Profil Ketapang 2018

ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, Tuhan Yang Maha Kuasa karena
dengan rahmat-Nya Buku Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang tahun 2018 telah selesai
disusun. Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang Tahun 2018 berisi data tahun 2018 yang
merupakan gambaran kondisi kesehatan di wilayah Kabupaten Ketapang yang diharapkan
dapat dipergunakan sebagai masukan dalam perencanaan pembangunan kesehatan di
Kabupaten Ketapang.
Profil Kesehatan berisi tentang gambaran umum wilayah, gambaran pencapaian
program, sarana dan prasarana kesehatan dan pola penyakit yang didapat dari kompilasi
laporan seluruh sarana kesehatan di Kabupaten Ketapang dan disajikan dalam bentuk grafik
dan tabel. Penyajian Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang tahun 2018 diupayakan
menggunakan data terpilah menurut jenis kelamin. Data yang digunakan dalam proses
penyusunan profil ini bersumber dari berbagai unit kerja baik lintas program dilingkungan
kesehatan maupun lintas sektor dengan didukung data dari Puskesmas yang selanjutnya
dilakukan pemutakhiran data sehingga keluaran data tersebut diharapkan menjadi valid dan
akurat.
Ucapan terima kasih disampaikan kepada semua pihak yang telah berkontribusi
dalam penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang tahun 2018, semoga Buku Profil
Kesehatan ini dapat bermanfaat.
Ketapang, April 2019

Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Ketapang
H. RUSTAMI, SKM, M.Kes

Pembina Tingkat I
NIP. 19630516 198511 1 003
Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang Tahun 2018

iii iii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

KATA PENGANTAR ........................................................................................ ii
DAFTAR ISI...................................................................................................... iii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. vi
DAFTAR GRAFIK ............................................................................................ vii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .......................................................................... 1
B. Tujuan
1. Tujuan Umum ...................................................................... 3
2. Tujuan Khusus..................................................................... 3
C. Sistematika Penulisan ............................................................... 4
BAB II GAMBARAN UMUM

A. Letak Geografis ......................................................................... 6
B. Luas Wilayah ............................................................................. 7
C. Topografi.................................................................................... 8
D. Demografi
1. Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok
Umur .................................................................................... 9
2. Kepadatan Penduduk .......................................................... 10
3. Rasio Beban Tanggungan .................................................. 10
4. Rasio Jenis Kelamin ............................................................ 11
E. Pendidikan ................................................................................. 11
F. Kondisi Perekonomian .............................................................. 12
G. Penduduk Miskin ....................................................................... 12
H. Sosial Budaya............................................................................ 12
I. Perilaku Masyarakat .................................................................. 13
J. Lingkungan
1. Layanan Air Bersih .............................................................. 13
2. Layanan Sanitasi ................................................................. 14
3. Sampah dan Drainase......................................................... 14

iv iv
BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN

A. Angka Kematian (Mortalitas)
1. Angka Lahir Mati ................................................................. 15
2. Angka Kematian Bayi .......................................................... 16
3. Angka Kematian Balita ........................................................ 17
4. Angka Kematian Ibu ............................................................ 18
B. Angka Kesakitan
1. Tuberkulosis ........................................................................ 20
2. Pneumonia Balita di Temukan dan di Tangani ................... 24
3. HIV/AIDS dan Syphilis......................................................... 25
4. Diare di Temukan dan di Tangani ....................................... 27
5. Kusta.................................................................................... 27
6. Penyakit yang dapat dicegah dengan Imunisasi ................ 28
7. Acute Flaccid Paralysis (AFP)............................................. 28
8. DBD yang di Temukan dan di Tangani ............................... 29
9. Angka Kesakitan Malaria (Annual Parasite Insidence) ...... 30
10. Penyakit Filariasis ............................................................... 31
11. Penyakit Tidak Menular (PTM) ........................................... 32
12. Desa/Kelurahan Terkena KLB di Tangani < 24 Jam .......... 33
BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN

A. Upaya Kesehatan
1. Program Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak ................... 34
2. Cakupan K1 dan K4 ............................................................ 34
3. Cakupan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan (Linakes)
Dan Cakupan Pelayanan Nifas ........................................... 36
4. Cakupan Imunisasi TT pada ibu Hamil ............................... 37
5. Pencegahan dan Penanggulangan Anemia Gizi Besi ........ 38
6. Pelayanan Kesehatan Bayi ................................................. 43
7. Cakupan Pelayanan Anak Balita ........................................ 46
8. Pelayanan Keluarga Berencana ......................................... 48
9. Pelayanan Imunisasi ........................................................... 50
10. Perbaikan Gizi Masyarakat ................................................. 54
11. Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan .............................. 58
12. Penjaringan Kesehatan Siswa SD/Setingkat...................... 59

v v
13. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut ................................ 60

14. Pelayanan Kesehatan Usila (60 tahun+) …………………. 61
B. Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan
1. Peserta Jaminan Pemeliharaan Kesehatan ....................... 63
2. Cakupan Kunjungan Rawat Jalan dan Rawat Inap ............ 63
3. Angka Kematian Kasar di RS.............................................. 64
4. Angka Kematian Murni/NDR di Rumah Sakit ..................... 64
5. BTO, TOI dan ALOS di Rumah Sakit ................................. 65
C. Perilaku Hidup Masyarakat
1. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat ........................................ 66
D. Keadaan Lingkungan
1. Rumah Sehat....................................................................... 66
2. Penduduk yang memiliki Akses Air Minum yang Layak ..... 67
3. Sanitasi yang Layak ............................................................ 68
4. Penyelenggara Air Minum Memenuhi Syarat Kesehatan... 69
5. Desa STBM ......................................................................... 69
6. Tempat-Tempat Umum (TTU) yang memenuhi syarat ...... 70
7. TPM menurut syarat hygiene sanitasi dan TPM memenuhi
Syarat uji petik ..................................................................... 70
E. Ketersediaan Obat .................................................................... 71
F. Cakupan Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan ....... 71
BAB V SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN

A. Sarana Kesehatan..................................................................... 74
1. Jumlah Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat .... 75
2. Jumlah Posyandu Menurut Strata....................................... 75
B. Tenaga Kesehatan .................................................................... 76
C. Anggaran Kesehatan................................................................. 79
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ................................................................................ 83
LAMPIRAN-LAMPIRAN

vi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Luas Wilayah, Jumlah Desa/Kelurahan, Jarak Tempuh keibukota

Kecamatan dan Kategori Wilayah Menurut Kecamatan di Kabupaten
ketapang Tahun 2018
Tabel 4.1 Cakupan Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten

Ketapang Tahun 2018
Tabel 5.1 Alokasi Anggaran Sektor Kesehatan Menurut Sumber Anggaran di

Kabupaten Ketapang Tahun 2011 – 2018

vii
DAFTAR GRAFIK
Grafik 2.1 Piramida Penduduk Kabupaten Ketapang Tahun 2018

Grafik 3.1 Angka Lahir Mati per 1.000 kelahiran hidup dan mati di
Kabupaten Ketapang Tahun 2014–2018
Grafik 3.2 Angka Kematian Bayi di Kabupaten Ketapang Tahun 2014–2018
Grafik 3.3 Angka Kematian Balita di Kabupaten Ketapang Tahun 2014–

2018
Grafik 3.4 Angka Kematian Ibu di Kabupaten Ketapang Tahun 2014–2018

Grafik 3.5 10 Besar Penyakit Terbanyak di Kabupaten Ketapang Tahun
2018
Grafik 3.6 Jumlah Kasus Baru BTA+ Sembuh dan Mendapat Pengobatan
Lengkap Menurut Puskesmas di Kabupaten Ketapang Tahun
2018
Grafik 3.7 Persentase BTA + Terhadap Suspek Menurut Puskesmas di
Kabupaten Ketapang Tahun 2018
Grafik 3.8 Angka Keberhasilan Pengobatan (success rate) Menurut
Puskesmas Kabupaten Ketapang Tahun 2018
Grafik 3.9 Angka Keberhasilan Pengobatan (success rate) Kabupaten
Ketapang Tahun 2016-2018
Grafik 3.10 Penemuan Kasus Pnemonia Pada Balita Menurut Puskesmas di
Grafik 3.11 Jumlah Kasus AIDS di Kabupaten Ketapang Tahun 2014– 2018
Grafik 3.12 Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kabupaten Ketapang
Tahun 2012–2018
Grafik 3.13 Angka Kesakitan Malaria (API) per 1.000 penduduk di Kabupaten
Ketapang Tahun 2012– 2018
Grafik 4.1 Cakupan K1 dan K4 Ibu Hamil Menurut Puskesmas di Kabupaten
Ketapang Tahun 2018
Grafik 4.2 Cakupan Kunjungan K4 Ibu Hamil Menurut Puskesmas di
Kabupaten Ketapang Tahun 2012-2018
Grafik 4.3 Cakupan Linakes dan Pelayanan Kesehatan Nifas Menurut
Puskesmas di Kabupaten Ketapang Tahun 2018
Grafik 4.4 Cakupan Imunisasi TT Ibu Hamil Menurut Puskesmas di
Grafik 4.5 Cakupan Ibu Hamil mendapat Fe1 dan Fe3 Menurut Puskesmas
di Kabupaten Ketapang Tahun 2018
Grafik 4.6 Cakupan Ibu Nifas Mendapatkan Vitamin A Menurut Puskesmas
Grafik 4.7 Cakupan Komplikasi Kebidanan Yang Ditangani Menurut
Grafik 4.8 Cakupan Kunjungan Neonatus (KN) Lengkap Menurut
Grafik 4.9 Cakupan Pelayanan Neonatus Komplikasi yang dilayani di
Grafik 4.10 Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi Menurut Puskesmas di
Grafik 4.11 Berat Badan Bayi Lahir Rendah (BBLR) Menurut Puskesmas di

viii
Grafik 4.12 Cakupan Pemberian ASI Eksklusif Pada Bayi Menurut

Grafik 4.13 Cakupan Pelayanan Anak Balita Menurut Puskesmas di
Grafik 4.14 Cakupan Peserta KB Aktif Menurut Puskesmas di Kabupaten
Ketapang Tahun 2018
Grafik 4.15 Cakupan Peserta KB Baru Menurut Puskesmas di Kabupaten
Ketapang Tahun 2018
Grafik 4.16 Cakupan Desa/kelurahan UCI Menurut Puskesmas di Kabupaten
Ketapang Tahun 2018
Grafik 4.17 Cakupan Desa/kelurahan UCI di Kabupaten Ketapang Tahun
2014-2018
Grafik 4.18 Cakupan Imunisasi Campak dan Dasar Lengkap Pada Bayi di
Grafik 4.19 Cakupan Pemberian Vitamin A pada Bayi dan Balita di
Kabupaten Ketapang Tahun 2017-2018
Grafik 4.20 Cakupan D/S dan BGM Baduta Menurut Puskesmas di
Grafik 4.21 Cakupan D/S dan BGM Balita Menurut Puskesmas di Kabupaten
Ketapang Tahun 2018
Grafik 4.22 Kasus Balita Gizi Buruk Menurut Puskesmas di Kabupaten
Ketapang Tahun 2018
Grafik 4.23 Cakupan Pelayanan Kesehatan Usila Menurut Puskesmas di
Grafik 4.24 Cakupan Penduduk yang Memiliki Akses Berkelanjutan Terhadap
Air Minum di Kabupaten Ketapang Tahun 2018
Grafik 4.25 Cakupan Penduduk dengan Sanitasi yang Layak Menurut
Grafik 5.1 Rasio Tenaga Kesehatan Menurut Jenis Tenaga per 100. 000
penduduk di Kabupaten Ketapang Tahun 2018
Grafik 5.2 Proporsi Alokasi Anggaran Kesehatan Bersumber APBD di
Kabupaten Ketapang Tahun 2012 –2018

1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Dalam mencapai derajat kesehatan yang baik maka perlu
dikembangkannya sistem kesehatan. Salah satunya melalui sistem informasi
kesehatan, derajat kesehatan akan terbangun secara baik dan selaras.
Dimana dengan adanya sistem informasi kesehatan ini masyarakat juga
tenaga kesehatan akan mendapatkan info yang akurat dan tepat dan dapat
dipertanggungjawabkan sehingga bisa dijadikan dasar dalam pengambilan
keputusan. Oleh sebab itu peningkatan mutu sistem informasi kesehatan di
kabupaten khususnya pada tingkat pelayanan kesehatan dasar (puskesmas
beserta jaringannya) menjadi sangat penting terutama dalam hal penyediaan
data dan informasi kesehatan untuk mengukur kinerja sektor kesehatan dalam
penyelenggaraan pembangunan kesehatan pada tingkat daerah.
Sistem informasi kesehatan merupakan salah satu bentuk pokok

Sistem Kesehatan Nasional (SKN) yang dipergunakan sebagai dasar dan
acuan dalam penyusunan berbagai kebijakan, pedoman dan arahan
penyelenggaraan pembangunan kesehatan serta pembangunan berwawasan
kesehatan. Dengan sistem Informasi kesehatan yang baik maka akan
membuat masyarakat tidak buta dengan semua permasalahan kesehatan.
Begitu banyak manfaat Sistem Informasi Kesehatan yang dapat membantu
para pengelola program kesehatan, pengambil kebijakan dan keputusan
pelaksanaan di semua jenjang administrasi (kabupaten atau kota, propinsi dan
pusat) dan sistem antara lain; mendukung manajemen kesehatan,
mengidentifikasi masalah dan kebutuhan, mengintervensi masalah kesehatan
berdasarkan prioritas, serta mengalokasikan sumber daya secara optimal
Pengenalan masalah kesehatan melalui analisa situasi yang baik dan

akurat merupakan landasan bagi manajemen kesehatan, yaitu sebagai dasar
untuk merencanakan tindakan pencegahan ataupun mengatasi masalah yang
dihadapi. Salah satu bahan untuk pengenalan masalah kesehatan di
masyarakat adalah dengan tersedianya dukungan data dan informasi yang

2
valid dan memadai tentang status kesehatan masyarakat mulai dari yang
bersifat reported base maupun yang bersifat evidance base. Untuk selalu
menjamin tersedianya data dan informasi kesehatan maka penyusunan Profil
Kesehatan Kabupaten setiap tahun mutlak diperlukan. Profil Kesehatan ini
juga merupakan salah satu alat dalam rangka melakukan evaluasi tahunan
terhadap program dan kegiatan pembangunan kesehatan, seperti untuk
mengetahui pencapaian indikator kinerja Standar Pelayanan Minimal (SPM)
bidang Kesehatan.
Pada Tahun 2018 juga telah dilaksanakan Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas) dimana tujuan dari riset tersebut adalah untuk menyediakan
informasi derajat kesehatan yang telah dicapai selama kurun waktu 5 tahun
terakhir dan dan informasi besaran masalah factor risiko terkait derajat
kesehatan yang diukur, sebagaibahan pertimbangan dalam merumuskan
kebijakan pembangunan kesehatan di Indonesia . Riskesdas jg merupakan
salah satu cara mengetahui informasi tentang derajat kesehatan pada
masyarakat yang tujuannya seiring dengan disusunnya Profil Kesehatan
kabupaten Ketapang ini, guna menyampaikan informasi yang valid kepada
masyarakat khususnya di wilayah Kabupaten Ketapang.
Ketersediaan informasi kesehatan pada tingkat daerah (Kabupaten
Ketapang) mutlak diperlukan dikarenakan berbagai hal berikut ini, yaitu :
1. Dinas Kesehatan Kabupaten Ketapang adalah Satuan Kerja Pemerintah
Daerah, yang bertanggung jawab dalam masalah kesehatan di lingkup
Kabupaten Ketapang. Dalam mendukung kemampuan manajemen untuk
perencanaan, pemantauan dan pelaksanaan serta evaluasi seluruh
kegiatan pembangunan kesehatan yang dilaksanakan oleh sektor
kesehatan seperti Puskesmas beserta jaringannya serta Rumah Sakit,
maka ketersediaan data atau informasi sangat diperlukan.
2. Dinas Kesehatan Kabupaten Ketapang mempunyai tanggung jawab yang
besar seiring dengan pelaksanaan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015
tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014
tentang Pemerintahan Daerah. Kegiatan manajemen pembangunan
kesehatan di daerah dapat menjadi tidak tepat sasaran apabila tidak
didukung oleh manajemen data yang baik, dengan kata lain kegiatan
bottom up planning tidak akan dapat berjalan dengan baik kalau tidak

3
didukung oleh informasi yang akurat dan tepat waktu.

3. Pada tingkat daerah, data mengenai pelayanan kesehatan dan surveilans
epidemiologi akan semakin meningkat. Data tersebut jika tidak diolah untuk
menjadi informasi akan menyebabkan penghamburan dana untuk
pengumpulan data, sehingga tidak tersajikan atau tidak terlaporkannya
situasi kesehatan dengan baik.
4. Pada era keterbukaan informasi dan komunikasi global saat ini,
pendekatan sentralisasi manajemen data sudah tidak sesuai lagi.
Desentralisasi manajemen data di tingkat daerah sudah merupakan
kebutuhan. Oleh karena itu kemampuan manajemen data untuk
mendukung tersedianya informasi yang akurat di tingkat daerah harus
mendapat perhatian dari pelaku pembangunan kesehatan di tingkat
daerah.
Berdasarkan fakta-fakta tersebut di atas terlihat jelas bahwa
penyusunan profil kesehatan pada tingkat daerah memang mutlak
dilaksanakan guna mendukung manajemen pembangunan kesehatan yang
lebih baik dan optimal.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Tujuan umum penyusunan profil kesehatan ini adalah untuk
mendukung tersedianya data dan informasi yang memadai, tepat waktu
dan sesuai kebutuhan dalam rangka mendukung dan meningkatkan
kemampuan manajemen pembangunan kesehatan di Kabupaten
Ketapang.
2. Tujuan Khusus
a. Diperolehnya data dan informasi umum dan lingkungan Kabupaten
Ketapang yang meliputi data administratif, perilaku kesehatan
masyarakat, data demografi dan kondisi sosial ekonomi.
b. Diperolehnya data dan informasi status kesehatan masyarakat di
Kabupaten Ketapang yang meliputi kasus kematian maternal, kasus
kematian bayi dan balita, angka kesakitan dan status gizi masyarakat.
c. Diperolehnya data dan informasi tentang situasi upaya kesehatan
meliputi cakupan kegiatan dan sumber daya kesehatan serta informasi
mengenai kebijaksanaan program kesehatan di Kabupaten Ketapang.

4
d. Diperolehnya data dan informasi untuk bahan penyusunan perencanaan

program dan kegiatan pembangunan kesehatan di Kabupaten
Ketapang.
e. Tersedianya data dan informasi sebagai bahan untuk pemantauan dan
evaluasi tahunan terhadap berbagai program dan kegiatan
pembangunan kesehatan di Kabupaten Ketapang.
f. Tersedianya wadah integrasi berbagai data yang telah dikumpulkan oleh
berbagai sistem pencatatan dan pelaporan yang ada di Puskesmas,
Rumah Sakit, maupun unit-unit kesehatan lainnya di Kabupaten
Ketapang.
g. Tersedianya bahan untuk memacu penyempurnaan sistem pencatatan
dan pelaporan kesehatan di Kabupaten Ketapang.
h. Tersedianya bahan untuk penyusunan Profil Kesehatan untuk tingkat
Provinsi dan Nasional.
C. Sistematika Penulisan
Sistematika penulisan Profil Kesehatan ini mengacu kepada Petunjuk
Teknis Penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Tahun 2015, yaitu
sebagai berikut:
BAB I : PENDAHULUAN
Bab ini menyajikan maksud dan tujuan diterbitkannya Profil
Kesehatan Kabupaten Ketapang serta sistematika dari
penyajian.
BAB II : GAMBARAN UMUM DAN PERILAKU PENDUDUK
Bab ini menyajikan tentang gambaran umum Kabupaten
Ketapang yang meliputi letak geografis, administratif dan
informasi umum lainnya. Bab ini juga mengulas faktor-faktor
yang berpengaruh terhadap kesehatan meliputi
kependudukan, ekonomi, pendidikan, sosial budaya, perilaku
dan lingkungan.
BAB III : SITUASI DERAJAT KESEHATAN
Bab ini berisi uraian tentang indikator derajat kesehatan
meliputi angka kematian, angka kesakitan, dan status gizi
masyarakat.

5
BAB IV : SITUASI UPAYA KESEHATAN

Bab ini menguraikan tentang pelayanan kesehatan dasar,
pelayanan kesehatan rujukan dan penunjang,
pemberantasan penyakit menular, pembinaan kesehatan
lingkungan dan sanitasi dasar, perbaikan gizi masyarakat,
pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan, pelayanan
kesehatan dalam situasi bencana, juga mengakomodir
indikator kinerja Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang
Kesehatan serta upaya pelayanan kesehatan lainnya yang
diselenggarakan oleh Kabupaten Ketapang.
BAB V : SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN
Bab ini menguraikan tentang sarana kesehatan, tenaga
kesehatan, pembiayaan kesehatan dan sumber daya
kesehatan lainnya.
BAB VI : KESIMPULAN
Bab ini diisi dengan sajian tentang hal-hal penting yang perlu
disimak dan ditelaah lebih lanjut dari Profil Kesehatan
Kabupaten Ketapang di tahun yang bersangkutan. Bab ini
juga mengemukakan hal-hal yang dianggap masih kurang
dalam rangka penyelenggaraan pembangunan dibidang
kesehatan.
LAMPIRAN
Pada lampiran ini berisi tabel resume/angka pencapaian
Kabupaten Ketapang dan 81 tabel data.

6
BAB II
GAMBARAN UMUM
A. Letak Geografis
Kabupaten Ketapang terletak di sisi bagian selatan Provinsi
o
Kalimantan Barat, atau berada pada posisi 0 19’26,51” Lintang Selatan
sampai dengan 3o 4’16,59” Lintang Selatan dan 109o47’36,55” Bujur Timur
sampai dengan 111o21’37,36” Bujur Timur. Secara administratif batas-batas
wilayah Kabupaten Ketapang ditampilkan pada gambar berikut ini:
Gambar 2.1
Peta Wilayah Administratif
Kabupaten Ketapang dan Batas-batasnya
Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang 2018

7
Dilihat dari peta diatas, berikut adalah batas wilayah Kabupaten

Ketapang secara administratif :
Utara : berbatasan dengan Kabupaten Sanggau dan Kabupaten
Sekadau
Selatan : berbatasan dengan Laut Jawa
Barat : berbatasan dengan Kabupaten Kayong Utara, Kabupaten Kubu
Raya dan Selat Karimata.
Timur : berbatasan dengan Kabupaten Melawi, Kabupaten Sintang dan
Provinsi Kalimantan Tengah.
B. Luas Wilayah
Luas wilayah Kabupaten Ketapang adalah ± 31.588 km2 atau 21,3 %
dari luas wilayah Provinsi Kalimantan Barat dan masih merupakan kabupaten
terluas di wilayah Provinsi Kalimantan Barat. Secara rinci luas wilayah, jumlah
desa/kelurahan, jarak tempuh ke ibukota kecamatan dan kategori fasilitas
pelayanan kesehatan menurut kecamatan di kabupaten ketapang hingga akhir
tahun 2018 seperti pada tabel 2.1 dibawah ini:

8
Tabel 2.1
Luas Wilayah, Jumlah Desa/Kelurahan, Jarak Tempuh ke Ibukota Kecamatan
Dan Kategori Fasilitas Pelayanan Kesehatan Menurut kecamatan
Luas Jumlah Jarak tempuh rata-

Wilayah Desa / rata dari Desa ke Kategori Fasyankes
(Km2) Kelurahan Ibukota Kecamatan/
No Kecamatan Puskesmas
Per Pe Ter Sangat
(jam/menit)
kotaan desa pencil Ter
an pencil
1 2 3 5 4 5 6 7 8
1 Kendawangan 5.859 19 45 Menit x
2 Manis Mata 2.912 22 1- 1,5 jam x
3 Marau 1.160 10 45 Menit x
4 Air Upas 793 9 45 Menit x
5 Singkup 227 8 45 Menit x
6 Jelai Hulu 1.358 22 1 Jam x
7 Tumbang Titi 1.198 25 55 Menit x
8 Pemahan 326 7 40 Menit x
9 Sungai Melayu Rayak 122 11 35 Menit x
10 Matan Hilir Selatan 1.813 11 35 Menit x
11 Benua Kayong 349 7/4 15 Menit x
12 Matan Hilir Utara 720 5 35 Menit x
13 Delta Pawan 74 4/5 15 Menit x
14 Muara Pawan 611 8 30 Menit x x
15 Nanga Tayap 1.728 20 45 Menit x
16 Sandai 1.779 13 45 Menit x
17 Hulu Sungai 4.685 12 2 jam x
18 Sungai Laur 1.651 19 1,5 Jam x
19 Simpang Hulu 3.175 15 1 – 1,5 jam x
20 Simpang Dua 1.048 6 50 Menit x
Ketapang 31.588 262 3 4 10 4
Berdasarkan tabel 2.1 di atas, diketahui bahwa wilayah administratif

pemerintahan di Kabupaten Ketapang hingga akhir tahun 2018 terdiri dari 20
kecamatan dengan 253 desa dan 9 kelurahan. Kecamatan terluas adalah
Kendawangan dengan luas wilayah ± 5.859 km2 atau 18,55 % dari luas
seluruh wilayah Kabupaten Ketapang, sedangkan kecamatan dengan wilayah
terkecil adalah yakni Kecamatan Delta Pawan yaitu ± 74 km2 atau 0,23 %.

9
C. Topografi
Ada dua kondisi alam yang membedakan masing-masing wilayah di
Kabupaten Ketapang. Pertama adalah daerah pesisir pantai yang memanjang
dari utara ke selatan. Daerah pesisir ini terdiri dari Kecamatan Matan Hilir
Utara, Muara Pawan, Delta Pawan, Benua Kayong, Matan Hilir Selatan dan
Kendawangan. Kondisi alam di daerah tersebut berupa daratan dan rawa-
rawa. Sedangkan daerah yang kedua adalah daerah pedalaman atau
perhuluan yang terdiri dari kecamatan Simpang Hulu, Simpang Dua, Sungai
Laur, Hulu Sungai, Sandai, Nanga Tayap, Tumbang Titi, Sungai Melayu
Rayak, Pemahan, Jelai Hulu, Marau, Singkup, Air Upas dan Manis Mata.
Umumnya kondisi alam di daerah ini berupa daratan yang berbukit-bukit dan
diantaranya sebagian besar masih merupakan hutan lebat dan wilayah
perkebunan kelapa sawit, karet dan pertambangan. Selain itu sebagian
wilayah Kabupaten Ketapang merupakan perairan laut dengan jumlah pulau
sebanyak 45 buah dimana 93,33% tidak berpenghuni dan tersebar di
Kecamatan Kendawangan, Kecamatan Delta Pawan dan Kecamatan
Matan Hilir Utara.
D. Demografi
1. Jumlah Penduduk menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur
Struktur umur penduduk Kabupaten Ketapang didominasi oleh
penduduk usia muda. Piramida penduduk Kabupaten Ketapang berbentuk
limas, semakin keatas tampak semakin mengecil. Secara rinci Piramida
Penduduk Kabupaten Ketapang sebagaimana grafik 2.1 dibawah ini:
Grafik 2.1
Piramida Penduduk Kabupaten Ketapang Tahun 2018

10
75+
70 - 74
65 - 69
60 - 64
55 - 59
50 - 54
45 - 49
40 - 44
Laki-Laki
35 - 39
30 - 34 Perempuan
25 - 29
20 - 24
15 - 19
10 - 14
5-9
0-4
(30000) (20000) (10000) 0 10000 20000 30000
Sumber: - Proyeksi Penduduk Indonesia 2010-2035, BPS( Diolah oleh Pusdatin Kemenkes RI)
Dari grafik 2.1 diatas, dapat dilihat bahwa badan piramida sebelah
kanan menunjukkan jumlah penduduk perempuan dan bagian sebelah kiri
menunjukkan jumlah penduduk laki-laki. Piramida tersebut juga dapat
menggambarkan bahwa penduduk terbanyak pada kelompok usia muda
(0-9 tahun). Dengan karakteristik penduduk usia muda yang sangat
dominan di Kabupaten Ketapang, maka pemerintah Kabupaten Ketapang
perlu memikirkan pembangunan kualitas sumber daya manusianya dan
untuk pemenuhan pelayanan dasar bagi anak-anak dibawah usia 9 tahun.
2. Kepadatan Penduduk
Kepadatan penduduk di Kabupaten Ketapang tahun 2018 secara
umum belum merata. Jumlah penduduk berdasarkan angka proyeksi
sebanyak 504.008 jiwa. Dengan luas wilayah sekitar 31.588 km2, maka
dapat diketahui kepadatan penduduk di Kabupaten Ketapang yakni
sebesar 16 jiwa per kilometer persegi. Kepadatan penduduk terendah di
Kecamatan Hulu Sungai (2,93 per km2) dan tertinggi di Kecamatan Delta
Pawan (1.146,47 per km2). Kepadatan penduduk yang masih tergolong
kecil ini juga menjadi faktor penghambat dalam upaya peningkatan akses
masyarakat akan pelayanan kesehatan. Kondisi ini mengakibatkan
program peningkatan jumlah sarana pelayanan kesehatan seperti
pembangunan Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) di desa masih tetap

11
dibutuhkan. Peningkatan sarana pelayanan ini hendaknya dibarengi

dengan peningkatan jumlah tenaga kesehatan seperti bidan dan perawat
terutama di daerah-daerah terpencil guna mendekatkan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat.
3. Rasio Beban Tanggungan

Rasio beban tanggungan (dependency ratio) adalah perbandingan
antara jumlah penduduk usia tidak produktif (usia 15 tahun kebawah dan
usia 65 tahun keatas) dengan jumlah penduduk usia produktif. Angka ini
dapat digunakan sebagai indikator yang secara kasar dapat menunjukkan
keadaan ekonomi suatu wilayah. Semakin tingginya persentase
dependency ratio menunjukkan semakin tingginya beban yang harus
ditanggung penduduk yang produktif untuk membiayai hidup penduduk
yang belum produktif dan tidak produktif lagi. Sedangkan persentase
dependency ratio yang semakin rendah menunjukkan semakin rendahnya
beban yang ditanggung penduduk yang produktif untuk membiayai
penduduk yang belum produktif dan tidak produktif lagi. Rasio beban
tanggungan penduduk di Kabupaten Ketapang tahun 2018 yaitu sebesar
49, artinya setiap 100 penduduk usia produktif (15-64 tahun) secara
ekonomi menanggung 49 orang usia non produktif (0-14 tahun dan 65+).
4. Rasio Jenis Kelamin

Komposisi penduduk menurut jenis kelamin dapat dilihat dari rasio
jenis kelamin, yaitu perbandingan penduduk laki-laki dengan penduduk
perempuan per 100 penduduk perempuan. Berdasarkan penghitungan
angka proyeksi penduduk Kabupaten Ketapang diketahui sex ratio tahun
2018 tidak berbeda dengan sex ratio tahun 2017 yaitu sebesar 107, artinya
bila ada 100 penduduk perempuan maka terdapat 107 penduduk laki-laki.
Jumlah penduduk menurut jenis kelamin dan kelompok umur dapat dilihat
pada tabel 2 lampiran profil ini.
E. Pendidikan
Tingkat pendidikan dapat berkaitan dengan kemampuan menyerap
dan menerima informasi kesehatan serta kemampuan untuk berperan serta
dalam pembangunan kesehatan. Masyarakat yang memiliki pendidikan yang

12
lebih tinggi, pada umumnya mempunyai pengetahuan dan wawasan yang

lebih luas sehingga lebih mudah menyerap dan menerima informasi, serta
dapat ikut berperan serta aktif dalam mengatasi masalah kesehatan dirinya
dan keluarganya.
Dalam rangka peningkatan SDM, pembangunan pendidikan yang telah
dilaksanakan sampai saat ini telah berhasil meningkatkan taraf pendidikan
penduduk Kabupaten Ketapang. Hal ini dapat dilihat dari indikator Angka
Melek Huruf (AMH) Kabupaten Ketapang pada tahun 2018 sebesar 93,24%.
AMH adalah kemampuan baca tulis penduduk usia 15 tahun keatas yang
mencerminkan potensi perkembangan intelektual sekaligus kontribusi
terhadap pembangunan daerah dengan rata-rata lama sekolah sekitar 9,8
tahun (tahun 2017).
F. Kondisi Perekonomian
Tingkat kemakmuran penduduk suatu daerah dapat dilihat dari
besaran PDRB (Produk Domestik Regional Bruto) per kapita yang
menggambarkan pendapatan yang diterima oleh masing-masing penduduk
atas keikutsertaannya dalam proses produksi. Pendapatan perkapita
masyarakat Kabupaten Ketapang semakin meningkat dari tahun ke tahun.
Data yang didapat tahun 2017 pendapatan perkapita Kabupaten Ketapang
sebesar Rp 44.650 juta sedangkan untuk tahun 2018 masih belum didapat
angka besaran PDRB perkapitanya (sumber : Bappeda Kab. Ketapang, 2018).
G. Penduduk Miskin
Yang dimaksud dengan penduduk miskin adalah penduduk yang
memiliki rata-rata pengeluaran per kapita per bulan dibawah garis
kemiskinan. Potret kemiskinan di Kabupaten Ketapang pada tahun 2018
menunjukan trend penurunan dibanding pada tahun 2017. Untuk tahun 2017
persentase penduduk miskin di Kabupaten Ketapang sebesar 10,92 persen
dan mengalami penurunan di tahun 2018 menjadi sebesar 10,63 persen
(sumber : Bappeda Kab. Ketapang, 2018).
H. Sosial Budaya
Hubungan antara budaya dan kesehatan sangatlah erat. Sebagai

13
salah satu contoh suatu masyarakat desa yang sederhana dapat bertahan
dengan cara pengobatan tertentu sesuai dengan tradisi mereka. Kebudayaan
atau kultur dapat membentuk kebiasaan dan respons terhadap kesehatan dan
penyakit dalam segala masyarakat tanpa memandang tingkatannya. Oleh
karena itu penting bagi tenaga kesehatan untuk tidak hanya mempromosikan
kesehatan, tapi juga membuat mereka mengerti tentang proses terjadinya
suatu penyakit dan bagaimana meluruskan keyakinan atau budaya yang
dianut hubungannya dengan kesehatan. Pola kebiasaan atau adat istiadat
yang mempengaruhi perilaku kesehatan masyarakat di beberapa wilayah
seperti buang air besar di sepanjang sungai masih menjadi faktor
penghambat. Budaya atau tradisi juga memiliki pengaruh yang sangat besar
dalam perkembangan kesehatan. Terdapat beberapa tradisi di dalam
masyarakat di Kabupaten Ketapang yang dapat berpengaruh negatif terhadap
kesehatan masyarakat.
I. Perilaku Masyarakat
Pola pencarian pelayanan kesehatan seperti pertolongan persalinan
sebagian besar sudah memanfaatkan tenaga kesehatan walaupun terkadang
masih memanfaatkan tenaga dukun. Hal ini lebih dipengaruhi oleh kondisi
geografis tempat tinggal masyarakat yang aksesnya relatif jauh sehingga sulit
untuk berkunjung ke sarana kesehatan. Selain dari itu, terbatasnya tenaga
bidan di setiap desa, sehingga yang menolong ibu hamil yang akan
melahirkan untuk pertama sekali adalah dukun di wilayah tersebut. Faktor
biaya dan budaya hanya berpengaruh pada sebagian kecil saja, karena
kemitraan antara bidan dengan dukun sudah mulai dilaksanakan. Kemudian
dengan adanya program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) faktor biaya
terutama bagi keluarga miskin menjadi tidak bermasalah. Oleh sebab itu
upaya peningkatan sarana pelayanan kesehatan seperti pembangunan
Poskesdes yang diikuti dengan penempatan tenaga kesehatan khususnya
bidan dan paramedis lainnya diharapkan akan dapat membantu perubahan
perilaku masyarakat untuk mencari pelayanan kesehatan khususnya dalam
pertolongan persalinan. Selain hal itu, upaya peningkatan kerjasama dengan
aparat desa, PKK, kader kesehatan serta lembaga masyarakat lainnya di
desa harus ditingkatkan sebagai langkah untuk pengembangan dan
pembinaan Program Desa Siaga Aktif sebagai salah satu strategi untuk
meningkatkan pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan dengan cara

14
melaksanakan Peraturan Bupati Ketapang Nomor 13 Tahun 2009 tentang

Pengembangan Desa Siaga melalui Pembentukan dan Pengelolaan Pos
Kesehatan Desa di Kabupaten Ketapang serta melalui Upaya Kesehatan
Berbasis Masyarakat (UKBM) lainnya seperti Posyandu dan Posbindu.
J. Lingkungan
1. Layanan Air Bersih
Peningkatan jumlah penduduk dan keragaman kegiatan masyarakat
telah menyebabkan peningkatan kebutuhan air minum. Kebutuhan air
untuk rumah tangga dipenuhi melalui sistem pipa air bersih atau air minum
(sistem air pipa PDAM), sumur, pemanfaatan sungai dan penampungan air
hujan (PAH). Ketidakseimbangan antara jumlah air yang diproduksi dengan
permintaan kebutuhan air masyarakat, memerlukan upaya untuk
memperoleh sumber air baku sesuai dengan yang dibutuhkan.
Permasalahan dalam penyediaan air bersih atau air minum adalah
terjadinya penurunan kapasitas penyediaan air dari sumber-sumber air
yang digunakan antara lain disebabkan oleh berkurangnya kondisi fisik
sumur dan juga diakibatkan oleh berkurangnya kapasitas aktifer dalam
penyediaan air karena degradasi muka air tanah. Penyebaran akses
layanan air minum oleh PDAM meliputi 4 Kecamatan dan 1 Ibukota
Kabupaten, yaitu Kecamatan Kendawangan, Marau, Tumbang Titi, Sandai,
Benua Kayong dan Delta Pawan. Namun jaringan yang lancar hanya
terdapat pada Ibukota Kabupaten, Kecamatan Delta Pawan dan
Kendawangan.
2. Layanan Sanitasi
Air limbah atau sanitasi di wilayah perkotaan Ketapang dikelola
secara individu yaitu dengan membuang limbah langsung ke lingkungan
(sungai dan parit) tanpa melalui pengolahan. Dari sisi kualitas air, upaya
pengendalian pencemaran air oleh limbah perlu ditingkatkan melalui
pengembangan program pengelolaan air limbah terpadu. Pembangunan
dan instalasi pengolahan air limbah perlu dilakukan khususnya pada
kawasan industri dan pemukiman. Perlu peningkatan partisipasi
masyarakat guna pengelolaan air limbah pada tingkatan individu, keluarga
dan komunal.

15
3. Sampah dan Drainase

Pelayanan sampah di Kabupaten Ketapang masih terbatas pada
wilayah perkotaan dengan jangkauan diprioritaskan pada jalan utama,
perkantoran, kawasan perdagangan, pemukiman padat, pasar, terminal
dan rumah sakit. Pelayanan minimal prasarana dan sarana persampahan
dilakukan melalui pengumpulan, pemindahan dan pengangkutan sampah
ke Tempat Pembuangan Akhir (TPA).

15
BAB III
SITUASI DERAJAT KESEHATAN
Derajat kesehatan merupakan salah satu ukuran kesejahteraan dan

kualitas sumber daya manusia. Untuk menggambarkan derajat kesehatan
digunakan indikator kualitas utama seperti angka kematian, kesakitan, kelahiran,
status gizi dan lain-lainnya. Pada bab ini situasi derajat kesehatan masyarakat di
Kabupaten Ketapang digambarkan melalui dua indikator pembangunan
kesehatan yaitu angka kematian (mortalitas) dan angka kesakitan (morbiditas).
A. Angka Kematian (Mortalitas)

Kejadian kematian dalam masyarakat dari waktu ke waktu dapat
memberi gambaran perkembangan derajat kesehatan masyarakat atau dapat
digunakan sebagai indikator penilaian keberhasilan pelayanan kesehatan dan
program pembangunan kesehatan lainnya. Tinggi rendahnya angka kematian,
secara umum dipengaruhi erat dengan tingkat kesakitan golongan bayi, balita
dan ibu maternal (hamil, melahirkan, nifas).
Angka kematian pada umumnya diperoleh dari data survey,
sedangkan angka kematian yang ada di fasilitas kesehatan didapat dari kasus
rujukan dan pencatatan rutin (laporan). Angka kematian yang cukup bervariasi
dari tahun ke tahun dapat di lihat pada uraian dibawah ini :
1. Angka Lahir Mati

Angka lahir mati yaitu jumlah seluruh lahir mati dibandingkan
terhadap seluruh kelahiran (hidup dan mati) disuatu wilayah pada suatu
waktu tertentu. Jumlah kejadian lahir mati di Kabupaten Ketapang tahun
2018 sebanyak 54 kejadian atau 6 per 1.000 kelahiran. Angka ini
cenderung sama dengan angka lahir mati pada tahun 2017. Angka
kejadian lahir mati yang tertinggi berada di wilayah Puskesmas Tuan-tuan
dan Sandai sebanyak 9 kejadian, di wilayah Puskesmas Nanga Tayap dan
Sukabangun sebanyak 6 kejadian, di wilayah Puskesmas Kendawangan
sebanyak 4 kejadian. Secara rinci jumlah kelahiran menurut jenis kelamin,
kecamatan dan puskesmas di Kabupaten Ketapang dapat dilihat pada
tabel 4 lampiran profil ini.

16
Ada beberapa faktor penyebab meningkatnya angka lahir mati

diantaranya adalah pernah mengalami kejadian bayi lahir mati sebelumnya,
kehamilan kembar atau lebih, usia saat hamil, obesitas, merokok, minum
alkohol dan obat-obatan. Angka lahir mati di Kabupaten dari tahun 2014 –
2018 cenderung sama . Angka lahir mati tertinggi pada tahun 2014 dan
2016 yakni 9 per 1000 kelahiran dan pada tahun 2018 turun menjadi 6,2
per 1000 kelahiran. Secara rinci angka lahir mati di Kabupataen Ketapang
tahun 2014 s/d 2018 seperti pada grafik 3.1 berikut ini :
Grafik 3.1
Angka Lahir Mati per 1.000 kelahiran (hidup dan mati)
di Kabupaten Ketapang Tahun 2014 – 2018
10.0
9.0
8.0 9.0 9.0
7.0
7.5
6.0
6.3 6.2
5.0
4.0
3.0
2.0
1.0
0.0
2014 2015 2016 2017 2018
Sumber: Seksi Kesehatan Keluarga
2. Angka Kematian Bayi (AKB)

Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan angka yang dapat
menggambarkan kondisi sosial ekonomi masyarakat setempat karena bayi
adalah kelompok usia yang paling rentan terkena dampak dari perubahan
lingkungan maupun sosial ekonomi. Indikator AKB terkait langsung dengan
target kelangsungan hidup anak dan dan kesehatannya. Adapun yang
dimaksud kematian bayi yaitu kematian yang terjadi pada bayi usia 0 – 11
bulan (termasuk kematian neonatal). Kematian neonatal yaitu kematian
yang terjadi pada bayi usia sampai dengan 28 hari. Angka kematian bayi
dihitung dengan membandingkan jumlah kematian usia 0 – 11 bulan
terhadap jumlah kelahiran hidup disuatu wilayah. Kejadian kematian bayi
pada tahun 2018 sebanyak 60 kejadian (tabel 5). Kejadian ini menurun bila
dibandingkan dengan tahun 2017 yaitu 67 kejadian. Sedangkan angka

17
kematian bayi sejak tahun 2014 – 2018 berkisar antara 6 – 8 per 1.000
kelahiran hidup. Angka kematian bayi tertinggi terdapat pada tahun 2017
yakni 8,4 per 1000 kelahiran hidup dan angka kematian bayi terendah
terdapat pada tahun 2015 yakni 6,6 per 1000 kelahiran hidup. Pada tahun
2018 angka kematian bayi 7,2 per 1000 kelahiran hidup menurun dari
tahun 2018. Angka kematian bayi di Kabupataen Ketapang tahun 2014 s/d
2018 seperti pada grafik 3.2 berikut ini :
Grafik 3.2
Angka Kematian Bayi di Kabupaten Ketapang
Tahun 2014 – 2018
9.0
8.0
8.3 8.3 8.4
7.0
7.2
6.0 6.6
5.0
4.0
3.0
2.0
1.0
0.0
2014 2015 2016 2017 2018
3. Angka Kematian Balita (AKABA)

Angka Kematian Balita (AKABA) dapat digunakan untuk
menggambarkan tingkat permasalahan anak termasuk status gizi, sanitasi
dan angka kesakitan lainnya. Kematian Balita yaitu kematian yang terjadi
pada bayi atau anak usia 0 – 59 bulan (bayi dan anak balita). Angka
kematian balita dihitung dengan membandingkan jumlah kematian usia 0 –
59 bulan disuatu wilayah pada suatu waktu tertentu. Kematian balita tahun
2017 sebanyak 62 kejadian yang terdiri dari 60 kasus kematian bayi dan 2
kasus kematian anak balita. Angka ini cenderung lebih rendah bila
dibandingkan dengan tahun 2017 yaitu sebanyak 67 kejadian. Secara rinci
jumlah kematian neonatal, bayi, dan balita menurut jenis kelamin,
kecamatan dan puskesmas dapat dilihat pada tabel 5 lampiran profil ini.

18
AKABA (termasuk bayi dan balita) sejak tahun 2014 – 2018 berkisar
antara 7 – 9 per 1.000 kelahiran hidup. AKABA tertinggi pada tahun 2014
yakni 9,0 per 1.000 kelahiran hidup dan berangsur menurun menjadi 7,5
per 1.000 kelahiran hidup pada tahun 2016, namun di tahun 2017 naik
kembali menjadi 8,4 per 1.000 kelahiran hidup. Secara Rinci angka
kematian balita di Kabupaten Ketapang dapat dilihat pada grafik 3.3
dibawah ini :
Grafik 3.3
Angka Kematian Balita di Kabupaten Ketapang
Tahun 2014 – 2018
10.0 9.0
8.7
9.0 8.4
8.0 7.5
7.2
7.0
6.0
5.0
4.0
3.0
2.0
1.0
0.0
2014 2015 2016 2017 2018
4. Angka Kematian Ibu (AKI)

Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator untuk
melihat derajat kesehatan perempuan. Kematian ibu adalah kematian
perempuan pada saat hamil atau kematian dalam kurun waktu 42 hari
sejak terminasi kehamilan tanpa memandang lamanya kehamilan.
Kematian ibu merupakan kematian yang disebabkan karena kehamilannya
atau penanganannya, tetapi bukan karena sebab-sebab lain seperti
kecelakaan dan terjatuh. Angka kematian ibu dihitung dengan
membandingkan jumlah ibu yang meninggal karena hamil, bersalin dan
nifas disuatu wilayah dalam waktu tertentu.
Kejadian kematian ibu pada tahun 2018 sebanyak 10 kasus lebih
rendah bila dibandingkan dengan tahun 2017 sebanyak 11 kejadian (Tabel

19
6 Lampiran profil). Angka kematian ibu (AKI) sejak tahun 2014–2018

cenderung naik turun dan berkisar antara 80–211 per 100.000 kelahiran
hidup. AKI tertinggi pada tahun 2014 yakni 210,4 per 100.000 kelahiran
hidup dan AKI terendah terdapat pada tahun 2013 yakni 99 per 100.000
kelahiran hidup dan pada tahun 2018 menjadi 116 per 100.000 kelahiran
hidup. Angka Kematian Ibu di Kabupaten Ketapang secara rinci seperti
terlihat pada grafik 3.4 berikut ini:
Grafik 3.4
Angka Kematian Ibu di Kabupaten Ketapang
Tahun 2014 – 2018
250.0
210.4
200.0
150.0
138.0
115.5 116.0
100.0 99.0
50.0
0.0
2014 2015 2016 2017 2018
B. Angka Kesakitan (Morbiditas)

Angka kesakitan (morbiditas) pada penduduk diperoleh dari fasilitas
pelayanan kesehatan melalui sistem pencatatan dan pelaporan rutin dan
insidentil. Angka kesakitan dapat dilihat dari 10 penyakit terbanyak menurut
LB 1. Secara rinci 10 penyakit terbanyak menurut LB 1 di Kabupaten
Ketapang dapat dilihat pada grafik 3.5 berikut ini :

20
Grafik 3.5
10 Penyakit Terbanyak Menurut LB1 Di Kabupaten Ketapang Tahun 2018
Common Cold/Nosopharingitis Akut 19773

Infeksi akut lain pada saluran pernapasan… 17076
Demam yang tidak diketahui sebabnya 14542
Dispepsia 14187
Hipertensi Primer 13253
Diare dan Gastroenteritis 8623
Gastritis 7756
Rhematoid Arthritis 5460
Nyeri Kepala 5023
Gangguan lain pada jaringan otot 5138
0 5000 10000 15000 20000
Sumber : LB 1 per Puskesmas tahun 2018
Berikut ini akan diuraikan kondisi program pencegahan dan

pemberantasan penyakit di Dinas Kesehatan Kabupaten Ketapang tahun
2018 :
1. Tuberkulosis
Tuberkulosis merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh
infeksi bakteri Mycobacterium tuberculosis. Penyakit ini menyebar melalui
droplet orang yang telah terinfeksi tuberkulosis. Beban penyakit yang
disebabkan oleh tuberkulosis dapat diukur dengan CNR (Case Notification
Rate), prevalensi dan kematian karena tuberkulosis.
a) Angka Notifikasi Kasus TB (CNR/Case Notification Rate)

Angka Notifikasi Kasus TB (CNR) merupakan angka yang
menunjukkan jumlah pasien TB semua tipe yang ditemukan dan tercatat
diantara 100.000 penduduk pada suatu periode disuatu wilayah tertentu.
Pada tahun 2018 jumlah penderita kasus TB paru positif meningkat dari
jumlah penderita tahun 2017 yaitu berjumlah 473 orang yang semuanya
berasal dari kasus baru terdiri dari 288 (61%) laki-laki dan 185 (39%)
perempuan. CNR kasus baru TB paru positif Kabupaten sebesar 94 per

21
100.000 penduduk. CNR pada laki-laki lebih tinggi (110,4) dibandingkan

dengan perempuan (76,1), bisa dilihat pada tabel 7 lampiran profil. Hasil
Riskesdas tahun 2018 menunjukkan prevalensi TB paru berdasarkan
riwayat diagnosis dokter di Kabupaten Ketapang adalah 0,22% dengan
jumlah sampel sebanyak 2.853.
Jumlah kasus baru BTA TB positif sembuh dan mendapat
pengobatan lengkap menurut Puskesmas di Kabupaten Ketapang
Tahun 2018 dapat dilihat pada grafik 3.6 berikut ini:
Grafik 3.6
Jumlah Kasus Baru BTA TB + Sembuh dan Mendapat Pengobatan
Lengkap Menurut Puskesmas di Kabupaten Ketapang Tahun 2018
40 DIOBATI
36
SEMBUH
34 34
35 33 LENGKAP
29
30 28 28
26
25
24
25 22
23 23
22
19
20 17 17
18
16 16 16
14 14
15 13
12
11
10 10
9 9
10 8
7
8 8
7 7
8 8 8
6 6 6 6
5 5 5 5 5 5
4 4 4 4 4 4 4
5 3 3 3 3
2
3 33
1 1 1 1
- -- -
0
Sumber: Seksi P3M
Dari grafik diatas dapat diketahui bahwa dari evaluasi

kesembuhan kasus pada tahun 2018 didapat jumlah BTA (+) yang
diobati tertinggi di Puskesmas Nanga Tayap (36 kasus), disusul oleh
Puskesmas Tuan-tuan dan Sandai yang sama-sama memiliki 34 kasus.
Total dari 24 Puskesmas di Kabupaten Ketapang ada 429 kasus BTA
(+) yang telah diobati. Sedangkan persentase kesembuhan dari total
kasus TB positif adalah 59,9%, pengobatan lengkap 23,3%, dan
keberhasilan pengobatan adalah 83,2% (secara rinci dapat dilihat pada

22
tabel 9 lampiran profil).
b) Persentase BTA + Terhadap Suspek

Suspek TB adalah orang yang memiliki gejala utama yaitu batuk
berdahak selama 2 s/d 3 minggu atau lebih. Batuk dapat diikuti dengan
gejala tambahan yaitu dahak bercampur darah, batuk berdarah, sesak
nafas, badan lemas, nafsu makan menurun, berat badan menurun,
malaise, berkeringat malam hari tanpa kegiatan fisik dan demam
meriang lebih dari satu bulan. Persentase BTA positif terhadap suspek
menurut Puskesmas dapat dilihat pada grafik 3.7 dibawah ini :
Grafik 3.7
Persentase BTA + Terhadap Suspek Menurut Puskesmas
140.0
120.0
100.0
80.0
128.6
60.0
40.0 75.9
20.0 42.6 41.7 40.6 36.7

34.7 34.0
27.6 27.2 22.2 22.0
17.8 16.0 14.7 14.4 13.0 12.7 12.6 21.3
11.8 6.7
4.8
- - -
Sumber: Seksi P3M
Dari grafik 3.7 diatas terlihat bahwa jumlah penemuan kasus

(CDR = Case Detection Rate) atau persentase BTA + terhadap suspek
tertinggi terdapat di Puskesmas Sungai Laur (128,6%) dan terendah di
Puskesmas Tanjung Pura dan Air Upas (0%) dengan rata-rata
kabupaten sebesar 21,3% (tabel 8 lampiran profil). Dengan kondisi
seperti ini berarti masih ada 78,7% kasus TB Paru dari perkiraan kasus
baru yang belum ditemukan, ini dikarenakan tingginya target penemuan
kasus dan rendahnya screening dari petugas kesehatan.

23
c) Angka Keberhasilan Pengobatan (Succes Rate)

Evaluasi pengobatan pasien TB Paru pada tahun 2018 diperoleh
dari angka keberhasilan pengobatan (success rate). Angka keberhasilan
pengobatan di Kabupaten Ketapang tahun 2016 s/d 2018 bisa dilihat
pada grafik 3.8 berikut ini.
Grafik 3.8
Angka Keberhasilan Pengobatan (Success Rate)
Di Kabupaten Tahun 2016- 2018
500 462 - SUKSES RATE

429
450
400
98,7
350
297
95,6
300 DIOBATI
250 SEMBUH
LENGKAP
200
360 257
150
96 83,2 100
100 62
50 218
-
2016 2017 2018
Sumber: Seksi P3M
Dari grafik 3.8 diatas dapat diketahui bahwa angka keberhasilan

pengobatan tahun 2018 Kabupaten Ketapang sebesar 83,2% dan
mengalami penurunan dari tahun 2017 yaitu 95,6%. Secara rinci angka
keberhasilan pengobatan per puskesmas dapat dilihat pada grafik 3.9
berikut ini :

24
Grafik 3.9
Angka Keberhasilan Pengobatan (Success Rate) Menurut Puskesmas
100.0
100.0
90.0 82.2 81.0 83.2
79.0
80.0 73.7 72.9 72.7
71.0 70.0
67.6
70.0 64.5 64.3 64.1 63.5
58.6
56.0 56.0
60.0 53.0 52.1 52.0 51.0
48.4
50.0
40.0
30.0 24.0
20.0
10.0 0.0
0.0
Sumber: Seksi P3P
2. Pneumonia Balita Ditemukan dan Ditangani

Pneuemonia adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri
Pneumococcus, Staphylococcus, Streptococcus dan virus. Gejala penyakit
pneumonia yaitu menggigil, demam, sakit kepala, batuk mengeluarkan
dahak dan sesak nafas. Populasi yang rentan terserang adalah anak-anak
usia 2 tahun, usia lanjut lebih dari 60 tahun dan orang yang memiliki
gangguan kesehatan (malnutrisi, gangguan imunologi).
Upaya pemberantasan penyakit pnemonia pada balita difokuskan
pada upaya penemuan dini dan tatalaksana kasus yang cepat dan tepat
pada penderita. Dari pencatatan dan pelaporan tahun 2018, cakupan
penemuan penderita pneumonia pada balita sebesar 2,07% (22 kasus) dari
perkiraan penderita penumonia Balita sebanyak 1.065 kasus (terlihat pada
tabel 10 lampiran profil). Cakupan ini meningkat bila dibandingkan dengan
tahun 2017 sebesar 0,38% (19 kasus). Target penemuan kasus yang
ditetapkan tahun 2018 sebesar 100% dari perkiraan kasus, ini
menunjukkan bahwa ada 97,9% penderita pnemonia yang belum
ditemukan. Rendahnya capaian penemuan pneumonia balita karena masih
ada petugas puskesmas yang belum memahami mengenai definisi

25
operasional penyakit pneumonia pada balita, kurang aktif dalam deteksi

dini pneumonia, atau masih belum optimal dalam penatalaksanaan
penderita dan rendahnya kelengkapan laporan puskesmas yang ada.
Hasil Riskesdas tahun 2018, data prevalensi pneumonia pada balita
di Kabupaten Ketapang adalah 1,10% menurut diagnosis oleh tenaga
kesehatan. Secara rinci penemuan kasus pneumonia pada balita menurut
Puskesmas dapat dilihat pada grafik dibawah ini :
Grafik 3.10
Penemuan Kasus Pnemonia Pada Balita Menurut Puskesmas
20.0
15.0
10.0 19.4
13.112.8
5.0
3.4 3.4 2.07
- 1.2 - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Balai Berkuak
Nanga Tayap
Hulu Sungai
Sei Besar
Kendawangan
Sei Melayu
Tumbang Titi
Manis Mata
Kedondong
Sandai
Riam
Tuan - Tuan
Sukabangun
Pesaguan
Mulia Baru
Marau
Air Upas
Pemahan
Tanjung Pura
Ketapang
Suka Mulya
Kuala Satong
Sungai Laur
Simpang Dua
Sei Awan
Sumber: Seksi P3P
3. HIV/AIDS dan Syphilis

HIV/AIDS merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh
infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) yang menyerang sistem
kekebalan tubuh. Infeksi tersebut menyebabkan penderita mengalami
penurunan ketahanan tubuh sehingga sangat mudah terinfeksi berbagai
penyakit yang lain. Sebelum memasuki fase AIDS, penderita terlebih
dahulu dinyatakan HIV positif. Jumlah penderita HIV didapatkan dari
layanan VCT (Voluntary Counseling and Testing).
Sampai dengan Desember 2018 jumlah penderita AIDS yang
dilaporkan sebanyak 53 kasus. Jumlah kasus AIDS tersebut berada pada
kelompok umur ≤ 4 tahun sampai dengan kelompok umur ≥ 50 tahun
dengan sebaran kasus terbanyak pada kelompok umur 25-49 tahun

26
sebanyak 41 kasus. Proporsi terbanyak pada jenis kelamin laki-laki

(66,04%) sedangkan pada jenis kelamin perempuannya lebih rendah yaitu
33,96%. Kelompok umur ini masuk kelompok usia produktif yang aktif
secara seksual dan termasuk kelompok umur yang menggunakan NAPZA
suntik. Jumlah kematian akibat AIDS dilaporkan sebanyak 21 orang, laki-
laki sebanyak 17 orang dan perempuan sebanyak 4 orang. Secara rinci
jumlah kasus AIDS tahun 2013 s/d 2017 di Kabupaten Ketapang seperti
pada grafik 3.11 berikut :
Grafik 3.11
Jumlah Kasus AIDS di Kabupaten Ketapang
Tahun 2014 – 2018
60
53
50
40
30
27
20 20
15
10 10
0
2014 2015 2016 2017 2018
Sumber: Seksi P3P
Dari grafik 3.11 diatas terlihat jumlah kasus AIDS sejak tahun 2014-
2018, menunjukkan pada tahun 2015 ada penurunan kasus namun dari
tahun 2016-2018 jumlah kasus terus meningkat tajam.
Penjaringan dan surveilans penyakit infeksi menular seksual (IMS)
dilakukan melalui klinik IMS yang ada di Puskesmas Sukabangun dan
Puskesmas Mulia Baru. Untuk kasus penyakit syphilis ditemukan ada 28
kasus dari hasil laporan yang diterima, jenis kelamin laki-laki sebanyak 20
kasus dan jenis kelamin perempuan sebanyak 8 kasus (tabel 11 lampiran
profil). Kegiatan pengendalian HIV-AIDS juga dilakukan melalui
pengamatan terhadap hasil skrining saat donor darah. Tahun 2018 dari
3.941 pendonor yang sampel darahnya diperiksa ditemukan 12 donor
(0,30%) positif HIV (tabel 12 lampiran profil).

27
4. Diare Ditemukan dan Ditangani

Penyakit diare merupakan penyakit endemis dan merupakan
penyakit potensial KLB yang disertai dengan kematian tidak hanya di
Indonesia pada umumnya, demikian juga dengan Kabupaten Ketapang.
Target penemuan angka kesakitan diare untuk tahun 2018 yakni 214 per
1.000 penduduk. Perkiraan penderita diare di Kabupaten Ketapang yakni
10% dari jumlah penduduk sebesar 10.786 dengan cakupan penderita
diare yang ditangani yakni 10.016 (92,9%), penderita laki-laki sebanyak
5.251 kasus dan perempuan 4765 kasus. Cakupan tahun 2018 jauh
meningkat bila dibandingkan dengan tahun 2017 sebesar 48,6% (tabel 13
lampiran profil). Hasil Riskesdas tahun 2018 menunjukkan prevalensi
penyakit diare di Kabupaten Ketapang adalah 5,75% menurut diagnosis
oleh tenaga kesehatan dengan jumlah sampel 2.853.
5. Kusta
Seorang penderita kusta mempunyai tanda yaitu, kelainan kulit / lesi
dapat berbentuk bercak putih atau kemerahan yang mati rasa, penebalan
saraf tepi yang disertai dengan gangguan fungsi saraf, adasnya basil tahan
asam (BTA) didalam kerokan jaringan kulit (slit skin smear). Sering
dianggap sebagai penyakit keturunan, karena kutukan, guna-guna atau
makanan, padahal hal tersebut tidak benar. Masalah yang dimaksud bukan
hanya dari segi medis, tetapi meluas sampai pada masalah sosial,
ekonomi, budaya, keamanan dan ketahanan nasional. Ada stigma dan
diskriminasi di masyarakat tentang penyakit ini, orang takut bersentuhan
dengan penderita kusta, termasuk petugas kesehatan.
Penyakit kusta merupakan penyakit menular menahun yang
disebabkan oleh Mycobacterium leprae, penyakit ini sudah lama dikenal
sejak lebih dari 2000 tahun lalu. Meskipun Indonesia telah berstatus
eliminasi sejak tahun 2000, tetapi penemuan kasus baru selalu ada.
Penemuan kasus baru di Kabupaten Ketapang sampai dengan Desember
2018 sebanyak 7 kasus yang terdiri dari kusta kering (PB/Pausi Basiler) 1
kasus dan kusta basah (MB/Multi Basiler) 6 kasus. Angka penemuan kasus
baru (NCDR/New Case Detection Rate) pada tahun 2018 sebesar 1,39 per
100.000 penduduk, ada peningkatan dibandingkan dengan tahun 2017
sebesar 3,23 per 100.000 penduduk (tabel 14 lampiran profil). Prevalensi

28
kusta yang tercatat yaitu 0,36 per 10.000 penduduk dengan batas toleransi
provinsi sebesar 1 per 10.000 penduduk.
Distribusi kasus baru kusta tersebar di Puskesmas Kendawangan
dan Sungai Melayu masing-masing 1 kasus, Puskesmas Tuan-tuan 3
kasus, dan Puskesmas Kuala Satong 2 kasus. Terdapat 1 kasus baru pada
kelompok usia 0 – 14 tahun berasal dari Puskesmas Kuala Satong (tabel
15 lampiran profil). Proporsi penderita kusta MB yang selesai berobat
(Release From Treatment/RFT) tahun 2018 sebesar 66,7% meningkat dari
tahun 2017 sebesar 45% (tabel 17 lampiran profil).
Permasalahan yang sedang dihadapi dalam upaya pemberantasan
penyakit kusta adalah rendahnya cakupan penemuan (Case finding)
penderita kusta. Hal ini disebabkan karena keterbatasan SDM dan
kemampuan petugas dalam mendeteksi dini penyakit kusta masih rendah.
Selain itu indikator pengendalian dan penanggulangan penyakit kusta
adalah angka penderita kusta tipe PB dan MB yang selesai berobat
(Release From Treatment/RFT) angka RFT masih rendah dapat
disebabkan karena ada penderita kusta yang belum selesai berobat
sampai dengan akhir tahun 2017, penderita kusta tidak terus menerus
minum obat, petugas kesehatan tidak rutin melakukan monitoring terhadap
rutinitas pengobatan penderita kusta serta stigma masyarakat bahwa
penderita kusta tidak dapat disembuhkan.
6. Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I)

PD3I merupakan penyakit yang diharapkan dapat diberantas atau
ditekan dengan pelaksanaan program imunisasi. Adapun penyakit menular
yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) adalah Difteri, Pertusis,
Tetanus Neonatorum, Campak, Polio dan Hepatitis B. Pada tahun 2018
ditemukan 1 kasus Difteri (Puskesmas Simpang Dua) , 19 kasus campak
(Puskesmas Mulia Baru, Sukabangun, Balai Berkuak), 31 kasus hepatitis B
yang tersebar di beberapa Puskesmas.
7. Acute Flaccid Paralysis (AFP)/Lumpuh Layuh Akut Non Polio

Acute Flaccid Paralysis (AFP) atau Lumpuh Layuh Akut adalah
semua anak yang berusia kurang dari 15 tahun dengan kelumpuhan yang
sifatnya flaccid (layuh), terjadi secara akut (mendadak) dan bukan

29
disebabkan ruda paksa. Sedangkan AFP non polio adalah kasus lumpuh
layuh akut yang diduga kasus polio sampai dibuktikan dengan pemeriksaan
laboratorium bukan kasus polio. Kasus AFP non polio ditemukan dengan
surveilans aktif rumah sakit dan Surveilans aktif di masyarakat. Akan
dilakukan pemeriksaan spesimen tinja untuk mengetahui ada atau tidaknya
virus polio liar. Untuk itu diperlukan spesimen adekuat yang sesuai dengan
persyaratan yaitu diambil ≤ 14 hari setelah kelumpuhan selama 2 kali
pengambilan dan suhu spesimen 2–80 C sampai di laboratorium.
Kementerian kesehatan menetapkan AFP rate minimal sebesar 3/100.000
populasi anak usia < 15 tahun. Pada tahun 2018 Kabupaten Ketapang
tidak ditemukan kasus AFP (Non Polio) anak usia < 15 tahun. Hal ini harus
tetap diwaspadai, dengan tetap melakukan kegiatan surveilans dan
imunisasi polio masih harus tetap dilaksanakan hingga nantinya dapat
dipastikan bahwa kasus AFP tidak ditemukan lagi dan sebagai bukti bahwa
Kabupaten Ketapang terbebas dari penyakit polio.
8. DBD yang Ditemukan dan Ditangani

Penyakit DBD adalah penyakit yang disebabkan oleh virus dengue,
yang masuk kedalam peredaran darah manusia menular melalui gigitan
nyamuk dari genus Aedes, misalnya Aedes aegypti atau Aedes albopictus.
Penyakit DBD dapat muncul sepanjang tahun dan dapat menyerang semua
kelompok umur. DBD merupakan masalah kesehatan di Kabupaten
Ketapang karena penyebarannya yang cepat. Jumlah kasus DBD dalam
beberapa tahun ini selalu meningkat, berpotensi menyebabkan kematian
dan kasus semua wilayah Puskesmas merupakan daerah endemis DBD.
Pada tahun 2018 jumlah kasus DBD sebanyak 808 kasus IR
(Incidence Rate/angka kesakitan 160,3 per 100.000 penduduk) dengan
CFR (Case Fatality Rate/angka kematian karena DBD = 0,62%, atau 5
kematian) angka ini naik signifikan dibandingkan tahun 2017 sebanyak 355
kasus IR 71,7 per 100.000 penduduk dengan CFR (Case Fatality
Rate/angka kematian karena DBD = 0,56% atau 2 kematian). Proporsi
penderita DBD pada perempuan (158,3%) lebih rendah dibandingkan pada
laki-laki (162,2%).
Kasus DBD di Kabupaten Ketapang tertinggi pada tahun 2014 yakni
sebanyak 924 kasus dan paling rendah pada tahun 2016 sebanyak 89

30
kasus. Secara rinci kasus DBD di Kabupaten Ketapang tahun 2012 s/d
2018 terlihat seperti pada grafik 3.12 berikut ini :
Grafik 3.12
Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kabupaten Ketapang
Tahun 2012 – 2018
1000 924
900 808
800
700
600
470
500 433
355
400
300 207
200
89
100
0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Sumber: Seksi P3P
Dari grafik di atas dapat diketahui bahwa lonjakan kasus terjadi

pada tahun 2012, 2014 dan 2018. Pada tahun 2012 dan 2014 Kabupaten
Ketapang ditetapkan sebagai KLB DBD penyakit DBD. Tahun 2018
kembali melonjak kasusnya menjadi 808 kasus dengan 5 kematian.
Memperhatikan kasus yang selalu ada setiap tahun, DBD merupakan
penyakit endemis di Kabupaten Ketapang dan harus diwaspadai terjadinya
siklus lonjakan/KLB yang semakin pendek.
9. Angka Kesakitan Malaria (Annual Parasite Insidence/API)

Angka Kesakitan Malaria (Annual Parasite Insidence/API)
merupakan indikator untuk memantau perkembangan penyakit malaria.
Penyakit malaria adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh parasit
Plasmodium yang hidup dan berkembang biak dalam sel darah manusia
dan ditularkan oleh nyamuk malaria (Anopheles) betina serta dapat
menyerang semua golongan umur baik laki-laki maupun perempuan.

31
Cara memantau perkembangan penyakit malaria dengan sediaan

darah yang diperiksa. Pada tahun 2018 sediaan darah diperiksa sebanyak
8.395 dengan sediaan positif sebanyak 0,5% (40 sediaan). Tidak ada
laporan kematian yang disebabkan penyakit malaria dari fasilitas
pelayanan kesehatan. Situasi angka kesakitan malaria (API/Annual
Paracite Incidence) sejak tahun 2014 – 2018 cenderung menurun, berkisar
antara 0,01 – 0,7 per 1.000 penduduk. Tertinggi pada tahun 2014 sebesar
0,63 per 1.000 penduduk dan terendah pada tahun 2017 ini sebesar 0,01
per 1.000 penduduk. Secara rinci seperti terlihat pada grafik 3.13 berikut
ini:
Grafik 3.13
Angka Kesakitan Malaria (API) per 1.000 penduduk
di Kabupaten Ketapang Tahun 2014 – 2018
0.70
0.63
0.60
0.50
0.40
0.30
0.20
0.10 0.09 0.08 0.08

0.00 0.01
2014 2015 2016 2017 2018
Sumber: Seksi P3M
10. Penyakit Filariasis

Filariasis (penyakit kaki gajah) adalah penyakit menular kronik yang
disebabkan parasit berupa cacing filaria yang terdiri dari 3 spesies yaitu
Wuchereria brancofti, Brugia malayi dan Brugia timori. Filariasis menular
melalui gigitan nyamuk yang mengandung cacing filaria dalam tubuhnya.
Dalam tubuh manusia cacing tumbuh dan menjadi dewasa dan menetap di
kelenjar getah bening sehingga menyebabkan pembengkakan di kaki,
tungkai, payudara, lengan dan organ genital. Filariasis tidak menyebabkan
kematian secara langsung tetapi penyebab utama kecacatan.
Pada tahun 2018 tidak ada ditemukan kasus baru filariasis,
sedangkan jumlah seluruh kasus di Kabupaten Ketapang ada 12 kasus.

32
Sedangkan angka kesakitan sebesar 2,4 per 100.000 penduduk, menurun

bila dibandingkan dengan tahun 2017 sebesar 3,2 per 100.000 penduduk
(tabel 23 lampiran profil). Menurut hasil Riskesdas tahun 2018, di
Kasbupaten Ketapang hasil prevalensi filariasis berdasarkan diagnosis
tenaga kesehatan adalah 0,27% dengan jumlah sampel sebanyak 2.853.
Pemberantasan nyamuk diwilayah masing-masing sangatlah penting untuk
memutus mata rantai penularan penyakit ini. Menjaga kebersihan
lingkungan merupakan hal terpenting untuk mencegah terjadinya
perkembangan nyamuk diwilayah tersebut.
11. Penyakit Tidak Menular (PTM)

Dalam 30 tahun terakhir terjadi perubahan pola penyakit terkait
dengan perilaku manusia. Pada tahun 1990 penyebab terbesar kesakitan
dan kematian adalah penyakit menular. Namun sejak 2010, penyebab
terbesar kesakitan dan kematian adalah penyakit tidak menular yaitu,
hipertensi, stroke, kanker, jantung dan diabetes mellitus. Perubahan
fenomena ini terjadi akibat perilaku dalam menjalankan pola hidup sehat.
Masyarakat mengantisipasi penyakit menular, namun mengabaikan
perilaku yang berdampak pada munculnya penyakit tidak menular yang
memicu kematian. Salah satu upaya dari pemerintah adalah dengan
diselenggarakannya program Gerakan Masyarakat Sehat atau Germas,
yang harus terus digalkkan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat
menjalankan pola hidup sehat.
Secara global, regional dan nasional pada tahun 2030
diproyeksikan terjadi transisi epidemiologi dari penyakit menular menjadi
menjadi penyakit tidak menular. Dilihat dari tabel 24, di tahun 2018
menunjukkan persentase di Kabupaten Ketapang yang mengalami
hipertensi (tekanan darah tinggi) sebanyak 16% dari jumlah yang dilakukan
pengukuran tekanan darah. Penderita obesitas sebanyak 16,99% dari
jumlah yang dilakukan pemeriksaan obesitas (table 25). Kemudian
persentase IVA positif dan tumor/benjolan payudara pada perempuan usia
30-50 tahun masing-masing 8,56% dan 0,98% (table 26). Hasil Riskesdas
tahun 2018 menunjukkan prevalensi hipertensi berdasarkan hasil
pengukuran pada penduduk umur ≥ 18 tahun di Kabupaten Ketapang
adalah 37,63% dengan jumlah sampel sebanyak 1.801.

33
Berbagai faktor risiko PTM antara lain: merokok dan keterpaparan

terhadap asap rokok, minum minuman beralkohol, diet/pola makan, gaya
hidup, kegemukan dan riwayat keluarga (keturunan). Upaya pencegahan
penyakit menular lebih ditujukan pada faktor penyebab yang telah
diidentifikasi. Upaya pengendalian PTM tidak akan berhasil jika hanya
dilakukan oleh sektor kesehatan tanpa didukung oleh sektor lain, baik
pemerintah atau swasta, organisasi profesi, organisasi masyarakat dan
seluruh masyarakat.
12. Desa/kelurahan Terkena KLB Ditangani < 24 Jam

Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah timbulnya suatu kejadian
kesakitan atau kematian dan atau meningkatnya suatu kejadian kesakitan
atau kematian yang bermakna secara epidemiologis pada suatu kelompok
penduduk dalam kurun waktu tertentu. Untuk melaksanakan
penanggulangan KLB sedini mungkin diperlukan sistem informasi
kesehatan yang dapat memberi data dan informasi tentang kondisi, derajat
atau status kesehatan, sumber daya, out put kegiatan atau program dan
informasi lain yang berhubungan dengan upaya kesehatan dalam rangka
proses pengambilan keputusan, karena sebuah sistem informasi yang baik
harus mampu memberikan informasi yang akurat, relevan, lengkap, tepat
waktu, dan ringkas. Pelaporan dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan
Kabupaten/ Kota saat mengetahui adanya indikasi Kejadian Luar Biasa
(KLB) dilakukan dalam kurun waktu kurang dari 24 jam.
Jika pelaporan disampaikan dengan segera maka upaya
penanggulangan akan cepat dilaksanakan mengingat sifat wabah/KLB
harus dilakukan usaha yang sungguh-sungguh sesuai dengan Standar
Pada tahun 2018 terjadi Kejadian Luar Biasa (KLB) di Kabupaten Ketapang
yaitu diwilayah Puskesmas Marau dan Simpang Dua. Di Puskesmas Marau
terjadi KLB Rabies dengan penderita 1 orang dan dinyatakan meninggal
dunia, sedangkan di Puskesmas Simpang dua terjadi KLB Difteri dengan
penderita 1 orang dan juga dinyatakan meninggal dunia (sebagaimana
tabel 28 lampiran profil).

34
BAB IV
SITUASI UPAYA KESEHATAN
Untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, perlu dilakukan

upaya pelayanan kesehatan yang melibatkan masyarakat sebagai individu dan
masyarakat sebagai bagian dari kelompok atau komunitas. Upaya kesehatan
mencakup upaya-upaya pelayanan kesehatan, promosi kesehatan, pemeliharaan
kesehatan, pemberantasan penyakit menular, pengendalian penyakit tidak
menular, penyehatan lingkungan dan penyediaan sanitasi dasar, perbaikan gizi
masyarakat, serta sediaan farmasi dan alat kesehatan. Upaya kesehatan di
Kabupaten Ketapang tergambar dalam uraian berikut:
A. Upaya Kesehatan
1. Program Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
Undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
mengamanatkan bahwa upaya kesehatan ibu ditujukan untuk menjaga
kesehatan ibu sehingga mampu melahirkan generasi yang sehat dan
berkualitas, serta dapat mengurangi angka kematian ibu sebagai salah
satu indikator Renstra dan Satandar Pelayanan Minimal (SPM). Upaya
kesehatan ibu sebagaimana dimaksud pada Undang-Undang tersebut
meliputi upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.
Kegiatan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) merupakan kegiatan
prioritas mengingat terdapat indikator dampak, yaitu Angka Kematian Ibu
(AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) yang merupakan indikator
keberhasilan pembangunan daerah, khususnya pembangunan kesehatan.
Indikator ini juga digunakan sebagai salah satu pertimbangan dalam
menentukan Indeks Pembangunan Manusia (IPM).
2. Cakupan K1 dan K4
Pelayanan sebelum ibu melahirkan (antenatal care/ANC)
merupakan pelayanan kesehatan oleh tenaga profesional (dokter spesialis
kandungan dan kebidanan, dokter umum dan bidan) kepada ibu hamil
selama masa kehamilan sesuai pedoman pelayanan antenatal dengan titik
berat pada kegiatan promotif. Hasil pelayanan antenatal dapat dilihat pada
cakupan pelayanan K1 dan K4.

35
Cakupan K1 ibu hamil adalah cakupan ibu hamil yang mendapatkan

pelayanan antenatal sesuai standar yang pertama kali pada masa
kehamilan tidak tergantung usia semester kehamilan. Sedangkan cakupan
K-4 adalah cakupan kunjungan Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan
antenatal sesuai standar paling sedikit empat kali, dengan distribusi
pemberian pelayanan minimal satu kali pada triwulan pertama, satu kali
pada triwulan kedua dan dua kali pada triwulan ketiga umur kehamilan di
satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. Cakupan Pelayanan K1 dan
K4 Ibu Hamil Menurut Puskesmas secara rinci dapat dilihat pada grafik 4.1
dibawah ini :
Grafik 4.1
Cakupan Pelayanan K1 dan K4 Ibu Hamil Menurut Puskesmas
Di Kabupaten Ketapang Tahun 2018
140 132
120 102
110 110
106 104
98 96 94
89 92 90 87 93 92 9294 89 92
100 84 86 85 85
82 78 80 77 80 82 81 80 78 77 82 78
75 72 70 72 75 74
80 68 70 66 67
61
60 48 46
4043
40
20
-
Tumbang Titi
Riam
Manis Mata
Kedondong
Simpang Dua
Kendawangan
Mulia Baru
Balai Berkuak
Pemahan
Sungai Laur
Marau
Pesaguan
Ketapang
Sei Besar
Sandai
Nanga Tayap
Kuala Satong
Sukabangun
Tuan - Tuan
Sei Melayu
Suka Mulya
Air Upas
Tanjung Pura
Hulu Sungai
Sei Awan
K1 K4
Dari grafik diatas, diketahui cakupan K1 ibu hamil pada tahun 2018
Kabupaten Ketapang sebesar 91,5%, dimana cakupan tertinggi di
Puskesmas Tuan-tuan (132%) dan terendah di Puskesmas Hulu Sungai
(40%). Cakupan K4 Kabupaten Ketapang sebesar 78,1%, dimana cakupan
tertinggi terdapat di Puskesmas Tuan-Tuan (102%) dan terendah
Puskesmas Hulu Sungai (43%). Dari nilai cakupan tersebut menandakan
ada 13,3% atau 1.499 orang ibu hamil yang belum mendapat pelayanan
minimal empat kali sampai Desember 2018. Disamping itu juga masih

36
terdapat 6 puskesmas (Puskesmas Pemahan, Sungai Besar, Pesaguan,

Sukabangun, Tanjung Pura, dan Hulu Sungai) dengan cakupan K1 di
bawah 80% dan K4 ada 14 Puskesmas yang cakupannya masih di bawah
80% (tabel 29 lampiran profil).
Cakupan K4 sejak tahun 2012 – 2018 menunjukkan tren yang naik
turun. Secara rinci cakupan kunjungan K4 ibu hamil di Kabupaten
Ketapang dapat dilihat seperti grafik 4.2 berikut ini :
Grafik 4.2
Cakupan Kunjungan K4 Ibu Hamil
Di Kabupaten Ketapang Tahun 2012 – 2018
88
86
84
84 85
82
80.0
80
78.1
78 78.9
76
74
74
74.1
72
70
68
2,012 2,013 2014 2015 2016 2017 2018
Sumber : Seksi Kesehatan Keluarga
Dari grafik diatas, diketahui bahwa cakupan kunjungan K4 tertinggi

terdapat pada tahun 2012 ( 85,3) dan cakupan K4 terendah terendah pada
tahun 2016 (74%).
3. Cakupan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan (Linakes) dan Cakupan

Pelayanan Nifas
Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan (Linakes) adalah
cakupan ibu bersalin yang mendapat pertolongan persalinan oleh tenaga
kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan. Sedangkan cakupan
pelayanan nifas adalah pelayanan kesehatan ibu pasca persalinan dengan
peningkatan pelayanan kesehatan bagi ibu nifas minimal tiga kali dari mulai

37
6 jam sampai 42 hari pasca bersalin oleh tenaga kesehatan untuk

mendeteksi dini komplikasi yang mungkin terjadi. Secara rinci cakupan
persalinan oleh tenaga kesehatan di Kabupaten Ketapang seperti pada
tabel 4.3 dibawah ini :
Grafik 4.3
Cakupan Linakes dan Yankes Nifas Menurut Puskesmas
9997 9695 96 97
100 94 93
9087 Linakes Nifas
90 84 8583 84 83
82
81 80 79
78 76 76
80 73 7577 75 77
70 69 68 72
69 66 67 67 68
70 62 64 66 6664
59 61
5756 54
60 53 54
50
40 33
30 22
20
10
-
Tumbang…
Simpang…
Kendawan…
Nanga…
Tanjung…
Kuala…
Balai…
Sungai Laur
Hulu Sungai
Mulia Baru
Sandai
Tuan - Tuan
Sukabangun
Riam
Sei Melayu
Kedondong
Manis Mata
Pemahan
Sei Besar
Air Upas
Suka Mulya
Marau
Pesaguan
Ketapang
Sei Awan
Dari grafik diatas, diketahui cakupan persalinan oleh tenaga

kesehatan tahun 2018 tertinggi terdapat di puskesmas Tuan-Tuan (99,1%)
dan terendah di puskesmas Hulu Sungai (21,9%). Cakupan pelayanan
nifas tertinggi terdapat di puskesmas Sukamulya (98,7%) dan terendah
terdapat di puskesmas Hulu Sungai (37,7%). Hanya ada 9 puskesmas
dengan cakupan Linakes diatas 80% sedangkan cakupan diatas 80%
terhadap pelayanan kesehatan bagi ibu nifas ada 8 puskesmas (seperti
terlihat pada tabel 29 lampiran profil).
4. Cakupan Imunisasi TT Pada Ibu Hamil

Pemberian imunisasi pada ibu hamil selama kehamilan adalah 2
(dua) kali yaitu TT1 dan TT2. Cakupan TT1 tertinggi terdapat di puskesmas
Sungai Awan (55,7%), Puskesmas Pesaguan (54,6%) kemudian disusul
oleh Puskesmas Sungai Laur (43,9%). Sedangkan untuk cakupan TT2
tertinggi dimulai dari Puskesmas Sungai Awan (58,7%), Puskesmas Tuan-

38
Tuan (43,4%) dan Puskesmas Pesaguan (39,5%). Namun berdasarkan

status imunisasinya seorang ibu hamil tidak akan diberikan lagi vaksin
tetanus bila ia sudah memiliki riwayat 5 kali (T5) mendapat vaksin tetanus
selama hidupnya. Secara rinci cakupan imunisasi TT ibu hamil di
Kabupaten Ketapang dapat dilihat pada grafik 4.4 dibawah ini :
Grafik 4.4
Cakupan Imunisasi TT Ibu Hamil
59
60 56
55 TT1
TT2
50
44 4343
39 39
40
30 27 28 2728 27
26 26
21
1919
1818 17
20 16 1615 15 15
14
11 12 12 12
10 10 10 10
9 8
10 6 67 6
5 4
3 4
3
1 0 - -
-
Simpang…
Suka…
Sungai…
Mulia…
Tumban…
Kedondo…
Tuan -…
Nanga…
Hulu…
Sukaban…
Balai…
Tanjung…
Manis…
Kuala…
Sei…
Kendaw…
Sandai
Pemahan
Ketapang
Riam
Sei Besar
Air Upas
Marau
Pesaguan
Sei Awan
Sumber : Seksi Kesga dan Seksi Surveilans & Imunisasi
Dari tabel 30, diketahui bahwa cakupan TT2+ rata-rata Kabupaten

sebesar 58,5%. Cakupan ini tidak bisa dijadikan gambaran untuk melihat
pencapaian status imunisasi TT pada ibu hamil, karena beberapa
puskesmas sudah menyelesaikan imunisasi TT2+ pada WUS di wilayah
kerjanya (31 lampiran profil).
5. Pencegahan dan Penanggulangan Anemia Gizi Besi

Program penanggulangan anemia yang dilakukan adalah
memberikan tablet tambah darah yaitu sediaan Fe yang bertujuan untuk
menurunkan angka anemia pada balita, ibu hamill, ibu nifas, remaja putri,
dan WUS (Wanita Usia Subur).

39
a. Cakupan Ibu Hamil Mendapat Tablet Fe3

Penanggulangan anemia pada ibu hamil dilaksanakan dengan
memberikan tablet suplemen zat besi (Fe) yaitu minimal 30 tablet (Fe1)
dan 90 tablet (Fe3) kepada ibu hamil selama periode kehamilannya.
Anemia dalam kehamilan adalah kondisi ibu dengan kadar haemoglobin
(Hb) dibawah 11 gr% pada trimester I dan III atau kadar Hb <10,5 gr%
pada trimester II. Menurut WHO 40% kematian ibu dinegara
berkembang berkaitan dengan anemia pada kehamilan dan kebanyakan
anemia pada kehamilan disebabkan oleh defisiensi besi dan perdarahan
akut, bahkan tidak jarang keduanya saling berinteraksi.
Belum semua ibu hamil di Kabupaten Ketapang mendapat tablet
suplemen zat besi. Cakupan ibu hamil mendapat Fe1 di Kabupaten
Ketapang sebesar 87,55% dan cakupan ibu hamil mendapat Fe3
sebesar 76,81%. Cakupan ibu hamil mendapat Fe1 dan Fe3 menurut
puskesmas secara rinci dapat dilihat pada grafik 4.5 berikut ini :
Grafik 4.5
Cakupan Ibu Hamil mendapat Fe1 dan Fe3 Menurut Puskesmas
140 132
Fe1 Fe3
120 110 110

104 103 106
102 101 99
96 95
100 92 93 92 92
87 87 86 85 84 88
82 80
78 79 78 77 77 77
76 75 74 73
80 70 72
70 72 72
68 69
63
61
58
60 5557
5048
46 44
40
40
20
-
Simpang…
Suka…
Tumban…
Sungai…
Sukaban…
Mulia…
Manis…
Kedondo…
Hulu…
Tuan -…
Nanga…
Tanjung…
Sei…
Kuala…
Balai…
Kendaw…
Sandai
Pemahan
Sei Besar
Riam
Air Upas
Marau
Pesaguan
Ketapang
Sei Awan
Sumber : Seksi Kesga dan Seksi Perbaikan Gizi

40
Dari grafik 4.5 diatas dapat dilihat bahwa cakupan ibu hamil yang
mendapat Fe1 tertinggi terdapat di puskesmas Tuan-tuan (131,5%) dan
terendah di puskesmas Hulu Sungai (39,5%). Cakupan ibu hamil yang
mendapat Fe3 tertinggi di puskesmas Manis Mata (106%) dan terendah
di puskesmas Hulu Sungai (43,8%).
b. Cakupan Ibu Nifas Mendapat Vitamin A

Dalam masa nifas diperlukan suatu asuhan yang bertujuan untuk
menjaga kesehatan ibu dan bayinya, baik fisik maupun psikologis serta
memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri,
nutrisi, KB, menyusui, pemberian imunisasi kepada bayinya dan
perawatan bayi sehat. Pada asuhan masa nifas yang berhubungan
dengan nutrisi, ibu nifas mempunyai kebutuhan dasar yaitu minum
vitamin A (200.000 unit) agar bisa memberikan vitamin A kepada
bayinya melalui ASI. Cakupan ibu nifas mendapat Vit A tahun 2018 di
Kabupaten Ketapang seperti pada grafik 4.6 dibawah ini :
Grafik 4.6
Cakupan Ibu Nifas Mendapatkan Vitamin A
Menurut Puskesmas di Kabupaten Ketapang Tahun 2018
98.7 97.3
95.6
100.0 92.4 92.1
88.7 85.8
90.0 84.3 83.1 82.7 81.6
77.7 77.4 75.1 76.5
80.0 74.5 71.6
70.6 67.8
70.0 61.2 60.8 58.8
56.3
60.0 53.2
50.0
37.7
40.0
30.0
20.0
10.0
-
Tumbang Titi
Sukabangun
Hulu Sungai
Sandai
Tuan - Tuan
Sungai Laur
Kendawangan
Mulia Baru
Sei Melayu
Kedondong
Pemahan
Manis Mata
Sei Besar
Tanjung Pura
Suka Mulya
Riam
Nanga Tayap
Air Upas
Simpang Dua
Marau
Kuala Satong
Pesaguan
Ketapang
Balai Berkuak
Sei Awan
Sumber : Seksi Kesehatan Keluarga dan Seksi Perbaikan Gizi
Dari grafik 4.6 diatas, diketahui cakupan ibu nifas mendapat Vit A
tahun 2018 tertinggi di Puskesmas Sukamulya (98,7%) dan terendah di
Puskesmas Hulu Sungai (37,7%) dengan cakupan rata-rata (Ketapang)
sebesar 76,5% lebih tinggi bila dibandingkan dengan tahun 2017 yaitu
sebesar 70,4% (tabel 29 lampiran profil).

41
c. Cakupan Komplikasi Kebidanan Ditangani

Komplikasi neonatal adalah komplikasi dengan penyakit atau
kelainan yang dapat menyebabkan kecacatan dan atau kematian, seperti
asfeksia, ikterus, hipotermia, infeksi, trauma lahir, BBLR pada pemeriksaan
manajemen terpadu bayi muda (MTBM). Cakupan komplikasi kebidanan
yang ditangani menurut Puskesmas di Kabupataen Ketapang tahun 2018
seperti pada tabel 4.7 dibawah ini :
Grafik 4.7
Cakupan Komplikasi Kebidanan Yang Ditangani Menurut Puskesmas
180.0 163.8
160.0
140.0
120.0 105.1
100.4 97.6 97.1
92.1 89.0
100.0 87.6
81.8 80.3
73.1
80.0 65.9
60.0 48.8 49.9

43.9 43.0
40.0 25.3 25.1 24.1

18.6
12.1
20.0 6.8 6.7
- -
-
Hulu Sungai
Mulia Baru
Manis Mata
Sandai
Sungai Laur
Tuan - Tuan
Kendawangan
Tumbang Titi
Pemahan
Sukabangun
Kedondong
Sei Melayu
Sei Besar
Tanjung Pura
Nanga Tayap
Riam
Suka Mulya
Air Upas
Simpang Dua
Marau
Ketapang
Pesaguan
Kuala Satong
Balai Berkuak
Sei Awan
Dari grafik diatas, diketahui capaian komplikasi kebidanan yang

ditangani tahun 2018 sebesar 61,5% meningkat dari tahun 2017 yaitu
49,9%. Dari Tabel 33 dan grafik 4.7 terlihat kesenjangan yang cukup besar
antara capaian puskesmas tertinggi dengan capaian puskesmas terendah.
Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani tertinggi terdapat di
puskesmas Tuan-Tuan sebesar 105,1% sedangkan cakupan terendah
terdapat di Puskesmas Hulu Sungai dan Simpang Dua 0%. Berbagai upaya
terus dilakukan diantaranya dengan adanya Puskesmas PONED, PONEK
dan puskesmas akreditasi agar cakupan komplikasi kebidanan yang
ditangani dapat meningkat.

42
d. Cakupan Kunjungan Neonatus (KN) Lengkap

Kunjungan neonatal lengkap adalah bila neonatus melakukan
kunjungan ke tenaga atau fasilitas kesehatan atau dikunjungi oleh tenaga
kesehatan minimal 3 kali sesuai waktu yang telah ditentukan. Pelayanan
untuk neonatal yang berkualitas meliputi Inisiasi Menyusui Dini (IMD),
pencegahan infeksi berupa perawatan mata, tali pusat, pemberian vitamin
K1 injeksi apabila tidak diberikan pada saat lahir serta pemberian imunisasi
Hepatitis B1. Selain itu,perlu dilakukan validasi secara mendalam untuk
cakupan KN Lengkap, misalnya dengan pemeriksaan apakah bayi sudah
mendapatkan vitamin A dalam waktu 24 jam dan imunisasi TT sehingga
neonatal mendapatkan pelayanan yang berkualitas seperti yang
diharapkan. Berikut ditampilkan grafik 4.8 cakupan KN lengkap menurut
puskesmas sebagai berikut :
Grafik 4.8
Cakupan Kunjungan Neonatus (KN) Lengkap Menurut Puskesmas
120.0 108.5106.6106.0
104.1
98.2 95.5
93.9 93.0 91.3
100.0 90.0
82.2 81.1
76.5 76.2 75.6 74.2 73.4
80.0 72.5 71.0 69.6
67.6
63.2
59.9 56.9
60.0
41.7
40.0
20.0
- Hulu Sungai
Sandai
Kendawangan
Tumbang Titi
Sungai Laur
Mulia Baru
Tuan - Tuan
Sukabangun
Pemahan
Kedondong
Sei Melayu
Tanjung Pura
Sei Besar
Riam
Nanga Tayap
Manis Mata
Suka Mulya
Air Upas
Simpang Dua
Marau
Kuala Satong
Ketapang
Pesaguan
Balai Berkuak
Sei Awan
Dari grafik 4.8 diatas, diketahui cakupan KN lengkap (KN3) tertinggi

di Puskesmas Sukamulya (108,5%) dan terendah di Puskesmas Hulu
Sungai (41,7%) dengan cakupan kabupaten sebesar 81,1% menurun dari
tahun 2017 sebesar 91,8% seperti terlihat pada tabel 38 lampiran profil ini.
Pada data Riskesdas jg terdapat persentase proporsi Kunjungan Neonatal
Pertama (KN1) sesuaii dengan standar pada anak umur 0-59 bulan di
Kabupaten Ketapang tahun 2018 yaitu sebesar 27,34% dengan jumlah
sampel sebanyak 171.

43
e. Cakupan Neonatal Komplikasi Ditangani

Neonatus dengan komplikasi ditangani adalah neonatus dengan
penyakit dan kelainan yang mendapat pelayanan oleh tenaga kesehatan
yang terlatih (dokter, bidan, perawat) di sarana kesehatan. Neonatus
komplikasi adalah neonatus dengan penyakit dan kelainan yang
menyebabkan kesakitan, kecacatan dan kematian. Neonatus dengan
komplikasi seperti asfiksia, ikterus, premature dan BBLR (bayi berat lahir
rendah ≤ 2500 gr). Cakupan pelayanan neonatal komplikasi ditangani di
Kabupaten Ketapang secara rinci sesuai grafik 4.9 berikut:
Grafik 4.9
Cakupan Pelayanan Neonatus Komplikasi yang dilayani
135.1
140.0
108.6108.5
120.0 103.6
100.0 81.3
70.6 67.9
80.0 61.0
55.9
50.2 47.1 49
60.0 45.6 42.8
36.3
30.7
40.0 24.8 24.0
14.2 12.8
20.0 4.5 2.4 1.3
- -
-
Hulu Sungai
Mulia Baru
Sandai
Sungai Laur
Kendawangan
Tuan - Tuan
Tumbang Titi
Sukabangun
Pemahan
Sei Besar
Kedondong
Riam
Tanjung Pura
Simpang Dua
Sei Melayu
Nanga Tayap
Manis Mata
Air Upas
Suka Mulya
Kuala Satong
Marau
Pesaguan
Ketapang
Balai Berkuak
Sei Awan
Dari grafik diatas terlihat cakupan pelayanan neonatal komplikasi

ditangani tertinggi di Puskesmas Air Upas (135,1%) dan terendah di
Puskesmas Hulu Sungai dan Balai Berkuak (0%). Terdapat disparitas yang
cukup besar antara capaian puskesmas tertinggi dengan capaian
puskesmas terendah dengan cakupan rata-rata kabupaten sebesar 48,8%
(tabel 33 lampiran profil).
6. Pelayanan Kesehatan Bayi

Bayi merupakan salah satu kelompok yang rentan terhadap
gangguan kesehatan maupun serangan penyakit. Kesehatan bayi dan
balita harus dipantau untuk memastikan bahwa kesehatannya selalu dalam
kondisi optimal. Pelayanan kesehatan pada bayi termasuk salah satu

44
indikator yang dapat menjadi ukuran keberhasilan upaya peningkatan

kesehatan bayi dan balita. Pelayanan kesehatan pada bayi ditujukan pada
bayi usia 29 hari sampai usia 11 bulan dengan memberikan pelayanan
kesehatan meliputi pemberian imunisasi dasar lengkap, stimulasi deteksi
interval dini tumbuh kembang bayi (SDIDTK), pemberian vitamin A,
konseling ASI ekslusif dan pemberian makanan pendamping ASI. Secara
rinci cakupan pelayanan kesehatan bayi seperti pada grafik 4.10 berikut ini:
Grafik 4.10
Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi Menurut Puskesmas
97.4 97.4 96.9 96.7 95.9

100.0 93.4
89.9 89.5 88.4 87.2
86.4
90.0
78.7
75.5
80.0 71.4 70.2 69.0
65.7 64.4 67.3
70.0
58.4
60.0
50.0
40.0
30.0 20.3
20.0 9.1 8.8
10.0 0.3 -
-
Hulu Sungai
Sandai
Sungai Laur
Mulia Baru
Tuan - Tuan
Sukabangun
Tumbang Titi
Kendawangan
Riam
Pemahan
Nanga Tayap
Sei Melayu
Sei Besar
Kedondong
Manis Mata
Tanjung Pura
Simpang Dua
Suka Mulya
Air Upas
Marau
Kuala Satong
Pesaguan
Ketapang
Balai Berkuak
Sei Awan
Dari grafik diatas terlihat cakupan pelayanan kesehatan bayi

tertinggi di Puskesmas Sungai Laur (97,4%) dan terendah di Puskesmas
Tanjung Pura (0%) dengan cakupan rata-rata (kabupaten) sebesar 67,3%.
Terjadi penurunan cakupan pelayanan kesehatan bayi sebanyak 35,8%
bila dibandingkan dengan cakupan pelayanan kesehatan bayi tahun 2017
yakni 103,1% (tabel 40 lampiran profil).
a. Berat Badan Bayi Lahir Rendah (BBLR)

Bayi berat lahir rendah (BBLR) adalah bayi dengan berat lahir
kurang dari 2500 gram tanpa memandang masa kehamilan. Berat lahir
adalah berat bayi yang ditimbang dalam 1 (satu) jam setelah lahir . Bayi
lahir dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) merupakan salah satu
faktor yang mempunyai kontribusi terhadap kematian bayi khususnya

45
pada masa perinatal. Selain itu bayi berat lahir rendah dapat mengalami
gangguan mental dan fisik pada usia tumbuh kembang selanjutnya
sehingga membutuhkan biaya perawatan yang tinggi.
Cakupan BBLR menurut Puskesmas pada tahun 2018 tertinggi
di Puskesmas Tanjung pura (12,8%) dan terendah di Puskesmas Manis
Mata (0,0%) dengan cakupan kabupaten (rata-rata) sebesar 4,8% (tabel
37 lampiran profil) seperti terlihat pada grafik 4.11 berikut ini :
Grafik 4.11
Berat Badan Bayi Lahir Rendah (BBLR) Menurut Puskesmas
14.0 12.8
12.0 10.1
9.5
10.0 8.5
7.5
8.0 6.6 6.3 6.3
5.6
6.0 5.1 4.9
4.3
3.3 3.2 3.1 3.1 3.1 3.4
4.0 2.1
2.0 1.1 1.1 0.9 0.9 0.8
-
-
Ketapang
Riam
Tumbang Titi
Kedondong
Balai Berkuak
Kendawangan
Simpang Dua
Manis Mata
Mulia Baru
Pemahan
Sukabangun
Pesaguan
Sungai Laur
Nanga Tayap
Marau
Kuala Satong
Suka Mulya
Sei Besar
Sandai
Tuan - Tuan
Sei Melayu
Air Upas
Tanjung Pura
Hulu Sungai
Sei Awan
Pada data Riskesdas tahun 2018 terdapat proporsi tindakan

yang dilakukan untuk Bayi Berat Lahir Rendah (<2500gram) pada anak
0-59 bulan di Kabupaten Ketapang dengan beberapa tindakan antara
lain; tidak dilakukan apa-apa sebesar 10,9%, diincubator sebesar
72,6%, dan perawatan metode kangguru sebesar 16,5% dengan jumlah
sampel sebanyak 8.
b. Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi

ASI ekslusif adalah bayi diberi ASI saja tanpa makanan atau
cairan lain kecuali obat, vitamin dan mineral berdasarkan recall 24 jam.
Cara pemberian makanan yang baik dan benar pada bayi adalah

46
menyusui bayi secara eksklusif (ASI ekslusif) sejak lahir sampai umur 6
bulan dan meneruskan menyusui anak sampai umur 24 bulan. Cakupan
pemberian ASI ekslusif tahun 2018 terlihat pada grafik 4.12 dibawah ini :
Grafik 4.12
Cakupan Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi Menurut Puskesmas
90.0
81.4
80.0
68.6 67.8 67.2
70.0 66.1 66.0 65.4
60.0 53.6
50.0
50.0 46.3 46.1
44.0 43.0
42.0 41.5 40.2 40.2
38.1
40.0 35.1 34.4 33.7 33.5 33.3
28.6
30.0
20.9
20.0
10.0
Sumber: Seksi Perbaikan Gizi
Dari grafik 4.12 diatas, diketahui cakupan pemberian ASI

ekslusif tertinggi terdapat di Puskesmas Riam (81,4%) dan terendah di
Puskesmas Sukamuly20,9 (0%) dengan rata-rata Kabupaten Ketapang
sebesar 46,1% (tabel 39 lampiran profil). Banyak masalah terkait
pencapaian ASI ekslusif diantaranya gencarnya promosi susu formula di
media dan belum maksimalnya kegiatan edukasi, advokasi, sosialisasi
dan kampanye terkait pemberian ASI.
7. Cakupan Pelayanan Anak Balita

Kesehatan anak usia dibawah lima tahun merupakan bagian
yang sangat penting. Usia tersebut merupakan landasan yang
membentuk masa depan kesehatan, pertumbuhan, perkembangan dan
hasil pembelajaran di sekolah, keluarga, masyarakat, dan kehidupan
secara umum. Anak balita adalah anak yang berusia antara 12 sampai 59

47
bulan. Kesehatan bayi dan balita harus dipantau untuk memastikan

bahwa kesehatannya selalu dalam kondisi optimal. Alat yang biasanya
digunakan untuk pemantauan tumbuh kembang balita adalah KMS (Kartu
Menuju Sehat).
Pelayanan kesehatan pada anak balita dilakukan oleh tenaga
kesehatan dan memperolah pelayanan pemantauan perkembangan
minimal 8 kali setahun (pengukuran tinggi dan berat badan), pemberian
vitamin A dua kali setahun (bulan Februari dan Agustus), Stimulasi
Deteksi dan Intervensi Tumbuh Kembang minimal 2 kali setahun,
Pelayanan Balita Sakit sesuai standar menggunakan Manajemen
Terpadu Balita Sakit (MTBS).
Cakupan pelayanan anak balita menurut Puskesmas di
Kabupaten Ketapang tertinggi di Puskesmas Pesaguan yakni sebesar
93,6% dan cakupan pelayanan anak balita terendah di Puskesmas Manis
Mata, Sungai Besar, Mulia Baru, Tanjung Pura, Nanga Tayap, Sandai,
Sungai Laur dan Balai Berkuak sebesar 0%. Dengan rata-rata cakupan
kabupaten sebesar 17,2% (tabel 46 lampiran profil). Cakupan pelayanan
anak balita menurut Puskesmas di Kabupaten Ketapang secara rinci
seperti terlihat pada grafik 4.13 dibawah ini :
Grafik 4.13
Cakupan Pelayanan Anak Balita Menurut Puskesmas
100.0 93.6
90.0
74.5
80.0
70.0 61.3
60.0
46.7
44.8
50.0
40.0
30.0 23.6 23.3 22.5
21.0 20.7
16.0 17.2
20.0 12.6
7.4
4.6
10.0 4.1
0.2 - - - - - - - -
-
Hulu Sungai
Mulia Baru
Sandai
Tuan - Tuan
Sukabangun
Tumbang Titi
Sungai Laur
Kendawangan
Pemahan
Nanga Tayap
Sei Melayu
Kedondong
Sei Besar
Riam
Manis Mata
Tanjung Pura
Suka Mulya
Simpang Dua
Air Upas
Marau
Kuala Satong
Pesaguan
Ketapang
Balai Berkuak
Sei Awan

48
8. Pelayanan Keluarga Berencana

Keluarga berencana merupakan salah satu kebijakan yang
tujuannya untuk menekan laju pertumbuhan penduduk. Hal ini berkaitan
dengan kualitas sumber daya manusia di Indonesia. Cakupan keluarga
berencana terdiri dari cakupan peserta KB aktif dan cakupan pesera KB
baru.
a. Cakupan peserta KB Aktif

Peserta KB aktif adalah akseptor yang pada saat ini memakai
kontrasepsi untuk menjarangkan kehamilan atau mengakhiri
kesuburan. Cakupan peserta KB aktif adalah perbandingan antara
jumlah peserta KB aktif dengan PUS disuatu wilayah pada waktu
tertentu. Cakupan peserta KB aktif menunjukkan tingkat pemanfaatan
kontrasepsi diantara PUS (Pasangan Usia Subur). Cakupan Peserta
KB Aktif tahun 2018 secara rinci dapat dilihat pada grafik 4.14 dibawah
ini :
Grafik 4.14
Cakupan Peserta KB Aktif Menurut Puskesmas
100.0
90.5
90.0
76.8 75.2 74.8
80.0 74.3 72.4
70.6 70.5 69.8 69.8 69.4 68.8
67.8 67.1
70.0 65.1 63.4 64
62.1 61.1 60.8
60.0
60.0 52.8 52.1
50.0 44.2
40.0 32.2
30.0
20.0
10.0
-
Tanjung Pura
Sungai Laur
Simpang Dua
Hulu Sungai
Tumbang Titi
Kendawangan
Sandai
Mulia Baru
Tuan - Tuan
Riam
Sukabangun
Sei Melayu
Kedondong
Sei Besar
Pemahan
Nanga Tayap
Manis Mata
Suka Mulya
Air Upas
Marau
Kuala Satong
Pesaguan
Balai Berkuak
Ketapang
Sei Awan

49
Grafik diatas menunjukan bahwa cakupan peserta KB aktif di

Kabupaten Ketapang pada tahun 2018 sebesar 64%. Cakupan
tertinggi di Puskesmas Manis Mata yakni sebesar 90,5% dan cakupan
terendah di Puskesmas Kedondong yakni sebesar 32,2% (tabel 36
lampiran profil).
b. Cakupan Peserta KB Baru

Peserta Keluarga Berencana Baru adalah Pasangan Usia
Subur (PUS) yang baru pertama kali menggunakan salah satu cara
atau alat dan atau PUS yang menggunakan kembali cara/alat
kontrasepsi setelah mereka berakhir masa kehamilannya. Sedangkan
untuk cakupan peserta KB baru tidak memilki target, tetapi diharapkan
dari tahun ketahun makin meningkat cakupannya.
Sebagian besar peserta KB aktif menggunakan kontrasepsi non
MKJP (Metode Kontrasepsi Jangka Panjang) yaitu sebesar 88,3%
yang membutuhkan pembinaan rutin dan berkelanjutan untuk menjaga
kelangsungan pemakaian kontrasepsi (tabel 34 lampiran profil). Dari
jumlah tersebut terbanyak menggunakan suntik (57,8%), pil (29,5%)
dan kondom (1%). Sedangkan penggunaan kontrasepsi MKJP sebesar
11,7% terbanyak menggunakan Implan (9,8%), IUD (1,1%), MOW
(0,7%) dan yang lainnya menggunakan MOP (Metode Operasi pada
Pria) (0,1%). Secara rinci cakupan Peserta KB baru dapat dilihat pada
grafik 4.15 berikut ini :

50
Grafik 4.15
Cakupan Peserta KB Baru Menurut Puskesmas
16.0 14.9
14.0 12.7 12.6

11.9
12.0 10.5
9.5
10.0 8.9 8.8
8.5 8.3 8.2 8.2 8
8.1 8.0
7.4 7.3
8.0 6.9
6.4 6.2
5.6 5.5
6.0 4.6 4.5 4.4
4.0
2.0
-
Tumbang Titi
Sukabangun
Hulu Sungai
Suka Mulya
Sungai Laur
Kendawangan
Sandai
Mulia Baru
Tuan - Tuan
Kedondong
Pemahan
Tanjung Pura
Sei Besar
Sei Melayu
Manis Mata
Riam
Simpang Dua
Nanga Tayap
Air Upas
Marau
Kuala Satong
Pesaguan
Ketapang
Balai Berkuak
Sei Awan
Dari grafik diatas, diketahui cakupan peserta KB baru tertinggi

di Puskesmas Air Upas (14,9%) dan terendah di Puskesmas Mulia
Baru (4,4%) dengan cakupan rata-rata Kabupaten sebesar 8,2% (tabel
36 lampiran profil).
9. Pelayanan Imunisasi
Pelayanan imunisasi merupakan bagian dari upaya pencegahan
dan pemutusan mata rantai penularan pada Penyakit yang Dapat Dicegah
Dengan Imunisasi (PD3I).
a. Desa/kelurahan UCI (Universal Child Immunization)
Indikator keberhasilan pelaksanaan imunisasi diukur dengan
pencapaian Universal Child Immunization (UCI) desa/kelurahan. Pada
awalnya UCI desa/kelurahan dijabarkan sebagai tercapainya cakupan
imunisasi lengkap minimal ≥80% untuk tiga jenis antigen saja yaitu
DPT3, Polio dan Campak. Namun sejak tahun 2015, indikator
perhitungan UCI sudah mencakup lima imunisasi dasar lengkap (LIDL)
yang wajib bagi setiap bayi yaitu 1 dosis Hepatitis B, 1 dosis BCG, 3
dosis DPT-HB/DPT-HB Hib, 4 dosis Polio dan 1 dosis Campak. Dilihat
dari data Riskesdas tahun 2018 terdapat proporsi imunisasi dasar
pada anak umur 12-23 bulan di Kabupaten Ketapang antara lain; HB-0

51
sebesar 75%, BCG sebesar 78,9%, DPT-HB/DPT-HB-Hib1 sebesar

69,6%, DPT-HB/DPT-HB-Hib2 sebesar 67,7%, DPT-HB/DPT-HB-Hib3
sebesar 63,7%, Polio1-4 atau IPV1-3 sebesar 59,01%, dan Campak
sebesar 74,7% dengan jumlah sampel sebanyak 58.
Adapun sasaran program imunisasi adalah bayi (0-11 bulan),
ibu hamil, wanita usia subur (WUS) dan murid SD/Setingkat. Grafik
cakupan desa/kelurahan UCI menurut Puskesmas tahun 2018
sebagaimana grafik 4.16 dibawah ini :
Grafik 4.16
Cakupan Desa/kelurahan UCI Menurut Puskesmas
100.0100.0100.0100.0
100.0 94.7
92.3 90.9 90.9
87.5
90.0 81.8 80.0 80.0 80.0
77.8
75.6
80.0 71.4
66.7 66.7
70.0
60.0
57.1
60.0 52.6
50.0 50.0 50.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
-
-
Tanjung Pura
Simpang Dua
Sungai Laur
Hulu Sungai
Sandai
Tumbang Titi
Kendawangan
Mulia Baru
Tuan - Tuan
Riam
Sukabangun
Sei Melayu
Pemahan
Kedondong
Nanga Tayap
Sei Besar
Manis Mata
Suka Mulya
Air Upas
Kuala Satong
Marau
Ketapang
Balai Berkuak
Pesaguan
Sei Awan
Sumber : Seksi Surveilans dan Imunisasi
Dari grafik 4.16 diatas diketahui bahwa ada 4 puskesmas

(16,7%) yang sudah mencapai target desa/kelurahan UCI. Cakupan
imunisasi rata-rata Kabupaten sebesar 75,6% (tabel 41 lampiran
profil). Tidak terpenuhinya target UCI Kabupaten (100%) dan UCI
desa/kelurahan adalah karena rendahnya akses pelayanan dan
tingginya angka drop out.
Capaian desa/kelurahan UCI Kabupaten Ketapang dari tahun
ke tahun semakin menurun. Oleh karena itu perlu dilakukan upaya
peningkatan kualitas imunisasi yang telah dilaksanakan melalui

52
edukasi, kampanye dan promosi serta peningkatan kemampuan

petugas imunisasi dilapangan, kualitas penyimpanan vaksin dan
sweeping sasaran. Secara rinci cakupan desa/kelurahan UCI di
Kabupaten Ketapang dapat dilihat seperti grafik 4.17 berikut ini :
Grafik 4.17
Cakupan Desa/kelurahan UCI di Kabupaten Ketapang
Tahun 2014-2018
78
76.7
76 75.6
74
72.9
72.5
72
70 70.2
68
66
2014 2015 2016 2017 2018
Dari grafik 4.17 terlihat cakupan desa UCI di Kabupaten

Ketapang tahun 2014-2018 cenderung turun naik. Cakupan tertinggi
pada tahun 2016 (76,7%) dan terendah pada tahun 2015 (70,2%).
b. Imunisasi Campak Bayi

Imunisasi campak merupakan salah satu imunisasi yang
mendapat perhatian lebih, hal ini dikarenakan bahwa penyakit campak
merupakan salah satu penyebab kematian pada balita. WHO
menganjurkan pemberian imunisasi campak pada bayi berumur ≥9
bulan untuk mencegah penyakit campak (measles atau morbili)
tersebut. Pada dasarnya bayi sudah mendapatkan kekebalan alamiah
campak dari ibunya, namun seiring bertambahnya usia khususnya
setelah usia 9 bulan, antibodi dari ibunya semakin menurun sehingga
butuh antibodi tambahan lewat pemberian vaksin campak.

53
Penyakit campak adalah suatu infeksi virus yang sangat

menular, yang ditandai dengan demam, batuk, konjungtivitis
(peradangan selaput ikat mata/konjungtiva) dan ruam kulit. Berikut
disajikan cakupan imunisasi campak dibandingkan dengan cakupan
imunisasi dasar lengkap tahun 2018 seperti grafik 4.18 dibawah ini:
Grafik 4.18
Cakupan Imunisasi Campak dan Dasar Lengkap pada Bayi
160.0 151.8 Campak

139.1 128.4
134.3 125.6
140.0 126.6 125.6 Dsr Lgkp
117.7
112.9 113.0
121.5
120.0 113.4 104.3
99.1 99.7 98.5 99.7 96.3
103.0 96.1 93.792.4
90.599.5 99.2 99.1 98.2 97.5 95.0 86.9
94.2 94.0 92.4
100.0 85.7 79.0 91.0
87.5
80.0 87.0 76.6 88.5
81.7 79.9 82.6
69.2 72.3 68.9
80.0 69.6
55.5
55.5
60.0
40.0
20.0
-
Hulu Sungai
Manis Mata
Sandai
Sukabangun
Sungai Laur
Mulia Baru
Tuan - Tuan
Tumbang Titi
Tanjung Pura
Pemahan
Kendawangan
Nanga Tayap
Kedondong
Sei Besar
Sei Melayu
Riam
Suka Mulya
Simpang Dua
Air Upas
Kuala Satong
Pesaguan
Marau
Ketapang
Balai Berkuak
Sei Awan
Dari grafik 4.18 diatas terlihat cakupan imunisasi campak

pada bayi tertinggi (151,8%) ditempati puskesmas Hulu Sungai
sedangkan untuk imunisasi dasar lengkap ditempati puskesmas Balai
Berkuak (128,4%). Cakupan imunisasi campak pada bayi dan
imunisasi dasar lengkap yang terendah adalah puskesmas Air Upas
yaitu 55,5% dengan rata-rata (kabupaten) terhadap cakupan
imunisasi campak sebesar 88,5% dan imunisasi dasar lengkap
sebesar 82,6% (tabel 42-43 lampiran profil).
Imunisasi pada bayi seharusnya diberikan pada bayi sesuai
dengan usianya. Pada kondisi ini diharapkan sistem kekebalan tubuh
dapat bekerja optimal. Pada kondisi tertentu beberapa bayi tidak
mendapatkan imunisasi dasar secara lengkap. Kelompok inilah yang
disebut dengan drop out (DO) imunisasi. Drop Out Rate DPT/HB1–

54
Campak adalah bayi yang sudah mendapatkan imunisasi Campak

tetapi tidak mendapatkan imunisasi DPT1 dan HB1. Cakupan
indikator ini diperoleh dengan menghitung selisih penurunan cakupan
imunisasi campak terhadap cakupan imunisasi DPT/HB1. Hasil
Riskesdas tahun 2018 terdapat data proporsi imunisasi dasar
lengkap pada anak umur 12-23 bulan di Kabupaten Ketapang antara
lain; imunisasi dasar lengkap sebesar 52,9%, tidak lengkap sebesar
30,3% dan tidak imunisasi sebesar 16,8% dengan jumlah sampel
sebnayak 58. Terdapat perbedaan data imunisasi dasar lengkap
antara hasil Riskesdas (52,9%) dengan data dari profil kesehatan
tabel lampiran 43 (82,6%).
10. Perbaikan Gizi Masyarakat

Upaya perbaikan gizi masyarakat bertujuan untuk meningkatkan
mutu gizi serta konsumsi pangan, sehingga berdampak pada perbaikan
keadaan atau status gizi, terutama status gizi kurang dan status gizi
buruk, serta mempertahankan keadaan status gizi baik.
A. Pemberian Vitamin A pada Bayi dan Anak Balita

Bayi yang dimaksud dalam program distribusi kapsul vitamin
A adalah bayi yang berumur mulai 6 – 11 bulan dan anak balita umur
12 – 59 bulan. Pemberian vitamin A dilakukan dua tahun sekali yaitu
pada bulan februari dan agustus, diberikan kepada bayi (6-11 bulan)
dengan dosis 100.000 SI dan anak balita (12-59 bulan) dengan dosis
200.000 SI. Cakupan pemberian vitamin A pada bayi umur 6-11 bulan
tertinggi di Puskesmas Tanjung Pura dan (98,6%) dan terendah di
Puskesmas Simpang Dua (0%). Cakupan pemberian vitamin A pada
anak balita (6-59 bulan) tertinggi di Puskesmas Balai Berkuak (94,9%)
dan terendah di Puskesmas Simpang Dua (0%)( tabel profil 44). Dari
hasil validasi Puskesmas Simpang Dua rendah cakupannya
dikarenakan tidak menyampaikan laporan cakupan pemberian vitamin
A pada bay, anak balita dan balita. Cakupan pemberian vitamin A
seperti terlihat pada grafik 4.19 berikut ini :

55
Grafik 4.19
Cakupan Pemberian Vitamin A pada Bayi dan Balita
Di Kabupaten Ketapang
Tahun 2017-2018
71.9
72.0
70.4
71.0 70.0 70.3
70.0
69.0
67.6 2017
68.0 67.2
2018
67.0
66.0
65.0
64.0
6-11 Bln 12-59 Bln 06-59 Bln
Sumber : Seksi Perbaikan Gizi
Dari grafik di atas dapat dilihat bahwa cakupan vitamin A (6-

11 bulan) tahun 2018 sebesar 70,4% menurun dibanding tahun 2017
sebesar 71,9%. Cakupan vitamin A (12-59 bulan) 2018 sebesar 67,2%
menurun dibanding 2017 sebesar 70,0% dan cakupan vitamin A (6-59
bulan) 2018 sebesar 67,6% menurun dibanding tahun 2017 sebesar
70,3%.
B. Baduta dan Balita dengan BGM

Partisipasi masyarakat dalam perbaikan gizi bagi balita dapat
ditunjukkan dari indikator jumlah Baduta (usia 0-23 bulan) dan balita
(bawah lima tahun) yang ditimbang dibagi jumlah sasaran balita (D/S).
Penimbangan pada balita seharusnya rutin dilakukan setiap bulan dari
lahir sampai usia 5 tahun dan merupakan salah satu kegiatan vital
dalam pemantauan status gizi. Dengan penimbangan secara rutin
(grow monitoring) dapat diketahui penurunan pertumbuhan (grow
faltering), sehingga dapat dilakukan pencegahan kejadian gizi kurang
dan gizi buruk lebih dini.

56
Setiap bayi dan balita wajib memiliki KMS untuk melihat

pertumbuhan sesuai usianya, dikatakan BGM bila ditimbang berat
badannya sama dengan atau di bawah garis merah pada KMS. BGM
menjadi indikator awal bahwa bayi atau balita tersebut mengalami
masalah gizi. Tingginya angka kejadian balita di bawah garis merah
dipengaruhi oleh berbagai faktor meliputi faktor umur, jenis kelamin,
genetik, status imun, infeksi penyerta dan asupan nutrisi.
Dari penimbangan yang sudah dilakukan terhadap baduta (0–
23 bulan) didapat data bahwa cakupan BGM tertinggi di Puskesmas
Sukabangun (9.5%) dan terendah di Puskesmas Sungai Laur (0,4%)
dengan rata-rata cakupan BGM Kabupaten terhadap baduta sebesar
2,0% atau sebanyak 292 baduta dari 14.898 baduta yang ditimbang
adalah baduta BGM. Secara rinci cakupan D/S dan BGM menurut
puskesmas tahun 2018 seperti grafik 4.20 dibawah ini :
Grafik 4.20
Cakupan D/S dan BGM Terhadap Baduta Menurut Puskesmas
Ketapang 2.0
50.4
Manis Mata 1.4
20.8
Kedondong 3.1
22.0
Pesaguan 5.9
24.5
Air Upas 2.0
26.2
Sukabangun 9.5
28.4
Riam 5.4
28.7
Sei Besar 6.3
30.2
Simpang Dua 2.8
34.5
Suka Mulya 1.3
35.7
Sandai 1.3
36.6
Mulia Baru 0.7
37.6 BGM
Marau 2.0
42.9
Kendawangan 2.4 D/S
44.5
Pemahan 4.0
48.2
Kuala Satong 1.8
54.0
Sei Melayu 2.8
56.8
Tumbang Titi 0.8
65.1
Sei Awan 1.0
69.9
Tuan - Tuan 1.1
70.0
Tanjung Pura 2.3
80.7
Hulu Sungai 2.7
81.5
Nanga Tayap 1.1
88.7
Balai Berkuak 1.3
91.6
Sungai Laur 0.4
98.1
- 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0

57
Dari grafik diatas, diketahui bahwa cakupan D/S baduta

menurut Puskesmas tertinggi di Puskesmas Sungai Laur (98,1%) dan
terendah di Puskesmas Manis Mata (20,8%). Dengan rata-rata
cakupan D/S Kabupaten sebesar 50,4% (14.898) dari seluruh baduta
(29.561). Sedangkan cakupan D/S dan BGM terhadap Balita
ditunjukkan grafik 4.21 berikut ini:
Grafik 4.21
Cakupan D/S dan BGM Terhadap Balita Menurut Puskesmas
Ketapang 2.4
51.7
Kedondong 2.8
20.4
Mulia Baru 1.6
27.1
Riam 6.4
27.9
Air Upas 2.7
28.5
Manis Mata 0.7
31.5
Sei Besar 6.4
34.6
Pesaguan 4.9
34.9
Sukabangun 9.0
38.7 BGM
Tumbang Titi 1.9
44.0
Kuala Satong 3.3 D/S
46.5
Simpang Dua 1.7
53.3
Suka Mulya 1.2
55.8
Sandai 0.9
56.8
Hulu Sungai 5.0
59.7
Balai Berkuak 1.6
64.5
Sungai Laur 1.6
66.9
Tuan - Tuan 1.3
69.9
Nanga Tayap 1.9
71.1
Sei Awan 2.0
71.9
Sei Melayu 2.3
73.8
Marau 1.9
76.9
Tanjung Pura 3.5
77.4
Kendawangan 1.4
78.5
Pemahan 2.9
78.7
- 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0
Dari grafik 4.21 diatas diketahui cakupan BGM terhadap Balita

tertinggi di Puskesmas Sukabangun (2,9%) dan terendah di
Puskesmas Manis Mata (0,7%) dengan rata-rata cakupan BGM
Kabupaten terhadap balita sebesar 2,4% atau 608 balita dari 25.865
balita yang ditimbang adalah balita BGM. Sedangkan cakupan D/S
balita menurut Puskesmas tertinggi di Puskesmas Pemahan (78,7%)
dan terendah di Puskesmas Kedondong (20,4%). Dengan rata-rata

58
cakupan D/S Kabupaten sebesar 51,7% (25.865) dari seluruh balita

(50.001) (tabel 47). Cakupan yang baik adalah apabila cakupan D/S
tinggi dan BGM rendah.
11. Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan

Kejadian gizi buruk perlu dideteksi secara dini melalui
intensifikasi pemantauan tumbuh kembang Balita di Posyandu,
dilanjutkan dengan penentuan status gizi oleh bidan di desa atau petugas
kesehatan lainnya. Penemuan kasus gizi buruk harus segera ditindak
lanjuti dengan rencana tindak yang jelas, sehingga penanggulangan gizi
buruk memberikan hasil yang optimal.
Pendataan gizi buruk di Kabupaten Ketapang didasarkan pada
kategori Tinggi Badan/Umur (TB/U). Jika ternyata balita tersebut
merupakan kasus gizi buruk, maka segera dilakukan perawatan gizi buruk
sesuai pedoman di Posyandu dan Puskesmas. Jika ternyata terdapat
penyakit penyerta yang berat dan tidak dapat ditangani di Puskesmas
maka segera dirujuk ke rumah sakit.
Dari seluruh balita gizi buruk yang dilaporkan dan ditemukan
tahun 2018 ada sebanyak 58 kasus seluruhnya (100%) telah dilakukan
perawatan sesuai dengan prosedur, angka ini meningkat dari tahun 2017
sebanyak 55 kasus. Penyebaran kasus gizi buruk di Kabupaten Ketapang
terbanyak di Puskesmas Kendawangan (9 kasus) dan tidak terdapat
kasus gizi buruk di 10 (sepuluh) Puskesmas lainnya seperti terlihat di
grafik 4.22 dibawah ini :

59
Grafik 4.22
Kasus Balita Gizi Buruk Menurut Puskesmas
58
60
50
40
30
20
9 8
10 6 6 4 4 4
3 3 3 2 2 2 2
- - - - - - - - - -
-
Kedondong
Riam
Tumbang Titi
Simpang Dua
Kendawangan
Mulia Baru
Manis Mata
Balai Berkuak
Marau
Pemahan
Pesaguan
Sungai Laur
Ketapang
Sei Besar
Nanga Tayap
Kuala Satong
Sukabangun
Suka Mulya
Sei Melayu
Sandai
Air Upas
Tuan - Tuan
Tanjung Pura
Hulu Sungai
Sei Awan
Sumber: Seksi Perbaikan Gizi
12. Penjaringan Kesehatan Siswa SD/setingkat

Anak sekolah merupakan sasaran yang strategis untuk
pelaksanaan program kesehatan karena selain jumlah yang besar, sudah
terorganisir dan mudah dijangkau. Sasaran pelaksanaan kegiatan ini
diutamakan murid SD/sederajat kelas 1. Hal ini dimaksudkan agar
pembelajaran tentang kesehatan dan kesehatan gigi dilaksanakan sedini
mungkin.
Pemeriksaan dilaksanakan oleh tenaga kesehatan bersama
dengan tenaga terlatih lainnya (guru UKS/UKGS dan dokter kecil).Tenaga
kesehatan adalah tenaga medis, perawat atau tenaga kesehatan lainnya
yang telah dilatih sebagai tenaga pelaksana UKS/UKGS. Guru
UKS/UKGS adalah guru kelas atau guru yang telah ditunjuk sebagai
pembina UKS/UKGS. Sedangkan dokter kecil adalah kader kesehatan
sekolah yang biasanya berasal dari murid kelas 4 atau 5 SD/setingkat
yang telah mendapatkan pelatihan dokter kecil. Cakupan penjaringan
kesehatan siswa SD/setingkat menurut Puskesmas di Kabupaten
Ketapang Tahun 2018 seperti pada grafik dibawah ini :

60
Grafik 4.23
Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD/setingkat
Menurut Puskesmas di Kabupaten Ketapang Tahun 2018
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
100 94
92
90
80
70
60
50
40
30
21
20
10
- - - - - - - - - -
-
Tuan - Tuan
Hulu Sungai
Sungai Laur
Mulia Baru
Sandai
Kendawangan
Tumbang Titi
Pemahan
Kedondong
Sukabangun
Sei Melayu
Tanjung Pura
Riam
Nanga Tayap
Sei Besar
Manis Mata
Suka Mulya
Air Upas
Simpang Dua
Marau
Kuala Satong
Ketapang
Balai Berkuak
Pesaguan
Sei Awan
Sumber: Seksi Promosi Kesehatan & Batra
Dari grafik 4.23 diatas diketahui ada 10 puskesmas (41,7%) belum

melaporkan atau melakukan kegiatan penjaringan kesehatan siswa
SD/setingkat dan ada 14 Puskesmas (58,3%) yang telah melakukan
penjaringan terhadap siswa SD/setingkat diwilayah kerjanya, dengan
cakupan Kabupaten sebesar 41,11% (tabel 49 lampiran profil). Masih
sedikitnya jumlah Puskesmas yang melakukan penjaringan terhadap
siswa SD setingkat dapat disebabkan beberapa masalah. Masalah utama
yang sering ditemukan adalah kurangnya tenaga di Puskesmas,
sementara jumlah siswa SD setingkat lebih banyak, sehingga
membutuhkan waktu yang lebih lama. Selain itu manajemen pelaporan
juga belum terintegrasi dengan baik.
13. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

Rasio tumpatan gigi terhadap pencabutan gigi tetap di Kabupaten
Ketapang sebesar 1:4. Rasio ini jauh lebih rendah dari target renstra
Kabupaten 1:1. Banyak faktor yang mempengaruhi hal ini antara lain :
masyarakat masih kurang memperhatikan kesehatan gigi dan mulut,

61
frekuensi penyuluhan kesehatan gigi dan mulut yang dilakukan oleh

petugas kesehatan di setiap lini baik yang dilakukan didalam maupun
diluar gedung masih sangat minim dan terbatasnya tenaga perawat gigi
dan peralatan untuk penambalan gigi.
Kesadaran anak sekolah SD/MI tentang kesehatan gigi dan mulut
dengan pemantauan melalui program Usaha Kesehatan Gigi Sekolah
(UKGS). Kegiatan meliputi sikat gigi massal, pemeriksaan gigi dan mulut.
Dari seluruh SD/MI yang ada di Kabupaten Ketapang (511 sekolah)
sebanyak 21,9% (112 sekolah) yang mendapatkan pelayanan gigi dan
yang melaksanakan sikat gigi massal. Sedangkan jumlah murid SD/MI
62.581 orang sebanyak 10,7% (6.671 orang) yang diperiksa kesehatan
gigi dan mulutnya. Sedangkan yang mendapatkan perawatan sebanyak
8,6% (129 orang). Data tahun 2018 menurun karena banyak puskesmas
yg tidak menyampaikan laporan kegiatan pelayanan gigi dan mulut pada
anak SD/setingkat ke pemegang program di Dinas Kesehatan Kabupaten
(tabel 51).
14. Pelayanan Kesehatan Usila (60 tahun +)

Salah satu indikator keberhasilan pembangunan adalah
meningkatnya usia harapan hidup penduduk. Meningkatnya akses
terhadap pelayanan kesehatan, meningkatnya daya beli masyarakat,
meningkatkan kemampuan mayarakat memenuhi kebutuhan gizi dan
mempunyai pendidikan yang lebih baik, sehingga memperoleh pekerjaan
dengan penghasilan yang memadai, akan meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat dan memperpanjang usia harapan hidup. Dengan
meningkatnya usia harapan hidup penduduk, menyebabkan jumlah
penduduk usia lanjut (lansia) juga meningkat. Penduduk lansia menurut
Undang-Undang Republik Indonesia No. 13 Tahun 1998 tentang
Kesejahteraan Lanjut Usia adalah laki-laki atau perempuan yang berusia
60 tahun atau lebih. Meningkatnya Usia Harapan Hidup (UHH) adalah
salah satu indikator utama tingkat kesehatan masyarakat.
Pelayanan kesehatan lanjut usia adalah bentuk pelayanan
kesehatan bagi mereka yang berusia lebih dari 60 tahun atau lebih
meliputi kesehatan jasmani, rohani maupun sosialnya melalui seluruh
upaya kesehatan yaitu promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif serta

62
rujukan kepada para pasien usia lanjut. Cakupan pelayanan kesehatan

lansia dapat dilihat pada grafik 4.24 dibawah ini:
Grafik 4.24
Cakupan Pelayanan Kesehatan Usila Menurut Puskesmas
140.0
120.0
100.0
80.0
60.0
40.0
20.0
-
Sungai Laur
Hulu Sungai
Sandai
Kendawangan
Mulia Baru
Tumbang Titi
Tuan - Tuan
Sukabangun
Tanjung Pura
Sei Melayu
Riam
Kedondong
Pemahan
Sei Besar
Nanga Tayap
Manis Mata
Suka Mulya
Air Upas
Simpang Dua
Kuala Satong
Marau
Balai Berkuak
Pesaguan
Ketapang
Sei Awan
Sumber: Seksi Rujukan dan Pengembangan
Dari grafik 4.24 diketahui cakupan pelayanan kesehatan usia

lanjut menurut puskesmas tertinggi di Puskesmas Tanjung Pura (139,3%)
dan terendah di Puskesmas Manis Mata, Marau, Tumbang Titi, dan Hulu
Sungai (0%) yang tidak melaksanakan atau tidak melaporkan hasil
kegiatan dengan cakupan rata-rata (Kabupaten) tahun 2018 meningkat
sedikit menjadi sebesar 33,5% dibanding tahun 2017 sebesar 33,1%
(tabel 52 lampiran profil).
B. Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan

Agenda kesehatan tahun 2015 – 2019 adalah mewujudkan akses
dan mutu pelayanan kesehatan yang lebih mantap dan berkualitas. Setiap
orang berhak untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang terstandar,
dilayani oleh tenaga kesehatan yang kompeten sesuai standar pelayanan
dengan biaya yang terjangkau serta mendapatkan informasi yang adekaut
atas kebutuhan pelayanan kesehatannya. Untuk mewujudkan hal tersebut
diperlukan kebersamaan pemahaman semua pemangku kepentingan,

63
komitmen yang kuat dan kepemimpinan yang konsisten baik ditingkat nasional
maupun ditingkat daerah.
1. Peserta Jaminan Pemeliharaan Kesehatan

Kesadaran tentang pentingnya jaminan perlindungan sosial terus
berkembang sesuai amanat pada perubahan UUD 1945 Pasal 34 ayat 2,
bahwa negara mengembangkan Sistem Jaminan Sosial bagi seluruh rakyat
Indonesia. Ditetapkannya UU No. 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan
Sosial Nasional (SJSN) pada tahun 2004 dan UU No. 24 tahun 2011
tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) pada tahun 2011
serta rencana pencapaian Universal Coverage Insurance (UCI) pada tahun
2019 yang dilaksanakan secara bertahap mulai tahun 2014 memungkinkan
adanya langkah dan upaya untuk mencapai target tersebut.
Data untuk mengetahui cakupan jaminan kesehatan pra bayar,
hanya berasal dari Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS)
Kesehatan, terdiri dari Penerima Bantuan Iuran (PBI pusat) yang dibiayai
oleh APBN, PBI daerah (APBD kabupaten) dan Non PBI (Askes PNS,
TNI/Polri dan pegawai swasta). Dari data tersebut sampai dengan akhir
tahun 2018 jumlah masyarakat Kabupaten Ketapang yang telah tercover
dalam program Jaminan Kesehatan Nasional sebanyak 358.197 penduduk
atau sebesar 71,1%. Angka ini menurun dari tahun 2017 sebanyak 310.626
penduduk atau sebesar 62,7% (tabel 53 lampiran profil).
2. Cakupan Kunjungan Rawat Jalan dan Rawat Inap

Sarana pelayanan di Puskesmas dipersiapkan untuk memberikan
pelayanan kesehatan dasar bagi penderita melalui pelayanan rawat jalan
dan rawat inap bagi Puskesmas dengan tempat tidur (Puskesmas
perawatan). Dari laporan kunjungan bulanan (LB 4) tabel 54 lampiran profil
kesehatan tahun 2018 jumlah masyarakat yang telah memanfaatkan
pelayanan Puskesmas dan Rumah Sakit yaitu cakupan rawat jalan sebesar
45,4% dan cakupan rawat inap sebesar 9,8% terdapat 554 kunjungan
gangguan jiwa, cakupan kunjungan rawat jalan menurun dari tahun 2017
yaitu 64,96%. Cakupan kunjungan menurun dikarenakan banyak
puskesmas yang tidak menyampaikan laporan (LB1) kunjungan ke Dinas
Kesehatan sehingga mempengaruhi tinggi rendahnya cakupan kunjungan

64
rawat jalan maupun rawat inap.

Rumah Sakit merupakan salah satu penyelenggara pelayanan
kesehatan dan berfungsi sebagai sarana pelayanan kesehatan rujukan dari
Puskesmas dan jaringannya. Oleh karena itu, perlu rumah sakit yang
memperhatikan mutu dan kualitas pelayanan kesehatannya. Mutu
pelayanan rumah sakit diantaranya dapat dilihat dari aspek
penyelenggaraan pelayanan gawat darurat, aspek efisiensi dan efektifitas
pelayanan dan keselamatan pasien. Selama periode tahun 2014-2018
jumlah tempat tidur (TT) Rumah Sakit, berturut-turut dari 301; 316; 331;
321 dan 366, sehingga diharapkan bisa menampung kebutuhan TT rawat
inap seluruh daerah di Kabupaten Ketapang (tabel 55). Kapasitas tempat
tidur yang mencukupi akan menunjang mutu pelayanan. Jumlah kunjungan
rawat jalan Rumah Sakit pada tahun 2018 sebanyak 100.722 dan rawat
inap 46.086 dengan kunjungan gangguan jiwa 0 pasien (tabel 54 lampiran
profil).
3. Angka Kematian Kasar di RS

Angka kematian umum penderita yang dirawat di RS/GDR (Gross
Death Rate) berguna untuk mengetahui mutu pelayanan atau perawatan di
Rumah Sakit. Semakin rendah GDR, berarti mutu pelayanan rumah sakit
semakin baik. Angka yang dapat ditolerir untuk GDR ini maksimum 45.
GDR di Kabupaten Ketapang pada tahun 2018 sebesar 1,69 berarti masih
jauh dibawah angka maksimum (masih dapat ditolerir). Angka ini
mengalami peningkatan bila dibandingkan dengan tahun 2017 sebesar
1,21. (tabel 55 lampiran profil)
4. Angka Kematian Murni/NDR di Rumah Sakit

Angka Net Death Rate (NDR) adalah untuk mengetahui mutu
pelayanan atau perawatan rumah sakit. Semakin rendah NDR suatu rumah
sakit, berarti bahwa mutu pelayanan/perawatan rumah sakit tersebut makin
baik. Nilai NDR yang dapat ditolerir adalah 25 per 1.000 penderita keluar.
Rata-rata NDR di Kabupaten Ketapang tahun 2018 sebesar 0,77 berarti
masih dibawah batas yang bisa ditolerir dan mengalami kenaikan bila
dibandingkan dengan NDR tahun 2017 sebesar 0,62 (tabel 55).

65
5. BTO, TOI dan ALOS di Rumah Sakit

Indikator yang digunakan dalam penilaian rumah sakit yaitu BOR,
ALOS dan TOI. BOR merupakan persentase pemakaian tempat tidur pada
satu satuan waktu tertentu. Indikator ini dipergunakan untuk menilai kinerja
rumah sakit dengan melihat persentase pemanfaatan tempat tidur rumah
sakit atau Bed Occupation Rate (BOR). Angka BOR yang rendah
menunjukkan kurangnya pemanfaatan fasilitas perawatan rumah sakit oleh
masyarakat. Angka BOR yang tinggi (>85%) menunjukan tingkat
pemanfaatan tempat tidur yang tinggi, sehingga perlu pengembangan
rumah sakit atau penambahan tempat tidur. BOR yang ideal untuk suatu
rumah sakit adalah antara 60% sampai dengan 80%. Rata-rata di
Kabupaten Ketapang BOR pada tahun 2018 sebesar 63,2% meningkat bila
dibandingkan dengan tahun 2017 sebesar 60,8% (tabel 56 lampiran profil).
Rata-rata lama rawat seorang pasien/Average Length of Stay
ALOS) yang ideal adalah antara 6 – 9 hari. Rata-rata lama rawat seorang
pasien RS di Kabupaten Ketapang tahun 2018 dan tahun 2017 sama yaitu
3 hari lebih rendah dari LOS ideal. TOI (Turn Of Interval) dan LOS
merupakan indikator tentang efisiensi penggunaan tempat tidur. Semakin
besar TOI maka efisiensi penggunaan tempat tidur semakin jelek. Angka
ideal untuk TOI adalah 1 – 3 hari. Rata-rata TOI di Kabupaten Ketapang
tahun 2018 adalah 2 hari sama dengan rata-rata TOI pada tahun 2017 dan
masih berada pada kisaran TOI ideal dibandingkan TOI (tabel 56 lampiran
profil).
C. Perilaku Hidup Masyarakat

Salah satu faktor yang berperan penting dalam menentukan derajat
kesehatan adalah perilaku, karena ketiga faktor lain seperti lingkungan,
kualitas pelayanan kesehatan maupun genetika kesemuanya masih dapat
dipengaruhi oleh perilaku. Banyak penyakit yang muncul juga disebabkan
karena perilaku yang tidak sehat. Perubahan perilaku tidak mudah untuk
dilakukan, namun mutlak diperlukan untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat. Untuk itu, upaya promosi kesehatan harus terus dilakukan agar
masyarakat berperilaku hidup bersih dan sehat. Penerapan perilaku hidup
bersih dan sehat harus dimulai dari unit terkecil masyarakat yaitu rumah
tangga.

66
1. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

Persentase rumah tangga yang ber-Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS) didapatkan dari jumlah rumah tangga yang melaksanakan
10 indikator PHBS dibagi dengan rumah tangga yang dipantau. Sepuluh
indikator tersebut adalah : Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan,
bayi diberi ASI eksklusif, balita ditimbang setiap bulan, menggunakan air
bersih, mencuci tangan dengan air bersih dan sabun, menggunakan
jamban sehat, emberantas jentik di rumah sekali seminggu, makan sayur
dan buah setiap hari, melakukan aktifitas fisik setiap hari, dan tidak
merokok di dalam rumah.
Hasil kegiatan pemantauan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS) tahun 2018 pada tatanan rumah tangga (128.861) dari rumah
tangga yang dipantau sebanyak 18.315, yang ber-PHBS 69,3% (tabel 57
Lampiran Profil)
D. Keadaan Lingkungan
Untuk memperkecil resiko terjadinya penyakit atau gangguan
kesehatan sebagai akibat dari lingkungan yang kurang sehat, telah dilakukan
berbagai upaya untuk meningkatkan kualitas lingkungan. Beberapa indikator
yang menggambarkan kondisi lingkungan antara lain rumah sehat, TUPM, air
bersih dan sarana sanitasi dasar seperti pembuangan air limbah, tempat
sampah dan kepemilikan jamban serta sarana pengolahan limbah di sarana
pelayanan kesehatan.
1. Rumah Sehat
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
829/Menkes/SK/VII/1999 tentang Persyaratan Kesehatan Perumahan:
tidak terbuat dari bahan yang dapat melepaskan zat-zat yang dapat
membahayakan kesehatan, komponen rumah harus memenuhi
persyaratan fisik dan biologis, pencahayaan (minimal intensitasnya 60 lux
dan tidak menyilaukan), kualitas udara (suhu udara nyaman berkisar
antara l8°C sampai 30°C, kelembaban udara berkisar antara 40% sampai
70%, konsentrasi gas SO2 tidak melebihi 0,10 ppm/24 jam, pertukaran
udarakonsentrasi gas CO tidak melebihi 100 ppm/8jam, konsentrasi gas
formaldehide tidak melebihi 120 mg/m3), ventilasi, tidak ada binatang

67
penular penyakit (tidak ada tikus dirumah), air (air bersih dengan kapasitas
minmal 60 lt/hari/orang dan harus memenuhi persyaratan kesehatan air
bersih dan air minum), tersediannya sarana penyimpanan makanan yang
aman dan hygiene, pengelolaan limbah, kepadatan hunian ruang tidur.
Cakupan pada tahun 2018 sebesar 48,68% (tabel 58 lampiran profil)
2. Penduduk yang Memiliki Akses Air Minum yang Layak

Akses masyarakat terhadap air minum dan sanitasi yang layak
merupakan bagian dari upaya promotif preventif dan merupakan target
nasional dalam menurunkan penyakit berbasis lingkungan yang sejalan
dengan RPJMN 2015 – 2019 yaitu akses menyeluruh (universal acces) air
minum dan sanitasi tahun 2019 melalui penyediaan akses air minum dan
sanitasi 100% bagi seluruh rakyat Indonesia. Sedangkan akses air minum
yang layak diharapkan seluruh penduduk pada akhir tahun 2019 sudah
mendapatkan aksesnya.
Jumlah penduduk di Kabupaten Ketapang yang memenuhi syarat
menggunakan Penampungan Air Hujan (PAH) sebanyak 76.894 jiwa,
sumur gali dengan pompa 43.131 jiwa, mata air terlindung 14.908 jiwa,
perpipaan 109.940 jiwa, sumur bor dengan pompa 21.329 jiwa dan
menggunakan terminal air sebanyak 17.086 jiwa. Dari sumber air tersebut
yang memiliki akses berkelanjutan terhadap air minum (tabel profil 59)
menurut Puskesmas tertinggi di Puskesmas Balai Berkuak (296,07%) dan
terendah di Puskesmas Tuan-tuan (11,69%) dan rata-rata cakupan
(kabupaten) sebesar 60,74% (tabel 59 lampiran profil) seperti terlihat pada
grafik berikut ini.

68
Grafik 4.25
Cakupan Penduduk yang Memiliki Akses Berkelanjutan Terhadap Air Minum
296.1
300.0
250.0
200.0
150.0
83.4 78.1
100.0 74.5 72.4 70.2 67.7
61.5 59.2 57.9 60.7
43.7 40.5 39.2 37.9 36.1
33.2 29.8 27.3
50.0 22.3 19.7 19.7 18.2 15.7
11.7
Tuan - Tuan
Sungai Laur
Hulu Sungai
Tumbang Titi
Sandai
Mulia Baru
Kendawangan
Kedondong
Sukabangun
Pemahan
Sei Melayu
Riam
Tanjung Pura
Sei Besar
Simpang Dua
Nanga Tayap
Suka Mulya
Manis Mata
Air Upas
Marau
Kuala Satong
Ketapang
Balai Berkuak
Pesaguan
Sei Awan
Sumber: Seksi Penyehatan Lingkungan & Kesehatan Kerja
3. Sanitasi yang layak

Akses terhadap sanitasi yang layak merupakan salah satu dasar
inti dari masyarakat yang sehat. Sanitasi yang baik merupakan elemen
penting yang menunjang kesehatan manusia. Sanitasi berhubungan
dengan lingkungan yang mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat.
Buruknya kondisi sanitasi akan berdampak negatif dibanyak aspek
kehidupan. Mulai dari turunnya kualitas lingkungan hidup masyarakat,
tercemarnya sumber air minum bagi masyarakat, meningkatnya jumlah
kejadian diare dan munculnya beberapa penyakit.
Sedangkan cakupan penduduk dengan sanitasi yang layak (tabel
61) tertinggi di Puskesmas Kedondong (109,2%) dan terendah berada di
Puskesmas Balai Berkuak (11%). Cakupan Kabupaten tahun 2018 (rata-
rata) sebesar 55,9% menurun dari tahun 2017 (47,1%) seperti terlihat
pada grafik berikut ini:

69
Grafik 4.26
Cakupan Penduduk dengan Sanitasi yang Layak Menurut Puskesmas
120.0 109.2
100.0 89.5
83.8
75.1 74.1
80.0 71.9
65.8 64.1
62.5 62.0 61.1 60.3
55.9
60.0 53.2
47.5
43.5
40.0 32.4 32.1

29.7
24.5
21.2 19.1
17.6 16.2
20.0 11.0
Mulia Baru
Sungai Laur
Hulu Sungai
Kendawangan
Sandai
Tumbang Titi
Sukabangun
Tuan - Tuan
Riam
Kedondong
Sei Melayu
Pemahan
Nanga Tayap
Sei Besar
Tanjung Pura
Manis Mata
Suka Mulya
Air Upas
Kuala Satong
Marau
Simpang Dua
Pesaguan
Balai Berkuak
Ketapang
Sei Awan
Sumber: Seksi Penyehatan Lingkungan & Kesehatan Kerja
4. Penyelenggara Air Minum memenuhi syarat kesehatan

Air merupakan salah satu kebutuhan manusia yang paling penting.
Untuk memenuhi kebutuhan air minum masyarakat, salah satu alternatifnya
adalah pemakaian air minum isi ulang (AMIU) karena mudah dijangkau.
Air yang layak diminum mempunyai standar tertentu yaitu telah memenuhi
persyaratan fisik, bakteriologi dan kimia. Persyaratan tersebut merupakan
satu kesatuan, jadi bila ada salah satu parameter yang tidak memenuhi
syarat maka air minum tersebut tidak layak. Jumlah penyelenggara air
minum isi ulang di Kabupaten Ketapang tahun 2017 sebanyak 169 depot,
tahun 2018 menurun menjadi 141 depot, jumlah sampel yang diperiksa
hanya 63 dan yang telah diperiksa dan memenuhi syarat baik secara fisik,
bateriologi maupun kimia sebanyak 31 (tabel 60).
5. Desa STBM
Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) merupakan
pendekatan untuk merubah perilaku higiene dan sanitasi melalui
pemberdayaan masyarakat dengan metode pemicuan melalui 5 pilar yang
biasa dikenal sebagai 5 pilar STBM. Kelima pilar tersebut adalah: Stop
Buang Air Besar Sembarangan (Stop BABS); Cuci Tangan Pakai Sabun
(CTPS); Pengelolaan Air Minum-Makanan Rumah Tangga (PAMM RT);

70
Pengelolaan Sampah Rumah Tangga (PS RT) dan Pengelolaan Limbah

Cair Rumah Tangga (PLC RT). Desa STBM adalah desa yang sudah stop
BABS minimal 1 dusun, mempunyai tim kerja STBM atau natural leader
dan telah mempunyai rencana kerja STBM atau rencana tindak lanjut
STBM. STBM menjadi ujung tombak keberhasilan pembangunan air minum
dan penyehatan lingkungan secara keseluruhan. Dari seluruh
desa/kelurahan yang ada di Kabupaten Ketapang baru 71,4% (187 desa)
yang melaksanakan STBM tetapi masih belum ada desa yang
dideklarasikan sebagai desa STBM walaupun telah ada 6 desa (2,29%)
yang dinyatakan stop BABS (tabel 62 lampiran profil).
6. Tempat-tempat Umum (TTU) yang Memenuhi Syarat

Tempat - tempat umum yang disingkat (TTU) adalah tempat-
tempat kegiatan bagi umum yang diselenggarakan oleh badan-badan
Pemerintah, swasta maupun perorangan yang digunakan oleh masyarakat
umum. Tempat-tempat umum memiliki potensi sebagai tempat penularan
penyakit, pencemaran lingkungan maupun gangguan kesehatan lainnya.
Pengawasan atau pemeriksaan sanitasi terhadap tempat-tempat umum
dilakukan untuk mewujudkan lingkungan tempat-tempat umum yang bersih
guna melindungi kesehatan masyarakat dari kemungkinan penularan
penyakit atau gangguan kesehatan lainnya.
Tempat-tempat umum yang dilakukan inspeksi sanitasi yaitu
sarana pendidikan (SD, SMP dan SMA), hotel dan sarana kesehatan
(puskesmas dan rumah sakit). Dari seluruh TTU yang ada (891) baru 628
atau 70,48% yang memenuhi syarat kesehatan (tabel 63 lampiran profil).
7. TPM menurut syarat higiene santasi dan TPM memenuhi syarat diuji
petik
Tempat Pengelolaan Makanan disingkat (TPM) adalah
tempat/perusahaan dimana makanan dan minuman tersebut diproduksi,
diolah, disimpan, diangkut, dijual/disajikan bagi umum.TPM yang dimaksud
meliputi rumah makan dan restoran, jasaboga atau catering, industri
makanan, kantin, warung dan makanan jajanan dan sebagainya. Salah
satu syarat kesehatan TPM yang penting dan mempengaruhi kualitas
hygiene sanitasi makanan tersebut adalah faktor lokasi dan bangunan

71
TPM. Lokasi dan bangunan yang tidak memenuhi syarat kesehatan akan
memudahkan terjadinya kontaminasi makanan oleh mikroorganisme
seperti bakteri, jamur, virus dan parasit serta bahan-bahan kimia yang
dapat menimbulkan risiko terhadap kesehatan.
Dari 763 buah TPM tidak memenuhi syarat, yang dibina sebanyak
709, TPM yang memenuhi syarat higiene sanitasi sebanyak 837 yang
dilakukan uji petik sebanyak 158 (18,9%) (tabel 65 lampiran profil).
E. Ketersediaan Obat
Tingkat ketersediaan obat yang diukur sebanyak 150 item obat (tidak
semua item obat yang ada di pelayanan kesehatan). 150 item obat tersebut
(tabel 66 lampiran profil) yang diperkirakan bisa mewakili, yang merupakan
obat emergency, fast moving, penunjang utama dan life saving, serta yang
wajib tersedia untuk beberapa penyakit menular. Upaya pelayanan
kefarmasian/penyediaan obat dan perbekalan kesehatan pada tahun 2017
bertujuan untuk menjamin ketersediaan dan kecukupan jenis obat pelayanan
kesehatan dasar di puskesmas dan jaringannya agar pelayanan kesehatan
dasar (PKD) dianggarkan melalui dana APBD Kabupaten Ketapang.
Perhitungan persentase ketersediaan dihitung dari jumlah item obat
yang terpenuhi selama 12 bulan atau lebih dibandingkan dengan total item
obat yang dihitung (150 item). Kegiatan distribusi dari Instalasi Farmasi
Kabupaten ke sarana pelayanan kesehatan seperti puskesmas dan
jaringannya dilakukan sesuai dengan jadwal yang telah disepakati bersama.
Dalam rangka mendukung kualitas pelayanan kesehatan maka pengadaan
obat dilakukan melalui Dana Alokasi Khusus (DAK), sedangkan perbekalan
kesehatan (bahan medis habis pakai) melalui APBD dan DAK.
F. Cakupan Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan

Cakupan kinerja untuk standar pelayanan minimal (SPM) bidang
kesehatan di Kabupaten Ketapang tahun 2017 ditampilkan sesuai dengan
indikator kinerja yang telah ditetapkan melalui Peraturan Menteri Kesehatan
RI Nomor 43 Tahun 2016 tanggal 31 Agustus 2016 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan. Indikator kinerja yang diukur terdiri dari
12 jenis pelayanan dengan indikator kinerja tersebut pada tahun 2017
menunjukkan bahwa upaya-upaya kesehatan yang sifatnya wajib, masih

72
sangat membutuhkan perhatian yang sangat serius dan saling bersinergi dari
para petugas kesehatan serta dukungan dan komitmen yang tinggi dari para
pemegang kebijakan termasuk kerja sama dari berbagai lintas sektor serta
dukungan dari masyarakat karena pencapaian beberapa indikator kinerja
SPM Bidang Kesehatan belum tercapai sesuai dengan target yang telah
ditetapkan. Program yang cakupannya turun dan tidak mencapai target, agar
dapat dianalisa dan dicari penyebab rendahnya cakupan. Pencapaian target
kinerja SPM bidang kesehatan di Kabupaten Ketapang selama tahun 2018
seperti ditampilkan pada tabel berikut ini:
Tabel 4.1
Cakupan Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
Hasil/ Target/
Prosentase
NO Nama Indikator Target Realisasi Sasaran
(%)
(absolut) (absolut)
1 2 3 4 5
Cakupan pelayanan kesehatan ibu
1. 100 % 8,791 11,251 78.14
hamil (K4)
Cakupan pelayanan kesehatan ibu
2. 100 % 4,264 10,739 39.71
bersalin
Cakupan pelayanan kesehatan bayi
3. 100 % 7,861 8,631 91.08
baru lahir
4. Cakupan pelayanan kesehatan balita 100 % 25,058 50,001 50.11
Cakupan pelayanan kesehatan pada
5. 100 % 6,275 21,427 29.29
usia pendidikan dasar
6. 100 % 13,382 358,175 3.74
usia produktif
7. 100 % 11,501 32,953 34.90
usia lanjut
Cakupan pelayanan kesehatan
8. 100 % 18,245 92,409 19.74
penderita Hipertensi
Cakupan pelayanan kesehatan
9. 100 % 9,039 24,714 36.57
penderita Diabetes Melitus
Cakupan pelayanan kesehatan orang
10. 100 % 290 545 53.21
dengan gangguan jiwa berat
11. 100 % 546 1,407 38.81
dengan TB
12. 100 % 610 1,588 38.41
dengan risiko terinfeksi HIV
Sumber : Sub Bagian Penyusunan Program, Evaluasi dan Pelaporan

73
Hingga akhir tahun 2018, standar pelayanan minimal bidang kesehatan di

Kabupaten Ketapang secara operasional belum disahkan dalam Peraturan
Bupati Ketapang. Pengaturan ini dirasakan sangat penting agar pelaksanaan
SPM sesuai Peraturan Menteri Kesehatan mempunyai kekuatan hukum di
daerah. Dengan peraturan Bupati, semua unsur yang terlibat mempunyai wadah
serta komitmen yang sama dalam pelaksanaannya.
Selain hal tersebut diatas, perlunya penetapan Bupati tentang SPM
bidang kesehatan karena masih ada indikator-indikator spesifik daerah yang
harus dilaksanakan dan juga menjadi masalah spesifik yang belum diatur pada
indikator SPM sesuai Peraturan Menteri Kesehatan tersebut. Hal seperti ini perlu
diatur untuk menjamin adanya dukungan dan komitmen daerah untuk
melaksanakannya serta jaminan ketersediaan pembiayaan yang
berkesinambungan pelaksanaan dan capaian indikator-indikator SPM tersebut.

74
BAB V
SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN
A. Sarana Kesehatan
Komponen lain pada sumber daya kesehatan yang paling penting

adalah ketersedian sarana kesehatan yang cukup secara jumlah/kuantitas
dan kualitas bangunan yang menggambarkan unit sarana pelayanan
kesehatan yang bermutu baik bangunan utama, pendukung dan sanitasi
kesehatan lingkungan. Unit pelayanan kesehatan dibagi atas beberapa
kategori yaitu Puskesmas Pembantu (Pustu), Pusat Kesehatan Masyarakat
(Puskesmas), Rumah Sakit Umum dan unit pelayanan tehnis kesehatan
lainnya. Sarana pelayanan kesehatan yang dimaksud yaitu Rumah Sakit,
Puskesmas, Puskesmas pembantu, Puskesmas Keliling, Balai Pengobatan
dan lain-lain. Selain fasilitas pelayanan kesehatan tersebut juga dibangun dan
dikembangkan fasilitas pelayanan berbasis masyarakat antara lain Pos
Kesehatan Desa (Poskesdes) dan Posyandu.
Kecukupan sarana pelayanan kesehatan dinilai dari rasio penduduk
terhadap sarana pelayanan kesehatan. Rasio ini menggambarkan kecukupan
penyediaan fasilitas pelayanan kesehatan. Rasio ini berupa perbandingan
antara jumlah penduduk di suatu wilayah tertentu dengan jumlah sarana
pelayanan kesehatan yang terdapat di wilayah tersebut. Jumlah Rumah Sakit
yang ada di Kabupaten Ketapang tahun 2018 adalah 3 unit terdiri dari 1 unit
Rumah Sakit Khusus (RS bersalin) swasta, 1 unit rumah sakit pemerintah dan
1 rumah sakit swasta (tabel 68 lampiran profil). Seluruh Rumah Sakit yang
ada telah mempu memberikan pelayanan gawat darurat level 1 (100%).
Puskesmas yang ada sebanyak 24 unit tersebar di 20 kecamatan,
terdiri dari Puskesmas dengan fasilitas rawat inap sebanyak 8 unit,
Puskesmas rawat jalan sebanyak 16 unit dan jumlah puskesmas pembantu
sebanyak 133 unit. Dalam rangka menunjang percepatan penurunan AKI dan
AKB, upaya peningkatan mutu pelayanan puskesmas terutama puskesmas
perawatan yaitu dengan melatih tenaga kesehatan (dokter, bidan dan
perawat) sehingga sampai akhir tahun 2018 terdapat 3 puskesmas dengan
sarana PONED (Pelayanan Obstetrik Neonatal Emergensi Dasar) yaitu
Puskesmas Kendawangan, Marau dan Nanga Tayap.

75
Pelayanan Kesehatan dilaksanakan di samping dilaksanakan pada

sarana kesehatan seperti di puskesmas, puskesmas pembantu dan
Poskesdes, untuk menjangkau pelayanan yang lebih luas pelayanan
kesehatan juga menggunakan puskesmas keliling roda empat. Sedangkan
untuk menjangkau daerah-daerah terpencil disepanjang daerah aliran sungai,
puskesmas juga dilengkapi dengan sarana puskesmas keliling perairan
seperti speedboat. Jumlah Puskesmas keliling sebanyak 20 unit .
1. Jumlah Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM)

Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) adalah
suatu upaya kesehatan yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh dan
bersama masyarakat, guna memberdayakan masyarakat dan memberikan
kemudahan kepada masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan
dasar. Dalam konsep paradigma sehat, upaya-upaya kesehatan yang
dilakukan pemerintah tidak akan menghasilkan output yang baik, apabila
tidak terjalin kerjasama yang baik antara berbagai sektor termasuk
masyarakat. Oleh sebab itu upaya kesehatan yang berbasis masyarakat
juga menjadi program prioritas. Pos Kesehatan Desa (Poskesdes), Pos
Kesehatan Pondok Pesantren (Poskestren), Posmaldes, Posbindu dan Pos
Pelayanan Terpadu (Posyandu) adalah merupakan bentuk-bentuk UKBM
di masyarakat. Dengan jumlah Poskesdes di Kabupaten Ketapang
sebanyak 174 unit, 505 Posyandu dan 109 Posbindu yang menyebar di 20
kecamatan (tabel 67 dan 70 lampiran profil), proporsi desa siaga sebesar
93,5% sebanyak 91,02% kategori desa siaga pratama (tabel 71 lampiran
profil). Desa siaga adalah desa yang penduduknya memiliki kesiapan
sumber daya, kemampuan serta kemauan untuk mencegah dan mengatasi
masalah kesehatan, bencana, dan kegawatdaruratan, kesehatan secara
mandiri.
2. Jumlah Posyandu Menurut Strata

Posyandu merupakan salah satu bentuk upaya kesehatan
bersumber daya masyarakat (UKBM) yang dikelola dan diselenggarakan
dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat, dalam rangka penyelenggaraan
pembangunan kesehatan, guna memberdayakan masyarakat dan
memberikan kemudahan kepada masyarakat, dalam memperoleh

76
pelayanan kesehatan dasar, untuk mempercepat penurunan angka

kematian ibu dan bayi.
Jumlah seluruh Posyandu adalah sebanyak 505 buah (tabel profil
69) proporsi tertinggi yaitu Posyandu Madya (52,5%) menyusul berturut-
turut Posyandu Pratama (28,9%) Posyandu Purnama (17,8%) dan
Posyandu Mandiri (0,8%) dengan jumlah posyandu aktif sebanyak 94 buah
posyandu (18,6%). Rasio Posyandu terhadap Balita menjadi 1,01 artinya 1
Posyandu melayani sebanyak 100 Balita. Standarnya adalah 1 Posyandu
melayani 50 – 100 Balita.
B. Tenaga Kesehatan
Situasi tenaga kesehatan di Kabupaten Ketapang hingga tahun 2018
dari segi kuantitas maupun kualitas masih belum mencukupi, terutama
tenaga-tenaga strategis seperti bidan, dan tenaga teknis medis seperti analis
kesehatan, gizi, hygiene sanitasi dan asisten apoteker. Pengangkatan tenaga
kesehatan, terutama untuk kategori tenaga seperti tersebut di atas melalui
jalur formasi CPNS tidak berimbang dengan jumlah sarana kesehatan yang
dibangun setiap tahun melalui dana DAK Bidang Kesehatan maupun dana
APBD kabupaten Ketapang.
Hal ini telah diimbangi dengan penerimaan tenaga-tenaga kesehatan
sesuai dengan kopertensi melalui APBD yaitu kegiatan Revitalisasi Sistem
Kesehatan (Sub Sitem SDM Kesehatan). Selain itu distribusi tenaga
kesehatan yang tidak merata antar unit pelayanan kesehatan merupakan
permasalahan tersendiri yang masih dihadapi dalam optimalisasi tenaga
kesehatan yang ada. Distribusi tenaga kesehatan antara sarana kesehatan
yang terletak di wilayah perkotaan dan pesisir pantai dibandingkan dengan
sarana kesehatan yang terletak di wilayah terpencil/sangat terpencil belum
merata. Keadaan ini menjadi salah satu kendala dalam upaya peningkatan
akses dan mutu pelayanan kesehatan kepada masyarakat di wilayah
terpencil/sangat terpencil. Kondisi geografis dan sarana transportasi sebagian
besar wilayah kecamatan yang masih relatif sulit dan terbatas. Terutama bila
memasuki musim penghujan, maka untuk menjangkau wilayah-wilayah
pedalaman relatif sangat sulit. Upaya untuk mengatasi permasalahan ini,

77
setiap tahun telah diusulkan untuk memberikan tunjangan/ insentif khusus

kepada tenaga-tenaga kesehatan yang bertugas di daerah terpencil tersebut
melalui dana APBD, walaupun hingga saat ini masih terbatas hanya kepada
jenis tenaga tertentu, namun upaya tersebut juga belum berdampak positif
terhadap penyebaran tenaga kesehatan yang ada.
Situasi tenaga kesehatan, berdasarkan jenis ketenagaan hingga akhir
tahun 2018, masih kekurangan tenaga kesehatan. Untuk mengatasi masalah
kekurangan tenaga ini dilaksanakan rekruitmen tenaga kesehatan khususnya
dokter, perawat, bidan, analis kesehatan, tenaga gizi dan tenaga strategis
lainnya untuk dikontrak sebagai petugas kesehatan di daerah terpencil dan
sangat terpencil dan tenaga untuk mendukung puskesmas perawatan. Namun
demikian masih terdapat keterbatasan untuk merekrut tenaga kesehatan
sesuai kebutuhan. Diperlukan anggaran yang cukup besar dan selama ini
anggaran yang digunakan masih menggunakan anggaran dari operasional
program kesehatan yang sebenarnya juga masih sangat dibutuhkan terutama
untuk mendukung program rutin seperti program imunisasi, kesehatan ibu dan
anak program kesehatan lainnya.
Jumlah tenaga kesehatan tersebut di atas merupakan jumlah tenaga
yang bertugas di seluruh unit pelayanan kesehatan (RS, Puskesmas dan
jaringannya dan sarana pelayanan kesehatan lain). Oleh sebab itu jika
digambarkan menurut unit kerja, jumlah tenaga kesehatan yang sangat
kurang adalah pada unit pelayanan kesehatan dasar yaitu Puskesmas dan
jaringannya, terutama yang terletak diwilayah terpencil/sangat terpencil. Salah
satu penyebabnya adalah kurangnya minat karena kondisi geografis daerah
tersebut. Jumlah dan rasio tenaga kesehatan yang ada di Kabupaten
Ketapang sampai akhir tahun 2018 tergambar seperti grafik 5.1 dibawah ini:

78
Grafik 5.1
Rasio Tenaga Kesehatan Menurut Jenis Tenaga per 100. 000 penduduk
Bidan 238.1
Perawat 189.1
Tenaga Ketehnisian Medis 14.9
Dokter Umum 13.3
Teknis Kefarmasian dan Apoteker 12.5
Gizi 11.3
Dokter Spesialis 8.5
Kes Masyarakat 6.7
Perawat Gigi 6.35
Kesehatan Lingkungan 4.6
Dokter Gigi 3
Tenaga Keterapian Fisik 1.4
Dokter Spesialis Gigi 0.6
0 50 100 150 200 250
Sumber : Sub Bag.Umum dan Kepegawaian
Dari grafik diatas terlihat rasio tenaga kesehatan per 100.000

penduduk terbanyak bidan dan perawat dan rasio paling kecil adalah dokter
spesialis gigi. Besarnya rasio ini selain dipengaruhi oleh jumlah penduduk,
dipengaruhi pula oleh jenis pelayanan kesehatan. Rasio ini dapat digunakan
sebagai indikator untuk menyusun rencana dalam penyediaan jumlah dan
jenis tenaga kesehatan yang dibutuhkan, hingga pendidikan, latihan dan
penyebaran tenaga kesehatan dapat disesuaikan dengan kebutuhan. Dari
rasio ini dapat diketahui jumlah penduduk yang harus dilayani oleh seorang
tenaga kesehatan tertentu, karena itu rasio ini dapat digunakan sebagai
indikator untuk menilai kecukupan penyediaan tenaga kesehatan untuk suatu
jenis pelayanan kesehatan.
Kompetensi tenaga kesehatan yang ada juga hingga akhir tahun 2018
masih perlu ditingkatkan. Perlu upaya bersama untuk meningkatkan
kompetensi petugas terutama yang tingkat pendidikannya masih belum sesuai
ketentuan yang berlaku sehingga ada jaminan dan kepastian hukum bagi
tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat sesuai
dengan kompetensi yang dimiliki. Kemampuan teknis tenaga kesehatan
khususnya bidan, perawat dan tenaga teknis medis lainnya yang bertugas

79
pada Puskesmas, Pustu, Poskesdes dan Rumah Sakit masih perlu

ditingkatkan lagi baik melalui pendidikan formal maupun melalui pelatihan-
pelatihan teknis mengingat mereka adalah tenaga strategis di sarana
pelayanan kesehatan dan dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan kepada masyarakat. Demikian juga halnya dengan tenaga yang
ada pada Dinas Kesehatan masih memerlukan peningkatan jenis tenaga
sesuai dengan kebutuhan organisasi terutama untuk jenjang pendidikan D-3,
Strata-1 dan Strata-2 dalam bidang kesehatan.
C. Anggaran Kesehatan
Pembiayaan program dan kegiatan bidang kesehatan di Kabupaten
Ketapang diperoleh dari berbagai sumber di antaranya APBD yaitu APBD
Provinsi maupun APBD kabupaten/kota dan dari dana APBN (DAK). Alokasi
anggaran untuk pembangunan sektor kesehatan yang bersumber dari
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD) sejak tahun 2012 sampai
dengan 2018 berkisar diantara 8,4-11,24 persen. Proporsi anggaran untuk
sektor kesehatan per tahun yang bersumber dari APBD Kabupaten Ketapang
adalah sebagaimana ditampilkan pada grafik 5.2 berikut ini :
Grafik 5.2
Proporsi Alokasi Anggaran Kesehatan
Bersumber APBD di Kabupaten Ketapang Tahun 2012 –2018
12
11.42
10 11.04
8 9.05
8.7
8.3
6 7.01
6.03
4
0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Sumber : Sub Bag Keuangan Dinas Kesehatan dan RSUD Dr. Agoesdjam Ketapang

80
Total APBD Kabupaten Ketapang pada tahun anggaran 2018 adalah

sebesar Rp 2.210.387.821.922,79 sedangkan total anggaran untuk sektor
kesehatan yang dikelola oleh Dinas Kesehatan, Gudang Farmasi
Kabupaten, Laboratorium Kesehatan Daerah, Rumah Sakit Umum Daerah
dan Puskesmas yang bersumber dari APBD adalah sebesar Rp
351.192.809.709,- (11,42%). Secara ringkas jelasnya alokasi anggaran
untuk pembangunan sektor kesehatan dari berbagai sumber sejak tahun
2011 sampai dengan tahun 2018 disajikan pada tabel 5.1 berikut ini:

71
Tabel 5.1
Alokasi Anggaran Sektor Kesehatan Menurut Sumber Anggaran
Di Kabupaten Ketapang Tahun 2011 – 2018
SUMBER DANA % APBD

Kesehatan
TAHUN ASKESKIN/ JUMLAH terhadap
APBD APBN/ PHLN DAK
JAMKESMAS Total
APBD
1 2 3 4 5 6 7
2011 87.184.938.692,- 11.268.183.499,- 6.659.600.000,- 3.986.390.744,- 109.099.112.935,- 8.4
2012 102.002.714.323.70,- 19.354.535.232,- 6.831.920.000,- 4.496.327.232,- 132.685.496.879,- 8.7
2013 119.405.912.846,51,- 30,054,647,835 8.966.660.000,- 5.101.498.599,76,- 149.460.560.681,- 8.3
2014 144.249.546.651,- 41.632.802.833,- 10.471.989.836,- 8.440.412.997,- 160.959.822.724,- 6.03
2015 136.135.058.355,- 29.948.349.995,- 13.848.029.995,- 8.649.766.000,- 166.083.408.350,- 7.01
2016 228.540.478.286,- 36.141.450.000,- 35.715.090.000,- - 264.681.928.286,- 11.04
2017 187.975.602.724,- - 52.737.873.986,- - 240.713.476.710,- 9.05
2018 252.501.412.151,- - 98.691.397.558,- - 351.192.809.709,- 11.42
Sumber : Sub Bag Keuangan Dinas Kesehatan dan RSUD Dr. Agoesdjam

82
71
Berdasarkan data alokasi anggaran tersebut di atas terlihat bahwa biaya

program-program kesehatan yang dikelola sektor kesehatan (Dinas Kesehatan,
RSUD, dan Puskesmas beserta jaringannya) yang bersumber dari APBD
Kabupaten Ketapang dari tahun 2011 sampai dengan 2018 menurut jumlah
mengalami naik – turun dan sampai tahun 2018 persen APBD Kabupaten
terhadap APBD Kesehatan masih dibawah target (11,42%). Data alokasi
anggaran pada tabel tersebut diatas belum memperhitungkan anggaran diluar
instansi kesehatan dan sektor swasta.
Alokasi anggaran untuk sektor kesehatan diharapkan setiap tahun makin
meningkat sehingga dapat mendekati angka standar WHO yaitu 15 persen dari
total anggaran dengan ketentuan minimal 10 persen dari APBD dan 5 persen
dari APBN sesuai dengan amanat Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan. Target ini diharapkan bisa tercapai dengan dukungan dan
komitmen Pemerintah Daerah terhadap pembangunan sektor kesehatan sebagai
salah satu sektor yang turut menentukan tingkat kemakmuran/kemajuan suatu
bangsa, disamping pendidikan dan perekonomian.

83
BAB VI
KESIMPULAN
A. Kesimpulan
Pembangunan kesehatan merupakan bidang pembangunan strategis
pembentuk Indeks Pembangunan Manusia (IPM) yang juga kebutuhan utama
masyarakat sesuai dengan perkembangan pembangunan. Gambaran situsasi
kesehatan masyarakat dan keberhasilan pembangunan kesehatan Kabupaten
Ketapang tahun 2018 serta keterkaitannya dengan mewujudkan visi
pembangunan kesehatan Kabupaten Ketapang yang mengacu pada visi
Pemerintah Kabupaten Ketapang yaitu “Ketapang Yang Maju Menuju
Masyarakat Sejahtera” dapat diamati dari indikator pencapaian derajat
kesehatan dan pencapaian Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
dalam profil Kesehatan sebagai berikut:
1. Angka Kematian (Mortalitas)

Angka Kematian Ibu (AKI) pada tahun 2018 sebesar 116 per
100.000 kelahiran hidup (10 kejadian), menurun bila dibandingkan dengan
tahun 2017 sebesar 138/100.000 kelahiran hidup (11 kejadian). Angka
kematian ibu pada tahun 2018 lebih tinggi bila dibandingkan dengan target
Renstra Dinas Kesehatan yaitu 90/100.000 kelahiran hidup. Angka
kematian Balita (termasuk angka kematian bayi dan balita) pada tahun
2018 sebesar 7/1.000 kelahiran hidup (62 kejadian), menurun bila
dibandingkan dengan tahun 2017 sebesar 8/1.000 kelahiran hidup (67
kejadian. Angka kematian Balita pada tahun 2018 jauh lebih rendah bila
dibandingkan dengan target Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten
Ketapang yaitu 44/1.000 kelahiran hidup.
2. Angka Kesakitan (Morbiditas)
a. Angka notifikasi (CNR/Case Notification Rate) kasus baru TB positif
sebesar 93,85/100.000 penduduk dan merupakan angka notifikasi
seluruh kasus TB positif, terdapat 21 kasus TB pada golongan umur 0 –
14 tahun. Angka kesembuhan BTA positif sebesar 59,91% tidak bisa
mencapai target Renstra yaitu 85% dan angka keberhasilan pengobatan
(succes rate) sebesar 83,22% menurun bila dibandingkan dengan tahun
2017 yaitu 95,62%. Terdapat 9 kasus kematian yang dilaporkan selama

84
masa pengobatan.
b. Cakupan penemuan penderita pneumonia pada balita sebesar 2,07%
(22 kasus) dari perkiraan penderita penumonia Balita sebanyak 1.065.
Capaian program ini sangat rendah bila dibanding dari target Renstra
yaitu 100% dan cakupan lebih rendah dari tahun 2017 sebesar 0,38%.
c. Jumlah penderita AIDS yang dilaporkan pada tahun 2018 sebanyak 53
kasus. Proporsi terbanyak pada kelompok umur 25 – 49 tahun (77,36%)
dengan jumlah kematian akibat AIDS 21 kasus. Sedangkan jumlah
penderita syphilis tahun 2018 yang dilaporkan sebanyak 28 kasus
dengan proporsi terbanyak ada pada jenis kelamin laki-laki (71,43%).
d. Penemuan kasus baru kusta (NCDR/New Case Detection Rate) pada
tahun 2018 sebesar 1,39/100.000 penduduk (7 kasus) lebih rendah bila
dibandingkan dengan tahun 2017 sebesar 3,23/100.000 penduduk (16
kasus).
e. Pada tahun 2018 Kabupaten Ketapang telah mencapai target AFP yaitu
0 kasus atau 0 per 100.000 anak usia < 15 tahun. Tetapi hal ini harus
tetap diwaspai, dengan tetap melakukan kegiatan surveilans dan
imunisasi polio masih harus tetap dilaksanakan hingga nantinya dapat
dipastikan bahwa kasus AFP tidak ditemukan lagi dan sebagai bukti
bahwa Kabupaten Ketapang terbebas dari penyakit polio.
f. Situasi penyakit pada tahun 2018 yang perlu mendapat perhatian
mendalam yaitu IR DBD (Incidence Rate/angka kesakitan = 160,31 per
100.000 penduduk atau 808 kasus) dengan CFR (Case Fatality
Rate/angka kematian karena DBD = 0,62% atau 5 kematian) meningkat
drastis dibandingkan tahun 2017 dengan IR = 71,70% atau 355 kasus
dengan CFR 0,56% atau 2 kematian.
g. Angka kesakitan malaria (API/Annual Paracite Incidence) pada tahun
2018 sebesar 0,08/1.000 penduduk beresiko, menurun bila
dibandingkan dengan tahun 2017 sebesar 0,01/1.000 penduduk.
h. Angka kesakitan filariasis (penyakit kaki gajah) menurun dari
3,2/100.000 penduduk pada tahun 2017 menjadi 2,4/100.000 penduduk
pada tahun 2018.
i. Fokus pencegahan penyakit tidak menular (PTM) yaitu pada faktor
resiko antara lain: merokok dan keterpaparan terhadap asap rokok,
minum minuman beralkohol, diet/pola makan, gaya hidup, kegemukan

85
dan riwayat keluarga (keturunan). Upaya pencegahan penyakit menular

lebih ditujukan pada faktor penyebab yang telah diidentifikasi.
j. Pada tahun 2018 ada 2 wilayah puskesmas yang mengalami KLB.
Penderita KLB untuk kasus Rabies sebanyak 1 kasus dan Difteri
sebanyak 1 kasus.
3. Pelayanan Kesehatan
a. Cakupan kunjungan ibu hamil (K1) pada tahun 2018 sebesar 91,5%
meningkat bila dibandingkan tahun 2017 sebesar 88%.
b. Cakupan ibu hamil (K4) pada tahun 2018 sebesar 78,14% juga
mengalami peningkatan bila dibandingkan dengan tahun 2017 sebesar
74,13% dan sulit mencapai target Renstra yaitu 95%.
c. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan pada tahun
2018 sebesar 76,69% lebih tinggi bila dibandingkan dengan tahun 2017
sebesar 70,82% dan tidak mencapai target Renstra sebesar 95%.
d. Cakupan pelayanan nifas pada tahun 2018 sebesar 72,18% meningkat
bila dibandingkan dengan tahun 2017 sebesar 65,82%.
e. Cakupan ibu nifas mendapat vitamin A pada tahun 2018 sebesar
76,52% lebih tinggi bila dibandingkan dengan tahun 2017 sebesar
70,45%.
f. Cakupan ibu hamil dengan imunisasi TT2+ pada tahun 2018 sebesar
58,48% meningkat bila dibandingkan dengan tahun 2017 sebesar
55,71%.
g. Cakupan ibu hamil mendapat Fe3 pada tahun 2018 sebesar 76,81%
lebih tinggi bila dibandingkan dengan tahun 2017 sebesar 70,72% dan
target Renstra sebesar 95%.
h. Cakupan penanganan komplikasi kebidanan pada tahun 2018 sebesar
61,51% lebih tinggi bila dibandingkan dengan tahun 2017 sebesar
49,92% dan target Renstra sebesar 100%. Sedangkan cakupan
neonatal dengan komplikasi yang ditangani pada tahun 2018 sebesar
48,82% meningkat bila dibandingkan dengan tahun 2017 sebesar
34,19%tetapi belum mencapai target Renstra yaitu 90%.
i. Cakupan KB Baru pada tahun 2018 sebesar 8,23% lebih tinggi bila
dibandingkan dengan tahun 2017 sebesar 7,66%. Sedangkan cakupan
peserta KB aktif pada tahun 2018 sebesar 64,15% menurun bila
dibandingkan dengan tahun 2017 sebesar 67,71% dan belum mencapai

86
target Renstra (65%).

j. Cakupan BBLR pada tahun 2018 sebesar 4,81% dari bayi baru lahir
yang dilakukan penimbangan (100%). Cakupan ini meningkat bila
dibandingkan dengan tahun 2017 sebesar 3,38% dari bayi baru lahir
yang dilakukan penimbangan (100%).
k. Cakupan kunjungan neonatus (KN1) pada tahun 2018 sebesar 87,04%
menurun bila dibandingkan dengan cakupan pada tahun 2017 sebesar
97,55% dan belum mencapai target Renstra (100%). Sedangkan
cakupan kunjungan neonatus lengkap (KN3) pada tahun 2018 sebesar
81,07% menurun juga bila dibandingkan dengan tahun 2017 sebesar
91,83% dan belum mencapai target Renstra (90%).
l. Cakupan bayi yang diberi ASI eksklusif pada tahun 2017 sebesar
51,02% menurun bila dibandingkan dengan tahun 2016 sebesar
57,16% belum mencapai target Renstra (80%).
m. Cakupan pelayanan kesehatan bayi pada tahun 2018 sebesar 67,34%
jauh menurun bila dibandingkan dengan tahun 2017 sebesar 103,10%
dan sudah mencapai target Renstra (100%).
n. Cakupan desa/kelurahan UCI (Universal Child Immunization) pada
tahun 2017 sebesar 72,9% lebih rendah bila dibandingkan dengan tahun
2016 sebesar 76,72% dan juga belum mencapai target Renstra (100%).
o. Cakupan imunisasi Campak pada bayi tahun 2018 sebesar 75,57%
menurun bila dibandingkan dengan tahun 2017 sebesar 81,41%.
Sedangkan cakupan imunisasi dasar lengkap pada bayi pada tahun
2018 sebesar 82,61%.
p. Cakupan bayi (6 – 11 bulan) mendapat vitamin A pada tahun 2018
sebesar 70,37% sedikit menurun bila dibandingkan dengan tahun 2017
sebesar 71,89%. Sedangkan cakupan anak balita (12 – 59 bulan)
mendapat vitamin A pada tahun 2018 sebesar 67,22% menurun bila
dibandingkan dengan tahun 2017 sebesar 70,02%.
q. Cakupan baduta (usia 0 – 23 bulan) dengan BGM (Bawah Garis Merah)
tahun 2018 sebesar 1,96% dari baduta yang ditimbang (D/S) 50,4%.
Sedangkan dari Balita yang ditimbang (D/S) sebanyak 51,7%
diantaranya terdapat BGM sebesar 2,4%.
r. Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan pada tahun 2018
sebesar 100% cakupan ini telah mencapai target Renstra (100%).

87
s. Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD/setingkat pada tahun 2018

sebesar 41,11% menurun bila dibandingkan dengan tahun 2017
sebesar 41,52% dan belum mencapai target Renstra (90%).
t. Rasio tumpatan dan pencabutan gigi tetap pada tahun 2018 sebesar
1:4, target Renstra (1:1).
u. Kegiatan pelayanan kesehatan gigi dan mulut terhadap murid SD/MI
setingkat tahun 2018 sebanyak 10,7% yang dilakukan pemeriksaan,
yang mendapatkan perawatan sebanyak 8,6%.
v. Cakupan pelayanan lansia pada tahun 2018 sebesar 33,5% meningkat
sedikit bila dibandingkan dengan tahun 2017 sebesar 33,1%
4. Cakupan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) sebanyak 69,3% dari
18.315 rumah tangga yang dipantau. Cakupan ini belum mencapai target
Renstra (70%).
5. Keadaan Lingkungan dilihat dari cakupan rumah sehat, akses penduduk
terhadap air minum yang layak, cakupan air minum di penyelenggara air
minum yang memenuhi syarat kesehatan, cakupan penduduk dengan
akses terhadap sanitasi yang layak, cakupan desa STBM, cakupan TTU
yang memenuhi syarat, cakupan TPM menurut status higiene sanitasi dan
TPM yang dilakukan uji petik.
6. Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan
Ketersediaan pelayanan kesehatan dasar di Kabupaten Ketapang
berdasarkan jumlah fasilitas pelayanan kesehatan seperti Puskesmas
/Puskesmas Pembantu dan Jaringannya, Balai Pengobatan, Rumah Sakit
sudah mencukupi. Fasilitas kesehatan tersebut sudah termasuk kontribusi
pihak swasta. Yang menjadi permasalahan adalah distribusi yang tidak
merata terutama fasilitas pelayanan kesehatan dasar terutama Poskesdes.
Rasio tenaga kesehatan per 100.000 penduduk terbanyak perawat dan
paling sedikit dokter spesialis gigi dengan permasalahan distribusi yang
tidak merata dan kekurangan tenaga kesehatan tertentu. Untuk anggaran
kesehatan dari data yang ada tdak termasuk anggaran kesehatan diluar
institusi kesehatan, belum memenuhi amanat Undang-Undang Kesehatan
Nomor 36 tahun 2009 yaitu anggaran kesehatan 10% dari total APBD dan
5% dari total APBN.
7. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan
Berdasarkan data pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM)

88
bidang kesehatan tahun 2018, masih banyak yang belum mencapai target.
Dari 12 indikator yang harus dicapai pada tahun 2018, hanya 4 indikator
yang capaian targetnya di atas 50%; cakupan pelayanan kesehatan ibu
hamil (K4) 78,14%, cakupan pelayanan kesehatan bayi baru lahir 91,08%,
cakupan pelayanan kesehatan balita 50,11%, cakupan pelayanan
kesehatan orang dengan gangguan jiwa berat 53,21%. Upaya-upaya
dalam percepatan pencapaian Standar Pelayanan Minimal bidang
kesehatan tetap dilakukan agar dapat mencapai target 100% sesuai
dengan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 Tahun 2016 tanggal 31
Agustus 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan, serta
mempertahankan capaian target yang sudah tercapai agar pencapaiannya
tetap stabil atau dapat lebih meningkat lagi.

Profil Ketapang 2018

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Profil Ketapang 2018

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ii

Ketapang, April 2019

H. RUSTAMI, SKM, M.Kes

Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang Tahun 2018

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

BAB II GAMBARAN UMUM

Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang Tahun 2018

BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN

BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN

Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang Tahun 2018

13. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut ................................ 60

BAB V SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN

Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang Tahun 2018

Tabel 2.1 Luas Wilayah, Jumlah Desa/Kelurahan, Jarak Tempuh keibukota

Tabel 4.1 Cakupan Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten

Tabel 5.1 Alokasi Anggaran Sektor Kesehatan Menurut Sumber Anggaran di

Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang Tahun 2017

Grafik 2.1 Piramida Penduduk Kabupaten Ketapang Tahun 2018

Grafik 3.3 Angka Kematian Balita di Kabupaten Ketapang Tahun 2014–

Grafik 3.4 Angka Kematian Ibu di Kabupaten Ketapang Tahun 2014–2018

Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang Tahun 2018

Grafik 4.12 Cakupan Pemberian ASI Eksklusif Pada Bayi Menurut

Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang Tahun 2018

Sistem informasi kesehatan merupakan salah satu bentuk pokok

Pengenalan masalah kesehatan melalui analisa situasi yang baik dan

Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang Tahun 2018

Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang Tahun 2018

didukung oleh informasi yang akurat dan tepat waktu.

Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang Tahun 2018

d. Diperolehnya data dan informasi untuk bahan penyusunan perencanaan

Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang Tahun 2018

BAB IV : SITUASI UPAYA KESEHATAN

Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang Tahun 2018

Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang 2018

Dilihat dari peta diatas, berikut adalah batas wilayah Kabupaten

Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang 2018

Luas Jumlah Jarak tempuh rata-

Berdasarkan tabel 2.1 di atas, diketahui bahwa wilayah administratif

Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang 2018

Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang 2018

(30000) (20000) (10000) 0 10000 20000 30000

Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang 2018

dibutuhkan. Peningkatan sarana pelayanan ini hendaknya dibarengi

3. Rasio Beban Tanggungan

4. Rasio Jenis Kelamin

Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang 2018

lebih tinggi, pada umumnya mempunyai pengetahuan dan wawasan yang

Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang 2018

Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang 2018

melaksanakan Peraturan Bupati Ketapang Nomor 13 Tahun 2009 tentang

Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang 2018

3. Sampah dan Drainase

Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang 2018

Derajat kesehatan merupakan salah satu ukuran kesejahteraan dan

A. Angka Kematian (Mortalitas)

1. Angka Lahir Mati

Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang Tahun 2018

Ada beberapa faktor penyebab meningkatnya angka lahir mati

2. Angka Kematian Bayi (AKB)

Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang Tahun 2018

3. Angka Kematian Balita (AKABA)

Profil Kesehatan Kabupaten Ketapang Tahun 2018

4. Angka Kematian Ibu (AKI)