Gizi Desa

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN GIZI
MASYARAKAT DI DESA SUNGAI BESAR WILAYAH KERJA

PUSKESMAS KARANG INTAN
Disusun Oleh
FATMI WARDANI 11S10013
HELMINA 11S10015
NURFITRILIANI 11S10022
PUTRI WULANDARI 11S10024
RISNA HERLIANI 11S10032
PROGRAM STUDI S1 GIZI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
HUSADA BORNEO BANJARBARU
AGUSTUS –SEPTEMBER 2014
1
2
LEMBAR PERSETUJUAN
LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN GIZI MASYARAKAT

DI DESA SUNGAI BESAR WILAYAH KERJA PUSKESMAS KARANG INTAN
Telah mendapat persetujuan dari
Pembimbing Lapangan Pembimbing Institusi

Pendidikan
Elly Herawati Oklivia Libri, S.Gz

NIP. 19740712 199702 2 002 NIP. 113071902060
3
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah segala piji bagi Allah SWT, tuhan sekalian alam yang telah
memberikan taufik dan hidayahnya kepada kita sekalian dan juga memberi
kesehatan, khususnya kepada tim penulis sehingga dapat menyelesaikan
laporan PKL Gizi Masyarakat ini dengan baik.
Dalam kesempatan ini tim penulis mengucapkan banyak terimakasih

kepada Dosen pembimbing PKL Gizi Msyarakat yang telah memberikan arahan
dan bimbingannya, sehingga tim penulis dapat menyusun laporan PKL Gizi
Masyarakat di Desa Sungai Besar.
Kami menyadari dalam pembuatan laporan ini masih terdapat banyak

kesalahan dan kekurangan sehingga kritik dan saran sangat kami harapkan yang
membangun kami agar lebih baik lagi.
Akhirnya tim penulis mengucapkan mohon maaf atas segala kesalahan

dan kekurangan, semoga laporan ini bermanfaat bagi tim penulis pada
khususnya dan pembaca pada umumnya
Amin.
Banjarbaru, September 2014
Tim penulis
4
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN COVER
KATA PENGANTAR ....................................................................................... i
DAFTAR ISI .................................................................................................... ii
DAFTAR TABEL ............................................................................................. iv
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... ix
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang......................................................................................... 1
1.2. Tujuan Kegiatan Praktek .......................................................................... 3
1.2.1. Tujuan Umum ....................................................................................... 3
1.2.2. Tujuan Khusus ...................................................................................... 3
1.3. Tempat dan Waktu Pelaksanaan PKL...................................................... 3
BAB II. IDENTIFIKASI MASALAH GIZI
2.1. Gambaran Lokasi Praktek ....................................................................... 4
2.1.1. Gambaran Umum Kalimantan Selatan ................................................. 4
2.1.2. Gambaran Umum Kabupaten Banjar .................................................... 6
2.1.3. Gambaran Umum Kecamatan Karang Intan ......................................... 7
2.1.4. Gambaran Umum Puskesmas Karang Intan ......................................... 8
2.1.5.Gambaran Umum Desa Sungai Besar ................................................... 11
2.2. Daftar Masalah Gizi Masyarakat .............................................................. 13
2.2.1. Balita..................................................................................................... 14
2.2.2. Ibu Hamil .............................................................................................. 18
2.2.3. Lansia ................................................................................................... 22
BAB III. PRIORITAS MASALAH GIZI
3.1. Penentuan Prioritas Masalah Gizi di Desa Sungai Besar Tahun 2014 27
3.2. Prioritas Masalah I (Balita Status Gizi Kurang/BGM) ............................... 29
3.3. Prioritas Masalah II (Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronik) ...................... 30
3.4. Prioritas Masalah III (Hipertensi pada Lansia) .......................................... 31
5
BAB IV. PROGRAM INTERVENSI

4.1. Balita gizi Kurang (BGM).......................................................................... 32
4.1.1. Pemantauan Problem Tree Gizi Kurang (BGM) pada Balita .................. 32
4.1.2. Analisis Alternatif Pemecahan Masalah ................................................ 33
4.2. Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronik ....................................................... 35
4.2.1. Penentuan Problem Tree Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronik ............ 35
4.2.2. Analisis Alternatif Pemecahan Masalah Ibu Hamil ................................ 36
4.3. Lansia ...................................................................................................... 38
4.3.1. Penentuan Problem Tree ...................................................................... 38
4.3.2. Analisis Alternatif Pemecahan Masalah Lansia ..................................... 39
BAB V. MONITORING DAN EVALUASI INTERVENSI GIZI
5.1. Monitoring Balita Status Gizi Kurang/BGM ............................................... 41
5.1.1. Evaluasi Pelaksanaan Penyuluhan ....................................................... 42
5.1.2. Monitoring dan Evaluasi Intervensi Gizi ................................................ 43
5.2. Monitoring dan Evaluasi Intervensi Lansia ............................................... 44
5.3 Monitoring dan Evaluasi Ibu Hamil Kekurangan Energi Protein ................ 47
5.3.1. Pelaksanaan Penyuluhan Pengetahuan Gizi Seimbang........................ 47
5.3.2. Monitoring dan Evaluasi Intervensi Gizi ................................................ 48
BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ............................................................................................... 51
6.2 Saran ........................................................................................................ 52
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................ 53
LAMPIRAN
6
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Jumlah Tenaga Puskesmas .......................................................... 8

Tabel 2.2 Demografi Penduduk Sungai Besar Kecamatan Karang Intan
Juni 2014 ..................................................................................... 10
Tabel 2.3 Rekapitulasi Data Jumlah Penduduk Kecamatan Karang Intan
Juni 2014 ...................................................................................... 10
Tabel 2.4 Rincian Data Penduduk Yang Lahir Kecamatan Karang Intan
Juni 2014 ...................................................................................... 10
Tabel 2.5 Rincian Data Penduduk Yang mati Kecamatan Karang Intan Juni
2014 ............................................................................................. 10
Tabel 2.6 Data Jumlah Penduduk dan Sasaran Gizi Puskesmas Karang
Intan Tahun 2014 ......................................................................... 13
Tabel 2.7 Data Masalah Gizi dari Puskesmas Karang Intan Tahun 2013 ...... 13
Tabel 2.8 Daftar Masalah Gizi Yang Di Dapat Di Desa Sungai Besar ........... 14
Tabel 2.9 Distribusi Responden Berdasarkan Status Gizi Balita (BB/U) di
Desa Sungai Besar 2014 ............................................................. 14
Tabel 2.10 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Balita di
Desa Sungai Besar 2014 ............................................................ 15
Tabel 2.11 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan ibu di
Desa Sungai Besar 2014 ............................................................ 15
Tabel 2.12 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendapatan
Keluarga Per Bulan Per Kapita di Desa Sungai Besar 2014 ...... 15
Tabel 2.13 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Gizi
Ibu Balita di Desa Sungai Besar 2014 ........................................ 16
Tabel 2.14 Distribusi Responden Berdasarkan Jumlah Anggota Keluarga
Per Bulan Per Kapita di Desa Sungai Besar 2014 ..................... 16
Tabel 2.15 Distribusi Responden Berdasarkan Hygiene Sanitasi
Lingkungan di Desa Sungai Besar 2014 ..................................
Tabel 2.16 Distribusi Responden Berdasarkan Konsumsi Energi di Desa
Sungai Besar 2014 .................................................................... 17
Tabel 2.17 Distribusi Responden Berdasarkan Konsumsi Protein di
7
Desa Sungai Besar 2014............................................................ 17

Tabel 2.18 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Kejadian ISPA
(Infeksi Saluran Pernapasan Bagian Atas) di Desa Sungai
Besar 2014 ............................................................................... 18
Tabel 2.19 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Diare di Desa
Sungai Besar 2014 ................................................................... 18
Tabel 2.20 Distribusi Responden Berdasarkan Anemia Pada Ibu Hamil di
Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014 .................. 18
Tabel 2.21 Distribusi Responden Berdasarkan Umur Ibu Hamil di Desa
Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014 ............................. 19
Tabel 2.22 Distribusi Responden Berdasarkan Paritas Ibu di Desa
Tabel 2.23 Distribusi Responden Berdasarkan Status Gizi di Desa Sungai
Besar Kecamatan Karang Intan 2014 ......................................... 19
Tabel 2.24 Distribusi Responden Berdasarkan Status Gizi Berdasarkan
LILA Ibu Hamil di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan
2014 ........................................................................................... 19
Tabel 2.25 Distribusi Responden Berdasarkan Frekuensi ANC Ibu Hamil
di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014 ................ 20
Tabel 2.26 Pemeriksaan Kehamilan Yang Baik ............................................ 20
Tabel 2.27 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Ibu Hamil di
Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014.................... 20
Tabel 2.28 Distribusi Responden Berdasarkan Kepatuhan Konsumsi
Tablet Fe Ibu Hamil di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang
Intan 2014 .................................................................................. 20
Tabel 2.29 Distribusi Responden Berdasarkan Konsumsi Energi di
Desa Sungai Besar 2014........................................................... 21
Desa Sungai Besar 2014........................................................... 21
Tabel 2.31 Distribusi Responden Berdasarkan Umur Lansia di Desa
Tabel 2.32 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Lansia di
Tabel 2.33 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
8
Lansia di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan

2014 ........................................................................................... 22
Tabel 2.34 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Lansia di
Tabel 2.35 Distribusi Responden Berdasarkan Status Tinggal Lansia di
Tabel 2.36 Distribusi Responden Berdasarkan Aktifitas Sosial Lansia di
Tabel 2.37 Distribusi Responden Berdasarkan Status Perkawinan
2014 ........................................................................................... 23
Tabel 2.38 Distribusi Responden Berdasarkan Ganguan Suasana Hati
2014 ........................................................................................... 24
Tabel 2.39 Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan Merokok
2014 ........................................................................................... 24
Tabel 2.40 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan
atau Keluarga Lansia di Desa Sungai Besar Kecamatan
Karang Intan 2014 ...................................................................... 24
Tabel 2.41 Distribusi Responden Berdasarkan Status Gizi Lansia
(IMT) di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014 ...... 25
Tabel 2.42 Distribusi Responden Berdasarkan Aktifitas Fisik di Desa
Tabel 2.43 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Sakit di Desa
Tabel 2.44 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Sakit di Desa
Sungai Besar 2014 .................................................................... 25
Tabel 2.46 Distribusi Responden Berdasarkan Penyakit Hipertensi di
Tabel 3.1 Penentuan Prioritas Masalah ........................................................ 26
Tabel 4.1 Analisis Alternatif Berdasarkan Problem Tree Balita ..................... 32
9
Tabel 4.2 Intervensi Gizi Pada Balita ............................................................ 33

Tabel 4.3 Analisis Alternatif Berdasarkan Problem Tree Ibu Hamil ............... 35
Tabel 4.4 Intervensi Gizi Pada Ibu Hamil ...................................................... 36
Tabel 4.5 Analisis Alternatif Berdasarkan Problem Tree Lansia .................... 39
Tabel 4.6 Intervensi Gizi Pada Lansia........................................................... 39
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Penyuluhan ................................................... 41
Tabel 5.2 Tingkat Pengetahuan Gizi Ibu Sebelum dan Sesudah Intervensi .. 41
Tabel 5.3 Distribusi Pengetahuan Gizi Sebelum dan Sesudah
Diberikan Penyuluhan................................................................... 42
Tabel 5.4 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan
Gizi Lansia/Keluarga Lansia Sebelum Diberikan
Penyuluhan .................................................................................. 44
Tabel 5.5 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan
Gizi Lansia/Keluarga Lansia Sesudah Diberikan
Penyuluhan .................................................................................. 44
Tabel 5.6 Distribusi Pengetahuan Upaya Kesehatan Sebelum dan
Sesudah Diberikan Penyuluhan Pada Lansia ............................... 45
Tabel 5.7 Intervensi Gizi Pada Ibu Hamil ....................................................... 47
Tabel 5.8 Distribusi Pengetahuan Sumber Zat Gizi Lansia Sebelum
dan Sesudah Diberi Penyuluhan .................................................. 47
Tabel 5.9 Distribusi Frekuensi Penyuluhan .................................................... 48
Tabel 5.10 Tingkat Pengetahuan Sebelum Penyuluhan................................. 49
Tabel 5.10 Tingkat Pengetahuan Sesudah Penyuluhan................................. 49
10
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Peta Kalimantan Selatan ......................................................... 4

Gambar 2.2 Peta Kabupaten Banjar Berdasarkan Wilayah Kerja di
Puskesmas ............................................................................. 6
Gambar 2.3 Peta Puskesmas Karang Intan ................................................ 8
Gambar 2.4 Peta Desa Sungai Besar ......................................................... 11
Gambar 4.1 Problem Tree Balita................................................................. 32
Gambar 4.1 Problem Tree Ibu Hamil .......................................................... 35
Gambar 4.1 Problem Tree Lansia ............................................................... 38
11
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Satuan Acara Penyuluhan Balita ...........................................

Lampiran 2 Satuan Acara Penyuluhan Ibu Hamil ......................................
Lampiran 3 Satuan Acara Penyuluhan Lansia ..........................................
Lampiran 4 Leaflet Balita ..........................................................................
Lampiran 5 Leaflet Ibu Hamil ....................................................................
Lampiran 6 Leaflet Lansia .........................................................................
Lampiran 7 Power Point Balita ..................................................................
Lampiran 8 Power Point Ibu Hamil .............................................................
Lampiran 9 Power Point Lansia ................................................................
Lampiran 10 Soal Pre Test dan Post Test Balita ......................................
Lampiran 11 Soal Pre Test dan Post Test Ibu Hamil ................................
Lampiran 12 Soal Pre Test dan Post Test Lansia .....................................
Lampiran 13 Hasil Pre Test dan Post pada Responden Balita ................
Lampiran 14 Hasil Pre Test dan Post pada Responden Ibu Hamil ..........
Lampiran 15 Hasil Pre Test dan Post pada Responden Lansia ...............
Lampiran 16 Data Pengetahuan Hasil Pre Test dan Post pada Ibu Balita
Lampiran 17 Data Pengetahuan Hasil Pre Test dan Post pada Ibu Hamil
Lampiran 18 Data Pengetahuan Hasil Pre Test dan Post pada Lansia ....
Lampiran 19 Data Balita Berdasarkan Koesioner .....................................
Lampiran 20 Data Ibu Hamil Berdasarkan Kosioner .................................
Lampiran 21 Data Lansia Berdasarkan Koesioner ...................................
Lampiran 22 Data Balita Berdasarkan Status Gizi ....................................
Lampiran 23 Data Gizi Balita ....................................................................
Lampiran 24 Cakupan Bumil (Fe1 dan Fe3) dan Bufas (Fe1 dan Fe3) ......
Lampiran 25 Cakupan Penimbangan di Posyandu ...................................
Lampiran 26 Recall Balita .........................................................................
Lampiran 27 Recall Bumil .........................................................................
Lampiran 28 Recall Lansia .......................................................................
12
Lampiran 29 Koesioner Balita ..................................................................

Lampiran 30 Koesioner Ibu Hamil .............................................................
Lampiran 31 Koesioner Lansia .................................................................
Lampiran 32 Formulir Recall 3 x 24 Jam Balita .........................................
Lampiran 33 Formulir Recall 3x24 Jam Ibu Hamil ......................................
Lampiran 34 Formulir Frekuensi Makanan (FFQ) Lansia ........................
Lampiran 35 Data Hadir Penyuluhan ........................................................
Lampiran 36 Daftar Hadir .........................................................................
Lampiran 37 Kegiatan Harian ..................................................................
Lampiran 38 Foto Kegiatan PKL ..............................................................
13
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang

Peningkatan kualitas Sumber Daya Manusia (SDM) yang dilakukan secara
berkelanjutan. Upaya peningkatan kualitas SDM harus dimulai dari
memperhatikan proses tumbuh kembang anak sejak dalam kandungan sampai
dewasa. Pada masa proses tumbuh kembang pemenuhan kebutuhan dasar
anak seperti perawatan dan makanan bergizi yang diberikan sesuai dengan
kebutuhan dan penuh kasih sayang dapat membentuk SDM yang sehat, cerdas
kuat dan produktif. Pada masa proses tumbuh kembang pemenuhan kebutuhan
dasar anak seperti perawatan dan makanan bergizi yang diberikan harus sesuai
dengan kebutuhan dan penuh kasih sayang karena hal itu dapat membentuk
Sumber Daya Manusia (SDM) yang sehat, cerdas, kuat, dan produktif sehingga
dapat meningkatkan aset negara (Depkes RI, 2002 dalam Handayani, Mulasari,
dan Nurdianis 2008).
Dalam mencapai sasaran pembangunan milenium (millennium
development goals/MDGs) yang ditetapkan Perserikatan Bangsa-Bangsa dan
pemerintah Indonesia, berbeda dengan Indonesia Sehat 2010, sasaran MDGs
ada indikatornya serta kapan harus dicapai. Sasaran MDGs ini bisa dijadikan
slogan “Indonesia Sehat di tahun 2015” sebagai pengganti slogan sebelumnya.
Dalam visi ini Indonesia mempunyai delapan sasaran MDGs salah satunya yaitu
mengurangi angka kematian bayi dan ibu pada saat persalinan. Maksud dari visi
tersebut yaitu kehamilan dan persalinan di Indonesia berlangsung aman serta
bayi yang akan dilahirkan hidup sehat, dengan misinya menurunkan kesakitan
dan kematian maternal dan neonatal melalui pemantapan sistem kesehatan di
dalam menghadapi persalinan yang aman (Muhamad, 2010).
Gizi adalah keseluruhan berbagai proses dalam tubuh makhluk hidup untuk
menerima bahan makanan dari lingkungan hidupnya dan menggunakan bahan-
bahan tersebut agar menghasilkan berbagai aktivitas penting dalam fungsi
tubuhnya sendiri. Dalam mengkonsumsi makanan, dianjurkan memilih bahan
makanan yang alami dan bergizi agar dapat mendorong peningkatan fungsi
tubuh baik ketika sehat maupun sakit (Almatsier, 2004).
14
Masalah gizi dipengaruhi oleh banyak faktor yang saling mempengaruhi

secara kompleks. Ditingkat rumah tangga, keadaan gizi dipengaruhi oleh
kemampuan rumah tangga menyediakan pangan di dalam jumlah dan jenis yang
cukup serta pola asuh yang dipengaruhi oleh faktor pendidikan, perilaku dan
keadaan kesehatan rumah tangga. Salah satu penyebab timbulnya kurang gizi
pada anak balita adalah akibat pola asuh anak yang kurang memadai
(Soekirman, 2000).
Masalah gizi selain ibu hamil, bayi, dan ibu menyusui masih terdapat juga
masalah gizi mengenai lansia. Masalah gizi pada lansia adalah gizi berlebih dan
gizi kurang yang banyak terjadi di kota-kota besar. Kebiasaan makan yang
banyak pada waktu muda menyebabkan berat badan berlebih. Pada lansia
penggunaan kalori berkurang karena berkurangnya aktivitas fisik. Kegemukan
merupakan salah satu pencetus berbagai penyakit, misalnya: penyakit jantung,
kencing manis, dan darah tinggi. Gizi kurang sering disebabkan oleh masalah-
masalah sosial ekonomi dan juga karena gangguan penyakit. Bila konsumsi
kalori terlalu rendah dari yang dibutuhkan menyebabkan berat badan kurang dari
normal. Apabila hal ini disertai dengan kekurangan protein menyebabkan
kerusakan-kerusakan sel yang tidak dapat diperbaiki, akibatnya rambut rontok,
daya tahan terhadap penyakit menurun, kemungkinan akan mudah terkena
infeksi. Proses penuaan pada lansia dapat ditandai dengan peningkatan
kehilangan otot, densitas tulang, serta penurunan kualitas, fungsi organ dan
jaringan tubuh, seperti jantung, otak, ginjal, hati, dan jaringan saraf (Bayyinatul
Muchtaromah, 2010).
Program perbaikan gizi merupakan bagian integral dari program kesehatan
yang mempunyai peranan penting dalam meciptakan derajat kesehatan
masyarakat setinggi-tingginya. Untuk mencapai tujuan tersebut, program
perbaikan gizi harus dilaksanakan secara sistematis dan berkesinambungan. Hal
ini dilakukan melalui suatu rangkaian terus-menerus mulai dari perumusan
masalah, penetapan tujuan yang jelas, penentuan strategi intervensi yang tepat
sasaran, identifikasi kegiatan yang tepat serta adanya kejelasan tugas pokok dan
fungsi institusi yang berperan di berbagai tingkat administrasi (Departemen
Kesehatan RI, 2003).
15
1.2. Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Tujuan umum dari kegiatan PKL Gizi Masyarakat ini adalah menyediakan
pengalaman keprofesian yang nyata dan tersupervisi sesuai standar kompetensi
dengan mengaplikasikan pembelajaran teoritis, menyesuaikan praktek yang ideal
dengan situasi dan kondisi yang ada dan berinteraksi sebagai seorang
profesional dengan profesional yang lain.
1.2.2. Tujuan Khusus

1. Mampu mengidentifikasi masalah gizi di masyarakat
2. Mampu menentukan prioritas masalah
3. Mampu menentukan program intervensi gizi
4. Mampu menentukan prioritas intervensi gizi dengan pendekatan altertif
analisis pemecahan masalah
5. Mampu menyusun rencana operasional dari intervensi gizi yang dipilih
6. Mampu melaksanakan rencana opersional intervensi yang sudah disusun
7. Mampu melakukan monitoring dan evaluasi dari intervensi gizi yang telah
dilakukan.
1.3. Tempat dan Waktu Pelaksanaan PKL

Kegiatan PKL dilaksanakan di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang
Intan yaitu pada Bidang Perbaikan Gizi Masyarakat. Waktu kegiatan PKL pada
tanggal 11 Agustus – 06 September 2014.
BAB II
IDENTIFIKASI MASALAH GIZI
2.1. Gambaran Lokasi Praktek

2.1.1. Gambaran Umum Kalimantan Selatan
Gambar 2.1. Peta Kalimantan Selatan
16
17
a. Geografis dan Demografis

Provinsi Kalimantan Selatan secara geografis terletak di antara 114 19' 13''
- 116 33' 28'' Bujur Timur dan 1 21' 49'' – 4 10' 14'' Lintang Selatan. Luas wilayah
Provinsi Kalimantan Selatan adalah 37.530,52 km2. Kabupaten Kota Baru
memiliki wilayah paling luas yaitu 9.422,73 km2. Sedangkan daerah dengan luas
wilayah terkecil adalah Kota Banjarmasi yang luasnya hanya 72,67 km2. Secara
administratif, Provinsi Kalimantan Selatan terletak di bagian selatan Pulau
Kalimantan dengan batas-batas: sebelah barat dengan Provinsi Kalimantan
Tengah, sebelah timur dengan Selat Makasar, sebelah selatan dengan Laut
Jawa dan sebelah utara dengan Provinsi Kalimantan Timur.
Berdasarkan letak tersebut, luas wilayah Provinsi Kalimantan Selatan
hanya 6,98 persen dari luas Pulau Kalimantan secara keseluruhan. Secara
administratif wilayah Provinsi Kalimantan Selatan dengan Kota Banjarmasin
sebagai ibukotanya, meliputi 11 kabupaten dan 2 kota. Persentase luas terbesar
adalah Kabupaten Kotabaru (25,11%), Kabupaten Tanah Bumbu (13,50%) dan
terkecil adalah Kota Banjarmasin (0,19%) dan Kota Banjarbaru (0,88%).
Tanah di wilayah Provinsi Kalimantan Selatan sebagian besar berupa
hutan (43 persen). Wilayah Kalimantan Selatan juga banyak dialiri sungai.
Sungai tersebut antara lain Sungai Barito, Sungai Riam Kanan, Sungai Riam
Kiwa, Sungai Balangan, Sungai Batang Alai, Sungai Amandit, Sungai Tapin,
Sungai Kintap, Sungai Batulicin, Sungai Sampanahan dan sebagainya.
Umumnya sungai-sungai tersebut berpangkal pada pegunungan Meratus dan
bermuara di Laut Jawa dan Selat Makasar.
Dari sisi demografi, jumlah penduduk Provinsi Kalsel pada tahun 2010
sebanyak 3.626.616 jiwa. Kota Banjarmasin memiliki populasi tertinggi dengan
jumlah penduduk 625.481 jiwa, sedangkan daerah dengan populasi terendah
adalah Kabupaten Balangan dengan jumlah penduduk 112.430 jiwa.
Kepadatan penduduk Provinsi Kalimantan Selatan yaitu 96,63 jiwa/km2
yang cenderung terpusat di ibukota provinsi. Daerah dengan kepadatan
penduduk tertinggi yaitu Kota Banjarmasin sebesar 8.607,14 jiwa/km2.
Kepadatan penduduk terkecil adalah di Kab. Kota Baru yaitu hanya 30,79
jiwa/km2. (Tinjauan Ekonomi dan Keungan Daerah Kalsel, 2012).
18
b. Kondisi Pelayanan Publik

Kondisi Pelayanan Publik di kalimantan selatan meliputi pendidikan,
kesehatan, Infrastruktur, perusahaan Air Minum dan Sumber Daya Listrik.
c. Kondisi Perekonomian
Kondisi Perekonomian di kalimantan selatan seperti adanya Produk
Domestik Regional Bruto (PDRB), perhotelan, produksi Tanaman Pangan,
produksi Perkebunan, produksi Ternak, produksi Perikanan, industri, dan tingkat
Inflasi.
d. Kesejahteraan Masyarakat
Kesejahteraan Masyarakat di kalimantan selatan meliputi indeks
Pembangunan Manusia (IPM), tingkat Pengangguran Terbuka dan jumlah
Penduduk Miskin & Garis Kemiskinan
2.1.2. Gambaran Umum Kabupaten Banjar
W E
Tpl1.shp
K hyr1.shp
Alh alh.shp
Jb br.shp
Gbt.shp
Kr int1.shp
S alg.shp
S tbk.shp
S lulut1.shp
Lb.shp
Sp.shp
Se2.shp
Pgrn.shp
Smb mmk.shp
Prms.shp
B sln.shp
Arn2.shp
Mtp1.shp
Ski.shp
Ast.shp
0 40 80 120 Kilometers S rgs.shp
Psy1.shp
D pgr.shp
Gambar 2.2. Peta Kabupaten Banjar Berdasarkan Wilayah Kerja di Puskesmas

19
a. Gambaran Umum
Batas wilayah Kab. Banjar yaitu Sebelah Utara berbatasan dengan Kab.
Tapin, Sebelah Timur, berbatasan dengan Kab. Tanah Bumbu, Sebelah Selatan
Berbatasan dengan Kota Banjarbaru dan Kab. Tanah Laut, dan Sebelah Barat
Berbatasan dengan Kab. Batola dan Kota Banjarmasin.
b. Geografi
Luas Wilayah kabupaten banjar sebesar 4668,50 KM. Kondisi Tahun 2014
terdiri dari, jumlah Kecamatan 20 Kecamatan, jumlah Kelurahan 13 Kelurahan,
dan jumlah Desa 277 Desa.
c. Demografi
Jumlah Penduduk di kabupaten Banjar tahun 2014 sebesar 541.221 Jiwa
(Proyeksi), yang terdiri Jumlah Bayi 11.650 Jiwa (2,1% x jumlah Penduduk),
jumlah Balita 43.326 Jiwa (11% x jumlah Penduduk), jumlah Bumil 12.815 Jiwa
(1,1% x jumlah Bayi), Jumlah Bulin 11.650 Jiwa (1,05% x jumlah Bayi), jumlah
Remaja 110.949 jiwa (20% x jumlah Penduduk), dan Jumlah Usila 47.153 Jiwa
(8,5% x jumlah Penduduk).
d. Sarana
Sarana dan kesehatan yang ada di kabupaten banjar yaitu berjumlah
Rumah Sakit 4 buah, jumlah Puskesmas 23 buah, jumlah Puskesmas Pembantu
74 buah, jumlah Pondok Bersalin Desa/Pos Kesehatan Desa 217 buah, jumlah
Pos Kesehatan Pesantren 22 buah dan jumlah Pos Pelayanan Terpadu 493
buah.
2.1.3. Gambaran Umum Kecamatan Karang Intan
Kecamatan Karang Intan mempunyai luas 215,85 km2, berpenduduk 33673
jiwa yang terdiri dari laki-laki sebanyak 16972 jiwa dan perempuan sebanyak
16701 jiwa, jumlah Kepala Keluarga sebanyak 10598. Kecamatan Karang Intan
memiliki sebesar di 26 desa yang lokasi desanya berdekatan dan prasarana
jalan kedesa-desa sangat lancar. Kecamatan Karang Intan mempunyai 2 wilayah
kerja puskesmas yaitu puskesmas karang intan dan puskesmas sungai alang.
(Pemerintah Kab. Banjar, 2008)
20
2.1.4. Gambaran Umum Puskesmas Karang Intan
Gambar 2.3. Peta Puskesmas Karang Intan
Wilayah kerja Puskesmas Karang Intan berada pada wilayah Kecamatan

Karang Intan yang terdiri dari 13 desa dengan batas-batas, sebelah utara
berbatasan dengan Desa Balau berbatasan dengan Kecamatan Astambul.
Sebelah selatan berbatasan dengan Desa Jingah Habang Ilir berbatasan dengan
Kecamatan Martapura. Sebelah Barat berbatasan dengan Desa Sungai Arfat
berbatasan dengan Kecamatan Astambul. Dan sebelah timur berbatasan dengan
Desa Penyambaran. Wilayah kerja puskesmas Karang intan meliputi 13 desa
yaitu Karang Intan, Lihung, Penyambaran, Pasar Lama, Loktangga, Balau, Bi-ih,
Sungai Besar, Pandak Daun, Jingah Habang Ulu, Jingah Habang Ilir, Mali-Mali,
dan Sungai Arfat.
Tabel 2.1. Jumlah Tenaga Puskesmas

No Jenis Tenaga Jumlah Ket.
I Puskesmas Induk :
1 Dokter Umum 2 1 (tubel)
2 DIV Kebidanan 4
3 DIV Kes. Gigi 1
21
4 DIV Kesling 1
5 DIII Kebidanan 1
6 DIII Keperawatan 5
7 DIII Analis 1
8 DIII Farmasi (Asisten Apoteker) 1
9 SPPH 2
10 Tenaga Laboratorium (SMAK) 1
11 Perawat Kesehatan (SPK) 2
12 Pembantu Ahli Gizi (SPAG) 1
13 SPRG 1
14 SPK 2
15 Pekarya Kesehatan (SMA+) 1
II Puskesmas Pembantu :
1 DIII Keperawatan / PTT 2
III Bidan di Desa :

1 DIV Kebidanan 1
2 DIII Kebidanan 10
IV Honorer / TKS :
1 S1 Kesehatan Masyarakat 1
2 DIII Keperawatan 1
3 DIII Kebidanan 4
4 DIII Perawat Gigi 2
5 DIII Analis 1
6 Cleaning Service 1
7 Jaga Malam 1
Jumlah 50 1
Sumber : Puskesmas Karang Intan 2013
Adapun jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Karang Intan
Kecamatan Karang Intan adalah sebagai berikut :
22
Tabel 2.2. Demografi Penduduk Sungai Besar Kecamatan Karang Intan Juni 2014
NO Data Desa Jumlah
1 Laki –laki 367
2 Perempuan 368
3 Jumlah KK 364
4 Jumlah RT 3
5 Jumlah RW 1
6 Jumlah Rumah 194
7 Jumlah Bidan 1
JUMLAH 1298
Sumber : Laporan Perkembangan Penduduk Kecamatan Karang Intan 2014
Tabel 2.3. Rekapitulasi Data Jumlah Penduduk Kecamatan Karang Intan Juni 2014
NO Jenis Data Jumlah Penduduk
1 Laki – laki 16972
2 Perempuan 16701
3 Jumlah KK 10598
4 Wajib KTP 16666
5 Jumlah Rumah 8738
JUMLAH 69678
Tabel 2.4. Rincian Data Penduduk Yang Lahir Kecamatan Karang Intan Juni 2014
NO Jenis Kelamin Jumlah (Jiwa)
1 Laki-laki 19
2 Perempuan 14
JUMLAH 33
Tabel 2.5. Rincian Data Penduduk Yang Mati Kecamatan Karang Intan Juni 2014
NO Jenis Kelamin Jumlah (Jiwa)
1 Laki-laki 8
2 Perempuan 8
JUMLAH 16
Tabel 2.6. Data Jumlah Penduduk dan Sasaran Gizi Puskesmas Karang Intan Tahun
2014
Desa Sungai Besar
Jumlah penduduk 753
Jenis Kelamin:
Laki-laki 370
Perempuan 383
Bayi 16
Balita 59
Remaja 151
Bumil 17
Bufas 16
Usila 64
23
2.1.5. Gambaran Umum Desa Sungai Besar
Gambar 2.4. Peta Desa Sungai Besar

2.1.5.1. Keadaan Geografis
a. Keadaan Tanah
Berdasarkan observasi yang telah dilakukan maka dapat diperoleh
gambaran bahwa Desa Sungai Besar merupakan tanah garapan berupa tanah
sawah dan perkebunan, dengan hasil utama berupa padi dan karet, petani
keramba, dan ada juga bahan tambang, yaitu intan, batu bara, dan gas, yang
belum digali disebabkan masalah limbahnya.
b. Batas – batas
Secara geografis letak Desa Sungai Besar dibatasi oleh beberapa desa /
wilayah lainnya, yaitu sebelah utara berbatasan dengan Desa Mali Mali. Sebelah
selatan berbatasan dengan Desa Pasar Lama. Sebelah barat berbatasan
dengan Desa Loktangga. Dan sebelah timur berbatasan dengan Biih.
c. Luas Wilayah
Desa Sungai Besar merupakan salah satu dari 26 desa yang ada di
Kecamatan Karang intan yang mempunyai luas wilayah 332,22 ha/m2.
d. Transportasi
Sarana transportasi yang digunakan adalah transportasi lewat darat
dengan menggunakan kendaraan roda dua, roda empat.
24
2.1.5.2. Demografi dan Kependudukan/Sosial Budaya

a. Sarana Pelayanan
Sarana pelayanan kesehatan di Desa Sungai Besar ada 1 Posyandu balita,
dan 1 posyandu lansia yang ditangani oleh para kader yang berjumlah 11 orang
dari masyarakat dibantu oleh bidan desa, pelayanan kesehatan yang dilakukan
oleh kader berupa penimbangan bayi, balita, bumil, dan lansia, pemberian
vitamin A untuk bayi dan balita, dan tablet besi untuk ibu hamil. Kegiatan
Posyandu dilakukan 1 bulan sekali dan pemberian makananan tambahan.
Berdasarkan data yang kami peroleh, sarana dan prasarana yang terdapat di
Desa Sungai Besar terdiri dari 1 Posyandu, 1 PAUD (Pendidikan Anak Usia Dini),
1 TK (Taman Kanak-kanak), 1 MIS (Madrasah Ibtidaiyah Swasta), 2 Masjid, 1
Balai Desa, 1 Kantor Kepala Desa.
b. Pemerintahan
Desa Sungai Besar dipimpin oleh seorang kepala desa (pembakal) yang
dibantu oleh sekretaris desa dan 3 ketua RT.
c. Mata Pencaharian Penduduk
Berdasarkan data yang kami peroleh, penduduk yang berada di Desa
Sungai Besar mempunyai mata pencaharian yaitu, petani, buruh, berkebun dan
berternakan.
2.1.5.3. Potensi Desa

a. Potensi Berdasarkan Potret Desa
Potensi yang terdapat di Desa Sungai Besar berdasarkan potret desa
antara lain: Balai Desa, lahan pertanian/perkebunan, lahan pekarangan, jalan
umum, jalan usaha tani, jembatan, jembatan tani, usaha perkebunan karet
perikanan peternakan, sumber daya manusia (masyarakat, anak-anak,
murid/siswa, pemuda, kelompok perempuan, kelompok remaja putri, petani,
tenaga kerja), sungai, Taman Kanak-kanak Aisyiyah Bustanul Athfal, TK AL
Qur’an, Pendidikan Anak Usia Dini, Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat dan
Posyandu.
b. Potensi Berdasarkan Kalender Musim
Potensi yang terdapat di Desa Sungai Besar berdasarkan kalender musim
antara lain: lahan pertanian/perkebunan, kegiatan posyandu, kebun obat
keluarga, bidan desa, sumur, serta tenaga kerja gotong royong.
25
c. Potensi Berdasarkan Bagan Kelembagaan

Potensi yang terdapat di Desa Sungai Besar berdasarkan kalender musim
antara lain: pemerintah desa, balai desa, aparat BPD (Badan Pemusyawaratan
Desa), aparat desa RT, anggota LKMD (Lembaga Ketahanan Masyarakat
Desa), anggota KPMD (Kader Pemberdayaan Masyarakat Desa), kader
Posyandu, bidan desa, anggota Linmas (Perlindungan Masyarakat), pengurus
karang taruna, LSPBM (Lembaga Simpan Pinjam Berbasis Masyarakat),
pengurus dan anggota rukun kematian, pengelola gapoktan serta anggota
kelompok tani.
2.2. Daftar Masalah Gizi Masyarakat

Berdasarkan identifikasi masalah dengan melihat data dari Puskesmas
Tabel 2.7. Data Masalah Gizi Dari Puskesmas Karang Intan Tahun 2013
No Indikator Masalah Target 2013 Realisasi
Balita yang mendapat Vitamin A (2 kali
1 100% 94,2%
dalam setahun)
Bumil yang mendapat 90 tablet TTD
2 F1 90% 91,7%
F3 90% 91,7%
3 D/S 80% 65,2%
4 K/S 100% 96,6%
5 N/S 70% 45,7%
6 Bumil KEK - -
7 ASI Eksklusif 78% 18%
8 BGM <5% 3,8%
Dari tabel 2.7. dapat diketahui bahwa masalah gizi yang masih belum
mencapai target yaitu masalah bayi yang mendapat ASI ekslusif sebesar 18%
sedangkan target yang harus dicapai 78%. Kasus balita Bawah Garis Merah
(BGM) ditemukan sebanyak 3,8%. Ibu hamil yang mendapat 90 Tablet Tambah
Darah (TTD) yang terdiri dari tablet Fe1 (91,7%) dan Fe3 (91,7%) sedangkan
target yang harus dicapai adalah 90%. Selain itu, kegiatan penimbangan balita di
posyandu pun menjadi salah satu permasalahan. Tingkat partisipasi masyarakat
(D/S) hanya mencapai 65,2% sedangkan target yang harus dicapai adalah 80%.
Liputan program (K/S) mencapai 96,6% sedangkan target yang harus dicapai
100%, pencapaian program (N/S) hanya mencapai 45,7% sedangkan target
yang harus dicapai adalah 70%. Bayi yang mendapatkan vitamin A (2 kali dalam
setahun) mencapai 94,2% dengan target yang telah ditetapkan adalah 100%.
26
Dari hasil observasi lapangan yang telah dilakukan ditemukan kasus balita
BGM, ibu hamil kekurangan energi kronis serta kasus hipertensi pada lansia.
Untuk lebih jelasnya dapat dilihat dari tabel berikut:
Tabel 2.8. Daftar Masalah gizi yang Di Dapat Di Desa Sungai Besar
No Indikator Masalah Target 2013 Realisasi
1 Balita BGM <5% 20%
2 Bumil KEK - 100%
3 Hipertensi pada Lansia - 55 %
Keterangan hasil survei 20 responden untuk balita yang mengalami BGM
sebanyak 4 orang atau 20%. Bumil di Desa Sunagi Besar yang mengalami KEK
sebanyak 6 orang atau 100%, 20 responden untuk lansia yang mengalami
hipertensi sebanyak 11 orang atau 55%.
2.2.1. Balita
a. Status Gizi Balita
Status Gizi menurut Khomsan (2010) adalah keadaan gizi anak yang
sesuai dengan standar acuan status gizi balita adalah berat badan menurut umur
(BB/U), berat badan menurut tinggi badan (BB/TB), dan tinggi badan menurut
umur (TB/U). Jika seseorang makan makanan yang tidak mencukupi kebutuhan
zat gizi dalam waktu lama maka orang tersebut akan mengalami kekurangan zat
gizi.
Tabel 2.9. Distribusi Responden Berdasarkan Status Gizi Balita (BB/U) di Desa Sungai
Besar 2014
BB/U (Berat Badan Menurut Umur)
Status Gizi
N %
Lebih - -
Baik 8 40
Kurang 8 40
Buruk 4 20
Jumlah 20 100%
Pada tabel 2.9. tersebut diketahui berdasarkan survei yang telah dilakukan
dengan perhitungan Berat Badan Menurut Umur (BB/U) dengan rumus sebagai
berikut:
))
.
Keterangan:
SD = Standar Deviasi
Berdasarkan perhitungan diatas terdapat 20 sampel balita yang memiliki
status gizi kurang (-3SD s/d -2SD) sebanyak 8 orang atau 40%, status gizi baik (-
27
2SD s/d 2 SD) sebanyak 8 otang atau 40% dan status gizi buruk (<-3SD)
sebanyak 4 orang atau 20%.
b. Keluarga Balita
Tabel 2.10. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Balita di Desa Sungai
Besar 2014
Responden
Jenis Kelamin Balita
N %
Laki – laki 8 40
Perempuan 12 60
Jumlah 20 100
Dari tabel 2.10. dapat diketahui bahwa dari 20 sampel balita terdapat
sebanyak 60% jenis kelamin perempuan dan 40% dengan jenis kelamin laki–laki.
Tabel 2.11. Distribusi Responden Bedasarkan Tingkat Pendidikan Ibu di Desa Sungai
Besar 2014
Responden
Pendidikan Ibu
N %
Tidak tamat SD 3 15
SD 6 30
Tidak Tamat SLTP 1 5
SLTP 4 20
SLTA 5 25
Perguruan Tinggi 1 5
Jumlah 20 100
Dari tabel 2.11. dapat diketahui bahwa ibu yang berpendidikan SD
sebanyak 6 orang (30%), SLTA sebanyak 5 orang (25%), SLTP sebanyak 5
orang (20%), yang tidak tamat pendidikan dasar sebanyak 3 orang (15%), tidak
tamat pendidikan SLTP sebanyak 1 orang (5%), dan perguruan tinggi sebanyak
1 orang (5%). Tingkat pendidikan rendah ini akan menjadi penghambat terhadap
penyampaian informasi kesehatan khususnya gizi maupun perkembangan
informasi kesehatan. Padahal dalam hal ini ibu sangat berpengaruh terhadap
peningkatan keluarganya.
Tabel 2.12. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendapatan Keluarga per bulan
per kapita di Desa Sungai Besar 2014
Tingkat Pendapatan Keluarga Responden
/bulan /kapita N %
≤ Rp 72.780,00 0 0
>Rp 72.780,00 20 100
Jumlah 20 100
Tingkat pendapatan per kapita adalah jumlah pendapatan tetap dan
sampingan dari kepala keluarga, ibu dan anggota keluarga lain dalam 1 bulan
dibagi jumlah seluruh anggota keluarga yang dinyatakan dalam rupiah per kapita
28
per bulan. Guna keperluan analisis, tingkat pendapatan per kapita dibagi dalam 2
kategori yaitu miskin (jika pendapatan/kapita/bulan ≤Rp 72.780,00) dan tidak
miskin (jika pendapatan/kapita/bulan >Rp 72.780,00). Dari tabel di atas diketahui
sebagian besar keluarga responden mempunyai tingkat pendapatan rata–rata
lebih dari Rp. 72.780,00 sebanyak 100%. Pendapatan tersebut sebagian besar
didapatkan dari mata pencaharian masyarakat setempat yaitu menyadap karet.
Tabel 2.13. Distribusi Responden Bedasarkan Tingkat Pengetahuan Gizi Ibu Balita di
Desa Sungai Besar 2014
Tingkat Pengetahuan Responden
Gizi Ibu N %
Baik (>9) 4 20
Kurang (≤9) 16 80
Jumlah 20 100
Tingkat pengetahuan gizi ibu merupakan tingkat pengetahuan ibu
mengenai makanan yang bergizi dan sumber bahan makanan. Dari tabel 2.13.
dapat disimpulkan bahwa sebagian besar ibu balita mempunyai tingkat
pengetahuan yang baik (jika jumlah skor nilai benar >9) sebanyak 4 orang
dengan persentasi 20% dan mempunyai pengetahuan yang kurang (jika jumlah
skor benar ≤9) sebanyak 16 orang dengan persentasi 80%. Tingkat pengetahuan
ibu tentang gizi adalah jumlah skor kemampuan responden menjawab
pertanyaan dari koesioner dengan benar tenang gizi yang meliputi pentingnya
penimbangan balita, pentingnya ASI, dan pedoman pemberian makanan pada
balita yang tersusun dalam 11 pertanyaan. Setiap jawaban responden diberi
skor. Jika jawaban responden benar nilainya 1, sedangkan jika jawaban salah
nilainya 0. (Sitti Asyirah, FKM UI, 2012)
Tabel 2.14. Distribusi Responden Bedasarkan Jumlah Anggota Keluarga di Desa Sungai
Besar 2014
Jumlah Anggota Keluarga Responden
N %
Sedikit (anggota keluarga <6) 20 100
Banyak(anggota keluarga ≥6) - -
Jumlah 20 100
Dari tabel 2.14. dapat disimpulkan bahwa sebagian besar ibu balita
mempunyai jumlah anggota keluarga yang sedikit, yaitu anggota keluarganya <6
orang sebanyak 20 orang dengan persentasi 100%.
29
Tabel 2.15. Distribusi Responden Bedasarkan Tingkat hygiene sanitasi lingkungan di

Desa Sungai Besar 2014
Tingkat Hygiene Sanitasi Responden
Lingkungan N %
Baik 9 45
Cukup 9 45
Kurang 2 10
Jumlah 20 100
Dari tabel 2.15. dapat disimpulkan bahwa sebagian besar ibu balita
mempunyai tingkat hygiene sanitasi lingkungan cukup (jika jumlah skor nilai 13-
18) sebanyak 9 orang atau 45%, baik (jika jumlah skor nilai 19-24) sebanyak 9
orang atau 45%, dan kurang (jika jumlah skor nilai 0-12) sebanyak 2 orang atau
10%.
Tabel 2.16. Distribusi Responden Berdasarkan Konsumsi Energi di Desa Sungai Besar
2014
Responden
Tingkat Konsumsi Energi
N %
Baik (>100% AKG) 10 50
Sedang (80-99% AKG) 5 25
Kurang (70-79% AKG) 1 5
Defisit (<70% AKG) 4 20
Jumlah 20 100
Dari tabel 2.16. diketahui tingkat konsumsi energi balita dengan tingkat
konsumsi yang baik (>100 % AKG) sebanyak 10 orang atau 50%, untuk tingkat
konsumsi sedang (80–99% AKG ) sebanyak 5 orang atau 25%, untuk tingkat
defisit (<70% AKG) sebanyak 4 orang atau 20% dan untuk tingkat kurang (70-
79% AKG) sebanyak 1 orang atau 5%.
Tabel 2.17. Distribusi Responden Berdasarkan Konsumsi Protein di Desa Sungai Besar
2014
Responden
Tingkat Konsumsi Protein
N %
Baik (>100 % AKG) 15 75
Sedang (80–99% AKG) 2 10
Kurang (70-79% AKG) 1 5
Jumlah 20 100
Dari tabel 2.17. diketahui untuk tingkat konsumsi protein pada balita untuk
tingkat konsumsi yang baik (>100 % AKG) sebanyak 15 orang atau 75%, tingkat
sedang (80–99% AKG) sebanyak 2 orang atau 10%, defisit (<70% AKG)
sebanyak 2 orang atau 10% dan untuk tingkat kurang (70-79% AKG) sebanyak 1
orang atau 5%.
30
Tabel 2.18. Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Kejadian ISPA (Infeksi Saluran
Pernapasan bagian Atas) di Desa Sungai Besar 2014
Riwayat kejadian ISPA Responden
(Infeksi Saluran Pernapasan
N %
bagian Atas)
Ya - -
Tidak 20 100
Jumlah 20 100
Dari tabel 2.18. diketahui untuk Riwayat kejadian ISPA (Infeksi Saluran
Pernapasan bagian Atas) sebanyak 20 orang atau 100% tidak terkena ISPA
(Infeksi Saluran Pernapasan bagian Atas).
Tabel 2.19. Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Diare di Desa Sungai Besar
2014
Responden
Riwayat Diare
N %
Ya - -
Tidak 20 100
Jumlah 20 100
Dari tabel 2.19. diketahui untuk Riwayat Diare sebanyak 20 orang atau
100% tidak terkena diare.
2.2.2. Ibu Hamil

a. Status Gizi Ibu Hamil
Status gizi adalah keadaan tubuh yang diakibatkan kondisi makanan,
penyerapan dan penggunaan makanan dalam tubuh (Suhardjo, 1987). Jika
seseorang makan makanan yang tidak mencukupi kebutuhan zat gizi dalam
waktu lama maka orang tersebut akan mengalami kekurangan zat gizi.
Tabel 2.20. Distribusi Responden Berdasarkan Anemia pada Ibu Hamil di Desa Sungai
Besar Kecamatan Karang Intan 2014
Responden
Amenia
N %
Anemia (Hb<11gr%) - -
Tidak anemia (Hb ≥11gr%) 6 100
Jumlah 6 100
Anemia adalah kondisi ibu hamil dengan kadar hemoglobin di bawah 11
gr%. Dari tabel 2.18. dapat diambil kesimpulan responden yang tidak anemia
31
Tabel 2.21. Distribusi Responden Berdasarkan Umur Ibu Hamil di Desa Sungai Besar
Kecamatan Karang Intan 2014
Responden
Umur
N %
Risiko tinggi (<20 th dan >35 th) 2 33,4
Risiko rendah (20-35 th) 4 66,6
Jumlah 6 100
Dari tabel 2.21. dapat diambil kesimpulan responden yang risiko rendah
(bila 20-35 thn) sebanyak 4 orang atau 66,6% dan yang risiko tinggi (bila <20 thn
dan >35 thn) sebanyak 2 orang atau 33,4%.
Tabel 2.22. Distribusi Responden Berdasarkan Paritas Ibu Hamil di Desa Sungai Besar
Responden
Paritas
N %
Risiko tinggi (≥4 kali) 2 33,4
Risiko rendah (<4 kali) 4 66,6
Jumlah 6 100
Dari tabel 2.22. dapat diambil kesimpulan responden yang risiko rendah
(bila <4 kali) sebanyak 4 orang atau 66,6% dan yang risiko tinggi (bila ≥4 kali)
sebanyak 2 orang atau 33,4%.
Tabel 2.23. Distribusi Ibu Hamil Berdasarkan Status Gizi di Desa Sungai Besar
Responden
Status Gizi
N %
Gemuk (IMT >25) - -
Normal (IMT 18,5 - 24,9) 5 83,3
Kurus (IMT <18,5) 1 16,7
Jumlah 6 100
Dari tabel 2.23. diketahui ada 6 sampel yang diambil di Desa Sungai Besar
dimana kebanyakan ibu hamil diketahui status gizinya normal (IMT 18,5-24,9)
sebanyak 5 orang atau 83,3% dan lebih (>25,0) sebanyak 1 orang atau 16,7%.
Tabel 2.24. Distribusi Responden Berdasarkan Status Gizi Berdasarkan LILA Ibu Hamil
di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014
Responden
Status Gizi
N %
Kurang (<23,5 cm) - -
Normal (≥23,5 cm) 6 100
Jumlah 6 100
Berdasarkan tabel 2.18. diketahui bahwa seluruh responden status gizinya

cukup dengan LILA ≥23,5 cm. Mengukur LILA menggunakan pita LILA.
32
Tabel 2.25. Distribusi Responden Berdasarkan Frekuensi ANC Ibu Hamil di Desa
Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014
Responden
Frekuensi ANC
N %
Kurang 4 66,6
Cukup 2 33,4
Jumlah 6 100
Dari tabel 2.25. dapat diambil kesimpulan responden yang memeriksakan
kehamilannya kurang dari 4 kali selama kehamilan sebanyak 4 orang atau 66,6%
dan yang memeriksakan kehamilannya lebih dari 4 kali yaitu trimester pertama
sebanyak 1 kali, trimester kedua sebanyak 1 kali dan trimester ketiga sebanyak 2
kali sebanyak 2 orang atau 33,4%.
Tabel 2.26. Pemeriksaan Kehamilan yang Baik
Pemeriksaan Trimester I Trimester II Trimester III
kehamilan
Dua kali
Satu kali Satu kali kunjungan
kunjungan kunjungan (antara minggu
Pemeriksaan
(sebelum 14 (antara minggu 14 28 – 36 dan
minggu) – 28) sesudah minggu
ke 36)
Adapun pemeriksaan kehamilan yang baik minimal empat kali, satu kali
pada trimester pertama sebelum 14 minggu, satu kali pada trimester kedua
antara minggu 14-28 dan dua kali pada trimester ketiga antara minggu 28-38 dan
sesudah minggu ke 36.
Tabel 2.27. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Ibu Hamil di Desa Sungai
Responden
Pengetahuan ibu
N %
Kurang pengetahuannya 2 33,4
Cukup pengetahuannya 4 66,6
Jumlah 6 100
Dari tabel 2.27. dapat diambil kesimpulan bahwa responden yang
pengetahuannya cukup (bila jawaban benar responden < 75%) sebanyak 4
orang atau 66,6% dan pengetahuannya kurang (bila jawaban benar responden ≥
75%) sebanyak 2 orang atau 33,4%.
Tabel 2.28. Distribusi Responden Berdasarkan Kepatuhan Konsumsi Tablet Fe Ibu Hamil
di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014
Kebiasaan Konsumsi Tablet Responden
Besi N %
Kurang (fe <90 tablet) - -
Cukup (fe ≥90 tablet) 6 100
Jumlah 6 100
33
Dari tabel 2.28. dapat diambil kesimpulan responden yang cukup (bila ibu
hamil mengkonsumsi tablet besi minimal 90 tablet selama kehamilan) sebanyak
6 orang atau 100%. Selain itu juga ibu hamil di Desa Sungai Besar
mengkonsumsi 10 tablet tambah darah seperti Sangobion dan Hemafort yang
diperoleh dari bidan, dikarenakan ibu hamil yang tidak tahan mengkonsumsi
tablet besi dari pemerintah karena kadar besi yang tinggi.
Tabel 2.29. Distribusi Responden Berdasarkan Berdasarkan Konsumsi Energi di Desa
Sungai Besar 2014
Responden
N %
Baik (>100% AKG) - 0
Sedang (80-99% AKG) - 0
Kurang (70-79% AKG) - 0
Jumlah 6 100
Tingkat konsumsi energi adalah jumlah rata-rata konsumsi energi yang
diperoleh melalui recall 24 jam selama 3 hari secara tidak berurutan
dibandingkan dengan Angka Kecukupan Gizinya (energi) berdasarkan Widya
Karya Nasional Pangan dan Gizi VI tahun 1998 yang dihitung secara manual dan
dinyatakan dalam %. Dari tabel 2.29. diketahui tingkat konsumsi energi ibu hamil
dengan tingkat konsumsi Defisit (<70% AKG) sebanyak 6 orang atau 100%.
Tabel 2.30. Distribusi Responden Berdasarkan Berdasarkan Konsumsi Protein di Desa
Sungai Besar 2014
Responden
N %
Baik (>100% AKG) - 0
Sedang (80-99% AKG) - 0
Kurang (70-79% AKG) - 0
Jumlah 6 100
Tingkat konsumsi protein adalah jumlah rata-rata konsumsi protein yang
diperoleh melalui recall 24 jam selama 3 hari secara tidak berurutan
dibandingkan dengan Angka Kecukupan Gizinya (energi) berdasarkan Widya
Karya Nasional Pangan dan Gizi VI tahun 1998 yang dihitung secara manual dan
dinyatakan dalam %. Dari tabel 2.30. diketahui tingkat konsumsi protein ibu hamil
dengan tingkat konsumsi defisit (<70% AKG) sebanyak 6 orang atau 100%.
34
2.2.3. Lansia
a. Status Gizi Lansia
Status gizi adalah keadaan tubuh yang diakibatkan kondisi makanan,
penyerapan dan penggunaan makanan dalam tubuh (Suhardjo, 1987). Jika
seseorang makan makanan yang tidak mencukupi kebutuhan zat gizi dalam
waktu lama maka orang tersebut akan mengalami kekurangan zat gizi.
Tabel 2.31. Distribusi Responden Berdasarkan Umur Lansia di Desa Sungai Besar
Responden
Umur
N %
Lansia (60-74 tahun) 16 80%
Lansia Tua (75-90 tahun) 3 15%
Lansia Sangat Tua (90 tahun) 1 5%
Jumlah 20 100%
Dari tabel 2.31. diketahui ada 20 responden yang didata di Desa Sungai
Besar dengan katagori lansia (60-74 tahun) sebanyak 16 orang atau 80%, lansia
tua (75-90 tahun) sebanyak 3 orang atau 15% dan lansia sangat tua (>90 tahun)
Tabel 2.32. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Lansia di Desa Sungai
Responden
Jenis Kelamin
N %
Laki-laki 3 15%
Wanita 17 85%
Jumlah 20 100%
Dari tabel 2.32. diketahui bahwa lansia yang berjenis kelamin wanita
sebesar 17 orang atau 85%, dan yang berjenis kelamin laki-laki berjumlah 3
orang atau 15%.
Tabel 2.33. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Lansia di Desa
Responden
Tingkat Pendidikan
N %
Rendah 20 100%
Menengah - -
Jumlah 20 100%
Dari tabel 2.33. dapat diketahui bahwa seluruh pendidikan yang dimiliki
lansia atau keluarga lansia tergolong rendah (≤ SMP) sebanyak 20 orang atau
100%.
35
Tabel 2.34. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Lansia Desa Sungai

Responden
Status Pekerjaan
N %
Tidak Bekerja 12 60%
Bekerja 8 40%
Jumlah 20 100%
Dari tabel 2.34. dapat disimpulkan bahwa kebanyakan penduduk Desa
Sungai Besar tidak bekerja yaitu sebanyak 12 orang atau 60%, sedangkan yang
bekerja berjumlah 8 orang dengan persentasi 40% petani.
Tabel 2.35. Distribusi Responden Berdasarkan Status Tinggal Lansia di Desa Sungai
Responden
Status Tinggal
N %
Tinggal Sendiri 4 20%
Tinggal Bersama Keluarga 16 80%
Jumlah 20 100%
Dari tabel 2.35. dapat disimpulkan lansia Desa Sungai Besar yang tinggal
bersama keluarga sebanyak 16 orang atau 80% dan yang tinggal sendiri
Tabel 2.36. Distribusi Responden Berdasarkan Aktifitas Sosial Lansia di Desa Sungai
Responden
Aktifitas Sosial
N %
Tidak Mengikuti 8 40%
Mengikuti 12 60%
Jumlah 20 100%
Dari tabel 2.36. dapat disimpulkan lansia Desa Sungai Besar yang
mengikuti aktifitas sosial sebanyak 12 orang atau 60% dan yang tidak mengikuti
aktifitas sosial sebanyak 8 orang atau 40%.
Tabel 2.37. Distribusi Responden Berdasarkan Status Perkawinan Lansia di Desa
Responden
Status Perkawinan
N %
Belum Kawin - -
Kawin 4 20%
Cerai/duda/janda 16 80%
Jumlah 20 100%
Dari tabel 2.37. dapat disimpulkan berdasarkan status perkawinan lansia di
Desa Sungai Besar yang cerai, janda atau duda sebanyak 16 orang atau 80%,
yang masih status kawin 4 orang atau 20% dan tidak ada yang belum kawin.
36
Tabel 2.38. Distribusi Responden Berdasarkan Gangguan Suasana Hati Lansia di Desa
Responden
Gangguan Suasana Hati
N %
Tidak Terganggu 18 90%
Terganggu 2 10%
Jumlah 20 100%
Dari tabel 2.38. dapat disimpulkan lansia di Desa Sungai Besar yang tidak
terganggu suasana hati sebanyak 18 orang atau 90% dan yang terganggu
suasana hati (skor ≤3 dengan manifestasi) pertanyaan 1, 3, 5, 8 sebanyak 2
orang atau 10%.
Tabel 2.39. Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan Merokok Lansia di Desa
Responden
Kebiasaan Merokok
N %
Tidak Merokok 17 85%
Merokok 3 15%
Jumlah 20 100%
Dari tabel 2.39. dapat disimpulkan lansia di Desa Sungai Besar yang tidak
merokok sebanyak 17 orang atau 85% dan yang merokok sebanyak 3 orang
atau 15%.
Tabel 2.40. Distribusi Responden Bedasarkan Tingkat Pengetahuan Gizi Lansia atau
Keluarga Lansia di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan 2014
Responden
Tingkat Pengetahuan
N %
Baik (skor >80% total
jawaban benar dari 10 8 40%
pertanyaan)
Sedang (skor 60-80% total
pertanyaan)
Kurang (skor <60% total
pertanyaan)
Jumlah 20 100%
Tingkat pengetahuan gizi lansia atau keluarga lansia adalah suatu
pengetahuan mengenai makanan yang bergizi dan cara pengolahan makanan.
Dari tabel 2.40. dapat disimpulkan bahwa sebagian lansia atau keluarga lansia
mempunyai tingkat pengetahuan yang sedang sebanyak 10 orang (50%), baik
sebanyak 8 orang (40%) dan kurang sebanyak 2 orang (10%). Hal ini sangat
mempengaruhi dalam hal menyediakan makanan yang bergizi dan seimbang.
Hal ini di karenakan kurangnya pendidikan, wilayah terpencil, dan
kurangnya informasi sehingga tingkat pengetahuan gizi lansia di Desa Sungai
Besar masih sedang.
37
Tabel 2.41. Distribusi Responden Bedasarkan Status Gizi Lansia (IMT) di Desa Sungai
Responden
Status Gizi Lansia
N %
Lebih 2 10
Normal 11 55
Kurang 7 35
Jumlah 20 100
Dari tabel 2.41. diketahui dari 20 sampel yang diambil di Desa Sungai
Besar ada sebanyak 11 orang atau sebanyak 55% lansia yang status gizinya
normal (18,5-25), status gizi kurang (<18,5) sebanyak 7 orang dengan persentasi
35% dan status gizi lebih (>25) sebanyak 2 orang dengan persentasi 10%.
Tabel 2.42. Distribusi Responden Bedasarkan Aktifitas Fisik di Desa Sungai Besar
Responden
Aktifitas Fisik
N %
Tinggi - -
Sedang 5 25
Rendah 15 75
Jumlah 20 100
Besar dengan aktifitas fisik rendah (<1398 kkal) sebanyak 15 orang atau 75%,
sedang (1398-2316 kkal) sebanyak 5 orang atau 25%.
Tabel 2.43. Distribusi Responden Bedasarkan Riwayat Sakit di Desa Sungai Besar
Responden
Riwayat Sakit
N %
Tidak Punya 2 10
Punya 18 90
Jumlah 20 100
Besar yang mempunyai riwayat sakit sebanyak 18 orang atau 90% dan yang
tidak mempunyai riwayat sakit sebanyak 2 orang atau 10%.
Tabel 2.44. Distribusi Responden Berdasarkan Konsumsi Energi di Desa Sungai
Besar 2014
Responden
N %
Kurang (<80 % AKG) 12 60
Cukup (≥80% AKG ) 8 40
Jumlah 20 100
Dari tabel 2.44. diketahui tingkat konsumsi energi lansia dengan tingkat
konsumsi yang kurang sebanyak 12 orang atau 60%, untuk tingkat konsumsi
cukup sebanyak 8 orang atau 40%.
38
Tabel 2.45. Distribusi Responden Berdasarkan Konsumsi Protein di Desa Sungai

Besar 2014
Responden
N %
Kurang (<80 % AKG) 17 85
Cukup (≥80% AKG ) 3 15
Jumlah 20 100
Dari tabel 2.45. diketahui tingkat konsumsi protein lansia dengan tingkat
konsumsi yang kurang (<80 % AKG) sebanyak 17 orang atau 85%, untuk tingkat
konsumsi cukup (≥80% AKG ) sebanyak 3 orang atau 15%.
Tabel 2.46. Distribusi Responden Berdasarkan Penyakit Hipertensi di Desa Sungai
Besar 2014
Responden
Hipertensi
N %
Hipertensi 11 55
Tidak Hipertensi 9 45
Jumlah 20 100
Dari tabel 2.46. diketahui penyakit Hipertensi lansia di Desa Sungai Besar
BAB III
PRIORITAS MASALAH GIZI
3.1. Penentuan Prioritas Masalah Gizi di Desa Sungai Besar Tahun 2014
Tabel 3.1. Penentuan Prioritas Masalah
NO DAFTAR MASALAH KRITERIA JUMLAH RANKING
(PxSxMxC) PRIORITAS
P S M C
1 Rendahnya kesadaran 5 4 3 4 240 I
ibu tentang
pertumbuhan dan
perkembangan balita
berdampak pada
tingginya prevalensi
status gizi kurang
(BGM) di Desa Sungai
Besar Tahun 2014,
dengan 20 responden
didapat 4 orang yang
BGM atau 20%
sedangkan targetnya
adalah <5%
2 Kurangnya 4 4 4 3 192 II
pengetahuan ibu hamil
di Desa Sungai Besar
tahun 2014 untuk
mengkonsumsi
makanan bergizi
sehingga berdampak
pada kurangnya energi
kronis (KEK) pada ibu
hamil yaitu sebanyak
100%
3 Rendahnya 4 3 2 3 72 III
pengetahuan lansia
yang terbatas tentang
pola konsumsi yang
39
40
baik mengakibatkan
timbulnya penyakit
Hipertensi dan status
gizi kurang pada lansia
di Desa Sungai Besar
Tahun 2014, dengan 20
responden didapat 11
orang yang mengalami
hipertensi yaitu 55%
Metode yang dapat digunakan untuk menentukan prioritas masalah salah
satunya adalah dengan menggunakan metode Bryant berdasarkan kriteria
Prevalence atau besar masalah yaitu jumlah atau kelompok masyarakat yang
terkena masalah. Seriousness pengaruh buruk yang diakibatkan oleh suatu
masalah dalam masyarakat dan dilihat dari besarnya angka kesakitan, dan
angka kematian, akibat masalah kesehatan tersebut. Managebility yaitu
kemampuan untuk mengelola dan berkaitan dengan sumber daya. Community
concern yaitu sikap dan perasaan masyarakat terhadap masalah kesehatan
tersebut.
Kriteria prioritas pemecahan masalah menurut metode Bryant adalah :
a. Besarnya Masalah (Prevalence)
Makin besar masalah tersebut, makin diprioritaskan penyelesaiannya. Skor
penilaian yang diberikan mulai dari 1 sampai dengan 5, dimana semakin tinggi
skor, maka besarnya masalah semakin besar.
1. Menyatakan kurang sekali gawat
2. Menyatakan kurang gawat
3. Menyatakan cukup gawat
4. Menyatakan gawat
5. Menyatakan sangat gawat
b. Pengaruh buruk (Seriousness)
Merupakan besarnya kerugian yang ditimbulkan oleh masalah tersebut
yang dapat berupa kerugian. Skor penilaian yang diberikan mulai dari 1 sampai
dengan 5, dimana semakin tinggi skor maka derajat keparahan masalah semakin
besar.
1. Menyatakan kurang sekali mendesak
2. Menyatakan kurang mendesak
41
3. Menyatakan cukup mendesak

4. Menyatakan mendesak
5. Menyatakan sangat mendesak
c. Mampu untuk mengelola dan berkaitan dengan sumber daya

(Managebility)
Merupakan kriteria yang menunjukan ketersedian cara-cara yang efektif
untuk menanggulangi masalah. Skor penilaian yang diberikan mulai dari 1
sampai dengan 5, dimana semakin tinggi skor maka semakin banyak cara untuk
menanggulangi masalah.
1. Menyatakan tidak ada penanggulangan yang efektif
2. Menyatakan ada penanggulangan yang efektif
d. Sikap dan perasaan masyarakat terhadap masalah kesehatan tersebut
(Community concern)
Sejauh mana masyarakat menganggap pentingnya masalah tersebut,
artinya jika proses tersebut akan berlangsung apakah masyarakat perduli akan
hal tersebut. Skor penilaian yang diberikan mulai dari 1 sampai dengan 5,
dimana semakin tinggi skor maka kepedulian masyarakat semakin besar.
1. Menyatakan kepedulian terhadap masalah sangat tinggi
2. Menyatakan kepedulian terhadap masalah tinggi
3. Menyatakan kepedulian terhadap masalah cukup tinggi
4. Menyatakan kepedulian terhadap masalah rendah
5. Menyatakan kepedulian terhadap masalah sangat rendah.
3.2. Prioritas Masalah I (Balita Status Gizi Kurang/BGM)

Berdasarkan hasil pembobotan dengan metode Bryant, maka prioritas
masalah yang pertama di desa Sungai Sungai Besar Puskesmas Karang Intan
adalah “Rendahnya kesadaran masyarakat tentang pertumbuhan dan
perkembangan balita berdampak pada tingginya prevalensi status gizi kurang
(BGM) di Desa Sungai Besar Tahun 2014”.
Pemberian skor 5 (menyatakan sangat gawat) pada Pravelance karena
balita yang mengalami gizi kurang (BGM) ini perlu ada perhatian yang serius oleh
orang tua yang mempunyai balita dan harus perlu adanya penanganan supaya
keadaan gizinya membaik dan kembali normal.
42
Pemberian skor 4 (menyatakan mendesak) pada Seriousness, tingkat

pengaruh buruknya disebabkan akan selalu berhubungan dengan pertumbuhan
balita dan pengetahuan ibu tersebut.
Pemberian skor 3 (Menyatakan ada penanganan yang efektif) pada
Manageability, karena ada penanggulangan yang efektif dengan memberikan
penyuluhan kepada ibu balita tentang pentingnya pertumbuhan balita.
Pemberian skor 4 pada Community Concern karena tingkat kepedulian
masyarakat kurang (rendah) terhadap pentingnya pengetahuan tentang gizi pada
balita.
3.3. Prioritas Masalah II (Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronis)

Berdasarkan hasil pembobotan dengan metode Bryant, maka prioritas
masalah adalah Kurangnya pengetahuan ibu hamil di Desa Sungai Besar tahun
2014 untuk mengkonsumsi makanan bergizi sehingga berdampak pada
kurangnya energi protein pada ibu hamil.
Pemberian skor 4 pada Prevalance karena ibu hamil sangat rawan akan
kejadian seperti pendarahan, keguguran, berat badan lahir rendah (BBLR),
kekurangan energi kronis (KEK) dan perlu perhatian yang serius dari petugas-
petugas kesehatan khususnya bidan.
Pemberian skor 4 pada Seriousness karena tingkat keparahannya
mendesak, disebabkan adanya ibu hamil yang mengalami keguguran, berat
badan lahir rendah (BBLR), kekurangan energi kronis (KEK), yang mana
masalah ini dapat mengganggu perkembangan janin.
Pemberian skor 4 pada Manageability karena ada penanggulangan yang
efektif dengan cara pemantauan status gizi yang dilaksanakan setiap bulan, dan
pemberian PMT untuk ibu hamil.
Pemberian skor 3 pada Community concernkarena kepedulian dari
masyarakat sangat rendah terhadap kasus ibu hamil yang berat badan lahir
rendah (BBLR), kekurangan energi kronis (KEK), dikarenakan kurangnya
pengetahuan masyarakat akan pentingnya pengetahuan gizi dan kesehatan janin
pada ibu hamil, selain itu rendahnya partisipasi ibu hamil yang datang ke
posyandu, mereka hanya mementingkan pekerjaannya saja untuk memenuhi
kebutuhan sehari-hari sedangkan pertumbuhan janinya tidak terkontrol dengan
baik.
43
3.4. Prioritas Masalah III (Hipertensi pada Lansia)

Berdasarkan hasil pembobotan dengan Metode Bryant, maka prioritas
masalah pada “Rendahnya pengetahuan lansia yang terbatas tentang pola
konsumsi yang baik mengakibatkan timbulnya penyakit Hipertensi dan status gizi
kurang pada lansia”
Pemberian skor 4 pada Prevalence karena lansia yang salah akan
pentingnya gizi seimbang perlu adanya perhatian yang serius oleh anggota
keluarga yang mempunyai lansia akan pentingnya mengkonsumsi makanan
yang memiliki gizi seimbang.
Pemberian skor 3 pada Seriousness karena tingkat buruknya disebabkan
akan selalu berhubungan dengan pola makan dan kebiasaan.
Pemberian skor 2 pada Manageability karena ada penanggulangan yang
efektif dengan cara pemantauan status gizi setiap bulan, survey konsumsi
makanan bergizi dan juga memberikan penyuluhan kepada lansia / keluarga
lansia tentang pentingnya mengkonsumsi makanan yang memiliki gizi seimbang
lansia.
Pemberian skor 3 pada Community Concern karena tingkat kepedulian
masyarakat masih rendah terhadap pemantauan kesehatan lansia, oleh karena
itu kurangnya pengetahuan masyarakat akan pentingnya pemantauan pola
makan dan upaya kesehatan untuk lansia
BAB IV
PROGRAM INTERVENSI GIZI
4.1. BALITA GIZI KURANG (BGM)

4.1.1. Pemantauan Problem Tree Gizi Kurang (BGM) pada Balita
Masih banyak terdapat Status Gizi Balita yang

mengalami Gizi Kurang (BGM) di Desa Sungai
Besar
Kurangnya perhatian dalam

memberikan makanan yang
bergizi dan seimbang untuk
kesehatan Balita
Kurangnya kesadaran Kurangnya

masyarakat tentang pengetahuan
makanan yang bergizi tentang makanan
dan seimbang yang bergizi dan
seimbang
Kurangnya Kurangnya
dukungan penyuluhan
keluarga
Lingkungan
Pendidikan yang sosial yang tidak
rendah mendukung
Ket :
: yang dapat diintervensi
: yang tidak dapat diintervensi
Gambar 4.1 Problem Tree Balita
44
45
4.1.2. Analisis Alternatif Pemecahan Masalah

Intervensi terhadap masalah yang menjadi prioritas masalah berdasarkan
masalah yang terjadi di Desa Sungai Besar yaitu tercapainya Balita yang sehat
sesuai dengan umur dan Berat Badan maka dilakukan program intervensi gizi
untuk meningkatkan kesadaran ibu akan pentingnya makanan pada balita yang
bergizi dan sehat untuk tumbuh kembang anak dengan melakukan penyuluhan,
penyebaran leaflet serta sosialisasi dan memberikan informasi kepada ibu – ibu
dan keluarga yang mempunyai anak Balita.
Tabel 4.1 Analisis Alternatif Berdasarkan Problem TreeBalita
Intervensi Intervensi 1 Intervensi 2 Intervensi 3
Masalah
Memberikan Memberikan Memberikan
penyuluhan dan pendidikan dan bantuan PMT
pemberian informasi pelatihan kepada kepada balita
tentang pentingnya kader dalam BGM agar
gizi seimbang untuk pelaksanaan tercukupi
balita. penyuluhan kebutuhan
gizinya
5 4 3
(Sangat relevan) (relevan) dapat di (Kurang
dapat dilakukan di lakukan di pagi hari Relevan) mudah
Relevan malam hari karena karena ada acara dilakukan
mayoritas penduduk perkumpulan desa karena dengan
petani dan ibu ibu balita saat
rumah tangga posyandu
5 4 3
(Sangat dapat (dapat di jalankan) (kurang dapat di
dijalankan) karena karena dapat jalankan)mudah
dapat langsung langsung di tentukan dilakukan
Feasibility
berkomonikasi waktunya dan tidak karena dengan
dengan ibu – ibu mengganggu aktifitas ibu balita saat
yang menpunyai posyandu
balita
5 4 3
(sangat efektif) (efektif) karena dapat (kurang efektif)
karena ini termasuk di terima oleh ibu karena mudah
cara yang lebih untuk menambah dilakukam
Efektif cepat untuk wawasan tentang gizi karena langsung
merubah sikap dan dan makanan yang bertemu dengan
pengetahuan ibu sehat. ibu balita.
agar mementingkan
balitanya
5 5 4
(sangat (sangat (berkelanjutan)
berkelanjutan) berkelanjutan) karena karena di
karena bisa ini bisa di berikan lakukan
Sustainability
merubah langsung langsung oleh kader langsung
pengetahuan ibu saat adanya
dan bisa posyandu
disebarluaskan
46
kepada ibu – ibu

yang lain
TOTAL 20 17 13
PRIORITAS I II III
Dari tabel 4.1. diambil prioritas nilai tertinggi dan seleksi intervensi status
gizi kurang pada balita di wilayah Desa Sungai Besar yaitu:
Memberikan penyuluhan tentang Pentingnya pemberian makanan yang
bergizi pada Balita karena program ini mudah dijalankan dan tidak memerlukan
banyak biaya yang mahal. Ini sangat relevan di lakukan di malam hari karena
mayoritas penduduk disini adalah petani dan ibu rumah tangga. Sangat efektif
dan sangat dapat dijalankan karena ini termasuk cara yang tepat untuk merubah
prilaku, sikap, kesadaran dan pengetahuan ibu balita dan dapat disebarluaskan
kepada orang tua yang lain.
Tabel 4.2 Intervensi Gizi Pada Balita
Program kerja Kegiatan Target Indikator
Penyuluhan dan Memberikan 80% seluruh Meningkatkan
menyebarluaskan penyuluhan dan masyarakat pengetahuan
informasi tentang pemberian khususnya ibu dan kesadaran
pentingnya gizi pada informasi tentang yang mempunyai ibu akan
balita. pentingnya gizi balita pentingnya
seimbang untuk mendapatkan memberikan
balita. informasi tentang makanan yang
pentingnya bergizi untuk
memberikan balita
makanan bergizi
untuk balita
Memberikan Memberikan 80% seluruh Meningkatkan
pendidikan dan penyuluhan dan masyarakat pengetahuan
pelatihan kepada pemberian khususnya ibu dan kesadaran
kader dalam informasi tentang yang mempunyai ibu akan
pelaksanaan pentingnya gizi balita pentingnya
penyuluhan seimbang untuk mendapatkan memberikan
balita. informasi tentang makanan yang
pentingnya bergizi untuk
memberikan balita
makanan bergizi
untuk balita
47
4.2. Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronis (KEK)

4.2.1. Penentuan Problem Tree Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronis (KEK)
Ditemukannya Bumil Kekurangan

Energi Kronis (KEK)
Kurangnya kesadaran bumil terhadap

pentingnya kebutuhan gizi bumil
Rendahnya konsumsi
Rendahnya pemahaman ibu, keluarga bumil terhadap makanan
dan masyarakat tentang pentingnya yang bergizi dan
kebutuhan gizi pada ibu hamil seimbang
Kurangnya penyuluhan tentang

Kurangnya dukungan
pentingnya kebutuhan gizi ibu
keluarga
hamil
Rendahnya Lingkungan sosial

pengetahuan ibu hamil ekonomi yang tidak
tentang gizi seimbang mendukung
Ket :
: Dapat diintervensi
: Tidak dapat diintervensi
Gambar 4.2. Problem Tree Ibu Hamil

48
4.2.2. Analisis Alternatif Pemecahan Masalah Ibu Hamil

Intervensi terhadap masalah yang menjadi prioritas berdasarkan masalah
yang terjadi di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan yaitu tercapainya ibu
hamil yang sehat, maka dilakukan program intervensi gizi untuk meningkatkan
pengetahuan ibu hamil akan pentingnya pengetahuan gizi nantinya dengan
memberikan penyuluhan dan diharapkan ibu hamil dapat menyebarluaskan
informasi kepada ibu-ibu hamil lainnya.
Tabel 4.3. Analisis Alternatif Berdasarkan Problem Tree Ibu Hamil
Intervensi
Intervensi 1 Intervensi 2 Intervensi 3
Masalah
Memberikan Memberikan pelatih Memberikan
penyuluhan kepada ibu kepada kader dalam bantuan PMT
hamil mengenai pengukuran LILA kepada ibu hamil
pengetahuan tentang untuk dapat yang status gizinya
pentingnya gizi dilakukan dengan kurang agar
seimbang untuk ibu benar tercukupi
hamil kebutuhan gizinya
Relevan 5 4 5
(sangat relavan) dapat (relavan) karena (sangat relavan)
dilakukan di siang dan dapat dilakukan pada dapat dilakukan di
sore hari karena siang dan sore hari siang dan sore hari
mayoritas ibu rumah karena mayoritas karena mayoritas
tangga ibu rumah tangga ibu rumah tangga
Feasibility 5 5 3
(sangat dapat (sangat dapat (kuranng dapat
dijalankan) karena dijalankan), karena dijalankan), karena
dapat berkomunikasi dapat langsung ini termasuk
langsung dengan ibu- ditentukan waktu dan program
ibu hamil tempatnya dan tidak puskesmas dan
perlu mengeluarkan waktu
banyak biaya pemantauannya
cukup lama
Efektif 5 4 4
(sangat efektif), karena (efekrif), karena (efektif) karena
ini termasuk cara yang dapat diterima oleh pemberian PMT
lebih cepat untuk kalangan ibu hamil dapat memberikan
merubah perilaku, sikap untuk mengetahui contoh langsung
dan pengetahuan ibu tumbuh kembang kepada ibu hamil
hamil agar janinya bagaimana bentuk
mementingkan makanan yang
pertumbuhan janinnya bergizi dan sehat
yg dapat diberikan
langsung kepada
ibu hamil berupa
biskuit ibu hamil
dan susu formula
49
Sustainabilit 5 5 3
(Sangat berkelanjutan), (sangat (kurang
karena bisa merubah berkelanjutan), berkelanjutan)
langsung pengetahuan karena ini bisa di karena diberikan
ibu hamil dan pantau setiap bulan satu bulan sekali
informasinya bisa diberikan secara
disebarluaskan ke ibu- berkala (bisa 1
ibu hamil lainya bulan sekali)
mengingat
persediaan barang
dan biaya yang
terbatas
TOTAL 20 18 15
PRIORITAS I II III
Dari tabel 4.3. dapat diambil prioritas nilai tertinggi dari seleksi intervensi
rendahnya pengetahuan dan kesadaran ibu hamil tentang pola makan yang
bergizi diwilayah Desa Sungai Besar seleksi intervensi yaitu: Memberikan
penyuluhan mengenai pengetahuan tentang pentingnya pengetahuan gizi karena
program ini dapat mudah dijalankan dan tidak memerlukan biaya yang cukup
mahal dan hasilnya bisa mencapai target yang sudah ada ditetapkan serta
efektif, sehingga sebagian besar ibu hamil mendapatkan gizi yang baik kelak
nantinya tidak ada lagi ibu hamil yang keguguran, berat badan lahir rendah
(BBLR), kekurangan energi kronis (KEK) dan sadar akan pentingnya datang
keposyandu guna memeriksakan kehamilannya.
Tabel 4.4. Intervensi Gizi Pada Ibu Hamil
Program Kerja Kegiatan Target Indikator
Pendidikan dan Memberikan 100% semua kader Meningkatnya
pelatihan untuk pendidikan dan pusyandu pengetahuan
meningkatkan pelatihan kader mendapatkan dan
kemampuan kader pelatihan kemapuan
kader
Penyuluhan tentang Menberikan 100% khususnya Memberikan

gizi seimbang penyuluhan dan bumil mendapatkan pengetahuan
informasi tentang info tentang dan
pengetahuan gizi pengetahuan gizi kesadaran ibu
seimbang seimbang hamil akan
pentingnya
gizi seimbang
50
4.3. LANSIA
4.3.1. Penentuan Problem Tree
Timbulnya masalah penyakit Hipertensi pada

lansia
Kurangnya kesadaran lansia untuk

memperbaiki pola makannya serta
mengkonsumsi makanan yang bergizi
Kurangnya pengetahuan lansia dalam

mengkonsumsi makanan yang bergizi dan
seimbang
Kurangnya Pola makan Dukungan

penyuluhan tentang yang keliru keluarga
Hipertensi dan gizi kurang
seimbang untuk lansia
Rendahnya Lingkungan sosial

pengetahuan lansia ekonomi yang tidak
mendukung
Ket :
: Dapat diintervensi
: Tidak dapat diintervensi
Gambar 4.3. Problem Tree Lansia

51
4.3.2. Analisis Alternatif Pemecahan Masalah Lansia

Intervensi terhadap masalah yang menjadi prioritas berdasarkan masalah
yang terjadi di Desa Sungai Besar yaitu tercapainya status gizi baik pada lansia
maka dilakukan program intervensi gizi untuk meningkatkan pengetahuan lansia /
keluarga lansia akan pentingnya memberikan makanan yang bergizi seimbang
dengan pola makan yang baik dan upaya kesehatan untuk lansia dengan
melakukan penyuluhan dan penyebarluasan informasi kepada setiap keluarga.
Tabel 4.5. Analisis Alternatif Berdasarkan Problem Tree Lansia
Intervensi Intervensi 1 Intervensi 2 Intervensi 3
Masalah
Memberikan Memberikan pelatihan Pemantauan status
penyuluhan dan kader untuk gizi lansia yang
pengetahuan tentang mendukung program dilakukan oleh
pentingnya pola makan pelayanan kesehatan petugas kesehatan
yang benar dan upaya lansia di posyandu langsung kerumah
kesehatan untuk lansia sasaran apa bila
tidak aktif posyandu
5 5 4
(Sangat relevan) (Sangat relevan) (Relevan)
Karena dapat dilakukan Karena dapat Karena dapat
Relevan pada malam hari karena dilakukan pada malam dilakukan saat
mayoritas penduduk hari karena mayoritas diadakannya
adalah petani dan penduduk adalah posyandu untuk
sebagian tidak bekerja. petani dan Ibu Rumah lansia
Tangga
5 4 4
(Sangat mudah (Mudah dijalankan) (Mudah dijalankan)
dijalankan) Karena dapat karena dapat
Feasibility Karena dapat langsung langsung ditentukan langsung bertemu
berkomunikasi dengan waktunya dengan lansia saat
lansia atau dengan yang posyandu dan saat
mewakilinya dirumah sasaran
5 4 3
(Sangat efektif) (Efektif) ( Kurang efektif)
Karena cara ini yang karena dapat diterima karena hanya dapat
Efektif lebih cepat untuk lansia untuk dilakukan pada
merubah perilaku, sikap, menambah saat posyandu
dan pengetahuan pengetahuan lansia
lansia. tentang gizi
5 5 4
Sangat berkelanjutan Sangat berkelanjutan Berkelanjutan
Sustainability karena bisa merubah karena ini bisa di karena dapat
lansung pengetahuan berikan lansung oleh dilakukan pada
untuk gizi lansia kader saat posyandu saat posyandu
lansia
TOTAL 20 18 15
PRIORITAS 1 2 3
52
Dari tabel 4.5. dapat diambil prioritas nilai tertinggi dari seleksi intervensi
yaitu banyak terdapatnya status gizi lansia yang mengalami gizi kurang dan pola
makan yang salah seleksi intervensi 1:
Memberikan penyuluhan yang berhubungan dengan pola makan dan
upaya kesehatan yang telah dilakukan. Ini sangat relevan dilakukan disore hari
karena mayoritas penduduk adalah petani dan sebagian tidak bekerja. Sangat
mudah dijalankan karena dapat langsung berkomunikasi dengan lansia atau
dengan yang mewakilinya. Sangat efektif karena cara ini yang lebih cepat untuk
merubah perilaku, sikap, dan pengetahuan lansia. Sangat berkelanjutan karena
bisa merubah lansung pengetahuan untuk gizi lansia.
Tabel 4.6 Intervensi Gizi Pada Lansia
Penyuluhan gizi Memberikan 100% (Seluruh Meningkatnya

yang berhubungan penyuluhan gizi yang masyarakat pengetahuan dan
dengan pola makan berhubungan dengan khususnya para kesadaran para
yang bergizi dan pola makan yang lansia yang akan lansia akan
seimbang serta bergizi dan seimbang mendapatkan pentingnya pola
upaya kesehatan serta upaya informasi tentang makan yang
lansia kesehatan lansia pentingnya pola bergizi dan
makan yang bergizi seimbang serta
dan seimbang upaya kesehatan
untuk lansia) pada lansia
BAB V
MONITORING DAN EVALUASI INTERVENSI GIZI
5.1. MONITORING BALITA STATUS GIZI KURANG/BGM

Pelaksanaan penyuluhan jajanan sehat dan gizi seimbang.
Tujuan penyuluhan
- Memberikan pengetahuan tentang pentingnya gizi balita
- Memberikan pengetahuan tentang makanan sehat untuk balita
- Menumbuhkan kesadaran ibu untuk memahami pentingnya makanan bagi
anak
a. Tujuan operasional
Mahasiswa dapat melaksanakan penyuluhan kepada sasaran
b. Sasaran
Ibu yang memiliki balita
c. Materi
- Sarapan pagi untuk balita
- Jajanan sehat untuk balita
- Gizi seimbang untuk balita
d. Pelaksana
Mahasiswa Prodi S1 GIZI STIKES Husada Borneo Banjarbaru
e. Metode
Ceramah, pre test, post test, dan pembagian leaflet
f. Tempat
Rumah warga desa sungai besar
g. Waktu
Selama 1 (satu) hari
h. Alat bantu
Laptop, LCD dan Leaflet
i. Biaya
Biaya pelaksanaan berasal dari mahasiswa jurusan prodi S1 Gizi STIKES
Husada Borneo Banjarbaru
j. Evaluasi
Pengetahuan masyarakat akan gizi baik dengan kriteria sebagai berikut:
Baik = > 80%
Sedang = 60-80%
53
54
Kurang = <60%
5.1.1. Evaluasi Pelaksanaan Penyuluhan

a. Evaluasi Input
Penyuluhan gizi balita yang mencakupi pentingnya gizi balita dilaksanakan
oleh Mahasiswa PKL Jurusan S1 Gizi STIKES Husada Borneo dan kegiatan ini di
lakukan untuk mengetahui pengetahuan dan kesadaran ibu akan pentingnya gizi
untuk balita.
Adapun sasaran dari penyuluhan ibu-ibu balita yang termasuk sampel
dalam pelaksanaan PKL gizi masyarakat ini. Materi yang di sampaikan meliputi
penjelasan tentang pentingnya gizi pada balita.
Metode yang digunakan adalah ceramah dan tanya jawab dengan
menggunakan slide PPT, dan Leaflet. Adapun dana yang digunakan dalam
kegiatan ini adalah berasal Mahasiswa PKL Jurusan Gizi STIKES Husada
Borneo Banjarbaru.
b. Evaluasi Proses
Waktu pelaksanaan 1 hari dan pelaksanaan kegiatan ini sudah
direncanakan sebelumnya. Pada saat pelaksanaan penyuluhan tentang
pentingnya gizi pada balita menanggapi positif dengan adanya pertanyaan yang
diajukan.
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Penyuluhan
Frekuensi Persentasi
Penyuluhan
N %
Dapat informasi 20 100
Tidak dapat informasi 0 0
Jumlah 20 100
Berdasarkan tabel di 5.1. dapat dilihat bahwa dari 20 responden yang
mendapatkan penyuluhan/informasi tentang pentingnya gizi pada balita
Tabel 5.2 Tingkat Pengetahuan Gizi Ibu Sebelum dan Sesudah Intervensi
Frekuensi
Tingkat Pengetahuan Sebelum Sesudah
% %
(n) (n)
Baik 13 65 18 90
Sedang - - - -
Kurang 7 35 2 10
Jumlah 20 100 20 100
Berdasarakan tabel 5.2. dapat dilihat bahwa responden yang mempunyai
pengetahuan baik sebanyak 18 responden (90%) dan yang mempunyai tingkat
55
pengetahuan kurang hanya 2 responden (10%). Dari hasil pelaksanaan

intervensi yang dilakukan berupa penyuluhan tentang pentingnya gizi pada balita
sebagai berikut:
Adanya peningkatan hasil pengetahuan dimana sebelum intervensi hanya
sebesar 65% yang memiliki pengetahuan baik dan setelah dilakukan penyuluhan
pengetahuannya meningkat menjadi 90%, maka diharapkan bagi ibu-ibu yang
mempunyai balita yang sudah mendapatkan penyuluhan akan mengerti
pentingnya gizi pada balita sehingga dapat diberikan setiap harinya.
Metode yang digunakan pada saat penyuluhan sudah sesuai yaitu metode
ceramah, pembagian leaflet dan tanya jawab sehingga memudahkan interaksi
antara mahasiswa dengan sasaran sehingga sasaran lebih memahami dan
mengerti tentang materi yang disampaikan selanjutnya dilakukan pre test dan
post test.
c. Evaluasi Output
Pada evaluasi output kegiatan penyuluhan gizi yang menjadi indikatornya
adalah pengetahuan dan kesadaran masyarakat akan makanan yang bergizi
bagi balita dapat bertambah sehingga dapat memahami dan perhatian akan
pertumbuhan dan perkembangan anak balitanya. Pengetahuan gizi masyarakat
setelah masyarakat sudah termasuk kategori tinggi karena pengetahuannya
sudah mencapai target.
5.1.2. Monitoring dan Evaluasi Intervensi Gizi
Tabel 5.3 Distribusi Pengetahuan Gizi Sebelum dan Sesudah Diberikan
Penyuluhan
Jawaban Jawaban
Soal yang Benar % yang Benar %
(n) (n)
a. Makanan sehat 13 65 20 100
b. Agar tubuh selalu sehat 18 90 20 100
c. Jenis makanan yang 10 50 19 95
menyediakan sumber
energi/tenaga
d. Jenis makanan yang 15 75 19 95
menyediakan
vitamin/mineral
e. Jenis makanan yang 10 50 16 80
menyediakan protein
f. Cara mencuci sayuran 13 65 20 100
g. Cara memasak sayuran 15 75 20 100
Rata – Rata 67,1% 95,7%
56
Dari tabel 5.3. dapat dilihat mengenai pengetahuan ibu setelah diintervensi
dan diberikan pre test post test dan penyuluhan tentang Gizi bagi Balita yang
mencakupi makanan yang bergizi untuk balita, sebelum diberikan penyuluhan
tingkat pengetahuan masih kurang yaitu sebesar 67,1%, dengan adanya
penyuluhan ini diharapkan ibu bisa memberikan makanan yang bergizi bagi
balitanya.
5.2. Monitoring dan Evaluasi Lansia

Pelaksanaan Penyuluhan Pola Makan yang Bergizi dan seimbang serta
Upaya Kesehatan Pada Lansia
a. Tujuan penyuluhan
- Memberikan pengetahuan tentang pola makan yang bergizi dan seimbang
- Menumbuhkan kesadaran keluarga lansia / lansia untuk upaya kesehatan
- Merubah kebiasaan yang salah lansia
b. Tujuan operasional
c. Sasaran
Keluarga yang memiliki lansia/ lansia
d. Materi
- Pola makan yang bergizi dan seimbang
- Upaya kesehatan lansia
e. Pelaksana
f. Metode
Ceramah dan diskusi
g. Tempat
Rumah ke rumah
h. Waktu
i. Alat Bantu
Leaflet
j. Biaya
Biaya pelaksanaan berasal dari mahasiswa jurusan Prodi S1 Gizi STIKES
57
k. Evaluasi
Pengetahuan masyarakat akan gizi yang baik, dengan kriteria sebagai
berikut:
Baik = > 80%
Sedang = 60-80%
Kurang = < 60%
Tabel 5.4 Distribusi Responden Bedasarkan Tingkat Pengetahuan Gizi Lansia/
Keluarga Lansia Sebelum Penyuluhan
Tingkat Pengetahuan Gizi Responden
Lansia/ Keluarga Lansia n %
Baik 0 0
Sedang 5 25
Kurang 15 75
Total 20 100
Tingkat pengetahuan gizi lansia/ keluarga lansia adalah sesuatu yang
diketahui dan diingat oleh seseorang mengenai makanan yang bergizi dan cara
pengolahan makanan. Dari tabel di atas dapat disimpulkan bahwa sebagian
besar lansia/keluarga lansia mempunyai tingkat pengetahuan yang sedang
dengan persentase 25% dan kurang dengan persentase 75%, sedangkan tingkat
pengetahuan yang baik tidak ada. Hal ini dikarenakan responden belum
mendapatkan penyuluhan. Dan sangat mempengaruhi dalam hal menyediakan
makanan yang bergizi dan seimbang.
Tabel 5.5 Distribusi Responden Bedasarkan Tingkat Pengetahuan Gizi Lansia/
Keluarga Lansia Sesudah Penyuluhan
Tingkat Pengetahuan Gizi Responden
Lansia/ Keluarga Lansia n %
Baik 15 75
Sedang 5 25
Kurang 0 0
Total 20 100
Tingkat pengetahuan gizi lansia/ keluarga lansia adalah sesuatu yang
diketahui dan diingat oleh seseorang mengenai makanan yang bergizi dan cara
pengolahan makanan. Dari tabel di atas dapat disimpulkan bahwa sebagian
besar lansia/ keluarga lansia mempunyai tingkat pengetahuan yang baik dengan
persentase 75% dan sedang dengan persentase 25% . Hal ini dikarenakan
responden sudah mendapatkan penyuluhan.
58
Tabel 5.6 Distribusi Pengetahuan Upaya Kesehatan Sebelum dan Sesudah

Diberi Penyuluhan pada Lansia
Jawaban yang Jawaban yang
Pertanyaan benar sebelum % benar sesudah %
penyuluhan penyuluhan
Rutin melakukan
15 75 20 100
pemeriksaan
Frekuensi melakukan
15 75 20 100
pemeriksaan
Upaya kesehatan yang
7 35 20 100
sudah dilakukan
Frekuensi berolahraga 10 50 18 90
Lama frekuensi
10 50 18 90
berolahraga
Rata – Rata 58,8% 96%
Dari tabel 5.6. dapat dilihat perbedaan pengetahuan lansia setelah di
intervensi dan diberikan pre test, post test, dan penyuluhan tentang kesadaran
lansia akan pentingnya hidup sehat pada lansia dan mengupayakan
kesehatannya. Sebelum penyuluhan pengetahuan responden sebesar 58,8%.
Dengan diadakannya penyuluhan ini diharapkan lansia bisa melakukan atau
menerapkan kebiasaan ini dihari-hari mendatang dan penyuluhan ini
meningkatkan pengetahuan responden sebesar 96%.
5.2.1 Evaluasi Pelaksanaan Penyuluhan
a. Evaluasi Input
Penyuluhan dilaksanakan oleh Mahasiswa PKL Jurusan Gizi Stikes
Husada Banjarbaru selama 1 kali dan kegiatan ini dilakukan untuk mengetahui
kesadaran lansia akan pentingnya hidup sehat pada lansia.
Adapun sasaran dari penyuluhan keluarga lansia/lansia yang termasuk
sampel dalam penelitian. Materi yang disampaikan meliputi Makan makanan
yang bergizi dan seimbang, Menjaga kebersihan, Memeriksa kesehatan secara
teratur.
menggunakan media leaflet dan buku penunjang. Adapun dana yang digunakan
dalam kegiatan ini adalah berasal Mahasiswa PKL Gizi STIKES Husada Borneo
Banjarbaru.
b. Evaluasi Proses
Waktu pelaksanaan 2 minggu dan pelaksanaan kegiatan ini sudah
direncanakan sebelumnya. Pada saat pelaksanaan kegiatan penyuluhan gizi
59
lansia ini rata-rata ditanggapi dengan positif terhadap apa yang disampaikan oleh
mahasiswa.
c. Evaluasi Output
adalah meningkatkan pengetahuan lansia/ keluarga lansia akan pentingnya
pemberian menu seimbang bagi makanan lansia dengan pola makan yang
benar. Pengetahuan gizi sebagian besar masyarakat setelah mendapat
penyuluhan sudah termasuk kategori baik sesuai target.
5.3. MONITORING DAN EVALUASI IBU HAMIL KEKURANGAN ENERGI

PROTEIN
5.3.1. Pelaksanaan Penyuluhan Pengetahuan Gizi seimbang:
a. Tujuan penyuluhan
- Memberikan informasi pengetahuan kesehatan untuk ibu
- Memberikan pengetahuan tentang pola makan yang bergizi
- Menumbuhkan kesadaran ibu hamil untuk upaya kesehatan
b. Tujuan operasional
c. Sasaran
Adapun sasaran penyuluhan adalah ibu yang sedang hamil
d. Materi
Pengetahuan Gizi seimbang untuk ibu hamil
e. Pelaksana
f. Metode
Ceramah, pre test, dan post test
g. Tempat
Dari rumah kerumah
h. Waktu
i. Alat Bantu
Leaflet dan fotocopy materi
60
j. Biaya
Biaya pelaksanaan berasal dari mahasiswa jurusan Prodi S1 Gizi STIKES
k. Evaluasi
Pengetahuan masyarakat akan gizi yang Seimbang, dengan kriteria sebagai
berikut:
Baik = > 80%
Sedang = 60-80%
Kurang = < 60%
Tabel 5.7. Intervensi Gizi Pada Ibu Hamil
Pendidikan dan Memberikan 100% semua kader Meningkatnya
pelatihan untuk pendidikan dan pusyandu pengetahuan
meningkatkan pelatihan kader mendapatkan dan
kemampuan kader pelatihan kemapuan
kader
Penyuluhan tentang Menberikan 100% khususnya Memberikan

gizi seimbang dan penyuluhan dan bumil mendapatkan pengetahuan
kesehatan janin informasi tentang info tentang dan
pengetahuan gizi pengetahuan gizi kesadaran ibu
seimbang dan seimbang dan hamil akan
kesehatan janin kesehatan janin pentingnya
gizi seimbang
dan kesehatan
janin.
5.3.2. Monitoring dan Evaluasi Intervensi Gizi

Tabel 5.8. Distribusi Pengetahuan Sumber Zat Gizi Sebelum dan Sesudah Diberi
Penyuluhan
Pengetahuan
3 50 6 100
Anemia
Tanda-tanda anemia 1 16,6 6 100
Manfaat tablet besi 1 16,7 6 100
Makanan
yang bergizi saat 1 16,7 6 100
hamil
Rata – Rata 6% 100%
Dari tabel 5.8. dapat dilihat perbedaan pengetahuan ibu hamil setelah di
intervensi dan diberikan pre test, post test, dan penyuluhan tentang pengetahuan
gizi dan kesehatan janin rata-rata ibu hamil mengetahui tentang Anemia, tanda
61
dan gejala anemia dan makanan yang bergizi seimbang saat hamil dan
kesehatan untuk janinnya, dengan diadakannya penyuluhan ini diharapkan ibu
hamil bisa melakukan atau menerapkan kebiasaan ini dihari-hari mendatang.
5.3.3. Evaluasi Pelaksanaan Penyuluhan
a. Evaluasi Input
Penyuluhan pengetahuan gizi dan kesehatan janin, dilaksanakan oleh
Mahasiswa PKL Jurusan Gizi Stikes Husada Borneo Banjarbaru selama 4 hari
dan kegiatan ini dilakukan untuk mengetahui kesadaran ibu hamil akan
pentingnya hidup sehat pada saat hamil maupun pada saat tidak hamil.
Adapun sasaran dari penyuluhan adalah ibu hamil yang termasuk sampel
dalam penelitian. Materi yang disampaikan meliputi anemia, Makan makanan
yang bergizi seimbang, memeriksa kesehatan secara teratur.
menggunakan media leaflet dan Kuisioner. Adapun dana yang digunakan dalam
kegiatan ini adalah berasal Mahasiswa PKL Gizi STIKES Husada Borneo
Banjarbaru.
a. Evaluasi Proses
Waktu pelaksanaan selama 1 hari dan pelaksanaan kegiatan ini sudah
direncanakan sebelumya. Pada saat pelaksanaan kegiatan penyuluhan
pengetahuan gizi dan kesehatan janin ini rata-rata ditangagapi dengan positif
terhadap apa yang disampaikan oleh mahasiswa. Hal ini dapat di ketahui dari
pertanyaan-pertanyaan yang mereka ajukan dan mereka sangat menyimak apa
yang disampaikan.
Tabel 5.9. Distribusi Frekuensi Penyuluhan
Penyuluhan
N %
Dapat 6 100
Tidak dapat 0 0
Jumlah 6 100
Berdasarkan tabel 5.9. terlihat bahwa dari 6 responden yang mendapatkan
penyuluhan/informasi tentang pengetahuan gizi dan kesehatan janin sebanyak 6
orang 100%,
62
Tabel 5.10. Tingkat Pengetahuan Sebelum Penyuluhan

Penyuluhan
n %
Baik 3 50
Sedang 2 33,3
Kurang 1 16,7
Jumlah 6 100
Berdasarkan tabel 5.10. terlihat bahwa Responden yang mempunyai

tingkat pengetahuan yang baik sebelum penyuluhan sebanyak 3 responden atau
50%, sedang sebelum penyuluhan sebanyak 2 responden atau 33,3%, dan yang
kurang sebelum penyuluhan sebanyak 1 responden atau 16,7%. Hal ini di
karenakan tingkat pengetahuan ibu hamil masih kurang.
Tabel 5.11. Tingkat Pengetahuan Sesudah Penyuluhan
Penyuluhan
n %
Baik 6 100
Sedang 0 0
Kurang 0 0
Jumlah 6 100
Berdasarkan tabel 5.11. terlihat bahwa Responden yang mempunyai
tingkat pengetahuan yang baik setelah di beri penyuluhan sebanyak 6 responden
100%. Hal ini di karenakan setalah di beri penyuluhan tingkat pengetahuan ibu
hamil membaik.
b. Evaluasi Output
adalah pengetahuan ibu hamil tentang pengetahuan gizi Seimbang, diharapkan
lebih memahami akan perawatan dan cara hidup sehat. Pengetahuan gizi
Seimbang menjadi sasaran pada saat pelaksanaan penyuluhan, sudah
tergolong baik yang dihadiri sebanyak 6 orang tingkat kesadaran upaya
kesehatannya meningkat dari 50% setelah diberikan penyuluhan menjadi 100%,
dan sesuai dengan target yang diharapkan dimana target yaitu masyarakat
terutama ibu hamil memiliki pengetahuan yang baik >80%.
Evaluasi dengan cara memberikan pertanyaan secara langsung dan
mereka dapat menjawab pertanyaan dengan benar. Ini menunjukan bahwa
materi yang disampaikan dapat dipahami oleh ibu hamil sehingga
menumbuhkan kesadaran yang baik akan pentingnya hidup sehat pada ibu
hamil, sehingga tidak ada ibu hamil yang kekurangan energi protein.
BAB VIII
PENUTUP
8.1. Kesimpulan
Berdasarkan data yang didapat dari praktek kerja lapangan yang telah
dilakukan di Desa Sungai Besar, maka dapat disimpulkan bahwa :
a. Berdasarkan hasil observasi terdapat tiga masalah gizi di Desa Sungai Besar
yaitu balita BGM, ibu hamil KEK (Kekurangan Energi Kronis), dan hipertensi
pada lansia.
b. Prioritas masalah yang pertama adalah rendahnya kesadaran ibu tentang
pertumbuhan dan perkembangan balita berdampak pada tingginya prevalensi
status gizi kurang (BGM) di Desa Sungai Besar Tahun 2014, dengan 20
responden didapat 4 orang yang BGM atau 20% sedangkan targetnya adalah
<5%. Yang kedua kurangnya pengetahuan ibu hamil di Desa Sungai Besar
tahun 2014 untuk mengkonsumsi makanan bergizi sehingga berdampak
pada kurangnya energi kronis (KEK) pada ibu hamil yaitu sebanyak 100%.
Dan yang ketiga rendahnya pengetahuan lansia yang terbatas tentang pola
konsumsi yang baik mengakibatkan timbulnya penyakit Hipertensi dan status
gizi kurang pada lansia di Desa Sungai Besar Tahun 2014, dengan 20
responden didapat 11 orang yang mengalami hipertensi yaitu 55%.
c. Program intervensi untuk balita BGM yaitu memberikan penyuluhan kepada
ibu hamil mengenai pengetahuan tentang pentingnya gizi seimbang untuk
ibu hamil. Dan prioritas masalah balita BGM adalah kurangnya penyuluhan.
d. Program intervensi untuk ibu hamil KEK (Kekurangan Energi Kronis) yang
yaitu memberikan penyuluhan kepada ibu hamil mengenai pengetahuan
tentang pentingnya gizi seimbang untuk ibu hamil. Dan prioritas masalah ibu
hamil KEK (Kekurangan Energi Kronis) adalah kurangnya penyuluhan
tentang pentingnya kebutuhan gizi ibu hamil.
e. Program intervensi untuk lansia yaitu memberikan penyuluhan dan
pengetahuan tentang pentingnya pola makan yang benar dan upaya
kesehatan untuk lansia. Dan prioritas masalah lansia adalah kurangnya
penyuluhan tentang hipertensi dan gizi seimbang untuk lansia.
f. Monitoring dan evaluasi untuk masalah balita BGM, bumil KEK dan hipertensi
pada lansia dilakukan pre test dan post test.
63
64
8.2. Saran
a. Diharapkan agar penyuluhan-penyuluhan tentang kesehatan, khususnya
gizi untuk lebih ditingkatkan lagi sehingga masyarakat dapat
menerapkannya di dalam keluarga secara mandiri
b. Diharapkan agar peranan tenaga kader di posyandu selalu aktif dan
ditingkatkan lagi keterampilannya agar dapat melaksanakan pelayanan
kesehatan dengan baik
c. Perlu adanya dukungan moral, motivasi dan keikutsertaan masyarakat
dalam meningkatkan derajat kesehatan, sehingga program-program
kesehatan khususnya gizi dapat mencapai hasil yang diharapkan
65
DAFTAR PUSTAKA
Puskesmas Karang Intan Kecamatan Karang Intan Kabupaten Banjar. Laporan

Tahunan Karang Intan Kecamatan Karang Intan Kabupaten Banjar 2013.
Karang Intan
Puskesmas Karang Intan Kecamatan Karang Intan Kabupaten Banjar. Laporan
Bulanan Karang Intan Kecamatan Karang Intan Kabupaten Banjar 2014.
Karang Intan
Kecamatan Karang Intan Kabupaten Banjar. Profil Kecamatan Karang Intan
Kabupaten Banjar 2008. Karang Intan
http://kevinrestu.blogspot.com/2010/11/idk-5-masalah-gizi-utama.html
http://lenteraimpian.wordpress.com/2010/02/24/masalah-masalah-gizi-diindonesia-2/
http://environmentalsanitation.wordpress.com/category/permasalahan-
gizimasyarakat/
http://statusgizi.blogspot.com/2009/06/konsep-masalah-gizi.html
http://khanzima.wordpress.com/2010/04/11/kek-pada-ibu-hamil/
http://skripsikesehatanmasyarakat123.blogspot.com/2013/12/kek-pada-ibuhamil.html
http://www.scribd.com/doc/38398817/Hipertensi-Proposal-2010
http://www.scribd.com/doc/84708121/BAB-I-Proposal-Hipertensi
http://obatherbal-jellygamat.com/category/pantangan-makanan-penderita-darah-
tinggi/
http://www.masjavas.com/konsumsi-makanan-untuk-penderita-hipertensi-kolesterol-
jantung-dan-asam-urat/
http://blog-penyakit.blogspot.com/2011/12/makanan-sehat-untuk-penderita-
darah.html
http://arnoldkadulli12081991.blogspot.com/2012/11/proposal-hipertensi-pada-
lansia.html
http://referensiparamedis.blogspot.com/2013/05/balita-bgm.html
66
LAMPIRAN
67
Lampiran 1. Satuan Acara Penyuluhan Balita
SATUAN ACARA PENYULUHAN
GIZI SEIMBANG UNTUK BALITA
DI DESA SUNGAI BESAR
Penanggung Jawab:
Anggota:
HELMINA 11S10015

68
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang Masalah

Di Indonesia dan di negara berkembang masalah gizi pada umumnya masih
didominasi oleh masalah Kurang Energi Protein (KEP), masalah Anemia
Besi,masalah Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (GAKY), Masalah Kurang
Vitamin A (KVA), dan masalah obesitas terutama di kota-kota besar.
Berdasarkan Soekirman dalam materi Aksi Pangan dan Gizi nasional, Masalah
gizi kurang pada balita umumnya disebabkan oleh beberapa faktor yaitu penyebab
langsung dan penyebab tidak langsung. Penyebab langsung yaitu makanan anak
dan penyakit infeksi yang mungkin diderita anak. Penyebab tidak langsung yaitu
ketahanan pangan di keluarga, pola pengasuhan anak, serta pelayanan kesehatan
dan kesehatan lingkungan. Faktor-faktor tersebut sangat terkait dengan tingkat
pendidikan, pengetahuan, dan ketrampilan keluarga. (Depkes, 2000)
Menurut Depkes (2004) yang dikutip Biro Pusat Statistik tahun 2003 sekitar 5
juta anak balita (27,5%) yang kekurangan gizi, lebih kurang 3,6 juta anak (19,2%)
dalam tingkat gizi kurang, dan 1,5 juta anak gizi buruk (8,3%). Khususnya untuk
mereka yang berumur di bawah 5 tahun. (Depkes, 2004)
Angka kematian ibu dan angka kematian bayi senantiasa menjadi indikator
keberhasilan pembangunan di bidang kesehatan. Menurut data Survei Demografi
dan Kesehatan Indonesia tahun 2007 (SDKI 2007), Angka Kematian Bayi sebesar
34 kematian/1000 kelahiran hidup dan Angka Kematian Balita sebesar 44
kematian/1000 kelahiran hidup. Namun, Nusa Tenggara Barat masih menduduki
urutan kedua tertinggi penyumbang AKB dan AKABA yaitu 72 per 1000 kelahiran
dan 92 per 1000 kelahiran hidup. (SDKI,2007)
1.2. Tujuan Umum
Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana karakteristik
keluarga balita dengan berat badan di bawah garis merah (BGM) di Desa sungai
Besar.
69
1.3. Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi karakteristik keluarga balita dengan berat badan di bawah garis
merah (BGM) berdasarkan tingkat pendidikan kepala keluarga.
b. Mengidentifikasi karakteristik keluarga balita dengan berat badan di bawah garis
merah (BGM) berdasarkan Pendapatan keluarga.
c. Mengidentifikasi karakteristik keluarga balita dengan berat badan di bawah garis
merah (BGM) berdasarkan pola asuh anak.
d. Mengidentifikasi karakteristik keluarga balita dengan berat badan di bawah garis
merah (BGM) berdasarkan jumlah anggota keluarga
e. Mengidentifikasi karakteristik keluarga balita dengan berat badan di bawah garis
merah (BGM) berdasarkan Sanitasi lingkungan keluarga.
1.4. Sasaran
Sasaran dari penyuluhan ini adalah ibu yang memiliki balita di Desa Sungai
Besar
1.5. Strategi Pelaksanaan
NO TAHAP WAKTU KEGIATAN
1 Pembukaan ± 5 menit 1. Perkenalan
2. Tujuan
2 Pengembangan ± 20 menit 1. Menjelaskan pengertian gizi
seimbang pada balita
2. Menjelaskan dampak dari
kekurangan nutrisi pada
balita
3. Menjelaskan jenis dan bentuk
makanan
3 Penutup ± 5 menit 1. Menyimpulkan hasil
penyuluhan
2. Diskusi singkat
1.6. Tempat dan Waktu

 Tempat : TK ABA di Desa Sungai Besar
70
 Hari / tangal : Jum’at / 22 September 2014

 Pukul : 09.00 WIB s/d selesai
 Durasi : ± 20 menit
1.7. Metode
 Ceramah
 Tanya jawab / diskusi
1.8. Media dan Alat Bantu
 Leaflet
 LCD
71
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Balita Bawah Garis Merah (BGM)

Balita adalah salah satu periode usia manusia setelah bayi sebelum anak
awal. Rentang usia balita dimulai dari dua sampai dengan lima tahun,atau biasa
digunakan perhitungan bulan yaitu usia 24-60 bulan. (Wikipedia, 2011)
Balita dengan Bawah Garis Merah (BGM) adalah balita dengan berat badan
menurut umur (BB/U) berada di bawah garis merah pada KMS (Anonim, 2009).
Balita BGM tidak selalu berarti menderita gizi buruk. Akan tetapi, itu dapat
menjadi indikator awal bahwa balita tersebut mengalami masalah gizi.
Status gizi itu pada dasarnya adalah keadaan keseimbangan antara asupan
dan kebutuhan zat gizi yang diperlukan tubuh untuk tumbuh kembang terutama
untuk anak balita, aktifitas, pemeliharaan kesehatan, penyembuhan bagi mereka
yang menderita sakit dan proses biologis lainnya di dalam tubuh. (Depkes.RI 2008).
Ukuran yang digunakan dalam menentukan status gizi adalah berat badan,
bisa juga tinggi badan yang didasarkan pada umur, ukuran ini biasa disebut dengan
ukuran antropometri dan disajikan dalam bentuk indeks. Oleh karenanya hasil
dimanfaatkan atau digunakan untuk Assesment Keadaan Gizi Induvidu ataupun juga
penentuan status gizi masyarakat tentunya dengan menggunakan tabel antropomteri
(bukan KMS). Untuk assesment status gizi induvidu dengan indeks BB/U dapat
dilihat 4 kategori yaitu gizi lebih, gizi baik, gizi kurang dan gizi buruk. (lihat
perbedaannya dengan KMS yang hanya untuk melihat Naik-Turun/Tetap dan BGM).
Sementara untuk assesmen keadaan gizi masyarakat dapat menentukan prevalensi
gizi lebih, baik, kurang dan buruk.
Berat Badan yang berada di Bawah Garis Merah (BGM) pada KMS
merupakan perkiraan untuk menilai seseorang menderita gizi buruk, tetapi bukan
berarti seseorang balita telah menderita gizi buruk, karena ada anak yang telah
mempunyai pola pertumbuhan yang memang selalu dibawah garis merah pada
KMS.
72
B. Klasifikasi dan Penilaian Status Gizi Balita

Membahas mengenai masalah gizi, dapat digolongkan menjadi empat bagian,
yaitu :
a. Gizi baik, yaitu keadaan gizi baik pada seseorang terjadi jika adanya
keseimbangan jumlah asupan (intake) zat gizi dan jumlah yang dibutuhkan
(required) oleh tubuh yang ditandai dengan berat badan.
b. Gizi kurang, yaitu keadaan tidak sehat (patologik) yang timbul karena tidak
cukup makan dan konsumsi energy kurang selama jangka waktu tertentu. Berat
badan yang menurun adalah tanda utama dari gizi kurang.
c. Gizi lebih, yaitu keadaan tidak sehat (patologik) yang disebabkan kebanyakan
makanan dan konsumsi energi yang lebih banyak dari yang dibutuhkan tubuh
untuk jangka waktu yang panjang. Kegemukan merupakan tanda awal yang
biasa dilihat dari keadaan gizi lebih.
d. Gizi buruk, yaitu suatu kondisi dimana seseorang dinyatakan kekurangan nutrisi,
atau dengan ungkapan lain status nutrisinya berada di bawah standar rata-rata.
Nutrisi yang dimaksud bisa berupa protein, karbohidrat dan kalori.
Penilaian status gizi dapat diukur secara langsung dan tidak langsung yaitu :
1) Ststus gizi secara langsung
a. Antropometri, secara umum antropometri artinya ukuran tubuh manusia. Ditinjau
dari sudut pandang gizi, maka antropometri gizi berhubungan dengan berbagai
macam pengukuran dimensi tubuh dan kmposisi tubuh dari berbagai tingkay
umur dan tingkat gizi. Antropometri digunakan untuk melihat
b. Klinis, pemeriksaan klinis adalah metode yang sangat penting untuk menilai
status gizi masyarakat, metode ini didasarkan atas perubahan-perubahan yang
terjadi yang dihubungkan dengan ketidak cukupan gizi. Hal ini dapat dilihat pada
jaringan epitel (supervicial epithelial tissues) seperti kulit, mata, rambut dan
mukosa oral atau organ-organ yang dekat dengan permukaan tubuh seperti
kelenjar tiroid.
73
c. Biokimia, pemeriksaan specimen yang di uji secara laboratories yang dilakukan

pada berbagai macam jaringan tubuh. Jaringan tubuh digunakan antara lain :
darah, urine,dan juga beberapa jaringan tubuh seperti hati dan otot.
d. Biofisik, penentuan gizi secara biofisik adalah penentuan status gizi dengan
melihat kemampuan fungsi (khususnya jaringan) dan melihat perubahan struktur
dari jaringan.
2) Status gizi secara tidak langsung
a. Survey konsumsi makanan, metode enentuan status gizi secara tidak langsung
dengan melihat jumlah dan jenis zat gizi yang dikonsumsi
b. Statistic vital, pengukuran status gizi dengan statistic vital adalah dengan
menganalisis data beberapa statistic kesehatan angka kematian berdasarkan
umur, angka kesakitan dan kematian akibat penyebab tertentu dan data lainnya
yang berhubungan dengan gizi.
c. Ekologi, bengoa mengungkapkan bahwa malnutrisi merupakan masalah ekologi
sebagai hasil interaksi beberapa faktor fisik, biologis dan lingkungan budaya.
Jumlah makanan yang tersedia sangat tergantung dari keadaan ekologi seperti
iklim, tanah, irigasi dan lain-lain.
74
Lampiran 2. Satuan Aca Penyuluhan Bumil
PENTINGNYA ASUPAN ZAT GIZI BAGI IBU HAMIL
Penanggung Jawab:
HELMINA 11S10015
Anggota:

75
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang

Keadaan gizi ibu sebelum dan selama hamil dapat mempengaruhi
pertumbuhan janin yang sedang dikandungnya. Bila keadaan gizi ibu normal pada
masa sebelum dan selama hamil kemungkinan besar akan melahirkan bayi yang
sehat, cukup bulan dengan berat badan normal. Dengan kata lain kualitas bayi yang
dilahirkan sangat dipengaruhi oleh keadaan gizi ibu sebelum dan selama hamil.
Berbagai upaya pemerintah telah dilakukan dalam rangka peningkatan
kesejahteraan ibu maupun anak meliputi upaya perbaikan gizi keluarga,
pembangunan balai kesehatan ibu dan anak, peningkatan kesehatan dan upaya-
upaya lainnya. Dengan adanya upaya pemerintah di bidang peningkatan kesehatan
khususnya untuk ibu-ibu hamil dalam hal pemeriksaan kehamilan secara dini dan
teratur, maka diharapkan dapat mengurangi resiko kurang energi kronis pada ibu
hamil dan angka kematian bayi.
Kehamilan adalah proses fisiologi hasil konsepsi ovum oleh sperma yang
menempel pada dinding rahim lalu tumbuh dan berkembang menjadi janin sampai
kelahiran. Kehamilan mengakibatkan tubuh ibu mengalami perubahan-perubahan
fisiologis yang dapat diketahui dari peningkatan berat badan dan lingkar lengan atas
(LILA). Perubahan-perubahan ini berlangsung secara bertahap sampai umur
kehamilan cukup bulan yakni sekitar 40 minggu, oleh karena perubahan-perubahan
tersebut, maka perlu didukung oleh zat gizi yang optimal (Wahida, 2000).
Terjadinya kurang energi kronis tidak terlepas dari keadaan ibu pada masa
sebelum dan selama hamil, ini terjadi karena dipengaruhi oleh beberapa faktor.
Faktor-faktor tersebut dapat berupa keadaan ibu seperti pendidikan ibu, umur ibu,
jarak kehamilan, sosial ekonomi, gizi ibu yang kurang (energi, protein, zat besi) dan
faktor penyakit ibu yang diderita (intake oral yang menurun sedangkan metabolisme
yang semakin meningkat) (Suroharjo, 1994).
Bila kebutuhan zat gizi ibu hamil saat terjadi kehamilan tidak tercukupi, maka
keperluan janin akan diambil dari cadangan ibu, hal ini akan berpengaruh pada janin
76
dan pertumbuhan bayi serta kemungkinan hidupnya. Selain itu tampak juga
berpengaruh buruk pada keadaan ibu hamil antara lain terjadinya kekurangan energi
kronik (KEK) (Depkes. RI, 1996).
Masalah ibu hamil yang menderita KEK mempunyai resiko kesakitan yang
lebih besar dibandingkan dengan ibu normal. Akibatnya mereka mempunyai resiko
yang lebih besar untuk melahirkan bayi berat badan lahir rendah dan kematian saat
persalinan.
Berdasarkan data UNICEF tahun 1995 diperoleh prevalensi ibu hamil yang
kurang energi kronik (KEK) sebesar 41% berdasarkan estimasi pada 2,0 juta
populasi. Sedangkan data Survey Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 1995
diperoleh prevalensi ibu hamil yang rawan gizi di Indonesia sebesar 50,9% (Hadju,
1999).
1.2. Tujuan Umum
Tujuan umum dari penulisan ini adalah untuk mengetahui terjadinya kurang
energi kronis pada ibu hamil dan faktor-faktor yang mempengaruhinya.
1.3. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui hubungan pendapatan dengan terjadinya kurang energi
kronis pada ibu hamil.
b. Untuk mengetahui hubungan umur ibu dengan terjadinya kurang energi
kronis pada ibu hamil.
c. Untuk mengetahui hubungan jarak kehamilan dengan terjadinya kurang
energi kronis pada ibu hamil.
d. Untuk mengetahui hubungan konsumsi energi dengan terjadinya kurang
e. Untuk mengetahui hubungan konsumsi protein dengan terjadinya kurang

1.4. Sasaran
77
Sasaran dari penyuluhan pentingnya asupan zat gizi pada ibu hamil adalah
ibu-ibu yang sedang mengandung/hamil di Desa Sungai Besar.

2. Tujuan
2 Pengembangan ± 20 menit 1. Menjelaskan
pengertian gizi
seimbang ibu hamil.
2. Menjelaskan jenis
makanan untuk ibu
hamil.
3. Menjelaskan akibat
ibu hamil kekurangan
gizi
penyuluhan.
2. Tanya jawab.

 Tempat : Rumah Warga Desa Sungai Besar
 Hari/Tanggal : Jum’at / 22 Agustus 2014
1.7. Metode
 Ceramah
1.8. Media / Alat Bantu
 Leaflet
 LCD
78
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Tentang Kurang Energi Kronis (KEK) Pada Ibu Hamil

Kekuranagn energi kronis adalah keadaan dimana ibu menderita keadaan
kekuranagn makanan yang berlangsung menahun (kronis) yang megakibatkan
timbulnya gangguan kesehatan ibu dengan tanda-tanda/ gejala anatara lain badan
lemah dan muka pucat. (Depkes. RI, 1995).
Kebutuhan gizi ibu selama hamil akan meningkat dari biasanya dimana
pertukaran dari hampir semua bahan ini terjadi sangat aktif terutama pada
trisemester III. Oleh karena itu peningkatan jumlah konsumsi makanan perlu
ditambah terutama konsumsi makanan sumber energi, protein serta beberapa
mineral seperti zat besi (Fe) untuk memenuhi kebutuhan ibu hamil itu sendiri
beserta janinnya. Kekurangan konsumsi energi tersebut pada ibu hamil akan
menyebabkan terjadinya malnutrisi atau biasa disebut kurang energi kronis (KEK).
Kontribusi dari terjadinya kekurangan energi kronis pada ibu hamil akan
mempengaruhi tumbuh kembang janin antara lain dapat meningkatkan resiko
terjadinya bayi berat badan lahir rendah (Dini latief,1997).
Ibu hamil yang mempunyai resiko malnutrisi, mempunyai dampak positif yang
nyata terhadap berat badan lahir, angka bayi lahir mati dan angka kematian neonatal
serta perinatal ibu yang menderita malnutrisi kronis, dengan konsumsi makanan
yang mengandung zat gizi kurang dan disamping itu tetap melakukan kerja fisik
yang berat maka peningkatan berat badannya pun sedikit yang menyebabkan
memburuknya status gizi ibu dan beresiko melahirkan bayi dengan berat badan lahir
rendah (Yanto Sandy, 1994).
Berdasarkan penelitian Saraswati dan Edi di Sukabumi diperoleh bahwa resiko
ibu hamil yang kurang energi kronis untuk melahirkan bayi dengan berat badan lahir
rendah 2 kali lebih besar dibandingkan ibu yang normal (Saraswati, 1996).
Kondisi ibu hamil yang kurang energi kronis mempunyai resiko kesakitan yang
lebih besar, terutama pada trisemester III kehamilan sehingga dapat mengakibatkan
kelahiran bayi berat badan lahir rendah. Sedangkan ibu yang kurang energi kronis
79
akan mengalami persalinan yang sulit karena lemah dan mudah mengalami
gangguan kesehatan (Depkes, 1995).
B. Tinjauan Tentang Pertambahan Berat Badan Ibu Hamil
Kenaikan berat badan ibu hamil selama kelahiran adalah sekitar 10-12,5 Kg,
termasuk penimbunan lemak pada ibu lebih kurang 3,5 Kg setara dengan 30.000
kkal. Dimana pada trimester pertama kenaikan berat badan ibu hanya sekitar 1 kg,
trimester kedua 3 kg dan trimester ketiga 6 kg.
Pada trimester ketiga sekitar 90% dari kenaikan ini diguankan untuk
pertumbuhan janin, plasenta dan cairan amonium. Terdapat perbedaan kenaikan
berat badan ibu hamil yang cukup gizi dan yang tidak.
1. Trimester I: 1 kg, kenaikannya minimal, hampir seluruhnya adalah bagian dari
ibu.
2. Trimester II: 3 kg, kenaikannya sekitar 0,3 kg/minggu, sekitar 60% adalah bagian
dari ibu.
3. Trimester III: 6 kg, kenaikannya sekitar 0,3-0,5 kg/minggu, sekitar 60% adalah
bagian dari janin.
Kenaikan berat badan ibu hamil dapat dipakai sebagai indeks untuk menentukan
status gizi wanita hamil, karena terdapat kesamaan dalam jumlah kenaikan berat
badan dan berat badan diwaktu hamil pada semua ibu hamil.
Di Indonesia saat ini digunakan Kartu Menuju Sehat (KMS) ibu hamil. Dengan
KMS ini diharapkan diketahui secara dini kalau terdapat kenaikan berat badan ibu
hamil yang tidak sesuai, sehingga kita bisa melakukan suatu intervensi guna
menaikkan status gizi ibu hamil tersebut.
C. Tinjauan Tentang Pengukuran Status Gizi
1. Pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA).
Salah satu cara digunakan untuk mengetahui terjadinya kurang energi kronis
yaitu dengan melaksanakan pengukuran lingkar lengan atas (LILA) hal ini
disebabkan karena pengukuran lingkar lengan atas dapat memberikan gambaran
tentang keadaan jaringan otot dan lapisan lemak dibawah kulit dimana pada
pengukuran yang lain tidak diperoleh, dari keseluruhan energi pada masa kehamilan
50% disimpan dalam bentuk lemak. (Dini Latief, 1997).
80
Apabila LILA > 23,5 cm menunjukkan keadaan gizi normal dan jika LILA < 23,5
cm menunjukkan gizi kurang atau biasa disebut kurang energi kronis. Ukuran LILA
pada ibu hamil yang < 23,5 cm merupakan indikator yang kuat untuk mengetahui
status gizi ibu yang kurang, sehingga ia berisiko untuk melahirkan bayi berat badan
lahir rendah(Suryani As’ad, 1999).
Cara pengukuran Lingkar lengan atas (LILA) yaitu (Hadju, 1997) :
 Subjek berdiri tegak dengan kedua tangan tergantung bebas disamping badan
dan bagian telapak tangan menghadap ke paha.
 Subjek menggunakan pakaian longgar dan lengan baju sebaiknya agak longgar
sehingga tidak menekan kulit dari lengan atas.
 Dengan keadaan tangan yang rileks dan tergantung bebas dan agak berjauhan
dari sisi badan, telapak tangan menghadap kepaha, letakkan alat pengukur
melingkari lengan sehingga menyentuh kulit tetapi tidak menekannya. Hasil
pengukuran diukur mendekati 0,1 cm.
 Berikan tanda titik tengah saat siku dalam posisi 900 dimana telapak tangan
menghadap keatas. Titik tengah diukur dari bagian lateral sepanjang permukaan
superior dan processus spinosius ke bagian paling bawah dari processus
acromeon.
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pengukuran LILA adalah :
 Pengukuran dilakukan dibagian tengah antara bahu dan siku lengan kiri (kecuali
orang kidal kita ukur lengan kanan).
 Lengan harus dalam posisi bebas, lengan baju dan otot lengan dalam keadaan
tidak tegang atau kencang.
 Alat pengukur dalam keadaan baik dalam arti tidak kusut atau sudah dilipat-lipat
sehingga permukaannya sudah tidak rata-rata (Supariasa dkk, 2002)
2. Food Recaal 24 jam
Prinsip dari metode recall 24 jam, dilakukan dengan mencatat jenis dan jumlah
bahan makanan yang dikonsumsi pada periode 24 jam yang lalu. Dalam metode ini,
responden adalah ibu disuruh menceritakan semua yang dimakan dan diminum
selama 24 jam yang lalu (kemarin). Biasanya dimulai sejak ia bangun pagi kemarin
sampai dia istirahat tidur malam harinya, atau dapat juga dimulai dari waktu saat
81
dilakukan wawancara mundur kebelakang sampai 24 jam penuh. Wawancara

sebaiknya dilakukan oleh orang yang sudah terlatih dengan menggunakan kuesioner
terstruktur.
Hal yang penting perlu diketahui adalah bahwa dengan recall 24 jam data
yang diperoleh cenderung lebih bersifat kualitatif. Oleh karena itu, utuk mendapatkan
data kuantitatif, mak jumlah konsumsi makanan individu ditanyakan secara teliti
dengan menggunakan alat ukur rumah tangga (sendok, gelas, piring dan lain-lain)
atau ukuran lainnya yang biasa digunakan sehari-hari.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa minimal 2 kali recall 24 jam tanpa
berturut-turut, dapat menghasilkan gambaran asupan zat gizi lebih optimal dan
memberikan variasi yang lebih besar tentang intake makanan harian individu.
D. Tinjauan Tentang Pendapatan
Jenis pekerjaan yang dianggap berperan dalam hubungannya dengan tingkat
pengahsilan seseorang. Tingkat pengeluaran untuk makanan merupakan faktor
yang dapat menggambarkan keadaan ekonomi suatu keluarga. Semakin besar
prosentase pengeluaran untuk makanan terhadap total pengeluaran (mendekati
100%), maka keluarga tersebut dapat dikategorikan miskin apabila proporsi
makanan terhadap total pengeluaran adalah 80% keatas.
E. Tinjauan Tentang Umur Ibu
Umur ibu pada saat hamil besar pengaruhnya terhadap status gizinya. Apabila
ibu hamil pada umur < 20 tahun, maka akan terjadi persaingan antara ibu dengan
janinnya untuk mendapatkan nutrisi, karena pada masa itu ibu masih memerlukan
zat gizi yang banyak (Sarake, 1992).
Kehamilan pada usia tua akan menambah terjadinya komplikasi kehamilan.
Penelitian menunjukkan bahwa makin bertambahnya usia ibu mengakibatkan
absorbsi tubuhnya cenderung memburuk terhadap beberapa nutrien sehingga
memungkinkan terjadinya gizi kurang (Koblinsky, 1997).
F. Tinjauan Tentang Jarak Kehamilan
Jarak antara kehamilan sangat mempengaruhi keseahtan ibu dan anak-
anaknya. Menurut penelitian Rasyidin karim, 1991 menunjukkan bahwa bayi yang
dilahirkan denagn jarak kurang dari dua tahun 50% akan meninggal sebelum satu
82
tahun, penyelidikan ini membuktikan resiko yang tinggi bagi ibu dan anak yang
dilahirkan oleh jarak anak yang terlalu dekat. Bahkan anak yang terkecil pun akan
menghadapi bahaya, karena munculnya bayi yang dengan cepat, akan
menyebabkan terlantarnya pemeliharaan akan makanan bagi anak tersebut.
Karena itu jarak anak kurang dari dua tahun dapat berhubungan dengan
kejadian kematian dan kesakitan ibu, bayi serta kejadian prematuritas. Kehamilan
pada usia remaja, jarak anak yang rapat dan banyak akan meningkatkan kematian
ibu dan bayi. Seorang wanita memerlukan 2-3 tahun antara kelahiran agar pulih
secara fisiologik dari suatu kehamilan dan persalinan. Makin pendek jarak antara
kehamilan maka, makin besar pula resiko kematian ibu dan anak, terutama jika jarak
tersebut kurang dari 2 tahun dapat terjadi komplikasi dalam kehamilan dan
persalinan seperti anemia berat dan kematian perinatal tinggi (Lukman Halim, 1998).
Jarak kehamilan adalah jarak atau waktu antara kelahiran terakhir dengan
kehamilan yang sedang berlangsung. Seorang ibu yang hamil atau melahirkan
dengan jarak kelahiran kurang dari 2 tahun mempunyai resiko lebih tinggi
dibandingkan dengan ibu yang jarak kehamilannya lebih dari 2 tahun. Dengan
demikian semaikn dekat jarak kelahiran denagn kehamilan berikutnya, maka
semakin besar peluang kematian perinatal (Depkes, 1995).
G. Tinjauan Tentang Konsumsi Energi
Ada 3 kelompok zat sebagai penghasil energi yaitu karbohidrat, protein dan
lemak. Proporsi yang dianjurkan untuk ibu hamil adalah energi 50-60% dari
karbohidrat, 25-35% dari lemak dan 10-15% dari protein (Sayogo Savitri, 1997).
Kebutuhan energi untuk ibu hamil lebih besar bila dibandingkan dengan ibu
yang tidak hamil karena pada ibu yang hamil fungsi energi adalah untuk menjaga
kesehatan ibu dan bayi diperlukan lebih banyak makanan dari pada sebelum hamil
(Satriono,1989).
H. Tinjauan Tentang Konsumsi Protein
Yang harus diperhatikan dalam makanan pada wanita yang sedang hamil
adalah protein, karena unsur ini sangat perlu untuk pertumbuhan janin. Selain
seabgai sumber energi (setiap gram mengahsilkan 4 kkal), protein juga berperan
dalam tubuh sebagai zat pembangun yang berguna untuk :
83
a. Pertumbuhan dan pembentukan plasma protein, Hb, enzim, hormon dan

antibodi.
b. Untuk pertumbuhan janin, plasenta, jaringan uterus dan mammae.
c. Memelihara keseimbangan cairan asam dan basa.
d. Cadangan maternal untuk partus dan menyusui (Hadju, 2001).
Penambahan protein terutama selama trimester II dan III adalah sekitar 960
gr/hari. Bila dihitung, dalam protein seharia adalah 5,3 gr/hari perhitungkan dalam
protein makanan sehari dengan efisiensi 60%, maka diperlukan tambahan sekitar
8,8 kg/hari (Suryani As’ad, 1999). Sedangkan angka kecukupan protein untuk wanita
tidak hamil per orang perhari 48 gram dan angka kecukupan protein untuk wanita
hamil per orang perhari yaitu + 12 gram (WPG IV, 1998).
I. Tinjauan Tentang Konsumsi Zat Besi (Fe)
Zat besi merupakan mineral mikro yang paling banyak terdapat didalam tubuh
manusia dan hewan, yaitu sebanyak 3-5 gram didalam tubuh manusia dewasa. Zat
besi mempunyai beberapa fungsi esensial didalam tubuh sebagai alat angkut
oksigen dari paru-paru ke jaringan tubuh, sebagai alat angkut elektron didalam sel,
dan sebagai bagian terpadu berbagai reaksi enzim-enzim didalam jaringan tubuh.
Didalam sel besi bekerja sama dengan rantai protein pengangkut elektron yang
berperan dalam langkah-langkah akhir metabolisme energi. Protein ini
memindahkan hydrogen dan elektron yang berasal dari zat besi penghasil energi ke
oksigen, sehingga membentuk air (Almatsier, 2002).
Makanan sumber zat besi yang tinggi adalah makanan hewani seperti daging,
ayam dan ikan. Sumber baik lainnya adalah telur, serelia tumbuk, kacang-kacangan
dan sayur-sayuran hijau.
84
Lampiran 1. Satuan Acara Penyuluhan Lansia
HIPERTENSI PADA LANSIA
Penanggung Jawab:
Anggota:
HELMINA 11S10015

85
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Hipertensi seringkali disebut sebagai pembunuh gelap (silent killer), karena
termasuk penyakit yang mematikan, tanpa disertai dengan gejala-gejalanya lebih
dahulu sebagai peringatan bagi korbannya. Kalaupun muncul, gejala tersebut
seringkali dianggap gangguan biasa, sehingga korbannya terlambat menyadari akan
datangnya penyakit (Sustrani, 2006).
Hipertensi pada lanjut usia sebagian besar merupakan hipertensi sistolik
terisolasi (HST), meningkatnya tekanan sistolik menyebabkan besarnya
kemungkinan timbulnya kejadian stroke dan infark myocard bahkan walaupun
tekanan diastoliknya dalam batas normal (isolated systolic hypertension). Isolated
systolic hypertension adalah bentuk hipertensi yang paling sering terjadi pada lansia.
Pada suatu penelitian, hipertensi menempati 87% kasus pada orang yang berumur
50 sampai 59 tahun. Adanya hipertensi, baik HST maupun kombinasi sistolik dan
diastolik merupakan faktor risiko morbiditas dan mortalitas untuk orang lanjut usia.
Hipertensi masih merupakan faktor risiko utama untuk stroke, gagal jantung
penyakit koroner, dimana peranannya diperkirakan lebih besar dibandingkan pada
orang yang lebih muda (Kuswardhani, 2007)
Hipertensi masih menjadi masalah kesehatan pada kelompok lansia. Sebagai
hasil pembangunan yang pesat dewasa ini dapat meningkatkan umur harapan
hidup, sehingga jumlah lansia bertambah tiap tahunnya, peningkatan usia tersebut
sering diikiuti dengan meningkatnya penyakit degeneratif dan masalah kesehatan
lain pada kelompok ini. Hipertensi sebagai salah satu penyakit degeneratif yang
sering dijumpai pada kelompok lansia (Abdullah.2005).
1.2. Tujuan Umum
Meningkatkan pengetahuan masyarakat di Desa Sungai Besar tentang hipertensi.
1.3. Tujuan Khusus
Untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat khususnya lansia tentang hipertensi,

khususnya :
a. Hipertensi
86
 Pengertian hipertensi
 Etiologi hipertensi
 Jenis hipertensi
 Patofisiologi
 Klasifikasi hipertensi
b. Gejala hipertensi
c. Faktor resiko yang mempengaruhi hipertensi
d. Komplikasi hipertensi
e. Pencegahan hipertensi
f. Makanan yang diperbolehkan
g. Makanan yang tidak diperbolehkan
1.4. Sasaran
Sasaran dari penyuluhan nutrisi pada lansia adalah responde lansia di Desa
Sungai Besar.
2. Tujuan
2 Pengembangan ± 20 menit 1. Menjelaskan pengertian
hipertensi
2. Menjelaskan penyebab,
tanda dan gejala
hipertensi.
3. Menjelaskan cara
mengatasi dan
pencegahan hipertensi
penyuluhan
2. Diskusi singkat
87

 Tempat : Rumah warga Desa Sungai Besar
 Hari/tanggal : Kamis / 21 Agustus 2014
1.7. Metode
 Ceramah
1.8. Media atau Alat Bantu
 Leaflet
 LCD
88
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengertian Hipertensi
Hipertensi atau darah tinggi adalah penyakit kelainan jantung dan pembuluh
darah yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah. WHO (World Health
Organization) memberikan batasan tekanan darah normal adalah 140/90 mmHg,
dan tekanan darah sama atau diatas 160/95 mmHg dinyatakan sebagai hipertensi.
Batasan ini tidak membedakan antara usia dan jenis kelamin (Marliani, 2007).
Hipertensi dapat didefinisikan sebagai tekanan darah persisten dimana tekanan
sistoliknya di atas 140 mmHg dan diastolik di atas 90 mmHg. Pada populasi lansia,
hipertensi didefinisikan sebagai tekanan sistolik 160 mmHg dan tekanan diastolik 90
mmHg (Rohaendi, 2008).
B. Etiologi
Menurut Sutanto (2009), penyebab hipertensi pada orang dengan lanjut usia
adalah terjadinya perubahan – perubahan pada :
a. Elastisitas dinding aorta menurun
b. Katub jantung menebal dan menjadi kaku
c. Kemampuan jantung memompa darah menurun 1% setiap tahun sesudah
berumur 20 tahun, kemampuan jantung memompa darah menurun
menyebabkan menurunnya kontraksi dan volumenya.
d. Kehilangan elastisitas pembuluh darah. Hal ini terjadi karenakurangnya
efektifitas pembuluh darah perifer untuk oksigenasi
e. Meningkatnya resistensi pembuluh darah perifer
C. Jenis Hipertensi
Hipertensi dapat didiagnosa sebagai penyakit yang berdiri sendiri, tetapi lebih
sering dijumpai terkait dengan penyakit lain, misalnya obesitas, dan diabetes
melitus. Berdasarkan penyebabnya, hipertpensi dapat dikelompokkan menjadi dua
golongan, yaitu:
a. Hipertensi esensial atau hipertensi primer
89
Yaitu hipertensi yang tidak diketahui penyebabnya (Gunawan, 2001).

Sebanyak 90-95 persen kasus hipertensi yang terjadi tidak diketahui dengan pasti
apa penyebabnya. Para pakar menunjuk stress sebagai tuduhan utama, setelah itu
banyak faktor lain yang mempengaruhi, dan para pakar juga menemukan hubungan
antara riwayat keluarga penderita hipertensi (genetik) dengan resiko untuk juga
menderita penyakit ini. Faktor- faktor lain yang dapat dimasukkan dalam daftar
penyebab hipertensi jenis ini adalah lingkungan,dan faktor yang meningkatkan
resikonya seperti obesitas, konsumsi alkohol, dan merokok.
b. Hipertensi renal atau hipertensi sekunder
Yaitu hipertensi yang disebabkan oleh penyakit lain (Gunawan, 2001). Pada 5-
10 persen kasus sisanya, penyebab spesifiknya sudah diketahui, yaitu gangguan
hormonal, penyakit jantung, diabetes, ginjal, penyakit pembuluh darah atau
berhubungan dengan kehamilan. Garam dapur akan memperburuk hipertensi, tapi
bukan faktor penyebab.
D. Patofisiologi
Mekanisme yang mengontrol konstriksi dan relaksasi pembuluh darah terletak
dipusat vasomotor, pada medulla diotak. Dari pusat vasomotor ini bermula jaras
saraf simpatis, yang berlanjut ke bawah ke korda spinalis dan keluar dari kolumna
medulla spinalis ganglia simpatis di toraks dan abdomen. Rangsangan pusat
vasomotor dihantarkan dalam bentuk impuls yang bergerak ke bawah melalui
system saraf simpatis ke ganglia simpatis. Pada titik ini, neuron preganglion
melepaskan asetilkolin, yang akan merangsang serabut saraf pasca ganglion ke
pembuluh darah, dimana dengan dilepaskannya noreepineprin mengakibatkan
konstriksi pembuluh darah. Berbagai faktor seperti kecemasan dan ketakutan dapat
mempengaruhi respon pembuluh darah terhadap rangsang vasokonstriksi. Individu
dengan hipertensi sangat sensitiv terhadap norepinefrin, meskipun tidak diketahui
dengan jelas mengapa hal tersebut bisa terjadi.
Pada saat bersamaan dimana sistem saraf simpatis merangsang pembuluh
darah sebagai respons rangsang emosi, kelenjar adrenal juga terangsang,
mengakibatkan tambahan aktivitas vasokonstriksi. Medulla adrenal mensekresi
epinefrin, yang menyebabkan vasokonstriksi. Korteks adrenal mensekresi kortisol
90
dan steroid lainnya, yang dapat memperkuat respons vasokonstriktor pembuluh

darah. Vasokonstriksi yang mengakibatkan penurunan aliran ke ginjal,
menyebabkan pelepasan rennin. Renin merangsang pembentukan angiotensin I
yang kemudian diubah menjadi angiotensin II, suatu vasokonstriktor kuat, yang pada
gilirannya merangsang sekresi aldosteron oleh korteks adrenal. Hormon ini
menyebabkan retensi natrium dan air oleh tubulus ginjal, menyebabkan peningkatan
volume intra vaskuler. Semua faktor ini cenderung mencetuskan keadaan hipertensi.
E. Klasifikasi Hipertensi
Klasifikasi hipertensi menurut WHO (World Health Organization) dalam
Rohaendi (2008):
1. Tekanan darah normal, yakni tekanan sistolik kurang atau sama dengan 140
mmHg dan tekanan diastoliknya kurang atau sama dengan 90 mmHg.
2. Tekanan darah borderline (perbatasan), yakni tekanan sistolik 140-159 mmHg
dan tekanan diastoliknya 90-94 mmHg.
3. Tekanan darah tinggi atau hipertensi, yakni sistolik 1ebih besar atau sama
dengan 160 mmHg dan tekanan diastoliknya lebih besar atau sama dengan
95mmHg.
F. Gejala Hipertensi
Hipertensi sulit disadari oleh seseorang karena hipertensi tidak memiliki gejala
khusus. Menurut Sutanto (2009), gejala-gejala yang mudah diamati antara lain yaitu
:
a. Gejala ringan seperti pusing atau sakit kepala
b. Sering gelisah
c. Wajah merah
d. Tengkuk terasa pegal
e. Mudah marah
f. Telinga berdengung
g. Sukar tidur
h. Sesak napas
i. Rasa berat ditengkuk
j. Mudah lelah
91
k. Mata berkunang-kunang
l. Mimisan ( keluar darah dari hidung).
G. Faktor Resiko Yang Mempengaruhi Hipertensi
Menurut Elsanti (2009), faktor resiko yang mempengaruhi hipertensi yang
dapat atau tidak dapat dikontrol, antara lain:
a. Faktor Resiko Yang Tidak Dapat Dikontrol:

1. Jenis kelamin
2. Umur
3. Keturunan (Genetik)
b. Faktor Resiko Yang Dapat Dikontrol:
1. Obesitas
2. Kurang olahraga
3. Kebiasaan Merokok
4. Mengkonsumsi garam berlebih
5. Minum alcohol
6. Minum kopi
7. Stress
H. Komplikasi Hipertensi
Menurut Sustrani (2006), membiarkan hipertensi membiarkan jantung bekerja
lebih keras dan membiarkan proses perusakan dinding pembuluh darah berlangsung
dengan lebih cepat. Hipertensi meningkatkan resiko penyakit jantung dua kali dan
meningkatkan resiko stroke delapan kalindibanding dengan orang yang tidak
mengalami hipertensi.
Selain itu hipertensi juga menyebabkan terjadinya payah jantung, gangguan
pada ginjal dan kebutaan. Penelitian juga menunjukkan bahwa hipertensi dapat
mengecilkan volume otak, sehingga mengakibatkan penurunan fungsi kognitif dan
intelektual. Yang paling parah adalah efek jangka panjangnya yang berupa kematian
mendadak.
a. Penyakit jantung koroner dan arteri
b. Payah jantung
92
c. Stroke
d. Kerusakan ginjal
e. Kerusakan penglihatan
I. PENCEGAHAN HIPERTENSI
Agar terhindar dari komplikasi fatal hipertensi, harus diambil tindakan
pencegahan yang baik (stop High Blood Pressure), antara lain menurut bukunya
(Gunawan, 2001),dengan cara sebagai berikut:
a. Mengurangi konsumsi garam.
b. Menghindari kegemukan (obesitas).
c. Membatasi konsumsi lemak.
d. Olahraga teratur.
e. Makan banyak buah dan sayuran segar.
f. Tidak merokok dan minum alkohol.
g. Berusaha membina hidup yang positif.
J. MAKANAN YANG DI PERBOLEHKAN
a. Bayam
b. Kacang-kacangan
c. Pisang
d. Kedelai
e. Kentang
f. Coklat pekat
K. MAKANAN YANG TIDAK DI PERBOLEHKAN
1. Roti, kue yang dimasak dengan garam dapur atau soda.
2. Ginjal, hati, lidah, sardin, keju, otak, semua makanan yang diawetkan dengan
menggunakan garam dapur; seperti daging asap, ham, ikan kaleng, kornet,
dan ebi.
3. Sayuran dan buah yang diawetkan dengan garam dapur; seperti sawi asin,
asinan, acar.
4. Garam dapur, soda kue, baking powder , MSG (penyedap rasa).
5. Margarin dan mentega biasa.
93
6. Bumbu yang mengandung garam dapur yaitu terasi, kecap, saus tomat,
petis, tauco.
Keterangan:
Makanan nomor 1, 3, 4, 6 adalah pangan yang mengandung garam
(terutama mengandung ion natrium atau Na+). Ion natrium yang tinggi dalam darah
dapat meningkatkan kandungan air sehingga kerja jantung meningkat dan dapat
meningkatkan tekanan darah.
Sedangkan makanan nomor 2, 5, adalah pangan yang mengandung
lemak/minyak dan kolesterol tinggi. Konsumsi lemak dan minyak yang tinggi akan
meningkatkan kandungan kolesterol dalam darah (terutama pangan dengan
kandungan asam lemak jenuh tinggi). Kolesterol yang tinggi dalam darah dapat
menyebabkan timbulnya penyumbatan pembuluh darah sehingga tekanan darah
menjadi tinggi (hipertensi).
94
Lampiran 4. Leaflet Balita

95
96
Lampiran 5. Leaflet Ibu Hamil

97
98
Lampiran 6. Leaflet Lansia

99
100
Lampiran 7. Power Point Balita

101
102
Lampiran 8. Power Point Ibu Hamil

103
104
Lampiran 9. Power Point Lansia

105
106
107
Lampiran 10. Soal Pre Test dan Post Test Balita
SOAL PRE TEST
JAJANAN SEHAT UNTUK BALITA
1. Apa itu jajanan sehat?

2. Apa itu jajanan tidak sehat?
3. Menurut kalian bagaimana memilih jajanan tidak sehat?
4. Bagaimana mengetahui jajanan yang tidak sehat?
5. Apa contoh jajanan sehat?
6. Apa contoh jajanan tidak sehat?
7. Apa bahaya jajanan tidak sehat?
8. Apakah makanan ringan itu baik untuk di makan?
9. Apakah makanan yang di buat ibu lebih baik dari pada makanan yang di beli
di luar?
10. Apakah jajanan yang tidak di tutup itu bersih?
SOAL POST TEST
JAJANAN SEHAT UNTUK BALITA

1. Apa itu jajanan sehat
2. Apa itu jajanan tidak sehat
3. Menurut kalian bagaimana memilih jajanan tidak sehat
4. Bagaimana mengetahui jajanan yang tidak sehat
5. Apa contoh jajanan sehat
6. Apa contoh jajanan tidak sehat
7. Apa bahaya jajanan tidak sehat
8. Apakah makanan ringan itu baik untuk di makan
9. Apakah makanan yang di buat ibu lebih baik dari pada makanan yang di beli
di luar
10. Apakah jajanan yang tidak di tutup itu bersih
108
Lampiran 11. Soal Pre Test dan Post Test Ibu Hamil
SOAL PRE TEST
KEK (KEKURANGAN ENERGI KRONIK) PADA IBU HAMIL
1. Apa itu anemia ?

2. Apa saja tanda-tanda terkena anemia ?
3. Pemeriksaan anemia melalui apa ?
4. Apa manfaat tablet besi ?
5. Berapa banyak mengkonsumsi tablet besi per hari ?
6. Apa itu makanan bergizi ?
7. Apa saja makanan yang baik dikonsumsi saat hamil ?
8. Apakah perlu memeriksakan janin ke posyandu ?
9. Apa tanda terkena KEK (kekurangan energi kronik) ?
10. Bagaimana cara mencegah terjadinya KEK (kekurangan energi kronik) ?
SOAL POST TEST
KEK (KEKURANGAN ENERGI KRONIK) PADA IBU HAMIL
1. Apa itu anemia ?

2. Apa saja tanda-tanda terkena anemia ?
3. Pemeriksaan anemia melalui apa ?
4. Apa manfaat tablet besi ?
5. Berapa banyak mengkonsumsi tablet besi per hari ?
6. Apa itu makanan bergizi ?
7. Apa saja makanan yang baik dikonsumsi saat hamil ?
8. Apakah perlu memeriksakan janin ke posyandu ?
9. Apa tanda terkena KEK (kekurangan energi kronik) ?
10. Bagaimana cara mencegah terjadinya KEK (kekurangan energi kronik) ?
109
Lampiran 12. Soal Pre Test dan Post Test Lansia
SOAL PRE TEST
1. Apa pengertian hipertensi

2. Apa penyebab hipertensi
3. Apa saja tanda- tanda dan gejala hipertensi
4. Bagaimana cara mengetahui adanya penyakit hipertensi
5. Bagaimana cara mencegah hipertensi
6. Apa akibat hipertensi
7. Bagaimana cara mengetahui diet(makanan) yang baik untuk hipertensi
8. Apa saja makanan yang di batasi /di hindari pada penderita penyakit
hipertensi
9. Apakah ikan asin menyebabkan hipertensi
10. Sebutkan bahan makanan yang menyebabkan penyakit hipertensi
SOAL POST TEST
1. Apa pengertian hipertensi

2. Apa penyebab hipertensi
3. Apa saja tanda- tanda dan gejala hipertensi
4. Bagaimana cara mengetahui adanya penyakit hipertensi
5. Bagaimana cara mencegah hipertensi
6. Apa akibat hipertensi
7. Bagaimana cara mengetahui diet(makanan) yang baik untuk hipertensi
8. Apa saja makanan yang di batasi /di hindari pada penderita penyakit
hipertensi
9. Apakah ikan asin menyebabkan hipertensi
10. Sebutkan bahan makanan yang menyebabkan penyakit hipertensi
110
Lampiran 13. Hasil Pre Test dan Post pada Responden Balita
Jawaban Jawaban
Soal yang Benar % yang Benar %
(n) (n)
a. Makanan sehat 13 65 20 100
b. Agar tubuh selalu sehat 18 90 20 100
c. Jenis makanan yang 10 50 19 95
menyediakan sumber
energi/tenaga
d. Jenis makanan yang 15 75 19 95
menyediakan
vitamin/mineral
e. Jenis makanan yang 10 50 16 80
menyediakan protein
f. Cara mencuci sayuran 13 65 20 100
g. Cara memasak sayuran 15 75 20 100
Rata – Rata 67,1% 95,7%
111
Lampiran 14. Hasil Pre Test dan Post pada Responden Ibu Hamil

Pengetahuan
3 50 6 100
Anemia
Tanda-tanda anemia 1 16,6 6 100
Manfaat tablet besi 1 16,7 6 100
Makanan
yang bergizi saat 1 16,7 6 100
hamil
Rata – Rata 6% 100%
112
Lampiran 15. Hasil Pre Test dan Post pada Responden Lansia

Rutin melakukan
15 75 20 100
pemeriksaan
Frekuensi melakukan
15 75 20 100
pemeriksaan
Upaya kesehatan yang
7 35 20 100
sudah dilakukan
Frekuensi berolahraga 10 50 18 90
Lama frekuensi
10 50 18 90
berolahraga
Rata – Rata 58,8% 96%
113
Lampiran 19. Data Balita Berdasarkan Koesioner

114
115
116
117
118
119
Lampiran 20. Data Bumil Berdasarkan Koesioner

120
121
122
123
124
125
Lampiran 21. Data Lansia Berdasarkan Koesioner

126
127
128
129
130
131
Lampiran 22. Data Balita Berdasarkan Status Gizi

132
133
Lampiran 23. Data Gizi Balita

134
135
Lampiran 24. Cakupan Bumil (Fe1 dan Fe3) dan Bufas (Fe1 dan Fe3)
Lampiran 25. Cakupan Penimbangan di Posyandu

136
137
Lampiran 26. Recall Balita

138
Lampiran 27. Recall Bumil

139
Lampiran 28. Recall Lansia

140
Lampiran 29. Koesioner Balita

141
142
143
144
Lampiran 30. Koesioner Ibu Hamil

145
146
Lampiran 31. Koesioner Lansia

147
148
149
150
151
Lampiran 32. Formulir Recall 3x24 Jam Balita

152
Lampiran 33. Formulir Recall 3x24 Jam Ibu Hamil

153
Lampiran 34. Formulir Frekuensi Makanan (FFQ) Lansia

154
Lampiran 35. Daftar Hadir Penyuluhan

155
156
157
Lampiran 36. Daftar Hadir

158
Lampiran 37. Kegiatan Harian

159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
Lampiran 38. Foto Kegiatan PKL
DOKUMENTASI KEGIATAN DI DESA SUNGAI BESAR
Pengisian Koesioner Lansia
Pengisian Koesioner Ibu Hamil

169
Pengisian Koesioner Ibu yang Mempunyai Balita
Posyandu Balita
170
Posyandu Balita
Penyuluhan Untuk Balita

171
Penyuluhan dan Pembagian Leaflet Lansia
Pembagian Leaflet dan Demo Masak di Acara Tabliq Muhammadiyah

172
Berkebun Bersama Ibu Pembakal
Menyiram Kebun Bapak Pembakal

Gizi Desa

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Gizi Desa

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN GIZI

MASYARAKAT DI DESA SUNGAI BESAR WILAYAH KERJA

FATMI WARDANI 11S10013

PUTRI WULANDARI 11S10024

RISNA HERLIANI 11S10032

PROGRAM STUDI S1 GIZI

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN GIZI MASYARAKAT

Telah mendapat persetujuan dari

Pembimbing Lapangan Pembimbing Institusi

Elly Herawati Oklivia Libri, S.Gz

Dalam kesempatan ini tim penulis mengucapkan banyak terimakasih

Kami menyadari dalam pembuatan laporan ini masih terdapat banyak

Akhirnya tim penulis mengucapkan mohon maaf atas segala kesalahan

Banjarbaru, September 2014

BAB IV. PROGRAM INTERVENSI

Tabel 2.1 Jumlah Tenaga Puskesmas .......................................................... 8

Desa Sungai Besar 2014............................................................ 17

Lansia di Desa Sungai Besar Kecamatan Karang Intan

Tabel 4.2 Intervensi Gizi Pada Balita ............................................................ 33

Gambar 2.1 Peta Kalimantan Selatan ......................................................... 4

Lampiran 1 Satuan Acara Penyuluhan Balita ...........................................

Lampiran 29 Koesioner Balita ..................................................................

1.1. Latar Belakang

Masalah gizi dipengaruhi oleh banyak faktor yang saling mempengaruhi

1.2.2. Tujuan Khusus

1.3. Tempat dan Waktu Pelaksanaan PKL

2.1. Gambaran Lokasi Praktek

Gambar 2.1. Peta Kalimantan Selatan

a. Geografis dan Demografis

b. Kondisi Pelayanan Publik

2.1.2. Gambaran Umum Kabupaten Banjar

Gambar 2.2. Peta Kabupaten Banjar Berdasarkan Wilayah Kerja di Puskesmas

2.1.4. Gambaran Umum Puskesmas Karang Intan

Gambar 2.3. Peta Puskesmas Karang Intan

Wilayah kerja Puskesmas Karang Intan berada pada wilayah Kecamatan

Tabel 2.1. Jumlah Tenaga Puskesmas

III Bidan di Desa :

2.1.5. Gambaran Umum Desa Sungai Besar

Gambar 2.4. Peta Desa Sungai Besar

2.1.5.2. Demografi dan Kependudukan/Sosial Budaya

2.1.5.3. Potensi Desa

c. Potensi Berdasarkan Bagan Kelembagaan

2.2. Daftar Masalah Gizi Masyarakat

Tabel 2.15. Distribusi Responden Bedasarkan Tingkat hygiene sanitasi lingkungan di

2.2.2. Ibu Hamil

Berdasarkan tabel 2.18. diketahui bahwa seluruh responden status gizinya

Tabel 2.34. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Lansia Desa Sungai

Tabel 2.45. Distribusi Responden Berdasarkan Konsumsi Protein di Desa Sungai

3. Menyatakan cukup mendesak

c. Mampu untuk mengelola dan berkaitan dengan sumber daya

3.2. Prioritas Masalah I (Balita Status Gizi Kurang/BGM)

Pemberian skor 4 (menyatakan mendesak) pada Seriousness, tingkat

3.3. Prioritas Masalah II (Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronis)

3.4. Prioritas Masalah III (Hipertensi pada Lansia)

4.1. BALITA GIZI KURANG (BGM)

Masih banyak terdapat Status Gizi Balita yang

Kurangnya perhatian dalam

Kurangnya kesadaran Kurangnya

Gambar 4.1 Problem Tree Balita

4.1.2. Analisis Alternatif Pemecahan Masalah

kepada ibu – ibu

4.2. Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronis (KEK)