BARU LAPORAN DESIMINASI AKHIR MANAJEMEN KEPERAWATAN - RSUD JOHANNES (AutoRecovered)

LAPORAN DESIMINASI AKHIR PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN
KEPERAWATAN
DI RUANG BOGENVIL 1 RSUD PROF.Dr. W. Z. JOHANNES KUPANG
TANGGAL 14MARET- 19 MARET 2022
Disusun sebagai Salah Satu Syarat dalam Mencapai
Kompetensi Program Pendidikan Profesi Ners
STIKES MARANATHA KUPANG
DISUSUN OLEH:
1. Ester Mabilehi [ 66402821 ]

2. Sebriana A. Lapaimali [ 71302821 ]
3. Yulianti Toba [ 72902821 ]
4. Rince Fallo [ 70502821 ]
5. Maria Nanciana Wago [ 68802821 ]
6. Sofhia Belseran [ 71602821 ]
7. Ariance M. Salang [ 64702821 ]
8. Salbador B. Mala [ ]
9. Meranto Pellu [ ]
10. Stepanus Kenda [ 71902821 ]
11. Robinson Fanmakani [ ]
PROGRAM STUDI PROFESI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

MARANATHA KUPANG
2022
LEMBAR PENGESAHAN PROPOSAL PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN
KEPERAWATAN PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS DI RUANG
BOUGENVILE RSUD PROF DR . W.Z.JOHANNES KUPANG
PERIODE 14 -19 MARET 2022
Kupang, 19 Desember 2022
Kepala Ruangan Bogenvile Pembimbing Klinik
Helena P, Moru, S.Kep,Ns Kornelis Nama Beni,S.Kep.,Ns.,M.Kep

NIP NIP
Pembimbing Klinik Pembimbing Klinik
Rudolof Nino Selan,S.Kep.,M.Kes Reynaldis Gerans,M.Kep.,Sp.KMB

NIP NIP
Mengetahui,
Koordinator Program Studi Profesi Ners
Stikes Marantha Kupang
Ns. Fance Roynaldo Pandie., M.Kep

NIDN : 0806099203
KATA PENGANTAR
ii
Puji syukur atas kehadirat Allah Yang Maha Esa atas segala rahmat dan karunia-Nya
sehingga laporan diseminasi akhir praktik profesi manajemen keperawatan di Ruang
Bogenvile RSUD.Prof.Dr.W.Z.Johannes Kupang dapat kami selesaikan. Laporan ini disusun
sebagai salah satu syarat dalam mencapai kompetensi Program Studi Profesi Ners Stikes
Maranatha Kupang. Laporan ini dibuat untuk melaporkan penerapan Model Asuhan
Keperawatan Profesional (MAKP) pada pendidikan profesi stase keperawatan manajemen.
Kami selaku tim penulis menyadari bahwa tidak ada sesuatu yang sempurna di dunia
ini, begitu pula laporan diseminasi awal yang telah kami buat ini, baik dalam segi isi maupun
penulisannya. Kritik dan saran dari pembaca sangat kami harapkan demi kesempurnaan dan
introspeksi kami selanjutnya.
Kami juga berterima kasih kepada pembimbing akademik Stikes Marantha Kupang,
pembimbing klinik di RSUD.Prof.Dr.W.Z.Johannes Kupang, pasien dan keluarga serta
teman-teman kelompok yang telah membantu dalam proses penyelesaian laporan. Tim
penyusun berharap agar laporan ini dapat memberikan pengetahuan dan bermanfaat bagi
semua perawat dan masyarakat pada umumnya.
Kupang, 14 Maret 2022
Tim Praktik Manajemen Keperawatan

Ruang Bogenvile RSUD.Prof.Dr.W.Z.Johannes Kupang
DAFTAR ISI
iii
Halaman Judul.............................................................................................................i
Lembaran Pengesahan................................................................................................ii
Kata Pengantar...........................................................................................................iii
Daftar Isi....................................................................................................................iv
BAB I PENDAHULUAN
1.1.Latar Belakang ........................................................................................ 1
1.2.Tujuan ..................................................................................................... 3
1.2.1 Tujuan Umum ............................................................................. 3
1.2.2 Tujuan Khusus ............................................................................ 3
1.3.Manfaat ................................................................................................... 3
1.3.1.Pasien .......................................................................................... ...3
1.3.2.Rumah Sakit ................................................................................... 4
1.3.3.Perawat ........................................................................................... 4
BAB II PENGKAJIAN
2.1Pengkajian Data Umum .......................................................................... 5
2.1.1.Gambaran Umum Ruangan ......................................................... ..5
2.1.2.Visi RSUD.Prof.dr.W.Z.Johannes Kupang ................................... 5
2.1.3.Misi RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes Kupang ............................. 5
2.2Pengumpulan Data .................................................................................. 5
2.2.1.Ketenagaan (M1-Man) ................................................................ 5
2.2.2.Sarana Dan Prasarana (M2- Material) ........................................... 19
2.2.3.MAKP (M3-Method) ................................................................ 28
2.2.4.Sumber Pembiayaan Dan Billing (M4-Money) ........................... 39
2.2.5.Mutu (M5- Mutu) .......................................................................... 43
2.2.6.Analisa Masalah (SWOT) ......................................................53.
2.2.7.Identifikasi Masalah .................................................................. 67
2.2.8.Prioritas masalah ....................................................................... 70
BAB III PERENCANAAN

3.1Pengorganisasian ................................................................................... 73
3.2Strategi Pelaksanaan ............................................................................. 73
3.2.1 Model Asuhan Keperawatan Profesional .................................. 73
3.2.2 Penerimaan Pasien Baru ............................................................ 77
3.2.3Diskusi Refleksi Kasus .............................................................80
3.2.4Superisi Keperawatan ................................................................82
3.2.5Timbang Terima ........................................................................84
3.2.6 Sentralisasi Obat ........................................................................ 88
3.2.7Discharge planning .................................................................90
3.2.8Dokumentasi ............................................................................. 93
BAB IV PELAKSANAAN
iv
4.1 Pengorganisasian .................................................................................. 104
4.2M1 (MAN) .......................................................................................... 105
4.2.1 Persiapan ................................................................................. 105
4.2.2 Pelaksanaan Kegiatan .............................................................. 105
4.2.3 Hambatan Dan Dukungan ....................................................... 113
4.3M2 (MATERIAL) ............................................................................... 113
4.3.1 Persiapan ................................................................................. 113
4.3.3 Hambatan dan Dukungan ........................................................ 114
4.4M3 (METHOD) ................................................................................... 114
4.4.1 Pernerapan MAKP .................................................................. 114
4.4.2 Penerimaan Pasien Baru dan Sentralisasi Obat ....................... 116
4.4.3 Timbang Terima ...................................................................... 117
4.4.4 Supervisi .................................................................................. 119
4.4.5 Diskusi Refleksi Kasus ........................................................... 121
4.4.6 Discharge planning ................................................................. 123
4.4.7 Dokumentasi Keperawatan ..................................................... 124
4.5M4 (MONEY) ...................................................................................... 127
4.5.1 Persiapan ................................................................................. 127
4.5.3 Hambatan dan Dukungan ........................................................ 127
4.6M5 (MUTU) ........................................................................................ 127
4.6.1 Persiapan ................................................................................. 127
4.6.2 Pelaksanaan kegiatan .............................................................. 128
4.6.3 Hambatan dan dukungan ......................................................... 132
BAB V EVALUASI
5.1Pengorganisasian ................................................................................. 133
5.2M1 (MAN) .......................................................................................... 133
5.2.1 Evaluasi struktur ketenagaan ................................................... 133
5.2.2 Evaluasi proses ketenagaan ..................................................... 133
5.2.3 Evaluasi hasil ketenagaan ....................................................... 134
5.3M2 (MATERIAL) ............................................................................... 134
5.3.1 Evaluasi struktur ...................................................................... 134
5.3.2 Evaluasi proses ....................................................................... 134
5.3.3 Evaluasi hasil .......................................................................... 134
5.4M3 (METHOD) ................................................................................... 134
5.4.1 Penerapan MAKP .................................................................... 134
5.4.2 Penerimaan Pasien Baru dan Sentralisasi Obat ....................... 135
5.4.3 Timbang Terima ...................................................................... 136
5.4.4Supervisi ...............................................................................137
5.4.5Diskusi Refleksi Kasus ...........................................................139
5.4.6 Discharge planning ................................................................. 140
5.4.7 Dokumentasi ........................................................................... 141
5.5M4 (MONEY) ...................................................................................... 143
5.5.1Evaluasi hasil..........................................................................143
5.6M5 (MUTU) ............................................................................143

v
5.6.1Evaluasi struktur ...................................................................... 143
5.6.2 Evaluasi proses ........................................................................ 143
5.6.3 Evaluasi hasil .......................................................................... 144
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN

6.1Simpulan ............................................................................................. 150
6.2Saran.................................................................................................... 151
6.2.1M2 (MATERIAL) ................................................................... 151
6.2.2 M3 (METHOD) .......................................................................152
6.2.3 M5 (MUTU) ............................................................................ 153
vi
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang

Manajemen merupakan proses pelaksanaan kegiatan organisasi melalui upaya
orang lain untuk mencapai tujuan bersama. Karena organisasi bersifat kompleks dan
bervariasi, maka pandangan teori manajemen adalah bagaimana manajemen dapat
berhasil dan apa yang harus diperbaiki/diubah dalam mencapai suatu tujuan
organisasi (Nursalam, 2018). Rumah sakit merupakan salah satu bentuk organisasi
pelayanan kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan yang komprehensif
mencakup aspek promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif bagi seluruh lapisan
masyarakat. Pelayanan keperawatan merupakan salah satu aspek yang perlu
mendapat perhatian dalam rangka menjaga dan meningkatkan mutu pelayanan
rumah sakit (Nursalam, 2018)
Rumah sakit membutuhkan sistem manajemen dan pelayanan yang baik untuk
bisa berkembang menjadi institusi yang memiliki daya saing dan kepekaan terhadap
kebutuhan pasien sebagai konsumen terbesar dirumah sakit (Hadi, 2016). Salah satu
upaya untuk menunjang pelayanan keperawatan di rumah sakit adalah dengan
melakukan perubahan pelayanan. Perubahan pelayanan memerlukan ilmu
manajemen yang mengembangkan dasar teori dari berbagai ilmu seperti bisnis,
psikologi, sosiologi, dan antropologi (Nursalam, 2018). Manajemen asuhan
keperawatan yang baik sangat dibutuhkan dalam memberikan asuhan keperawatan
kepada klien secara sistematis dan terorganisir (Keliat dalam Mugianti, 2016). Tiga
komponen penting dalam manajemen asuhan keperawatan yaitu manajemen sumber
daya manusia (perawat) dengan menggunakan sistem pengorganisasian pekerjaan
perawat (asuhan keperawatan) dan sistem klasifikasi kebutuhan klien dalam metoda
pemberian asuhan keperawatan yaitu proses keperawatan.
MAKP ideal yang saat ini dapat dilakukan dalam pelayanan kepada masyarakat
adalah metode Primary Nursing. Metode Primary Nursing merupakan suatu metode
yang memberikan tugas kepada satu orang perawat untuk bertanggung jawab kepada
sekelompok pasien secara penuh dari pasien masuk sampai keluar Rumah Sakit.
Metode primer ini ditandai dengan adanya keterkaitan kuat dan terus-menerus antara
pasien dan perawat yang ditugaskan untuk merencanakan, melakukan, dan
koordinasi asuhan keperawatan selama pasien dirawat. Langkah konkret pengelolaan
yang dapat digunakan dalam peningkatan pelayanan keperawatan profesional berupa
1
penataan sistem MAKP yang meliputi ketenagaan/pasien, penetapan sistem MAKP
dan perbaikan dokumentasi keperawatan dengan menerapkan prinsip SME (sesuai
standard, mudah dilaksanakan, efektif dan efisien). Model keperawatan profesional
ini mampu mendorong keperawatan dalam memperjelas deskripsi kerja,
meningkatkan kemampuan keperawatan dalam mendiskusikan masalah dengan
tenaga kesehatan yang lain dan membantu keperawatan untuk lebih bertanggung
gugat secara profesional terhadap tindakannya (Nursalam, 2018).
Ruang Bogenvile merupakan ruangan rawat inap interna yang memiliki kamar 9
kamar. Kelas I terdiri dari 7 kamar dengan kapasitas 2 tempat tidur. Kelas Vvip
terdiri dari 2 Kamardengan kapasitas 1 tempat tidur. Berdasarkan hasil pengkajian
awal pada tanggal 14 Maret – 19 Maret 2022 di Ruang Bogenvile
RSUD.Prof.Dr.W.Z.Johannes Kupang diketahui jumlah perawat adalah 21 orang
perawat yang terdiri dari 1 orang kepala ruangan, 3 orang PPJA, dan 17 orang
perawat assossiatif. Ruang Bogenvile RSUD.Prof.Dr.W.Z.Johannes Kupang
menggunakan Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) MAKP Modifikasi
(Gabungan Tim dan Primer). MAKP ini digunakan secara kombinasi dari kedua
sistem dikarenakan keterbatasan tenaga perawat dengan latar belakang pendidikan
S1 Keperawatan dengan tanggungjawab asuhan keperawatan pasien terfragmentasi
pada berbagai tim (Nursalam, 2018).
Perawat sebagai ujung tombak pelayanan kesehatan, harus mampu memberikan
konstribusi maksimal demi tercapainya asuhan keperawatan profesional pada pasien
dan keluarga. Hal ini dapat terwujud bila sistem pemberian asuhan keperawatan
profesional tertata dan terlaksana dengan baik. Oleh karena itu, mahasiswa
pendidikan profesi ners perlu belajar menemukan masalah, menganalisis, dan
mencari solusi mengenai penerapan manajemen keperawatan yang baik dan benar di
rumah sakit. Berdasarkan uraian di atas, maka mahasiswa Program Studi Profesi
Ners (PSPN) program B angkatan 2021 mencoba menerapkan Model Asuhan
Keperawatan Profesional (MAKP) dengan metode pelayanan asuhan keperawatan
Primer di Ruang Bogenvile RSUD.Prof.Dr.W.Z.johannes Kupang.
2
1.2.Tujuan
1.2.1Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan program profesi manajemen keperawatan, mahasiswa
diharapkan mampu menerapkan prinsip – prinsip manajemen keperawatan dalam
melaksanakan MAKP Primer di tatanan rumah sakit.
1.2.2Tujuan Khusus
Dalam program profesi Manajemen Keperawatan diharapkan mahasiswa
mampu:
a. Melaksanakan pengkajian situasi ruangan di Ruang Bogenvile
b. Melaksanakan analisis situasi berdasarkan analisis SWOT
c. Menentukan prioritas masalah
d. Menyusun rencana strategi operasional ruangan berdasarkan hasil pengkajian
dan masalah yang ditemukan pada pelaksanaan manajemen keperawatan
meliputi:
1. Menyusun rencana strategis operasional untuk ketenagaan (M1)
2. Menyusun rencana strategis operasional untuk sarana prasarana (M2)
e. Menyusun rencana strategis operasional untuk metode (M3) yang terdiri dari:
1. Menyusun rencana operasional strategis untuk menyelesaikan masalah yang
ditemukan pada pelaksanaan MAKP.
2. Menyusun rencana operasional strategis pada penerimaan pasien baru.
3. Menyusun rencana operasional strategis pada sentralisasi obat.
4. Menyusun rencana operasional strategis pada supervisi keperawatan.
5. Menyusun rencana operasional strategis pada timbang terima.
6. Menyusun rencana operasional strategis pada ronde keperawatan.
7. Menyusun rencana operasional strategis pada Discharge planning.
8. Menyusun rencana operasional strategis pada dokumentasi keperawatan.
f. Menyusun rencana strategis operasional untuk keuangan (M4).
g.Menyusun rencana strategis operasional untuk mutu (M5).
1.3. Manfaat
1.3.1.Pasien
Tercapainya kepuasan pasien secara optimal selama menjalani perawatan di
ruang Bogenvile RSUD.Prof.Dr.W.Z.Johannes Kupang.
3
1.3.2.Rumah Sakit
1.M1 (Man)
Setelah dilakukan praktik manajemen keperawatan, ruang Bogenvile dapat
meningkatkan profesionalitas dengan menerapkan metode MAKP yang efektif,
kebutuhan jumlah tenaga perawat yang proporsional untuk melakukan
perawatan pasien serta adanya perhitungan BOR per shift
2.M2 (Material)
Membantu mengajukan peralatan yang kurang dan membantu administrasi
pengelolaan material sesuai standard SNARS.
3.M3 (Method)
• Meningkatkan pelayanan keperawatan kepada pasien secara menyeluruh
• Menurunkan hari perawatan
• Sebagai bahan pertimbangan dalam menetapkan kebijakan manajemen,
khususnya manajemen keperawatan yang berimplikasi pada pendokumentasian
asuhan keperawatan yang terkait dengan perencanaan pulang di rumah sakit
4.M4 (Money)
Mendapatkan perawat yang memiliki loyalitas untuk rumah sakit dikarenakan
gaji yang diberikan sudah sesuai dengan beban kerja yang diberikan serta
perhitungan remunerasi yang transparan
5.M5 (Mutu)
Meningkatkan kualitas keselamatan pasien sesuai standart SNARS dan
meningkatkan mutu kepuasan pelayanan pasien di Ruang Bogenvile
1.3.3.Perawat
1. Terjalin hubungan antar perawat, perawat dengan tim kesehatan lain, dan
perawat dengan pasien serta keluarga pasien
2. Tumbuh dan terbinanya akuntabilitas dan disiplin diri dari perawat
3. Meningkatkan profesionalisme dalam menerapkan asuhan keperawatan
profesional.
4
BAB II PENGKAJIAN
2.1Pengkajian Data Umum

2.1.1.Gambaran Umum Ruangan
Ruang bougevile merupakan ruang perawatan pasien yang terdiri dari ruang kelas I ,
yang dipimpin oleh seorang kepala ruang. Kapasitas ruangan adalah 16 tempat tidur.
2.1.2.Visi RSUD.Prof.dr.W.Z.Johannes Kupang
Rumah Sakit unggulan dan terpercaya masyarakat Nusa Tenggara Timur
2.1.3.Misi RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes Kupang
1. Meningkatkan kualitas produk layanan Rumah Sakit yang berorientasi pada
keselamatan pasien/ Patient Safety
2. Mengembangkan Sumber Daya Manusia Rumah Sakit
3. Meningkatkan kepercayaan pelanggan kepada Rumah Sakit
4. Meningkatkan penyelenggaraan kualitas pendidikan, pelatihan, dan penelitian
yang menunjang pelayanan kesehatan prima.
2.2Pengumpulan Data
Pengumpulan data di Ruang Bougenvile meliputi ketenagaan (M1-Man), sarana dan
prasarana (M2- Material), MAKP (M3-Method), sumber pembiayaan dan billing
(M4Money), dan mutu (M5- Mutu).
Pengumpulan data dilakukan pada tanggal 14-19 maret 2022.
2.2.1.Ketenagaan (M1-Man)
Ruang Bedah bogenvil merupakan ruang perawatan pasien yang terdiri dari ruang
kelas I, yang dipimpin oleh seorang kepala ruang. Jumlah perawat di Ruang bogenvil
RSUD. Prof. Dr. W.Z Johannes Kupang adalah 21 orang (laki-laki 4 orang, dan
perempuan 17 orang). Ruangan bogenvil juga memiliki 1 tenaga administrasi, 1 tenaga
pekarya dan 1 orang CS Outsourcing. MAKP yang diterapkan di Ruang bogenvil adalah
MAKP Modular (gabungan primer dan tim).
Metode ini menggabungkan model perawat primer, dimana satu orang perawat
bertanggung jawab penuh selama 24 jam terhadap asuhan keperawatan pasien dan
perawat tim untuk melaksanakan suatu asuhan keperawatan. Perawat Primer dalam
pelaksanaannya memungkinkan untuk menjadi nurse in charge, yakni perawat yang
bertanggung jawab sebagai ketua tim per sift dan beberapa tugas dalam
mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan pelayanan yang diberikan kepada disiplin
lain maupun perawat lain.
5
MAKP moduler ini, perawat dibentuk menjadi 4 tim dan masing-masing tim
mempunyai 1 orang Perawat Penanggung Jawab Perawatan (PPJP) dan 4 orang perawat
pelaksana/associete. Pembagian shift perawat terdiri dari tiga yaitu shift pagi
masingmasing PPJP membawahi 2-3 perawat pelaksana, sedangkan di sore hari terdiri
dari 1 orang perawat penanggung jawab shift dan 2 orang perawat associete dan shift
malam 1 orang PJ Shift membawahi 2 orang perawat associate.
Dalam pelaksanaan, model moduler ini memiliki kualifikasi pendidikan perawat
primer/ PPJA sudah Sarjana Keperawatan dan Ners. PPJA diangkat berdasarkan
pengalaman (> 10 tahun) dan kulalifikasi PK ( minimal PK 3).
Adapun struktur organisasi adalah sebagai berikut:
STRUKTUR ORGANISASI RUANG BOGENVILE
RSUD PROF DR W.Z JOHANES KUPANG
DIREKTUR
Dr. Drg. MINDO P. SINAGA M. Kes
KEPALA BIDANG PELAYANAN

WAKIL DIREKTUR PELAYANAN KEPERAWATAN
Dr. STEFANUS D. SOKA, SPB EIRENE C. BILAUT S.Kep., Ns
CASE MANAGER KEPALA INSTALASI RAWAT INAP
CHRISTINA GITA TUPEN S.Kep., Ns Dr. IMELDA ORA, SPS
KEPALA RUANGAN BOGENVIL
HELENA P MORU S.Kep.,Ns
PERAWAT PENANGGUNGJAWAB ASUHAN
1. SKOLASTIKA MUTIARA KELI S,Kep., Ns

2. YAN TOULASIK S, Kep., Ns
3. MARINCE HUTAGALUNG S,Kep.,Ns
PERAWAT ASSOCIATE 2 PERAWAT ASSOCIATE 3 PERAWAT ASSOCIATE 4

PERAWAT ASSOCIATE 1
1. MARIA NANCIANA WAGO 1. MARIA MATILDE BAYO Amd, Kep 1. MARGAERTHA Y.TAGUNG Amd, Kep
1. SAMUEL MIGE ROHI Amd .Kep
Amd,Kep 2. YANDA HENUK Amd, Kep 2. ANNA J.MANEHAT S.Kep.,Ns
2. AGENES S.AJA Amd.Kep
2. DESI SOLUKH S.Kep,Ns 3. YORINCE OEMATAN Amd, Kep 3. RIZKY RIZALDY S.Kep.,Ns
3. CRINSTINA LOBO S.,Kep.Ns
3. ELISABET RENHA Amd, Kep 4. NONNY HAUTEAS Amd, Kep 4. MARIA F.SOLA Amd, Kep
4. SOPHIA BELSERAN Amd, Kep
4. SURAEDAH Amd, Kep
ADMINISTRASI PEKARYA
NERY RIN
6
Model Asuhan Keperawatan Moduler Ruang Bogenvile
KEPALA
RUANGAN
PPJA I PPJA II PPJA IIII
PA PA PA
PASIEN PASIEN PASIEN
Gambar 2.2 MAKP Modular Ruang Bogenvile RSUD.Prof.Dr.W.Z.Johannes
1.Tenaga
Jumlah perawat di Ruang bogenvil RSUD. Prof. Dr. W.Z Johannes Kupang adalah
21 0rang (laki-laki 4 orang, dan perempua 17 orang). Ruangan Asoka ju ga memiliki
1 tenaga administrasi, 1 tenaga pekarya dan 1 orang CS Outsourcing
2.Tenaga Keperawatan
Tabel 2.1. Tenaga Keperawatan di Ruang bougenvile RSUD Prof. Dr. W.Z
Johannes Kupang Per maret 2022
TingkatPendidik MasaKerj Status Jabatan Saat
No Nama
an a Kepegawaian ini
Kepala
1 Helena P, Moru, S.Kep,Ns Ners 15 tahun PNS
Ruangan
Skolastika M. Kelly.
2 Ners 9 tahun PNS PPJA
S,Kep.,Ns
3 Yan Toulasik, S,Kep.,Ns Ners 10 tahun PNS PPJA
4 Marice Hutagalu,S,Kep.,Ns Ners 12 tahun PNS PPJA
5 Noni Hauteas, Amd.Kep DIII 15 tahun PNS PA
6 Maria F. Sola, Amd.Kep DIII 8 tahun PNS PA
7 Reni Tunmuni, Amd.Kep DIII 11 tahun HONOR PA
8 Samuel M. Rohi, Amd.Kep DIII 15 tahun PNS PA
DIII 8 tahun PNS PA

9 Agnes S. Aja, Amd, kep
10. Maria Nanciana Wago, Amd. Kep DIII 10 tahun PNS PA
11. Crensensia Lobo,S.Kep.,Ns Ners 1 tahun PNS PA
7
12.Desi Solukh, S.Kep., Ns Ners 2tahun PNS PA
13.Elisabet Renah, Amd.,Kep DIII 2 tahun PNS PA

PA
14. Margareta Y. Tagung, Amd.Kep DIII 15 tahun Honorer
PA
15.Anna J. Manehat,S.Kep.,Ns Ners 4 tahun Honorer
16.Rizky Rizaldy, S.Kep,Ns Ners 1 tahun PNS PA
17. Maria Matilde Bayo, Amd, Kep DIII 15 tahun PNS PA
18 Yanda Henuk, Amd,Kep DIII 3 tahun Honorer PA
19. Yorinche Oematan, Amd,Kep DIII 2 tahun PNS PA
20.Suraedah Amd,Kep DIII 10 tahun PNS PA
21. Sofhia Belseran, Amd, Kep DIII 20 tahun PNS PA
Tabel 2.1 menunjukkan tenaga keperawatan yang ada di Ruang bogenvile

RSUD.Prof Dr. W.Z. Johannes Kupang pada bulan Maret 2022 berjumlah 21 orang.
Tabel 2.2 Jumlah Tenaga Keperawatan di Ruang Bedah bogenvile RSUD Prof. Dr. W.Z
Johannes Kupang Per November 2022 menurut tingkat pendidikan dan lama
kerja
Masa
No Kualifikasi Jumlah Status L P
Kerja
<5 tahun: 3 PNS : 7 2 5
1 SI Keperawatan 8 5-15 tahun : 4 Honorer : 1 0 1
<5 tahun: 3 PNS : 2 02
1 DIII Keperawatan 13 5-15 tahun : 9 Honorer : 1 18
>15 tahun : 1
Tabel 2.2 menunjukkan jumlah tenaga keperawatan terbanyak terdiri dari D3

Keperawatan sebanyak 13 orang dan dengan masa kerja antara 5-15 tahun sejumlah 9
orang.
8
Tabel 2.3 Jumlah Tenaga Non-Keperawatan di Ruang Bogenvile RSUD. Prof.Dr.W.Z.
JohannesKupang
No Kualifikasi Jumlah Status L P
1 Administrasi 1 orang Kontrak 0 1
2 Pakarya 1 orang PNS 1 0
3 Cleaning Cervice 1 orang Kontrak 0 1

Tabel 2.3 menunjukkan jumlah tenaga non-keperawatan di Ruang Bogenvile
RSUD. Prof.Dr.W.Z.Johannes Kupang terdiri dari Pakarya dan administrasi.
Tabel 2.4 Tenaga Keperawatan yang Pernah Mengikuti Pelatihan 5 tahun terakhir di
Ruang Bogenvile RSUD Prof. Dr. W.Z Johannes Kupang Per November
2020
No Nama Pelatihan
1. Helena P. Moru, S.Kep.,Ns BTCLS 2019
2. Maria Nanciana Wago, Amd.,Kep BTCLS 2019
3. Desi Solukh, S.Kep.,Ns PPGD 2017
4. Yan Toulasik, Skep.,Ns BTCLS 2019
5. Marice Hutagalung, Skep.,Ns BTCLS 2019 Dan
Komunikasi Efektif 2019
Keterangan :
BTCLS : Basic Trauma Cardiac Life Support
KIE : Komunikasi, informasi dan Edukasi
3.Daftar Kasus
Dari hasil pengkajian, ditemukan bahwa kasus terbanyak pada bulan Februari 2022
adalah Ca mammae (16 kasus), Stroke (7 kasus ) dan CHF ( 7 kasus ), CKD ( 6
kasus), Hipertensi (6 kasus),Pneumonia (6 kasus), Anemia (6 kasus), Dispepsia (4
kasus), Diabetes Melitus (3 kasus), Efusi Pleura (1 kasus).
4.Tingkat Ketergantungan Pasien & Kebutuhan Tenaga Perawat
a.Metode Douglas
Bagi klien rawat inap, standar waktu pelayanan klien antara lain:
1. Perawatan minimal memerlukan waktu 1 s/d 2 jam/ 24 jam
2. Perawatan intermediet memerlukan waktu 3 s/d 4 jam/ 24 jam
3. Perawatan maksimal/total memerlukan waktu 5 s/d 6 jam/ 24 jam
Menurut Douglas (1984) dalam (Nursalam, 2014), penerapan sistem klasifikasi
klien dengan tiga kategori tersebut adalah sebagai berikut:
(1) Kategori I: perawatan mandiri
9
Kriteria klien pada klasifikasi ini adalah klien masih dapat melakukan sendiri
kebersihan diri, mandi, ganti pakaian, makan, minum, penampilan secara
umum baik, tidak ada reaksi emosional. Klien perlu diawasi ketika melakukan
ambulasi atau gerakan. Klien perlu dilakukan observasi setiap shift,
pengobatan minimal, dan persiapan prosedur memerlukan pengobatan
(2) Kategori II: Perawatan intermediet
Kriteria klien pada klasifikasi ini adalah memerlukan bantuan untuk
melakukan kegiatan sehari-hari seperti makan, mengatur posisi waktu makan,
memberi dorongan agar makan, bantuan dalam eliminasi dan kebersihan diri,
tindakan keperawatan untuk memonitor tanda-tanda vital, fungsi fisiologis,
status emosional, kelancaran drainase, bantuan dalam pendidikan kesehatan
serta kesiapan pengobatan memerlukan prosedur
(3) Kategori III: Perawatan total
Kriteria klien pada klasifikasi ini adalah tidak dapat melakukan sendiri
kebutuhan sehari-harinya, semua kebutuhan dibantu oleh perawat, penampilan
klien sakit berat, klien memerlukan observasi tanda vital setiap dua jam,
menggunakan selang nasogastrik (NGT), menggunakan terapi intravena,
pemakaian alat penghisap (suction) dan kadang klien dalam kondisi gelisah/
disoriented.
Menurut Douglas (1984) dalam (Nursalam, 2014), menetapkan jumlah perawat
yang dibutuhkan dalam suatu unit perawatan berdasarkan klasifikasi klien,
dimana masing-masing kategori mempunyai nilai standar per shift.
Tabel 2.5 Nilai Standar Jumlah Perawat Per Shift Berdasarkan Klasifikasi Klien
Jumlah Klasifikasi Klien
Minimal Parsial Total
Klien
P S M P S M P S M
1 0,17 0,14 0,10 0,27 0,15 0,07 0,36 0,30 0,20
2 0,34 0,28 0,20 0,54 0,30 0,14 0,72 0,60 0,40
3 0,51 0,42 0,30 0,81 0,45 0,21 1,08 0,90 0,60
10
Tabel 2.6 Tingkat Ketergantungan Klien dan Kebutuhan Tenaga Keperawatan dengan
Metode Douglas di Ruang Bogenvile RSUD Prof.dr.W.Z.Johannes Kupang hari
Senin, 14Maret 2022 Kualifikasi Pasien Jumlah Kebutuhan Tenaga
Tingkat Jumlah Pagi Sore Malam

Ketergantungan Pasien
Minimal 0 0x0,17=0 0x0,14=0 0x0,10=0

Parsial 11 11 x0,27=2,97 11x0,07=0,77
Total 0 0 x0,36=0 0x0,30=0 0x0,20= 0
Jumlah 11 2,97 1,65 0,77
Tingkat ketergantungan klien dan kebutuhan tenaga keperawatan dengan metode

Douglas di Ruang Bogenvile RSUD Prof.dr.W.Z.Johannes Kupang.
Total tenaga perawat : 2,97 + 1,65 + 0,77 = 5,39 = 5 orang
Jumlah tenaga yang lepas dinas per hari:
Jumlah hari libur x Total Tenaga Perawat =
86 x 7 = 602 = 2,15 = 2 orang
Jumlah hari efektif
279 279
Jadi jumlah perawat yang dibutuhkan untuk
per hari bertugas di Ruang Bogenvile RSUD Prof.dr.W.Z.Johannes Kupang adalah 5
orang + 1 struktural (kepala ruang) + 2 orang lepas dinas = 8 orang. Berdasarkan
perhitungan Douglas didapatkan bahwa kebutuhan perawat di Ruang Bogenvile RSUD
Prof.dr.W.Z.Johannes Kupang sebanyak 8
orang per hari.
b. Metode Gillies
𝐴𝑋𝐵𝑋𝐶 𝐹
= =𝐻
(𝐶 − 𝐷)𝐸 𝐺
Keterangan:
A :Rata-rata jumlah perawatan/pasien/hari
B :Rata-rata jumlah pasien/hari
C : Jumlah hari/tahun
D : Jumlah hari libur masing-masing perawat
E : Jumlah hari kerja masing-masing perawat
F : Jumlah jam perawatan yang diberikan perawat/tahun
G : Jumlah jam perawatan yang diberikan perawat/tahun
H : Jumlah perawat yang dibutuhkan untuk unit tersebut
11
Tingkat ketergantungan klien dan kebutuhan tenaga keperawatan dengan Metode
Gillies di Ruang Bogenvile RSUD Prof. Dr. W.Z.Johannes Kupang hari Senin,
14 Maret 2022
1) Keperawatan langsung
Keperawatan minimal 0 orang pasien, 0 x 2 jam = 0 jam
Keperawatan parsial 11 orang pasien, 11 x 3 jam = 33 jam
Keperawatan total 0 orang pasien, 0 x 6 jam = 0 jam
33 jam
2) Keperawatan tidak langsung : 11 orang pasien x 1 jam = 11 jam
3) Penyuluhan kesehatan : 11 orang x 0,25 jam = 2,75 jam Total jam = 33 jam + 11
jam + 2,75 jam = 46,75 jam
Total jam keperawatan yang dibutuhkan perpasien/hari= 46,75: 11 = 4,25 jam
Dihitung : 4,25 jam x 11 pasien x 365 hari = 35.551,25 = 8,73 = 9

(365 hari - 86 hari ) x 7 jam 1.953
20% x 9 = 1,8= 2 orang
Jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan untuk bertugas per hari:
9+ 2 = 11 orang.
Jumlah tenaga yang dibutuhkan per shift:
• Shift pagi: 47% x 11 = 5 orang
• Shift sore: 36% x 11 = 4 orang
• Shift malam: 17% x 11= 2 orang
c.Metode Depkes RI
Menurut Depkes RI (2011) dalam Nursalam (2015), kebutuhan tenaga
keperawatan harus memperhatikan unit kerja yang ada di rumah sakit. Berdasarkan
klasifikasi pasien cara perhitungannya berdasarkan : (1)Tingkat ketergantungan pasien
berdasarkan jenis kasus
(2) Jumlah perawatan yang diperlukan/hari/pasien
(3) Jam perawatan yang diperlukan/ruangan/hari
(4) Jam kerja efektif tiap perawat 7 jam per hari
Jumlah tenaga keperawatan yang diperlukan adalah:
Jumlah jam perawatan
Jam kerja efektif per shift
Perhitungan jumlah tenaga tersebut perlu ditambah faktor koreksi dengan hari
libur/cuti/hari besar (loss day). Jumlah tenaga keperawatan yang merupakan tugas-tugas
non keperawatan (non nursing job) seperti membuat perincian pasien pulang, kebersihan
12
ruangan, kebersihan alat-alat makan pasien dan lain sebagainya diperkirakan 25% dari
jam pelayanan keperawatan.
(Jumlah tenaga keperawatan + loss day) x 25%

Jumlah tenaga : tenaga yang tersedia + faktor koreksi
Tingkat ketergantungan klien dan kebutuhan tenaga keperawatan dengan Metode

Depkes RI di Ruang Bogenvile RSUD Prof.Dr.W.Z.Johannes Kupang 14 Maret 2022.
Jumlah tenaga keperawatan yang diperlukan adalah :
Jumlah jam perawatan = 3,5 x 11 = 6 orang
Jam kerja efektif per shift 7
Untuk
perhitungan jumlah tenaga tersebut perlu ditambah (faktor resiko) dengan hari
libur/cuti/hari besar (loss day).
52+12+14:286 x 16
= 4 orang
Jumlah tenaga keperawatan yang merupakan tugas-tugas non keperawatan (non

nursing job) seperti membuat perincian pasien pulang, kebersihan ruangan, kebersihan
alat-alat makan pasien dan lain sebagainya diperkirakan 25% dari jam pelayanan
keperawatan.
Faktor koreksi = (jumlah tenaga keperawatan + loss day) x 25%

= (16+4) x 25% = 5
Jumlah tenaga = tenaga yang tersedia + faktor koreksi
= 16 + 5= 21 orang
Jadi tenaga keperawatan yang dibutuhkan untuk Ruang Bogenvile RSUD
Prof.Dr.W.Z.Johannes Kupang 21 orang.
Kebutuhan tenaga perawat di Ruang Bogenvile RSUD Prof.Dr.W.Z.Johannes
Kupang saat pengkajian tanggal 14 maret 2022 berdasarkan Metode Doughlas
sebanyak 8 perawat. Berdasarkan Metode Gillies kebutuhan tenaga perawat di Ruang
Bogenvile sebanyak 11 perawat dan berdasarkan Metode Depkes RI kebutuhan tenaga
perawat di ruang Bogenvile sebanyak 21 perawat. Jumlah tenaga perawat di
Bogenvile adalah 21 perawat sehingga memenuhi standar dalam jumlah kebutuhan
tenaga perawat di ruangan.
5.Beban Kerja
Observasi tindakan keperawatan langsung di ruang Bogenvile dilakukan pada
tanggal 14 maret dengan hasil tindakan terbanyak adalah pemeriksaan tanda-tanda
13
vital kepada 16 pasien diikuti dengan pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit
kepada 16 pasien dan tindakan pemberian terapi obat injeksi kepada 16 pasien.
Terdapat penerimaan pasien baru 1 orang pada shift pagi, sedangkan pada shift siang
dan malam tidak ada penerimaan pasien baru. Analisis Beban Kerja
Tabel 2. 7 Rata-rata Beban Kerja Perawat Ruang Bogenvile RSUD. Prof. Dr.
W. Z. Johannes 14 maret 2022
Rerata
Waktu
No. Tindakan Keperawatan Langsung (menit) Frekuensi waktu
(menit)
SIFPAGI
1. Memenuhi kebutuhan cairan dan elektrolit, 10 2 5

nutrisi
2. Merapikan tempat tidur pasien 0 0 0
3. Mengambila alat rawat luka di CSSD 20 1 20
4. Menyiapkan troli dan peralatan rawat luka 10 1 10
5. Mengatur posisi 18 6 3
6. Melakukan perawatan luka 45 9 5
7. Memberikan obat pada pasien (oral & 195 39 5

injeksi)
8. Mengukur TTV/ vital sign 150 30 5
9. Menerima pasien baru 30 1 30
10. Melakukan inform consent 0 0 0
11. Memberikan edukasi pada pasien 75 5 15
12. Persiapan operasi 0 0 0
13. Melakukan anamnesa kepada pasien 18 6 3
14. Merapikan lingkungan pasien 45 9 5
15. Membantu mobilisasi pasien 0 0 0
16. Memasang infus 10 1 10
17. Melepas infus 15 3 15
18. Mengganti cairan parenteral 70 14 5
14
19. Memberi kompres hangat 0 0 0
20. Mengobservasi transfusi darah 0 0 0
21. Memberikan transfusi darah 0 0 0
Jumlah 711 127 111
TOTAL 949
SIFSORE
1. Memberikan obat pada pasien (oral &

injeksi) 195 39 5
Memenuhi kebutuhan cairan dan elektrolit,

2. nutrisi 10 2 10
3. Memenuhi kebutuhan eliminasi BAB 5 1 5
4. Memenuhi kebutuhan eliminasi urine 0 0 0
5. Menyiapkan spesimen laboratorium 5 2 5
7 Menerima pasien baru 30 2 15
10. Persiapan Operasi 0 0 0
11. Mengatur posisi 6 2 3
12, Melepas infus 10 2 5
14, Membantu mobilisasi pasien 0 0 0
Jumlah 465 94 61
TOTAL 620
SIFMALAM
1. Memberikan obat pada pasien 175 35 5
2. Memenuhi kebutuhan eliminasi BAB 0 0 0
3. Memenuhi kebutuhan eliminasi urine 0 0 0
4. Memenuhi kebutuhan oksigen 0 0 0
15
5. Menerima pasien baru 0 0 0
Memenuhi kebutuhan rasa nyaman dan aman

6. 10 1 10
7. Observasi pasien 100 30 10
11. Melakukan inform consent 5 1 5
12. Memberikan edukasi pada pasien 5 1 5
13. Persiapan pasien operasi 0 0 0
14. Mengantarkan Pasien Operasi 30 1 30
15. Melepas infus 10 2 10
Jumlah 555 117 95
TOTAL 767
Tindakan Non Produktif

No. Waktu Frekuensi Rerata
(menit) waktu
Tindakan Non Produktif
(menit)
SIFPAGI
1. Absensi 8 4 2
2. Makan dan minum 120 4 30
3 Duduk di ners station 120 4 30
4 Istirahat 0 0 0
5 Main HP/ telepon pribadi 50 10 5
6 Sholat 60 4 15
7 Toilet 20 4 5
Jumlah 378 30 87
TOTAL 495
SIF SORE
16
1 Datang dan absensi 6 3 2
2 Makan dan minum 60 2 30
4 Istirahat 0 0 0
6 Berganti pakaian dan berhias 45 9 5
7 Toilet 45 9 5
Jumlah 201 29 57
TOTAL 287
SIF MALAM
1 Datang dan absensi 6 3 2
2 Makan dan minum 90 3 30
4 Istirahat 120 1 120
6 Berganti pakaian dan berhias 30 3 10
7 Toilet 30 6 5
Jumlah 546 22 257
TOTAL 825
Sumber: Data primer BOGENVILE RSUD Prof Dr W Z Johannes Kupang
Tabel 2. 8 Rekapitulasi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan di Ruang

Bogenvile RSUD Prof Dr W Z Johannes Kupang tanggal 14 maret
2022
No Jenis Kegiatan Pagi (menit) Siang (menit) Malam (menit)
1 Produktif
17
Langsung 949 620 767
2 Non Produktif 495 287 825
TOTAL 1444 907 1592
Sumber : Data primer Bogenvile RSUD Prof Dr W Z Johannes Kupang
Tabel 2. 9 Beban Kerja di Ruang Bogenvile RSUD Prof Dr W Z Johannes

Kupang tanggal 14 maret 2022
Sif Beban Kerja Objektif
Prosentase Kategori
Pagi 65,72 % Sedang
Siang 68,35 % Sedang
Malam 48,17% Rendah
Sumber : Data primer Bogenvile RSUD Prof Dr W Z Johannes Kupang
Keterangan:
Tinggi : > 80 %
Sedang : 60 – 80 %
Rendah : < 60 %
Berdasarkan hasil perhitunngan, beban kerja perawat Bogenvile dikategorikan pada
rentang sedang.
6. Kepuasan kerja Perawat

Sebanyak 69,23% perwat menyatakan puas terhadap adanya kebebasan
melakukan suatu metoda sendiri dalam menyelesaikan pekerjaan. Kepuasan perawat
paling banyak juga ditemukan pada komponen kepuasan terhadap sistem
penggajian; ketersediaan fasilitas penunjang seperti kamar mandi, tempat parkir dan
kantin; sikap teman sekerja serta kesesuaian antara pekerjaan dan latar belakang
pendidikan (masing-masing sebesar 58,84%). Persentasi kepuasan terendah terdapat
pada komponen perhatian institusi terhadap perawat (7,69%) dan kesempatan untuk
mendapat posisi yang lebih tinggi (7,69%)
Rasa ketidakpuasan perawat ditemukan pada komponen pemberian intensif
(46%), perhatian institusi (30,7%), kesempatan untuk mendapat posisi yang lebih
tinggi (23,07%) serta kesempatan untuk membuat prestasi dan kenaikan pangkat
(23,07%).
2.2.2.Sarana Dan Prasarana (M2- Material)
Profesi manajemen keperawatan mahasiswa program pendidikan Profesi Ners
Stikes Maranatha kupang bertempat di Ruang Bogenvile RSUD Prof. Dr. W.Z.
18
Johannes Kupang. Pengumpulan data dilakukan tanggal 14 – 19 maret 2022, berikut
hasil pengumpulan data yang diperoleh :
1.Lokasi dan Denah/setting Ruangan

Proses kegiatan praktik profesi managemen keperawatan Fakultas Stikes
Maranatha Kupanh berada di Ruangan Bogenvile RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes
dengan batas-batas ruangan adalah sebagai berikut :
Batas Ruang Bogenvile RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes:
(1) Barat : Berbatasan dengan Ruang Teratai
(2) Utara : Berbatasan dengan Ruangan Rawat Inap Paviliun

(3) Timur : Berbatasan dengan Ruangan Cssd
(4) Selatan : Berbatasan dengan Ruangan Bogenvile 2
Ruangan Bogenvile RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes merupakan ruang rawat
inap untuk pasien dengan kondisi Interna dan Bedah.Ruang Bogenvile RSUD Prof.
Dr. W.Z. Johannes termasuk ruang perawatan pasien dengan 1 kelas (kelas I) dan
VVIP. Ruangan kelas I terdiri dari 14 kamar dan kelas VVIP terdiri dari 2 kamar.
Jumlah bed untuk pasien di Ruangan Bogenvile RSUD Prof. Dr. W.Z.
Johannes memiliki kapasitas 16 bed. Terdapat 1 ruang dapur sekaligus ruang makan, 9
ruangan kamar mandi untuk pasien, 1 ruangan kamar mandi untuk pegawai, 1 tempat
untuk ners station administrasi dan dispensing.
Berikut denah lokasi Ruangan Bogenvile RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes :
19
Gambar 2.3 Denah Ruang Bedah Asoka RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
2.Data bed pasien
Jumlah bed untuk pasien sesuai dengan hasil pengumpulan data gelombang
pertama mahasiswa profesi ners tanggal 23 - 24 November 2020 di Ruangan Bedah
Asoka RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes memiliki kapasitas 16 bed.
Tabel 2.10 Perbandingan Jumlah Tempat Tidur dan Kamar Mandi
Kepmenkes No 1204/Menkes/SK/X/2010 Tentang Persyaratan Kesehatan
Lingkungan Di Rumah Sakit.
No Jumlah Tempat Tidur Jumlah Kamar Mandi
1 1 s/d 10 1
2 11 s/d 20 2
3 21 s/d 30 3
4 31 s/d 40 4
Note : Setiap penambahan 10 tempat tidur harus ditambah 1 kamar mandi.
Berdasarkan tabel perbandinganjumlah tempat tidur, toilet, dan jumlah kamar

mandi berdasarkan standart Kepmenkes No. 1204/Menkes/SK/X/2010 Tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan di Rumah Sakit, menyatakan bahwa setiap
penambahan 10 tempat tidur harus ditambah 1 kamar mandi, didapatkan
kesimpulan bahwa Ruangan Bedah Asoka RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes sudah
20
memenuhi standar mengenai jumlah tempat tidur dan jumlah kamar mandi. Hal ini
karena Ruangan Bedah Asoka RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes memiliki 5 ruangan
kamar mandi untuk pasien dengan jumlah bed pasien yaitu 16 bed.
Sedangkan perbandingan jumlah karyawan dengan jumlah toilet berdasarkan
Kepmenkes No 1204/Menkes/SK/X/2010 tentang Persyaratan Kesehatan
Lingkungan Di rumah Sakit, yaitu :
Tabel 2.11 Indeks Perbandingan Jumlah Karyawan dengan Jumlah Toilet

dan Jumlah Kamar Mandi
No Jumlah karyawan Jumlah toilet Jumlah kamar mandi

1 1 s/d 20 1 1
2 21 s/d 40 2 2
3 41 s/d 60 3 3
4 61 s/d 80 4 4
5 81 s/d 100 5 5
Note Setiap penambahan 20 karyawan harus ditambah 1 toilet dan
1 kamar mandi
Sumber: Kemenkes RI (2010)

Berdasarkan tabel indeks perbandingan di atas, di dapatkan hasil bahwa Ruangan
Bogenvile RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes sudah memenuhi standar tentang jumlah
karyawan, toilet dan kamar mandi. Hal ini karena di Ruangan Bogenvile RSUD
Prof. Dr. W.Z. Johannes, terdapat 1 ruangan kamar mandi yang disediakan untuk
pegawai. Jumlah pegawai yang berada di Ruangan Bogenvile RSUD Prof. Dr.
W.Z. Johannes yaitu 8 orang tenaga perawat, 1 pekarya kesehatan, 2 tenaga
cleaning services
3.Fasilitas dan Sarana kesehatan
Tabel 2.12 Peralatan Medis di Ruang Bedah Asoka RSUD Prof. Dr.W.Z.
Johannes (Peraturan Menteri Kesehatan Republik Nomor
340/MENKES/III/2010)
4.
N Nama barang Jumlah yang Jumlah Ideal Kondisi Usulan
tersedia
o
1 Stestoskop 2 2/ruangan Baik -

2 Tensimeter 2 2/ruangan Baik -
21
tersedia
o
22
3 Kotak obat hight alert 1 1/ruangan Baik -
4 Termometer Raksa 4 4/ruangan Baik -

5 Ambubag 2 1/ruangan Baik -
6 Syringe pump 1 6/ruangan Baik Ditambah 5
7 Infuse pump 1 7/ruangan Baik Ditambah 6
8 Nebulizer 2 2/ruangan 1rusak ringan Ditambah 1
9 Examination lamp 1 1/ruangan - -

10 Bak injeksi 5 2/ruangan Baik -
11 Neirbeken Besar 2 6/ruangan Baik Ditambah 4
12 Handrub 6 1:1 Baik Ditambah 11 btl
13 Hand wash 3 1:1 Baik -

14 Panel O2 0 2/ruangan Baik -
15 Tabung O2 6 2/ruangan Baik -
16 Kulkas Obat 1 1/ruangan Baik -
17 Kulkas Makanan 1 1/ruangan Baik -
18 Timbangan berdiri 1 1/ruangan Baik -
19 Oximeter 1 1/ruangan Baik -
20 Gluco stick 1 1/ruangan Baik -
21 Sampah Umum 7 1:1 Baik -
22 Sampah Medis warna 3 6/ruangan Baik -
kuning
Safety box 3
Sampah medis -
warna ungu
Sampah medis -
warna coklat
23 Lemari obat 1 1/ruangan Baik -

tersedia
o
23
24 Troly injeksi 3 1/ruangan Baik -
24 Standar infus 16 1:1 Baik -
26 Torniket 1 3/ruangan - Ditambah 2
27 Emergency kit 1 1/ruangan Baik -
28 Suction 1 1/ruangan Baik -
29 Lemari B3 1 1/ruangan Baik -
30 EKG 1 1/ruangan Baik -
Sumber: Ruang Bogenvile RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang (2020)
Menurut SNARS (2018), Rumah Sakit harus menyediakan program untuk

perawatan, maintenence, pengecekan dan pendokumentasian alat-alat medis secara
berkala. Rencana pembaruan untuk penambahan alat medis yang belum ada dan harus
sudah direncanakan. Rumah Sakit harus melengkapi inventory alat-alat dengan
disertakan strategi perawatan, maintenence, pengecekan dan pendokumentasian alat-alat
medis (KARS, 2017).
Berdasarkan data di atas peralatan medis di Ruang Bogenvile RSUD Prof. Dr.
W.Z. Johannes sudah cukup baik sesuai dengan standar Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia (Permenkes RI) Nomor 340/MENKES/III/2010 (Depkes RI, 2010).
Namun masih ada yang perlu ditambahkan misalnya syringe pump, infuse pump,
nebulizer, examination lamp, bengkok, dan torniket. Alat medis di Ruang Bogenvile
RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes sudah ada alur perawatan, maintenence dan pengecekan
alat medis
4.Sarana dan prasarana Ruang Bedah Asoka RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes
Tabel 2.13 Sarana dan Prasarana di Ruang Bogenvile RSUD Prof. Dr. W.Z.
Johannes (Peraturan Menteri Kesehatan Republik Nomor
340/MENKES/III/2010)
No Jenis alat Jumlah yang Jumlah Kondisi Usulan
tersedia ideal
1 Bel kamar 0 1:1 Tidak ada Ditambah 16

2 Jam dinding 1 2/ruangan rusak Ditambah 6
24
No Jumlah Jumlah ideal Kondisi Usulan
Jenis alat yang
tersedia
3 Trolly cucian 1 bersih 1-2 ruangan Baik -
3 Trolly cucian 1 kotor 1-2 ruangan Baik -
4 Kereta makan 1 pasien 1/ruangan Baik -
5 Kursi pasien 16 16 Baik -

6 Meja pasien 16 16 Baik -
7 Sarung bantal 20 1 :4 Baik Di tambah 44
8 Baju pasien 10 1:2 Baik Ditambah 22
9 Perlak Panjang 2 Secukupnya Baik -
Perlak sedang 10 1:1 5 rusak ringan Ditambah 11
10 Bantal dewasa 16 1:1 1/2 Rusak ringan Ditambah 24

11 Tempat tidur 16 1:1 Baik -
pasien
12 Alat pemadam 1 kebakaran 1/ruangan Baik -
13 Stik laken 20 1:4 10 ringan rusak Ditambah 44
14 Brankart 2 Baik -
15 Lemari Kaca 1 1/ruangan Baik -
16 Dapur 1 1/ruangan - -
17 Wastafel cuci 2 tangan 2/ruangan Baik -

Eye wush -
18 Komputer 2 2/ruangan Baik -
19 Telepon / HP 1 1/ruangan Baik -
25
20 Air Condition 4 4/ruangan 1tidak berfungsi -
(AC)
No Jenis alat Jumlah yang Jumlah ideal Kondisi Usulan

tersedia
21 Kipas angin 6 2/ruangan Baik -

Sumber: Ruang Bogenvile RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang (2022)
Persediaan sarana dan prasarana di Ruang Bogenvile
RSUD.Prof.Dr.W.Z.Johanes sudah memenuhi standar sesuai dengan Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Nomor 340/MENKES/III/2010. Standart SNARS
(2018), menuntut Rumah Sakit untuk menyediakan jaminan keselamatan bagi pasien,
keluarga, staff dan pengunjung yang meliputi keamanan diantaranya adalah:
1) Kontruksi bangunan, tersedianya perlindungan kebakaran seperti adanya sprinkler
system, alarm dan Hydrant
2) Adanya regulasi pengelolaan bahan B3( bahan berbahaya dan beracun) yang
meliputi penanganan, penyimpanan dan penanggulangan sisa radioaktif atau
material berbahaya lainnya hingga proses pembuangan.
3) Fire Safety, properti dan penghuni ruangan terproteksi dari api dan asap dengan
pengujian berkala
4) Utility System, tersediamya air bersih dan listrik serta alternatifnya, meminimalis
kegagalan operasional dari utility system yang meliputi listrik, air, gas, oksigen.
5) Pemeriksaan dan pemeliharaan peralatan medis
6) Menjaga keamanan dengan tersedianya sistem emergency response pada kejadian
luar biasa, bencana dan memastikan respon tersebut berjalan efektif.
Semua program harus tertulis dan di update kondisinya secara berkala untuk
mengurangi serta mengontrol kecelakaan dan cidera. Strategi yang harus ada di
Rumah Sakit harus meliputi penanggulangan Risiko kecelakaan dan cidera yang
dikarenakan ketidakamanan pada lingkungan, sumber daya dan teknologi. Ruang
Bogenvile RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes perlu adanya penambahan pada sistem
Fire safety untuk pemasangan sprinkler system, dan sistem alarm.
Ruang Bogenvile RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes saat ini yang tersedia
Hazard safety (tempat penampungan sementara dan pembuangan material
berbahaya) yang terdiri dari sampah infeksius dan sampa-sampah bahan berbahaya
26
(spill kit). Selain itu, juga terdapat Alat Pemadam Api Ringan (APAR) yang berjumlah,1
buah APAR terletak di dekat pintu masuk Nurse station tepat di samping lemari obat
Dari tabel diatas dapat disimpulkan Sarana dan Prasarana di Ruang
Bogenvile RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang dalam keadaan baik dan ada
beberapa yang belum sesuai dengan standar Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia (Permenkes RI) Nomor 340/MENKES/III/2010, yaitu, jam
dinding dan bel pasien yang belum tersedia.
1) Fasilitas untuk pasien
a. Pada setiap ruangan terdapat 1 colokan listrik terletak tepat di samping
pintu masuk yang tidak dapat dengan mudah di gunakan oleh pasien
sehingga terdapat banyak kabel olor yang berserakan di lantai ruangan
perawatan.
b. Terrdapat 1 kamar mandi dan WC di setiap ruangan pasien yang tidak
dilengkapi handrill
2) Fasilitas untuk petugas kesehatan
a. Nurse station yang digunakan bersama dengan petugas administrasi
sekaligus tempat penyimpanan obat pasien
b. Letak WC petugas berada tepat didepan Nurse station
Berdasarkan (Depkes RI, 2009) ruangan pada bangunan rawat inap terdiri
dari ruang rawat inap kelas I, kelas II, Kelas III, Nurse station, ruang konsultasi
dokter, ruang tindakan, ruang administrasi, ruang dokter, ruang perawat, ruang
ganti/locker, ruang linen bersih, ruang linen kotor, spoelhock/cuci alat, kamar
mandi/toilet, pantry/dapur, ruang janitor/service, gudang bersih, gudang kotor.
Ruang Bogenvile RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang memiliki peralatan
dan fasilitas cukup baik namun belum memiliki ruang konsultasi dokter, ruangan
dokter, ruangan perawat, ruangan administrasi, ruangan dispensing obat,
ruangan locker/ganti dan gudang yang digunakan dalam menunjang pelayanan
kesehatan.
Ruang Bogenvile RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes sudah tersedia lemari
obat yang sudah dipisahkan sesuai pasien dan disimpan diruangan yang dingin
yang dilengkapi dengan indikator kelembaban ruangan.
5.Consumable (obat dan bahan habis pakai)
Pemenuhan stok obat dan Consumable di Ruang Bogenvile dilakukan oleh
pihak farmasi. Penyetokan obat dilakukan setiap pagi hari untuk obat yang
27
diperlukan ketika siang hari atau malam hari di ambil sendiri oleh pihak keluarga
pasien. Terdapat stok obat emergency dan namun belum ada kondisi emergency pada
bulan Maret 2022 di Ruang Bogenvile RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang.
6.Administrasi penunjang
Administrasi penunjang di ruang Asoka meliputi:
1) Lembar medication chart
2) Standar Prosedur Operasional
3) Rekam Medis
4) Leaflet
7.Pencahayaan dan Ventilasi

Pencahayaan di Ruang Bedah Asoka RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes cukup
terang, baik pencahayaan dari luar/cahaya matahari maupun dari dalam/lampu.
Semua sudut ruangan sudah diberikan penerangan umum. 1 Saklar ditempatkan
dekat pintu masuk, namun disekitar individu tidak terdapat saklar yang mudah
dijangkau.
Ventilasi di Ruang Bogenvile RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes menggunakan
kipas angin. Kipas angin terpasang di tengah dengan ketinggian lebih dari 2 meter
untuk kelas 2 dan AC untuk kelas 1. 2 Kipas angin besar di kelas 2 berjumlah 5
buah, 1 dalam kondisi rusak (kamar no. 5). AC di kelas 1 berjumlah 2 buah namun
pada kelas 1 no 2 AC sudah tidak berfungsi dengan baik.
Berdasarkan Kepmenkes 1204/Menkes/SK/X/2004 (Depkes RI, 2004) tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit, kondisi pencahayaan dan ventilasi
di Ruang Bogenvile RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes sudah memenuhi standart.
Ruang Bogenvile RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes pencahayaan yakni pada
ketinggian minimal 2,5 meter dari permukaan tanah. Alur pelaporan alat rusak dapat
dilakukan secara tertulis di form yang sudah tersedia kemudian dilaporkan ke bagian
sarana prasarana. Setelah itu bagian sarana prasarana melakukan pengecekan dan
menindaklanjuti.
8.Alur Pengadaan dan Peminjaman Alat Kesehatan
Alur pengadaan alat medis dan non-medis diajukan oleh Kepala Ruangan
dengan mengajukan program pengadaan barang yang ditujukan kepada Kepala
IRNA kemudian disampaikan ke Wakil Direktur Umum. Sistem pelaporan jika ada
alat kesehatan yang rusak dan membutuh perbaikan dan renovasi ditujukan kepada
IPSRS (Instalasi pemeliharaan sarana rumah sakit) dan jika ada kerusakan pada
lingkungan dan alat kebersihan pelaporannya adalah pada instalasi sanitasi.
28
9.Kalibrasi dan Maintenance Alat Kesehatan
Sistem kalibrasi dan maintenance di ruangan Bogenvile sudah berjalan sesuai
Permenkes No 54 tahun 2015 tentang pengujian dan kalibrasi alat yang dilakukan
minimla 1 kali dalam satu tahun.. BPFK akan memaintenance selama 1 kali dalam
setahun, kemudian diberikan sertifikat hasil maintenance alat kesehatan.
2.2.3.MAKP (M3-Method)
1.Penerapan Pemberian Model Praktik Keperawatan Professional (MAKP)
Berdasarkan hasil wawancara dengan kepala ruang Bogenvile, Model Asuhan

Keperawatan Profesional (MAKP) yang digunakan adalah MAKP Moduler. MAKP
Moduler merupakan kombinasi model primer dan tim, dimana satu orang perawat
bertanggung jawab penuh selama 24 jam terhadap asuhan keperawatan pasien dan
perawat tim untuk melaksanakan suatu asuhan keperawatan. Perawat Primer dalam
pelaksanaannya memungkinkan untuk menjadi nurse in charge, yakni perawat yang
bertanggung jawab sebagai ketua tim per shif dan beberapa tugas dalam
mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan pelayanan yang diberikan kepada
disiplin lain maupun perawat lain (Nursalam, 2018 & Sitorus, 2006)
MAKP moduler ini, perawat dibentuk menjadi 2 tim dan masing-masing tim
mempunyai 1 orang Perawat Penanggung Jawab Perawatan (PPJP) dan 4 orang
perawat pelaksana/associete. Pembagian shift perawat terdiri dari tiga yaitu shift
pagi masing-masing PPJP membawahi 2-3 perawat pelaksana, sedangkan di sore
hari terdiri dari 1 orang perawat penanggung jawab shift dan 2 orang perawat
associete dan shift malam 1 orang PJ Shift membawahi 2 orang perawat associate.
Dalam pelaksanaan, model moduler ini memiliki kelemahan yaitu kualifikasi
pendidikan perawat primer/ PPJA belum Sarjana Keperawatan dan Ners. PPJA
diangkat berdasarkan pengalaman (> 10 tahun) dan kulalifikasi PK ( minimal PK 2).
Perawat berpendidikan sarjana keperawatan dan Ners yang ada di ruangan
Bogenvile, pengalaman < 5 tahun dan PK 1.
29
Tabel 2.14 Hasil Angket Model Asuhan Keperawatan di Ruang Bogenvile RSUD Prof
Dr.W.Z Johannes Kupang 14-19 Maret 2022
No. Pertanyaan Jawaban
A.Model asuhan keperawatan yang digunakan Ya Tidak
1.Apakah model asuhan keperawatan yang digunakan perawat

di ruangan saat ini?
 Model MAKP Primer
 Model MAKP Tim 53,8 % 38,4%
 Model MAKP Kasus

 Model MAKP Moduler 7,3%
2.Apakah Perawat mengerti/memahami dengan model asuhan 61,6 % 38,4 %

keperawatan yang digunakan saat ini?
3.Menurut Bapak/Ibu, Apakah model tersebut cocok digunakan 92,7% 7,3%
di ruangan Bapak/Ibu?
4.Apakah model yang digunakan sesuai dengan visi dan misi 92,3% 7,3%
ruangan?
B. Efektifitas dan efisiensi model asuhan keperawatan Ya Tidak
1.Apakah dengan menggunakan model saat ini menjadikan 53,8 % 46,2 %

semakin pendek lama rawat inap bagi pasien?
2.Apakah terjadi peningkatan kepercayaan pasien terhadap 84,6 % 15,4 %
ruangan?
3.Apakah model yang digunakan saat ini tidak menyulitkan dan 92,7 % 7,3 %
memberikan beban berat kerja bagi Bapak/Ibu?
4.Apakah model saat ini tidak memberatkan dalam pembiayaan? 92,7 % 7,3 %
5.Apakah model yang digunakan mendapat banyak kritikan dari 92,7 % 7,3 %
pasien pada ruangan?
C.Pelaksanaan model asuhan keperawatan Ya Tidak
1.Apakah telah terlaksana komunikasi yang adekuat antara perawat dan 92,3 % 7,3 %
tim kesehatan lain?
2.Apakah kontinuitas rencana keperawatan terlaksana? 100 %
3.Apakah Bapak/Ibu menjalankan kegiatan 100 %

sesuai standar/tupoksi?
4.Apakah Bapak/Ibu sering mendapat teguran dari Ketua Tim? 38,5 % 61,5 %
D.Tanggung Djawab dan pembagian tugas
1.Apakah Job Description untuk Bapak/Ibu selama ini 100 %

sudah jelas?
2.Apakah tugas Bapak/Ibu sesuai dengan model asuhan 100 %
keperawatan/keperawatan yang saat ini digunakan
ruangan?
3.Apakah Bapak/Ibu mengenal atau mengetahui kondisi pasien 100 %
dan dapat menilai tingkat kebutuhan?
Sumber: Data Primer dari Angket Timbang Terima di Ruang Bogenvile RSUD Prof Dr WZ
Johannes Kupang 14-19 Maret 2022
30
Hasil kuesioner tanggal 14-19 maret 2022 dari 21 perawat didapatkan lebih
dari sebagian (80 %) perawat memahami mengenai model asuhan keperawatan
MAKP. Efektivitas dan efisiensi model asuhan keperawatan sudah baik, di mana
92,7% perawat mengatakan model keperawatan tidak menyulitkan dan memberikan
beban berat. Namun, tidak menjadikan lama rawat inap bagi pasien semakin pendek
(46,2%). Pelaksanaan MAKP di ruangan sudah terlaksana dengan baik (92,7%),.
Hasil pengkajian MAKP ini menunjukkan perawat sudah melaksanakan MAKP
secara optimal.
2.Timbang Terima
Timbang terima pasien merupakan teknik atau cara untuk menyampaikan dan
menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan pasien. Timbang terima
pasien harus secara singkat, jelas, dan lengkap tentang tindakan mandiri perawat,
tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan/belum, dan perkembangan pasien saat itu.
Informasi yang disampaikan harus akurat sehingga kesinambungan asuhan
keperawatan dapat berjalan dengan sempurna. Perawat primer atau penanggung
jawab shift bertugas memberikan timbang terima pasien kepada perawat primer
(penanggung jawab) pada shift selanjutnya secara tertulis dan lisan (Nursalam,
2018). Laporan saat timbang terima menggunakan komunikasi “SBAR” yang
mencakup Situation, Background, Assessment, dan Recomendation. Aspek umum
yang mencakup M1-M5 perlu juga disampaikan saat timbang terima.
The Join Commision America telah mengidentifikasi kegagalan komunikasi
selama timbang terima sebagai salah satu penyebab utama insiden/kejadian sentinel
terkait keselamatan pasien di rumah sakit. Kegagalan dalam komunikasi dapat
menghambat arus informasi terkait pengambilan keputusan untuk personel yang
terlibat dalam perawatan pasien (Pujiyanti, Dwiantoro, & Ardani, 2019). Kesalahan
atau ketidakefektifan timbang terima terbukti meningkatkan risiko efek samping
yang bisa dicegah, lama rawat inap, dan tingkat komplain (Coughlan, 2018).
Tabel 2.15 Hasil Angket Timbang Terima di Ruang bougenvile RSUD Prof. Dr. WZ
Johannes Kupang 14- 19 Maret 2022
No Pertanyaan Ya Tidak
1. Apakah dilakukan timbang terima di ruangan? 100% 0%
2. Berapa kali timbang terima dilakukan di ruangan? 3 kali 0%

100 %
31
3. Apakah timbang terima telah dilaksanakan tepat waktu? 46,2% 53,8%
4. Apakah timbang terima dihadiri oleh semua perawat yang berkepentingan? 69,2% 30,8%
5. Apakah karu/katim selalu memimpin timbang terima? 100 % 0%
6. Adakah yang harus dipersiapkan dalam pelaksanaan timbang terima? 100 % 0%
7. Tahukah Ibu/Bapak, apa saja yang harus disampaikan dalam pelaporan 100 % 0%
timbang terima?
8. Adakah buku khusus untuk mencatat hasil laporan timbang terima? 61,5 % 38,5 %
9. Adakah kesulitan dalam mendokumentasikan laporan timbang terima? 7,7 % 92,3 %
10. Apakah ada interaksi dengan pasien saat timbang terima berlangsung? 84,6 % 15.4%
11. Tahukan Anda, bagaimana teknik pelaporan timbang terima ketika berada 100 % 0%
di depan pasien?
12. Apa membutuhkan waktu yang lama untuk mengunjungi masing- masing < 5 >5
pasien? menit menit
69,2 %
30,8 %
13. Tahukah Anda, bagaimana persetujuan atas penerimaan timbang terima? 61,5 % 38,5 %
14. Apakah Anda (shift pengganti) di evaluasi kesiapannya oleh kepala 76,9 % 23,1 %
ruangan?
Sumber: Data Primer dari Angket Timbang Terima di Ruang Bougenvile RSUD Prof Dr WZ
Johannes Kupang 14-19Maret 2022
Hasil pengumpulan data melalui angket, tanggal 14-19 Maret 2022 kepada 21
perawat ruang bougenvile RSUD Prof Dr WZ Johannes Kupang, timbang terima
dilakukan 3 kali sehari yaitu pada pergantian shift pagi ke shift sore (pukul
14.00), shift sore ke shift malam (pukul 21.00), dan shift malam ke shift pagi (pukul
07.00-07.30). Timbang terima dilakukan di Nurse Station ruang bougenvile RSUD
Prof Dr WZ Johannes Kupang dihadiri oleh seluruh perawat yang dinas setelah shift,
dan perawat yang akan dinas shift. Timbang terima dipimpin oleh kepala ruangan
dan PPJA atau PJ shift. Timbang terima tidak tepat waktu (53,8%), tidak dihadiri
32
oleh perawat yang bertugas (30,8%), tidak memiliki buku khusus untuk mencatat
hasil laporan (38,5%). Kepala ruangan membenarkan keterlambatan timbang terima
terjadi karena adanya pasien observasi, tindakan banyak, pemeriksaan diagnostik,
visite dokter hampir bersamaan dengan waktu overan dan perawat datang terlambat.
Perawat yang tidak hadir saat overan (38,5%) sudah ada pemberitahuan ke PPJA
atau Kepala ruang atau PJ shift.
Hasil observasi tanggal 14-19 Maret 2022 (shift malam ke shift pagi), kegiatan
timbang terima dipimpin oleh kepala ruangan, kemudian PJ shift malam melaporkan
kondisi pasien dan hal-hal lain terkait pelayanan keperawatan. PPJA shift pagi
mencatat hal-hal penting yang berkaitan dengan pasien. PPJA atau PJ shift
mempersiapkan status pasien untuk pelaksanaan overan. Demikian juga saat
timbang terima shift pagi ke shift siang dipimpin oleh kepala ruang, dilanjutkan oleh
PPJA dan diterima oleh PJ shift sore. Setelah timbang terima di ruangan, langsung
validasi ke pasien selama 15-20 menit. Komunikasi timbang terima menggunakan
SBAR.
Secara keseluruhan, perawat sudah melakukan timbang terima antar shift
dengan baik, mengetahui isi pelaporan timbang terima mulai dari jumlah pasien,
indentitas pasien dan diagnose medis, data terkait keluhan subjektif dan objektif,
masalah keperawatan yang masih muncul, intervensi keperawatan yang sudah dan
belum dilakukan, intervensi kolaboratif dan dependen, serta rencana dan persiapan
yang perlu dilakukan. Namun, penyampaian aspek umum (M1-M5) dalam proses
timbang terima kurang lengkap. Perawat tidak menyebutkan terkait M1 (Man), siapa
saja orang yang terlibat dalam tugas perawatan pada shift tersebut, M2 (Material)
sarana prasarana apa saja yang menunjang kegiatan perawatan di ruangan dan
bagaimana kondisinya, serta M5 (Mutu) seperti berapa angka kejadian terkait
infeksi, risiko jatuh, dan terkait kenyamanan pasien (pasien nyeri). Perawat hanya
fokus pada diagnosis medis, terapi, dan tindakan delegatif lainnya, sedangkan
diagnosis keperawatan dan intervensi mandiri jarang disebut atau dilaporkan saat
overan.
3.Ronde Keperawatan
Ronde keperawatan merupakan kegiatan bertujuan mengatasi masalah
keperawatan pasien yang dilaksanakan perawat dengan melibatkan pasien,
membahas dan melaksanakan asuhan keperawatan. Ronde keperawatan dilakukan
oleh perawat primer dan atau konselor, kepala ruangan, perawat associate serta
33
melibatkan seluruh anggota tim kesehatan pada pasien yang memiliki permasalahan
khusus (Nursalam, 2002). Weiss and Tapen (2015), menekankan pentingnya ronde
keperawatan terhadap peningkatan kulaitas pelayanan keperawatan di rumah sakit
(Moi, Nursalam, & Asmoro, 2019).
Ronde keperawatan di ruang bougenvile pada khususnya dan rumah sakit pada
umumnya, sudah optimal dilakukan. Hasil wawancara dengan kepala
ruanganbougenvile membenarkan hal tersebut.
4.Sentralisasi Obat
Sentralisasi obat merupakan pengelolaan semua obat pasien oleh perawat
untuk menghindari pemborosan, kesalahan, dan meningkatkan efisiensi pemakaian.
Kontroling terhadap penggunaan dan konsumsi obat merupakan salah satu peran
perawat sehingga perlu dilakukan dalam satu pola/alur yang sistematis agar
penggunaan obat benar-benar dikontrol oleh perawat dan untuk meminimalisir
resiko kerugian baik material maupun non material. Upaya sistematik meliputi
uraian terinci tentang pengelolaan obat secara ketat oleh perawat, serta didukung
peran keluarga untuk mengetahui dan ikut serta mengontrol penggunaan obat
(Nursalam, 2018 & KARS, 2017).
Tabel 2.16 Hasil Angket Sentralisasi Obat di Ruang Bougenvile RSUD Prof Dr
WZ Johannes Kupang 14-19Maret 2022
No Pertanyaan Jawaban
A.Pengadaan sentralisasi obat Ya Tidak
1. Apakah anda mengetahui tentang sentralisasi obat? 100 % 0%
2. Apakah di ruangan anda ini terdapat sentralisasi obat? 100 % 0%
3. Jika Ya, apakah menurut anda sentralisasi obat yang ada 76,98% 23,1%
sudah dilaksanakan secara optimal?
4. Jika tidak, menurut anda apakah di ruangan ini perlu 100 % 0%
diadakan sentralisasi obat ? (untuk yang menjawab tidak, ini
pertanyaan terakhir)
5. Apakah selama ini anda pernah diberi wewenang dalam 46,2 % 53,8%
sentralisasi obat?
6. Apakah ada format daftar pengadaan tiap-tiap macam 100% 0%
obat?(Oral-Injeksi-Supositoria-Infus-Insulin-Obat gawat
darurat)
B.Alur penerimaan obat
1. Apakah selama ini ada format persetujuan sentralisasi obat 100 % 0%

dari pasien/keluarga pasien?
34
2. Bagaimana proses penerimaan obat dari 100% 0%
pasien/keluarga pasien ?
Dokter (RPO)Perawat keluarga/pasien
100%farmasiperawatpasien
C.Cara penyimpanan obat
1.Apakah di ruangan ini terdapat ruangan khusus untuk sentralisasi 100% 0%
obat?
2.Apakah kelengkapan sarana dan prasarana mendukung sentralisasi 84,6% 15,4%
obat?
3.Apakah selama ini Bapak/Ibu memisahkan kepemilikan antar 100% 0%
obat-obat pasien?
4.Apakah selama ini Bapak/Ibu memberi etiket dan alamat pada 100% 0%
obat-obat pasien?
D.Cara penyiapan obat
1.Apakah selama ini sebelum memberikan obat kepada pasien 76,9% 23,1%
Bapak/Ibu selalu menginformasikan jumlah
kepemilikan obat yang telah digunakan?
2.Apakah ada format tiap jenis obat sebelum Bapak/Ibu 100% 0%
memberikan obat ke pasien?
Sumber: Data Primer Sentralisasi Obat Di Ruang Bougenvile RSUD Prof Dr WZ
Johannes Kupang 14-19Maret 2022
Hasil kuesioner menunjukkan sebagian besar perawat senang dengan adanya

sentralisasi obat meliputi pengadaan, alur sentralisasi obat, penyimpanan, dan
penyiapan obat. Semua perawat (100%) mengatakan mengetahui tentang sentralisasi
obat, terdapat sentralisasi obat dalam ruangan Asoka RSUD Prof. Dr. W. Z Johannes
Kupang , serta ada format dalam pengadaan sentralisasi obat. Alur sentralisasi obat
di ruangan Asoka sudah optimal (100%), sedangkan cara penyimpanan obat masih
88,5% ,seharusnya di atas 90%. Cairan infus pasien digabung, tidak disimpan di
kotak masing-masing dengan alasan ukuran kotak obat terlalu kecil. Hal ini tentu
menghambat kecepatan dan ketepatan pemberian infus pada pasien.
Hasil wawancara dengan kepala ruang Bogenvile RSUD Prof Dr. W.Z.
Johannes diperoleh hasil yaitu obat oral maupun injeksi telah dilakukan sistem
sentralisasi obat yang disebut ODD (One Day Dose). Alur sentralisasi obat adalah
dokter menulis obat di KIO kemudian apoteker (farmasi klinik) akan mencocokan
resep tersebut dengan lembar RPO (Riwayat Pemberian Obat) pasien dan akan
diantar ke depo farmasi untuk pengambilan obat. Setelah itu petugas depo farmasi
akan menyerahkan ke perawat dengan bukti lembar serah terima obat dan tanda
35
tangan perawat yang menerima obat. Format lembar serah terima obat meliputi
pencatatan jenis obat dan jadwal pemberiannya serta nama perawat yang bertugas
memberikan obat sehingga obat apa saja yang sudah diberikan dapat
terdokumentasikan. Jumlah obat oral dan injeksi yang diserahkan adalah obat untuk
pemberian dalam waktu 24 jam.
Berdasarkan pengkajian yang dilakukan tanggal 14-19 Maret 2022 didapatkan

data bahwa perawat sudah terlibat aktif, baik dalam rekonsiliasi terapi/serah terima
obat pasien dari rumah, maupun serah terima dari petugas depo farmasi ke perawat.
Pendokumentasian instruksi dan pemberian obat terdapat di lembar Rencana
Pemberian Obat (RPO). Pemberian obat oral dan injeksi sesuai dengan jadwal yang
sudah dibuat apoteker. Bila ada perubahan jadwal, perawat akan menyesuaikan
dengan waktu pemberian sebelumnya atau mengubah jadwal pemberian. Sisa obat
pada pasien dengan BPJS akan dikembalikan ke depo farmasi. Bila terdapat
penambahan atau perubahan jenis, dosis, atau alur perubahan pemberian obat maka
informasi ini akan dimasukkan dalam buku masuk obat dan diinformasikan kepada
depo farmasi. Ketika pasien pulang paksa maka obat akan disesuaikan dengan advice
atau resep dari dokter.
5.Penerimaan Pasien Baru
Penerimaan pasien baru merupakan suatu bentuk pelayanan yang melibatkan
pasien dan keluarga. Proses penerimaan pasien baru merupakan hal yang sangat
mempengaruhi mutu kualitas pelayanan suatu rumah sakit.
Tabel 2.17 Hasil Kuesioner Penerimaan Pasien Baru dengan Perawat di Ruang
Bogenvile RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes Kupang 14-19Maret 2022
SNo. Pertanyaan Ya Tidak
Apakah Anda mengerti bagaimana penerimaan pasien 21 0
1.u
baru? (100%) (0%)
2.m Apakah sudah ada pembagian tugas tentang 21 0
penerimaan pasien baru (100%) (0%)
b Apakah setelah selesai melakukan Penerimaan 21 0
3.
Pasien Baru Anda melakukan pendokumentasian? (100%) (0%)
e
4. Apakah Kepala Ruangan/Penanggung Jawab shift 8 (62%) 5
R memberitahu bahwa akan ada pasien baru? (38%)
5. : Apakah ada media seperti leaflet, booklet, dll yang
13
digunakan /diberikan kepada pasien/keluarga ketika 0 (0%)
(100%)
penerimaan pasien baru?
6. Apakah saat penerimaan pasien baru sudah 11 2
D dilakukan penjelasan tentang 3P (Pengenalan kepada (85%) (15%)
pasien tentang tenaga kesehatan lain, peraturan
a
rumah sakit, penyakit serta sentralisasi obat)
36
t
a
Sumber: Data primer Penerimaan Pasien Baru di Ruang Bogenvile RSUD Prof.
Dr. W. Z. Johannes Kupang tanggal 14-19 Maret 2022
Data didapatkan dari 21 perawat (100%) menyatakan bahwa telah mengerti
prosedur penerimaan pasien baru, sudah ada pembagian tugas khusus tentang
penerimaan pasien baru dan melakukan pendokumentasian setelah melakukan
penerimaan pasien baru. Berdasarkan hasil kuesioner didapatkan bahwa 21 perawat
(100%) menyatakan bahwa peneriman pasien baru dilakukan oleh perawat yang
bertanggung jawab pada shift tersebut. Perawat juga menyatakan bahwa
pemberitahuan pasien baru oleh kepala ruang/penanggungjawab shift.
Hasil kuesioner didapatkan dari 21 perawat (100%) menyatakan bahwa tidak
diberikan media seperti leaflet, booklet kepada pasien atau keluarga saat penerimaan
pasien baru. Tedapat 11 perawat (85%) menyatakan bahwa telah melakukan
penjelasan tentang 3P (pengenalan kepada pasien tentang tenaga kesehatan lain,
peraturan rumah sakit, penyakit, serta sentralisasi obat) saat penerimaan pasien baru.
Berdasarkan hasil wawancara dengan kepala ruangan menyatakan bahwa perawat
yang menerima pasien baru adalah perawat primer yang sedang bertugas saat itu
sehingga semua perawat harus memiliki kompetensi untuk melakukan penerimaan
pasien baru. yaitu dimulai sejak pasien datang, perawat akan menyiapkan kamar,
menyiapkan lembar penerimaan pasien baru di RM , memperkenalkan diri dan
ruangan, memperkenalkan aturan rumah sakit dan aturan ruangan Bogenvile . Pada
saat pasien baru masuk, perawat akan memasang gelang identitas ke pasien,
menjelaskan tujuan pemasangan gelang identitas, memperkenalkan nama dokter
yang akan merawat serta penjelaskan mengenai hak dan kewajiban pasien.
6.Discharge planning
Berdasarkan hasil pengumpulan data dengan penyebaran kuesioner 21
responden perawat di Ruang Bogenvile RSUD. Prof.Dr.W.Z Johannes Kupang pada
tanggal 14-19 Maret 2022 di dapatkan semua memahami tentangDischarge planning
seperti memeriksa kelengkapan dokumen pasien sebelum pasien pulang dan juga
memberikan edukasi untuk perawatan lebih di lanjut pasien rumah dan bersedia
untuk memberikan Discharge planning.
Semua perawat yang mengetaui tentang Discharge planning juga setuju
discharge planing dilakukan saat pasien pulang, disusun mulai pasien masuk
37
sampai pasien keluar RS, saat pasien masuk RS, dan saat pasien akan keluar RS.
Sebanyak 7 orang perawat (53,8%) menyatakan bahwa sudah ada pembagian tugas
untuk Discharge planning dan 10 orang perawat (76,9%) menyatakan bawa sudah
dilakukan pemberian leaflet pada saat dilakukan Discharge planning. Menurut
perawat, teknik yang digunakan saat pemberian Discharge planning adalah lisan dan
tertulis (58,3%) dan semuanya menggunakan bahasa Indonesia pada saat Discharge
planning. Pendukumentasian Discharge planning dilakukan oleh semua perawat.
Discharge planning pada RuangBogenvile sudah dilakukan dengan baik.
Lembar untuk Discharge planning sudah ada di Rekam Medis. Hal-hal yang
didokumentasikan dalam form Discharge planning saat pasien akan keluar dari
Rumah Sakit yaitu alat bantu yang akan dilepas ketika pasien akan pulang, meliputi
NGT, urin kateter, drain, balutan luka, IV canule, dan gelang identitas. Discharge
planning yang dilakukan saat pasien pertama kali masuk yaitu informasi mengenai
penyakitnya, tindakan medis yang akan dilakukan, rehabilitasi, penjelasan
komplikasi yang mungkin terjadi, dan pengobatan.Saat pasien persiapan pulang,
pasien diberi surat kontrol untuk kontrol, obat saat pulang, dan leaflet dari gizi atau
dari rehabilitasi, yang kurang adalah pada pemberian leaflet keperawatan. Misal
leaflet tentang perawatan pasien kanker di rumah. Leaflet keperawatan untuk pasien
pulang penting untuk menambah pengetahuan pasien khususnya untuk perawatan
mereka di rumah, agar tidak terfokus dalam penanganan medis saja.
7.Supervisi
Supervisi keperawatan merupakan bagian dari fungsi manajemen yang
berperan untuk mempertahankan agar dalam kegiatan yang telah diprogramkan
dapat dilaksanakan dengan baik dan lancar. Supervisi secara langsung
memungkinkan manajer keperawatan menemukan berbagai hambatan atau
permasalahan dalam pelaksanaan asuhan keperawatan di ruangan.
Tabel 2.18Hasil Kuesioner Supervisi dengan Perawat di Ruang Bogenvile
RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang pada tanggal 14-19Maret 2022
No. Pertanyaan Ya Tidak
1. Apakah Bapak/Ibu mengerti tentang supervisi? 13 0
(100%) (0%)
2. Apakah supervisi telah dilakukan di ruangan? 13 0
(100%) (0%)
3. Apakah supervisi dilakukan minimal satu kali setiap bulan? 11 2
(85%) (15%)
4. Apakah PJ unit melakukan supervisi? 11 2
(85%) (15%)
5. Apakah supervisi di ruangan sudah sesuai dengan alur yang 3 (23%) 10
38
ada? (77%)
6. Adakah format baku supervisi setiap tindakan? 6 (46%) 7
(54%)
7. Apakah format untuk supervisi sudah sesuai dengan standard 6 (46%) 7
keperawatan? (54%)
8. Apakah alat (instrumen) untuk supervisi tersedia secara 9 (69%) 4
lengkap? (31%)
9. Apakah hasil dari supervisor disampaikan kepada perawat? 9 (69%) 4
(31%)
10. Apakah selalu ada feed back dari supervisor untuk setiap 9 (69%) 4
tindakan? (31%)
11. Apakah Bapak/Ibu puas dengan hasil dari feed back tersebut? 10 3
(76%) (24%)
12. Apakah ada follow up setiap hasil dari supervisi? 7 (53%) 6
(47%)
13. Apakah Bapak/Ibu menginginkan perubahan untuk setiap 7 (53%) 6
tindakan sesuai dengan hasil perbaikan dari supervisi? (47%)
14. Apakah Bapak/Ibu sudah mendapatkan pelatihan supervisi? 5 (38%) 8
(62%)
Sumber: Data primer supervisi di Ruang Bogenvile RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes
Kupang tanggal 14-19Maret 2022
8.Dokumentasi
Tindakan yang dilakukan pada pasien, tertulis di dokumentasi keperawatan.
Mulai dari pasien masuk, perkembangan kondisi pasien selama dirawat sampai saat
pasien pulang, semuanya telah didokumentasikan. Dokumentasi perkembangan
pasien menggunakan RM 5.3 yaitu Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi
yaitu proses asuhan pasien yang dilakukan oleh petugas kesehatan dari berbagai unit
kerja/pelayanan dan terkoordinasi satu dengan lainnya agar menghasilkan asuhan
yang efektif pada pasien, misalnya dari dokter, perawat, ahli gizi, fisioterapis dan
lain- lain.
Berdasarkan hasil observasi terhadap seluruh status klien yang ada didapatkan:
a. Pendokumentasian dilakukan minimal satu kali dalam setiap shift, sesuai
dengan kondisi pasien.
b. Pendokumentasian mencakup asuhan keperawatan mulai dari keluhan utama,
data subyektif dan obyektif, serta tindakan keperawatan sudah tertulis di RM
c. Pendokumentasian yang ditulis di lembar RM 08 menggunakan format
SOAPI.
d. Beberapa pendokumentasian yang dilaksanakan berdasarkan syarat LARB
(Langsung, Aktual, Relevan, dan Baru).
e. Dokumentasi selain Perkembangan Terintegrasi Pasien (RM 5.3) yang juga
harus diisi oleh perawat meliputi Asesmen Keperawatan Rawat Inap Dewasa
39
(RM 4.9), Formulir Informasi & Edukasi Pasien dan keluarga (RM 5.4),
f. Perawat sudah mampu melakukan intervensi sesuai masalah pasien namun
dalam penulisannya belum sesuai dengan Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia.
g. Penulisan diagnosis keperawatan belum sesuai Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia
h. Evaluasi keperawatan dibuat secara umum, tidak spesifik sesuai diagnosis dan
tujuan intervensi keperawatan.
2.2.4.Sumber Pembiayaan Dan Billing (M4-Money)
Berdasarkan hasil wawancara tentang sistem keuangan di Ruang Bogenvile

RSUD Prof. Dr. W. Z Johannes Kupang Nusa Tenggara Timur didapatkan data
sebagai berikut:
1. Sumber dana
Sebagian besar pembiayaan ruangan dan pelatihan pegawai ruangan berasal dari
rumah sakit yang diperoleh dari APBD provinsi Nusa Tenggara Timur.
Sedangkan pembiayaan klien sebagian besar dari BPJS dan Bantuan Iuran).
Biaya perawatan yang berlaku saat ini sesuai kelas perawatan.
2. Jenis pembiayaan klien di ruang bedah Bogenvile
a. BPJS
Peserta BPJS yang berhak dirawat di ruangan bogenvile adalah Non-
PBI (Non-Penerima Bantuan Iuran). Peserta BPJS non-PBI adalah klien yang
menggunakan BPJS peserta umum atau mandiri dimana setiap bulan
membayar iuran sesuai dengan kelas yang dikehendaki.
Alur penerimaan klien unit rawat inap yang menggunakan BPJS yaitu
klien melakukan proses transaksi di loker BPJS dengan sebelumnya
mendapatkan surat pengantar rawat inap dari ruangan (UGD dan Poli Bedah)
yang digunakan sebagai jaminan. Selain surat pengantar rawat inap yang
dibutuhkan lagi antara lain, kartu BPJS, surat pengantar dari UGD, Poli atau
SMF penyakit dalam, serta fotocopy KTP/ KK. Kemudian diserahkan pada
tim pengendali BPJS, setelah dari tim pengendali klien akan mendapat SEP
(Surat Eligibitas Peserta) sebagai bukti bahwa klien telah dijamin oleh pihak
BPJS.
b. Umum
40
Klien membayar semua biaya pelayanan kesehatan yang telah diterima
tanpa menggunakan surat-surat apapun. Jika Klien memiliki dan
menunjukkan kartu tetapi belum mengurus BPJS/ JAMKESMAS/
JAMKESDA/SKTM maka dalam waktu 3 x 24 jam klien akan dikenakan
biaya oleh IKPK/Pengendali BPJS menggunakan biaya umum hingga klien
dapat menunjukkan kartu tersebut
Tabel 2.19 Jenis pembiayaan di Ruang bogenvile di RSUD Prof Dr. W. Z Johannes
Kupang pada tanggal 14-19Maret 2022
No No RM Nama Diagnosa Dokter Biaya
Dr. Yohana BPJS Kelas

1 640xxx Tn. T. R/54 SNH 1
dr. Dedy SPB BPJS Kelas I

2 541xxx Ny. A/ 53Th Cara mamae
dr. Linda spp BPJS kelas

3 501xxx Tn. W/ 29Th Penuemoni 1
dr. Dedy SpB BPJS Kelas

4 532xxx Ny.C/ 34Th Cara mamae 1
dr. Dedy SpB BPJS Kelas

Ny. P/
5 4539xxx Cara mamae I
36Th
dr. Dedy sPB BPJSI Kelas

I
6 5356xxx Ny. A/ 46Th Cara mamae
dr. Dedy SpB BPJS Kelas I

7. 550xxx Ny R/57Th Efusi plura
dr. Deddy BPJS /

Ny. M/ Tumor Mamae sinistradan general
8. 539xxx Kelas I
23Th weakness
dr. Deddy BPJS/Kelas

Ny. U/
9. 355xxx Ca. Mamae dextra metastase otak 1
36Th
dr. Widitomo BPJS / Kelas

Tn. G/
10. 536xxx Adeno Ca Colon I
31Th
dr. Deddy BPJSI /

11. Ny. F/ 51Th Ca. Mamae Kelas I
538xxx
Sumber: Data primer jenis pembiayaan di Ruang bogenvile RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes Kupang tanggal 14-
16maret 2022
41
Hasil survei ini menunjukkan semua pasien yang dirawat di ruang bogenvile periode
14-19 Maret 2022 menggunakan BPJS NonPBI, sehingga terkait biaya perawatan pasien
tidak ada kendala atau berjalan lancar.
3. Billing System
Pelaksanaan billing pasien di Ruang Bogenvile dilakukan oleh tenaga
Administrasi. Adanya petugas yang melaksanakan billing sudah sesuai dengan uraian
tugas yang diterima. Petugas Administrasi merekap semua jenis pelayanan yang
diterima klien kemudian disajikan dalam bentuk Rincian Biaya Klien. Di luar jam
kerja (hari libur) petugas perekam medis, pelaksanaan billing pasien dikerjakan oleh
perawat.
4. Tarif Rawat Inap
Tarif rawat inap di ruang Asoka adalah sebagai berikut
Tabel 2.20 Tarif Pelayanan Ruang Bogenvile RSUD Prof Dr. W. Z Yohanes
Kupang
Kelas Perawatan Tarif

Kelas I Fasilitas : Rp 468.000,00
1) Bedhead
2) 1 Kamar isi 2 pasien
3) Meja bedside
4) Kursi bedside
5) AC
6) Makanan + snack
7) Kamar mandi dalam
8) Hand rub
9) Lemari Pasien
10) Tirai
Sumber:Data primer Tarif Rawat Inap di Ruang bogenvile RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes
Kupang tanggal 14-19 November 2022
5. Tarif Tindakan Keperawatan
Tarif tindakan keperawatan di ruang Bogenvile berdasarkan paket perawatan
penyakit yang diderita oleh klien. Tarif pelayanan hanya diketahui dan dikelola oleh
pihak Rumah Sakit dan BPJS.
6. Gaji Pegawai
Tabel 2.20 Status Kepegawaian dan Golongan Karyawan di Ruang Bogenvile
No. Nama Pegawai Status Golongan Pendidikan
42
Kepegawaian Terakhir
1. Helena P.Moru S.Kep.,Ns PNS IV a S1 Keperawatan
2. Yani A.ToulasikS.Kep.,Ns PNS III B S1 Keperawatan
3. Skolastika M.Kelly S.Kep.,Ns PNS III B S1 Keperawatan
4. Marice Hutagalung S.Kep.,Ns PNS IIIB D3 Keperawatan
5. Maria Matilde Bayo Amd.Kep PNS IIIB D3 Keperawatan
6.. Samuel Mige Rohi Amd.Kep PNS IIIC D3 Keperawatan
7. Yoriche Oematan, Amd.Kep PNS PNS D3 Keperawatan
8. Margaretha Tagung Amd Kep NON PNS TK D3 Keperawatan
9. Yanda Henuk Amd Kep NON PNS TK D3 Keperawatan
Desy Y.Solukh S.Kep.,Ns PNS IIIA S1 Keperawatan
10.
11 Nonny Hauteas, Amd.Kep PNS IIIB D3 Keperawatan
12 Elisabet Renha, Amd.Kep PNS II C D3 Keperawatan
13. Maria Nanciana wago Amd Kep PNS IIIB D3 Keperawatan
14. Anna J.Manehat S.Kep.,Ns NON PNS TK S1 Keperawatan
15. Renny Tunmuni Amd Kep NON PNS TK D3 Keperawatan
16. Maria Fatima Sola Amd Kep PNS IIIC D3 Keperawatan
17. Agnes Y.Aja Amd kep PNS IIIB D3 Keperawatan
18. Rizqi Rizaldy S.Kep.,Ns PNS II C
S1Keperawatan
19. Cresensia Loba S.kep Ns PNS IIIA S1
Keperwatan
20. Suraedah Amd Kep PNS IIIB D3 Keperawatan
21. Sofia Belseran Amd kep PNS IIIC D3 Keperawatan
Tabel 2.20 menunjukkan bahwa jumlah tenaga kesehatan dengan status
kepegawaian adalah 17 orang (56,25%) PNS dan 4 orang (43,75%) Non PNS.
Sumber gaji pegawai di Ruang Bedah Bogenvile dijabarkan sebagai berikut :
1) Pegawai dengan status kepegawaian PNS (Pegewai Negeri Sipil) mendapatkan
gaji dari APBN (Anggaran Belanja Pendapatan Negara)
2) Pegawai dengan status NON PNS atau honorer mendapatkan gaji dari RSUD
Prof Dr. W.Z Yohanes Kupang, hal tersebut sesuai dengan surat keputusan
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Prof Dr. W.Z Yohanes Kupang Nomor
188.4/737/301/SK/2019 tanggal 20 Januari 2019 Tentang pedoman pemberian
gaji pegawai harian kontrak di lingkungan RSUD Prof Dr. W.Z Yohanes Kupang
yang terdiri dari gaji pokok dan jasa pelayanan/Remunirasi.
2.2.5.Mutu (M5- Mutu)
Mutu pelayanan kesehatan adalah pelayanan kesehatan yang dapat memuaskan
setiap pemakai jasa pelayanan kesehatan yang sesuai dengan tingkat kepuasaan rata-
rata serta penyelenggaraannya sesuai dengan standar dan kode etik profesi (Azwar,
1996). Mutu asuhan kesehatan sebuah rumah sakit akan selalu terkait dengan struktur,
43
proses, dan outcome system pelayanan rumah sakit. Secara umum aspek penilaian
meliputi evaluasi, dokumentasi, instrument, dan audit (EDIA) (Nursalam, 2014).
Macam-macam mutu pelayanan keperawatan menurut Nursalam (2014) adalah
sebagai berikut:
1.Keselamatan Pasien
Keselamatan pasien (patient safety) merupakan suatu variabel untuk mengukur
dan mengevaluasi kualitas pelayanan keperawatan yang berdampak terhadap
pelayanan kesehatan. Program keselamatan pasien adalah suatu usaha untuk
menurunkan angka kejadian tidak diharapkan (KTD) yang sering terjadi pada
pasien selama di rawat di rumah sakit.
Berdasarkan data pengkajian pada tanggal 14-19Maret 2022 tentang
identifikasi pasien di Ruang Bogenvile didapatkan data sebagai berikut:
a. Tidak semua pasien yang dirawat di Ruang Bogenvile menggunakan gelang
identitas pasien. Terdapat satu orang pasien tidak menggunakan gelang identitas
sejak tanggal 14 Maret 2022
b. Gelang identitas: untuk pasien perempuan menggunakan gelang identitas
berwarna pink, sedangkan untuk laki-laki berwarna biru, ruang Bogenvile terdiri
atas pasien perempuan dan pasien laki- laki
c. Gelang identitas pasien terdapat: nama lengkap, nomor rekam medis, tanggal
lahir,
d. Penjelasan mengenai fungsi identitas sudah disampaikan dengan baik kepada
pasien dan keluarga, setiap pagi juga diberikan informasi tentang pentingnya
gelang identifikasi.
e. Identifikasi pasien berisiko
Stiker merah : Pasien alergi
Stiker kuning : Risiko jatuh (pada ruang Bogenvile , saat dilakukan pengkajian
pada tanggal 14-19Maret 2022 terhadap 14 pasien didapatkan terdapat 1 pasien
yang berisiko tinggi jatuh ,9 pasien dengan risiko jatuh rendah namun tidak
diberikan stiker risiko jatuh di gelang pasien dan 4 pasien tidak ada risiko jatuh)
Stiker ungu : Pasien DNR (Do Not Resucitate)
Gelang abu-abu : Terpasang Implan Radioaktif (belum ada gelang, tidak ada
pasien yang terpasang implan radio aktif)
Gelang putih : Keterbatasan ekstremitas (belum ada gelang)
44
2.Peningkatan Komunikasi Yang Efektif
Berdasarkan pengkajian yang dilakukan pada tanggal 14-19 Maret 2022
komunikasi efektif yang sudah diterapkan di ruang Ruang Bogenvile RSUD Prof.
Dr. W.Z. Johannes Kupang yaitu menggunakan metode SBAR. Pada stempel
readback, juga sudah ditandatangani oleh perawat yang menerima dan oleh dokter
sesuai ketentuan yang ada.
a.Komunikasi verbal
(1) Komunikasi verbal dengan SBAR (Situation, Background, Assesment,
Recommendation)
S : Situation (kondisi terkini yang terjadi pada pasien)
B : Background (info penting yang berhubungan dengan kondisi pasien
terkini)
A : Assesment (hasil pengkajian dari kondisi pasien saat ini)
R : Recommendation
(2) Komunikasi verbal dengan T-B-A-K
T : Tulis
B : Baca Kembali
K : Konfirmasi
(3) Komunikasi tertulis
Komunikasi elektronik (telpon, sms, dan whatsapp)
3.Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai
Di ruangan bogenvile RSUD Prof.Dr. W.Z Johannes Kupang kewaspadaan
terhadap obat high alert sudah dilakukan dengan memisahkan tempat obat high
alert, obat-obat LASA (Look Alike Sound Alike) dengan obat lainnya. Salah satu
cara untuk mewaspadai pemberian obat, perawat menggunakan double check mulai
dari proses persiapan sampai pemberian ke pasien.
Berdasarkan hasil pengkajian pada tanggal 14-19 Maret 2022, didapatkan
kewaspadaan tentang obat yang perlu diwaspadai sudah dilakukan dengan
memisahkan obat-obat high alert pada tempat yang telah disediakan. Selain itu
Ruang Bogenvile sudah memberikan label pembeda antara high alert dan LASA.
Double check dan pemberian labeling sudah dilakukan, perawat menggunakan
double check mulai dari proses persiapan sampai pemberian ke pasien. Selain itu
dalam idenfikasi obat dilakukan dengan lengkap (memperhatikan tanggal expired
setelah obat itu dibuka, menuliskan dosis obat yang akan diberikan, dan nama
45
perawat yang membuka). Penerapan prinsip 7 benar dan 1 waspada di Ruang
bogenvile RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang sudah dilakukan.
Selain itu ruangan Bogenvile RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
memiliki fasilitas pengambilan obat pasien yang dilakukan oleh petugas farmasi
pada pukul 07.00 hingga 14.00, dan setelah lebih dari pukul 14.00 akan diambil
oleh keluarga pasien.
4.Kepastian Tepat Lokasi, Tepat Pasien, Tepat Prosedur
Ketepatan tepat lokasi, tepat pasien, dan tepat prosedur merupakan Standar
Keselamatan Pasien keempat. Untuk memastikan prosedur operasi tepat lokasi
yang akan dilakukan dengan menggunakan pemberian SPO marker atau penanda
lokasi operasi yang diberikan oleh dokter operator menggunakan spidol permanen.
Untuk penandaannya, dilakukan dengan menulis kata “ya” pada daerah yang akan
dioperasi. Selanjutnya, proses untuk memastikan tepat pasien yang dilakukan di
ruangan dengan melakukan crosscheck pada gelang identitas pasien dan untuk
tepat prosedur dilakukan di ruang operasi menggunakan beberapa check list untuk
mencegah kesalahan prosedur. Prosedur pembedahan dilakukan melalui tiga tahap
yaitu :
a) Sign in, dilakukan sebelum pasien dianestesi, konfirmasi ke pasien, keluarga
dan tim anestesi.
b) Time out, dilakukan sebelum melakukan insisi, dikonfirmasikan kepada tim
bedah.
c) Sign out, dilakukan sebelum ruang operasi.
Hasil pengkajian di Ruang Bogenvile RSUD RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes
Kupang sudah terdapat form check list pre-operasi untuk persiapan pasien
operasi. Pada tanggal 14Maret 2022, seorang pasien yang akan menjalani operasi
ditemukan bahwa lembar check list preoperasi telah dilengkapi sebelumnya.
5.Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
Sebagai upaya pencegahan infeksi, di Ruang bogenvile RSUD RSUD Prof. Dr.
W.Z. Johannes Kupang telah terbentuk tim pencegahan dan pengendalian Infeksi
(PPI). Infeksi terkait pelayanan kesehatan (HAIS) meliputi phlebitis, dekubitus,
ISK, ILO. Pendataan infeksi setiap hari dilakukan di masing-masing ruangan oleh
IPCLN kemudian dijadikan satu setiap bulannya oleh IPCN (Kemenkes RI, 2017).
Berdasarkan hasil pengkajian kepada pasien dan keluarga pada tanggal 14-19
Maret 2022, didapatkan bahwa perawat sudah menerapkan lima momen mencuci
46
tangan yang ditetapkan oleh WHO. Saat melakukan tindakan antara pasien satu
dengan pasien lainya perawat telah menerapkan satu handscoon satu pasien untuk
semua tindakan terutama yang terpapar dengan cairan tubuh pasien dan tindakan
aseptik. Pengunaan masker di ruangan hanya pada saat perawat berkontak dengan
pasien yang berisiko menularkan penyakit melalui droplet. Dalam pemberian
health education mengenai cara cuci tangan yang benar dilakukan saat timbang
terima pasien baru. Namun, di Ruang Bogenvile demo cuci tangan tidak selalu
dilakukan setiap hari
6.Pengurangan Risiko jatuh

Berdasarkan data yang diperoleh dari laporan peningkatan mutu dan
keselamatan pasien Ruang Bogenvile tidak ditemukan pasien jatuh selama 3 bulan
terakhir. Pengkajian risiko jatuh pada pasien dilakukan pada saat awal pasien
masuk ke ruangan rawat inap menggunakan form sesuai untuk dewasa (>18 tahun)
dan form pengkajian jatuh untuk pasien lansia (>60 tahun). Sebagian besar pasien
(80%) dengan risiko jatuh rendah namun pada gelang identitas tidak terdapat stiker
risiko jatuh, tidak terdapat tanda segitiga kuning risiko jatuh pada bed atau standar
infus pasien, side rail tidak selalu tertutup. Pada toilet pasien juga tidak ditemukan
handrill atau pegangan sehingga berisiko untuk terjadinya atuh pada pasien.
7.Kepuasan
Berdasarkan kuesioner survei kepuasan pasien/keluarga pada tanggal 14-19
maret 2022 didapatkan bahwa sebagian besar pasien di Ruang Bogenvile RSUD
Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang merasa sangat puas dengan pelayanan kesehatan
yang telah diberikan.
8.Kenyamanan (Nyeri)
Penilaian nyeri dilakukan dengan menggunakan instrument Wong Baker pain scale
dan instrument penilaian nyeri umumnya ada pada setiap status pasien sudah diisi
secara rutin setiap hari.
9.Kecemasan
Penilaian kecemasan pasien dilakukan dengan cara memberikan kuisioner tingkat
kecemasan Zung Self Rating Anxiety Scale (SAS/SRAS).
47
Dari hasil pengkajian 14-19 maret 2022 menunjukkan sebanyak 8 orang pasien
(80% ) mengatakan tidak cemas.
10. Perawatan Diri
Penilaian perawatan diri dilakukan dengan melakukan penilaian indeks KATZ
Dari hasil pengkajian tanggal 14-19 maret 2022 didapatkan pasien
dengan ketergantungan intermediate sejumlah 90% (9 orang) sehingga pasien
membutuhkan bantuan dari orang lain dalam melaksanakan ADL dan 10% (1
pasien) yang mandiri.
11. Pasien yang sedang dirawat
Tabel 2. 21 Angka LOS (Length of Stay) Pasien pada bulan Agustus-
November 2020 di Ruang bogenvile RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang
No. Bulan AVLOS STANDAR
DEPKES
1. Desember 5,04 6-9 hari
2. Januari 5,73 6-9 hari
3. Maret 4,28 6-9 hari
Sumber: data sekunder rekapitulasi ruang Bogenvile RSUD Prof. Dr. W. Z.

Johannes Kupang.
12. Variasi klien
Berdasarkan data variasi MRS pada pengkajian tanggal 14-19 maret 2022 di
Ruang Bogenvile RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang didapatkan semua
pasien menggunakan non PBI.
Dari hasil pengkajian tanggal 14-19 maret 2022 menunjukkan variasi pasien
ruang Asoka RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang semua pasien adalah
menggunakan non PBI (100 %).
13. Praktik mahasiswa

Berdasarkan data mahasiswa selama bulan desember 2021 sampai maret 2022
ada terdapat mahasiswa yang praktik di Ruang Bogenvile RSUD Prof.Dr.W.
Z.Johannes Kupang .
48
14. Standar Operasional Prosedur
Standar operasional prosedur (SOP) merupakan pedoman untuk melaksanakan
tindakan keperawatan maupun tindakan medis sesuai dengan penilaian kinerja
instansi pemerintah berdasarkan indikator-indikator teknis, administrasif dan
prosedural sesuai dengan tata kerja, prosedur kerja dan sistem kerja pada unit
kerja yang bersangkutan. Di Ruang Bogenvile RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes
Kupang telah memiliki SOP sesuai dengan tindakan yang ada dan dilakukan
di Ruang Bogenvile RSUD Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang.
2.2.6.Analisa Masalah (SWOT)
MAN (M1)
a. Internal Factor (IFAS)

Strength
Tabel 2.22 Analisis SWOT MAN (M1)
No Analisis SWOT Bobot Rating Bobot x Rating

1
1. 0,2 4 0,8
S-W= 3,4-3,3 1.Jenis ketenagaan di ruangan: 0,3 3 0,9

= 0,1 S1 Kep : 8
D III Kep : 13
Pekarya : 1
administrasi : 1
cleaning
service :1
2.Adanya pengembangan staf 0,3 3 0,9
berupa pelatihan dasar seperti
PPI, KIE, BHD dan
perawatan luka
3. Masa Kerja S1 <5 tahun 0,2 4 0,8
sebanyak 4 orang
Masa Kerja S1 5-<10 thn
sebanyak 5 orang
Masa kerja DIII 5-15 thn sebanyak 10
orang
4. Adanya pelatihan perawat 5 orang
0,2 4 0,8
TOTAL 1 3,4
49
Weakness
1. Beban kerja perawat di 0,3 3 0,9 ruangan yang cukup tinggi
2. Hampir sebagian perawat belum memahami metode 0,3 4 1,2
MAKP
3. Sebanyak 46% perawat meraa
tidak puas terhadap pemberian 0,2 3 0,6 insentif dan 30,7% merasa
kuranya perhatian dari institusi
4. Kurangnya kesejahteraan perawat 0,2 3 0,6
50
TOTAL 1 3,3
b. Eksternal Factor (EFAS)

Opportunity
1. Adanya kesempatan untuk mengikuti 0,2 3 0,6
pelatihan yang
dibiayai oleh institusi
2. Adanya kesempatan 0,2 3 0,6
melanjutkan pendidikan ke jenjang
yang lebih tinggi
3. Adanya program akreditasi RS 0,2 4 0,8
dari pemerintah dimana
MAKP merupakan suatu
penilaian
4. Adanya kebijakan dari 0,2 3 0,6
pemerintah tentang
profesionalisasi perawat
5. Adanya program pelatihan 0,2 2 0,6

manjemen keperawatan dari
Diklat
TOTAL 1 3,2
Threatened
1.Ada tuntutan tinggi dari 0,3 3 0,9
masyarakat untuk pelayanan yang
lebih professional
2.Makin tingginya kesadaran 0.3 2 0,6
masyarakat akan hukum
3.Makin tinggi kesadaran 0,1 2 0,2
masyarakat akan pentingnya kesehatan
4.Persaingan antar RS yang 0,1 3 0,3

semakin kuat
5.Terbatasnya kuota tenaga 0,2 3 0,6
keperawatan yang
melanjutkan pendidikan tiap
tahun
51
O-T =
3,2-3,6= -0,4
TOTAL 1 3,6
Tabel 2.23 Analisis SWOT M-2 (Material)

No. Analisa Swot Bobot Rating Bobot X Rating
2 M2 (Material)
1.Internal factor (IFAS)

STRENGTH
0.2 3 0.6
1)Tersedia sarana dan prasarana bagi pasien dan tenaga
kesehatan dengan jumlah yang sesuai dengan
Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 340/MENKES/PER/III/2010 323
2) Adanya pemeliharaan dan perawatan dari sarana 3
dan perasaran penunjang 0.2 0.6
3) Terdapat Standar Operasional Prosedur 0.1 0.2
4) Nurse Station strategis, sesuai dengan kondisi
ruangan 0.2 0.6
5) Terdapat tanggal kadaluarsa di setiap obatobatan
0.3 1,2 3,2
emergency kit
TOTAL 1
52
WEAKNESS 0,2
1) Jumlah persediaan alat pemeriksaan, infuse pump, 3 0,6

syring pump, nebulizer belum
memenuhi Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 0,2 0,2 0,6 0,6
340/MENKES/PER/III/2010
2) Tidak adanya bel pasien 0,2 333 0,6
3) Ruangan ners station yang di pakai bersama dengan
tenaga penunjang lainnya
4) Tidak ada ruangan konsultasi dokter, ruangan 0,6
perawat/locker, administrasi,dispensing dan
penyimpanan obat sesuai dengan Peraturan 0,2 3,0
Menteri Kesehatan Republik Indonesia 1 3 S – W = 0,2
Nomor 340/MENKES/PER/III/2010
5) Belum ada timbang terima inventaris alat
kesehatan di tiap shift
TOTAL
2.External Factor (EFAS)

OPPORTUNITY
0.5 3 1,5
1. Adanya kesempatan untuk sarana dan prasarana
serta alat kesehatan dalam hal perawatan dan
perbaikan yang rusak 3
0.5 1,5
2. Adanya pengadaan sarana dan pra sarana yang
rusakdari bagian pengadaan barang
TOTAL
1 3,0
THREATENED 4
1. Saran dan pra sarana yang rusak tidak segera 0.5 2,0
diperbaiki
2. Adanya tuntutan tinggi dari masyarakat untuk 33
melengkapi sarana dan prasarana
0.3 0.9
3. Makin tingginya kesadaran dari masyarakat
pentingnya kesehatan 0,2 0,6
1 3,5
TOTAL
O – T = -0,5
Tabel 2.23 Analisis SWOT M-3 (Method)
3 METHOD (M3)
Penerapan MAKP
a. Internal Factor (IFAS)
Strength
RS memiliki visi, misi dan moto sebagai 0,2 4 0,8
53
acuan melaksanakan kegiatan pelayanan
Metode asuhan keperawatan yang 0,2 3 0,6

S –W= digunakan yaitu MAKP modular
Supervise sudah dilakukan oleh kepala 0,2 3 0,6

ruangan dan perawat primer
Terlaksananya komunikasi yang adekuat 0,2 4 0,8

antara perawat dan tim kesehatan lain
Mempunyai SPO dan SAK 0,2 4 0,8
Memiliki standar asuhan keperawatan
TOTAL 1 3,6
Weakness
Kurangnya jumlah tenaga perawat untuk 0,5 3 1,5

mengoptimalkan penerapan model MAKP
digunakan
Pelaksanaan MAKP modular belum 0,2 4 0,8

optimal
Sebagian perawat belum memahami 0,3 3 0,9

metode MAKP
TOTAL 1 3,2
Opportunity
Adanya mahasiswa S1 keperawatan praktik 0,5 3 1,5

manajemen keperawatan
Ada kerjasama yang baik antara mahasiswa 0,2 2 0,4

praktek dengan perawat ruangan
Adanya kebijakan rumah sakit tentang 0,3 4 1,2

pelaksanaan MAKP
TOTAL 1 3,1
3,63,5 =
0,1
O-T
3,1-3,5 =
-0,4
54
Threatened
Adanya tuntutan masyarakat yang semakin 0,3 3 0,9 tinggi terhadap

peningkatan pelayanan keperawatan yang lebih professional
55
Makin tinggi kesadaran masyarakat akan 0,3 4 1,2
hukum
Makin tinggi kesadaran masyarakat 0,2 3 0,6

mengenai kesehatan
Bebasnya pers yang dapat langsung 0,2 4 0,8

menyebarkan informasi dengan cepat
TOTAL 1 3,5
Sentralisasi Obat a. Internal Factor (IFAS)
Strength
Kepala ruangan mendukung kegiatan 0,2 3 0,6

sentralisasi obat
S-W =
Tersedianya sarana dan prasarana untuk 0,2 3 0,6
pengelolaan sentralisasi obat
Perawat mengetahui tentang sentralisasi 0,2 4 0,8

obat
Sentralisasi obat sudah dilaksanakan 0,1 3 0,3
Ada dokumen RPO 0,1 3 0,3
Petugas farmasi terlibat dalam sentralisasi 0,2 3 0,6

obat
TOTAL 1 3,2
Belum adanya form serah terima obat dari 0,5 2 1

keluarga pasien kepada perawat saat
penerimaan obat dan perbekalan kesehatan
yang diambil dari farmasi pada sore dan
0,5 3 1,5
malam hari
Petugas farmasi hanya berada di pagi hari

sehingga pengambilan obat pada shif sore
dan malam di bantu oleh keluarga
TOTAL 1 2,5
Opportunity
Adanya mahasiswa S1 keperawatan yang 0,5 3 1,5

praktik manajemen keperawatan
Kerjasama yang baik antara perawat dan 0,5 3 1,5

farmasi
TOTAL 1 3
3,2-3= 0,2
56
O-T
= 3,2- 2,5
= 0,7
Threatened
Adanya tuntutan pasien untuk 0,5 2 1
mendapatkan pelayanan yang profesional
Makin tinggi kesadaran masyarakat akan 0,5 2 1 hukum
1 3
TOTAL
Supervisi a. Internal Factor (IFAS)
Strength
57
Semua perawat mengerti tentang supervise 0,2 3 0,8
S-W = Kepala ruangan mendukung dan 0,2 3 0,6

melaksanankan supervisi
Jawaban angket dari 9 orang perawat 69% 0,2 3 0,6

menyatakan bahwa selalu ada feedback dari
supervisor untuk setiap tindakan
Adanya program pelatihan dan sosialisasi 0,2 3 0,6

supervisi
TOTAL 1 2,6
Weakness
Belum memiliki format yang baku dalam O,3 3 0,6

pelaksanaan supervisi
Supervise tidak terjadwal dan dilakukan

secara rutin 0,5 3 1,5
Sebanyak 62% perawat belum mendapat 0,2 2 0,4

pelatihan supervisi
TOTAL 1 2,5
Opportunity
Adanya mahasiswa S1 Keperawatan yang 0,2 3 0,6

Adanya feedback dari kepala ruangan bagi 0,2 3 0,6

perawat yang tidak melaksanakan tugas
dengan baik
Adanya reward dalam bentuk pelatihan dan 0,2 3 0,6

sekolah
2,6-2,5= 0,1
O-T=
3-4 =
-1
58
Hasil supervisi dapat digunakan sebagai 0,2 3 0,6
pedoman untuk menilai kinerja perawat
Adanya teguran dari kepala ruangan bagi 0,2 3 0,6

perawat yang tidak melaksanakan tugas
dengan baik
TOTAL 1 3
Threatened
Tuntutan pasien sebagai konsumen untuk 1 4 4

mendapatkan pelayanan yang profesial
TOTAL 1 4
Dokumentasi a. Internal Factor (IFAS)
Strength
59
Tersedia format dokumentasi asuhan 0,2 4 0,8
keperawatan dari RS
Adanya kesadaran perawat tentang 0,5 3 1,5

S-
tanggung jawab dan tanggung gugat
Tersedianya sarana dan pra sarana 0,3 3 0,9

dokumentasi untuk tenaga kesehatan
TOTAL 1 3,4
Dokumentasi respon pasca tindakan kurang 0,5 4 2

terpantau
Pengawasan sistematika pendokumentasian 0,5 4 2

belum dilaksanakan secra optimal
1 4
Opportunity
Adanya program pelatihan/seminar 0,2 2 0,4

pendokumentasian askep
Adanya mahasiswa praktik manajemen 0,2 3 0,6

keperawatan
Kerjasama yang baik antara perawat Ruang 0,3 3 0,9

Kemuning I dan mahasiswa
Peluang perawat untuk meningkatkan 0,3 2 0,6

pendidikan (pengembangan SDM)
TOTAL 1 2,5
=3,4-4
= -0,6
Threatened 0,3 2 0,6
Persaingan Rs dalam memberikan
pelayanan kesehatan
60
Adanya tuntutan yang lebih tinggi dari 0,3 2 0,6
masyarakat untuk mendapatkan pelayanan
O-T yang lebih optimal
Semakin tingginya kesadaran masyarakat 0,4 3 1,2

terhadap hukum dan kesehatan
2,5-2,4 = 0,1
TOTAL 1 2,4
Discharge planning a. Internal Factor (IFA)
Strength
61
Adanya kartu kontrol berobat 0,2 3 0,4
Jawaban angket: semua perawat 0,4 3 1,2

mengetahui dan melakukan
pendokumentasian setelah melakukan
Discharge planning
76,9% perawat menyatakan 0,2 3 0,6

Discharge planning diberikan secara
lisan dan tulisan.
Tersedia media dalam melakukan 0,2 3 0,6

Discharge planning
TOTAL 1 2,8
Weakness
Keterbatasan waktu dan tenaga perawat 0,5 3 1,5

Tidak tersedianya leaflet pasien pulang
0,5 3 1,5
TOTAL 1 3
Opportunity

melakukan praktik manajemen
keperawatan
Adanya kerjasama yang baik antara 0,2 3 0,6

mahasiswa dengan perawat
Kemauan pasien/keluarga terhadap anjuran 0,3 3 0,9

perawat
Adanya kerjasama dengan tim kesehatan 0,2 3 0,6

lain (ahli gizi dan dokter)
S-W
=2,8 - 3
= -0,2
O-T
=3-2,4 = 0,6
62
TOTAL 1 3
Threatened
Adanya tuntutan masyarakat yang lebih 0,3 3 0,9
tinggi untuk mendapatkan pelayanan
keperawatan yang professional
Makin tingginya tuntutan masyarakat akan 0,3 2 0,6

tanggung jawab dan tanggung gugat
terhdap tenaga kesehatan
Persaingan antar-RS yang semakin ketat 0,3 3 0,9
TOTAL 1 2,4
Timbang terima
a. Internal Factor (IFAS) S-W
Strength =4-2,4
Timbang terima pagi hari pada hari kerja 0,5 4 2 = 1,6 dipimpin oleh
kepala ruangan
Timbang terima rutin dilakukan 3x sehari 0,2 4 0,8
Timbang terima diikuti oleh semua perawat 0,3 4 1,2

yang telah dan akan dinas
TOTAL 1 4
Weakness
Jawaban angket :Timbang terima tidak 0,5 3 1,5

dilakukan tepat waktu oleh perawat yang
bertugas (53,8% )
Pelaksanaan timbang terima pada sif siang, 0,2 3 0,6

malam dan hari libur belum optimal
Timbang terima sudah dilakukan dengan 0,3 4 0,6

sangat baik, tetapi intervensi masih bersifat
secara umumtidak berdasarkan masalah
keperawatan dan evaluasi tidak lengkap
TOTAL 1 2,4
b. Eksternal Factor (EFAS) O-T =
Opportunity 2,7-3,5 =
Adanya mahasiswa S1 keperawatan yang 0,2 3 0,6 - 0,8

mahasisa S1 keperawtan yang praktik
dengan perawat ruangan
Kebijakan RS tentang timbang terima 0,2 3 0,6
63
Adanya kemauan perawat untuk timbang 0,3 3 0,6 terima
TOTAL 1 2,7
Threatened
Adanya tuntutan yang lebih tinggi dari 0,5 4 2

keperawatan yang profesional
Meningkatkan kesadaran masyarakat 0,5 3 1,5

tentang tanggung jawab dan tanggung
gugat perawat sebagai pemberi asuhan
keperawatan
TOTAL 1 3,5
Ronde Keperawatan a. Internal Factor
(IFAS)
Strength S-W =
Bidang perawatan dan ruangan mendukung 0,5 2 1 2,5 – 3 adanya

kegiatan ronde keperawatan
=-0,5
SDM perawat mempunyai pengalaman 0,5 3 1,5
dalam bidang keperawatan bedah medis
TOTAL 1 2,5
Weakness
Jawaban angket: 55,56% perawat tidak 1 3 3

mengerti ronde keperawatan
TOTAL 1 3
Opportunity 0,3 4 1,2

Adanya pelatihan dan seminar tentang
manajemen keperawatan
Adanya kesempatan dari kepala ruangan 0,4 4 1,6

untuk mengadakan ronde keperawatan
pada perawat dan mahasiswa praktik
RS tipe B, sekaligus RS pendidikan dan 0,3 3 0,9

rujukan
TOTAL 1 3,7
Threatened

yang profesional.
Keluarga tidak memahami ronde 0,5 3 1,5

keperawatan
64
O-T = 3,7-3 = 0,7 TOTAL 1 3
Penerimaan pasien baru a. Internal Factor
(IFAS)
Strength
Tersedia administrasi penunjang untuk 0,3 4 1,2 S-W= 3-3,3

penerimaan pasien baru = -0,3
65
Perawat menyambut pasien dan melakukan 0,4 3 1,2
assesmen awal
Dokumentasi penerimaan pasien baru 0,3 3 0,9

dilakukan
TOTAL 1 3,3
Weakness
Penerimaan pasien baru belum optimal 1 4 4

(jarang diberikan orientasi ruangan,
penjelasan tata tertib, hak dan keawajiban
pasien serta pengendalian infeksi)
TOTAL 1 4
Opportunity
RS sudah dalam akreditasi dalam proses 0,4 4 1,6

akreditasi SNARS


mahasisa S1 keperawatan yang praktik
dengan perawat ruangan
TOTAL 1 3,4
Threatened

yang profesional
Tingginya kemungkinan keluarga pasien 0,5 3 1,5

untuk tidak mematuhi tata tertib di RS
meskipun telah dijelaskan oleh petugas
O-T= 3,4-3= 0,4
66
TOTAL 1 3
67
Tabel 2.24 Analisis SWOT M-4 (Money)
Analisis SWOT Bobot Rating Bobot x Rating

4 a. Internal Factor (IFAS)
Strength
1.Ada pendapatan tambahan jasa
medik 0,5 3 1,5 S-W = 3-2,4
2. Pendanaan yang memadai 0,5 3 1,5
dari APBD
TOTAL 1 3
Weakness
1.jasa insentif tidak diberikan sama kepada 1 2 2
semua tenaga perawat
TOTAL 1 2
Opportunity
1.pembayaran dengan jaminan 0,2 4 0,8
2.pengeluaran sebagian di tanggung 0,2 3 0,6
institusi
3.ada kesempatan menggunakan alat 0,2 3 0,6
yang reuse sehingga menghemat
pengeluaran
4.merupakan Rs tip B dan pusat 0,4 4 1,6
rujukan
TOTAL 1 3,6
Threatened
1.Tuntutan pasien sebagai konsumen 0,3 3 0,9
untuk mendapatkan pelayanan yang
berkualitas
2.Adanya persaingan antar RS dalam 0,3 3 0,9
memberikan pelayanan keperawatan
berkualitas
3.Pengklaiman dana BPJS 0,4 2 0,8
membutuhkan proses yang panjang
= 0,6
O-T= 3,6-2,6 = 1
68
TOTAL 1 2,6
Tabel 2.25 Analisis SWOT M-5 (Mutu)
Analisi SWOT Bobot Rating Bobot x Rating

5 a. Internal Factor (IFAS)
Strength
3.75% pasien mengungkapkan S-W = 4.0-3,8= 0,2 kepuasan
terhadap pelayanan 0,2 4 1,2 keperawatan Ruangan Asoka
4.Tidak ada klien jatuh 0,1 4 0,4

5.Tidak ada kejadian dekubitus 0,1 3 0,3
6.Angka kenyamanan menunjukan 0,1 4 0,4
sebanyak 70 % pasien mengalami
nyeri terkontrol
7.Labeling dan double crosscheck obat 0,1 3 0,3
dilakukan perawat sebelum
memberikan obat
8.Tersedia sarana dan prasarana cuci 0,1 3 0,3
tangan
9.Pasien diberikan gelang identitas 0,1 4 0,4
10.Tidak ada klien yang mengalami 0,1 4 0,4
phlebitis selama pengkajian
11.Sebagai tempat praktik mahasiswa d3 0.1 3 0.3
dan s1 keperawatan
TOTAL 1 4.0
Weakness
2.Ketepatan identifikasi pasien belum 0,2 4 0,8
dilaksanakan secara optimal
3.Pemberian edukasi dan Discharge 0,2 3 0,6
planning belum optimal
4.Intervensi untuk pencegahan resiko 0,2 4 0,8
tinggi jatuh kurang optimal
5. terpasang IV tidak tertulis tanggal 0,2 4 0,8
pemasangan IV line.
6.Penerapan langkah dan momen cuci 0,2 4 0.8
tangan oleh perawat kepada pasien
belum optimal
TOTAL 1 3,8
Opportunity
5.Rumah sakit sedang berada dalam 0,3 4 1,2
proses menuju akreditasi Snars
6.Adanya mahasiswa S1 keperawatan 0,2 3 0,6
praktik manajemen
69
7.Kerjasama yang baik antara perawat 0,3 3 0,9
dan mahasiswa
8.Adanya pedoman pelayanan RS 0,2 4 0,8
TOTAL 1 3,5
Threatened
4.Tuntutan pasien sebagai konsumen 0,3 3 1,2
untuk mendapatkan pelayanan yang
professional
5.Adanya persaingan antar RS dalam 0,3 3 0,9
memberikan pelayanan keperawatan
professional
6.Opini masyarakat tentang status RS 0,4 3 1,2
pendidikan untuk praktik pendidikan
O-T= 3,3-3,7 = 0,2
70
TOTAL 1 3,3
Gambar Diagram Kartesius SWOT
71
KETERANGAN :
M1 : Ketenagakerjaan
M2 : Sarana Prasarana
M4 : Keuangan
MAKP : Model Asuhan

Keperawatan
Profesional
SO : Sentralisasi Obat
SV : Supervisi
DK : Dokumentasi
TT : Timbang Terima
2.2.7.Identifikasi Masalah
NO. IDENTIFIKASI MASALAH PENYEBAB

PERSISTEM
(M1-M5)
1. M1 Struktur Organiasi MAKP
1. Struktur Organisasi
(MAN) Papan informasi struktur MAKP
organisasi MAKP yang belum Keterbatasan waktu,
diperbarui dengan tenaga dana dan adanya
keperawatan yang sekarang dan pengurangan atau
struktur organisasi fungsional yang penambahan tenaga
2. belum terpasang. perawat dalam waktu
Bagan MAKP moduler belum berdekatan, sehingga
ada diruangan tidak sempat membuat
struktur organisasi.
1. M2 1. Jumlah persediaan termometer 1. Pengadaan peralatan
(MATERIAL) digital, syringe pump, nebulizer, medis yang kurang
torniket, dan bengkok masih belum
sesuai dengan Peraturan Menteri karena dana dialihkan
Kesehatan Republik untuk penanganan
Indonesia Nomor
340/MENKES/PER/III/2010\ pandemik Covid-19.
2. Tidak ada bel dalam kamar Terkait bel di setiap
2. kamar tidur pasien
pasien dan jam dinding tidak
sudah diusulkan tetapi
berfungsi, belum sesuai dengan
Peraturan Menteri Kesehatan belum terealisasi.
Republik Indonesia
3. Nomor
340/MENKES/PER/III/201 Tidak
ada bel emergency atau bel
72
4. pemanggil batuan di kamar mandi
pasien
Belum tersedianya sistem Fire
safety untuk pemasangan
5. sprinkler system, smoke
detector di ruangan
Stop kontak di setiap kamar
73
pasien hanya satu dan letaknya Pe
jauh dari tempat tidur, ne
sehingga keluarga ri
menggunakan kabel secara m
bebas tanpa memperhatikan aa
keselamatan dan keamanan. n

2. M3 Penerapan MAKP p
(METHOD) MAKP as
Pelaksanaan MAKP Moduler telah ie
terlaksana namun belum optimal n
b
yaitu perawat primer bisa menjadi ar
perawat associate di pagi hari, u:
pengetahuan masih kurang, dan 1.Pen
er
jumlah perawat masih kurang.
i
m
a
a
n
p
a
si
Timbang terima : e
1. Hasil observasi dalam pelaksanaan timbang terima, n
perawat belum melaporkan b
ar
aspek umum dengan u
lengkap yaitu kurang pada M1,M2 dan M5. s
2. Lebih fokus pada diagnosis medis, tindakan delegatif u
daripada diagnosis keperawatan dan tindakan d
mandiri keperawatan. a
3. Timbang terima tidak tepat h
waktu di
Sentralisasi Obat la
k
1. Cara penyimpanan obat terkait
u
sarana dan prasarana masih k
84,5% ,seharusnya di atas 90%. a
Cairan infus pasien digabung, n
tidak disimpan di kotak masing- d
masing pasien. e
2. Saat memberikan obat ke pasien, masih n
ada perawat g
(23,1%) yang tidak a
menginformasikan jumlah n
kepemilikan obat yang b
digunakan, sehingga pasien ai
tidak tahu tentang persediaan k,
obatya. n
a
74
mun pasien dan keluarga tidak 2. Le
diberikan leaflet, booklet atau afl
buku informasi lainnya untuk et
Penerapan MAKP ya
MAKP ng
Kualifikasi pendidikan perawat primer/ PPJA belum ter
memenuhi standar yaitu Sarjana Keperawatan dan Ners. PPJA se
diangkat berdasarkan pengalaman (> 10 tahun) dan kualifikasi dia
PK ( minimal PK 2). Perawat berpendidikan sarjana ha
keperawatan dan Ners yang ada di ruangan Asoka belum ny
memenuhi persyaratan karena pengalaman kerja < 5 tahun a
dan masih PK 1. dar
i
Timbang Terima Gi
1. Tidak ada format terkait pengkajian M1M5 di ruangan zi
2. Ketidakpatuhan menggunakan Komunikasi SBAR da
saat Handover n
3. Adanya perubahan kondisi pasien secara mendadak, visite reh
menjelang ovaran, dan kedisiplinan jam dinas belum ab
efektif me
Sentralisasi Obat di
1. Ukuran kotak obat terlalu kecil sehingga tidak cukup saat
infus disimpan di kotak tersebut.
2. Tidak memiliki cukup waktu untuk menyampaikan R
ketersediaan obat o
pasien n
de
K
ep
Penerimaan pasien baru er
1. Karena perputaran keluar masuk pasien cepat dan a
beban kerja perawat yang tinggi. w
2. Pasien masuk saat dibaca jika lupa mengenai halhal
at
tersebut.
a
2. Masih ada perawat yang tidak
n
memperkenalkan diri dan
:
menjelaskan tentang general
Ron
consent serta orientasi ruangan de
saat terima pasien baru
3. Kepala ruang Asoka kadang kepe
tidak mendampingi saat terima rawa
pasien baru tan
belu
Discharge planning m
1. Discharge planning sudah opti
berjalan namun pasien dan mal
keluarga tidak mendapatkan dila
kuka
leaflet keperawatan dari tenaga
n
medis perawat sehingga edukasi dan
yang diberikan hanya secara sela
lisan. ma
75
tahun 2020 belum3. M5 1. Pasien berisiko tinggi jatuh tidak diberikan
dilakukan. (Mutu) tanda risiko jatuh di gelang pasien sejumlah
pasien.
2. Gelang putih tidak terpasang pada pasien
dengan keterbatasan ekstremitas.
3. Demo cuci tangan setiap pagi tidak
melibatkan pasien dan keluarga
Supervisi: 4. Terdapat 3 kejadian plebhitis di bulan
1. Sebagian besar Agustus 2020.
perawat 5. Penilaian nyeri dilakukan dengan
mengatakan menggunakan
supervisi di
ruangan
dilakukan
tidak sesuai Supervisi:
alur yang ada dan tidak ada Supervisi dilakukan secara
format baku supervisi
keperawatan. informal oleh kepala
2. Sebagian besar perawat belum ruangan dan atau PPJA,
mengikuti pelatihan tentang
sehingga kadang tidak
supervisi
Dokumentasi : diketahui oleh perawat.
1. Penulisan diagnosis keperawatan dan Dokumentasi Adanya

intervensi keperawatan, penulisannya penggunaan standar
masih belum sesuai dengan diagnosis dan intervensi
Standar Diagnosis keperawatan Indonesia
Keperawatan dan Standar Intervensi yang baru, sehingga
Keperawatan perawat perlu waktu untuk
Indonesia. beradaptasi dan
2. Evaluasi keperawatan dibuat secara mempelajari lagi penulisan
umum, tidak spesifik sesuai diagnosis dan intervensi
diagnosis dan tujuan intervensi yang harus dilakukan.
keperawatan.
perawat sibuk melakukan tindakan keperawatan pada
pasien, sehingga tidak sempat memperkenalkan diri dan
menjelaskan general consent.
3. Kepala ruang sedang mengikuti kegiatan instrument Wong Baker pain
lain saat pasien datang. scale belum diisi secara
Discharge planning rutin setiap hari.
1.Keterbatasan leaflet yang tercetak dan tersedia oleh Tim
PKRS RSUD Prof Dr WZ Johannes di ruangan 1. Perawat tidak
khususnya leaflet masalah memeriksa gelang
keperawatan semua pasien yang
beresiko tinggi jatuh
2. Gelang putih belum
tersedia di RSUD Prof
Dr WZ Johannes.
Ronde Keperawatan Kurangnya minat perawat, tidak ada
kasus yang memerlukan ronde keperawatan dan
3. Keterbatasan waktu
keterbatasan waktu maupun jumlah dari tenaga kesehatan.
dan tenaga perawat
76
dalam mengadakan kegiatan rutin cuci tangan dengan 5. Keterbatasan
pasien/keluarga. waktu dan tenaga
4. Akses vena yang sulit, obat-cairan pekat, dan kurangnya perawat dalam
pengkajian pengkajian
risiko plebhitis skala nyeri
2.2.8.Prioritas masalah
Tabel 2.25 Prioritas Masalah M1-M5 Ruang Asoka RSUD Prof. Dr. W. Z.
Johannes Kupang
N Identifikasi Masalah Nilai (Efas Prior
o persistem + Ifas) itas
. (M1-M5)
1 M1 1. Papan informasi struktur organisasi -0,4+0,1= -0,3 10
. MAKP yang belum diperbarui dengan
tenaga keperawatan yang sekarang
dan struktur organisasi fungsional
yang belum terpasang.
2 M2 Belum adanya bel emergency atau bel -0,5+0,2 = 0,3 11

. pemanggil batuan di kamar mandi
pasien, jam dinding tidak berfungsi,
dan stop kontak belum memadai
3 M3 1. Pelaksanaan MAKP Moduler telah -0,4+0,1= -0,3 5

. MAKP terlaksana namun belum optimal
yaitu perawat primer bisa menjadi
perawat associate di pagi hari,
pengetahuan masih kurang, dan
jumlah perawat masih kurang.
2. Bagan MAKP Moduler belum ada
di ruangan.
4 M3 1.Pasien dan keluarga tidak 0,4+(-0,3)= 1
77
. (M1-M5)
Penerimaan diberikan leaflet, booklet atau 0,1
Pasien Baru buku informasi lainnya untuk
dibaca jika lupa mengenai hal-hal
tersebut.
2. Masih ada perawat yang tidak
memperkenalkan diri dan
menjelaskan tentang
general consent serta
orientasi ruangan saat terima
pasien baru
3. Kepala ruang Asoka kadang tidak
mendampingi saat terima pasien
baru
5 M3 1. Perawat belum melaporkan -0,8+1,6= 0, 8 8
. Timbang aspek umum dengan lengkap yaitu
Terima kurang pada M1,M2 dan M5.
2. Lebih fokus pada diagnosis medis,
tindakan delegatif
daripada diagnosis keperawatan dan
tindakan mandiri
keperawatan.
3. Timbang terima tidak tepat waktu.
6 M3 1. Discharge planning sudah berjalan 0,6+(-0,2)= 0,4 2

. Discharge namun pasien dan keluarga tidak
planning mendapatkan leaflet keperawatan
dari tenaga medis perawat sehingga
edukasi yang diberikan hanya secara
lisan.
2. Leaflet yang tersedia hanya dari Gizi
dan rehabmedik
7 M3 1. Cara penyimpanan obat terkait 0,7+0,2= 0,9 7
. Sentralisasi sarana dan prasarana masih
Obat 84,5% ,seharusnya di atas 90%.
Cairan infus pasien digabung, tidak
disimpan di kotak masing-masing
pasien.
2. Saat memberikan obat ke pasien,
masih ada perawat (23,1%) yang
tidak menginformasikan jumlah
kepemilikan obat yang digunakan,
sehingga pasien tidak tahu tentang
persediaan obatya.
74
8 M3 Ronde keperawatan belum optimal 0,7+0,5= 1,2 9
. Ronde dilakukan dan selama tahun 2020
Keperawatan belum dilakukan.
9 M3 1.Penulisan diagnosis
keperawatan 0,1+(-0,6)= 3
. (M1-M5)
. Dokumentasi dan intervensi keperawatan, - 0,5
Keperawatan penulisannya masih belum sesuai
dengan Standar Diagnosis
Keperawatan dan Standar Intervensi
Keperawatan
Indonesia.
2.Evaluasi keperawatan dibuat secara
umum, tidak spesifik sesuai
diagnosis dan tujuan intervensi
keperawatan
1 M3 1. Sebagian besar perawat mengatakan -1+0,1=-0,9 6
0 Supervisi supervisi di ruangan dilakukan tidak
sesuai alur yang ada dan tidak ada
format baku supervisi keperawatan.
2. Sebagian besar perawat belum
mengikuti pelatihan tentang
supervisi
1 M4 Semua pasien menggunakan BPJS dan 1+0,6= 1,6 12
1 pembayaran jasa setiap bulannya tidak
sesuai dengan tanggal yang ditetapkan
1 M5 1. Pasien berisiko tinggi jatuh tidak 0,4+0,2= 0,4 4
2 diberikan tanda risiko jatuh di gelang
pasien sejumlah pasien.
2. Gelang putih tidak terpasang pada
pasien dengan keterbatasan
ekstremitas.
3. Demo cuci tangan setiap pagi tidak
melibatkan pasien dan keluarga
4. Penilaian nyeri dilakukan dengan
menggunakan instrument Wong Baker
pain scale belum diisi secara rutin
setiap hari.
74

BARU LAPORAN DESIMINASI AKHIR MANAJEMEN KEPERAWATAN - RSUD JOHANNES (AutoRecovered)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BARU LAPORAN DESIMINASI AKHIR MANAJEMEN KEPERAWATAN - RSUD JOHANNES (AutoRecovered)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN DESIMINASI AKHIR PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN

1. Ester Mabilehi [ 66402821 ]

PROGRAM STUDI PROFESI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

Kupang, 19 Desember 2022

Kepala Ruangan Bogenvile Pembimbing Klinik

Helena P, Moru, S.Kep,Ns Kornelis Nama Beni,S.Kep.,Ns.,M.Kep

Pembimbing Klinik Pembimbing Klinik

Rudolof Nino Selan,S.Kep.,M.Kes Reynaldis Gerans,M.Kep.,Sp.KMB

Ns. Fance Roynaldo Pandie., M.Kep

Kupang, 14 Maret 2022

Tim Praktik Manajemen Keperawatan

BAB III PERENCANAAN

5.6M5 (MUTU) ............................................................................143

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN

1.1. Latar Belakang

2.1Pengkajian Data Umum

STRUKTUR ORGANISASI RUANG BOGENVILE

RSUD PROF DR W.Z JOHANES KUPANG

Dr. Drg. MINDO P. SINAGA M. Kes

KEPALA BIDANG PELAYANAN

Dr. STEFANUS D. SOKA, SPB EIRENE C. BILAUT S.Kep., Ns

CASE MANAGER KEPALA INSTALASI RAWAT INAP

CHRISTINA GITA TUPEN S.Kep., Ns Dr. IMELDA ORA, SPS

KEPALA RUANGAN BOGENVIL

HELENA P MORU S.Kep.,Ns

PERAWAT PENANGGUNGJAWAB ASUHAN

1. SKOLASTIKA MUTIARA KELI S,Kep., Ns

PERAWAT ASSOCIATE 2 PERAWAT ASSOCIATE 3 PERAWAT ASSOCIATE 4

PPJA I PPJA II PPJA IIII

PASIEN PASIEN PASIEN

Gambar 2.2 MAKP Modular Ruang Bogenvile RSUD.Prof.Dr.W.Z.Johannes

4 Marice Hutagalu,S,Kep.,Ns Ners 12 tahun PNS PPJA

5 Noni Hauteas, Amd.Kep DIII 15 tahun PNS PA

6 Maria F. Sola, Amd.Kep DIII 8 tahun PNS PA

7 Reni Tunmuni, Amd.Kep DIII 11 tahun HONOR PA

8 Samuel M. Rohi, Amd.Kep DIII 15 tahun PNS PA

DIII 8 tahun PNS PA

11. Crensensia Lobo,S.Kep.,Ns Ners 1 tahun PNS PA

13.Elisabet Renah, Amd.,Kep DIII 2 tahun PNS PA

16.Rizky Rizaldy, S.Kep,Ns Ners 1 tahun PNS PA

17. Maria Matilde Bayo, Amd, Kep DIII 15 tahun PNS PA

18 Yanda Henuk, Amd,Kep DIII 3 tahun Honorer PA

19. Yorinche Oematan, Amd,Kep DIII 2 tahun PNS PA

20.Suraedah Amd,Kep DIII 10 tahun PNS PA

21. Sofhia Belseran, Amd, Kep DIII 20 tahun PNS PA

Tabel 2.1 menunjukkan tenaga keperawatan yang ada di Ruang bogenvile

Tabel 2.2 menunjukkan jumlah tenaga keperawatan terbanyak terdiri dari D3

No Kualifikasi Jumlah Status L P

1 Administrasi 1 orang Kontrak 0 1

2 Pakarya 1 orang PNS 1 0

3 Cleaning Cervice 1 orang Kontrak 0 1

Tingkat Jumlah Pagi Sore Malam

Minimal 0 0x0,17=0 0x0,14=0 0x0,10=0

Tingkat ketergantungan klien dan kebutuhan tenaga keperawatan dengan metode

Dihitung : 4,25 jam x 11 pasien x 365 hari = 35.551,25 = 8,73 = 9

(Jumlah tenaga keperawatan + loss day) x 25%

Tingkat ketergantungan klien dan kebutuhan tenaga keperawatan dengan Metode

Jumlah tenaga keperawatan yang merupakan tugas-tugas non keperawatan (non

Faktor koreksi = (jumlah tenaga keperawatan + loss day) x 25%

1. Memenuhi kebutuhan cairan dan elektrolit, 10 2 5

2. Merapikan tempat tidur pasien 0 0 0

3. Mengambila alat rawat luka di CSSD 20 1 20

4. Menyiapkan troli dan peralatan rawat luka 10 1 10