Anda di halaman 1dari 93

LAPORAN

PRAKTIK KERJA LAPANGAN (PKL)


PROGRAM INTERVENSI GIZI MASYARAKAT (PIGM)
DI PUSKESMAS PULASAREN KECAMATAN PEKALIPAN
KOTA CIREBON
TAHUN 2019

Disusun oleh :

1. Alfiah Dinda Mussarofah NIM.


P2.06.31.2.16.001
2. Gennisa Sri Winandi NIM.
P2.06.31.2.16.010
3. Intan Mega Lestari NIM.
P2.06.31.2.16.014
4. Laila Nur Malinda NIM.
P2.06.31.2.16.017
5. Wulandari Marwah NIM.
P2.06.31.2.16.036

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA


BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN TASIKMALAYA
PROGRAM STUDI DIII GIZI CIREBON
2019

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN (PKL)

PROGRAM INTERVENSI GIZI MASYARAKAT (PIGM)

DI PUSKESMAS PULASAREN KELURAHAN PULASAREN

KOTA CIREBON TAHUN 2019

TELAH DISETUJUI,

Cirebon, 15 April 2019

Mengetahui

Kepala UPT Puskesmas Pulasaren Tenaga Pelaksana Gizi,

dr. Yati Hayati Azizah Sri Hildawati, SKM


NIP. 19670621 200604 2 004 NIP. 19791108 200312 2 006

ii
KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan

karunia-Nya sehingga dapat diselesaikan penulis dengan judul Laporan Praktik

Kerja Lapangan (PKL) Program Intervensi Gizi Masyarakat (PIGM) Di Puskesmas

Pulasaren, Kelurahan Pulasaren, Kota Cirebon

Laporan ini dibuat sebagai bahan pelaporan selama tugas di puskesmas

Pulasaren untuk memenuhi salah satu syarat dalam meyelesaikan tugas Program

Studi Diploma III Gizi Cirebon Politeknik Kesehatan Tasikmalaya.

Laporan ini masih banyak kekurangan karena disadari adanya keterbatasan

kemampuan dan pengetahuan penulis. Laporan Praktik Kerja Lapangan ini dapat

terwujud berkat bimbingan, pengarahan, dan bantuan dari berbagai pihak. Pada

kesempatan ini penulis menyampaikan penghargaan dan terima kasih kepada :

1. Ibu Alina Hizni, SKM, MPH selaku Ketua Program Studi D III Gizi Cirebon.

2. Ibu dr. Yati Hayati Azizah selaku kepala UPT Puskesmas Pulasaren Kota Cirebon.

3. Bapak Jongga Adhiyaksa, SKM selaku pembimbing akademik (supervisor).

4. Ibu Sri Hildawati, SKM selaku pembimbing UPT Puskesmas Pulasaren.

Penyusun mengharapkan kritik dan saran yang bermanfaat dan bersifat

membangun guna penyempurnaan laporan PKL ini. Atas perhatian dan saran yang

diberikan, penyusun ucapkan terima kasih.

Cirebon, 12 April 2019

Penyusun

iii
DAFTAR ISI
Halaman

HALAMAN JUDUL............................................................................................................................I

LEMBAR PENGESAHAN................................................................................................................II

KATA PENGANTAR.......................................................................................................................III

DAFTAR ISI......................................................................................................................................IV

DAFTAR TABEL...............................................................................................................................V

DAFTAR GAMBAR.........................................................................................................................VI

DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................................................VII

BAB I PENDAHULUAN....................................................................................................................1

A. LATAR BELAKANG....................................................................................................................1
B. TUJUAN........................................................................................................................................1
1. Tujuan Umun.........................................................................................................................1
2. Tujuan Khusus.......................................................................................................................2

BAB II HASIL DAN PEMBAHASAN...............................................................................................3

A. SISTEM PENGELOLAAN PROGRAM GIZI DI DINAS KESEHATAN..............................................3


B. GAMBARAN UMUM PUSKESMAS................................................................................................4
1. Profil UPT Puskesmas Pulasaren...........................................................................................4
2. Data Ketenagaan di UPT Puskesmas Pulasaren.....................................................................8
3. 10 Besar Penyakit di UPT Puskesmas Pulasaren...................................................................8
4. Uraian Tugas Jabatan Gizi di UPT Puskesmas Pulasaren......................................................9
C. KONSELING GIZI...............................................................................................................10
D. PENYULUHAN GIZI.............................................................................................................23
E. PENCATATAN DAN PEMANTAUAN STATUS GIZI......................................................33
1. Pencatatan Dan Pemantauan Status Gizi Tahun 2017..........................................................33
2. Pencatatan Dan Pemantauan Status Gizi Tahun 2018..........................................................35
3. Analisa Cakupan..................................................................................................................37
F. EVALUASI PROGRAM GIZI DI PUSKESMAS................................................................43

BAB III PENUTUP...........................................................................................................................52

A. KESIMPULAN.............................................................................................................................52
B. SARAN........................................................................................................................................53

iv
LAMPIRAN.......................................................................................................................................54

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1. Pengelolaan Program Gizi di Dinas Kesehatan........................................................................3


Tabel 2. Data Kependudukan dan Faisiitas Pelayanan Kesehatan.........................................................5
Tabel 3. Data Sasaran Program Puskesmas Pulasaren...........................................................................5
Tabel 4. Sarana Pelayanan Kesehtan di Wilayah Kerja puskesmas Pulasaren.......................................6
Tabel 5. Sarana Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Pulasaren.....................................................6
Tabel 6. Sarana Tempat Umum di Wilayah Kerja Puskesmas Pulasaren...............................................6
Tabel 7. Jenis Pelayanan yang Tersedia di UPT Puskesmas Pulasaren..................................................7
Tabel 8. Waktu Pelayanan di UPT Puskesmas Pulasaren......................................................................8
Tabel 9. Data Ketenagaan UPT Puskesmas Pulasaren...........................................................................8
Tabel 10. Kasus 10 Besar Penyakit di UPT Puskesmas Pulasaren.........................................................9
Tabel 11. Penyuluhan Gizi Bagi Penderita Hipertensi.........................................................................23
Tabel 12. Penyuluhan Hipertensi di Posyandu.....................................................................................28
Tabel 13. Pemantauan Status Gizi Balita Tahun 2017.........................................................................33
Tabel 14. Pemantauan Status Gizi Balita Tahun 2018.........................................................................35
Tabel 15. Hasil Cakupan Program Pemberian Vitamin A Bayi 6-11 Bulan.........................................43
Tabel 16. Hasil Cakupan Program Pemberian Vitamin A Bayi 12-59 Bulan.......................................44

v
DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Pulasaren............................................................................4

vi
DAFTAR LAMPIRAN

vii
viii
BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Upaya perbaikan gizi masyarakat menuntun peningkatan pengetahuan dan

ketrampilan pengelola program diberbagai tingkat pelayanan kesehatan.

Kemampuan mengenali masalah, penyebab masalah dan ketrampilan memecahkan

masalah gizi menjadi sangat penting dimiliki seseorang Ahli Gizi. Mahasiswa Prodi

Gizi Cirebon sebagai calon Ahli Gizi perlu memiliki pengetahuan dan ketrampilan

dalam melaksanakan tugas-tugas sebagai ahli gizi baik di Dinas Kesehatan,

Puskesmas dan juga di Masyarakat.

Dalam pencapaian kompetensi tersebut, mahasiswa harus memiliki

pengalaman kerja dengan melaksankan PKL di Dinas Kesehatan Kabupaten atau

Kota dan puskesmas untuk memehamai pengelolaan program gizinya serta di desa

dalam bentuk latihan pelaksanaan intervensi dan evaluasi program gizi di

masyarakat dalam skala mikro yang bertujuan untuk melengkapi pengetahuan dan

ketrampilan yang diperoleh dibangku kuliah. Kegiatan PKL PIGM adalah kegiatan

lanjutan atau tahapan intervensi gizi dan evaluasi terhadap permasalahan gizi yang

ditemukan pada kegiatan Pengumpulan Data Dasar (PDD) gizi dan kesehatan pada

lokasi desa yang sama.

B. Tujuan
1. Tujuan Umun

Mahasiswa memahami pengelolaan kegiatan program gizi di Dinas Keseharan

Kabupaten dan Puskesmas yang direncanakan dengan baik program baru maupun

program yang sedang dibinam serta mampu melaksanakan intervensi gizi dan

evaluasi program gizi dalam skala mikro desa.

1
2. Tujuan Khusus

a Mengatahui pengeloaan program gizi di Dinas Kesehatan.

b Mengetahuai pengelolaan program gisi di puskesmas

c Melakukan Assesment Gizi dan Konsultasi gizi pasien rawat jalan di

Puskesmas.

d Melakukan penyuluhan gizi pada pasien di ruang tunggu puskesmas.

e Melakukan pencatatan dan pelaporan hasil pemantauan status gizi balita di

wilayah kerja puskesmas pada periode tertentu.

f Mengetahuai teknik perhitungan capaian dan target sesuai indikator kinerja

program gizi puskesmas.

g Mengetahui perencanaan, pelaksanaan, pelaksanaan dan penilaian keberhasilan

program gizi di puskesmas.

2
BAB II
HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Sistem Pengelolaan Program Gizi di Dinas Kesehatan

Sistem pengelolaan program gizi di dinas kesehatan berasal dari data-data


puskesmas.

Tabel 1. Pengelolaan Program Gizi di Dinas Kesehatan

Program/Kegiatan Target Target


No KEMENKES Kota Cirebon
2018 2018
1 2 3 4
Persentase kasus gizi buruk yang 100% 100%
1
mendapat perawatan
Persentase balita yang ditimbang berat 85% 85%
2
badannya (D)
Persentase bayi usia kurang dari 6 bulan 65% 60%
3
mendapat ASI Ekslusif
Persentase rumah tangga mengonsumsi 98,7% 86%
4
garam beryodium
Persentase balita 6-59 bulan yang 100% 100%
5
mendapat kapsul vitamin A
Persentase ibu hamil yang mendapatkan
6 Tablet Tambah Darah ( TTD ) minimal 95% 98%
90 tablet selama masa kehamilan
Persentase ibu hamil kurang energi
7 kronik ( KEK ) yang mendapat makanan 80% 84%
tambahan
Persentase balita kurus yang mendapat 85% 80%
8
makanan tambahan
9 25% 35%
Persentase remaja puteri mendapat TTD
Persentase ibu nifas mendapat kapsul 95% 100%
10
vitamin A
Persentase bayi yang baru lahir 47% 79%
11
mendapat IMD
Persentase bayi dengan berat badan lahir
12 rendah 9% 4%
(berat badan < 2500 gram )
Persentase balita mempunyai buku 90% 80%
13
KIA / KMS ( K )
Persentase balita ditimbang yang naik 80% 80%
14
berat badannya ( N )
Persentase balita ditimbang yang tidak < 20% < 19%
15
naik berat badannya ( T )
Persentase balita ditimbang yang tidak
16 naik berat badannya dua kali berturut- < 4% < 4%
turut ( 2T )

3
Program/Kegiatan Target Target
No KEMENKES Kota Cirebon
2018 2018
1 2 3 4
Persentase balita di Bawah Garis Merah < 5% < 5%
17
( BGM )
18 < 28% < 10,7%
Persentase ibu hamil anemia

B. Gambaran Umum Puskesmas

1. Profil UPT Puskesmas Pulasaren

UPT Puskesmas Pulasaren terletak di Kelurahan Pulsaren Kecamatan

Pekalipan Kota Cirebon yang merupakan salah satu dari 22 puskesmas yang ada di

Pemerintah daerah Kota Cirebon dan salah satu dari 4 puskesmas di wilayah

Kecamatan Pekalipan. Luas wilayah kerja UPT Puskesmas Pulasaren adalah 28.805

Ha, terdiri dari 8 RW dan 40 RT.

a. Batas Wilayah UPT Puskesmas Pulasaren

1) Sebelah utara berbatasan dengan Kelurahan Pekalipan

2) Sebelah selatan berbatasan dengan Kelurahan Jagastaru

3) Sebelah timur berbatasan dengan Kelurahan Kesepuhan

4) Sebelah barat berbatasan dengan Kelurahan Kesambi

Gambar 1. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Pulasaren

4
b. Data Kependudukan dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Tabel 2. Data Kependudukan dan Faisiitas Pelayanan Kesehatan

Nama Desa/ Jumlah


No. Posyandu Pustu Posbindu Poskesdas Pusling
Kelurahan Penduduk
1. Pulasaren
1.229 1 - 1 -
Timur
2. Kacirebonan 937 1 - 1 -
3. Pulasaren
926 1 - 1 -
barat
4. Pekalipan
985 1 - 1 -
Selatan
5. Purwasari 1.660 1 - 1 -
6. Pulobaru
1.161 1 - 1 -
Utara
7. Pulobaru
1.180 1 - 1 -
Selatan
8. Cantilan 1.155 1 - 1 -
Jumlah 9.233 8 - 8 - 1

c. Data Sasaran Program Puskesmas

Tabel 3. Data Sasaran Program Puskesmas Pulasaren

No RW Bumil Bufas Bayi (0-11 bln) Balita (12-59 bln)


1 01 19 16 14 53
2 02 13 10 10 33
3 03 13 11 8 28
4 04 14 11 3 27
5 05 27 24 21 92
6 06 17 14 17 59
7 07 17 15 12 57
8 08 18 16 13 49
Jumlah 138 117 98 399

d. Fasilitas Puskesmas

1. Gedung

Puskesmas Pulsaraen terletak di RW 01 Pulasaren Kelurahan Pulsaren.

Puskesmas menempati gedung permanen dengan luas bangunan 330 m 2.

Kondisi gedung cukup baik terdiri dari 2 lantain. Penerangan bersuber dari

listrik PLN sebesar 23.000 watt dan sumber air dari PAM

2. Kendaraan Dinas

5
Kendaraan dinas yang ada di Puskesmas Pulsaren Terdidi dari 5 Sepeda Motor

dan 1 unit mobil ambulan

3. Sarana Pelayanan Kesehatan

Sarana pelayanan kesehatan yang berada di wilayah kerja Pusekesmas

Pulsaren terdiri dari Puskesmas Induk, 8 Posyandu, 4 Apotik, 1 Bidan praktek

swasta dan 5 tempat praktek dokter swasta

Tabel 4. Sarana Pelayanan Kesehtan di Wilayah Kerja puskesmas Pulasaren

No Jenis Sarana Jumlah


1 Puskesmas induk 1
2 Posyandu 8
3 Apotik 4
4 Bidan Praktek Swasta 1
5 Dokter Praktek Swasta 5

4. Sarana Pendidikan

Tabel 5. Sarana Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Pulasaren

No Jenis Sarana Jumlah


1 Taman Kanak-kanak 3
2 PAUD 6
3 SD Negeri/MI 6

5. Sarana TempatTempat Umum

Tabel 6. Sarana Tempat Umum di Wilayah Kerja Puskesmas Pulasaren

No Jenis Sarana Jumlah


1 Pasar 1
2 Mini Market 1
3 Masjid 2
4 Mushola 9
5 Salon 5
6 Rumah Makan/ Warung Makan 8
7 Home industry 11

6. Sarana Perkantoran

6
Puskesmas Pulsaren berada perdampingan dengan kantor Kelurahan Pulasaren

e. Jenis Pelayanan Puskesmas

Puskesmas Pulsaren adalah Puskesmas rawat jalan ( non rawat inap) yang

jenis pelayanannya meliputi :

Tabel 7. Jenis Pelayanan yang Tersedia di UPT Puskesmas Pulasaren

No Jenis Pelayanan
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) ESENSIAL
1 Pelayanan promosi kesehatan
2 Pelayanan Kesehtan Lingkungan (Kesling)
3 Pelayanna Gizi
4 Pelayanan KIA/KB
5 Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
6 Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas)
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
PENGEMBANGAN
7 Pelayanan Kesehtan Indera
8 Pelayanan Kesehatan Olahraga
9 Pelayanan Kesehtan JIwa
10 Pelayanan Kesehtan Lansia
11 Pelayanan Kesehatan Kerja
12 Pelayanan Penyakit Tidak Menular
UPAYA KESEHATAN PERORANGAN
13 Pelayanan Pemeriksaan Umum
14 Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
15 Pelayanan KIA/KB
16 Pelayanan Imunisasi
17 Pelayanan Kesehatan Anak Balita
18 Pelayanan Tindakan Gawat Darurat
19 Pelayanan Lansia
UPAYA KESEHATAN PENUNJANG
20 Laboratorium
21 Farmasi

Sedangkan waktu pelayanan adalah sebagai berikut :

Tabel 8. Waktu Pelayanan di UPT Puskesmas Pulasaren

Hari Waktu Pendaftaran Waktu Pelayanan


Senin-Kamis 07.30-14.00 08.00-14.00
Jum’at 07.30-14.00 08.00-14.00
Sabtu 07.30-14.00 08.00-13.00

7
2. Data Ketenagaan di UPT Puskesmas Pulasaren
Tabel 9. Data Ketenagaan UPT Puskesmas Pulasaren

No Tingkat Pendidikan Jumlah


1 Magister (S2) -
2 Sarjana (S1)
Kedokteran Umum (dr) 2
Kedokteran Gigi (drg) 1
Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) 2
Sarjana Manajemen Ekonomi (SE) 1
3 Diploma IV
DIV Kebidanan 2
4 Diploma III (DIII)
Akademi Perawat 3
Akademi Kebidanan 5
Akademi Gizi 1
Akademi Kesehatan Lingkungan 1
Akademi Farmasi 2
Akademi Kesehatan Gigi 1
Akademi Analisis Kesehatan 1
5 Setingkat SLTA
Sekolah Perawat Kesehatan (SPK) 2
Sekolah Menegah Atas (SMA) 2
Jumlah 26

3. 10 Besar Penyakit di UPT Puskesmas Pulasaren

Pada tahun 2018 di laporkan sepuluh besar penyakit yang ditemukan di UPT

Puskesmas Pulasaren adalah sebagai berikut:

Tabel 10. Kasus 10 Besar Penyakit di UPT Puskesmas Pulasaren

No Kasus Penyakit Jumlah


1 ISPA 1.738
2 Myalgia 387
3 Sakit Kepala 383
4 Demam Tanpa Sebab 290
5 Diarrhoea and Gastroenteris 200
6 Hipertensi Primer 139
7 Gastritis no spesifik 128
8 Faringitis Akut 96
9 Disorder of unspecified 89
10 Fever with chills 64

8
4. Uraian Tugas Jabatan Gizi di UPT Puskesmas Pulasaren
Tugas pokok ahli gizi puskesmas, khususnya Puslesmas Pulasaren yaitu

menyelenggarakan kegiatan Perbaikan Gizi Masyarakat di wilayah kerja puskesmas.

Adapun beberapa uraian tugas ahli gizi puskesmas ialah sebagai berikut :

a. Mengumpulkan dan mengolah data gizi, makanan dan dietetik secara harian,

bulanan maupun tahunan

b. Melakukan pelatihan bagi pelaksana pelayanan giz, makanan dan dietetic

c. Melakukan Pengukuran, Pencatatn dan pelaporan TB,BB balita tahunan per 10

balita

d. Melakukan konsultasi gizi umum (GAKY, AGB, KEP,KVA)

e. Melakukan konsultasi gizi khusus ( balita, buteki, remaja, usila)

f. Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standar

g. Menyediakan dan mendistribusikan vitamin A

h. Menyediakan makanan tambahan bagi balita

i. Memantau kegaiatn PMT balita, SKDN, Status gizi, Macam/jumlah PMT

j. Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu.

9
C. KONSELING GIZI

1. Pasien I

Nama : An. Arfi Umur : 2 bulan (7 minggu)

Alamat : RW 08 Cantilan Jenis Kelamin : Laki-laki

N Hari/Tg Anamnesa Antropometri Pemeriksaa B L Diagnosa Intervensi Monitoring Nama


o l n penunjang Evaluasi
1 Selasa, RGS BB : 4,6 Kg Tidak ada √ PES Materi konseling: Jadwal Dind
10 April - Nafsu makan PB : 45 cm - NI.2.1 Asupan Pentingnya pemberian kunjungan a
2019 baik Oral Inadekuat ASI ekslusif untuk bayi ulang setiap
- Food recall : berkaitan dan balita ada kegiatan
- Asi Perah 1 Status gizi : dengan posyandu
botol kecil 250 -2.04 SD penurunan Perhitungan kebutuhan
ml, susu indeks BB/U, kemampuan gizi:
formula 3 botol underweight mengonsumsi BB : 4.6 kg ; PB : 45 cm
kecil 250 ml (gizi kurang) energy yang ; Umur : 2 bulan
Asupan recall cukup ditandai a. Energi
24 jam : dengan asupan KKB : 5 x 50% x
E = 231.6 kkal defisit berat (KGA)
P = 7.4 gr Energi, KKB : 5 X 50% X
L = 12.5 gr Protein, 110 = 275
Kh = 22.9 gr Lemak, dan Suhu : 275 x 10 % =
Audit gizi Karbohidrat 27.5
Pertumbuhan : 12 %
10
(WNPG,2004) : x 27.5 = 33
E = 42.10 % - NC.3.1 Aktivitas : 25 % x
(defisit berat) Underweight 275 = 68.75
P = 61.66 % berkaitan Feses : 10 % x 275 =
(defisit berat) dengan 27.5
L = 36.76 % ditandai SDA : 10 % x 275 =
(defisit berat) dengan status 27.5
Kh = 39.48 % gizi Total Kebutuhan Kalori
(defisit berat) berdasarkan Anak = 459.25 kkal
indeks z-score
RGD BB/U -2.04 b. Protein
Kebiasaan makan SD yaitu Protein : 15% x tot.
- Asi 1 jam/hari underweight kebutuhan/4
selama 3-4 x atau gizi Protein : 15% x
sehari kurang 459.25 kkal/ 4
- Susu formula Protein : 66.88/4
apabila ibu - NB.1.1 Protein : 17.22 gr
bayi sedang Kurang
tidak dirumah Pengetahuan c. Lemak
Terkait Lemak : 25 % x
RPS Makanan dan total kalori
Keluhan pasien: Zat Gizi Lemak : 25% x
tidak ada berkaitan 459.25 = 118.94
dengan kurang Lemak : 118.94 / 9
RPD pengetahuan = 13.9 gr
Pernah diare orang tua
setelah terhadap d. Karbohidrat
mengonsumsi kandungan Karbohidrat : Energi
salah satu susu gizi ASI total – Kalori (P +
formula ditandai L)
dengan bayi Karbohidrat :
RPK sudah 459.25– (66.88 +

11
Tidak ada diberikan susu 118.94)
formula pada Karbohidrat :
Data sosial saat usia 2 459.25 – 185.82
ekonomi bulan Karbohidrat : 273.43 / 4
Gakin = 68.35 gr

Jenis Diet : diet gizi


seimbang untuk bayi

2. Pasien II

Nama : Karmini Umur : 68 tahun

Alamat : Purwasari Rt 11, Kelurahan Pulasaren, Kota Cirebon Jenis kelamin : Perempuan

No Hari/Tgl Anamnesa Antropometri Pemeriksaan B L Diagnosa Intervensi Monitoring Nama


penunjang Evaluasi
2 Selasa, 9 RGS BB : 64 Kg Laboratoriu √ PES Materi konseling: Jadwal Gennisa
April - Nafsu makan TB : 155 cm m - NC.3.3 Diet gizi seimbang ibu kunjungan
2019 baik GDS : 492 kelebihan hamil dan PHBS ulang pada
- Food recall IMT = 26,6 mg/dl berat badan minggu
Asupan recall kg/m2 (Tinggi) berkaitan Perhitungan kebutuhan berikutnya
24 jam : dengan asupan gizi: di
E = 1872,6 kkal Status gizi : enegi, protein BBI = (TB-100) -10% puskesmas
P = 89,8 gr overweight dan lemak (BB-100)
L = 78,9 gr yang berlebih = ( 155 – 100)-10%(155-
Kh = 208,5 gr dibuktikan 100)
dengan hasil = 55 – 5,5
recall energi = 49,5 kg
sebesar
Audit gizi 120,8% , BMR = 25 x BBI

12
(WNPG,2004) : protein = 25 x 49,5
E = 120,8% sebesar = 1237,5
(lebih) 157,5% dan
P = 160,4% lemak 148,9%
(Lebih) (lebih) Energi = (BMR+FA)-FS
L = 183,5% - NB.1.1 = (1237,5 + 30%
(lebih) Kurang (1237,5)- 10% (1237,5)
Kh = 82,7% pengetahuan = 1237,5+371,25 –
(Baik ) terkait gizi 123,75
berkaitan = 1485
dengan kurang
terpapar nya Kebutuhan Gizi :
RGD informasi
Kebiasaan yang akurat Protein = 15%X 1485=
makan : terkait gizi 222,75kkal /4 = 55,7gr
3x makan utama ditandai
2x makan dengan jarang Lemak = 25%X 1485=
selingan mendapatkan 371,25kkal /9 = 41,25gr
- Makanan edukasi
pokok: nasi mengenai gizi Karbohidrat = 60%X
2x/hari (1p), 1485 = 891 kkal/ 4 =
Lontong 222,75gr
1x/hari(1p)
- Lauk hewani
2x/mgg (1p) Jenis diet
- Lauk nabati: Diet Diabetes Melitus
tahu, tempe 1500 Rendah Garam
3x/hari (1p)
- Sayuran : labu
siam,
wortel,oyong,
bayam 3x/hari

13
(1p)
- Buah:Pisang,3
x/hari (1p)
- Cairan: 8
gls/hari
- Selingan: kue,
biskuit,
gorengan,
siomay
- Tidak ada
alergi

RPS
Keluhan pasien:
Batuk terus
menerus, Baal,
sesak napas,
pusing

RPD
Tidak ada

RPK
Ada ( Diabetes
Melitus) kakanya

Data sosial
ekonomi
Non gakin

14
3. Pasien III

Nama : Tn. Suherman Umur : 50 tahun

Alamat : RW 08 Cantilan Jenis kelamin : Laki-Laki

N Hari/Tg Anamnesa Antropometr Pemeriksaa B L Diagnosa Intervensi Monitoring Nam


o l i n penunjang Evaluasi a
3 Rabu, RGS BB : 40 kg Tekanan √ PES Materi Jadwal Intan
10 April - Nafsu makan TB : 160 cm Darah : -NI.2.1 Asupan oral tidak konseling: kunjungan
2019 baik LiLA : 22 130/80 (Pre adekuat berkaitan dengan Diet Rendah setiap ada
- Food recall cm hipertensi) penurunan kemampuan Garam dan Diet kegiatan
Asupan recall untuk mengkonsumsi TKTP posyandu.
24 jam : IMT : energi yang cukup ditandai
E = 1.359,3 40 dengan hasil audit gizi Perhitungan
=15,62 kg/ m 2
kkal 2,56 deficit berat energi 58,46%, kebutuhan gizi:
P = 44,6 gr Lemak 51,38% dan deficit BBI = (TB-
L = 33,4 gr Status Gizi : sedang Protein 68,61% dan 100) x 10%
Kh = 217,4 gr Kurus Karbohidrat 62,29% (TB-100)
Audit gizi tingkat berat dibanding kebutuhan = 60 - 6
(WNPG,2004) : - NI.5.4 Penurunan =54 kg
E= Kebutuhan Natrium
1.359,3 berkaitan dengan REE = 10W +
x 100 %
2.325 perubahan regulasi 6,25H – 5A + 5
=58,46% natrium ditandai dengan =10(40) +
(Defisit berat) pasien mempunyai 6,25(160) –
44,6 riwayat hipertensi dan 5(50) + 5
P= x 100 = 400 + 1.000
65 tekanan darah pasien
% =68,61% 130/80 mm/Hg – 250 + 5
(Prehipertensi) = 1.155 kkal

15
(Defisit sedang) - NC.3.1 Berat badan
33,4 Kurang berkaitan dengan TEE = 1.155 x
L= x 100
65 penyebab fisiologis yang Fa x Fs
% =51,38% meningkatkan kebutuhan = 1.155 x 1,3
(Defisit berat) energi ditandai dengan x 1,2
Kh = IMT pasien 15,62 (Kurus = 1.651,65
217,4 tingkat berat) kkal + 500
x 100
349 - NB.1.7 Pemilihan kkal
=62,29% makanan yang salah (malnutrisi)
(Defisit berkaitan dengan = 2.151,65
Sedang) kurangnya terpapar kkal
informasi yang akurat
RGD terkait gizi ditandai Protein : 2 x 54
Kebiasaan makan pasien suka = 108 gr
: mengkonsumsi kopi dan Kalori : 108 x 4
3x makan utama mie instan dan jarang = 432 kal
dalam sehari mengkonsumsi sayur dan
- Makanan buah. Lemak : 25% x
pokok: nasi 2.151,65
2x/hari (1- =
1½p) 537,91 kal : 9
- Lauk hewani = 59,77
5x/mgg (1p) gr
- Lauk nabati:
tahu, tempe KH : 2.301,8 –
2x/hari (1p) ( 432 + 537,91)
- Pasien jarang = 2.301,8 –
mengkonsums 969,91
i buah dan = 1.331,89
sayuran kal : 4
- Selingan: = 332,97 gr
gorengan

16
- Pasien suka Materi
mengkonsums konseling
i kopi dan mie
instan - Konseling
- Tidak ada dengan
alergi memaparkan
diet rendah
RPS garam dan
Keluhan pasien: diet TKTP
Sakit Kepala dan - Makanan
pusing. yang
dianjurkan
RPD pada diet dan
Riwayat penyakit diet TKTP
hipertensi. - Makanan
Kebiasaan yang tidak
meminum obat dianjurkan
sakit kepala. pada diet
rendah garam
RPK dan diet
Tidak ada TKTP

Data sosial Jenis diet


ekonomi Diet Rendah
Gakin Garam dan Diet
TKTP

4. Pasien IV
17
Nama : Aminah Umur : 60 tahun

Alamat : RW 08 Cantilan Jenis kelamin : Perempuan

No Hari/Tgl Anamnesa Antropometri Pemeriksaan B L Diagnosa Intervensi Monitoring Nama


penunjang Evaluasi
4 Rabu, 11 RGS BB : 54 Kg Laboratorium √ PES Materi Jadwal Laila
April - Nafsu makan TB : 150 cm TD : 130/80 - N1.5.4 konseling: kunjungan
2019 baik mmHg Penurunan Kebutuhan Diet Rendah ulang setiap
- Food recall IMT = 24 (Tinggi) Natrium berkaitan dengan Garam ada
Asupan recall kg/m2 perubahan regulasi kegiatan
24 jam : natrium ditandai dengan Perhitungan posyandu
E = 1804,1 Status gizi : pasien mempunyai kebutuhan gizi:
kkal Overweight riwayat hipertensi dan BBI = (TB-100)
P = 60,2 gr tekanan darah pasien x 1 kg
L = 53,6 gr LiLA = 26,5 130/80 mmHg = 150 - 100
Kh = 263,8 gr cm (Normal) (Prehipertensi) =50 kg
Audit gizi REE = 10W +
(WNPG,2004) NC. 3. 3. 3. Kelebihan berat 6,25H-5A-161
: badan Berkaitan dengan = 1016,5
E = 94,9% kurangnya pengetahuan terkait Kebutuhan
(baik) gizi Ditandai dengan IMT 24 dalam sehari
P = 105,6% kg/m2 dan status gizi E tot = 1016,5 x
(lebih) Overweight 1,1 x 1,3
L = 101,1% = 1.453,5 kkal
(lebih)
Kh = 92,5% P = 15% x
(baik) 1453.5 = 218.02
÷4
RGD = 54,5 gr

18
Kebiasaan
makan : L = 25% x
3x makan utama 1453.5 = 363.37
2x makan ÷9
selingan = 40,37 gr
- Makanan
pokok: nasi KH = 60% x
3x/hari (1p) 1453.5 = 872,1
- Lauk hewani ÷4
5x/mgg (1p) = 218,02 gr
- Lauk nabati:
tahu, tempe
2x/hari (1p)
- Sayuran : Jenis diet
labu siam, Diet Rendah
daun Garam
melinjo,
bayam
1x/hari (1p)
- Buah: jeruk,
pisang
2x/hari (1p)
- Cairan: 8
gls/hari
- Selingan:
kue, biskuit,
gorengan
- Tidak ada
alergi

RPS
Keluhan pasien:

19
Pusing

RPD
Tidak ada

RPK
Tidak ada

Data sosial
ekonomi
Gakin

5. Pasien V

Nama : Ny. Carmi Umur : 72 tahun

Alamat : RW 08 Cantilan Jenis kelamin : Perempuan

Pemeriksa
Hari/Tg Monitoring
No Anamnesa Antropometri an B L Diagnosa Intervensi Nama
l Evaluasi
penunjang
5 Rabu, RGS BB : 46 Kg TD : √ PES Materi konseling: Jadwal Wuland
11 April - Nafsu makan TB : 150 cm 120/80 -NI. 2.1 Diet Gizi Seimbang kunjungan
2019 baik Penurunan mmHg asupan oral ulang setiap
- Kebiasaan BB : 2 (Normal) inadekuat Perhitungan ada jadwal
makan hanya 2x kg/2bulan Biasanya berkaitan kebutuhan gizi: posbindu
sehari terakhir rendah dengan a. Energi
- Pasien sering penurunan BMR = (10xBB)
tidur hanya 3-4 IMT = 20.44 kemampuan +(6.25xTB)-(5xUsia)-
jam/hari kg/m2 mengkonsumsi 161
- Food recall makan ditandai =(10x46)+(6.25x150)-
Status gizi : dengan audit (5x72)-161

20
Asupan recall 24 Normal gizi yang = (460)+(937.5)-(360)-
jam : defisit 161
E = 763.7 kkal = 876.5 kkal
P = 29.6 gr E = BMR x Faktor
L = 27.7 gr Aktivitas x Faktor
Kh = 100.3 gr Stress
= 876.5 x 1,2 x 1,3
Audit gizi = 1156.98 kkal
(DEPKES,1999) : b. Protein
E = 66 % P = (15% x1156.98)/4
(asupan kurang) =173.547/4 = 43.4 gr
P = 68.2% c. Lemak
(asupan kurang) L = (25% x1156.98)/9
L = 86.2% = 289.3/9 = 32.14 gr
(asupan baik) d. Karbohidrat
Kh =57.8% KH=(60%x1156.98)/4
(asupan buruk) = 694.2/4=173.547 gr

RGD
Kebiasaan makan: Jenis diet
2x makan utama Diet Gizi Seimbang
2x makan selingan
- Makanan
pokok: nasi
2x/hari (1p)
- Lauk hewani
3x/mgg (1p)
- Lauk nabati:
tahu, tempe
2x/hari (1p)
- Sayuran :
waluh, kacang

21
panjang,
jagung 2x/hari
(1/2 p)
- Buah: pisang,
papaya 2x/hari
(1p)
- Cairan: 6
gls/hari
- Selingan: kue,
roti, gorengan
- Tidak ada
alergi

RPS
Keluhan pasien :
Sakit Kepala,
sendi pegal-pegal
ketika sudah
mengkonsumsi
kangkung dan kol

RPD
Asam Urat

RPK
Tidak ada

Data sosial
ekonomi
Non gakin

22
23
D. PENYULUHAN GIZI
1. Penyuluhan Gizi Bagi Penderita Hipertensi

PENYULUHAN GIZI BAGI PENDERITA HIPERTENSI

Tabel 11. Penyuluhan Gizi Bagi Penderita Hipertensi

Kegiatan Penyuluhan Gizi Bagi Penderita Hipertensi


Tujuan 1. Tujuan Umum :
Setelah dilakukan penyuluhan di puskesmas Pulasaren
diharapkan dapat menerapkan diet rendah garam bagi pasien
2. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan penyuluhan diharapkan pasien :
a. Mengetahui pengertian dari hipertensi
b. Mengetahui tanda dan gejala klinis pasien hipertensi
c. Mengetahui anjuran garam yang harus dikonsumsi pasien
d. Menerapkan diet rendah garam yang harus dikonsumsi pasien
e. Mengetahui bahan makanan yang dianjurkan dan tidak
dianjurkan pasien hipertensi
Materi - Pengertian hipertensi
- Penyebab hipertensi
- Tanda dan gejala klinis hipertensi
- Rekomendasi tindak lanjut dan pengobatan hipertensi
melalui diet rendah garam
- Diet rendah garam pada pasien hipertensi
- Makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan bagi
penderita hipertensi
- Pencegahan dan pengendalian hipertensi
- Tips sehat pasien hipertensi
Sasaran/Peserta 12 pasien pengunjung puskesmas
Metode Ceramah, tanya jawab
Tempat Puskesmas Pulasaren Kota Cirebon
Waktu Rabu, 10 April 2019 Pukul 09.00 s/d 09.30 WIB
Alat/bahan/media Alat : Pengeras suara
Bahan : Materi
Media : Leaflet
Biaya - Print Leaflet @6 x 500 = Rp 3.000,-
- Fotocopy leaflet @12 x 200 = Rp 2.400,-
24
Pelaksana - Moderator : Alfiah Dinda Mussarofah
- Pemateri 1 : Gennisa Sri Winandi
- Pemateri 2 : Laila Nur Malinda
- Dokumentasi : 1. Intan Mega Lestari
2. Wulandari Marwah
No. Kegiatan Kegiatan Waktu
Mahasiswa Peserta
1 Pembukaan - Menjawab salam

Tahapan/Proses - Menyambut 2 Menit


perkenalan dengan
baik
- Mendengarkan dan
memperhatikan
dengan baik

- Mengucapkan salam
- Perkenalan

- Menjelaskan
maksud dan tujuan

2 Pelaksanaan
Kegiatan - Mendengarkan dan
- Menjelaskan materi memperhatikan 15
dengan metode dengan baik Menit
ceramah, tanya - Adanya 2 pasien
jawab pengunjung
- Sesi Tanya jawab puskesmas bertanya

3 Penutup
- Menyampai kan - Mendengarkan dan 3 Menit
kesimpulan memperhatikan
- Mengucapkan salam
- Mengucapkan

25
Terimakasih - Menjawab Salam
Hasil Penyuluhan Penyuluhan dilaksanakan pada hari rabu, 10 April 2019 di
Puskesmas Pulasaren Kota Cirebon, penyuluhan dihadiri oleh 12
pasien di ruang tunggu Puskesmas Pulasaren Kota Cirebon,
Penyuluhan yang ber sub judul “Gizi pada pasien hipertensi” ini
diharapkan setelah penyuluhan, pasien mampu menerapkan materi
gizi pada penderita hipertensi, penyuluhan menggunakan media
leaflet. Penyuluhan dimulai pada pukul 09.00 diawali dengan
pembukaan, mengucapkan salam, memperkenalkan diri dari
penyuluh kepada pasien. Pasien yang mengikuti penyuluhan sangat
antusias. Antusiasme dari pasien terlihat dari keaktifan dan respon
yang diberikan oleh penyuluh pada pasien. Materi yang
disampaikan pada penyuluhan ini adalah Pengertian hipertensi,
Penyebab hipertensi, Tanda dan gejala klinis hipertensi,
Rekomendasi tindak lanjut dan pengobatan hipertensi melalui diet
rendah garam, Diet rendah garam pada pasien hipertensi, Makanan
yang dianjurkan dan tidak dianjurkan bagi penderita hipertensi
Pencegahan dan pengendalian hipertensi, serta tips sehat pasien
hipertensi. Peserta yang mengikuti penyuluhan sangat
memperhatikan, mendengarkan materi yang disampaikan oleh
penyuluh. Metode yang digunakan adalah ceramah dan tanya
jawab. Penyuluh memberikan sesi tanya jawab. Pada saat
pelaksanaan tanya jawab, ada beberapa pasien yang aktif bertanya.
Setelah sesi tanya jawab, penyuluh memberikan ringkasan materi
sebagai evaluasi.
Hasil/Pencapaian Hasil penyuluhan ini penyuluh memberikan materi-materi terkait
gizi pada penderita hipertensi. Jumlah pasien yang hadir sebanyak
12 orang di Puskesmas Pulasaren. Ketika pemateri menerangkan
kepada pasien, pasien memperhatikan dengan baik dibuktikan
dengan pasien ada yang bertanya kepada mahasiswa, audiens yang
antusias menceritakan gejala –gejala hipertensi yang dialaminya
dan evaluasi audiens secara keseluruhan cukup baik.

a. Pembahasan

26
Penyuluhan dilaksanakan pada hari Rabu tanggal 10 April 2019 yang
bertempat di ruang tunggu Puskesmas Pulasaren Kota Cirebon. Penyuluhan yang
disampaikan bertema “Gizi pada pasien hipertensi”. Banyaknya peserta yang
mengikuti penyuluhan adalah 12 orang yang terdiri dari bapak-bapak dan ibu-ibu.
Tujuan diadakan penyuluhan ini adalah memberikan informasi mengenai gejala
hipertensi, makanan yang dibolehkan dan dibatasi untuk penderita hipertensi.
Peserta dapat mengetahui Pengertian hipertensi, Penyebab hipertensi, Tanda dan
gejala klinis hipertensi, Rekomendasi tindak lanjut dan pengobatan hipertensi
melalui diet rendah garam, Diet rendah garam pada pasien hipertensi, Makanan
yang dianjurkan dan tidak dianjurkan bagi penderita hipertensi Pencegahan dan
pengendalian hipertensi, serta tips sehat pasien hipertensi.
Penyuluhan dimulai pada pukul 09.00 WIB. Peserta yang mengikuti
penyuluhan cukup antusias, ditandai dengan terdapat peserta yang bertanya
kepada pemateri. Pemaparan informasi diawali dengan pembukaan, mengucapkan
salam, perkenalan diri dari penyuluh yakni mahasiswa kepada peserta penyuluhan,
kemudian menjelaskan tujuan dari penyuluhan. Kemudian masuk ke acara inti
yaitu penyampaian materi oleh penyuluh tentang Gizi pada pasien hipertensi.
Setelah menjelaskan materi mengenai Gizi pada pasien hipertensi dari penyuluh
memberikan kesempatan bagi peserta yang ingin bertanya mengenai pengertian
hipertensi, Penyebab hipertensi, Tanda dan gejala klinis hipertensi, Rekomendasi
tindak lanjut dan pengobatan hipertensi melalui diet rendah garam, Diet rendah
garam pada pasien hipertensi, Makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan bagi
penderita hipertensi Pencegahan dan pengendalian hipertensi, serta tips sehat
pasien hipertensi.. Metode yang digunakan adalah ceramah dan diskusi tanya
jawab.
Terdapat peserta yang bertanya mengenai materi yang telah disampaikan.
Pertanyaan dan jawabannya adalah
1) Pertanyaan : “Bagaimana cara membatasi asupan garam?”.
Jawaban : “dengan menambahakan berbagai bumbu dapur alami dalam
masakan, gunakan rempah-rempah seperti bawang putih, lada, kemiri dan
jinten untuk menambah rasa pada masakan”.
Hasil dari penyuluhan tentang gizi pada pasien hipertensi ini yaitu peserta
diharapkan mampu mengetahui dan memahami materi yang disampaikan.
b. Evaluasi
27
Evaluasi dilakukan dalam bentuk pertanyaan tertutup yakni terdiri dari 1
pertanyaan. Evaluasi dilakukan dengan tujuan yaitu agar penyuluh dapat
mengetahui hasil dari penyuluhan yang telah disampaikan sehingga dapat menjadi
bahan evaluasi atau melakukan perbaikan dalam penyampaian penyuluhan
selanjutnya. Evaluasi dalam penyuluhan ini yaitu dalam bentuk menanyakan
kembali mengenai materi yang telah disampaikan. Pertanyaan evaluasi yaitu
sebagai berikut :
1) Berapa tekanan darah untuk pasien hipertensi ?
2) Makanan apa saja yang dibolehkan dan dibatasai untuk pasien hipertensi?
Berdasarkan hasil evaluasi didapatkan hasil yaitu 100%. Jadi kesimpulan
dalam pelaksanaan penyuluhan ini yaitu media yang ditampilkan menarik, materi
yang disampaikan mudah dipahami, materi yang disampaikan dapat diterapkan
dalam kehidupan sehari-hari.
Evaluasi dalam penyuluhan ini juga dilakukan dengan menanyakan
materi seputar gizi pada pasien hipertensi kepada peserta sebelum dan setelah
diberi materi penyuluhan. Sebelum diberi materi penyuluhan, kebanyakan peserta
masih kurang mengetahui hal-hal seputar gizi pada pasien hipertensi. Setelah
diberi materi, peserta penyuluhan dapat menjawab pertanyaan yang diberikan
dengan baik dan benar sesuai dengan apa yang telah disampaikan oleh penyuluh.
Selain itu respon peserta penyuluhan baik dikarenakan terdapat peserta yang
bertanya kepada pemateri. Hal ini cukup membuktikan adanya peningkatan
pengetahuan peserta penyuluhan mengenai gizi pada pasien hipertensi setelah
diberi materi dibandingkan dengan sebelum diberi materi serta penyuluhan dapat
diterima dengan baik oleh peserta.

2. Penyuluhan Gizi Bagi Pasien Hipertensi di Posyandu

PENYULUHAN HIPERTENSI

Tabel 12. Penyuluhan Hipertensi di Posyandu

Kegiatan Penyuluhan Garam Beryodium

28
Tujuan 1. Tujuan Umum :
Setelah dilakukan penyuluhan di posyandu Pulasaren diharapkan
peserta mampu mengetahui dan memahami materi yang
disampaikan mengenai pentingnya pencegahan dan pengendalian
hipertensi dan sadar untuk mengontrol tekanan darah dengan
pemeriksaan rutin 2x/minggu dan menghindari makanan yang
dapat meningkatkan tekanan darah
2. Tujuan Khusus :
Setelah dilakukan penyuluhan hipertensi, diharapkan peserta
mampu :
a. Mengetahui pengertian hipertensi
b. Mengetahui gejala hipertensi
c. Mengetahui bahaya hipertensi
d. Mengetahui pengendalian hipertensi
e. Mengetahui tips sehat hipertensi
Materi a. Mengetahui pengertian hipertensi
b. Mengetahui gejala hipertensi
c. Mengetahui bahaya hipertensi
d. Mengetahui pengendalian hipertensi
e. Mengetahui tips sehat hipertensi
Sasaran/Peserta 10 pasien pengunjung posbindu
Metode Ceramah/diskusi, tanya jawab
Tempat Posbindu Cempaka Pekalipan Selatan Kota Cirebon
Waktu Selasa, 09 April 2019 Pukul 09.30 s/d 10.00 WIB
Alat/bahan/media Alat : Kursi peserta
Bahan : Materi
Media : Leaflet
Biaya -
Pelaksana - Moderator : Petugas puskesmas
- Pemateri 1 : Wulandari Marwah
- Pemateri 2 : Intan Mega Lestari
- Dokumentasi : 1. Alfiah Dinda M

No. Kegiatan Kegiatan Waktu


Mahasiswa Peserta
1 Pembukaan - Menjawab salam
Tahapan/Proses - Mengucapkan - Menyambut 2 Menit
salam perkenalan
- Perkenalan dengan baik
- Menjelaskan - Mendengarkan
maksud dan dan
tujuan memperhatikan
dengan baik

2 Pelaksanaan
Kegiatan - Mendengarkan
- Menjelaskan dan 20
materi dengan memperhatikan Menit
dengan baik

29
metode - Adanya 2 pasien
ceramah, pengunjung
tanya jawab puskesmas
- Sesi Tanya bertanya
jawab

3 Penutup
- Menyampai - Mendengarkan 3 Menit
kan dan
kesimpulan memperhatikan
- Mengucapkan
salam - Menjawab Salam
- Mengucapkan
Terimakasih
Hasil Penyuluhan Penyuluhan yang dilakukan pada hari Selasa tanggal 09 April 2019
yang bertempat di Posbindu Cempaka Pekalipan selatan. Penyuluhan
yang disampaikan yaitu bertema Hipertensi. Banyaknya pesrta yang
mengikuti penyuluhan adalah 10 orang. Setelah dilakukan
penyuluhan diharapkan peserta sadar untuk mengontrol tekanan
darah dengan pemeriksaan rutin 2x/minggu dan menghindari
makanan yang dapat meningkatkan tekanan darah.
Penyuluhan dengan media leaflet. Penyuluhan dimulai pada pukul
09.30 diawali dengan pembukaan, mengucapkan salam,
memperkenalkan diri dari penyuluh kepada peserta. Pesertayang
mengikuti penyuluhan sangat antusias. Antusiasme dari peserta
terlihat dari keaktifan dan respon yang diberikan oleh penyuluh pada
peserta.
Materi yang disampaikan pada penyuluhan adalah mengenai
hipertensi. Penyuluh memberikan penjelasan mengenai pengertian
hipertensi, bahaya hipertensi, gejala hipertensi, pengendalian
hipertensi dan tips sehat hipertensi. Peserta yang mengikuti
penyuluhan sangat memperhatikan, mendengarkan materi yang
disampaikan oleh penyuluh. Metode yang digunakan adalah ceramah
dan tanya jawab. Penyuluh memberikan sesi tanya jawab. Pada saat
pelaksanaan tanya jawab, ada beberapa peserta yang aktif bertanya.
Setelah sesi tanya jawab, penyuluh memberikan ringkasan materi
sebagai evaluasi. Jadi, hasil penyuluhan ini kita Penyuluh
memberikan penjelasan mengenai pengertian hipertensi, bahaya
hipertensi, gejala hipertensi, pengendalian hipertensi dan tips sehat
hipertensi.
Hasil/Pencapaian Jumlah peserta yang hadir sebanyak 10 orang di Posbindu Cempaka
Pekalipan Selatan yang artinya mencapai target. Ketika pemateri
menerangkan kepada klien, peserta memperhatikan dengan baik
dibuktikan 2 peserta ada yang bertanya kepada penyuluh, secara
keseluruhan cukup baik.

a. Pembahasan

30
Penyuluhan dilaksanakan pada hari Selasa tanggal 09 April 2019 yang

bertempat di Posbindu Cempaka Pekalipan Selatan Kota Cirebon. Penyuluhan

yang disampaikan bertema “Hipertensi”. Banyaknya peserta yang mengikuti

penyuluhan adalah 10 orang yang terdiri dari bapak-bapak dan ibu-ibu. Tujuan

diadakan penyuluhan ini adalah memberikan informasi mengenai pentingnya

pencegahan dan pengendalian hipertensi. Peserta dapat mengetahui pengertian

hipertensi, bahaya hipertensi, gejala hipertensi, pengendalian hipertensi, dan tips

sehat hipertensi.

Penyuluhan dimulai pada pukul 09.30 WIB. Peserta yang mengikuti

penyuluhan cukup antusias, ditandai dengan terdapat peserta yang bertanya

kepada pemateri. Pemaparan informasi diawali dengan pembukaan, mengucapkan

salam, perkenalan diri dari penyuluh yakni mahasiswa kepada peserta penyuluhan,

kemudian menjelaskan tujuan dari penyuluhan. Kemudian masuk ke acara inti

yaitu penyampaian materi oleh penyuluh tentang . Setelah menjelaskan materi

mengenai hipertensi dari penyuluh memberikan kesempatan bagi peserta yang

ingin bertanya mengenai pengertian hipertensi, bahaya hipertensi, gejala hipertensi,

pengendalian hipertensi, dan tips sehat hipertensi. Metode yang digunakan adalah

ceramah dan diskusi tanya jawab.

Terdapat peserta yang bertanya mengenai materi yang telah disampaikan.

Pertanyaan dan jawabannya adalah

1) Pertanyaan : “Apa saja buah yang boleh dimakan untuk pasien hipertensi?”.

Jawaban : “Semua buah-buahan dalam bentuk segar boleh dikonsumsi untuk

pasien hipertensi, kecuali buah-buahan yang diawetkan dan dikalengkan itu

harus dihindari”.

2) Pertanyaan : “Apakah mengkonsumsi kopi mempengaruhi tekanan darah?”

31
Jawaban: “Iya betul kopi merupakan salah satu faktor yang dapat

mempengaruhi tekanan darah. Kadar kafein yang tinggi di dalam kopi bisa

membuat tekanan darah seseorang yang mempunyai penyakit hipertensi

meningkat 3-4 kali. Karena saat kafein masuk ke aliran darah, hormone

adrenalin yang membuat anda selalu terjaga akan meningkat. Sehingga

tekanan darah akan terpengaruh dan meningkat”.

Hasil dari penyuluhan tentang hipertensi ini yaitu peserta diharapkan

mampu mengetahui dan memahami materi yang disampaikan mengenai

pentingnya pencegahan dan pengendalian hipertensi.

b. Evaluasi

Evaluasi dilakukan dalam bentuk pertanyaan tertutup yakni terdiri dari 2

pertanyaan. Evaluasi dilakukan dengan tujuan yaitu agar penyuluh dapat

mengetahui hasil dari penyuluhan yang telah disampaikan sehingga dapat menjadi

bahan evaluasi atau melakukan perbaikan dalam penyampaian penyuluhan

selanjutnya. Evaluasi dalam penyuluhan ini yaitu dalam bentuk menanyakan

kembali mengenai materi yang telah disampaikan. Pertanyaan evaluasi yaitu

sebagai berikut :

1. Berapakah anjuran mengkonsumsi garam untuk pasien hipertensi ?

2. Apa saja makanan yang harus dihindari oleh pasien hipertensi?

Berdasarkan hasil evaluasi didapatkan hasil yaitu 100%. Jadi kesimpulan

dalam pelaksaan penyuluhan ini yaitu materi yang disampaikan mudah dipahami,

materi yang disampaikan dapat diterapkan dalam kehidupan sehari-hari.

Evaluasi dalam penyuluhan ini juga dilakukan dengan menanyakan

materi seputar hipertensi kepada peserta sebelum dan setelah diberi materi

penyuluhan. Sebelum diberi materi penyuluhan, kebanyakan peserta masih

32
kurang mengetahui hal-hal seputar hipertensi. Setelah diberi materi, peserta

penyuluhan dapat menjawab pertanyaan yang diberikan dengan baik dan benar

sesuai dengan apa yang telah disampaikan oleh penyuluh. Selain itu respon

peserta penyuluhan baik dikarenakan terdapat peserta yang bertanya kepada

pemateri. Hal ini cukup membuktikan adanya peningkatan pengetahuan peserta

penyuluhan mengenai penyakit hipertensi setelah diberi materi dibandingkan

dengan sebelum diberi materi serta penyuluhan dapat diterima dengan baik oleh

peserta

33
E. PENCATATAN DAN PEMANTAUAN STATUS GIZI

3. Pencatatan Dan Pemantauan Status Gizi Tahun 2017


Tabel 13. Pemantauan Status Gizi Balita Tahun 2017

Jumlah Cakupan Program Pemantauan Pertumbuhan Balita (SKDN) 2017


Desa /
No Balita
Kelurahan K/S Target D/S Target Target
2017 Ket. Ket. N/S % Ket.
% (%) % (%) (%)
Pulasaren Tercapai 40 Belum
1 869 100 100 Tercaoai 90.3 85 39.0
Timur tercapai
Tercapai 40
2 Kacirebonan 446 100 100 Tercapai 94.6 85 65.5 Tercapai

Pulasaren Tercapai 40
3 406 100 100 Tercapai 95.6 85 55.4 Tercapai
Barat
Pekaliapn Tercapai 40 Belum
4 396 100 100 Tercapai 85.6 85 36.4
Selatan tercapai
Tercapai 40
5 Purwasari 1370 100 100 Tercapai 92.1 85 58.7 Tercapai

Pulobaru Tercapai Tercapai 40


6 810 100 100 80.2 85 44.0 Tercapai
Utara
Pulobaru Tercapai Tercapai 40
7 891 100 100 87.1 85 47.9 Tercapai
Selatan
Tercapai Tercapai 40
8 Cantilan 683 100 100 97.8 85 50.8 Tercapai
Jumlah 5898              
Rata-rata 100 100 Tercapai 90.4 85 Tercapai 49.7 40 Tercapai
 

34
Cakupan Program Pemantauan Pertumbuhan Balita (SKDN) 2017

N/D' % Target (%) Ket. BGM/D % Target (%) Ket.

46,5 80 0.4 <5 Tercapai


Belum tercapai
72.9 80 0.0 <5 Tercapai
Belum tercapai

61 80 0.0 <5 Tercapai


Belum tercapai
53,1 80 1.2 <5 Tercapai
Belum tercapai

67 80 0.2 <5 Tercapai


Belum tercapai
62,7 80 0.3 <5 Tercapai
Belum tercapai
60,4 80 1.4 <5 Tercapai
Belum tercapai
54,5 80 0.6 <5 Tercapai
Belum tercapai
59.8 0.5 <5 Tercapai
80 Belum tercapai

35
4. Pencatatan Dan Pemantauan Status Gizi Tahun 2018
Tabel 14. Pemantauan Status Gizi Balita Tahun 2018

Jumlah Cakupan Program Pemantauan Pertumbuhan Balita (SKDN) 2018


Desa /
No Balita
Kelurahan K/S Target D/S Target N/S Target
2017 Ket. Ket. Ket.
% (%) % (%) % (%)
Pulasaren Tercapai 44 Belum
1 871 100 100 Tercapai 89.0 85 41.1
Timur tercapai
85 Tercapai 44
2 Kacirebonan 481 100 100 Tercapai 89.0 58.0 Tercapai

Pulasaren 85 Tercapai 44 Tercapai


3 406 100 100 Tercapai 93.0 57.6
Barat
Pekaliapn 85 Tercapai 44 Tercapai
4 379 100 100 Tercapai 88.0 49.6
Selatan
85 Tercapai 44 Tercapai
5 Purwasari 1296 100 100 Tercapai 93.0 54.4

Pulobaru 85 Tercapai 44 Tercapai


6 854 100 100 Tercapai 88.0 50.5
Utara
Pulobaru 85 Tercapai 44 Tercapai
7 856 100 100 Tercapai 86.0 49.2
Selatan
85 Tercapai 44 Tercapai
8 Cantilan 718 100 100 Tercapai 95.0 51.7

Jumlah 5861      
Rata-rata 100 100 Tercapai 90.1 85 Tercapai 51.5 44 Tercapai
 

36
Cakupan Program Pemantauan Pertumbuhan Balita (SKDN) 2018

N/D' % Target (%) Ket. BGM/D % Target (%) Ket.

80 Belum <5
49,2 0.1 Tercapai
tercapai
80 Belum <5 Tercapai
72,8 0.0
tercapai
80 Belum <5 Tercapai
66,7 0.0
tercapai
80 Belum <5 Tercapai
60,1 1.8
tercapai
80 Belum <5 Tercapai
61,7 1.3
tercapai
80 Belum <5 Tercapai
61,3 0.3
tercapai
80 Belum <5 Tercapai
62,6 1.1
tercapai
80 Belum <5 Tercapai
56,6 0.1
tercapai
Belum
61.4 80 0.6 <5 Tercapai
tercapai

37
5. Analisa Cakupan
a. Cakupan K/S

PWS CAKUPAN K/S PER RW


DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PULASAREN
120.0
100.0
90
80.0

60.0
40.0
20.0
0.0
RW.01 RW.02 RW.03 RW.04 RW.05 RW.05 RW.07 RW.08 Kelurahan

Keluraha
RW/POSY RW.01 RW.02 RW.03 RW.04 RW.05 RW.05 RW.07 RW.08 n
TAHUN INI
(2018) 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
TAHUN LALU
(2017) 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
TRAN TT TT TT TT TT TT TT TT TT
RENGKING 1 2 3 4 5 6 7 8  

K/S adalah indikator yang menggambarkan jangkauan atau liputan program. Indicator

ini dihitung engan cara membandingkan jumlah balita yang dapat di posyandu dan memiliki

KMS dengan jumlah balita yang ada di wilayah posyandu tersebut dikalikan 100%. Tingkat

liputan program yaitu jumlah balita yang mempunyai KMS dibagi dengan jumlah seluruh

balita yang ada di wilayah posyandu atau dengan rumus K/S x 100%. Menurut Kemenkes

(2015 – 2017) target K/S diharapkan mencapai 90%. Hal ini dikarenakan semua balita yang

mempunyai KMS (Kartu Menuju Sehat) telah mempunyai alat instrument untuk memantau

berat badannya dan data pelayanan kesehatan lainnya.

Dari grafik pencapaian K/S puskesmas pulasaren, telah melampaui target nasional dan

mencapai target puskesmas. K/S pada tahun 2017-2018 tidak mengalami perubahan, yakni

tetap

38
b. Cakupan D/S

PWS CAKUPAN D/S PER RW


DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PULASAREN
100.0
90.0
80.0
70.0
60.0
50.0
t

en
lan

an

an

an
ur
ar
ra

ar
tim

lat

lat
on

ar
as
ba
nti

ut

as
rw

se

se
eb
Ca

en

ru
en

ul
Pu

an

ru
cir

ba
ar

LP
ar
08

ba
Ka

lip
las

las

lo
05

KE
RW

lo
ka

Pu
Pu

02
Pu
RW

Pu
Pe

06
03

RW
01

07
04

RW
RW

RW

RW
RW

RW RW 03 RW RW 01 RW 04 RW 07
RW 02 RW 06 KEL
08 Pulasar 05 Pulasar Pekalipa Pulobar
RW Kacire Pulobar Pulasare
Canti en Purw en n u
bonan u utara n
lan barat asari timur selatan selatan
2018 95.0 93.0 93.0 89.0 89.0 88.0 88.0 86.0 90.0
2017 97.8 95.6 92.1 90.3 94.6 85.6 80.2 87.1 90.4
TRAN T T N T T N N T T
RANK 1 2 3 4 5 6 7 8  

D/S memberikan gambaran tentang tingkat partisipasi masyarakat dalam mengikuti

program penimbangan posyandu. Indikator ini menunjukkan balita yang datang menimbang

dengan tingkat keberhasilan program yaitu jumlah balita yang ditimbang dibagi dengan

jumlah balita yang ada di wilayah kerja posyandu atau dengan rumus D/S x 100%. Menurut

Kemenkes target D/S diharapkan mencapai 85%.

Dari data di atas, dapat dilihat bahwa semua desa memiliki D/S yang mencapai target.

Namun ada beberapa desa yang mengalami penurunan tren dibanding tahun sebelumnya.

Tetapi dengan tren yang turun masih tetap diatas batas minimal atau standard, sehingga

capaian D/S puskesmas Pulasaren masih berada diatas target yang diharapkan

39
c. Cakupan N/S

RW.0 RW.0 RW.0 RW.0 RW.0 RW.0 RW.0 RW.0


RW/POSY 2 3 5 8 6 4 7 1 Kelurahan
TAHUN INI
(2018) 58.0 57.6 54.4 51.7 50.5 49.6 49.2 41.1 51.1
TAHUN LALU
(2017) 65.5 55.4 58.7 50.8 44.0 36.4 47.9 39.0 50.1
TRAN T N T N N N N N N
RENGKING 1 2 3 4 5 6 7 8  

N/S memberikan gambaran tentang tingkat pencapaian program di posyandu.

Tingkat pencapain program yaitu jumlah balita yang naik berat badannya dibagi

dengan jumlah balita yang ada di wilayah kerja posyandu atau dengan rumus N/S x

100%. Menurut Kemenkes target N/S diharapkan mencapai 44%.

Grafik pencapaian N/S puskesmas Pulasaren menggambarkan bahwa pada

tahun 2018 RW 03, RW 06,RW 07, RW 08 , dan kelurahan mengalami peningkatan

dibandingkan dengan tahun 2017 dengan pencapaian berkisar antara 49,2-57,6%

sedangkan Sedangkan RW 01, RW 05 dan RW 02 mengalami penurunan dengan

40
pencapaian berkisar antara 41 – 58% dibandingkan dengan tahun lalu. Dari data di

atas, dapat dilihat bahwa semua desa memiliki N/S yang mencapai target kecuali RW

01, maka Wilayah yang menjadai prioritas intervensi adalah RW 01.

d. Cakupan N/D’

PWS CAKUPAN N/D'


DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PULASAREN
KOTA CIREBON
100.0

90.0

80.0 80%
70.0

60.0

50.0

40.0

30.0

20.0
RW.02 RW.03 RW.07 RW.05 RW.06 RW.04 RW.08 RW.01 Kelurahan

RW.0 RW.0 RW.0 RW.0 RW.0 RW.0 RW.0 RW.0 Keluraha


RW/POSY 2 3 7 5 6 4 8 1 n
TAHUN INI
(2018) 72.8 66.7 62.6 61.7 61.3 60.1 56.6 49.2 60.3
TAHUN
LALU (2017) 72.9 61.0 60.4 67.0 62.7 53.1 54.5 46.5 59.9
TRAN T N N T T N N N N
RENGKING 1 2 3 4 5 6 7 8  

N/D’ memberikan gambaran tentang tingkat keberhasilan program dalam kegiatan

UPGK di posyandu. Indikator ini lebih spesifik dibandingkan dengan indikator lainnya

sehingga dapat digunakan sebagai gambaran dasar gizi balita. Tingkat keberhasilan program

yaitu jumlah balita yang naik berat badannya dibagi dengan jumlah balita yang ditimbang.

(yang sudah dikurangi dengan jumlah balita yang tidak ditimbang pada bulan lalu dan yang

41
baru pertama kali ditimbang) atau dengan rumus N/D’ x 100%. Menurut Kemenkes (2018)

target N/D’ diharapkan mencapai 80%.

Grafik pencapaian N/D’ puskesmas pulasaren menggambarkan bahwa pada tahun

2018 RW 01, RW 03, RW 04, RW 07 dan RW 08 mengalami peningkatan dibandingkan

dengan tahun 2017 sedangkan RW 02, RW 05, dan RW 06 mengalami penurunan

dibandingkan dengan tahun 2017. Meskipun terjadi peningkatan namun seluruh cakupan

N/D’ diwilayah pulasaren masih belum tercapai atau berada di bawah target. Begitupun

dengan cakupan N/D puskesmas, masih di bawah target baru mencapai 60,3%.

Seluruh wilayah kerja Puskesmas masih menjadi prioritas intervensi, karena meskipun

terdapat tren yang megalami kenaikan namun masih dibawah target nasional.

e. Cakupan BGM/D

PWS CAKUPAN BGM/D PER RW


DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PULASAREN
5.0
4.5
4.0
3.5
3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
0.5
0.0
RW 02 RW 03 RW 01 RW 08 RW 06 RW 07 RW 05 RW 04 Kelurahan

5%

42
Rw Rw Rw Rw
RW/POSY Rw 02 03 Rw 01 08 Rw 06 07 Rw 05 04 Kelurahan
Tahun Ini
(2018) 0.0 0.0 0.1 0.1 0.3 1.1 1.3 1.8 0.6
Tahun Lalu
(2017) 0.0 0.0 0.4 0.6 0.3 1.4 0.2 1.2 0.5
Tran TT TT T T TT T N N N
Ranking 1 2 3 4 5 6 7 8  

Analisis : BGM/D memberikan gambaran tentang tingkat pencapaian program

dari posyandu. Berdasarkan grafik cakupan BGM/D di wilayah kerja puskesmas

pulasaren periode 2017-2018 menunjukkan balita yang berada di bawah garis merah

(BGM) dengan balita yang ditimbang (D). tingkat pencapaian program yaitu jumlah

balita yang berada dibawah garis merah dengan yang ditimbang setiap bulannya di

wilayah kerja posyandu atau dengan rumus BGM/D x 100%. Berdasarkan target

KEMENKES 2018 cakupan BGM/D diharapkan <5% dari seluruh bayi dan balita di

wilayah tersebut.

Grafik pencapaian BGM/D Puskesmas Pulasaren menggambarkan pada tahun

2018 kelurahan pulasaren mengalami kenaikan dibandingkan dengan tahun 2017

dengan kenaikan 0.1% namun presentase ini masih berada dibawah target kemenkes

yaitu 5%. Dari data diatas terlihat bahwa RW 01, RW 08, RW 06, dan RW 07

mengalami penurunan presentase BGM/D dari tahun lalu, penurunan berkisar antara

0.3-0.5 % hal ini menggambarkan pola asuh ibu terhadap bayi dan balita sudah

mengalami peningkatan khususnya mengenai asupan makanan bayi dan balita. Namun

pada beberapa RW yaitu RW 04 dan RW 05 mengalami peningkatan presentase

BGM/D berkisar antara 0.6-0.8% dari tahun lalu hal menggambarkan pola asuh ibu

43
mengenai asupan gizi bayi dan balita nya serta kurang pengetahuan ibu tentan pola

makan gizi seimbang.

Dapat disimpulkan bahwa wilayah yang menjadi prioritas intervensi adalah

RW 04 dan RW 05 yang mengalami peningkatan jumlah balita BGM, hal ini

disebabkan oleh beberapa faktor diantaranya kondisi ekonomi yang menyebabkan

asupan makan anka kurang bergizi, pola asuh ibu dan tidak tercapainya kenaikan berat

minimal (bisa jadi berat badan anak hanya naik dari bulan sebelumnya namun

kriterianya belum memenuhi KBM sehingga dikategorikan tidak naik), faktor lain yang

dapat meningkatkan BGM dilihat dari frekuensi kedatangan ibu bayi dan balita ke

posyandu. Akan tetapi capaian tersebut dapat dikatakan bahwa Puskesmas Pulasaren

telah berhasil menjalankan program gizi dengan baik dan diharapkan akan lebih baik

lagi dengan harapan tidak ada balita yang mengalami BGM lagi.

F. EVALUASI PROGRAM GIZI DI PUSKESMAS


1. Program Pemberian Vitamin A Pada Bayi Dan Balita

Tabel 15. Hasil Cakupan Program Pemberian Vitamin A Bayi 6-11 Bulan

Presentase Presentase
Februari Agustus
(%) (%)
RW Posyandu Vitamin A
2017 2018 2017 2018 2017 2018 2017 2018

jumlah balita
  6 10 100 100 6 4 100 100
1 Flamboyan
yang dapat vit A
  6 10 100 100 6 4 100 100
jumlah balita
  3 3 100 100 2 6 100 100
2 Kenanga
yang dapat vit A
  3 3 100 100 2 6 100 100
jumlah balita
  1 3 100 100 0 4 100 100
3 Srikandi
yang dapat vit A
  1 3 100 100 0 4 100 100
4 Cempaka jumlah balita 2 2 100 100 3 5 100 100
 

44
yang dapat vit A
  2 2 100 100 3 5 100 100
jumlah balita
  10 10 100 100 8 13 100 100
5 Anggrek
yang dapat vit A
  10 10 100 100 8 13 100 100
jumlah balita
  8 9 100 100 6 6 100 100
6 Nusa Indah
yang dapat vit A
  8 9 100 100 6 6 100 100
jumlah balita
mawar   4 6 100 100 7 6 100 100
7
Merah yang dapat vit A
  4 6 100 100 7 6 100 100
jumlah balita
Wijaya   2 2 100 100 3 7 100 100
8
Kusuma yang dapat vit A
  2 2 100 100 3 7 100 100
Balita 36 45 100 100 35 51 100 100
Jumlah yang dapat vit A
  36 45 35 51

Tabel 16. Hasil Cakupan Program Pemberian Vitamin A Bayi 12-59 Bulan

Presentase Presentase
Februari Agustus
(%) (%)
RW Posyandu Vitamin A
2017 2018 2017 2018 2017 2018 2017 2018

jumlah balita
  56 57 100 100 53 58 100 100
1 Flamboyan
yang dapat vit A
  56 57 100 100 53 58 100 100
jumlah balita
  32 29 100 100 28 30 100 100
2 Kenanga
yang dapat vit A
  32 29 100 100 28 30 100 100
jumlah balita
  32 23 100 100 30 23 100 100
3 Srikandi
yang dapat vit A
  32 23 100 100 30 23 100 100
jumlah balita
  28 24 100 100 30 25 100 100
4 Cempaka
yang dapat vit A
  28 24 100 100 30 25 100 100
jumlah balita
  93 78 100 100 86 81 100 100
5 Anggrek
yang dapat vit A
  93 78 100 100 86 81 100 100

45
jumlah balita
  52 50 100 100 52 55 100 100
6 Nusa Indah
yang dapat vit A
  52 50 100 100 52 55 100 100
jumlah balita
  63 63 100 100 57 56 100 100
7 mawar Merah
yang dapat vit A
  63 63 100 100 57 56 100 100
jumlah balita 100%
Wijaya   51 46 100 100 49 44 100 100
8
Kusuma yang dapat vit A
  51 46 100 100 49 44 100 100
Balita 407 370 100 100 385 372 100 100
Jumlah yang dapat vit A
  407 370 385 372

PWS CAKUPAN VITAMIN A PER RW


DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PULASAREN
120.0
100.0
80.0
60.0
40.0
20.0
0.0
RW 02 RW 03 RW 01 RW 08 RW 06 RW 07 RW 05 RW 04 Kelurahan

RW RW RW RW RW RW RW RW Keluraha
Rw/Posy 02 03 01 08 06 07 05 04 n
Tahun Ini
(2018) 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
Tahun Lalu
(2018) 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
Tren TT TT TT TT TT TT TT TT TT
Rengking                  

Cakupan vitamin A bayi dan balita 0-59 bulan di puskesmas pulasaren telah meiliki

capaian 100% dan memiliki trend tetap dari tahun sebelumnya sehingga distribusi vitamin A

di kelurahan pulasaren tetap menjadi prioritas untuk tahun selanjutnya.

46
2. Program Kadarzi Puskesmas Pulasaren

No RW Jumlah Tahun 2017 Jumlah Tahun 2018


KK KK
Cakupan Target Ket. Cakupan Program Target Ket.
diperiksa diperiksa
Program (%) Kadarzi (%)
Kadarzi

Jumlah % Jumlah %

1 Pulasren Belum  Belum


Timur 258 245 95.0  100 tercapai 258 241 93.4 100  tercapai

2 Kacirebona  Belum  Belum


n 199 195 98.0  100 tercapai 237 226 95.4  100 tercapai

3 Pulasaren Belum  Belum


Barat 198 165 83.3  100 tercapai  204 201 98.5  100 tercapai

4 Pekalipan Belum  Belum


Selatan 177 143 80.8 100 tercapai  186 178 95.7 100 tercapai

5  Belum  Belum
Purwasari 382 367 96.1  100 tercapai 386 368 95.3  100 tercapai

6 Pulobaru Belum  Belum


Utara 237 224 94.5 100 tercapai  261 248 95.0 100 tercapai

7 Pulobaru Belum  Belum


Selatan 243 211 86.8 100 tercapai  222 209 94.1 100 tercapai

8 Belum  Belum
Cantilan 187 185 98.9 100 tercapai  187 179 95.7 100 tercapai

47
Jumlah  Belum Belum
1881 1735 92.2  100 tercapai 1941 1850 95.3  100 Tercapai

EVALUASI PROGRAM KADARZI PER RW


DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PULASAREN
100.0
95.0
90.0
85.0
80.0
75.0
70.0
65.0
60.0
55.0
50.0
RW.03 RW.04 RW.08 RW.02 RW.05 RW.06 RW.07 RW.01 Kelurahan

RW.0 RW.0 RW.0 RW.0 RW.0 RW.0


RW/POSY RW.03 RW.04 8 2 5 6 7 1 Kelurahan
TAHUN INI
(2018) 98.5 95.7 95.7 95.4 95.3 95.0 94.1 93.4 95.3
TAHUN LALU
(2018) 83.3 80.8 98.9 98.0 96.1 94.5 86.8 95.0 92.2
TRAN N N T T T N N T N
RENGKING 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Kadarzi (keluarga sadar gizi) mencakup lima indikator yaitu, menimbang berat

badan secara teratur, memberikan ASI ekslusif kepada bayi sejak lahir sampai umur 6

48
bulan, makanan beraneka ragam, mengonsumsi garam beryodium dan minum

suplemen gizi, keluarga tersebut dikatan sadar gizi apabila memenuhi indikator

tersebut sesuai dengan sasaranya masing-masing.

Pengumpulan data kadarzi dilakukan oleh kader dengan sasaran semua Kepala

Keluarga (KK) di wilayah kerja Puskesmas Pulasaren yang dipantau setiap tahun nya.

Berdasarkan hasil pemantauan kadarzi pada seluruh kk di wilayah kerja Puskesmas

Pulasaren dapat disimpulkan bahwa, cakupan kadarzi di wilayah tersebut pada tahun

2017-2018 yang dilakukan pada delapan RW seluruhnya belum mencapai target yaitu

sebesar 100%.

3. Program Balita Gizi Buruk yang Mendapat Perawatan

2017 2018
Balita
Balita Gizi Balita Balita Gizi
Posyandu/RW Gizi
Buruk dapat % Gizi Buruk dapat %
Buru
Perawatan Buruk Perawatan
k
Pulasaren timur/ RW 01 4 4 100% 1 1 100%
Kacirebonan/ RW 02 0 0 100% 0 0 100%
Pulasaren barat/ RW 03 0 0 100% 1 1 100%
Pekalipan Selatan/ RW 04 1 1 100% 2 2 100%
Purwasari/RW 05 2 2 100% 3 3 100%
Pulobaru Utara/ RW 06 1 1 100% 1 1 100%
Pulobaru Selatan/ RW 07 1 1 100% 4 4 100%
Cantilan/ RW 08 1 1 100% 1 1 100%
Kelurahan/Puskesmas 10 10 100% 13 13 100%

EVALUASI PROGRAM GIZI BURUK MENDAPAT PERAWATAN


DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PULASAREN
120.0

100.0 100
80.0
%

60.0

40.0

20.0

0.0
RW.01 RW.02 RW.03 RW.04 RW.05 RW.06 RW.07 RW.08 Kelurahan

49
RW.0 RW.0 RW.0 RW.0 RW.0 RW.0 RW.0 RW.0 Keluraha
RW/POSY 1 2 3 4 5 6 7 8 n
TAHUN INI
(2018) 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
TAHUN LALU
(2017) 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
TRAN TT TT TT TT TT TT TT TT TT
RENGKING 1 2 3 4 5 6 7 8  

Berdasarkan data proyeksi yang diperoleh pada tahun 2017 dan 2018 capaian balita

gizi buruk yang mendapat perawatan di Puskesmas Pulasaren sudah mencapai target

kemenkes 2018 yaitu sebesar 100%. Pada tahun 2017 balita gizi buruk sebanyak 10 balita

mengalami peningkatan pada tahun 2018 yaitu sebanyak 13 balita gizi buruk di Puskesmas

Pulasaren. Balita gizi buruk yang mendapatkan perawatan adalah dengan status gizi sangat

kurus berdasarkan BB/TB dan status gizi buruk/ sangat kurang berdasarkan BB/U. Balita gizi

buruk diberikan konseling dan makanan tambahan atau PMT pemulihan selama 90 hari.

Perawatan dilakukan oleh TPG Puskesmas Pulasaren dan dibantu oleh kader.

Perawatan gizi buruk dilakukan pemberian PMTP kepada balita gizi buruk yaitu berupa MP-

ASI dan susu oleh TPG dan kader selama 90 hari. Sehingga setelah perawatan diharapkan

berat badan balita gizi buruk mengalami kenaikan. Faktor penyebab gizi buruk diantaranya

karena status ekonomi gakin, kurangnya pola asuh Ibu, usia muda pada masa pernikahan.

4. Program Ibu Hamil Mendapat Tablet Fe 90

50
EVALUASI PEMBERIAN Fe PADA IBU HAMIL PER RW
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PULASAREN
160.0
140.0
120.0
100.0 94
80.0
60.0
40.0
20.0
0.0
RW.06 RW.08 RW.07 RW.03 RW.01 RW.02 RW.05 RW.04 Kelurahan

Keluraha
RW/POSY RW.06 RW.08 RW.07 RW.03 RW.01 RW.02 RW.05 RW.04 n
TAHUN INI
(2018) 141.1 116.7 100.0 92.3 89.4 76.9 74.0 28.5 89.9
TAHUN LALU
(2017) 88.8 105.2 84.2 100.0 95.0 64.2 103.7 85.7 90.9
TRAN N N N T T N T T T
RENGKING 6 8 7 3 1 2 5 4  

Tablet Fe adalah suatu tablet mineral yang sangat dibutuhkan untuk

membentuk sel darah merah (hemoglobin). Salah satu unsur penting dalam proses

pembentukan sel darah merah adalah adanya kandungan tablet Fe. Secara alamiah

tablet Fe diperoleh dari makanan. Kekurangan tablet Fe dalam menu makanan sehari-

hari dapat menimbulkan penyakit anemia gizi atau yang dikenal masyarakat sebagai

penyakit kekurangan darah.

Fungsi tablet Fe bagi ibu hamil yaitu untuk membentuk sel darah merah, juga

berfungsi dalam sistem pertahanan tubuh. Dampak kekurangan tablet Fe diantaranya

anemia, abortus, inpartus dan BBLR.Dosis tablet Fe untuk ibu hamil yaitu minimal 90

tablet selama masa kehamilan, dengan arti 90 tablet dibagi tiga trimester selama masa

kehamilan. Tablet Fe diperlukan untuk ibu hamil dikarenakan kebutuhan ibu hamil

akan Fe (zat besi) meningkat, untuk membentuk plasenta dan sel darah merah.

51
Berdasarkan gambar pencapain Program Fe di wiliayah kerja Puskesmas

Pulasaren dapat diketahui perbandingan cakupan berdasarkan 2017-2018 ada yang

sudah mencapai target dan trendnya naik, ada juga yang turun dari sebelumnya. Dan

ada pula yang lebih dikarenakan ada yang dua kali diberi tablet Fe. Misal sebelumnya

ibu hamil sudah ke bidan dan sudah diberikan tablet Fe oleh bidan, lalu ibu tersebut

control dipuskesmas dan oleh pihak puskesmas diberikan lagi tablet Fe.

5.

PWS CAKUPAN ASI EKSKLUSIF 5.


DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PULASAREN
80.0 5.
60.0
40.0 5.
20.0
0.0
ri 5.
an n at ra an ur n n
le at asa ona bar uta til tim lata
sare
rw n se
s eb re
n
ar
u Ca n ul
a
aru Pu acir sa b 0 8 are
pan
L P 5.
b 05 K
ul
a lo as li KE
lo 2 Pu RW ul ka
Pu RW 0 P 6 P P e
07 RW 03 0 01 04 5.
W W RW W
R R R R W
5.

Program Asi Eksklusif (Akses)

RW 04 Pus
RW 07 RW 05 RW 02 RW 03 RW 06 RW 08 RW 01
Pekalipa
RW Pulobaru Purwasa Kacirebona Pulasare Pulobar Cantila Pulasare Pulasare
n
selatan ri n n barat u utara n n timur n
selatan
2018 71.7 60.4 55.0 53.7 51.0 40.6 34.9 20.8 48.5

52
2017 49.7 31.1 42.1 37.0 34.1 39.4 51.7 44.8 41.2
TRAN N N N N N N T T N
Rank 1 2 3 4 5 6 7 8  

Program ASI Eksklusif (Akses) di wilayah kerja Puskesmas Pulasaren masih dibawah

target yang ditentukan oleh puskesmas. Trennya memang mengalami kenaikan namun masih

jauh dibawah target. Untuk RW 07 Pulobaru Selatan sudah baik karna presentasi asi eksklusif

mengalami kenaikan dan diatas target sedangkan RW 01 Pulasaren Timur dan RW 04

Pekalipan Selatan adalah wilayah yang sangat buruk dengan tren yang menurun serta hasil

yang dibawah target.

6. Program Asi Eksklusif (Paripurna)

RW KEL
RW 04 RW 06 RW 02 RW 07 RW 01 RW 03 RW 05
08
RW/PO Pekalipan Pulobar Kacirebon Pulobaru Pulasare Pulasare Purwas Pulasar
Cantil
selatan u utara an selatan n timur n barat ari
SY an en
2018 33.0 29.0 26.0 23.0 21.0 11.0 4.0 4.0 18.9
2017 16.7 17.4 0.0 37.5 10.4 0.0 5.4 0.0 10.9
TRAN N N N T N N T N N
RANK 1 2 3 4 5 6 7 8  

Program ASI Eksklusif (Paripurna) di wilayah kerja Puskesmas Pulasaren masih jauh
dibawah target yang ditentukan oleh puskesmas. Beberapa tren mengalami kenaikan namun

53
masih jauh dibawah target. Untuk RW 07 Pulobaru Selatan dan RW 08 Cantilan mengalami
penurunan dan masih dibawah target target sedangkan RW 05 Purwasari adalah RWyang
paling kecil presentasi ASI Eksklusif (paripurna) walaupun mengalami kenaikan dari taun
lalu namun hasilnya masih menjadi daerah paling buruk.

BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

1. Pencatatan dan pelaporan status gizi di wilayah kerja Puskesmas Pulasaren telah

mencapai target nasional namun masih terdapat beberapa indikator yang belum

mencapai target nasional yaitu N/D’ sebesar 61,8% sedangkan targetnya seharusnya

80%.

2. Vitamin A bayi dan Balita di puskesmas Pulasaren didapatkan hasil sudah mencapai

target nasional yaitu 100% untuk bayi dan Balita

3. Cakupan tablet Fe di Puskesmas Pulasaren belum mencapai target 94% tetapi ada

yang sudah mencapai target dan trendnya naik, ada juga yang turun dari sebelumnya.

Dan ada pula yang lebih dikarenakan ada yang dua kali diberi tablet Fe. Misal

sebelumnya ibu hamil sudah ke bidan dan sudah diberikan tablet Fe oleh bidan, lalu

ibu tersebut control dipuskesmas dan oleh pihak puskesmas diberikan lagi tablet Fe.

4. Cakupan ASI Ekslusif di bagi menjadi cakupan ASI akses dan pari purna Cakupan

ASI di Puskesmas Pulasaren belum mencapai target 65% baik yang akses maupun

paripurna

54
5. Cakupan KADARZI di Puskesmas Pulasaren belum mencapai target di tahun 2017

sebesar 92,2 % sedangkan tahun 2018 sebesar 95,3% persentasi tersebut belum

mencapai target 100% tetapi sudah mengalami peningkatan sebesar 3,1%.

6. Cakupan Gizi Buruk Mendapat Perawatan di Puskesmas Pulasaren telah mencapai

target hasil tahun 2017 100% dan 2016 100% dengan target 100%

B. Saran

1. Pemecahan masalah dari N/D’ bisa dilakukan penyuluhan tentang pentingnya pesan

gizi seimbang diharapkan orang tua mengetahui pola makan dan gizi seimbang

sehingga ketika anaknya ditimbang dapat naik berat badannya karena evaluasi

tersebut menentukan keberhasilan program.

55
LAMPIRAN

56
KEPALA PUSKESMAS
Dr. Yati Hayati Azizah
KA. SUB BAG TU
Lampiran 1. Struktur Organisasi Pusksesmas Tri Rahayu, SKM

SISTEM INFORMASI PUSKESMAS KEUANGAN RUMAH TANGGA


SIP: Iwan Bend.BOK: Aisyah
ADM & Pelaporan: Iwan Bend. IKN: Kartika Sari, SST
Loket Pendaftaran: Lilis Sriamanah Bend. Pengeluaran : Adelia Aryanti, AMKG
Bend. Penerimaan: Adelia Aryanti, AMKG
Barang & Inventaris: Iwan

KEPEGAWAIAN
Iwan

PENANGGUNG JAWAB UKM ESENSIAL &KEPERAWATAN KESMAS PENANGGUNG JAWAB JARINGAN PELAYANAN PUSKESMAS & JEJARING FASILITAS PELA
PENANGGUNG JAWAB UKM PENGEMBANGAN PENANGGUNG JAWAB UKP KEFARMASIAN & LABORATORIUM
Fika Reni, SKM Aisyah DR. Hensen Suriyadarma Siti Zuhriah, Amd. Keb
Upaya Promkes: Fika Reni, SKM
Upaya Kesling: Wati Raswiti, AMKL
Kesehatan Jiwa: Aisyah Upaya Rawat Jalan : Nuryati Puskesmas Keliling : Aisyah
Kesehatan Olahraga : Prima Putra. P, Amd.Upaya
Kep Tindakan (Gawat Darurat) : Adi Susetyono, AMK
Upaya Kes. Ibu: Siti Zuhriah, Amd. Keb
Kesehatan Lansia : Nuramanah, SST
Jejaring Fasilitas : Fika Reni, SKM
Upaya Kes. Anak : Siti Zuhriah, Amd. Keb
Kesehatan Tradisional : Fika Reni, SKM Upaya Kefarmasian : -
Upaya KB & KESPRO : Sari Nurhidayati, Amd. Keb Upaya Laboratorium : Siti Zuhriah, Amd.Keb
Kesehatan Indra : Adi Susetyono, AMK
Upaya MTBS/MTBM : Aisyah, Siti Zuhriah, Amd. Kep
Upaya HIV: Nuryati
Kesehatan Kerja : Wati Raswiti, AMKLUpaya KIA/KB : Sari Nurhidayati, Amd. Keb dan Riski Novita
Penyakit Tidak Menular : Nuramanah, SST Upaya Kes.Gigi & Mulut : drg. Rukun Sugiarti
Upaya Imunisasi : Kartika Saro, SST
UKGS dan UKGM : Adelia Aryanti, AMKG
Upaya Diare: Adi Susetyono, AMK
Kesehatan Rujukan : Iwan
Upaya Gizi : Sri Hildawati, AMG
Upaya TB Paru: Nuryati Prolanis : Nuramanah, SST
UKS dan Kesehatan Remaja : Sari Nurhidayati, Amd. Keb
Upaya Kusta: Nuryati
Upaya Surveilans : Meirina, AMK
Upaya Rabies: Nuryati
Upaya DBD: Wati Raswiti, AMKL
Upaya Hepatitis B : Adi Susetyono, AMK
Upaya Malaria: Nuryati 57
Upaya ISPA: Aisyah
Upaya Gizi: Sri Hildawati, AMG
Upaya Perkesmas : Aisyah
Lampiran 2. Dokumen Konseling Per Klien

Responden 1

FORMULIR PERMINTAAN KONSELING GIZI


PASIEN RAWAT JALAN PUSKESMAS

Yth. Ahli Gizi : Tanggal : Dokter Pemeriksa :

Alfiah Dinda Mussarofah 10 April 2019 -

Mohon dilakukan : Penilaian status gizi

Analisis Asupan Makan

Konseling Gizi
Nama An. Afri Data Lain :
Umur 2 bulan BB Lahir 3,5 kg
Berat Badan 4.6 kg PB Lahir 43 cm
Tinggi Badan 45 cm Usia kehamilan ibu 37 minggu
Status Ekonomi Gakin
Diagnosa Medis -
PENGKAJIAN AHLI GIZI
Antropometri BB : 4.6 kg Lingkar Kepala : Perubahan BB : -
PB : 45 cm 41.2 cm Status Gizi :
Z-Score : -2.04 SD Underweight/gizi
kurang
Biokimia -
Fisik/Klinis Keluhan pasien = tidak ada

Riwayat Gizi Bayi masih dalam proses ASI Eksklusif dan diberikan susu formula

Riwayat Personal Bayi pernah mengalami diare pasca pemberian susu formula

Diagnosa Gizi :
- NC.3.1 Underweight berkaitan dengan ditandai dengan status gizi berdasarkan indeks z-
score BB/U -2.04 SD yaitu underweight atau gizi kurang

- NB.1.1 Kurang Pengetahuan Terkait Makanan dan Zat Gizi berkaitan dengan kurang

58
pengetahuan orang tua terhadap kandungan gizi ASI ditandai dengan bayi sudah diberikan
susu formula pada saat usia 2 bulan
Konseling Gizi/Edukasi yang diberikan :
1. Jenis diet = -
2. Alat peraga : buku KMS
3. Waktu : ± 20 menit
4. Metode : ceramah, tanya jawab, diskusi
5. Tujuan :
a. Memberikan informasi mengenai manfaat ASI ekslusif serta kandungan
gizi ASI
b. Memberikan motivasi kepada pasien agar menerapkan anjuran ASI
Ekslusif paripurna
c. Memberikan motivasi kepada pasien untuk meningkatkan pemberian ASI
ekslusif
6. Materi : pentingnya ASI ekslusif, manfaat serta kandungan gizi yang ada dalam ASI
a. Mengetahui pengertian ASI Eksklusif
b. Mengetahui manfaat dari ASI Eksklusif
c. Mengetahui makanan yang dianjurkan bagi ibu menyusui
d. Mengetahui hal-hal yang perlu diperhatikan pada ibu menyusui
e. Mengetahui tentang gizi seimbang untuk ibu menyusui
f. Mengetahui tentang perbedaan ASI Eksklusif dan PASI
g. Mengetahui pengertian PASI

Responden 2

FORMULIR PERMINTAAN KONSELING GIZI

PASIEN RAWAT JALAN PUSKESMAS

59
Yth. Ahli Gizi : Tanggal : Dokter Pemeriksa :
Gennisa Sri Winandi 09 April 2019 dr. Hensen Suriyadarma

Mohon dilakukan : Penilaian status gizi


Analisis Asupan Makan
Konseling Gizi
Nama Ny. K Data Laboratorium :
Umur 68 tahun Hb -
Berat Badan 64kg Gula Darah 492 mg/dl
Tinggi Badan 155 cm Tensi 142/70 mmHg
Pengobatan Penting: -
Diagnosa Medis Hipertensi dan Diabetes mellitus
PENGKAJIAN AHLI GIZI
Antropometri BB : 64,5 kg LLA : - Perubahan BB : -
2
TB : 148,6 cm IMT : 26,6 kg/m (Overweight) Status Gizi :
BBI : (TB – 100)-10% (TB-100) Overweight
:( 155– 100)-10%(155-100)
: 55-5,5
: 49,5
Biokimia GSD : 492 mg/dl
Fisik/Klinis TD = 142/70 mmHg
Keluhan pasien = pusing sejak beberapa hari yang lalu, Batuk terus
menerus, Baal kaki dan tangan, Sesak napas
Riwayat Gizi Kebiasaan makan :
3x makan utama 2x makan selingan

Food Recall :
- Makanan pokok: nasi 2x/hari (1p), Lontong 1x/hari(1p)
- Lauk hewani 2x/mgg (1p)
- Lauk nabati: tahu, tempe 3x/hari (1p)
- Sayuran : labu siam, wortel,oyong, bayam 3x/hari (1p)
- Buah: pisang 3x/hari (1p)
- Cairan: 8 gls/hari
- Selingan: kue, biskuit, gorengan, siomay

Hasil Recall 24 jam


E = 1872,6 kkal
P = 89,8 gr
L = 78,9 gr
Kh = 208,5 gr
Tidak ada alergi makanan
Riwayat Personal Pasien tidak memiliki penyakit terdahulu, tetapi kaka pasien di diagnose
diabetes melitus
Diagnosa Gizi :
- NC.3.3 kelebihan berat badan berkaitan dengan asupan enegi, protein dan lemak yang

60
berlebih dibuktikan dengan hasil recall energi sebesar 120,8% , protein sebesar 157,5% dan
lemak 148,9% (lebih)

- NB.1.1 Kurang pengetahuan terkait gizi berkaitan dengan kurang terpapar nya informasi
yang akurat terkait gizi ditandai dengan jarang mendapatkan edukasi mengenai gizi

Konseling Gizi/Edukasi yang diberikan :


1. Jenis diet = diet diabetes mellitus 1500 rendah garam
2. Alat peraga = Leaflet
3. Waktu = ± 20 menit
4. Metode = ceramah, tanya jawab, diskusi
5. Tujuan=
1. Memberikan informasi tentang diet rendah garam dan diet diabtes melitus
2. Memberikan informasi makanan yang dianjurkan dan dibatasi
3. Memberikan motivasi kepada pasien untuk menurunkan berat badaan
6. Materi =
1. Menjelaskan tujuan, prinsip dan syarat diet rendah garam dan diabetes melitus
2. Menjelaskan makanan yang dianjurkan dan dibatasi

Responden 3

FORMULIR PERMINTAAN KONSELING GIZI

PASIEN RAWAT JALAN PUSKESMAS

Yth. Ahli Gizi : Tanggal : Dokter Pemeriksa :

61
Intan Mega Lestari 31 Maret 2017 dr.Humiras
Mohon dilakukan : Penilaian status gizi
Analisis Asupan Makan
Konseling Gizi
Nama Tn. S Data Laboratorium :
Umur 50 tahun
Berat Badan 40 kg Pengobatan Penting:
Tinggi Badan 160 cm
Diagnosa Medis Hipertensi
PENGKAJIAN AHLI GIZI
Antropometri BB : 40 Kg LLA : 22 cm Perubahan BB : -
TB : 160 cm IMT : 15,62 kg/m2 Status Gizi : Kurus
tingkat berat
Biokimia -
Fisik/Klinis Klinis : TD : 130/80 mm/Hg (Prehipertensi)
Fisik : Sakit Kepala dan pusing
Riwayat Gizi Dietory History :
Nafsu makan pasien baik, pasien menyukai mie instan dan suka
mengkonsumsi kopi. Pasien juga jarang mengkonsumsi buah dan sayur.
Frekuensi makan pasien 3 x makan dalam sehari.
Food Recall :
Pagi : bubur ( 1 mangkok ), ayam (2 sdm)
Siang : nasi ( 1 prg bsr), tempe (1 ptg sdg), tahu ( 1 ptg sdg)
Selingan : kopi (1 gls)
Malam : mie (1 mgkok)
Hasil Recall asupan 1 x24 jam
Energi : 1.359,3 kkal
Protein : 44,6 gr
Lemak : 33,4 gr
Karbohidrat : 217,4 gr
Riwayat Personal Pasien mempunyai riwayat penyakit hipertensi.
Pasien mempunyai kebiasaan obat sakit kepala.
Pasien sehari-hari nya bekerja sebagai tukang parkir dari siang sampe
sore.
Diagnosa Gizi :
- NI.2.1 Asupan oral tidak adekuat berkaitan dengan penurunan kemampuan untuk
mengkonsumsi energi yang cukupditandai dengan hasil audit gizi deficit berat energi
58,46%, Lemak51,38% dan deficit sedang Protein 68,61% dan Karbohidrat 62,29%
dibanding kebutuhan
- NI.5.4Penurunan Kebutuhan Natrium berkaitan dengan perubahan regulasi natrium ditandai
dengan pasien mempunyai riwayat hipertensi dan tekanan darah pasien 130/80 mm/Hg
(Prehipertensi)
- NC.3.1 Berat badan Kurang berkaitan dengan penyebab fisiologis yang meningkatkan
kebutuhan energi ditandai dengan IMT pasien 15,62 (Kurus tingkat berat)
- NB.1.7 Pemilihan makanan yang salah berkaitan dengan kurangnya terpapar informasi yang
akurat terkait gizi ditandai pasien suka mengkonsumsi kopi dan mie instan dan jarang
mengkonsumsi sayur dan buah.

Konseling Gizi/Edukasi yang diberikan :

62
a. Jenis Diet : Diet Rendah Garam dan TKTP
b. Media :-
c. Waktu : ± 30 menit
d. Metode : Ceramah, tanya jawab, diskusi
e. Tujuan :
4. Memberikan informasi tentang diet rendah garam
5. Memberikan informasi makanan yang dianjurkan dan dibatasi
6. Memberikan motivasi kepada pasien untuk menurunkan berat badaan
f. Materi :
3. Menjelaskan tujuan, prinsip dan syarat diet rendah garam
4. Menjelaskan makanan yang dianjurkan dan dibatsi

Responden 4

Yth. Ahli Gizi : Tanggal : Dokter Pemeriksa :

63
Laila Nur Malinda 10-April-2019 ............................

Mohon dilakukan : Penilaian status gizi


Analisis Asupan Makan
Konseling Gizi

Nama A Data Laboratorium :


Umur 60 tahun Hb .................
Berat Badan 54 Kg Gula Darah .................
Tinggi Badan 150 cm Tensi 130/80

Pengobatan Penting: .................

Diagnosa Medis Hipertensi


PENGKAJIAN AHLI GIZI
Antropometri BB : 54 kg LLA : 26,5 cm Perubahan BB :
TB : 150 cm IMT : 24 kg/m2
Status Gizi :
Overweight

Biokimia

Fisik/Klinis Klinis : TD : 130/80 mmHg


Fisik : Pusing

Riwayat Gizi Dietary History :


Nafsu makan pasien baik

Food Recall :
Pagi ; Nasi (1 piring sdg), Ayam (1 potong sdg), Tempe (1 ptg sdg)
Selingan : Kue (1 ptg sdg)
Siang : Nasi (1 piring sdg), Ayam (1 ptg sdg), Tahu (1 ptg sdg)
Selingan : Jeruk (1 buah)
Sore : Nasi (1 piring sdg), Telur dadar (1 btr)

Asupan recall 24 jam :


E = 1804,1 kkal
P = 60,2 gr
L = 53,6 gr
Kh = 263,8 gr

Riwayat Personal Pasien mempunyai riwayat penyakit hipertensi


Pasien sehari-hari bekerja sebagai ibu rumah tangga
Diagnosa Gizi :
N1.5.4 Penurunan Kebutuhan Natrium berkaitan dengan perubahan regulasi natrium ditandai

64
dengan pasien mempunyai riwayat hipertensi dan tekanan darah pasien 130/80 mmHg
(Prehipertensi)

NC. 3. 3. 3. Kelebihan berat badan Berkaitan dengan kurangnya pengetahuan terkait gizi Ditandai dengan
IMT 24 kg/m2 dan status gizi Overweight

Konseling Gizi/Edukasi yang diberikan :


a. Jenis Diet : Diet Rendah Garam
b. Media :-
c. Waktu : ±30 menit
d. Metode : Ceramah, Tanya jawab, diskusi
e. Tujuan :
1. Memberikan informasi tentang diet rendah garam
2. Memberikan informasi makanan yang dianjurkan dan dibatasi
3. Memberikan motivasi kepada pasien untuk menurunkan berat badaan
f. Materi
1. Menjelaskan tujuan, prinsip dan syarat diet rendah garam
2. Menjelaskan makanan yang dianjurkan dan dibatsi

Responden 5

65
Yth. Ahli Gizi : Tanggal : Dokter Pemeriksa :
Wulandari Marwah 10 April 2019 Dr. Yati Hayati Azizah

Mohon dilakukan : √
√v Penilaian status gizi
√ Analisis Asupan Makan
√ Konseling Gizi

Nama Ny. Ca Data Laboratorium :


Berat Badan 46 Kg Hb -
Tinggi Badan 150 cm Gula Darah -
Tensi 120/80 mmHg (Normal)

Pengobatan: -Acetylcysteine
(Pengencer dahak)
-Chlorpheniramine
Maleate/CTM (anti
histamine)
-Vit A (membangun
kekebalan tubuh)
Diagnosa Medis Batuk, Pilek, Hipotensi

PENGKAJIAN AHLI GIZI

Antropometri BB : 46 kg LLA : - Perubahan BB :

TB : 150 cm IMT : 20.44 kg/m2 2 kg/2 bulan terakhir,


dibuktikan dengan pasien
menyebutkan bb biasanya
48 kg

Status Gizi :

Normal

Biokimia -

Fisik/Klinis Lemas ketika tensinya rendah

Riwayat Gizi Pasien hanya makan 2x sehari dan jarang mengkonsumsi camilan

66
Riwayat Personal Pasien mengeluhkan sakit pada lutut ketika sudah makan kol juga kangkung,
pasien sering hanya tidur 3-4jam/hari

Diagnosa Gizi :

NI. 2.1 asupan oral inadekuat berkaitan dengan penurunan kemampuan mengkonsumsi makan
ditandai dengan audit gizi yang defisit

Konseling Gizi/Edukasi yang diberikan :

Klien diberikan informasi dan berdiskusi mengenai diet gizi seimbang, pola makan, konsep piring
makanku, serta mengingatkan klien untuk lebih mengatur waktu tidurnya (menghitung bersama
idealnya tidur pada pukul berapa dan bangun pada pukul berapa)

Lampiran 3. Dokumen Penyuluhan

A. Penyuluhan Gizi Pada Pasien Hipertensi

67
TEMA : Gizi Pada Pasien Hipertensi
Hari, Tanggal : Rabu, 10 April 2019
Nama TIM 1 :
1. Alfiah Dinda Mussarofah
2. Gennisa Sri Winandi
3. Laila Nur Malinda

Nama TIM 2 :
1. Intan Mega Lestari
2. Wulanadari Marwah
PERSIAPAN Jenis Kegiatan Penyuluhan Keterangan :
Demonstrasi
Pemutaran Vidio
Penyebaran
leaflet/selebaran
Poster, brosur,
Flipchart

Sasaran Pengunjung
Puskesmas (TIM 1)

Lansia di Posbindu
(TIM 2)
Jumlah Target 12 orang
Sasaran
PELAKSANAAN Jumlah sasaran 12 orang
Durasi Waktu 20 menit
EVALUASI* Jumlah sasaran 1 orang ( TIM 1)
yang bertanya/
memberi 2 orang (TIM 2)
tanggapan
Kesan Sasaran Sangat Baik
Baik
Cukup
Kurang

Lampiran 4. Dokumen HIPOPOC Per Program

FORMULIR
EVALUASI PROGRAM GIZI PUSKESMAS

68
(HIPOPOC TABEL)

PROGRAM : Pemberian Vitamin A (2017 – 2018)


TANGGAL : 12 April 2019
NAMA MAHASISWA : Alfiah Dinda Mussarofah

Ada tapi
Ada dan
Tahapan tidak Tidak ada Keterangan
sesuai
sesuai
INPUT
1. Tenaga Pelaksana
a. Tersedianya tenaga √ Bidan Desa dan
distribusi Vit A TPG
b. Tersedianya tenaga √
distribusi sesuai Bidan Desa
wilayah
c. Tersedianya tenaga √ Bidan Desa dan
distribusi Vit A sesuai TPG
kebutuhan
d. Tersedianya surat tugas √
bagi tenaga distibusi
Vit A

2. Daftar sasaran
a. Tersedianya daftar √ Seluruh bayi dan
sasaran pemberian Vit balita
A

3. Bahan
a. Tersedianya instrumen √ Buku Register
pengumpulan data Balita
pemberian Vit A
b. Tersedianya paket Vit √ Untuk usia 6-11
A bulan (kapsul
c. Tersedianya sarana dan √ biru) untuk usia
prasarana pengolahan 12-59 bulan
data pemberian Vit A (kapsul merah)
4. Waktu (Jadwal)
a. Tersedianya jadwal √ Bulan Februari
pemberian Vit A dan Agustus
untuk Balita

5. Biaya (Rencana anggaran) √ Dana dari APBD


a. Tersedianya biaya
operasional program
pemberian Vit A

6. Dokumentasi rencana kerja √


a. Tersedianya rencana

69
kerja program
pemberian Vit A

PROSES
1. Adanya proses √
pengumpulan data
distribusi Vit A
2. Apakah ada kendala pada √
proses pengumpulan data
pemberian Vit A
3. Adanya proses pengolahan √
data pemberian Vit A
4. Adanya proses pembuatan √
laporan distribusi Vit A
5. Adanya proses sosialisasi √ Adanya lokmin
atau advokasi hasil yang dilakukan
program pemberian Vit A setiap bulan dan
pertemuan lintas
sektoral per 3
bulan.
Tahapan Target Cakupan Kesimpulan Keterangan
OUTPUT
1. Cakupan program Balita : Mencapai Hitung cakupan
pemberian Vit A 90% target satu tahun Target
RANPG (2014-
2019).

2. Tersedianya informasi yang √ Laporan bulanan


bisa diakses oleh sasaran dan tahunan
atau stakeholder mengenai vitamin A dan
program pemberian Vit A PWS
(Pemantauan
Wilayah
Setempat)
OUTCOME
1. Prevalensi tidak √ Tidak pernah
ditemukannya kasus KVA ditemukan kasus
(Misal:Rabun senja) KVA

2. Cakupan program Sudah mencapai


pemberian Vit A target (100%)
meningkat dari tahun 2017
sampai 2018.

FORMULIR
EVALUASI PROGRAM GIZI PUSKESMAS
(HIPOPOC TABEL)

PROGRAM : Program KADARZI (2017 – 2018)

70
TANGGAL : 12 April 2019
NAMA MAHASISWA : Gennisa Sri Winandi

Ada tapi
Ada dan
Tahapan tidak Tidak Ada Keterangan
sesuai
sesuai

INPUT

1. Tenaga √ Tenaga pelaksana


Pelaksana pemantauan
Tersedianya kadarzi oleh kader
tenaga
pelaksana
pemantauan Sasaran untuk
kadarzi pemantauan
kadarzi adalah
2. Daftar Sasaran √ seluruh KK di
Tersedianya wilayah kerja
daftar sasaran puskesmas
desa untuk pulasaren
dipanatau

3. Bahan
√ Instrumen
Tersedianya
pengumpuoan data
instrumen
adalah ATK dan
pengumpulan
formulir kadarzi
data
Waktu pelaksanaan
4. Waktu program
(jadwal) √ poemantauan
Terdapat kadarzi adalah
jadwal bulan Maret
pemantauan
Kadarzi Biaya untuk
√ pemantauan
5. Biaya kadarzi berasal dari
(rencana dana BOK
anggaran)
Tersedianya
biaya
operasional
program
pemantauan

71
Kadarzi √ Terdapat dokumen
mengenai Rencana
6. Dokumen Program Kerja
rencana kerja (RPK) mengenai
Tersedianya pemantaun Kadarzi
rencana kerja
program
pemantauan
Kadarzi

PROSES

1. Adanya proses √ Terdapat proses


pengumplan pengumpulan data
data pemantauan
pemantauan Kadarzi oleh
Kadarzi masing-masing
kader denagn
sasaran seluruh
KK, lembaran
kadarzi dibagikan
per RT

2. Apakah ada Tidak terdapat


kendala pada √ kendala dalam
proses program kegiatan
pengumpulan
data mengenai
kadarzi

3. Adanya proses
Terdapat proses
pengolahan √
pengolahan data
data
Kadarzi dibuktikan
pemantauan
dengan adanya
Kadarzi
dokumen berupa
laporan kerja
tahunan


4. Adanya proses Hanya terdapat

72
pembuatan laporan tahunan
laporan saja karena di
Pemantauan lakukan hanya
Kadarzi √ setahun sekali

5. Adanya proses
sosialisasi Hasil program
atau advokasi kadarzi di
hasil program umumkan di forum
pemantauan kader
Kadarzi
Tahapan Target Cakupan Kesimpulan Keterangan

OUTPUT

Cakupan Hasil cakupan satu


kadarzi di tahun dibandingkan
Cakupan Program 100% 95.3% wilayah kerja dengan Target
Kadarzi Puskesmas RANPG (2014-
Pulasaren 2019)
tahun 2018
mencapai
95.3% yang
artinya belum
mencapai
target 100%

OUTCOME

Pravalensi kadarzi Pada tahun


mengalami 2017 sebesar
peningkatan Meningkat 92.2% Ada peningkatan
sedangkan dari tahu 217
pada tahun sampai dengan
2018 menjadi tahun 2018 sebesar
95,3% 3,1%

FORMULIR
EVALUASI PROGRAM GIZI PUSKESMAS
(HIPOPOC TABEL)

PROGRAM : Balita Gizi Buruk dapat Perawatan (2017 – 2018)


TANGGAL : 12 April 2019
NAMA MAHASISWA : Intan Mega Lestari
73
Ada Ada tapi
Tahapan dan tidak Tidak Ada Keterangan
sesuai sesuai
INPUT
7. Tenaga Pelaksana Tenaga pelaksana berasal
a. Tersedianya  dari Puskesmas yaitu
tenaga pelaksana TPG.
b. Tersedianya Dibantu oleh kader

kader yang dalam perawatan balita
membantu gizi buruk.
dalam perawatan
8. Daftar Sasaran Terdapat daftar sasaran
a. Tersedianya balita gizi buruk.

daftar sasaran
balita gizi
buruk/kurang.
9. Bahan Terdapat PMT dari dinas
a. Tersedianya  yaitu berupa biscuit MP-
PMT balita gizi ASI dan dari BOK yaitu
buruk. susu.
10. Waktu (jadwal)
a. Tersedianya  Siklus 90 hari untuk
jadwal pemberian PMT pada
perawatan balita balita gizi buruk.
gizi buruk.
11. Biaya (rencana
anggaran) 
a. Tersedianya Dari APDB dan BOK
rencama kerja
perawatan gizi
buruk.
12. Dokumen rencana
kerja

a. Tersedianya Terdapat pelaporan setiap
rencana kerja tahun dan bulannya.
perawatan gizi 
buruk.
b. Tersedianya
pencatatan
pelaporan data
balita gizi buruk
mendapatkan
perawatan.

74
PROSES
1. Kendala pada proses  Balita yang diberikan
perawatan balita gizi PMT kadang susah untuk
buruk memakan PMT
dikarenakan balita
merasa bosan.
2. Adanya proses Adanya laporan setiap
pembuatan laporan  bulan dan per tahun
perawatan balita gizi perawatan gizi buruk.
buruk
Tahapan Target Cakupan Kesimpulan Keterangan
OUTPUT
1. Cakupan program 100% 100% Sudah Tahun 2017 dan 2018
balita gizi buruk mencapai semua balita gizi buruk
yang mendapat target. di wilayah puskesmas
perawatan pulasaren semua
mendapat perawatan.

OUTCAME

1. Menurunnya Pravelensi balita gizi


pravelensi balita buruk di wilayah
gizi buruk <5% 0,22% Tercapai puskesmas pulasaren
ditahun 2018 <5% masih
dibawah batas maksimal.
Walaupun seharusnya
tidak ditemukan lagi
balita gizi buruk.

FORMULIR

EVALUASI PROGRAM GIZI PUSKESMAS

(HIPOPOC TABEL)

PROGRAM : Cakupan Tablet Fe Bumil (2017-2018)


TANGGAL : 11 April 2019

75
NAMA MAHASISWA : Laila Nur Malinda

Ada tapi
Ada dan
Tahapan tidak Tidak Ada Keterangan
sesuai
sesuai

INPUT

1. Tenaga Pelaksana Dilaksanakan oleh


a. Adakah tenaga  bidan yang ada di
untuk
puskesmas
melakukan
pengumpulan,
analisis data
tablet Fe?
b. Apakah dengan
tenaga 
pelaksana yang
ada sudah bisa
untuk
melakukan
penyebaran
tablet Fe?
c. Apakah tenaga
pelaksana
dilaksanakan
langsung oleh
petugas
puskesmas?

2. Daftar Sasaran
a. Apakah ada
data sasaran
untuk dilakukan
pengumpulan,
analisis data
tablet Fe?

76
Seluruh ibu

 hamil yang
ada di
puskesmas
b. Apakah data
tablet Fe pulasaren

diperoleh dari
sampel atau 

seluruh ibu
hamil di
puskesmas
pulasaren?

3. Bahan Mencukupi
a. Apakah
karena untuk
ketersediaan
 setiap persedian
tablet Fe
tahuanan
mencukupi?
direncakan
dengan melihat
sasaran
sebelumnya
sehingga bisa
tercukupi.

4. Waktu (jadwal) Sesuai, melihat


data kunjungan
a. Apakah
pemberian ibu hamil ke
tablet Fe sesuai  
puskesmas.
dengan
jadwal? Dari subsidi
pemerintah.
5. Biaya (rencana
anggaran)
a. Apakah ada
biaya
operasional
untuk tablet Fe?
b. Apakah dana

77
untuk tablet Fe
sudah sesuai?

6. Dokumen rencana
kerja
PROSES

1. Adanya 
pengumpulan data
ibu hamil
2. Adanya kendala Pemantauan

pengumpulan data kepatuhan ibu hamil
dalam pemeriksaan

3. Adanya kesesuaian

jadwal pemberian
tablet Fe
Tahapan Target Cakupan Kesimpulan Keterangan

OUTPUT

1. Tersedianya
informasi cakupan Ada Ada
tablet Fe yang
dapat dilihat?
2. Tercapai atau 2018 Tercapai Hitung cakupan satu
tidaknya cakupan 2017 tahun Target
90%
tablet Fe pada ibu Kemenkes 2017-
89%
hamil 2018

OUTCOME Berdasarkan
perhitung cakupan

78
satu tahun

1. Refalensi anemi Ibu hamil anemia



ibu hamil turun yang menerima
tablet Fe pada
kunjungan
sebelumnya saat
pemeriksaan
selanjutnya nilai Hb
meningkat

FORMULIR

EVALUASI PROGRAM GIZI PUSKESMAS

(HIPOPOC TABEL)

PROGRAM : ASI Eksklusif (2017 – 2018)


TANGGAL : 12 April 2019
NAMA MAHASISWA : Wulandari Marwah

Ada tapi
Ada dan
Tahapan tidak Tidak ada Keterangan
sesuai
sesuai
INPUT

79
1. Ahli Gizi
1. Tenaga
- - 2. Tenaga pelaksana
Pelaksana
dari puskesmas.
2. Daftar
- - Bayi 0-6 Bulan
Sasaran
Register ASI/ Kohort
3. Bahan - -
ASI
4. Waktu √
- - Setiap Bulan
(Jadwal)
5. Biaya
(Rencana - - BOK
Anggaran)
6. Dokumentas
- - Dokumentasi tertulis
i
7. Tersedianya
instrument
pengolahan
dan √ - - -
pengambilan
data
a. Form
pengambi √ - - Kohort ASI Ekslusif
lan data
b. Form
√ - - F1, F2 dan F3
rekapan
c. Form
pengolah √ - - ASI ekslusif
an data
8. Sarana dan
prasarana
√ - -
pengolahan
data
9. Biaya
operasional
Biaya didapatkan dari
untuk - - √
BOK
program ASI
Eksklusif
10. Rencana
Jadwal disesuaikan
kerja/jadwal
√ - - dengan jadwal
kegiatan ASI
posyandu
Eksklusif
11. Tersedianya
sasaran
program
√ - - Sasaran ibu menyusui
pembinaan
ASI
Eksklusif
PROSES
1. Adanya √ - - Proses pengumpulan

80
proses
pengumpula
data mudah dilakukan
n data yang
rutin
Kendala pada saat
pengumpulan data
yaitu:
2. Ada kendala
Terkadang ibu balita
yang - - √
tidak jujur dalam
dihadapi
menjawab pertanyaan
menjalankan ASI
ekslusif atau tidak.
3. Adanya
Proses pengolahan
proses
√ - - data dilakukan tiap
pengolahan
bulan
data
4. Adanya
proses Proses pembuatan
√ - -
pembuatan laporan tiap bulan
laporan
5. Adanya
proses Proses sosialiasi
sosialisasi dipaparkan kepada
√ - -
atau aparat desa dan bidan
advokasi desa setiap tiga bulan
hasil
Tahapan Target Cakupan Kesimpulan Keterangan
OUTPUT
Tahun
2018
1. Cakupan 0-6 bulan
program = 48.5 % Target belum Cakupan masih jauh
65% (0-6 bln)
mencapai Tahun tercapai dibawah target
target 2017
0-6 bulan
= 41.2 %
2. Tersedianya Informasi sudah
informasi diberitahukan pada
yang dapat Tersedia Tersedia Target tercapai saat sosialisasi kepada
diakses oleh aparat desa dan bidan
sasaran desa.
OUTCOME
1. Prevalensi Meningkat Tahun Menurun 1. ASI Ekslusif 0-6
ASI 2018 bulan Mengalami
Eksklusif 0-6 bulan kenaikan
meningkat = 48.5 % persentase sebesar
Tahun 7.3% dari
2017 sebelumnya
0-6 bulan namun tetap saja

81
masih jauh dari
= 41.2 %
target

Lampiran 5. Dokumentasi Kegiatan

Dokumentasi Konseling

82
Kegiatan Konseling Oleh Alfiah Dinda Kegiatan Konseling Oleh Wulnadari Marwah

Kegiatan Konseling Oleh Gennisa Kegiatan Konseling Oleh Intan Mega

83
Kegiatan Konseling Oleh Laila Nur Malinda

Dokumentasi Penyuluhan di Puskesmas

84
Dokumentasi Penyuluhan di Posyandu

85

Anda mungkin juga menyukai