UPAYA PELAYANAN KESEHATAN

PUSKESMAS PALARAN
PERIODE JANUARI-AGUSTUS 2019

Disusun Oleh :

Claudia Purnamatika 1710029068

Anna Fitriyana 1710029070

Yusuf Bhaskara 1710029075

Debby Anggita MS 1710029078

Pembimbing:
dr. Meiliati Aminyoto, M.Kes, Sp.GK
dr. Opiansyah

Dibawakan Dalam Rangka Tugas Kepaniteraan Klinik

Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat
Ilmu Kedokteran Komunitas
Puskesmas Palaran / Fakultas Kedokteran
Universitas Mulawarman Samarinda
Oktober 2019
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala
rahmat dan karunia-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan tugas Laboratorium
Ilmu Kesehatan Masyarakat mengenai Upaya Pelayanan Kesehatan di Puskesmas
Palaran Periode Januari-Agustus 2019.
Kami menyadari bahwa keberhasilan penyusunan tugas ini tidak lepas dari
bantuan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini kami menyampaikan ucapan
terima kasih kepada:
1. dr. Ika Fikriah, M. Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Mulawarman.
2. dr. Soehartono, Sp. THT-KL selaku Ketua Program Pendidikan Profesi
Pendidikan Dokter Umum Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman.
3. Dr. Krispinus Duma, SKM, M.Kes, sebagai Kepala Laboratorium Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman.
4. dr. Meiliati Aminyoto, M.Kes, Sp.GK sebagai pembimbing selama belajar di
Laboratarium Ilmu Kesehatan Masyarakat.
5. dr. Opiansyah selaku Pimpinan Puskesmas Palaran dan sebagai dokter
pembimbing di Puskesmas Palaran.
6. Seluruh dokter pengajar di Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat yang
telah mengajarkan ilmunya dan memberikan masukan kepada penyusun.
7. Seluruh staf Puskesmas Palaran yang telah menerima kami di Puskesmas
Palaran dalam rangka kepaniteraan klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat.
8. Rekan sejawat dokter muda yang telah bersedia memberikan saran kepada
penulis.
Kami membuka diri untuk berbagai saran dan kritik yang membangun guna
memperbaiki laporan ini. Semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi semuanya.

Samarinda, 02 Oktober 2019

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ............................................................................................ ii

DAFTAR ISI .......................................................................................................... iii
DAFTAR TABEL ................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. vi
BAB 1 .................................................................................................................... vi
PENDAHULUAN .................................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................... 1
1.2 Tujuan ............................................................................................................ 2
BAB 2 ..................................................................................................................... 3
PROFIL PUSKESMAS PALARAN ...................................................................... 3
2.1 Gambaran Umum ........................................................................................... 3
2.2 Visi, Misi, Strategi, Nilai, dan Motto Pelayanan ........................................ 4
2.2.1 Visi .......................................................................................................... 4
2.2.2 Misi .......................................................................................................... 4
2.2.3 Strategi ..................................................................................................... 5
2.2.4 Nilai ......................................................................................................... 5
2.2.5 Motto Pelayanan ...................................................................................... 5
2.3 Tujuan ............................................................................................................ 6
2.3.1 Tujuan Umum.......................................................................................... 6
2.3.2 Tujuan Khusus ......................................................................................... 6
2.4 Sejarah dan Gambaran Umum Puskesmas Palaran ....................................... 6
2.4.1 Sejarah ..................................................................................................... 6
2.5 Gambaran Umum Demografi dan Geografi .................................................. 7
2.6 Data Kepagawaian ....................................................................................... 14
2.7 Struktur Kepegawaian.................................................................................. 15
BAB 3 ................................................................................................................... 16
UPAYA PELAYANAN KESEHATAN PUSKESMAS PALARAN .................. 16
3.1 Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial ....................................................... 16
3.1.1 Promosi Kesehatan ................................................................................ 16
Tabel 3.1 Program Promosi Kesehatan .......................................................... 18
3.1.2 Kesehatan Lingkungan .......................................................................... 18
3.1.3 Kesehatan Ibu dan Anak Termasuk Keluarga Berencana ..................... 20
3.1.4 Perbaikan Gizi Masyarakat.................................................................... 23

iii
 3.1.5 Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular (P2M) ....... 25
3.1.6 Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Tidak Menular ......... 27
3.2 Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan ............................................ 28
3.2.1 Kesehatan Usia Lanjut........................................................................... 28
3.2.2 Kesehatan Gigi ...................................................................................... 29
3.2.3 Kesehatan Mata dan Pencegahan Kebutaan .......................................... 29
3.2.4 Kesehatan Jiwa ...................................................................................... 29
3.2.5 Kesehatan Olahraga ............................................................................... 30
3.2.6 Kesehatan Kerja .................................................................................... 30
3.3 Upaya Kesehatan Perseorangan ................................................................... 31
BAB 4 ................................................................................................................... 32
PENUTUP ............................................................................................................. 32
4.1 Kesimpulan .................................................................................................. 32
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................33

iv
 DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 2.1 Data Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Palaran Tahun 2019 ....9
Tabel 2.2 Data Mata Pencaharian Kecamatan Palaran Berdasarkan Kelurahan .........9
Tabel 2.3 Data Agama yang dianut di Kecamatan Palaran Berdasarkan Kelurahan.....10
Tabel 2.4 Data Jenjang Pendidikan di Kecamatan Palaran Berdasarkan Kelurahan ....10
Tabel 2.5 Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang ada di Puskesmasa Palaran .......10
Tabel 2.6 Daftar Posyandu Balita Tahun 2019 ..................................................11
Tabel 2.7 Daftar Posyandu Lansia Tahun 2019 ..................................................12
Tabel 2.8 Data Kepegawaian di Puskesmas Palaran ...........................................14
Tabel 3.1 Program Promosi Kesehatan ...............................................................18
Tabel 3.2 Program Kesehatan Lingkungan ........................................................20
Tabel 3.3 Program Kesehatan Ibu dan Anak serta KB .......................................23
Tabel 3.4 Perbaikan Gizi Masyarat .....................................................................24
Tabel 3.5 Jumlah Penemuan Penyakit Menular ..................................................26
Tabel 3.6 Cakupan Imunisasi .............................................................................27
Tabel 3.7 Cakupan Kasus Hipertensi dan Diabetes Melitus ..............................27
Tabel 3.8 Kesehatan Usia Lanjut .......................................................................28
Tabel 3.9 Kesehatan Gigi ...................................................................................29
Tabel 3.10 Kesehatan Mata dan Pencegahan Kebutaan......................................29
Tabel 3.11 Kesehatan ODGJ Berat .....................................................................29
Tabel 3.12 Kesehatan Olahraga...........................................................................30
Tabel 3.13 Penyuluhan di tempat Kerja Formal ................................................30
Tabel 3.14 Program Pengobatan Alternatif dan Komplementer .........................30
Tabel 3.16 Jumlah Kunjungan Upaya Kesehatan Perseorangan .........................31

v
 DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 2.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Palaran ....................................... 8
Gambar 2.2 Alur Pelayanan di Puskesmas Palaran ......................................... 12
Gambar 2.3 Gedung Utama Puskesmas Palaran (luar) .................................... 13
Gambar 2.4 Ruang Rawat Inap Puskesmas Palaran......................................... 13

vi
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah fasilitas pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat (UKM) dan upaya
kesehatan perseorangan (UKP) tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Puskesmas memiliki tugas untuk
melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan
di wilayah kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya kecamatan sehat. Untuk
mencapai tujuan tersebut, perlu adanya suatu sistem upaya pelayanan kesehatan
yang dapat memenuhi kebutuhan masyarakat akan kesehatan (Kementerian
Kesehatan RI, 2014).
Dalam melaksanakan tugasnya, Puskesmas menyelenggarakan UKM dan
UKP tingkat pertama. UKM esensial meliputi pelayanan promosi kesehatan,
pelayanan kesehatan lingkungan, pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga
berencana, pelayanan gizi, dan pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit.
UKM esensial harus diselenggarakan oleh setiap Puskesmas guna mendukung
pencapaian standar pelayanan minimal (SPM) kabupaten/kota di bidang kesehatan.
Selain itu, terdapat UKM pengembangan yang sifatnya inovatif dan atau
intensifikasi dan ekstensifikasi pelayanan, yang kegiatannya disesuaikan dengan
prioritas masalah kesehatan, wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia
di masing – masing Puskesmas. Pelaksanaan UKM pengembangan dapat berupa,
kesehatan usia lanjut, kesehatan gigi, kesehatan indra dan pencegahan kebutaan,
kesehatan jiwa, tradisional komplementer, kesehatan olahraga dan kesehatan kerja.
UKP tingkat pertama dilaksanakan dalam bentuk rawat jalan, pelayanan gawat
darurat, pelayanan satu hari (one day care), home care dan atau rawat inap
berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan kesehatan. UKP dilaksanakan
sesuai dengan standar prosedur operasional dan standar pelayanan (Kementerian
Kesehatan RI, 2014).

1
 Menurut data dari Profil Kesehatan Indonesia tahun 2018, jumlah Puskesmas
di Indonesia sampai dengan Desember 2017 adalah 9.825 unit, yang terdiri dari
3.459 unit Puskesmas rawat inap dan 6.366 unit Puskesmas non rawat inap. Jumlah
ini meningkat dibandingkan dengan tahun 2015 yaitu sebanyak 9.754 unit, dengan
jumlah Puskesmas rawat inap sebanyak 3.396 unit dan Puskesmas non rawat inap
sebanyak 6.358 unit (Kementerian Kesehatan, 2016). Berdasarkan data Profil
Kesehatan Kalimantan Timur tahun 2016, jumlah Puskesmas di wilayah
Kalimantan Timur sampai dengan Desember 2016 sebanyak 180 unit yang terdiri
dari 90 unit rawat inap dan 90 unit rawat jalan (Dinas Kesehatan Provinsi
Kalimantan Timur, 2017).
Di wilayah Samarinda sendiri terdapat 26 Puskesmas, terdiri atas 20
Puskesmas non rawat inap dan 6 Puskesmas rawat inap. Puskesmas Palaran
merupakan salah satu Puskesmas rawat inap, diresmikan sejak tanggal 21 Januari
2004, dengan cakupan wilayah kerja yang meliputi Kelurahan Handil Bakti,
Kelurahan Simpang Pasir, dan Kelurahan Rawa Makmur. Pelaksanaan Upaya
Pelayanan Kesehatan (UPK) di Puskesmas Palaran terdiri atas UKM dan UKP
(Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur, 2016).
Puskesmas Palaran merupakan fasilitas pelayanan kesehatan yang berada di
lini terdepan dalam peningkatan taraf kesehatan masyarakat, terutama di wilayah
kerjanya. Untuk itu, diharapkan setiap program yang dibentuk oleh Puskesmas
Palaran dapat dilaksanakan dengan baik sehingga tercapai pembangunan kesehatan
yang memadai.

1.2 Tujuan
1. Untuk mengetahui tentang Profil Puskesmas Palaran, Samarinda, Kalimantan
Timur.
2. Untuk mengetahui tentang Upaya Kesehatan Masyarakat dan Upaya
Kesehatan Pengembangan yang ada di Puskesmas Palaran, Samarinda,
Kalimantan Timur.

2
 BAB 2

PROFIL PUSKESMAS PALARAN

2.1 Gambaran Umum

Pusat Kesehatan Masyarakat sebagai salah satu jenis fasilitas pelayanan
kesehatan tingkat pertama memiliki peranan penting dalam sistem kesehatan
nasional, khususnya subsistem upaya kesehatan. Puskesmas sebagai tulang
punggung penyelenggaraan upaya pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat di
wilayah kerjanya berperan menyelenggarakan upaya kesehatan untuk
meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap
penduduk agar memperoleh derajat kesehatan yang optimal.
Pusat Kesehatan Masyarakat yang dikenal dengan sebutan Puskesmas
adalah Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) yang bertanggung jawab atas
kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya pada satu atau bagian wilayah
kecamatan. Dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat dinyatakan bahwa Puskesmas berfungsi
menyelenggarakan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan
Perseorangan (UKP) tingkat pertama. Puskesmas merupakan Unit Pelaksana
Teknis Daerah (UPTD) dinas kesehatan kabupaten/kota, sehingga dalam
melaksanakan tugas dan fungsinya, akan mengacu pada kebijakan pembangunan
kesehatan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota bersangkutan, yang tercantum
dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) dan Rencana
Lima Tahunan dinas kesehatan kabupaten/kota. Pusat Kesehatan Masyarakat yang
selanjutnya disebut Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan
preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya
di wilayah kerjanya. Upaya Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disingkat
UKM adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta
mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan dengan sasaran
keluarga, kelompok, dan masyarakat. Upaya Kesehatan Perseorangan yang
selanjutnya disingkat UKP adalah suatu kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan
pelayanan kesehatan yang ditujukan untuk peningkatan, pencegahan,

3
penyembuhan penyakit, pengurangan penderitaan akibat penyakit dan
memulihkan kesehatan perseorangan.
Upaya kesehatan masyarakat sebagaimana dimaksud dalam Permenkes 75
Tahun 2014 Pasal 35 meliputi upaya kesehatan masyarakat esensial dan upaya
kesehatan masyarakat pengembangan. Upaya kesehatan masyarakat esensial
sebagai berikut :
a. Pelayanan promosi kesehatan;
b. Pelayanan kesehatan lingkungan;
c. Pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana;
d. Pelayanan gizi; dan
e. Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit.
Upaya kesehatan masyarakat pengembangan merupakan upaya kesehatan
masyarakat yang kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan/atau
bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas
masalah kesehatan, kekhususan wilayah kerja dan potensi sumber daya yang
tersedia di masing-masing Puskesmas.

2.2 Visi, Misi, Strategi, Nilai, dan Motto Pelayanan

2.2.1 Visi
Visi Puskesmas Palaran adalah untuk “terwujudnya derajat kesehatan
mandiri pada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat melalui pelayanan yang
bermutu, berkualitas serta berdaya saing dengan sumber daya manusia yang
handal”.
2.2.2 Misi
Misi Puskesmas Palaran adalah sebagai berikut:
1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang terintegrasi.
2. Memantapkan komitmen pegawai melalui pelayanan yang profesional,
berbudaya dan mampu berinovasi.
3. Mengikutsertakan masyarakat dalam upaya peningkatan derajat
kesehatannya melalui perilaku hidup bersih dan sehat.
4. Mengembangkan kemitraan dibidang kesehatan bersama lintas sektor dan
swasta.

4
2.2.3 Strategi
Berikut adalah strategi Puskesmas Palaran adalah:
1. Meningkatkan promosi kesehatan.
2. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan.
3. Meningkatkan kesejahteraan pegawai.
4. Meningkatkan kerjasama lintas program dan lintas sektor.
5. Meningkatkan sarana dan prasarana.
6. Disiplin dan bekerja sama.
7. Meningkatkan kinerja pegawai.
8. Menjalin komunikasi yang baik.
9. Meningkatkan pelayanan kesehatan puskesmas.

2.2.4 Nilai
Nilai Puskesmas Palaran adalah: PALARAN, yang berarti yaitu:
1. Profesional
2. Amanah
3. Loyalitas
4. Adil
5. Ramah tamah
6. Aman
7. Nyaman

2.2.5 Motto Pelayanan

Motto Puskesmas Palaran adalah “Kepuasan anda adalah semangat kami.”

5
2.3 Tujuan
2.3.1 Tujuan Umum
Tercapainya derajat kesehatan yang merata dan optimal sesuai dengan
Paradigma Indonesia Sehat 2025.

2.3.2 Tujuan Khusus

Tujuan khusus Puskesmas Palaran adalah sebagai berikut:
1. Meningkatkan mutu pelayanan
2. Menurunkan angka kematian bayi, anak balita, dan ibu
3. Menurunkan angka kelahiran
4. Menurunkan angka prevalensi penyakit potensi wabah
5. Meningkatkan status gizi masyarakat
6. Pembudayaan pola hidup bersih dan sehat
7. Memantapkan manajemen puskesmas, sehingga petugas mempunyai
pedoman pelaksanaan program dan mengkoordinasikan kegiatan secara
lintas program dan lintas sektoral.

2.4 Sejarah dan Gambaran Umum Puskesmas Palaran

2.4.1 Sejarah
Bangunan Puskesmas Palaran awalnya berupa kayu atap sirap dlengkapi
bangsal perawatan dengan 20 tempat tidur. Awalnya Puskesmas Palaran dibiayai
oleh UNICEF, namun sejak tahun 1972 Puskesmas Palaran berhenti beroperasi
karena tidak ada biaya operasional. Puskesmas Palaran beroperasi kembali sekitar
awal tahun 1980-an. Pada tahun 1992 dilakukan renovasi dibagian belakang
Puskesmas menjadi bangunan tembok. Tahun 2002 dikembangkan menjadi
Puskesmas Unit Rawat Inap Palaran dan selesai dibangun pada tahun 2003.
Pada tahun 2004 direncanakan dilakukan pembangunan Puskesmas Unit
Rawat Inap Palaran tahap 2 namun pembangunan tersebut baru terealisasi pada
tahun 2008. Kemudian sejak bulan Juli Tahun 2016 dilakukan proses renovasi pada
gedung rawat jalan dan administrasi Puskesmas Palaran. Kegiatan pelayanan rawat
jalan puskesmas mulai 01 Juli 2016 dipindahkan ke sebuah Ruko di Jalan Melanti
(±300 meter dari bangunan puskesmas saat ini). Lalu setelah renovasi selesai, yaitu

6
bulan Maret 2018 pelayanan rawat jalan dilakukan di bangunan baru.
Nama-nama Pimpinan Puskesmas yang pernah dan sedang bertugas di
Puskesmas Palaran adalah sebagai berikut:
1) dr. Tumpak Sinaga
2) dr. Aida
3) dr. Handoyo
4) dr. Bambang Indra Aschartca
5) dr. Taufik Chalsun
6) dr. Madi Heru L
7) dr. Hatmoko
8) dr. Yetty Semiarti
9) dr. Hatmoko
10) dr. Hj. Syarifah Rahimah, M. Kes
11) dr. Sri Asih
12) Veronika Hinum, SKM, MM
13) dr. Opiansyah

2.5 Gambaran Umum Demografi dan Geografi

Kecamatan Palaran adalah salah satu bagian dari wilayah Kota Samarinda
yang merupakan kecamatan terluas kedua di Samarinda. Sebagian besar penduduk
di kecamatan Palaran berasal dari suku Bugis dan Jawa yang merupakan
transmigran. Kecamatan Palaran merupakan sentra industri yang bergerak di bidang
perkayuan, semen, dan pusat peti kemas. berdasarkan PP No. 21 Tahun 1987, terdiri
dari 5 Kelurahan, yaitu: Kelurahan Rawa makmur, Bukuan, Simpang Pasir, Handil
Bakti, dan Bantuas.

7
 Batas-batas wilayah Kecamatan Palaran adalah sebagai berikut:
1. Sebelah Utara : berbatasan dengan Sungai Mahakam
2. Sebelah Timur :berbatasan dengan Kecamatan Sanga-Sanga, Kutai
Kartanegara
3. Sebelah Selatan : berbatasan dengan Loa Janan, Kutai Kartanegara
4. Sebalah Barat :berbatasan dengan Kecamatan Samarinda Seberang dan Loa
Janan Ilir, Kutai Kartanegara
Luas wilayah kerja Puskesmas Palaran 149km2, yang terdiri atas tiga
kelurahan, yaitu Kelurahan Simpang Pasir, Kelurahan Handil Bakti, dan Kelurahan
Rawa Makmur dan memiliki 109 RT. Kecamatan Palaran memiliki 42.660 jiwa
yang teridiri dari 22.291 jiwa berjenis kelamin laki-laki dan perempuan sebanyak
20.369 jiwa.

Gambar 2. 1 Peta Wilayah Kecamatan Palaran

KET:
Skala 1:750.000
= Batas Wilayah Kecamatan Palaran

= Batas Wilayah Kelurahan

8
 Berikut merupakan data kependudukan wilayah kerja Puskesmas Palaran
yang disajikan dalam bentuk tabel, sebagai berikut:

Tabel 2.1 Data Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Palaran Tahun 2019
Bayi Balita Anak
Ibu Ibu
Kelurahan Jumlah (0-11 (0-23 (1-5 PUS Lansia
Hamil Nifas
bulan) bulan) tahun)

Rawa Makmur 23.055 422 844 2.598 4.150 464 443 1.960

Handil Bakti 10.572 193 387 1.191 1.903 213 203 899

Simpang Pasir 9.033 165 331 1.018 1.626 182 174 768

Total 42.660 780 1.562 4.807 7.679 859 819 3.627

Data demografi jumlah penduduk menurut kelurahan dan kelompok umur

diharapkan bisa mempermudah pengolahan data terkait jumlah sasaran yang
kemudian dapat dipergunakan untuk menghitung estimasi atau perkiraan dari
masing-masing program kerja.

Tabel 2.2 Data Mata Pencaharian Kecamatan Palaran Berdasarkan Kelurahan

MATA KELURAHAN
NO PALARAN
PENCAHARIAN RM HB SP
1 Karyawan
PNS/TNI/POLRI 358 130 98 586
Swasta 6637 802 437 7876
Wiraswasta/Pedagang 3351 1203 165 4719
2 Petani/ Buruh 1529 215 120 1864

Berdasarkan tabel 2.2 mengenai data mata pencaharian yang mendominasi

di wilayah kerja Puskesmas Palaran adalah Swasta 7.876 jiwa,
Wiraswasta/Pedagang 4.719 jiwa, Petani 1.864 jiwa, dan PNS/TNI/POLRI adalah
586 jiwa.

9
 Tabel 2.3 Data Agama yang dianut di Kecamatan Palaran Berdasarkan Kelurahan
KELURAHAN
NO AGAMA PALARAN
RM HB SP
1 ISLAM 16650 6459 5355 28464
2 KRISTEN 258 619 245 1122
3 KATOLIK 145 443 6 594
4 HINDU 95 7 18 120
5 BUDHA 10 9 2 21

Berdasarkan agama kepercayaan di wilayah kerja Puskesmas Palaran yang

paling mendominasi adalah agama Islam sebanyak 28.464 jiwa, agama Kristen
1.122 jiwa, agama Katholik 594 jiwa, agama Hindu 120 jiwa dan Buddha 21 jiwa.
Tabel 2.4 Data Jenjang Pendidikan di Kecamatan Palaran Berdasarkan Kelurahan
KELURAHAN
NO PENDIDIKAN PALARAN
RM HB SP
1 Pendidikan Umum
a. TK 243 221 416 880
b. SD 2852 2187 1416 6455
c. SMP/SLTA 3562 1185 1227 5974
d. SMU/SMK 6293 1009 1294 8596
Akademi /D1-D2 228 36 89 353
Sarjana (S1-S2) 237 31 58 326

Berdasarkan jenjang pendidikan terbanyak mulai dari SMU/SMK 8.596

jiwa, SD 6.455 jiwa, SMP/SLTA 5.974 jiwa, Akademi D1-D2 353 jiwa, S1-S2 326
jiwa dan TK 880 jiwa.

Tabel 2.5 Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang ada di Puskesmas Palaran

Fasilitas
No Pelayanan
Kesehatan
1 Puskesmas
2 Puskesmas
Pembantu
3 Posyandu Balita
4 Posyandu Lansia
5 Posbindu PTM
6 Poskesdes
Keterangan
Terdapat 1 buah yaitu Puskesmas Palaran dan
Rawat inap
Terdapat 2 unit yang terdiri dari Pusban Gotong
Royong dan Pusban Simpang Pasir
Terdapat 27 posyandu
Terdapat 5 posyandu
Terdapat 7 Posbindu yang terletak di wilayah kerja
Puskesmas Palaran (Simpang Pasir, Handil Bakti dan
Rawa Makmur)
Terdapat 2 Poskesdes yang terletak di kelurahan
Simpang Pasir dan Handil Bakti

10
Tabel 2.6 Daftar Posyandu Balita Tahun 2019 yang terletak di Puskesmas Palaran

No Posyandu Balita Kelurahan

1 Sumber Waras Simpang Pasir

2 Harapan Sehat Handil Bakti
3 Mawar Merah Simpang Pasir
4 Cempaka Rawa Makmur
5 Anggrek Hitam Rawa Makmur
6 Mekar Harum Rawa Makmur
7 Tunas Harapan Rawa Makmur
8 Sri Rejeki Rawa Makmur
9 Teratai Handil Bakti
10 Kemuning Handil Bakti
11 Melati Rawa Makmur
12 Rahmat Jaya Rawa Makmur
13 Rukun Makmur Rawa Makmur
14 Mandiri Rawa Makmur
15 Mawar Kuning Handil Bakti
16 Anggrek Putih Rawa Makmur
17 Kenanga Rawa Makmur
18 Flamboyan Rawa Makmur
19 Wijaya Kusuma Rawa Makmur
20 Nusa Indah Rawa Makmur
21 Kasih Ibu Rawa Makmur
22 Anggrek Bulan Simpang Pasir
23 Cendrawasih Handil Bakti
24 Tulip Rawa Makmur
25 Menuju Sehat Handil Bakti
26 Amanah Simpang Pasir
27 Sekar Tanjung Rawa Makmur

11
 Tabel 2.7 Daftar Posyandu Lansia Tahun 2019 yang terletak di Puskesmas Palaran
Non-
No Posyandu Lansia Kelurahan Aktif Total
aktif

1 Karya Bakti Handil Bakti 25 0 25

2 Melati Putih Simpang Pasir 60 26 86
3 Harapan Rawa Makmur 45 0 45
4 Nurul Iman Rawa Makmur 60 18 78
5. Harapan Sehat Handil Bakti 36 0 36

Gambar 2.2 Alur Pelayanan di Puskesmas Palaran

12
Gambar 2.3 Denah Gedung Puskesmas Palaran

Gambar 2.4 Denah Rawat Inap Puskesmas Palaran

13
2.6 Data Kepagawaian
Data kepegawaian di Puskesmas Palaran adalah sebagai berikut:

Tabel 2.8 Data Kepegawaian di Puskesmas Palaran

No. Kepegawaian Jumlah
1 Dokter Umum 7 orang
2 Dokter Gigi 1 orang
3 Manajemen 1 orang
4 Ahli Kesehatan Masyarakat 2 orang
5 Sanitarian 2 orang
6 Perawat 18 orang
7 Bidan 21 orang
8 Perawat Gigi 1 orang
9 Analis 3 orang
10 Ahli Gizi 2 orang
11 Apoteker 2 orang
12 Asisten Apoteker 5 orang
13 Pembantu Apotek 1 orang
14 Administrasi 5 orang
15 Pekarya Kesehatan 3 orang
16 Ahli Komputer 1 orang
17 Akuntan 1 orang
18 Rekam Medik 3 orang
19 Register Harian 2 orang
20 Petugas Keamanan 3 orang
21 Adminsitrasi Keuangan 1 orang
22 Tukang Kebun 2 orang
23 Penjaga Kebersihan 7 orang
24 Laundry 2 orang
25 Supir 3 orang
Total 91 orang

14
2.7 Struktur Kepegawaian

Kepala Puskesmas
Bendahara
dr. Opiansyah Kasubag Tata Keuangan
Edi Suhartono, Amd.
Usaha

Sistem Informasi Kepegawaian Bendahara Bendahara BPJS

Kasubag Tata
PKM Jumiati Barang Fathikul, Amd. Keb
Usaha
dr. Opiansyah

UKM Esensial UKP, Kefarmasian, Jaringan Pelayanan PKM

UKM
Laboratorium dan Jejaring FPK
Nia Purwita, S.KM
Pengembangan
dr. Miako Pasinggi

Promosi Kesehatan Pelayanan UKP, Pelayanan Jaringan

Kesehatan Jiwa Pemeriksaan Umum Pelayanan
Nia Purwita, S.KM dr. Resda Puskesmas
Faujiah

Kesehatan Lingkungan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Pusban Gotong

Kesehatan Gigi Mulut Royong
Syamsiah, Amd. KL
drg Retno HA Salasiah, Amd. Keb
Romada

Pelayanan KIA-KB Pelayanan Kesehatan KIA-KB UKP Pusban Simpang Pasir

Tradisional
KOmplementer Masruroh, Amd. Keb Rupikatin, Amd. Kep
Lilis Sukismi, S.ST
Susyanti, Amd.

Pelayanan Gizi Pelayanan Kesehatan Pelayanan Gawat Darurat Poskesdes Handil

Olahraga Bakti
dr. M. Hendy R.
Yusuf Rendy, Amd Dicky Seyawan, Amd Fathikul, Amd. Keb

Pencegahan dan Pelayanan Kesehatan Pelayanan Persalinan

Indera
Puskesmas
Pengendalian Penyakit Poned
Rahmatul Fitriana, S.KM Nuning Khusnul Munthi’in, Keliling

Pelayanan Kesehatan Kefarmasian Bidan Desa

Pelayanan Keperawatan Lansia
Kesehatan Masyarakat Rupikatin M. Fahreza, S. Farm.
Handil Bhakti
Faujiah

Pelayanan Kesehatan Laboratorium Bidan Desa Rawa

Kerja Makmur
Fatmiyati
Dicky Seyawan, Amd Rosma Si, Amd Keb

Pelayanan Bidan Desa Simpang

Kesehatan Remaja Pasir
Jamilah, Amd Keb

15
 BAB 3

UPAYA PELAYANAN KESEHATAN PUSKESMAS PALARAN

Upaya Pelayanan Kesehatan (UPK) merupakan upaya yang ditetapkan berdasarkan

komitmen nasional, regional dan global serta yang memiliki daya ungkit tinggi untuk
peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Upaya Pelayanan Kesehatan ini wajib
dilaksanakan oleh setiap Puskesmas di Indonesia.

3.1 Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial

Upaya Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disingkat UKM adalah setiap kegiatan
untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya
masalah kesehatan dengan sasaran keluarga, kelompok, dan masyarakat. Upaya kesehatan
masyarakat esensial harus diselenggarakan oleh setiap Puskesmas untuk mendukung
pencapaian standar pelayanan minimal kabupaten/kota bidang kesehatan, meliputi pelayanan
promosi kesehatan, pelayanan kesehatan lingkungan, pelayanan kesehatan ibu, anak, dan
keluarga berencana, pelayanan gizi; dan pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit.

3.1.1 Promosi Kesehatan

Promosi kesehatan bertujuan untuk memelihara, meningkatkan dan melindungi
kesehatannya dengan kesadaran dan kemampuan dengan cara memotivasi, mendorong,
dan meningkatkan potensi masyarakat agar dapat menjaga kesehatan diri sendiri dan
keluarga. Berikut ini adalah program yang dilakukan di Puskesmas Palaran selama bulan
Januari-Agustus 2019 beserta target dan pencapaian program.

3.1.1.1. Penjaringan Kesehatan Siswa Baru SD, SMP, SMA, dan Setingkat
Penjaringan siswa ditujukan pada siswa baru SD, SMP, SMA dan Setingkat satu
kali setiap tahunnya. Setiap tahunnya tenaga kesehatan di Puskesmas mengunjungi
sekolah-sekolah di Kecamatan Palaran dan melakukan pemeriksa pada siswa SD kelas
1, SMP kelas 1, dan SMA kelas 1 yang dilakukan pada setiap tahun ajaran baru sekitar
bulan September.

16
3.1.1.2 Desa Siaga Aktif
Pengembangan Desa Siaga merupakan pengembangan dari konsep siap-antar-
jaga, yaitu siap memberikan perlindungan terhadap semua ibu dan anak serta
masyarakat lainnya dari terjadinya kesakitan dan kematian, antara lain yakni antarkan
semua ibu, anak, dan masyarakat yang membutuhkan pelayanan kesehatan ke tempat
pelayanan kesehatan yang tepat, dan jaga yakni galang upaya penyelamatan ibu dan
anak serta tingkatkan derajat kesehatan masyarakat.
Pengembangan desa siaga merupakan upaya untuk lebih mendekatkan pelayanan
kesehatan dasar kepada masyarakat desa, menyiapkan masyarakat menghadapi masalah-
masalah kesehatan, memandirikan masyarakat dalam pembiayaan kesehatan, serta
mengembangkan perilaku hidup bersih dan sehat. Berikut data Puskesmas Palaran
didapatkan data desa siaga aktif sebagai berikut:
Desa siaga di Kecamatan Palaran, antara lain Rawa Makmur, Simpang Pasir dan
Handil Bakti. Namun, hanya satu desa siaga aktif dari tiga desa siaga yang ada yaitu desa
Handil Bakti.

3.1.1.3 Survei Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Rumah Tangga

Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) di rumah tangga merupakan upaya untuk
memberdayakan anggota rumah tangga agar dapat mengetahui, memiliki kemauan dan
mampu mempraktikkan perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam gerakan
kesehatan di masyarakat.

Rumah tangga sehat adalah rumah tangga yang semua anggota keluarganya
berperilaku hidup bersih dan sehat yaitu merupakan komposit dari 10 indikator:
1. Persalinan oleh nakes
2. ASI Eksklusif
3. Penimbangan
4. Penggunaan Air Bersih
5. Mencuci Tangan
6. Jamban Sehat
7. Memberantas Jentik
8. Makan Sayur dan Buah-Buahan
9. Aktifitas Fisik
10. Tidak Merokok dalam Rumah (Pembinaan Posyandu)

17
3.1.1.4 Penyuluhan PHBS dan GERMAS yang dilakukan pertahun
PHBS adalah semua perilaku kesehatan yang dilakukan atas kesadaran sehingga
anggota keluarga atau keluarga dapat menolong dirinya sendiri di bidang kesehatan dan
berperan aktif dalam kegiatan-kegiatan kesehatan di masyarakat.
GERMAS adalah suatu tindakan sistematis dan terencana yang dilakukan secara
bersama-sama oleh seluruh komponen bangsa dengan kesadaran, kemauan dan
kemampuan berperilaku sehat untuk meningkatkan kualitas hidup. Pelaksanaan GERMAS
harus dimulai dari keluarga, karena keluarga adalah bagian terkecil dari masyarakat yang
membentuk kepribadian, mulai dari proses pembelajaran hingga menuju kemandirian.

Tabel 3.1 Program Promosi Kesehatan

Target Pencapaian
Sasaran
No. Aspek Satuan Sasaran (selama 8 bulan)
Tahunan Absolut % Absolut %
Siswa SD 2113 2113 100% - -
Penjaringan Kesehatan
1 Siswa SMP 1380 1380 100% - -
Siswa Baru
Siswa SMA 2752 2752 100% - -
2 Desa Siaga Aktif Desa 3 3 100% 1 33%
3 Survei PHBS Rumah 594 356 60% 396 67%
4 Pembinaan Posyandu Posyandu 27 27 100% 27 100%
5 Penyuluhan PHBS & KB Kegiatan 3 3 100% 1 33%

3.1.2 Kesehatan Lingkungan

Kegiatan UKM kesehatan lingkungan di Puskesmas Palaran bertujuan untuk
menurunkan angka penyakit dan gangguan kesehatan yang diakibatkan oleh faktor
resiko lingkungan, mewujudkan kualitas lingkungan yang sehat melalui peningkatan
sanitasi lingkungan pemukiman, penyehatan tempat-tempat umum, dan peningkatan
kualitas cakupan pemakaian air bersih beserta jamban keluarga. Program Kesehatan
Lingkungan adalah sebagai berikut

18
3.1.2.1 Proporsi Penduduk dengan Akses Sumber Air Minum yang Terlindungi,
Bersih dan Berkelanjutan
Kegiatan ini dilakukan dengan mengadakan peninjauan pada sarana air bersih
yang dimiliki oleh warga, lalu membagikan kuesioner untuk menentukan bagaimana
tingkat pencemaran sarana air bersih yang dimiliki warga.

3.1.2.2 Jumlah Tempat Pengolahan Makanan yang Diperiksa dan Memenuhi

Syarat
Kegiatan ini dilakukan dengan mengadakan peninjauan tempat oleh pengolahan
makanan baik secara inspeksi langsung, pembagian kuesioner serta melakukan
penyuluhan untuk mengetahui apakah tempat pengolahan makanan (TPM) terjamin
aman dan sehat. Selain itu, masyarakat juga dianjurkan untuk membuat surat izin layak
sehat higiene sanitasi untuk rumah makan yang dikeluarkan oleh Dinas Kesehatan Kota.
TPM yang dicakup dalam program ini adalah rumah makan, tidak termasuk pedagang
makanan kaki lima.

3.1.2.3 Jumlah Tempat-Tempat Umum yang Diperiksa dan Memenuhi Syarat

Kegiatan ini dilakukan dengan mengadakan peninjauan tempat yang

dimanfaatkan oleh masyarakat umum seperti salon, sarana pendidikan, pasar, mesjid,
hotel, klinik, dan apotek. Hal-hal yang dinilai dari tempat umum yang memenuhi syarat
adalah terpenuhinya akses sanitasi dasar (air, jamban, limbah, sampah), terlaksananya
pengendalian vektor, higiene sanitasi makanan dan minuman, pencahayaan dan
ventilasi sesuai dengan kriteria, persyaratan dan/atau standar kesehatan melalui inspeksi
langsung dan pengisian kuesioner, serta dilakukan penyuluhan mengenai tempat-tempat
umum (TTU) yang memenuhi syarat.

3.1.2.4 Proporsi Rumah Sehat dengan Akses Fasilitas Sanitasi atau Jamban Keluarga
yang Memenuhi Syarat
Kegiatan ini bertujuan untuk menciptakan lingkungan perumahan yang bersih
dan sehat dengan pengisian kuestioner dan kegiatan pemeriksaan kesehatan lingkungan
dan perumahan dengan melakukan inspeksi atau pengawasan terhadap jamban, tempat
sampah, kandang ternak, dan saluran limbah di setiap rumah.

19
 Tabel 3.2 Program Kesehatan Lingkungan

Target Pencapaian
Sasar an
No Aspek Satuan sasaran (selama 8 bulan)
Tahunan
Absolut % Absolut %
1 Akses Sumber Air
Minum terlindungi, Penduduk 7081 4249 60% 602 14%
bersih, dan berkelanjutan
2 Jumlah TPM yang
diperiksa dan memenuhi Sarana 60 50 80% 51 100%
syarat
3 Jumlah TTU yang
diperiksa dan memenuhi Sarana 90 34 80% 25 74%
syarat
4 Proporsi Rumah Sehat
dengan Akses Fasilitas
Rumah 7012 600 8,5% 3185 100%
Sanitasi atau Jamban
yang Memenuhi Syarat

3.1.3 Kesehatan Ibu dan Anak Termasuk Keluarga Berencana

Kegiatan UKM kesehatan ibu dan anak di Puskesmas Palaran bertujuan untuk
meningkatkan derajat kesehatan ibu dan anak balita serta peningkatan program keluarga
berencana. Salah satu program KK ini dilaksanakan melalui pelayanan, oleh petugas
kesehatan (bidan) di puskesmas dengan cara melakukan pemeriksaan kehamilan secara
berkala dan terjadwal sehingga dapat diketahui kesehatan ibu serta perkembangan dan
kesehatan janin dalam kandungan. Proses yang dilakukan dapat berupa penjadwalan
pemeriksaan dan mengevaluasi kunjungan dari ibu hamil, mulai dari kunjungan pertama
hingga kunjungan keempat (K1 hingga K4), sehingga hasil yang didapatkan diupayakan
sesuai dengan tujuan. Setiap data ibu hamil dimasukkan sesuai dengan bulan taksiran
persalinan. Sedangkan pada ibu hamil dengan resiko tinggi dimasukkan pada kantong
resiko tinggi sehingga mendapat perhatian lebih.
Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan adalah pertolongan persalinan oleh
petugas kesehatan. Pertolongan persalinan dilakukan oleh dokter, bidan atau petugas
kesehatan lainnya yang telah memperoleh pelatihan teknis pertolongan kepada ibu bersalin
yang dilakukan sesuai dengan pedoman dan prosedur teknis yang telah ditetapkan.
Istilah K1 atau kunjungan pertama ibu hamil pada dasarnya satu paket dengan istilah K4
atau kunjungan keempat ibu hamil. Kunjungan ibu hamil K4 adalah ibu hamil yang kontak
dengan petugas kesehatan untuk mendapatkan pelayanan antenatal care (ANC) sesuai dengan
standar 10T dengan frekuensi kunjungan minimal 4 kali selama hamil, dengan syarat trimester
I minimal 1 kali, trimester II minimal 1 kali dan trimester III minimal 2 kali. Standar 10 T yang
dimaksud adalah:
20
1. Timbang berat badan dan ukur tinggi badan
2. Pemeriksaan tekanan darah
3. Nilai status gizi (ukur lingkar lengan atas)
4. Pemeriksaan puncak rahim (tinggi fundus uteri)
5. Tentukan presentasi janin dan denyut jantung janin (DJJ)
6. Skrining status imunisasi Tetanus dan berikan imunisasi Tetanus Toksoid (TT)
bila diperlukan.
7. Pemberian tablet zat besi minimal 90 tablet selama kehamilan
8. Test laboratorium (rutin dan khusus)
9. Tatalaksana kasus
10. Temu wicara (konseling), termasuk perencanaan persalinan dan pencegahan
komplikasi (P4K) serta KB paska persalinan

3.1.3.1 Kunjungan Ibu Hamil sesuai Standar untuk Kunjungan Pertama (K1)
Tujuan K1 Adalah Untuk menfasilitasi hasil yang sehat dan positif bagi ibu maupun
bayinya dengan jalan menegakkan hubungan kepercayaan dengan ibu, Mendeteksi komplikasi-
komplikasi yang dapat mengancam jiwa, Mempersiapkan kelahiran dan memberikan
pendidikan. Asuhan itu penting untuk menjamin bahwa proses alamiah dari kelahiran berjalan
normal dan tetap demikian seterusnya.

3.1.3.2 Kunjungan Ibu Hamil sesuai Standar untuk Kunjungan Lengkap (K4)
Cakupan kunjungan ibu hamil K4 adalah cakupan Ibu hamil yang telah memperoleh
pelayanan antenatal sesuai dengan standar paling sedikit 4 kali di satu wilayah kerja pada
kurun waktu tertentu yaitu minimal satu kali pada triwulan pertama, satu kali pada triwulan
kedua dan dua kali pada triwulan ketiga umur kehamilan.

3.1.3.3 Komplikasi Kebidanan yang Ditangani

Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani adalah Ibu dengan komplikasi
kebidanan di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu yang mendapat penanganan
definitif sesuai dengan standar oleh tenaga kesehatan terlatih pada tingkat pelayanan dasar
dan rujukan. Komplikasi yang dimaksud adalah kesakitan pada ibu hamil, ibu bersalin, ibu
nifas yang dapat mengancam jiwa ibu dan/atau bayi.

21
3.1.3.4 Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan yang Memiliki Kompetensi
Kebidanan
Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi
kebidanan adalah Ibu bersalin yang mendapat pertolongan persalinan oleh tenaga
kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan di satu wilayah kerja pada kurun waktu
tertentu.

3.1.3.5 Jumlah Ibu Hamil Resiko Tinggi yang Terdeteksi Secara Dini
Ibu hamil resiko tinggi yang terdeteksi secara dini mencakup seluruh ibu hamil yang
terdeteksi memiliki hipertensi dan/atau diabetes gestasional atau jenis kehamilan risiko
tinggi lainnya.

3.1.3.6 Persalinan Nifas (KF1)

Cakupan persalinan nifas adalah pelayanan kepada ibu dan neonatal pada masa 6
jam sampai dengan 42 hari pasca persalinan sesuai standar.

3.1.3.7 Kunjungan Balita

Cakupan kunjungan balita adalah cakupan balita yang memperoleh pelayanan
kesehatan sesuai dengan standar oleh dokter, bidan dan perawat yang memiliki kompetensi
klinis kesehatan, paling sedikit 4 kali pada wilayah kerja dalam kurun waktu tertentu.

3.1.3.8 Peserta KB Aktif

Peserta KB Aktif dalam hal ini mencakup seluruh pasangan usia subur yang
menggunakan kontrasepsi baik jenis pil, implan, IUD, serta KB Suntik.

22
 Tabel 3.3 Program Kesehatan Ibu dan Anak serta KB
Target Pencapaian
Sasaran
Sasaran (selama 8 bulan)
No. Aspek Satuan
Absolu
Tahunan Absolut % %
t
Kunjungan Ibu Hamil
1 Ibu Hamil 787 748 95% 521 66%
sesuai Standar (K1)
Kunjungan Ibu Hamil
2 Ibu Hamil 787 748 95% 517 66%
sesuai Standar Lengkap
Komplikasi kebidanan yang
3 Ibu Hamil 787 157 20% 158 20%
ditangani
Pertolongan persalinan oleh
4 Ibu Hamil 751 713 95% 553 74%
tenaga kesehatan
Ibu hamil risiko tinggi yang
5 Ibu Hamil 787 157 20% 157 20%
terdeteksi dini
Ibu nifas yang memperoleh
6 Ibu Nifas 751 655 95% 553 74%
pelayanan sesuai standar
7 Kunjungan Balita Balita 4807 4326 90% 4492 93%
BBLR yang ditangani
8 BBLR 46 46 100% 32 70%
sesuai standar
9 Peserta KB Aktif PUS 7035 5628 80% 6599 94%

3.1.4 Perbaikan Gizi Masyarakat

Upaya perbaikan gizi adalah salah satu dari upaya pelayanan kesehatan yang
dijalankan di Puskesmas Palaran. Upaya perbaikan gizi memiliki beberapa program kerja
yang dilaksanakan dalam wilayah kerjanya dengan koordinator yang bertanggung jawab
dalam pelaksanaan dan pelaporan program yang dijalankan. Kegiatan UPK perbaikan gizi
masyarakat di Puskesmas Palaran bertujuan untuk meningkatkan status kesehatan dan gizi
masyarakat yang didukung dengan perlindungan financial dan pemerataan pelayanan
kesehatan.

23
 Tabel 3.4 Perbaikan Gizi Masyarakat
Target Pencapaian (selama 8
Sasaran
No. Aspek Satuan Sasaran bulan)
Tahunan Absolut % Absolut %
Balita Gizi Buruk Mendapat
1 Balita 12 12 100% 6 50%
Perawatan
Balita Kurus Mendapat
2 Balita 21 17 80% 4 22%
Makanan Tambahan
Ibu Hamil dengan
Ibu
Kekurangan Energi Kronik
3 Hamil 22 14 65% 63 100%
yang Mendapatkan Makanan
KEK
Tambahan
Ibu Hamil yang Mendapatkan Ibu
4 787 669 85% 572 73%
90 Tablet Tambah Darah Hamil
Remaja Putri yang
Remaja
5 Mendapatkan Tablet Tambah 2116 423 20% 3742 100%
Putri
Darah
Balita Usia 6-59 Bulan
6 Balita 5198 3715 71,48% 2329 63%
Mendapat Kapsul Vitamin A
Cakupan ASI Eksklusif 0 – 6
7 Bayi 391 172 44% 32 18%
Bulan
Ibu Masa Nifas Mendapatkan Ibu
8 751 646 86% 459 61%
Vitamin A Nifas
Bayi Baru Lahir
9 BBL 817 409 50% 128 31%
Mendapatkan IMD
Balita Mempunyai Buku
10 Balita 5198 4002 77% 1840 46%
KIA/KMS
Penimbangan Berat Badan
11 Balita 5198 4002 77% 4311 100%
Rutin Balita

3.1.4.1 Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan

Program perawatan pada balita gizi buruk berfungsi untuk balita ditangani sesuai
dengan kondisinya jika diperlukan balita akan menjalani perawatan di puskesmas palaran
untuk dirujuk ke rumah sakit karena adanya penyakit penyerta, pada semua balita
dilakukan analisis gizi melalui data antropometri dan anamnesa diet.

3.1.4.2 Balita Kurus Mendapat Makanan Tambahan

Pemberian makanan pendamping ASI dengan porsi 100 gram perhari selama 90 hari
dapat berbentuk bubur, nasi tim, dan biskuit yang dapat dibuat dari campuran beras,
dan/atau beras merah, kacang-kacangan, sumber protein hewani/nabati, terigu, margarine,
gula, susu, lesitin kedelai, garam bikarbonat, dan diperkaya dengan vitamin dan mineral.
24
 Pelaksanaan program ini dilakukan dengan pemberian makanan pendamping ASI
pada anak usia 6-24 bulan keluarga miskin dilakukan jika stok MP-ASI baru didatangkan
dari dinas kesehatan.

3.1.4.3 Ibu Hamil dengan Kekurangan Energi Kronik Mendapatkan Makanan

Tambahan
Kekurangan Energi Kronik adalah salah satu keadaan malnutrisi dimana keadaan ibu
menderita kekurangan makanan yang berlangsung menahun (kronik) yang mengakibatkan
timbulnya gangguan kesehatan pada ibu secara relatif atau absolute satu atau lebih zat gizi.

3.1.4.4 Balita 6–59 Bulan Mendapat Kapsul Vitamin A

Pemberian vitamin A dilakukan dua kali dalam setahun yaitu pada bulan Februari
dan Agustus. Balita yang dimaksud dalam program distribusi kapsul vitamin A adalah bayi
yang berumur 6-11 bulan dan anak dengan usia 12-59 bulan yang mendapat kapsul vitamin
A dosis tinggi. Kapsul vitamin A dosis tinggi terdiri
dari kapsul vitamin A berwarna biru dengan dosis 100.000 SI yang diberikan kepada bayi
umur 6-11 bulan dan kapsul viamin A berwarna merah dengan dosis 200.000 SI yang
diberikan kepada anak dengan usia 12-59 bulan.
Pemberian dilakukan di posyandu, Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) dan Taman
Kanak-kanak (TK). Pelaksana program ini ialah petugas gizi puskesmas, tim posyandu
dan kader.

3.1.4.5 Cakupan ASI Eksklusif 0-6 Bulan

Bayi yang mendapat ASI Ekslusif adalah bayi yang mendapat ASI saja sejak lahir
hingga usia 6 bulan. Kegiatan ini bertujuan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat
akan pentingnya ASI ekslklusif. Melalui program cakupan ASI Eksklusif Pendataan bayi
yang mendapat ASI eksklusif dilakukan melalui tenaga kesehatan/kader posyandu serta
bekerjasama dengan bidan setempat.

3.1.5 Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular (P2M)

Program ini bertujuan untuk menurunkan kejadian penyakit menular sampai pada
tingkat terendah dan mencegah terjadinya epidemi. Kegiatan P2M di puskesmas palaran
meliputi menemukan penderita atau tersangka secara pasif seperti penyakit malaria, ISPA,
DBD, Diare, TB, kusta. Selain itu, terdapat pelayanan imunisasi dan pencegahan serta

25
penanggulangan IMS dan HIV/AIDS di Puskesmas Palaran. Berikut ini adalah program
yang dilakukan selama bulan Januari-Agustus 2019 beserta target dan pencapaian program
yang dapat dilihat di tabel 3.5

Tabel 3.5 Jumlah Penemuan Penyakit Menular

Target Pencapaian (selama
Sasaran
No Aspek Satuan Sasaran 8 bulan)
Tahunan Absolut % Absolut %
Penemuan penderita Kusta Pasien
1 1 1 100% 0 0%
tanpa kecacatan kusta
Penemuan penderita
2 Balita 138 138 100% 11 8%
Pneumonia Balita
Penemuan TB dengan BTA
3 Pasien TB 145 108 75% 35 24%
positif
Penemuan penderita DBD Pasien
4 11 11 100% 91 100%
dan ditangani DBD
Penemuan penderita malaria Pasien
5 0 0 100% 0 0%
ditemukan dan ditangani Malaria
Penemuan penderita Diare Pasien
6 912 912 100% 471 52%
dan ditangani Diare

26
3.1.5.1 Cakupan Imunisasi
Cakupan imunisasi yang dimaksud meliputi imunisasi dasar yaitu BCG, DPT-
HB-Hib, Polio, campak serta IPV.
Tabel 3.6 Cakupan Imunisasi
Target
Sasaran Pencapaian
No. Aspek Satuan sasaran
Tahunan Absolut % Absolut %
1 Cakupan Imunisasi BCG Bayi 780 741 95% 498 66%
2 Cakupan Imunisasi Polio 1 Bayi 780 741 95% 498 66%
3 Cakupan Imunisasi Polio 2 Bayi 780 741 95% 468 62%
4 Cakupan Imunisasi Polio 3 Bayi 780 741 95% 474 64%
5 Cakupan Imunisasi Polio 4 Bayi 780 741 95% 448 60%
Cakupan Imunisasi Hepatitis
6 Bayi 780 741 95% 660 88%
Uniject
Cakupan Imunisasi DPT-HB-
7 Bayi 780 741 95% 468 62%
Hib 1
Cakupan Imunisasi DPT-HB-
8 Bayi 780 741 95% 474 64%
Hib 2
Cakupan Imunisasi DPT-HB-
9 Bayi 780 741 95% 444 60%
Hib 3
10 Cakupan Imunisasi MR Bayi 780 741 95% 448 60%
11 Cakupan Imunisasi IPV Bayi 780 741 95% 416 56%

3.1.6 Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Tidak Menular

3.1.6.1 Cakupan Kasus Hipertensi

Jumlah estimasi penderita hipertensi berdasarkan angka prevalensi kota dalam
kurun waktu satu tahun yang sama (29,6% dari jumlah penduduk yang berumur 15 tahun
keatas di wilayah kerja puskesmas) ialah 25.862 penderita.

3.1.6.2 Cakupan Kasus Diabetes Melitus

Jumlah penyandang penderita Diabetes Mielitus berdasarkan angka prevalensi kota
dalam kurun waktu satu tahun yang sama (2,7% dari jumlah penduduk di wilayah kerja
puskesmas).
Tabel 3.7 Cakupan Kasus Hipertensi dan Diabetes Melitus
Pencapaian (selama
Program Sasaran Target sasaran
No. Satuan 8 bulan)
Kerja
Tahunan Absolut % Absolut %
Cakupan Kasus
1 Penderita 6466 6142 95% 2501 39%
Hipertensi
Cakupan Kasus
2 Penderita 1152 1094 95% 760 66%
Diabetes Mielitus

27
3.2 Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) pengembangan merupakan program
pengembangan dari setiap Puskesmas di Indonesia yang dibentuk sesuai dengan keadaan
di wilayah kerja Puskesmas tersebut. UKM pengembangan di Puskesmas Palaran terdiri
dari 7 program. Ketujuh program tersebut adalah perawatan kesehatan masyarakat,
kesehatan usia lanjut, kesehatan gigi, kesehatan mata dan pencegahan kebutaan, kesehatan
jiwa, kesehatan olahraga, dan kesehatan kerja.

3.2.1 Kesehatan Usia Lanjut

Kegiatan ini dilakukan dengan mengadakan posyandu lansia. Posyandu lansia
dilaksanakan sesuai dengan jadwal dan dilaksanakan oleh 5 posyandu, yaitu 2 posyandu
di kelurahan rawa makmur, 2 posyandu di kelurahan Handil Bakti, 1 posyandu di
kelurahan Simpang Pasir. Visi dari posyandu lansia adalah agar para lansia dalam usia
yang lanjut tetap dalam keadaan sehat secara fisik dan mental. Sedangkan misi dari
posyandu lansia adalah peningkatan kinerja posyandu lansia serta upaya
penganekaragaman kegiatan di posyandu lansia. Mengingat luasnya wilayah dalam 1
kelurahan, maka tidak seluruh lansia dapat dimasukkan menjadi anggota kelompok posyandu
lansia. Dalam satu kelompok posyandu lansia hanya mencakup beberapa RT di sekitar
posyandu lansia pada 1 kelurahan. Sasaran dan target pelayanan lansia yang masuk dalam
program meliputi pra lansia (umur 45-59 tahun), lanjut usia (umur 60-69 tahun), dan lansia
dengan risiko tinggi (umur > 70 tahun). Program kerja posyandu lansia ini meliputi:
penyuluhan kesehatan, pemeriksaan kesehatan umum (pemeriksaan Tinggi badan, berat
badan, tekanan darah, pemeriksaan GDS, kolesterol, dan asam urat), dan pengobatan dasar
terhadap penyakit yang dialami lansia, serta konseling. Program ini terutama ditujukan
pada lansia yang berisiko tinggi, seperti lansia yang mengalami hipertensi, diabetes
mellitus, dll

Tabel 3.8 Kesehatan Usia Lanjut

Pencapaian (selama 8
Satuan Sasaran Target Sasaran
bulan)
Tahunan Absolut % Absolut %
Lansia 2502 1001 40% 836 33%

28
3.2.2 Kesehatan Gigi
Program kerja pelayanan kesehatan gigi dan mulut mencakup masyarakat dan anak
usia sekolah TK dan SD (UKGS) serta posyandu balita dan ibu hamil (UKGM).

Tabel 3.9 Kesehatan Gigi

Target Sasaran Pencapaian 8 bulan
Satuan SasaranTahunan
Absolut % Absolut %
UKGS 27 11 40% 8 30%
UKGM 27 11 40% 27 100%
Puskesmas 315

3.2.3 Kesehatan Mata dan Pencegahan Kebutaan

Program kerja yang direncana dalam upaya kesehatan mata dan pencegahan kebutaan
sejak dini, yaitu Penemuan kasus katarak pada usia >45 tahun.

Tabel 3.10 Kesehatan Mata dan Pencegahan Kebutaan

Target Sasaran Pencapaian
Satuan SasaranTahunan
Absolut % Absolut %
Kasus 903 406 45% 135 15%

3.2.4 Kesehatan Jiwa

Pelayanan gangguan jiwa yang dimaksud adalah pemberian pengobatan kepada
setiap pasien yang terdeteksi menderita gangguan jiwa. Gangguan jiwa meliputi gangguan
organik dan fungsional. Usaha peningkatan kesehatan jiwa Puskesmas Palaran ditunjang
dengan kegiatan seperti:
1. Pemberdayaan kelompok masyarakat khusus dalam upaya penemuan dini dan rujukan
kasus gangguan jiwa.
2. Penemuan dan penanganan kasus gangguan perilaku, gangguan jiwa, Napza dari
rujukan kader dan masyarakat.
3. Penanganan kasus kesehatan jiwa melalui rujukan ke RS / dokter spesialis.

Tabel 3.11 Pelayanan Kesehatan ODGJ berat sesuai standar

Target Sasaran Pencapaian
Satuan SasaranTahunan
Absolut % Absolut %
Kasus 60 32 53% 106 100%

29
3.2.5 Kesehatan Olahraga

Pelayanan Kesehatan Olahraga meliputi pendataan kelompok/ klub olahraga yang

dilakukan pembaharuan setiap tahunnya. Kemudian setelahnya dilakukan penyuluhan
terkait program puskesmas terhadap kesehatan olahraga. Pendataan ini merupakan berapa
kali kunjungan ke sarana olahraga tersebut yang dilakukan oleh tim puskesmas. Kunjungan
ini dijadwalkan sekali setiap bulannya.

Tabel 3.12. Kesehatan Olahraga

Target Sasaran Pencapaian
Satuan SasaranTahunan
Absolut % Absolut %
Pendataan 21 21 100% 30 100%

3.2.6 Kesehatan Kerja

Pelayanan Kesehatan Kerja adalah suatu upaya pelayanan kesehatan yang diberikan
kepada masyarakat pekerja, baik berupa kegiatan peningkatan/promotif kesehatan kerja,
pencegahan/preventif dan penyembuhan/kuratif penyakit akibat kerja (PAK) dan/atau
penyakit akibat hubungan kerja (PAHK), serta pemulihan/rehabilitatif penyakit PAK dan
PAHK yang dilakukan oleh Puskesmas di satu wilayah kerja Puskesmas.

3.2.6.1 Penyuluhan di Tempat Kerja Formal

Tabel 3.13 Penyuluhan di Tempat Kerja Formal

Target Sasaran Pencapaian
Satuan SasaranTahunan
Absolut % Absolut %
Penyuluhan 20 20 100% 25 100%

3.2.6.2 Program Pengobatan dan Komplementer

Tabel 3.14 Program Pengobatan dan Komplementer
Kelurahan Batra Batra Batra Batra Batra Batra
Pijat Penata Ramuan Gurah Bekam Kebatinan
Urut Kecantikan
Kulit /
Rambut
Rawa 6 17 11 1 - -
Makmur
Handil Bakti 7 7 1 - - -

Simpang 2 6 2 - - -
Pasir
30
 Pengobatan komplementer yang di kembangkan oleh puskesmas palaran adalah
pengadaan dan pengembangan tanaman obat (TOGA) dengan kegiatan berupa peningkatan
kesuburan, pembelian bibit TOGA dan pembeliaan tanah serta pembuatan papan nama
TOG.

3.3 Upaya Kesehatan Perseorangan

Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) merupakan suatu kegiatan dan/atau serangkaian

kegiatan pelayanan kesehatan yang ditujukan untuk peningkatan, pencegahan, penyembuhan
penyakit, pengurangan penderitaan akibat penyakit dan memulihkan kesehatan perseorangan.
Upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama di Puskesmas Palaran dilaksanakan dalam
bentuk:
1. Rawat jalan
2. Pelayanan gawat darurat
3. Home care
4. Rawat inap berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan kesehatan

Tabel 3.16 Jumlah Kunjungan Upaya Kesehatan Perseorang

Agustus 2018 Agustus 2019

Rawat
772 807
Jalan
UGD 279 393
Rawat
74 127
Inap

31
 BAB 4

PENUTUP

4.1 Kesimpulan
Puskesmas merupakan fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat (UKM) dan upaya kesehatan
perseorangan (UKP) tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif
dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-
tingginya di wilayah kerjanya. UKM esensial meliputi pelayanan promosi
kesehatan, pelayanan kesehatan lingkungan, pelayanan kesehatan ibu, anak, dan
keluarga berencana, pelayanan gizi; dan pelayanan pencegahan dan pengendalian
penyakit. UKM Pengembangan meliputi Upaya Kesehatan Lansia, Upaya
Kesehatan Gigi, Tradisional Komplementer, Kesehatan Mata/Pencegahan
Kebutaan, Kesehatan Jiwa, Kesehatan Olahraga serta Kesehatan Kerja.
Puskesmas Palaran merupakan puskesmas dengan sasaran populasi yang
sangat luas yakni mencakup kelurahan Rawa Makmur, Handil Bakti dan Simpang
Pasir di Kecamatan Palaran. Berbagai rencana pelaksanaan kegiatan (POA-Plan of
Action) dari setiap UPK dilakukan untuk meningkatkan kesehatan masyarakat di
wilayah kerjanya. Beberapa dari program kerja sudah mulai dilaksanakan dalam
bulan pertama hingga ketiga tahun 2019, akan tetapi masih banyak yang belum
mencapai target sasaran. Hal ini perlu diperhatikan agar pada saat evaluasi kerja
akhir tahun dapat tercapai jumlah target sasaran yang diinginkan.

32
 DAFTAR PUSTAKA

Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur. (2017). Profil Kesehatan Provinsi

Kalimantan Timur 2016. Samarinda: Dinas Kesehatan Kalimantan Timur.
Kementerian Kesehatan RI. (2014). Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 75 tahun 2014. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
Kementrian Kesehatan . (2016). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta: Departemen
Kesehatan RI.

33