga b.Kadang-kadang 1 v
c.Setiap hari dibuka 2 v v v v
3. Membersihkan a.Tidak pernah 0
79
Rumah dan b.Kadang-kadang 1
Halaman c.Setiap hari 2 v v v v v
4. Membuang Tinja a.Dibuang ke 0 v v
c.Setiap hari dibuang ke jamban 2 v v v
5. Membuang a. Dibuang ke 0
sampah
c. Setiap hari dibuang ke tempat 2 v v v v v
sampah
IV KEBERADAAN
VEKTOR
PENYAKIT
1. Ditemui tikus d. Tidak ada C B C B A
e. Ada, tidak mengganggu
f. Ada mengganggu
2. Ditemui nyamuk d. Tidak ada B A C A C
f. Ada mengganggu
3. Ditemui lalat d. Tidak ada B A B A A
f. Ada mengganggu
4. Ditemui kecoa d. Tidak ada C B A A C
f. Ada mengganggu
80
Form Penilaian Rumah Sehat Penderita Scabies

Tasam Kotayasa Rt 6 / 3 19 September 2019
Raswen Susukan Rt 2 / 6 18 September 2019
Toni Saputra Limpakuwus Rt 2 / 2 18 September 2019
Anggun Susukan Rt 2 / 1 19 September 2019
Kelisa Febrianan Susukan Rt 2 / 4 19 September 2019

Dinilai 1 2 3 4 5
I Komponen Rumah 31
1. Langit - Langit a.Tidak Ada 0 v
b. Ada, kotor, sulit dibersihkan dan 1 v v
rawan kecelakaan
c.Ada, bersih dan tidak rawan 2 v v
kecelakaan
2. Dinding a.Bukan tembok, (terbuat dari 1 v v
tidak kedap air.
c.Permanen (tembok/pasangan batu 3 v v v
3. Lantai a.Tanah 0
b.Papan/Anyaman bambu dekat 1 v v v
dan berdebu
c.Diplester/ubin/keramik/papan 2 v v
(rumah panggung)
4. Jendela Kamar a.Tidak ada 0 v v
Tidur b.Ada 1 v v v
5. Jendela Ruang a.Tidak Ada 0
Keluarga b.Ada 1 v v v v v
b.Ada, luas ventilasi permanen 1 v v v v v
c.Ada, lubang ventilasi permanen 2
7. Lubang Asap a.Tidak Ada 0 v v v v v
Dapur b. Ada, luas ventilasi dapur <10% 1
c. Ada, lubang ventilasi dapur 2
yang sejenis
8. Pencahayaan a.Tidak terang, tidak dapat 0
81
b.Kurang terang, sehingga kurang 1 v v v
normal
c.Terang dan tidak silau sehingga, 2 v v
dengan normal
II SARANA 25
SANITASI
e.Ada, milik sendiri dan memenuhi 4 v v v v v
syarat kesehatan
Pembuangan b.Ada, bukan leher angsa, tidak ada 1 v
c.Ada, bukan leher angsa, ada tutup 2 v v
sungai/kolam
tutup, septic tank
e.Ada, leher angsa, septictank 4 v
<10 m)
lanjut
4. Sarana a.Tidak ada 0 v v
Pembuangan b.Ada, tetapi tidak kedap air dan 1
sampah) c.Ada, kedap air dan tidak tertutup 2 v v v
III. PERILAKU 44
PENGHUNI
1. Membuka Jendela a.Tidak pernah dibuka 0 v v
c.Setiap hari dibuka 2 v
2. Membuka Jendela a.Tidak pernah dibuka 0
Ruang Keluarga b.Kadang-kadang 1 v v
c.Setiap hari dibuka 2 v v v
3. Membersihkan a.Tidak pernah 0
82
Rumah dan b.Kadang-kadang 1 v v
Halaman c.Setiap hari 2 v v v
4. Membuang Tinja a.Dibuang ke 0 v v v v
c.Setiap hari dibuang ke jamban 2 v
5. Membuang a. Dibuang ke 0 v v
sampah
c. Setiap hari dibuang ke tempat 2 v v v
sampah
IV KEBERADAAN
VEKTOR
PENYAKIT
1. Ditemui tikus a. Tidak ada C A C B A
c. Ada mengganggu
2. Ditemui nyamuk a. Tidak ada B B C B B
c. Ada mengganggu
3. Ditemui lalat a. Tidak ada A C C A B
c. Ada mengganggu
4. Ditemui kecoa a. Tidak ada A B C A B
c. Ada mengganggu
83
FORM INSPEKSI SANITASI SEKOLAH
PUSKESMAS : PUSKESMAS SUMBANG II

JUMLAH
NAMA SEKOLAH ALAMAT TANGGAL PEMERIKSAAN
GURU MURID
SMP NEGERO 4 SUMBANG SUSUKAN 16 274
30 SEPTEMBER 2019
BOBO
NO VARIABEL UPAYA KOMPONEN YANG DINILAI NILAI HASIL
T
1 2 3 4 5 6
PESYARATAN
KESEHATAN
I
LINGKUNGAN &
BANGUNAN
A UMUM
1. Lokasi 2 [ ] Jauh dari wilayah industri/pabrik 4 8
[ ] Jauh dari daerah pembuangan sampah 3 6
[ ] Tidak terletak di daerah banjir 3 6
2. Lingkungan 2 [ ] Bersih 4 8
[ ] Tidak menjadi bersarangnya serangga /vektor 3 0
[ ] Berpagar kuat 3 6
3. Bangunan 1 [ ] Kokoh / kuat 5 5
[ ] Tidak menjadi bersarangnya serangga /vektor 5 0
B PENGGUNAAN RUANG
4. Pembagian ruang 1 [ ] Dipergunakan sesuai fungsinya 10 10
C KONSTRUKSI
5. Lantai 1 [ ] Bersih 4 0
[ ] Bahan kuat,kedap air,permukaan rata 3 3
[ ] Tidak licin 2 2
[ ] Yang kontak dg air dibuat miring ke arah saluran 1 0
6. Dinding 1 [ ] Bersih 4 4
[ ] Kuat, rata dan mudah dibersihkan 3 3
[ ] Yang selalu kontak dg air dibuat kedap air 2 0
[ ] Berwarna terang 1 1
7. Atap 1 [ ] Kuat dan tidak bocor 4 4
[ ] Tidak memungkinkan terjadinya genangan air 3 3
[ ] Bebas serangga dan tikus 3 0
8. Langit-langit 1 [ ] Tinggi dari lantai min 2,5 m 4 4
[ ] Terbuat dari bahan kuat dan berwarna terang 3 3
[ ] Bersih 3 3
9. Pencahayaan 2 [ ] Cukup terang min 10 fc (baca disudut tergelap) 5 10
[ ] Tidak menyilaukan 5 10
10. Ventilasi 2 [ ] Seluruh ruangan terdapat ventilasi 4 8
[ ] Luas ventilasi min 20% dari luas lantai 3 6
[ ] Tinggi kisi-kisi jendela/pintu min 2,5m dari lantai 2 0
[ ] Ventilasi menghadap ke udara bebas 1 2
PERSYARATAN
II
KESEHATAN
A UMUM
11. Kondisi ruang 1 [ ] Bersih 2.5 2,5
[ ] Tidak pengap 2.5 2,5
[ ] Tidak berbau H2S dan Amoniak 2.5 2,5
[ ] Tingkat kebisingan tidak melebihi 2.5
B KHUSUS
12. Ruang kelas 1 [ ] Bersih 2 2
[ ] Jumlah ruang sesuai jumlah murid 2 2
84
[ ] Konstruksi ruang memenuhi syarat kesehatan 2 2
[ ] Terdapat tempat sampah tertutup 2 0
13. Meja kursi belajar 1 [ ] Terjaga kebersihannya 4 0
[ ] Konstruksi sederhana dan enak dipakai 3 3
[ ] Permukaan halus dan rata 3 3
14. Papan tulis 1 [ ] Baik, halus dan tidak rusak 4 4
[ ] Tidak memantulkan cahaya menyilaukan 3 3
[ ] Ditempatkan dtempat yang mudah & enak dilihat 3 3
15. Penghapus papan tulis 1 [ ] Terbuat dari bahan yg daya ikat kapurnya tinggi 5 5
[ ] Harus sering dibersihkan diluar ruang kelas 5 5
16. Gambar 1 [ ] Tertata kebersihannya 5 0
[ ] Tertata rapi 5 5
17. Gudang 1 [ ] Bersih 6 0
[ ] Barang tertata rapi 4 0
III FASILITAS SANITASI
18. PAB 20 [ ] Air tersedia cukup banyak 2.5 50
[ ] Memenuhi syarat fisik 2.5 50
[ ] Memenuhi syarat kimia 2.5 50
[ ] Memenuhi syarat bakteriologis 2.5 50
19. KM/ Jamban 10 [ ] Bersih dan tidak berbau 2 0
[ ] Tersedia cukup air 1 10
[ ] Lantai tdk licin, kedap air, kemiringan 2-3 % 1 0
[ ] Ventilasi meghadap udara bebas 1 10
[ ] Ada tempat sampah tertutup 1 0
[ ] Tersedia gantungan pakaian 1 0
[ ] Tersedia alat pembersih 1 0
[ ] Terpisah laki-laki dan perempuan 1 10
[ ] Perbandingan jumlah KM dan jamban sesuai 1 0
20. Peturasan 9 [ ] Bersih 4 0
[ ] Terdapat air pembersih 3 0
[ ] Tersedia tempat sampah tertutup 2 0
[ ] Jumlah sesuai pemakai min 1 : 30 1 0
21. SPAL 6 [ ] Memiliki saluran air limbah 2.5 15
[ ] Air limbah mengalir dengan lancar 2.5 15
[ ] Dibuat dengan sistem aliran tertutup 2.5 0
[ ] Menggunakan sistem perpipaan 2.5 15
22. Pengelolaan sampah
a. Tempat sampah 6 [ ] Bahan kuat, ringan, tahan karat, kedap air 2.5 15
[ ] Tutup mudah dibuka tutup, tdk mengotori tangan 2.5 0
[ ] Jumlah dan vol. sesuai dengan produksi sampah 2.5 15
[ ] Sampah tiap ruang tiap hari dibuang 2.5 15
b. TPS 6 [ ] Tidak permanen 2.5 0
[ ] Tidak menjadi sarang vektor / serangga 2.5 0
[ ] Mudah dijangkau kendaraan sampah 2.5 0
[ ] Pengangkutan 1 x 24 jam 2.5 0
23. Pengelolaan makanan
minuman
a. Ruang dapur 5 [ ] Selalu bersih 6 0
[ ] Lantai kuat, tdk licin, kedap air, mudah 5
1
dibersihkan
[ ] Sirkulasi udara lancar 1 0
[ ] Tersedia tempat sampah tertutup 1 0
[ ] Ada tempat cuci tangan, lap, sabun 1 5
85
b. Kantin sekolah 5 [ ] Selalu bersih 1 0
[ ] Lantai kuat, tdk licin, kedap air, mudah 5
1
dibersihkan
[ ] Dinding kuat, tdk lembab, warna terang 1 5
[ ] Sirkulasi udara lancar 1 5
[ ] Makanannya ditutup 1 0
[ ] Tempat cuci peralatan memenuhi syarat 1 0
[ ] Tersedia air bersih 1 5
[ ] Wastafel, tempat sampah, pemadam, PPPK 1 0
[ ] Perilaku penjamah sehat 2 10
24. Pos Kesehatan 5 [ ] Selalu bersih 4 20
[ ] Tersedia obat & peralatan 3 15
[ ] Selalu ada petugas kesehatan 3 0
25. Pemadam 1 [ ] Tersedia alat pemadam 4 0
[ ] Mudah dilihat, dijangkau tempat yang berisiko 3 0
[ ] Mentaati masa berlakunya 3 0
TOTAL BOBOT 97 TOTAL SKORE 557
Petugas Pemeriksa
…………………………..
86
FORMULIR PEMERIKSAAN KESEHATAN LINGKUNGAN
PRODUKSI PANGAN INDUSTRI RUMAH TANGGA (PP-IRT)

Nama/ Merk dagang PP-IRT : RATUNA
Jenis Produk : MAKANAN ROTI
Alamat / No telp : CIBEREM
Nama Penanggung Jawab : NUR HIDAYATI
Jumlah Karyawan : 20
Tanggal Pemeriksaan :
NO ITEM PEMERIKSAAN B C K KETERANGAN

A Lingkungan Produksi
1 Semak v B : Baik, skor 3
2 Tempat sampah v C : Cukup, skor 2
3 Sampah v K : Kurang, skor 1
4 Selokan v
Nilai Group A = 9 : 4 = 2,25 (C)
B Bangunan dan Fasilitas Perhitungan nilai group :
5 Konstruksi lantai v Nilai group = Jumlah skor
6 Kebersihan lantai v Jumlah item
7 Konstruksi dinding v
Dibelakang koma < 5 dibulatkan
8 Kebersihan dinding v
kebawah,
9 Konstruksi langit-langit v
> 5 dibulatkan keatas
10 Kebersihan langit-langit v
11 Konstruksi pintu, jendela dan lubang angin v
12 Kebersihan pintu, jendela dan lubang angin v Kesimpulan :
13 Penerangan v PP-IRT dikatakan laik sehat
14 PPPK v (Memenuhi syarat), jika nilai total
15 Tempat penyimpanan bahan dan produk pangan v group BAIK atau CUKUP
16 Tempat penyimpanan bahan bukan pangan v
Nilai Group B = 20 : 12 = 1,6 (C)
C Peralatan Produksi BAIK = Jika 4 group utama
17 Konstruksi v (DFGH) semuanya
18 Tata letak v mendapat nilai BAIK dan
19 Kebersihan v grup lainnya maksimal
Nilai Group C = 6 : 3 = 2 ( C) yang mendapat nilai
D Suplai Air KURANG
20 Sumber air v
21 Penggunaan air v CUKUP = Jika 4 group utama
22 Air yang kontak langsung dengan pangan v (DFGH) mendapat nilai
Nilai Group D = 7 : 3 = 2,3 ( C) BAIK atau CUKUP dan
E Fasilitas dan Kegiatan Higiene Sanitasi grup lainnya maksimal
23 Ketersediaan alat v mendapat nilai
24 Tempat cuci tangan v KURANG
25 Jamban / toilet v
KURANG = Jika tidak memenuhi
26 Penanggung jawab v
kriteria CUKUP
27 Penggunaan detergen dan desinfektan v
Nilai Group E = 8 : 5 = 1, 6 ( C )
F Pengendalian Hama
28 Hewan peliharaan v
29 Pencegahan masuknya hama v
30 Pemberantasan hama v
Nilai Group F = 6 : 3 = 2 ( C)
G Kesehatan dan Higiene Karyawan
87
31 Pemeriksaan kesehatan v
32 Kesehatan karyawan v
33 Kebersihan badan v
34 Kebersihan pakaian / perlengkapan kerja v
35 Kebersihan tangan v
36 Perawatan luka v
37 Perilaku karyawan v
38 Perhiasan dan asesoris lainnya v
Nilai Group G =
H Pengendalian Proses
39 Penetapan persyaratan bahan baku v
40 Penetapan komposisi dan formulasi bahan v
41 Penetapan cara produksi yang baik v
42 Penetapan persyaratan kemasan v
43 Penetapan tanggal kadaluarsa dan kode produksi v
Nilai Group H = 13 : 5 = 2,6 (B)
I Label Pangan
44 Persyaratan label v
Nilai Group I = 3 : 1 = 3 (B)
J Penyimpanan
45 Penyimpanan bahan dan produk v
46 Tata cara penyimpanan v
47 Penyimpanan bahan berbahaya v
48 Penyimpanan label dan kemasan v
49 Penyimpanan peralatan v
Nilai Group J = 9 : 5 = 1,8 ( C)
K Manajemen Pengawasan
50 Penanggungjawab v
51 Pengawasan v
Nilai Group K = 2 : 2 = 1 (K)
L Pencatatan dan Dokumen
52 Pencatatan dan dokumentasi v
53 Penyimpanan pencatatan dan dokumentasi v
Nilai Group L = 2 : 2 = 1 (K)
M Pelatihan Karyawan
54 Pengetahuan karyawan v
Nilai Group M = 2 : 1 = 2 (C )
DESKRIPSI MASALAH
NO TEMUAN BATASAN / SYARAT -SYARAT
SARAN
Penanggungjawab Petugas Pemeriksa

………………………………… …………………………….
88
PENILAIAN PEMERIKSAAN KESEHATAN LINGKUNGAN (INSPEKSI SANITASI) PASAR

TANGGAL PENANGGUNGJAWA
NAMA PASAR ALAMAT
PEMERIKSAAN B PASAR
PASAR SIKAPAT SIKAPAT 16 SEPTEMBER 2019 PAK SUYITNO
BOBO
NO VARIABEL UPAYA KOMPONEN YANG DINILAI NILAI SKORE
T
1 2 3 4 5 6
PERSYARATAN
A
KESEHATAN
I UMUM
1 Lokasi 4 [ ] Tidak terletak di daerah banjir 5 20
[ ] Sesuai dengan perencanaan tata kota 5 20
2 Lingkungan / Halaman 4 [ ] Bersih dan tertata rapi 4 0
[ ] Sistem drainase berfungsi baik 2 0
[ ] Tidak terdapat genangan air 3 12
KONSTRUKSI
B
UMUM
[ ] Susunan tata ruang diatur sedemikian rupa
3 Bangunan 2 4 8
sehingga lalu lintas lancar
[ ] Terdapat pengelompokan untuk jenis
2 4
barang (seperti daging, sayur, dll)
[ ] Permukaan bangunan tempat berjualan
3 6
rata, miring & lebih tinggi dari lantai
4 Lantai 2 [ ] Bersih 3 0
[ ] Bahan kuat, kedap air, permukaan rata 3 0
[ ] Miring kearah saluran pembuangan 2 0
[ ] Tidak licin 2 4
FASILITAS
C
SANITASI
5 Penyediaan Air 20 [ ] Tersedia dengan jumlah yang cukup 6 120
[ ] Memenuhi persyaratan fisik 4 80
6 Jamban dan Urinoir 16 [ ] Bersih dan terpelihara 2 0
[ ] Jumlah jamban sbb :
- untuk tiap 40 pedagang wanita 1 buah
jamban 2 0
- untuk tiap 60 pedagang pria 1 buah
jamban
[ ] Setiap 60 pengunjung pria tersedia 1 buah
2 0
urinoir
[ ] Jamban dan urinoir dihubungkan dengan
2 0
saluran air kotor / septictank
[ ] Jamban pria dan wanita terpisah 2 0
[ ] Dilakukan pengolahan sendiri atau
7 Pembuangan Air Limbah 16 6 0
pengolahan perkotaan
[ ] Disalurkan melalui saluran tertutup, kedap
4 0
air, limbah mengalir dengan lancar
[ ] Tempat sampah terbuat dari bahan yang
8 Pembuangan Sampah 12 4 0
kuat, keap air dan dengan penutu
[ ] Permukaan dalam halus dan rata 2 24
[ ] Tersedia dengan jumlah yang cukup 2 0
[ ] Tersedia TPS yang memenuhi syarat 2 0
89
D LAIN – LAIN
[ ] Tersedia alat pembersih dengan jumlah
9 Alat – Alat Pembersih 8 6 0
yang cukup
[ ] Alat pembersih masih berfungsi dengan
4 0
baik
[ ] Tersedia minimal 1 buah kotak P3K yang
10 Kotak P3K 6 6 0
berisi obat-obatan sederhana
[ ] Obat-obatan masih dalam keadaan baik 0
[ ] Tersedia alat pemadam kebakaran yang
11 Pemadam Kebakaran 6 6 0
berfungsi baik dan mudah dijangkau
[ ] Terdapat penjelasan cara penggunaannya 4 0
[ ] Tersedia alat pengeras suara untuk
12 Pengeras Suara 4 6 0
memberikan penerangan / pengumuman
[ ] Alat pengeras suara masih berfungsi
4 0
dengan baik
TOTAL BOBOT 100 TOTAL SKORE 298
Petugas Pemeriksa
……………………………
90
FORMULIR INSPEKSI SANITASI SARANA PENDIDIKAN
NAMA SEKOLAH : TK PERTIWI BANJARSARI WETAN
ALAMAT : BANJARSARI WETAN RT 02 / 03
JUMLAH SISWA PUTRA : 32 PUTRI : 33
TANGGAL PEMERIKSAAN : SELASA, 24 SEPTEMBER 2019
NO VARIABEL BOBOT NILAI TOTAL NILAI
1 2 3 4 5
I KEBERSIHAN, KEINDAHAN, KETERTIBAN 3 Max. 250
1.1 Bagian Luar Banguna
a. Bersih tertata rapi tidak ada sampah
0.7 30 21
berserakan
b. Mempunyai drainase dan SPAL 0.7 25 17,5
c. Tidak terdapat perindukan serangga dan tikus 0.7 25 17,5
1.2 Keindahan
a. Ada taman / kebun sekolah yang terawat 0.7 X
b. Apotek hidup 0.7 X
c. Pagar hidup 0.7 X
1.3 Bagian dalam bangunan/ruangan
a. Bersih tertata rapi penggunaanya sesuai
0.6 30 18
peruntukan
b. Masing – masing ruangan tersedia tempat
0.6 25 15
sampah
c. Tidak terdapat tempat perindukan serangga
0.6 30 18
dan tikus
1.4 Tempat Parkir
a. Tersedia tempat parkir 0.5 X
b. Tempat parkir aman dan terlindung 0.5 X
c. Kendaraan tertata rapi 0.5 25 12,5
1.5 Pemadam kebakaran
a. Tersedia tabung pemadam kebakaran yang
0.5 X
berfungsi
b. Peralatan sederhana pemadam kebakaran 0.5 X
JUMLAH NILAI SUB TOTAL 119,5
II KONSTRUKSI BANGUNAN 2 Max.250
2.1. Lantai
a. Kuat, kedap air, rata dan mudah dibersihkan 0.4 30 12
b. Yang sering kontak dengan air dibuat miring
0.4 X
dengan saluran
2.2. Dinding
a. Kuat, rata, dan tidak lembab 0.4 25 10
b. Warna terang dan mudah dibersihkan 0.4 25 10
c. Yang sering kontak dengan air dibuat kedap
0.4 X
air, mudah dibersihkan
2.3. Ventilasi
a. Seluruh ruangan terdapat ventilasi 0.4 30 12
b. Luas ventilasi (jendela dan kisi – kisi min.
0.4 25 10
15% luas lantai)
c. Tinggi jendela, kisi – kisi pintu min. 2,5 M
0.4 X
dari lantai
d. Ventilasi menghadap udara bebas 0.4 25 10
2.4. Langit – langit
a. Tinggi minimal 2,5 M dari lantai 0.2 30 6
b. Terbuat dari bahan yang kuat, warna terang
0.2 30 6
mudah dibersihkan
2.5. Atap
a. Bebas serangga dan tikus 0.2 30 6
91
b. Kuat dan tidak bocor 0.2 30 6
2.6. Pencahayaan
a. Terang minimal 10 FC ( bisa membuat di
0.4 30 12
sudut ysng gelap ) 0.4
b. Tidak menyilaukan 0.4 30 12
JUMLAH NILAI SUB TOTAL 112
III KESEHATAN FASILITAS SARANA SANITASI 4 Max.400
3.1. Ruang UKS
a. Tersedia perlengkapan UKS 0.7 25 12,5
b. Tersedia obat PPP3 0.7 25 17,5
3.2. Penyediaan Air Bersih
a. Tersedia dalam jumlah yang cukup 0.7 30 21
b. Memenuhi syarat fisik 0.7 30 21
c. Memenuhi syarat bakteriologi 0.7 25 17,5
d. Memenuhi syarat kimia 0.7 25 17,5
3.3. Kamar mandi/jamban
a. Bersih dan mudah perawatannya 0.6 X
b. Jumlah perbandingan dengan pemakai 1 : 15 0.6 X
c. Ventilasi menghadap udara bebas 0.6 25 15
3.4. Peturasan
a. Dalam keadaan bersih 0.6 X
b. Terdapat air pembersih 0.6 X
c. Jumlah perbandingan pemakai 1 : 15 0.6 X
3.5 SPAL
a. Dibuat dengan sistem aliran tertutup 0.5 X
b. Menggunakan sistem peresapan 0.5 X
3.6. Pembuangan air hujan
a. Dibuat drainase permanen 0.3 X
b. Menggunakan sumur resapan dengan
0.3 X
luapannya ke saluran umum
3.7. Pengelolaan Sampah
a. Tiap ruangan tersedia tempat sampah yang
0.3 25 7,5
tertutup
b. TPS kuat dan memenuhi syarat 0.3 25 7,5
c. Dibuang ke TPA atau pemusnahan sampah
0.3 X
yang memenuhi syarat
3.8. Tempat cuci tangan
a. Tersedia tempat cuci tangan yang memadai 0.3 25 7,5
b. Air yang digunakan selalu bersih dan tersedia
0.3 25 7,5
lap
IV WARUNG SEKOLAH / KANTIN 2 Max.100
4.1. tempat pengolahan makanan/ dapur
a. Tempat dan peralatan masak bersih 0.5 30 15
b. Bahan makanan dan makanan jadi terjamin
0.5 30 15
mutu dan kualitasnya
4.2. Tempat saji dan ruang makan
a. Tempat saji makanan terlindung 0.5 30 15
b. Tersedia meja makan dan fasilitasnya 0.5 X
c. Disediakan tempat cuci tangan dilengkapi
0.5 30 15
sabun dan lap pengering
d. Tersedia tempat sampah yang memenuhi
0.5 X
syarat
JUMLAH NILAI TOTAL 448,5
Keterangan : MS Nilai >= 750, TMS Nilai < 750. Nilai diisi mulai dari 25 dengan kelipatan 5
92
INSPEKSI SANITASI MASJID
Nama Masjid : Masjid Jami Al-Khikmah

Alamat : Ciberem Rt 1 /1
Penanggung Jawab : Pak Tarso Setyo Suwito
Jumlah Pengurus :6
No Materi Bobot Kategori Nilai Keterangan
1 1.Penyediaan Air bersih 200
a. Kuantitas 100 Baik 100 Bila jml air tersedia melebihi keb berwudlu
jemaah walau dimusim kemarau
60 Cukup Bila jml air tersedia sebanding keb berwudlu
25 Kurang Bila jml air tersedia sebanding dengan keb
berwudlu jemaah
b. Kualitas 100 Baik 100 Tidak berbau,tk berasa,tdk berwarna

60 Cukup Tdk Berbau dan memenuhi syarat yang lain
25 Kurang Berbau dan atau lebih dari 2 syarat tdk dapat
dipenuhi
II 2. Jamban 90
a. Kuantitas 30 Baik 30 Tersedia 1 jamban untuk 200 jemaah
20 Cukup Tersedia 1 jamban untuk 200-250 jemaah
10 Kurang Tersedia 1 jamban untuk lebih dari 250
jamaah atau tidak ada
b. Kualitas 30 Baik 30 Leher angsa dan bebas serangga dan

nyamuk
20 Cukup Leher angsa dan tidak bebas serangga dan
nyamuk
15 Kurang Tidak leher angsa dan tdk bebas serangga
dan nyamuk
c. Perawatan 30 Baik 30 Tdk ada ceceran tinja / kotoran, tersedia air

penggelontor cukup,tdk bau,tdk
licin,tersedia sabun
20 Cukup Tdk ada ceceran tinja / kotoran, tersedia air
penggelontor cukup,tdk bau.
15 Kurang Ada ceceran tinja/kotoran lain, tidak tersedia
air penggelontor
3. Peturasan 90
a. Kuantitas 45 Baik 1 peturasan untuk 150 orang
30 Cukup 1 peturasan untuk 150-200 orang
15 Kurang 15 1 peturasan untuk lebih 200 orang atau tidak
ada
b. Kualitas 45 Baik Ada saluran khusus peresapan,tdk

bau,cukup air penggelontor,lantai tdk
licin,tdk ada kotoran
30 Cukup Ada saluran khusus peresapan,tdk
bau,cukup air penggelontor, lantai tidak licin
15 Kurang 15 Tidak ada saluran khusus peresapan
4. Saluran pembuangan air limbah 60

60 Baik Tersedia sal khusus ke sal pembawa
permanen dan kedap air, tersedia bak
pengontrol,mengalir secara gravitasi, saluran
pembawa dalam keadaan bersih.
93
40 Cukup 40 Tersedia sal khusus ke sal pembawa
pembawa dalam keadaan kotor.
20 Kurang Tidak tersedia sal pembawa permanen yang
kedap air
5. Pembuangan air hujan 30
30 Baik Tersedia sal khusus ke sal umum

kota/peresapan yang permanen,air mengalir
dg gravitasi.
20 Cukup Tersedia sal khusus ke sal umum
tdk dg gravitasi.
10 Kurang 10 Tidak tersedia sal khusus ke saluran
kota/peresapan.
III Tempat Pembuangan Sampah 50
a. Kuantitas 25 Baik 1 tong vol 20/untuk kurang 100 jemaah
15 Cukup 1tong vol/untuk 100 jemaah
10 Kurang 10 1 tong vol untuk lebih 200 jemaah
b. Kualitas 25 Baik Nonpermanen, tertutup mudah

dibersihkan,kedap air
15 Cukup Nonpermanen,terbuka
10 Kurang 10 Permanen/tidak ada tong sampah
IV Pengawasan Serangga Kepadatan 80
Vektor
80 Baik Bebas jentik,lalat,kecoa
50 Cukup 50 Bebas jentik
20 Kurang Ada jentik
V Pencahayaan 20
20 Baik 20 Masih dapat membaca dengan jelas di
tempat tergelap.
15 Cukup Kurang jelas membaca pada tempat yang
tergelap.
5 Kurang Tidak dapat membaca dengan jelas di
tempat yang tergelap.
VI Penghawaan 20
20 Baik 20 Luas min 20% dari luas lantai bangunan
10 Cukup Luas 10-20% dari luas lantai bangunan
5 Kurang Luas kurang dari 10% dari luas lantai
bangunan
VII Kebersihan Lantai 40
a. Kualitas 20 Baik 20 Kuat, mudah dibersihkan
10 Cukup Kuat, tidak mudah dibersihkan
5 Kurang Tidak kuat/permanen
b. Penggunaan/Perawatan 20 Baik 20 Tidak terdapat debu,kotoran kain,mengkilap

10 Cukup Tidak berdebu,tdk ada kotoran
5 Kurang Berdebu dan ada kotoran lain
VIII Kebersihan dinding/langit 30
15 Baik 15 Permanen,kedap air,tidak lembab
10 Cukup Semi permanen dan atau tdk lembab
5 Kurang Tidak permanen
15 Baik Warna cerah/terang,tdk berdebu

10 Cukup Tidak berdebu,warna kusam
94
5 Kurang Berdebu
IX Pengaturan Barang-Barang 30
Penempatan 30 Baik 30 Teratur ditempat yang sesuai dengan
fungsinya dan tidak kotor
20 Cukup Ditempat yang sesuai dan tidak kotor
10 Kurang Tidak teratur disembarang tempat
X Fasilitas P3K 20
20 Baik Ada lengkap, berfungsi
10 Cukup Ada/tidak lengkap, berfungsi
5 Kurang 5 Tidak ada
XI Kebersihan kelengkapan 80
sembahyang 80 Baik 80 Tidak berbau,tidak kotor, tidak berdebu,
masih utuh
60 Cukup Tidak berbau, tidak kotor, tidak berdebu
10 Kurang Berbau, berwarna kotor dan berdebu
XII Fasilitas Berwudlu 80
a. Kuantitas 20 Baik 20 Jml kran 1:50 jemaah
10 Cukup Jml kran 1:75 jemaah
5 Kurang Jml kran 1>75 jemaah/tdk ada kran
b. Kualitas 20 Baik 20 Menggunakan kran,tempat pembilas

sebelum menuju tempat wudlu,tandon/bak
air penutup,tdk ada perubahan warna fisik
bangunan.
10 Cukup Menggunakan kran,tempat pembilas
air penutup, ada perubahan warna fisik
bangunan.
5 Kurang Tandon terbuka tidak menggunakan kran.
c. Perawatan 20 Baik 20 Terpisah dengan masjid, ada WC/KM,

peturasan tidak tercemar bau
10 Cukup Tidak terpisah dengan WC/KM peturasan
tidak tercemar bau
5 Kurang Tercemar bau
20 Baik Tandon/bak air lantai dan dinding tidak

berlumut dan tidak ada endapan
10 Cukup Tandon/bak air lantai dan dinding tidak
berlumut tp ada endapan
5 Kurang Tandon/bak air lantai dan ada endapan
XIII Petugas/Pengurus Masjid 80
a. Kebersihan Perorangan 40 Baik 40 Tidak sedang sakit mata/kulit,bersih secara
fisik
20 Cukup Tidak sedang sakit mata/kulit
10 Kurang Sakit mata dan kulit
b. Pemeriksaan Kesehatan 40 Baik Pemeriksaan dilakukan secara berkala tiap 6

bln/1 kali dengan kartu status
20 Cukup Pemeriksaan dilakukan secara berkala tiap 1
tahun dengan kartu status
10 Kurang 10 Pemeriksaan dilakukan secara berkala lebih
dari 1 tahun sekali dengan kartu status/tidak
ada pemeriksaan
Jumlah 760
Kategori nilai :
Baik = 700-1000 Kurang = 500-499
Cukup = 500-699
95
INSPEKSI SANITASI MASJID
Nama Masjid : Masjid Al-Mutaqin

Alamat : Ciberem Rt 6 / 3
Penanggung Jawab : Siswo Suharso
Jumlah Pengurus :5
No Materi Bobot Kategori Nilai Keterangan
1 1.Penyediaan Air bersih 200
c. Kuantitas 100 Baik 100 Bila jml air tersedia melebihi keb berwudlu
60 Cukup Bila jml air tersedia sebanding keb berwudlu
25 Kurang Bila jml air tersedia sebanding dengan keb
berwudlu jemaah
d. Kualitas 100 Baik 100 Tidak berbau,tk berasa,tdk berwarna

60 Cukup Tdk Berbau dan memenuhi syarat yang lain
25 Kurang Berbau dan atau lebih dari 2 syarat tdk dapat
dipenuhi
II 2. Jamban 90
a. Kuantitas 30 Baik Tersedia 1 jamban untuk 200 jemaah
20 Cukup Tersedia 1 jamban untuk 200-250 jemaah
10 Kurang 10 Tersedia 1 jamban untuk lebih dari 250
jamaah atau tidak ada
b. Kualitas 30 Baik Leher angsa dan bebas serangga dan

nyamuk
20 Cukup 20 Leher angsa dan tidak bebas serangga dan
nyamuk
15 Kurang Tidak leher angsa dan tdk bebas serangga
dan nyamuk
c. Perawatan 30 Baik Tdk ada ceceran tinja / kotoran, tersedia air

penggelontor cukup,tdk bau,tdk
licin,tersedia sabun
20 Cukup 20 Tdk ada ceceran tinja / kotoran, tersedia air
penggelontor cukup,tdk bau.
15 Kurang Ada ceceran tinja/kotoran lain, tidak tersedia
air penggelontor
3. Peturasan 90
c. Kuantitas 45 Baik 1 peturasan untuk 150 orang
30 Cukup 1 peturasan untuk 150-200 orang
15 Kurang 15 1 peturasan untuk lebih 200 orang atau tidak
ada
d. Kualitas 45 Baik Ada saluran khusus peresapan,tdk

bau,cukup air penggelontor,lantai tdk
licin,tdk ada kotoran
30 Cukup Ada saluran khusus peresapan,tdk
bau,cukup air penggelontor, lantai tidak licin
15 Kurang 15 Tidak ada saluran khusus peresapan
4. Saluran pembuangan air limbah 60

60 Baik 60 Tersedia sal khusus ke sal pembawa
pembawa dalam keadaan bersih.
96
40 Cukup Tersedia sal khusus ke sal pembawa
pembawa dalam keadaan kotor.
20 Kurang Tidak tersedia sal pembawa permanen yang
kedap air
5. Pembuangan air hujan 30
30 Baik 30 Tersedia sal khusus ke sal umum

dg gravitasi.
20 Cukup Tersedia sal khusus ke sal umum
tdk dg gravitasi.
10 Kurang Tidak tersedia sal khusus ke saluran
kota/peresapan.
III Tempat Pembuangan Sampah 50
c. Kuantitas 25 Baik 1 tong vol 20/untuk kurang 100 jemaah
15 Cukup 1tong vol/untuk 100 jemaah
10 Kurang 10 1 tong vol untuk lebih 200 jemaah
d. Kualitas 25 Baik Nonpermanen, tertutup mudah

dibersihkan,kedap air
15 Cukup Nonpermanen,terbuka
10 Kurang 10 Permanen/tidak ada tong sampah
IV Pengawasan Serangga Kepadatan 80
Vektor
80 Baik 80 Bebas jentik,lalat,kecoa
50 Cukup Bebas jentik
20 Kurang Ada jentik
V Pencahayaan 20
20 Baik 20 Masih dapat membaca dengan jelas di
tempat tergelap.
15 Cukup Kurang jelas membaca pada tempat yang
tergelap.
5 Kurang Tidak dapat membaca dengan jelas di
tempat yang tergelap.
VI Penghawaan 20
20 Baik 20 Luas min 20% dari luas lantai bangunan
10 Cukup Luas 10-20% dari luas lantai bangunan
5 Kurang Luas kurang dari 10% dari luas lantai
bangunan
VII Kebersihan Lantai 40
c. Kualitas 20 Baik 20 Kuat, mudah dibersihkan
10 Cukup Kuat, tidak mudah dibersihkan
5 Kurang Tidak kuat/permanen
d. Penggunaan/Perawatan 20 Baik 20 Tidak terdapat debu,kotoran kain,mengkilap

10 Cukup Tidak berdebu,tdk ada kotoran
5 Kurang Berdebu dan ada kotoran lain
VIII Kebersihan dinding /langit 30
15 Baik 15 Permanen,kedap air,tidak lembab
10 Cukup Semi permanen dan atau tdk lembab
5 Kurang Tidak permanen
15 Baik Warna cerah/terang,tdk berdebu

10 Cukup Tidak berdebu,warna kusam
97
5 Kurang Berdebu
IX Pengaturan Barang-Barang 30
Penempatan 30 Baik Teratur ditempat yang sesuai dengan
fungsinya dan tidak kotor
20 Cukup Ditempat yang sesuai dan tidak kotor
10 Kurang 10 Tidak teratur disembarang tempat
X Fasilitas P3K 20
20 Baik Ada lengkap, berfungsi
10 Cukup Ada/tidak lengkap, berfungsi
5 Kurang 5 Tidak ada
XI Kebersihan kelengkapan 80
sembahyang 80 Baik Tidak berbau,tidak kotor, tidak berdebu,
masih utuh
60 Cukup 60 Tidak berbau, tidak kotor, tidak berdebu
10 Kurang Berbau, berwarna kotor dan berdebu
XII Fasilitas Berwudlu 80
d. Kuantitas 20 Baik Jml kran 1:50 jemaah
10 Cukup Jml kran 1:75 jemaah
5 Kurang 5 Jml kran 1>75 jemaah/tdk ada kran
e. Kualitas 20 Baik Menggunakan kran,tempat pembilas

air penutup,tdk ada perubahan warna fisik
bangunan.
10 Cukup Menggunakan kran,tempat pembilas
air penutup, ada perubahan warna fisik
bangunan.
5 Kurang 5 Tandon terbuka tidak menggunakan kran.
f. Perawatan 20 Baik Terpisah dengan masjid, ada WC/KM,

peturasan tidak tercemar bau
10 Cukup Tidak terpisah dengan WC/KM peturasan
tidak tercemar bau
5 Kurang 5 Tercemar bau
20 Baik Tandon/bak air lantai dan dinding tidak

berlumut dan tidak ada endapan
10 Cukup 10 Tandon/bak air lantai dan dinding tidak
berlumut tp ada endapan
5 Kurang Tandon/bak air lantai dan ada endapan
XIII Petugas/Pengurus Masjid 80
c. Kebersihan Perorangan 40 Baik 40 Tidak sedang sakit mata/kulit,bersih secara
fisik
20 Cukup Tidak sedang sakit mata/kulit
10 Kurang Sakit mata dan kulit
d. Pemeriksaan Kesehatan 40 Baik Pemeriksaan dilakukan secara berkala tiap 6

bln/1 kali dengan kartu status
20 Cukup 20 Pemeriksaan dilakukan secara berkala tiap 1
tahun dengan kartu status
10 Kurang Pemeriksaan dilakukan secara berkala lebih
dari 1 tahun sekali dengan kartu status/tidak
ada pemeriksaan
Jumlah 725
Kategori nilai :
Baik = 700-1000 Kurang = 500-499
Cukup = 500-699
98
CHEKLIST PENGELOLAAN SAMPAH
DI PUSKESMAS
PENILAIAN
NO INDIKATOR KETERANGAN
YA TIDAK
1 Apakah wadah terbuat dari bahan yang kedap air? v
2 Apakah wadah terbuat dari bahan yang tahan karat? v
3 Apakah wadah terbuat dari bahan yang kuat? v
4 Apakah wadah terbuat dari bahan yang cukup ringan? v
5 Apakah tempat sampah medis dan non medis berbentuk konus? v
6 Apakah ada tempat penampungan sampah medis di puskesmas? v
7 Apakah tersedia safety box untuk sampah medis benda tajam? v
8 Apakah tersedia tempat penampungan khusus untuk sampah non benda
v
tajam?
9 Apakah tempat sampah medis dicuci dan didesinfeksi setelah
v
dikosongkan ketika akan digunakan lagi?
10 Apakah sampah diangkut setiap hari? v
11 Apakah terdapat petugas pengangkut sampah dengan menggunakan
v
APD?
12 Apakah warna kantong plastik sesuai dengan ketentuan? v
13 Apakah tempat penampungan sementara sampah medis terpisah dengan
v
sampah non medis?
14 Apakah pernah diadakan pelatihan mengenai pengelolaan sampah
v
puskesmas?
15 Apakah tempat sampah tersebut sanggup menampung sampah yang
v
dihasilkan dari unit ruangan?
16 Apakah petugas mengetahui jenis sampah yang berada di lingkungan
v
Puskesmas?
17 Apakah petugas mengetahui cara pengelolaan sampah yang memenuhi
v
syarat ?
18 Apakah para pekerja di puskesmas mengetahui cara memilah dan
v
memilih sampah medis dan non-medis yang berada di Puskesmas ?
19 Apakah di Puskesmas sudah memiliki tempat penampungan sementara? v
20 Apakah tenaga yang terlibat dalam pengelolaan sampah medis pernah
mendapatkan pendidikan atau pelatihan khusus mengenai pengelolaan v
sampah medis ?
21 Apakah ada dana atau anggaran khusus yang disediakan rumah sakit
v
untuk pengelolaan sampah medis ?
22 Apakah tempat sampah medis padat dilapisi dengan kantong plastik ? v
23 Apakah ada petugas khusus yang melakukan pemilahan sampah medis
v
dan non medis sebelum dibuang?
24 Adakah pemilahan sampah medis dan sampah non medis di setiap
v
ruangan?
25 Pernahkah terjadi penumpukan sampah medis dan terlambat diambil oleh
v
petugas kebersihan?
26 Apakah ada tenaga khusus yang menangani sampah medis? v
27 Apakah petugas sampah medis menggunakan alat pelindung diri? v
99
28 Apakah penyediaan peralatan selama ini dapat dikatakan mencukupi
v
sesuai kebutuhan?
29 Apakah berbagai fasilitas dan peralatan yang disediakan dapat berfungsi
v
dengan baik?
30 Adakah kebijakan yang mendasari pengelolaan sampah medis padat di
v
puskesmas?
JUMLAH 27 3 90%
Kategori Penilaian :
80% – 100% = BAIK
60% - 80% = CUKUP
< 60% = KURANG
100
CHEKLIST PENGOLAHAN LIMBAH CAIR
DI PUSKESMAS
PENILAIAN KETERANGAN
No. INDIKATOR
YA TIDAK
1. Apakah dilakukan pengolahan di tiap sumber limbah ? v
2. Apakah Perpipaan kedap air, tidak bocor ? v
3. Apakah Saluran terpisah antara saluran air hujan dengan saluran air limbah
v
?
4. Apakah terdapat SPAL ? v
5. Apakah SPAL tertutup? v
6. Apakah Konstruksi IPAL kedap air ? v
7. Apakah Konstruksi IPAL tertutup ? v
8. Apakah konstruksi IPAL terdapat manhole? v
9. Apakah Volume penampungan memenuhi kuantitas ? v
10. Apakah terdapat SOP pengoperasian IPAL? v
11. Apakah pengukuran suhu memenuhi persyaratan (27-30oC)? belum belum
12. Apakah dilakukan pengukuran debit? belum belum
13. Apakah pengukuran TSS memenuhi persyaratan? belum belum
14. Apakah pengukuran BOD memenuhi persyaratan? belum belum
15. Apakah pengukuran COD memenuhi persyaratan? belum belum
16. Apakah pengukuran DO memenuhi persyaratan? belum belum Belum pernah
17. Apakah pengukuran pH memenuhi persyaratan belum belum dilakukan
18. Apakah pengukuran Nitrat, Nitrit memenuhi persyaratan belum belum pengambilan
19. Apakah pengukuran phospat memenuhi persyaratan belum belum sampel limbah
20. Apakah pengukuran amonia memenuhi persyaratan? belum belum cair
21. Apakah pengukuran parameter biologi pada pemeriksaan E-coli memenuhi
belum belum
persyaratan?
22. Apakah dilakukan pengukuran sampel setiap 1 bulan sekali ? belum belum
23. Apakah effulen memenuhi persyaratan baku mutu ? belum belum
24. Apakah kualitas limbah cair memenuhi persyaratan? belum belum
25. Apakah dilakukan monitoring IPAL? v
26. Apakah dilakukan pembersihan secara rutin pada bak equalisai ? v
27. Apakah setiap hari dilakukan pengecekan pompa? v
28. Apakah petugas menggunakan APD pada saat melakukan pemeliharaan? v
29. Apakah dilakukan pencatatan dan pelaporan IPAL? v
30. Apakah dilakukan evaluasi hasil IPAL? v
JUMLAH 15 50%
Kategori Penilaian :
80% – 100% = BAIK
60% - 80% = CUKUP
< 60% = KURANG
101
SURVEILANS SARANA PAB
FORMULIR INSPEKSI SANITASI SARANA PAB
JENIS SARANA : RESERVOAR

I. KETERANGAN UMUM
1. Lokasi : Puskesmas Sumbang II
2. Kode Sarana :
3. Tanggal Inspeksi : 12 September 2019
4. Kapasitas reservoir : 3150 liter
5. Frekuensi pengurasan : 1x setahun
6. Asal sumber air bersih : PDAM
II. KUALITAS FISIK AIR YA TIDAK
1. Apakah airnya keruh? :
2. Apakah airnya berwarna? :
3. Apakah airnya berasa? :
4. Apakah airnya berbau? :
5. Apakah suhu air tidak :
memenuhi syarat?
III. DIAGNOSA KHUSUS YA TIDAK
1. Apakah reservoir retak sehingga
memungkinkan air / rembesan masuk
ke dalam bangunan?
2. Apakah bagian atas reservoir kotor,
banyak debu, dan berlumut?
3. Apakah lobang pengisi air/manhole
tidak tertutup rapat/terkunci sehingga
mudah terbuka?
4. Apakah ada genangan limbah cair,
tumpukan sampah, pestisida dan jenis
sampah lainnya di sekitar reservoir?
5. Apakah dalam reservoir terdapat endapan
berupa lumpur dan karat?
6. Apakah ai reservoir juga digunakan oleh
masyarakatdengan cara diciduk langsung
dari lubang reservoir?
7. Apakah disekitar lokasi reservoir terdapat
binatang (ternak & binatang pengganggu lainnya)?
8. Apakah ada kebocoran pada pipa yang
menghubungkan antara reservoir –
mesin pompa – hydrant?
9. Apakah container dibersihkan secara berkala?
Jumlah :
Skor Risiko Pencemaran, jika jawaban “Ya” :
7-14 = Tinggi
0-6 = Rendah
Kesimpulan : Tingkat pencemaran reservoir tersebut : Tinggi - Rendah
102

LAPORAN KS SUMBANG 2 Print PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN KS SUMBANG 2 Print PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN KLINIK SANITASI,

MANAJEMEN RISIKO LINGKUNGAN, DAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

Purwokerto, 10 September 2019

KATA PENGANTAR .............................................................................................................................. i

Tabel 4.1 Daftar Penderita ISPA………………………………………………….....20

Tabel 4.2 Daftar Penderita Diare…………………………………………………….20

Tabel 4.3 Daftar Penderita Scabies…………………………………………………..21

Tabel 4.C Hasil Intervensi……………………………………………………………41

Tabel 4.F Identifikasi Bahaya dan Pengendalian Risiko Pengelolaan Sampah……...60

Gambar 3.2 Grafik Maximum-Minimum Kasus Campak……………………………...13

Gambar 4.1 Jumlah Penderita Berdasarkan Tempat…………………………...……….22

Lampiran 1 Foto Kegiatan Puskesmas

A. Waktu dan Tempat Pelaksanaan

A. Keadaan Umum Lokasi Praktik

Puskesmas Sumbang II memiliki 8 (delapan) wilyah kerja yaitu Desa

g. D III i. S2/S3 Gambar 1

c. SMP/ MTs d. SMA/ MA

B. Gambaran Derajat Kesehatan

GRAFIK MAKSIMAL-MINIMAL KASUS CAMPAK

3. Status Gizi Masyarakat

C. Sarana Prasarana Kesehatan

b. Bantuan Operasional Puskesmas (BOK)

D. Cakupan Kegiatan Kesling

A. Gambaran Penyakit Menurut

1. An. H P 2 bulan Gandatapa 2/4

2. An. K P 6 Gandatapa 2/4

3. Ny. S P 45 Gandatapa 1/4

4. Tn. N L 61 Sikapat 1/3

5. An. AG L 1,4 Sikapat 1/4

6. An. BAF L 2,5 Susukan 2/2

7. Tn. CI L 2 Susukan 3/3

8. An. RAN L 2 Limpakuwus 3/2

9 An. SN L 5 Limpakuwus 7/5

10. Ny. N P 21 Banjarsari Wetan 3/2

Daftar penderita penyakit Diare di Puskesmas Sumbang II Tahun 2019

1. An.R P 79 Gandatapa 2/2

2. An. NF P 12 Gandatapa 2/5

3. An. M P 1,8 Limpakuwus 3/1

5. An. M P 5 Ciberem 2/3

6. An.P L 7 Kotayasa 1/3

7. An. IM L 8 Kotayasa 7/4

8. An. I P 13 Sikapat 1/4

9. Ny. S P 32 Susukan 1/4

10. Ny. P P 64,5 Susukan 2/4

Daftar penderita penyakit Scabies di Puskesmas Sumbang II Tahun 2019

1. Tn. T L 64 Kotayasa 6/3

2. Ny. R P 67 Susukan 2/6

3. An. KF P 7 Susukan 2/4

4. An. A P 12 Susukan 2/1

5. An. TS L 9 Limpakuwus 2/2

7. An. FA L 15 Gandatapa 6/2

Grafik Jumlah Penderita Berdasarkan Tempat

C. Intervensi Pemecahan Masalah

2) Pada siang hari di dalam rumah keadaan gelap

4) Dirumah terdapat pintu/jendela yang tembus cahaya

5) Penderita berada di dalam rumah dalam keadaan panas (sumuk/gerah)

6) Rumah penderita terdapat lubang hawa/ lubang angin

7) Luas rumah/ hunian

9) Di dapur terdapat cerobong asap atau tempat keluar asap

11) Jika batuk tempat membuang riak/ludah

12) Setiap batuk penderita menutup mulut