TUGAS KELOMPOK

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

BAB 7

Lolita Sary, M.Kes.

Oleh :
Elistya Mercha Saireda 19420112
Riski Aryanti 19420107

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM PASCA SARJANA
UNIVERSITAS MALAHAYATI
BANDAR LAMPUNG
2020
 BAB I
PENDAHULUAN

Latar Belakang
Meskipun tidak ada definisi promosi kesehatan yang diterima secara
tunggal, istilah ini umumnya dianggap sebagai proses multi-segi yang melibatkan
individu, kelompok 'kepentingan', dan komunitas. Tujuan operasional promosi
kesehatan adalah untuk memungkinkan orang meningkatkan kendali atas, dan
memperbaiki, kesehatan mereka dan faktor penentu. Hal ini diwujudkan dalam
Piagam Ottawa untuk Promosi Kesehatan (WHO 1986) dan Piagam Bangkok
untuk Promosi Kesehatan di Dunia yang Mendunia (WHO 2005):
Piagam Ottawa menyatakan:
“Promosi kesehatan adalah proses yang memungkinkan orang untuk
meningkatkan kendali atas, dan memperbaiki, kesehatan mereka. Untuk mencapai
kesejahteraan fisik, mental dan sosial yang utuh, individu atau kelompok harus
mampu mengidentifikasi dan mewujudkan aspirasi, memenuhi kebutuhan, dan
mengubah atau mengatasi lingkungan. Oleh karena itu, kesehatan dipandang
sebagai sumber daya untuk kehidupan sehari-hari, bukan tujuan hidup. Kesehatan
adalah konsep positif yang menekankan pada sumber daya sosial dan pribadi,
serta kemampuan fisik. Oleh karena itu, promosi kesehatan tidak hanya menjadi
tanggung jawab sektor kesehatan, tetapi melampaui gaya hidup sehat menuju
kesejahteraan.” (WHO 1986: 1)
Piagam Bangkok menyatakan:
“Perserikatan Bangsa-Bangsa mengakui bahwa menikmati standar
kesehatan tertinggi yang dapat dicapai adalah salah satu hak dasar manusia sehari-
hari tanpa diskriminasi. Promosi kesehatan didasarkan pada hak asasi manusia
yang kritis ini dan menawarkan konsep kesehatan yang positif dan inklusif
sebagai penentu kualitas hidup dan mencakup kesejahteraan mental dan spiritual.
Promosi kesehatan adalah proses yang memungkinkan orang meningkatkan
kendali atas kesehatan mereka dan faktor penentu, dan dengan demikian
meningkatkan kesehatan mereka. Ini adalah fungsi inti dari kesehatan masyarakat
dan berkontribusi pada pekerjaan mengatasi penyakit menular dan tidak menular
serta ancaman kesehatan lainnya.” (WHO 2005: 1)
Promosi kesehatan paling sering disampaikan sebagai serangkaian
kegiatan yang direncanakan dalam desain intervensi, proyek atau program, dan
dikendalikan oleh departemen pemerintah, lembaga atau organisasi non-
pemerintah (LSM) yang didanai pemerintah. Dalam buku ini saya telah
menggunakan istilah 'program' untuk merujuk pada semua keadaan ini. Dalam
konteks program selalu ada hubungan kekuatan antara orang yang berbeda,
terutama antara praktisi dan klien mereka. Praktisi dipekerjakan untuk
menyampaikan informasi, sumber daya, dan layanan dan sering dilihat sebagai
agen luar kepada orang-orang yang diuntungkan dan merupakan klien mereka.
Banyak dari orang-orang ini menyebut diri mereka 'praktisi promosi kesehatan'
atau 'praktisi kesehatan masyarakat' sementara banyak lagi yang melihat gagasan
promosi kesehatan menempati peran seperti perawat, petugas kesehatan
lingkungan, petugas perumahan dan dokter. Dalam buku ini saya menyebut semua
orang ini sebagai 'praktisi'. 'Klien' mereka mencakup berbagai orang dengan siapa
mereka bekerja, termasuk wanita, remaja, pria dan kelompok profesional lainnya
(Laverack 2005).
Praktisi diharapkan menampilkan spesialisasi pengetahuan, kompetensi
teknis, tanggung jawab sosial dan layanan kepada kliennya. Tingkat
profesionalisme mereka dicapai melalui pendidikan, pelatihan, kode praktik
profesional dan kompetensi inti. Kompetensi inti adalah kombinasi dari atribut
yang memungkinkan seseorang untuk melakukan serangkaian tugas dengan
standar yang sesuai. Kompetensi inti untuk promosi kesehatan tidak hanya
mencakup pengetahuan dan keterampilan praktis tetapi juga nilai dan prinsip yang
membentuk praktik profesional. Kompetensi inti juga menyediakan seperangkat
standar yang dengannya tenaga kerja dapat menentukan apa itu praktik
'profesional' dan dapat digunakan untuk menetapkan parameter untuk
pengembangan staf, rekrutmen dan standar kinerja.
Namun, bagi beberapa praktisi, promosi kesehatan hanya merupakan
bagian dari pekerjaan sehari-hari mereka - misalnya, perawat yang melakukan
campuran praktik klinis dan pendidikan kesehatan. Kelompok profesional yang
berbeda telah mengembangkan perangkat kompetensi umum mereka sendiri. Ini
memberikan tingkat awal kompetensi untuk memenuhi standar profesional -
misalnya, untuk memberikan layanan keperawatan yang penting. Praktisi yang
tidak hanya terlibat dalam promosi kesehatan memiliki tanggung jawab untuk
memilih kompetensi spesialis mana yang mereka rasa paling relevan dengan
pekerjaan mereka.
Dalam teori promosi kesehatan, masyarakat sering diposisikan
membutuhkan bantuan agen luar untuk membantu mereka mengidentifikasi dan
memenuhi kebutuhan mereka. Dalam praktiknya, masyarakat seringkali sudah
mengetahui apa yang mereka inginkan, berdasarkan pemahaman yang sama
tentang isu dan permasalahan mereka. Namun, masyarakat terkadang tidak tahu
bagaimana menyelesaikan masalah atau masalah mereka. Untuk mencapai hal ini
melibatkan proses peningkatan kapasitas yang mungkin, atau mungkin tidak,
mengarahkan masyarakat untuk diberdayakan. Istilah 'asesmen masalah' sering
digunakan dalam promosi kesehatan karena komunitas mengidentifikasi masalah
tertentu yang menjadi perhatian mereka, berbeda dengan agen luar yang biasanya
berpikir dalam istilah 'kebutuhan' komunitas. Masyarakat lebih menyukai istilah
'masalah' atau 'masalah' karena mereka dapat melihat kemungkinan untuk
menyelesaikannya. Apapun istilah yang digunakan, penilaian paling
memberdayakan ketika identifikasi, dan solusi untuk, resolusi dilakukan oleh
komunitas.

Isi Bab 7
Bab ini membahas dua contoh studi kasus tentang bagaimana membangun
pemberdayaan masyarakat dengan menggunakan sembilan domain yang dibahas
dalam Bab 5 dalam pendekatan berbasis isu untuk program promosi kesehatan.
Dua studi kasus tersebut adalah 'Meningkatkan hasil kesehatan dan kapasitas
masyarakat di Kanada' dan 'Meningkatkan standar perumahan di area dalam kota
di Inggris'.
 BAB II
MENINGKATKAN HASIL KESEHATAN DAN
KAPASITAS MASYARAKAT DI KANADA

'In Motion Program' Saskatoon

Pada tahun 1999, empat lembaga di kota menengah Kanada, Saskatoon
(Otoritas Kesehatan Regional; Kota Saskatoon, penyedia utama program dan
fasilitas rekreasi di masyarakat; Universitas Saskatchewan, khususnya College of
Kinesiology; dan Partisipasi , sebuah organisasi promosi aktivitas fisik nasional)
membentuk kemitraan untuk mengembangkan dan melaksanakan inisiatif hidup
aktif masyarakat (SIMP). Mandat dari inisiatif ini adalah untuk menyatukan
kekuatan upaya publik, swasta, akademis dan industri ke dalam aliansi kolaboratif
untuk menginspirasi penduduk Saskatoon untuk menjalani kehidupan aktif secara
fisik yang akan meningkatkan kesehatan dan kualitas hidup mereka. Unsur
pengembangan kapasitas meneliti perubahan dan hasil di seluruh masyarakat yang
tidak terkait langsung dengan latihan fisik, melainkan sebagai hasil dari
pelaksanaan SIMP. Sembilan domain (Laverack 1999 dan Bab 5) digunakan
sebagai indikator untuk mengukur kapasitas masyarakat. Domain-domain ini telah
diuji di lapangan di sejumlah negara yang berbeda dengan proyek promosi dan
pembangunan kesehatan (Gibbon et al. 2002).
Tahap pertama adalah lokakarya yang diselenggarakan oleh agen luar
(peneliti) untuk mengenalkan mitra tentang kapasitas masyarakat dan
penilaiannya. Sebuah tinjauan sejarah perkembangan inisiatif disajikan untuk
memastikan mitra memiliki pemahaman yang sama dan disepakati tentang masa
lalu mereka sendiri. Ini diikuti dengan deskripsi konsep pengembangan kapasitas
dan kesepakatan konsensus oleh para mitra tentang definisi untuk sembilan
domain kapasitas. Lima indikator deskriptif pada kontinum untuk setiap domain
dibuat khusus untuk SIMP (lihat Kotak 7.1 sebagai contoh). Indikatornya berkisar
dari minimal / tidak ada (1) hingga terealisasi penuh / optimal (5) dan skala
numerik ini digunakan untuk memberikan perbandingan antara domain dari waktu
ke waktu. Setelah workshop, alat ukur mirip likert ini diselesaikan oleh masing-
masing partner secara mandiri dan dikembalikan kepada peneliti. Hasil agregat
dari penilaian mitra, termasuk sarana, rentang skor dan komentar dikumpulkan.
Komentar yang dihasilkan merupakan bagian integral dari metodologi karena
mereka mewakili informasi yang ditawarkan oleh mitra untuk mendukung
penilaian mereka. Setelah penilaian dasar ini, selama tahun berikutnya agen luar
terus mengamati dan berinteraksi dengan komite koordinasi serta berbagai komite
tindakan SIMP, mengumpulkan catatan reflektif tentang pertemuan dan acara.
Lokakarya lain dengan para mitra diselenggarakan setahun kemudian
setelah penilaian kapasitas masyarakat yang kedua selesai. Sarana dan hasil tahun
sebelumnya tersedia untuk mitra. Ada beberapa perubahan metodologi yang
digunakan pada lokakarya ini sebagai upaya untuk mengefektifkan,
menyederhanakan dan memperkaya proses. Ini termasuk meminta mitra
menyelesaikan penilaian di lokakarya (untuk menghindari penundaan
pengembalian penilaian) dan menghilangkan penilaian organisasi dari SIMP
(karena peserta tidak dapat menilai kapasitas masyarakat dan inisiatif).
Kesempatan diberikan kepada mitra untuk terlibat dalam diskusi yang lebih luas
tentang domain dan pengaruhnya terhadap keberlanjutan program, seperti yang
didasarkan pada penilaian tahun sebelumnya, dan banyak 'kekayaan' data muncul
melalui teknik ini.

Contoh definisi dan indikator domain

Penilaian masalah adalah kemampuan komunitas untuk menilai
kebutuhan dan aset dengan menggunakan semua bukti yang tersedia,
berdasarkan nilai-nilainya, untuk menentukan tindakan untuk memecahkan
masalah.
Indikator untuk penilaian masalah
1. Komunitas tidak menyadari bahwa ada masalah.
2. Masyarakat sadar bahwa masalah ketidakaktifan fisik memang ada, tetapi
kurang memiliki keterampilan dan kepercayaan diri untuk melakukan
sesuatu.
 3. Komunitas menyadari masalah tersebut, dan mereka memiliki beberapa
keterampilan dan dukungan untuk melakukan tindakan.
4. Komunitas mulai mengidentifikasi solusi dan mengambil tindakan.
5. Komunitas menganggap dirinya sebagai 'pemilik' dari masalah
ketidakaktifan fisik, dan terus merevisi masalah, menemukan solusi dan
mengambil tindakan (Bell-Woodard et al. 2005).
Setelah penilaian pertama, serangkaian wawancara (n = 10) dengan lembaga
masyarakat eksternal dan individu yang telah melakukan kontak dengan SIMP
diselesaikan sebagai pemeriksaan validitas pada penilaian mitra. Agensi termasuk
konsultan sekolah dan guru, penyedia kebugaran swasta, anggota komite aksi,
profesional yang tertarik pada aktivitas fisik (fisioterapis, perawat), staf kesehatan
masyarakat, penggalang dana komunitas dan anggota kelompok aksi komunitas
dalam kota. Mereka ditanyai tentang perubahan komunitas secara keseluruhan
yang merupakan hasil dari SIMP dan tentang perubahan spesifik di setiap domain.
Selain itu, mereka mengomentari pengaruh aktivitas fisik terhadap keberhasilan
inisiatif, tantangan yang mereka lihat, dan memberikan perspektif mereka tentang
keberlanjutan SIMP. Data yang dikumpulkan dari mitra, responden lembaga
eksternal, dan observasi peserta oleh peneliti utama dianalisis konten, menjalani
pemeriksaan validitas dengan peneliti lain yang terlibat dengan penelitian lain
yang berkaitan dengan SIMP dan, dengan implikasi dan rekomendasi, diberikan
kepada mitra.

Dampak SIMP
Apa dampak program promosi kesehatan kegiatan fisik ini terhadap kapasitas
masyarakat? Tabel 7.1 merangkum hasil numerik dari penilaian kapasitas yang
diselesaikan oleh mitra untuk komunitas Saskatoon di Tahun 1 dan 2.
Tabel 7.1 Penilaian kapasitas komunitas Saskatoon
Domain Tahun 1 Rentang Tahun 2 Rentang
Penilaian Tahun 1 Penilaian Tahun 2
(rata-rata) N (rata-rata) N
=9 =9
Partisipasi 3.03 2.0–5.0 4.4 3.8–5.0
pemangku
 kepentingan 3.4 1.8–4.5 4.2 2.0–4.5
Kepemimpinan
lokal
Struktur 3.7 2.5–5.0 4.1 3.8–4.9
organisasi
Penilaian 3.2 2.3–4.3 3.8 3.0–4.2
masalah
Mobilisasi 3.1 2.0–4.5 3.9 2.8–4.9
sumber daya
'Menanyakan 3.2 2.0–4.5 3.7 3.0–4.0
mengapa'
Tautan dengan Tidak diberi 3.7 * 2.0–4.6
orang lain peringkat#
Peran agen luar 3.4 2.0–5.0 3.8 3.0–4.3
Manajemen 2.7 1.8–5.0 3.1 2.0–4.0
program
* Seorang responden mengatur ulang rangkaian indikator di domain ini. # Mitra
kehabisan waktu untuk menilai domain ini.
Sumber: Bell-Woodard dkk. (2005)

Sumber data gabungan dari studi ini menunjukkan bahwa SIMP telah
mengambil visi bersama, dan mendapat manfaat dari kepemimpinan yang
berpengalaman dan berpengaruh. Program tersebut mengidentifikasi sejumlah
pemimpin lokal termasuk:
* Kepemimpinan uskup Katolik dalam inisiatif yang berfokus pada orang dewasa
yang lebih tua;
* kepemimpinan divisi sekolah, termasuk konsultan, kebijakan dewan dan
dukungan administrasi dalam inisiatif anak dan remaja;
* kepemimpinan perusahaan;
* kepemimpinan lingkungan di kelompok remaja dan dewasa;
* Komite aksi orang dewasa yang lebih tua mengidentifikasi perekrutan
kepemimpinan sebagai kebutuhan dan memperoleh sumber daya untuk melatih
para pemimpin.
 Inisiatif tersebut berhasil mengumpulkan bukti untuk berkontribusi pada
penilaian masalah. Pemangku kepentingan (mitra) ikut serta dan mempertahankan
komitmen terhadap inisiatif selama lebih dari lima tahun dan pemangku
kepentingan baru di masyarakat dilibatkan. Sumber daya telah dimobilisasi dan
komunikasi dengan komunitas telah kuat. Kepemimpinan terus dikembangkan.
Unsur-unsur dari model peningkatan kapasitas yang mungkin kurang berkembang
mencakup struktur organisasi yang berkelanjutan untuk pertumbuhan, pengaruh
inisiatif terhadap kebijakan, dan keterampilan analisis kritis untuk pengembangan
program lebih lanjut.
Terdapat bukti bahwa keberhasilan kemitraan ini seputar aktivitas fisik
telah menyebabkan spin-off dalam proses komunitas lainnya. Misalnya,
perencanaan lingkungan baru dan pembentukan tempat perawatan kesehatan
primer telah memasukkan pertimbangan kebutuhan aktivitas fisik. SIMP
menunjukkan bahwa program promosi kesehatan aktivitas fisik juga dapat
berfungsi untuk membangun kapasitas masyarakat (Bell-Woodard et al. 2005:
13).
Studi tersebut menyimpulkan dengan mengatakan bahwa terlepas dari
keterbatasan metodologi yang relatif baru, metode dan pengukuran penilaian
kapasitas masyarakat yang digunakan menawarkan pendekatan yang dapat
dipertahankan dan berguna untuk evaluasi promosi kesehatan. Selain itu, dan
mungkin yang lebih penting, pendekatan umum pendampingan berkelanjutan,
keterlibatan pemangku kepentingan dalam pengembangan alat pengukuran,
umpan balik rutin kepada kelompok mitra dan landasan teoritis menciptakan
penelitian partisipatif yang juga berguna untuk inisiatif dalam memandu
pengembangan berkelanjutan.
 BAB III
MENINGKATKAN STANDAR PERUMAHAN DI
DAERAH DALAM KOTA DI INGGRIS

Perkumpulan penduduk lansia yang terletak di kawasan perumahan miskin

di Leeds, West Yorkshire, Inggris, muak dengan kondisi kehidupan mereka yang
buruk. Perumahan di daerah itu merupakan campuran dari akomodasi bertingkat
rendah dan tinggi, sebagian dimiliki pribadi dan sebagian disewa. Daerah
perkotaan menghadapi masalah pengangguran yang tinggi dan perilaku antisosial
seperti vandalisme dan kejahatan jalanan, serta memiliki infrastruktur yang
bobrok dengan penerangan jalan yang buruk dan lift yang rusak di beberapa
gedung bertingkat tinggi.
Gambaran dominan lansia dalam kurun waktu dan tempat tertentu
dipegang oleh masyarakat. Gambaran dominan saat ini tentang penuaan adalah
kelemahan, ketidakberdayaan dan ketergantungan, dan 'masalah' profesional
penuaan adalah masalah ketergantungan dan perawatan. Kenyataannya, banyak
lansia tidak menderita cacat berat dan tidak bergantung pada orang lain.
Diskriminasi terhadap orang lanjut usia karena itu bertumpu pada model patologi
yang berfokus pada isolasi sosial, kemiskinan, penyakit, pengangguran dan
kehilangan. Persepsi negatif ini juga dapat mengarahkan kebijakan pemerintah
tentang distribusi sumber daya bagi kaum lanjut usia. Orang yang lebih tua dapat
menginternalisasi persepsi ini dan ini berkontribusi pada harga diri yang lebih
rendah dan perasaan tidak berdaya (Onyx dan Benton 1995).
Praktisi promosi kesehatan dalam studi kasus ini menyadari dampak
langsung dari kemiskinan dan kekurangan perumahan terhadap rasa putus asa,
isolasi dan menyalahkan diri sendiri dari orang tua yang hidup dalam kondisi
seperti itu. Para praktisi percaya bahwa para lansia adalah pendukung terbaik
untuk pemberdayaan mereka sendiri dan ini dapat dimulai dengan tindakan
individu yang menderita ketidaksetaraan dalam perumahan miskin. Untuk
mengubah situasi, mereka dipaksa untuk mendapatkan akses ke kekuasaan dengan
berpartisipasi dalam kelompok kepentingan - misalnya, perkumpulan warga -
yang berbagi keprihatinan mereka. Mereka mungkin harus membangun kekuatan
mereka dari dalam terlebih dahulu untuk memiliki kepercayaan diri untuk
berpartisipasi dalam pengaturan kelompok sedemikian rupa sehingga pendapat
mereka diperhitungkan. Lansia dapat meningkatkan tingkat partisipasinya melalui
pengembangan bertahap dari keterampilan sosial mereka, dengan menjadi bagian
dari jaringan swadaya dan kelompok kepentingan, dengan mencari nasihat,
melalui pendidikan dan pelatihan, dan dengan menjadi lebih sadar akan hak-hak
mereka dan berhubungan dengan orang lain dengan masalah politik serupa.
Perwakilan dari asosiasi warga bertemu pada suatu sore di sebuah ruangan
yang disediakan di puskesmas untuk membahas bagaimana mereka dapat
mengatasi masalah mereka. Mereka memutuskan untuk mengundang praktisi
promosi kesehatan setempat untuk membantu mereka membuat rencana strategis
untuk mengatasi masalah utama: meningkatkan standar kehidupan dan
perumahan. Studi epidemiologi telah menunjukkan hubungan antara perumahan
yang buruk dan kesehatan (Thomson et al. 2001) tetapi ukuran kecil populasi
sampel dan kurangnya kontrol untuk perancu membatasi generalisasi temuan ini.
Namun, kebutuhan dasar manusia akan tempat tinggal yang layak dan hubungan
antara kondisi kehidupan yang buruk dan kesehatan yang buruk terlihat jelas bagi
banyak praktisi yang bekerja di lingkungan jenis ini. Oleh karena itu, praktisi
promosi kesehatan, atas permintaan asosiasi warga, memutuskan untuk
melanjutkan dan mendukung proposal mereka untuk membantu memberdayakan
lansia untuk meningkatkan standar perumahan mereka.
Individu memiliki peluang lebih baik untuk sukses dalam mengatasi
ketidaksetaraan yang lebih luas dalam hidup mereka jika mereka dapat bertindak
secara kolektif. Melalui aksi kolektif masyarakat dapat meningkatkan akses
mereka ke sumber daya, memengaruhi keputusan, dan membangun dukungan
melalui partisipasi yang lebih luas. Pemerintahlah yang membuat kebijakan yang
sebagian besar bertanggung jawab atas distribusi sumber daya untuk orang tua.
Dengan meningkatkan keanggotaan dan basis sumber dayanya, asosiasi warga
merasa akan lebih mampu memberi pengaruh pada kebijakan pemerintah.
Asosiasi memutuskan untuk terlebih dahulu meningkatkan tingkat
partisipasi masyarakat dalam masalah perumahan yang dirampas. Ini untuk
memberikan pintu masuk bagi masyarakat untuk mengembangkan agenda yang
lebih luas di bidang kesehatan dan perumahan. Praktisi, yang menghadiri
pertemuan pertama, merekomendasikan agar mereka secara hati-hati
mempertimbangkan masing-masing dari sembilan domain untuk membantu
mereka membuat rencana untuk membangun partisipasi, dan area pengaruh
lainnya, untuk pengembangan di masa depan. Rencana ini kemudian akan
diajukan untuk pendanaan pemerintah sebagai bagian dari program promosi
kesehatan. Perwakilan asosiasi juga mengidentifikasi sejumlah pertanyaan yang
dapat diajukan untuk membantu masyarakat lebih mengontrol program promosi
kesehatan yang diusulkan. Penyusunan rencana merupakan proses diskusi dan
pemikiran kritis yang berkelanjutan oleh perwakilan masyarakat dan ini
difasilitasi pada setiap pertemuan oleh praktisi.

Menerapkan domain pemberdayaan untuk masalah komunitas

Meningkatkan partisipasi. Mendesak orang untuk hanya menghadiri sesi
pendidikan bergaya kelas cenderung tidak menarik partisipasi daripada
mengorganisir acara berdasarkan minat anggota komunitas. Program ini pada
awalnya harus mengorganisir orang-orang di sekitar apa yang mereka anggap
penting bagi mereka dalam tahap perancangan, dilaksanakan sebagai kegiatan
yang mereka sukai - misalnya, kelompok sosial dan latihan untuk orang tua.
Praktisi memfasilitasi diskusi tentang kekhawatiran orang-orang, yang sebagian
besar adalah wanita, ingin terus bertemu, seperti kurangnya fasilitas kebugaran
yang tersedia secara lokal. Soal fitnes dan body image banyak dibahas dan
diusulkan sebagai tema yang bagus. Ini melibatkan tindakan, bukan hanya diskusi,
dan akan mendorong partisipasi.
Mengembangkan kepemimpinan lokal. Mengembangkan pemimpin lokal
berarti bekerja dengan dan membangun kekuatan dan kapasitas masyarakat yang
ada. Jika seorang pemimpin tidak tersedia, program dapat mendukung relawan
lokal dengan jaringan yang baik, mengorganisir dan membangun kualitas
kepemimpinan. Pemimpin baru setidaknya harus mendapat dukungan dari
pemimpin lokal lainnya dan anggota masyarakat, misalnya melalui proses elektif.
Program ini menggunakan sukarelawan lokal dengan keterampilan
pengorganisasian dan perencanaan yang baik dalam kegiatan lingkungan seperti
bingo dan acara sosial lainnya. Di sebagian besar komunitas, para pemimpin
ditentukan secara historis dan budaya dan program-program yang mengabaikan
hal ini memiliki peluang kecil untuk berhasil.
Membangun struktur organisasi yang memberdayakan. Praktisi menyadari
bahwa lokalitas tidak memiliki struktur komunitas yang kuat dan menggunakan
kelompok kebugaran dan aktivitas lingkungan untuk meletakkan kerangka kerja
bagi organisasi baru. Mungkin tidak selalu diperlukan untuk membuat organisasi
baru, tetapi jika tidak ada organisasi yang cukup mewakili anggota masyarakat,
mungkin harus dikembangkan organisasi baru. Organisasi baru tidak perlu
dibatasi pada satu mandat tetapi mungkin ingin memulai dengan satu masalah
yang relevan dengan peserta. Setiap organisasi yang ada harus diperkuat dengan
yang baru dan tidak bersaing dengannya.
Meningkatkan kapasitas penilaian masalah. Asosiasi sudah tahu banyak
tentang masalah lokal. Praktisi membantu melibatkan anggota masyarakat dalam
bentuk penilaian masalah yang lebih luas, yang memasukkan masalah langsung
mereka, seperti area penyeberangan jalan yang aman dan masalah yang lebih luas
di lingkungan mereka, seperti keamanan. Informasi ini menjadi dasar perencanaan
kegiatan baru, baik jangka pendek (untuk menjaga partisipasi aktif) dan jangka
panjang (untuk bekerja pada penyebab mendasar seperti kurangnya lapangan kerja
bagi kaum muda). Agen luar dapat membantu melibatkan anggota masyarakat
dalam bentuk penilaian masalah yang lebih luas, yang menggabungkan kapasitas
dan masalah di lingkungan sekitar (misalnya, apa yang membuat orang di daerah
ini sehat, apa yang membuat mereka sakit?). Alat yang dirancang khusus untuk
pemetaan, baik jangka pendek maupun jangka panjang tersedia di tempat lain
(lihat Laverack 2005: 48).
Meningkatkan kemampuan untuk 'bertanya mengapa'. Daripada
menggunakan pendekatan pendidikan, praktisi memutuskan untuk membantu
penduduk dengan bekerja bersama mereka untuk menganalisis mengapa beberapa
orang memiliki kesehatan yang lebih buruk dan yang lainnya tidak, mengapa
beberapa orang memiliki kondisi kehidupan yang tidak sehat dan yang lainnya
tidak, dan apa tindakan lokal, negara bagian dan nasional. mungkin memperbaiki
keadaan khusus mereka. Ini membantu mereka untuk meningkatkan tingkat
pemahaman mereka dan dikembangkan lebih lanjut dengan menggunakan alat
untuk mempromosikan refleksi kritis (Wang dan Pies 2004) dalam kelompok
kecil.
Meningkatkan mobilisasi sumber daya. Program ini dilengkapi dengan
beberapa sumber daya yang berkomitmen pada hasil pengembangan masyarakat
konvensional seperti peningkatan partisipasi. Praktisi menggunakan sebagian
waktu dan dana sendiri untuk mendukung pengorganisasian berbasis lebih luas
yang telah dia bantu inisiasi di komunitas. Lebih penting lagi, asosiasi warga dan
praktisi bekerja sama untuk menarik sumber daya untuk hasil program
pengembangan masyarakat di daerah perumahan yang tertinggal. Penting bagi
anggota untuk memprioritaskan penggalangan sumber daya karena hal ini akan
mengembangkan rasa kepemilikan dan komitmen mereka serta akan memberikan
peluang keberlanjutan yang lebih baik bagi kegiatan program. Komunitas dapat
mulai mengumpulkan sumber daya internal dalam skala kecil melalui
penggalangan dana (misalnya jalan-jalan bersponsor) dan mengumpulkan sumber
daya eksternal dengan mencari pendanaan dari luar (misalnya dari hibah
pemerintah untuk urbanisasi yang sehat). Beberapa masalah mungkin berada di
luar apa yang dianggap oleh pemberi dana sebagai kegiatan yang sah untuk
promosi kesehatan dan pencegahan penyakit (misalnya penyediaan minuman dan
biaya perjalanan bagi perwakilan untuk mendukung acara sosial).
Memperkuat hubungan dengan organisasi dan orang lain. Praktisi tertarik
untuk menghubungkan asosiasi warga dengan orang lain yang melakukan
pengorganisasian lokal berbasis luas yang serupa. Ini termasuk hubungan
perantara dengan politisi lokal dan pembuat kebijakan (terutama terkait kondisi
risiko perumahan kesehatan) dan didukung oleh advokasi tentang masalah ini
melalui pernyataan profesional dan agensi praktisi sendiri. Praktisi juga dapat
memberikan alamat kontak, email, dan tautan situs web yang dapat berkembang
menjadi strategi yang lebih proaktif untuk menautkan ke komunitas lain.
Kunjungan untuk bertemu dan bertukar pengalaman penting untuk mendapatkan
informasi tambahan, atau praktisi dapat mengatur pembicara tamu untuk datang
ke komunitas untuk membahas keberhasilan dan kegagalan mereka dalam
program serupa. Komunitas terkadang merasa bahwa mereka bekerja dalam
isolasi dan adalah baik bagi praktisi untuk membantu anggota memahami
bagaimana kesulitan yang mereka hadapi dapat diatasi oleh orang lain.
Menciptakan hubungan yang adil dengan agen luar dan meningkatkan
kendali atas manajemen program. Agen luar utama dalam program ini, praktisi,
mempertahankan refleksi diri kritis atas peran mereka sendiri: Apakah mereka
memaksakan? Memfasilitasi? Memberdayakan? Penilaian mandiri yang sedang
berlangsung ini didukung oleh manajer lembaga mereka, dan dievaluasi secara
berkala melalui diskusi dengan anggota masyarakat. Seiring waktu, dan ketika
sumber daya tambahan diperoleh, asosiasi warga mengambil kendali lebih
langsung atas aktivitas mereka. Di sini, kontrol digeneralisasikan ke jangkauan
yang lebih luas dari upaya pengorganisasian seperti administrasi, keuangan, dan
manajemen. Yang penting adalah cara dukungan diberikan oleh agen luar.
Dukungan harus atas permintaan asosiasi warga dan bertujuan untuk membangun
kapasitas komunitas dan disampaikan sebagai kemitraan dengan anggota
komunitas.
 BAB IV
PENUTUP

Keberhasilan program jangka pendek akan dievaluasi dengan perbaikan

pada kegiatan awal masyarakat, seperti kegiatan latihan. Keberhasilan jangka
menengah akan dievaluasi dengan peningkatan tujuan yang ditetapkan oleh
asosiasi warga, seperti membangun lingkungan yang lebih aman. Keberhasilan
jangka panjang adalah peningkatan aktivitas asosiasi warga untuk meningkatkan
kemampuannya untuk mempertanyakan alasan mendasar dari masalah yang ingin
ditangani seperti perumahan yang buruk dan kontribusinya terhadap perubahan
dalam kebijakan perumahan dan peraturan (Laverack 2006a). Keberhasilan
terakhir ini dicapai melalui peningkatan kapasitas asosiasi di masing-masing dari
sembilan domain, misalnya peningkatan partisipasi, pengembangan organisasi dan
pengembangan dukungan sosial. Tindakan sah dari asosiasi dapat digunakan
untuk mempengaruhi keputusan pemerintah, misalnya, dengan mendaftarkan
pengaduan ke otoritas lokal, dengan mencantumkan nama mereka pada petisi
sebagai protes terhadap kondisi perumahan tempat mereka tinggal dan dengan
menulis surat kepada mereka. Anggota Parlemen atau surat kabar lokal. Asosiasi
juga dapat mengambil tindakan yang lebih langsung seperti melakukan tindakan
hukum terhadap tuan tanah dan mendemonstrasikan serta memprotes orang-orang
yang dianggap sebagai penyebab perumahan yang buruk. Kegiatan ini dapat
difasilitasi oleh agen luar seperti praktisi promosi kesehatan. Tujuannya adalah
untuk membangun kapasitas para lansia untuk membantu mereka memiliki rasa
kendali yang lebih besar dalam hidup mereka.
 DAFTAR PUSTAKA

Laverack, Glenn. 2007. Health Promotion Practice Building Empowered Communities.

London McGraw-Hill.