JOURNAL READING

Ocular Foreign Bodies: A Review

Diajukan untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Dokter Umum Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta Stase Ilmu Penyakit Mata

Pembimbing : dr. Suyatno Sp. M

Diajukan oleh:

Husnul Fatah Noor Shulhaeni J 510 185 004

Nissa Abiyya Ihwanah J 510 170 085
Oka Iramda Saputra J 510 170 014

BAGIAN ILMU PENYAKIT MATA

RSUD Ir. SOEKARNO KABUPATEN SUKOHARJO
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2018

1
 JOURNAL READING

Ocular Foreign Bodies: A Review

Diajukan untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Dokter Umum Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta Stase Ilmu Penyakit Mata

Husnul Fatah Noor Shulhaeni J 510 185 004

Nissa Abiyya Ihwanah J 510 170 085
Oka Iramda Saputra J 510 170 014

Telah disetujui dan disahkan oleh Bagian Program Pendidikan Profesi

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing:

dr. Suyatno, Sp.M. (.................................)

Dipresentasikan dihadapan:

dr. Suyatno, Sp.M. (.................................)

2
ABSTRAK
Benda asing adalah substansi atau objek abnormal yang bukan milik tubuh
(mata). Insiden dari kejadian benda asing di mata cukup tinggi terutama di kota-
kota industri. Ini dapat terjadi pada usia berapa pun dan pada pria maupun wanita.
Hal Ini mempengaruhi mata secara efek mekanis, pengenalan infeksi atau oleh
reaksi spesifik. Pengenalan benda asing merupakan gangguan yang signifikan dan
dapat menimbulkan masalah kesehatan. Studi tentang benda asing yang
menitikberatkan pada peluang untuk mengurangi morbiditas dan untuk
mewujudkan penghematan yang signifikan baik dalam hal keuangan dan
kemanusiaan.
Artikel ini menjelaskan efek benda asing baik ekstra maupun intra okular
pada struktur bola mata, serta efek dan manajemennya.

PENDAHULUAN
Benda asing adalah substansi atau objek abnormal yang bukan milik tubuh
(mata). Insiden dari kejadian benda asing di mata cukup tinggi terutama di kota-
kota industri. Ini dapat terjadi pada usia berapa pun dan pada pria maupun wanita.
Hal Ini mempengaruhi mata secara efek mekanis, pengenalan infeksi atau
oleh reaksi spesifik. Pengenalan benda asing merupakan gangguan yang
signifikan dan dapat menimbulkan masalah kesehatan. Studi tentang benda asing
yang menitikberatkan pada peluang untuk mengurangi morbiditas dan untuk
mewujudkan penghematan yang signifikan baik dalam hal keuangan dan
kemanusiaan. [1-3].
Benda asing di mata dapat terjadi secara ekstra okular atau intra okuler:
1. Benda asing ekstra okuler: kelopak mata, sklera, konjungtiva dan kornea.
2. Benda asing intra okuler: di sudut ruang anterior, iris lensa, vitreous,
retina dan intra orbital.
Biasanya bahan dari penyebab benda asing ekstra okuler adalah batu bara,
debu, pasir, partikel besi, bulu mata, potongan kayu, kulit biji, sayap serangga, dll.
Intra Ocular Foreign Body (IOFB), yang menembus mata dan tertahan adalah chip
besi atau baja, batu, kaca, timbal pelet, tembaga, spikula kayu, dll. [1,3]
Benda asing intra okuler adalah salah satu penyebab kebutaan monokuler
karena biasanya dikaitkan dengan penetrasi atau cedera perforasi mata. Riwayat
yang memadai lebih penting untuk ditemukan pengobatan yang terbaik bisa
diberikan untuk intra okular. Perbaikan drastis dalam operasi pengangkatan IOFB
telah berkembang selama dua dekade terakhir.

1
Benda asing intra okular [1-3,5]
Sekitar satu juta kasus dokter mata baru terlihat dikota industri,
menemukan bahwa insiden IOFB sekitar 1 dalam 1000; proporsi benda asing
dalam semua kasus kecelakaan adalah 300 Cridland [1].
Benda asing kecil dapat meninggalkan struktur utama bola mata relatif
utuh. Benda asing yang keras dengan ujung yang tajam seperti potongan logam,
batu atau kaca membentuk mayoritas kelas kedua. Jika itu kecepatan cukup besar,
partikel dapat melintasi struktur mata menyebabkan perforasi ganda dan menetap
di jaringan orbital.
Bahan organik yang dibawa secara pasif ke dalam luka yang sedang
perforasi, yang paling umum adalah bulu atau potongan kecil dari sayuran,
potongan ranting atau irisan kayu dapat masuk ke mata pada momentumnya.
Di lingkungan domestik - "lebih banyak" dari logam organik atau debu,
abu bahan tekstil, debu batu bara, potongan tembakau, bulu mata dll, adalah
penyebab sering.
Dalam industri-potongan logam, ampelas atau batu adalah yang paling
umum terjadi.
Dalam latar agrikultur lingkungan perkebunan persoalan seperti biji-bijian,
sekam dan bagian serangga terbang adalah hal yang umum.
Benda asing seperti partikel malayang, biasanya bersifat metalik. Besi dan
baja menjadi pertama. Mayoritas benda asing menyebabkan beberapa cedera
terjadi di bengkel atau dalam perang.
Potongan kerikil, batu atau batu bara dalam kecelakaan industri, pasir,
tanah liat atau debu bata dari ledakan, serta partikel serbuk dan kordit kadang-
kadang juga ditemukan. Potongan-potongan kaca mungkin masuk ke mata sebagai
akibat lensa kacamata yang rusak tetapi semakin tinggi akibat dari kaca depan
yang pecah atau cermin yang rusak di dalam kecelakaan lalulintas. Penggunaan
palu adalah penyebab utama dari suatu benda asing intra-okular; setidaknya 70%
kasus muncul dengan cara ini, sebagian besar di kalangan pekerja di industri
Teknik Mesin tetapi juga di tukang batu. Benda asing intra okuler yang dihasilkan
dari aktivitas mesin atau operasi alat yang digerakkan oleh daya yang kurang pada
umumnya. Hanya cedera kadang-kadang terjadi sebagai hasil dari kegiatan
domestik atau olahraga. Benda-benda tersebut juga ditemui pada masa kanak-
kanak (14% dari luka perforating pada anak-anak) [4,5].

2
Benda asing ekstra okular [3,5]
kecelakaan paling umum yang dihadapi dalam oftalmologi adalah retensi
benda asing di permukaan mata. Jika material benda asing tidak secara otomatis
dikeluarkan oleh air mata, itu sering melumpuhkan pasien dan mengawali infeksi
yang bisa menyebabkan kerusakan permanen pada penglihatan dan bahkan
kehilangan mata. Sifat dan komposisi benda asing juga sangat penting. Sebagian
besar bahan organik mengatur reaksi jaringan yang cukup besar dari benda asing.
Efek Mekanis Dari Benda Asing
Ketika benda asing menyerang kornea, terdapat rasa nyeri tajam seperti
terbakar, reflex mengeluaran air mata dengan kebutaan sesaat, dan kelopak mata
akan blepharospasme. Pasien menggosok mata dengan kasar dan sering akan
menyebabkan benda asing masuk ke kedalaman kornea, sedangkan, jika dibiarkan
tanpa digosok, itu mungkin lebih aman dicuci ke dalam cul-de-sac konjungtiva.
Gejala-gejala ini menonjol sebagian besar di bagian atas dan tengah kornea. Jika
benda asing itu berada ditengah, penurunan penglihatan yang cukup mengganggu
bisa terjadi; karena bukan hanya untuk lakrimasi tetapi juga dengan menciptakan
mata kabur karena ketidakteraturan permukaan kornea dan edema kornea dan
lipatan.
Jika material asing secara kimia (batu bara, kaca dll,), itu biasanya
dimasukkan ke dalam jaringan kornea berada, secara permanen tertanam. Jika itu
mengiritasi dan merangsang reaksi kimia dalam jaringan (besi, tembaga, dll.)
infltrasi radang biasanya muncul sebagai cincin abu-abu. letaknya ditandai dengan
opasitas permanen, ketika epitel sendiri disingkirkan.
Dalam konjungtiva partikel berpasir tajam pada permukaan bagian dalam
tutup atas, terutama yang berbaring di lipatan subtarsal, secara terus menerus
mengikis kornea selama berkedip.
Dalam sklera impaksi benda asing jarang terjadi. Benda asing biasanya
ditemukan di aperture palpebral sejak di tempat lain yang diberikan kelopak
perlindungan yang memadai.
Efek mekanik dari badan asing yang ditahan
Sebagian besar benda asing berpenetrasi menembus mata sebelum ke
belakang, dan luka masuk biasanya di kornea, di limbus atau di bagian anterior
sklera. Tulang mata cukup melindungi bagian posterior sklera. Luka kornea selalu
meninggalkan sebuah tanda permanen sebagai opasitas yang sangat tebal.
Pada Ruang Anterior
Sebuah benda asing secara alami terletak di dasar ruang dan jika memang
demikian kecil itu biasanya luput dari pandangan di dalam sudut tersembunyi di

3
bawah tepi sklera di mana ia dapat dilihat hanya dengan gonioskop. Jika iris
robek, eksudasi kecil berdarah bisa muncul di dalam jaringan sekitar benda asing
seperti hifema di bilik anterior, sementara iritis traumatik biasa terjadi. Dalam
tubuh siliaris reaksi ini selalu lebih besar dan iridocyclitis traumatis yang akhirnya
menyebabkan atrofi bola mata.
Pada Lensa [2,3,5]
Benda asing biasanya ditahan di lensa, menempati biasanya dalam nukleus
padat, yang dapat bervariasi dari local opacity ke opasitas lengkap seluruh lensa.
Segmen Posterior
Benda asing dapat masuk baik melalui kornea, iris dan lensa, zonule, atau
langsung melalui sclera. Dalam situasi serius komplikasi bisa timbul. Jika mata
menjadi terinfeksi, konsekuensinya sangat berbahaya. Benda asing dapat melintasi
vitreous dan mengubur dirinya sendiri di dinding posterior bola mata, ia memantul
dari permukaan retina. Pada titik benturan dapat merusak retina dan koroid
sebelum bersandar di tempat baru. vitreous biasanya menjadi melekat pada luka
dan celah ditutup dengan jaringat fibrotik. Benda asing itu tampak sebagai benda
hitam atau berkilau, berkilauan dengan kemilau logam, dikelilingi pertama oleh
eksudat putih dan darah beku dan akhirnya oleh massa melingkar kecil jaringan
fibrous putih sekitar pigmen yang cenderung menumpuk. Sesekali benda asing
dapat menempati di atas cakram optik, di lain waktu ia masuk ke dalam saraf
Optik, di mana ia hanya ditemukan pada enukleasi atau pemeriksaan histologis
[6,7].
Jika diskus optik dipukul dan terluka dalam, skotoma yang aneh dapat
ditemukan, tergantung pada tingkat kerusakan yang dilakukan pada serat saraf.
Lebih sering perubahan degeneratif terjadi di retina dengan perubahan pigmen
menyerupai Retinitis pigmentosa, dan Degenerasi pigmentasi dari makula. Retina
detasemen juga umum.
Efek Khusus dari benda asing yang ditahan
Bahan anorganik, jika dibiarkan tetap pada mata, menghasilkan efek iritasi
oleh interaksinya dengan jaringan okular. Kaca dan plastik memberikan contoh
toleransi yang baik dari jaringan kornea terhadap bahan iritan.
Reaksi mata terhadap benda asing yang ditahan bervariasi dengan
komposisi partikel. Reaksi okular dapat berupa tiga tipe pertama, zat anorganik
tidak menyebabkan reaksi khusus kecuali untuk iritasi mekanis dan isolasi
eksudatif dan fbroblastik benda asing. Kedua, reaksi kimia dapat menghasilkan
kerusakan nonspesifik atau spesifik. Di tempat ketiga, organic material cenderung
mengatur respon proliferatif yang ditandai dengan pembentukan jaringan
granulasi dengan sel raksasa [6,8].

4
 Benda asing logam yang dipisahkan oleh perjalanan palu dengan
kecepatan tinggi, dan biasanya steril.
Substansi Inert [3-6,8]
Substansi kimiawi yang sering diacuhkan adalah logam seperti emas,
perak, platinum, timbal, titanium, dll., Atau zat seperti batu, batu, pasir, batu bara,
tanah liat dan karbon, kaca, porselin kuarsa; dan bahan organik sebagai karet.
Di bilik anterior, tidak menimbulkan iritasi, tetapi jika mengenai di
segmen posterior, ada kekeruhan, pencairan dan menurunnya gel vitreous. Infeksi
ini sering dimasukkan ke mata dengan batu, ketika endophthalmitis terjadi. Jika
ujungnya terletak pada retina atau koroid, biasanya ada eksudasi, sebagian
berserat dan sebagian bernanah, dengan sejumlah besar reaksi jaringan ikat.

Merkuri
Merkuri cenderung merangsang peradangan purulen aktif pada mata
apakah itu terletak di segmen anterior atau segmen posterior; reaksinya analog
dengan nekrosis yang terjadi pada kornea merkuri, oksida kuning atau kalomelnya
disuntikkan ke dalam jaringan ini.

Tembaga
Tembaga serta paduannya seperti kuningan dan perunggu, telah sering
ditemukan di mata sebagai benda asing. Jika dalam keadaan murni reaksinya
bersifat superlatif dan bersifat katastropik. Di anterior ruang reaksi ini menjadi
jelas sebagai iridocyclitis akut dengan hypopypon, di segmen posterior
menyebabkan penyusutan detasemen vitreous dan degenerasi retina, papillitis
beracun dan phthisis cepat. Hanya jika benda asing itu tertanam di lensa itu
terisolasi sebagai katarak.
Ketika benda asing intra okular berbentuk paduan mengandung tembaga
murni yang relatif sedikit, penggunaan tembaga yang lambat, kadang-kadang
terjadi dengan hilangnya partikel sepenuhnya, jadi bahwa logam disimpan secara
istimewa dalam membran pembatas mata menghasilkan gambar chalcosis.
1) Cincin biru kehijauan di kornea perifer terutama terletak di membran descemet;

5
2) Sunflower katarak di anterior lensa dan luar biasa, deposit pada permukaan
posteriornya;
3) Impregnasi dari serat zonular
4) tampak seperti banyak partikel logam dalam air humor;
5) Kadang-kadang warna kehijauan dari iris;
6) Suatu endapan yang cemerlang dan sangat refraktif pada permukaan retina.

Besi
Ketika sebuah partikel besi tertanam di konjungtiva, sclera, kornea itu
mengalami disintegrasi sebagian dan disimpan dalam jaringan di dalam
lingkungan dari benda asing. Нere muncul sebagai partikel deposito coklat
menyerupai "cincin karat", yang terbukti di epitel, membran bowman dan stroma
kornea di sekitarnya di sekitar tepi luka, terutama di sekitar keratocytes.
Di antara semua benda asing intraokular, besi dan baja adalah paling
penting seperti yang terlihat dalam kecelakaan industri. Mayoritas benda asing
yang masuk mata muncul dari kepala yang menjamur dari pahat, palu baja, bor
bertenaga tinggi atau alat penggilingan di amril roda. Panas yang dihasilkan pada
saat detasemen partikel dari alat dan dipelihara oleh kecepatan penerbangannya
melalui udara, biasanya mensterilkan benda asing.
Efek kimia tertunda dari besi pada jaringan okular, yang gambaran klinis
yang disebut siderosis oleh Bunge, jauh lebih berbahaya dan mengatur proses
degeneratif kronis normal pengakhiran yang kebutaan.
Siderosis langsung di mana besi disimpan secara langsung lingkungan dari
benda asing, dan siderosis tidak langsung, di mana di logam digunakan secara
luas di seluruh jaringan mata yang memproduksi Gambaran khas yang biasanya
berakhir dengan kebutaan adalah degenerasi atau detasemen retina atau dari
glaukoma.
Ekstraksi benda asing yang mengandung zat besi secara komparatif mudah
karena daya magnetnya. Kurang kandungan zat besi kurang kecenderungan untuk
siderosis tetapi lebih besar kesulitan dari ekstraksi berutang untuk mengurangi
magnetizability.

6
 Electroretinogram menunjukkan perubahan karakteristik pada siderosis;
tanggapan awal adalah tipe negatif-plus yang maju ke negatif-minus dan akhirnya
punah. Waktu onset degenerasi retina sangat bervariasi dari minggu ke tahun.

Bahan nabati
Kayu menghasilkan reaksi yang kurang parah sehingga menghasilkan
bekas luka yang terbaik yang secara permanen visi visi dan paling buruk di
panophthalmitis dan kehilangan mata. Bahan nabati benda asing adalah penyebab
paling umum dari ulkus kornea infektif.
Bahan nabati jarang ditemui sebagai benda asing intra-okular. Kadang-
kadang iritis reaktif cukup besar. Kayu merupakan IOFB umum dari alam nabati
(6% dari semua asing intraokular badan). Ruang anterior adalah situs yang paling
umum seperti itu lembaga asing. Seringkali potongan kayu terinfeksi, dalam hal
ini sebuah peradangan piogenik akut hasil sebagai abses lokal, endophthalmitis
atau sebagai panophthalmitis fulminasi.
Dua dari laporan paling awal kondisi seperti ini termasuk dalam kategori
ini. Н pertama adalah Victor (1847), di mana duri tertanam sangat dalam kornea,
jatuh ke ruang anterior selama ekstraksi untuk mengekstrak saya t; delapan tahun
kemudian itu terbaring diam-diam di posisi yang sama. SEBUAH respon
proliferatif menghasilkan informasi besar-besaran berserat jaringan dapat muncul
secara klinis sebagai pseudoglioma atau tumor.
Rambut Caterpillar menghasilkan ophthalmia nodosum, yang mana
ditandai dengan iridosiklitis granulomatosa berat dengan pembentukan nodul.

Pencitraan benda asing okular [6-10]

Secara umum, mata yang diduga IOFB membutuhkan pencitraan untuk
menentukan kehadiran, lokasi dan jumlah IOFBs. Tidak kontras tomografi
terkomputerisasi (CT) scanning telah menggantikan konvensional radiografi
sebagai studi diagnostik pilihan untuk semua bentuk okular trauma. Computed
tomography menyediakan jauh lebih andal informasi tentang ukuran, bentuk, dan
lokalisasi benda asing, apakah di segmen anterior atau posterior. Kelemahan dari
CT konvensional termasuk pemindaian terpisah dalam bidang aksial dan koronal

7
menyebabkan pemindaian waktu yang lama dan paparan radiasi. Rekonstruksi
dibatasi oleh artefak tangga-langkah, mengorbankan deteksi dan lokalisasi benda
asing kecil dan banyak, terutama yang berdekatan dengan sklera atau saraf optik.
Volume rata-rata juga menghalangi deteksi dan lokalisasi kecil dan
multipleforeign mayat. Pemindaian CT spiral saat ini dengan pemotongan 1 mm
dan 3 mm dapat mendeteksi IOFB logam sekecil 0,5 mm dengan hampir 100%
sensitivitas [1,7]. Spiral CT memungkinkan pemindaian berkelanjutan dalam
waktu yang lebih singkat volumetrik, akuisisi data tumpang tindih, menyediakan
multiplanar rekonstruksi gambar koronal dan sagital berkualitas tinggi. Нinner
irisan berarti lebih sedikit volume rata-rata dan pendeteksian dan lokalisasi yang
lebih baik tubuh kecil dan banyak lagi. Ukuran dan lokasi IOFB terdeteksi pada
CT heliks berhubungan dengan apa yang ditemukan selama tindak lanjut bedah
dan klinis [8-10].
Di mata dengan luka kecil yang stabil, penggunaan B-scan yang bijaksana
ultrasonografi pada kelopak mata tertutup terbukti bermanfaat dalam menentukan
tingkat kerusakan intraokular, pelepasan retina, dan ganda perforasi, serta dalam
mendeteksi tubuh asing yang tidak terlihat pada CT, seperti sebagai IOFBs
vegetatif. Menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi (50 MHz), ultrasound
biomicroscopy (UBM) mampu menciptakan resolusi tinggi, 2 gambar segmen
anterior penampang dimensi ke kedalaman 5 mm. Ini telah terbukti menjadi
tambahan yang berguna dalam deteksi kecil benda asing tidak, termasuk
komposisi non-logam, tidak sebaliknya terdeteksi oleh CT dan / atau
ultrasonografi B-scan. Magnetik pencitraan resonansi hanya sesekali berguna
dalam pengaturan okular trauma, seperti dalam mendeteksi IOFBs radioopak
dalam jumlah besar tidak stabil luka dan harus dihindari ketika mengandung besi,
yaitu logam, IOFBs dicurigai [6,7].

Penatalaksanaan [3,5,7,8]
Penghapusan benda asing konjungtiva: Jika di konjungtiva, itu dijemput
oleh jarum aplikasi anestesi lokal.
Asap benda asing: Jika di kornea, ia dikikis lembut dengan bumbu benda
asing dengan ujung tumpulnya

8
 Jarum steril tajam: Jika benda asing telah menembus ke dalam lapisan
superfisial kornea, dengan lembut disangga oleh sisi samping gerak atau dengan
aksi tuas jarum tajam.

Pengambilan benda asing kornea

1). Buat mata dibius dengan instilasi topikal 2 hingga 4% xylocaine dan
pasien dibuat untuk berbaring terlentang pada pemeriksaan meja. Tutup
dipisahkan dengan spekulum mata, pasien diminta untuk melihat lurus ke
atas dan cahaya difokuskan pada kornea. Pertama-tama, sebuah upaya
dilakukan untuk mengeluarkan benda asing dengan bantuan basah tongkat
kapas.
2). Jika gagal maka spud benda asing atau jarum hipodermik digunakan.
3). Menghilangkan benda asing, pad, dan pembalut dengan antibiotik salep
mata dioleskan selama 24 hingga 48 jam dan jatuhnya antibiotik
ditanamkan 3-4 kali sehari selama sekitar satu minggu.

Pengobatan benda asing intra okular

Itu harus selalu dihapus, kecuali ketika inert dan mungkin steril atau ketika
kerusakan kecil telah dilakukan karena visi dan proses pemindahan dapat merusak
penglihatan.
Benda asing di ruang depan
Ini dibersihkan dengan insisi kornea yang diarahkan langsung ke benda
asing. Ini harus dengan kedalaman 3 mm ke limbus dan di kuadran kornea yang
terletak di atas benda asing.
A. Benda asing maghnetik di bersihkan dengan tangan memegang maghnet.
B. Benda asing bukan maghnetik diangkat dengan tang ompong.
Benda asing menempel di jaringan iris (termasuk maghnetik)
Ini dibersihkan dengan melakukan iridectomy pada bagian yang terdapat
benda asing.
Benda asing di lensa

9
 Ekstraksi katarak ekstra kapsuler harus dilakukan penanaman lensa intra
okular. Benda asing tersebut dapat dievakuasi sendiri selama ada masalah lensa
atau dapat dibersihkan dengan bantuan forceps.
Benda asing di vitreus
Pembersihan maghnetik: Teknik ini digunakan untuk membersihkan
benda asing yang maghnetik yang dapat dilokalisasi dengan baik dan dibersihkan
dengan aman dengan maghnet yang kuat, tanpa menyebabkan banyak kerusakan
pada setruktur intraokular.
Benda asing intravitreal
Ini lebih baik dibersihkan dengan sclerotomy pars plana (4mm dari
limbus). Ditempat yang dipilih untuk dilakukan insisi, konjungtiva tergambar dan
sayatan dilakukan pada sklera yang konsentris ke limbus. Penjahitan dilakukan
melewati dan ditarik kembali pada bibir luka. Potongan dilakukan di bawah pars
plana bagian dari tubuh silia. Dan benda asing dibersihkan dengan bantuan elektro
maghnet genggam tenaga tinggi. Peletakan jahitan diikatkan untuk menutup luka
sklera. Konjungtiva dijahit dengan satu atau dua potong jahitan.
Benda asing di dalam retina
Insisi dapat dilakukan untuk mengeluarkan benda asing. Pembuatan
penutup pintu perangkap sklera, alas koroid diobati dengan dithermy, koroid telah
disayat dan benda asing telah bersih dengan sebuah tang atau maghnet luar.
Tang pembersih dengan pars plana virectomy
Teknik ini digunakan untuk membersihkan semua benda asing yang bukan
maghnetik dan benda asing maghnetik itu tidak dapat dibersihkan dengan aman
dengan maghnet. Pada teknik ini, benda asing dibersihkan dengan tang benda
asing setelah dilakukan tiga tindakan pars plana virectomy dibawah penglihatan
langsung menggunnakan operasi mikroskop.
Contoh benda asing mata yang umum
Renuka dkk melaporkan seorang perempuan berumur sepuluh tahun
mengaku punya riwayat pukulan di mata kanan dengan sebuah bunga.
Pembersihan benda asing telah selesai di ruang operasi dibawah anestesi
peribulbar. Pada mata yang ditambal tampak kekeruhan yang baik, terlihat pada
hari berikutnya anak itu merasa nyaman. Kekeruhan ini menghilang dalam waktu
seminggu [10].
Srivastava dkk mempelajari seorang laki-laki tua dengan penglihatan
kabur dan memerah di mata kanan setelah cedera beberapa hari lalu. Ketajaman

10
penglihatan dengan persepsi dari cahaya + proyeksi sinar akurat di seluruh
kuadran. X-ray mata anterior-posterior dan lateral menunjukkan gambaran radio
opaque benda asing pada posisi arah jam 6. Setelah kornea menjadi bersih dan
hypopyon mengalami kemunduran untuk membolehkan pemeriksaan slit lamp
dan benda asing dapat terlihat. Mata menjadi tenang setelah tiga minggu. Lesi
mata akan bersih dengan dilakukan insisi pada posisi arah jam 12 dengan anestesi
umum. Insisi serupa dapat dilakukan untuk membersihkan benda asing logam
pada posisi jam 6. Koreksi setelah operasi menunjukkan ketajaman penglihatan
menjadi 6/9 [11].
Raju dkk melaporkan kasus seorang laki-laki berumur 60 tahun tampak
dengan sepotong kayu, yang telah menembus dibawah kelopak mata bawah dan
sebagian menembus keluar. Dalam pemeriksaan sepotong kayu tampak menusuk
diantara batas orbital inferior dan bola mata kanan. Bagian dari itu menonjol
keluar. Kelopak mata tampak normal. Gerakan ekstraokular diuji dan peninggian
dan depresi tampak menurun. Pemerikaan slit lamp biomikroskopis
menampakkan bulatan yang utuh, konjungtiva dan kornea yang normal, ruang
anterior dangkal, pupil melebar dengan luka pupil eferen, lensa jernih dan fundus
sangat normal dengan kabut media ringan. Ketajaman pandang pada mata kanan
dengan penghitungan jari 2 meter dan tekanan intra okular rendah. Maghnetic
Resonances Imagine (MRI) memperlihatkan benda asing dengan panjang 7 cm
hampir mengenai bola mata dan batas bawah bola mata, melintang secara lateral,
menusuk fisura orbital inferior dan mencapai fossa infratemporal. Eksplorasi
darurat dan pembersihan benda asing dengan anestesi umum dilakukan. Setelah
bersih dari benda asing pada pemeriksaan ruang anterior bola mata tampak
dangkal, pupil mid-dilatasi dan mata sangat halus tidak ditemukan kelainan. Mata
itu lunak dengan antibiotik. Pasien diberikan antibiotik spektrum luas dan anti
jamur tetes [9].
Evaluasi hari pertama paska operasi menunjukkan keadaan umum yang
setabil dan pergerakan bola mata luar yang normal. Slit lamp biomikroskopis
menampakkan kornea bersih, bentukan ruang anterior penglihatan pasien
meningkt dengan mantap dari 6/60 pada hari pertama setelah operasi ke 6/9 pada
akhir minggu pertama [9].
Agarwal dkk melaporkan seorang anak laki-laki berumur 8 tahun bengkak
di kiri atas dengan cairan bernanah. Riwayat trauma karena sepotong kayu
dibiarkan selama dua setengah bulan. Pada pemeriksaan terlihat adanya
pembengkakan pada sisi medial dari kelopak kiri atas dengan discharge purulen.
Kulit membengkak dan meradang. Tidak ada PL di mata kiri, pupil tidak bereaksi,
melebar dan menetap, mata kiri divergen, gerakan bola mata terbatas; proptosis
aksial 3 mm muncul. X-ray kepala dan Computed Tomography (CT) scan tampak

11
normal. Korelasi dengan riwayat klinis pemeriksaan fisik, diagnosis klinis
granuloma benda asing dibuat, dalam eksplorasi, dengan anestesi umum;
potongan kayu 7 cm telah dibersihkan. Saluran sinusnya dikeruk dan tarsorrhaphy
kering telah dilakukan [1].
Kesimpulan
1. Stress yang berlebihan harus dicegah dan langkah-langkah profilaksis perlu
diterapkan secara ketat di kalangan pekerja industri.
2. Jika benda asing intra okular itu besi atau tembaga, itu harus dibersihkan
karena risiko siderosis dan chalcosis berturut-turut.
3. Setiap benda asing intra okular dibiarkan di retina dan koroid harus dibersihkan
untuk mencegah infeksi dan komplikasi lebih lanjut seperti pelepasan retina
dan scaring.
4. Setiap benda asing intra okular diketahui atau diduga berasal dari bahan inert,
tidak menunjukkan respon di sekitarnya, dan itu tidak mengganggu
penglihatan, dapat diikuti dengan seksama dan operasi dapat ditegakkan.

12
Referensi
1. Agarwal PK, Kumar H, Srivastava PK (1993) Unusual Orbital Foreign
Bodies. Indian J Ophthalmol 41: 125-127.
2. Angra SK, Mohan M (1980) Intralenticular foreign bodies. Indian J
Ophthalmol 28: 145-149.
3. Boyd BF (1997) Highlights of Ophthalmology 3:186
4. Dhir SP, Mohan K, Munjal VP, Jain IS (1984) Perforating ocular injuries
with retained intra-ocular foreign bodies. Indian J Ophthalmol 32: 289-292.
5. Khurana AK (2007) Ocular foreign body (4thEdn) pp: 409-412.
6. Mehrotra AS, Ignatius NK (1978) Retained intra ocular foreign body from
bursting of the barrel of gun. Indian J Ophthalmol 26:17-18.
7. Mehta DK, Nagpal PN, Lingam G, Azad RV, Natrajan S (1999) Retained
Intraocular Foreign Bodies. Approach to Management 5: 7-12.
8. Misra M, Khan GM, Mohanty A, Rath S (1992) An unusual orbital Cranial
foreign body, Indian J Ophthalmol 40: 94-95.
9. Raju KV, Anita AKJ, Anoop B (2007) Orbito-cranial penetration by a
wooden foreign body –A case report. Kerala J Ophthalmol 19: 92-94.
10. Annapurna K, Aravind R (1997) An unusual corneal foreign body- A case
report. J TNOA 36: 37-38.
11. Srivastava US, Tyagi RN, Jain AK, Gara SK (1982) Eye lashes in the anterior
chamber. Indian J Ophthalmol 30: 107-108.

13