2/4/2020 Memaksa laki-laki mencegah kematian ibu dan bayi baru lahir

Disiplin ilmiah, gaya jurnalistik

Sudowoodo/Shutterstock.com

Memaksa laki-laki mencegah kematian ibu dan bayi baru lahir

Juni 22, 2018 4.58pm WIB

Kematian ibu dan bayi merupakan dua masalah besar kesehatan di Indonesia, walau Penulis
berbagai upaya telah dilakukan, termasuk meningkatkan anggaran, untuk
menurunkan kematian yang sebenarnya bisa dicegah.

Cakupan persalinan yang ditolong oleh petugas kesehatan di Indonesia telah

Maisuri Tadjuddin Chalid
menjangkau lebih dari 80% penduduk (SDKI 2012), tapi Survei Demografi dan Lecturer and doctor, Departemen Obstetri
Kesehatan Indonesia (IDHS) tahun 2012 ini menunjukkan kenaikan angka kematian Ginekologi, Universitas Hasanuddin

ibu dalam beberapa tahun terakhir.

Tren peningkatan angka kematian ibu 228 per 100.000 kelahiran hidup pada 2007,
menjadi 359 per 100.000 pada 2012 (IDHS 2012), dan 305 per 100.000 pada 2015 (sensus penduduk
2015), yang menunjukkan capaian Millennium Development Goals (MDGs) untuk menurunkan
kematian ibu pada 2015 masih jauh dari target, yang telah ditetapkan 102 per 100.000.

Di sisi lain, penurunan angka kematian bayi baru lahir menunjukkan stagnasi dalam sembilan tahun
terakhir, yaitu 20 per 1.000 pada 2003 dan hanya menurun menjadi 19 per 1.000 pada 2012.

Fakta ini mendorong kami mengkaji lebih dalam mengenai faktor-faktor penyebab kematian ibu dan
bayi baru lahir, serta upaya peningkatan kesehatan ibu dan bayi baru.

https://theconversation.com/memaksa-laki-laki-mencegah-kematian-ibu-dan-bayi-baru-lahir-95412 1/6
2/4/2020 Memaksa laki-laki mencegah kematian ibu dan bayi baru lahir

Dalam pertemuan Evidence Summit untuk mengurangi kematian ibu dan bayi baru lahir pada Maret
lalu, tercetus banyak ide tentang strategi menurunkan kematian ibu dan bayi baru lahir di Indonesia,
dalam konteks kesetaraan gender.

Misalnya, ada usulan agar pendidikan tentang kesetaraan gender dan hak reproduksi harus
dilaksanakan sejak usia dini dalam keluarga, dan masuk dalam kurikulum pendidikan formal. Usulan
lainnya memberdayakan perempuan melalui dukungan sosial, jaringan, pembelajaran, dan aksi
partisipatif masyarakat serta meningkatkan keterlibatan suami.

Program yang terlalu feminin

Menilik program-program kesehatan ibu selama ini agaknya terkesan terlalu “feminin”, terlalu fokus
pada peran perempuan dan kurang melibatkan kaum lelaki. Sudah saatnya, program maternal and
child health lebih melibatkan suami atau laki-laki dalam setiap upaya promosi dan edukasi tentang
kesehatan ibu dan bayinya.

Hal ini bahkan termasuk yang direkomendasikan kuat oleh Badan Kesehatan Dunia (WHO).
Sejumlah studi mendukung keberhasilan promosi kesehatan ibu dan bayi dengan lebih melibatkan
peran suami.

Studi lain juga menyebutkan pengetahuan, sikap, dan perilaku suami secara signifikan
mempengaruhi kesehatan istri mereka. Kemampuan perempuan untuk dapat memutuskan hal yang
berkaitan dengan hak reproduksi sangat dipengaruhi oleh sikap suami dan keluarga mereka.

Sayangnya, suami kurang memperhatikan atau tidak sadar akan kehamilan berisiko tinggi yang harus
dihadapi istri mereka. Ini berakibat pada penundaan keputusan dalam situasi darurat bila istrinya
mengalami komplikasi kehamilan. Pembatasan pada otoritas perempuan dalam pengambilan
keputusan hak reproduksinya, akan menghalangi kesempatan untuk mendapatkan pelayanan
kesehatan ibu yang sesuai. Hal ini akan berimplikasi pada tingginya risiko kematian ibu dan bayi.

Perempuan di beberapa daerah bertanggung jawab atas beban kerja yang berat bahkan ketika mereka
hamil. Situasi yang sering dijumpai di masyarakat, seorang ibu dalam periode pasca persalinan tidak
mempunyai waktu cuti bersalin yang memadai dan sudah mulai bekerja. Sementara bayi mereka
dirawat oleh anggota keluarga lain atau bahkan oleh tetangga, yang belum tentu mempunyai
perhatian yang sama. Belum lagi kecukupan ASI eksklusif dalam 6 bulan.

Penelitian di beberapa negara berkembang di Asia dan Afrika tentang cuti bersalin tanpa memotong
penghasilan ibu, melaporkan bahwa penurunan angka kematian bayi sebesar 13% terjadi pada setiap
perpanjangan satu bulan dari masa cuti bersalin.

Mengurangi ketidaksetaraan gender dapat dilakukan melalui inisiatif pendidikan dan pekerjaan,
termasuk memperpanjang cuti bersalin sampai 6 bulan. Sangat penting memberi kesempatan ibu
untuk pulih, memberi waktu yang cukup untuk menyusui eksklusif, dan merawat bayinya. Hal
tersebut tidak bisa hanya dibebankan kepada ibu sendiri, pada masa-masa ini keterlibatan suami

https://theconversation.com/memaksa-laki-laki-mencegah-kematian-ibu-dan-bayi-baru-lahir-95412 2/6
2/4/2020 Memaksa laki-laki mencegah kematian ibu dan bayi baru lahir

justru sangat diperlukan. Bahkan di beberapa negara maju, ada kebijakan memberi kesempatan ayah
untuk cuti tanpa memotong haknya sebagai pekerja.

Beberapa literatur yang mengkaji sistematis tentang peran suami dalam meningkatkan kesehatan ibu
merekomendasikan bahwa keterlibatan para suami secara bermakna menurunkan depresi pasca
persalinan dan meningkatkan utilisasi pelayanan kesehatan ibu. Keterlibatan kaum lelaki ini juga
terbukti lebih bermanfaat pada masa kehamilan dan pasca persalinan dibanding keterlibatan mereka
saat persalinan.

Dampak patriarki

Ketidaksetaraan gender dalam kesehatan terjadi ketika ada pembatasan otonomi perempuan dalam
pengambilan keputusan, yang mempengaruhi akses mereka terhadap layanan kesehatan. Keputusan
tentang hak reproduksinya sendiri, seperti menggunakan kontrasepsi atau menentukan untuk
menunda punya anak lagi, masih didominasi para suami, sekali pun istri yang bakal menderita segala
risiko komplikasi.

Sistem patriarki membuat perempuan tidak berdaya untuk memutuskan apa yang terbaik untuk
kesehatan mereka, bahkan mungkin bakal merugikan kesehatan mereka. Perempuan didorong untuk
menerima tanggung jawab utama untuk ikut keluarga berencana (KB) sebagai “duty” dan bukan
sebagai hak fundamental mereka.

Ada keyakinan budaya yang bias gender yang berdampak pada kesehatan ibu hamil, seperti mitos
tentang larangan mengkonsumsi makanan tertentu (padahal mengandung protein tinggi). Dalam
keluarga, seorang ibu hamil lebih mengutamakan kecukupan makanan untuk kepala keluarga dan
anak-anaknya, dibandingkan untuk dirinya sendiri. Ibu kadang rela makan seadanya saja, padahal
kecukupan gizi ibu hamil sangat diperlukan untuk dirinya dan bayi dalam rahimnya.

Lain lagi kesulitan yang dihadapi kehamilan remaja yang tanpa suami (unwanted pregnancy).
Karena malu, atau takut dikucilkan keluarga, mereka berusaha menyembunyikan kehamilannya dan
tidak memeriksakan kehamilannya, sehingga tidak ada informasi tentang risiko kehamilan yang
dihadapi.

Singkatnya, para perempuan yang tidak menikah ini, tercerabut dari sistem pelayanan kesehatan-
tidak terdata, karena mereka tidak mendatangi pemeriksaan antenatal dan bahkan mungkin
persalinannya tidak di fasilitas kesehatan atau memilih menggugurkan kandungannya dengan
bantuan dukun. Dalam banyak literatur dilaporkan tingginya kematian ibu dengan tindakan aborsi
yang tidak aman.

Pentingnya intervensi kebijakan

Masyarakat dan pemerintah harus memperjuangkan regulasi yang lebih sensitif gender, memperluas
akses pendidikan bagi perempuan, dan memberdayakan perempuan dalam strata sosial masyarakat.
Budaya dan tradisi dalam masyarakat yang jelas merugikan kesehatan perempuan dan anak
(misalnya pernikahan usia dini), tidak akan dapat diselesaikan tanpa intervensi regulasi yang sensitif
gender. Hal ini penting, karena menyangkut persoalan kesehatan ibu.
https://theconversation.com/memaksa-laki-laki-mencegah-kematian-ibu-dan-bayi-baru-lahir-95412 3/6
2/4/2020 Memaksa laki-laki mencegah kematian ibu dan bayi baru lahir

Persoalan kesehatan ibu, bukan sekadar bagaimana ibu dan bayi dapat lahir selamat. Lebih dari itu,
bagaimana kita mempersiapkan “pemimpin”, karena setiap bayi yang lahir akan menjadi pemimpin,
minimal untuk keluarganya, bahkan kelak untuk negaranya. Bagaimana mereka dipersiapkan sejak
dalam rahim, akan menentukan bagaimana negara ini kelak. Sudah saatnya “memaksa” suami dan
laki-laki untuk lebih banyak terlibat menurunkan angka kematian ibu dan bayi yang baru lahir.

 Pernikahan Kesehatan reproduksi kematian ibu ketidaksetaraan gender Angka Kematian ibu Mungkin Anda
juga suka

Kenyataan mengenai kematian ibu

https://theconversation.com/memaksa-laki-laki-mencegah-kematian-ibu-dan-bayi-baru-lahir-95412 4/6
2/4/2020 Memaksa laki-laki mencegah kematian ibu dan bayi baru lahir

Perkawinan anak dan ketidaksetaraan gender memperbesar risiko kematian ibu

Di 2018 ini, Anda mungkin ingin berpikir ulang tentang monogami

https://theconversation.com/memaksa-laki-laki-mencegah-kematian-ibu-dan-bayi-baru-lahir-95412 5/6
2/4/2020 Memaksa laki-laki mencegah kematian ibu dan bayi baru lahir

Vagina membersihkan dirinya sendiri: tren pembersih vagina tidak perlu dan berbahaya

https://theconversation.com/memaksa-laki-laki-mencegah-kematian-ibu-dan-bayi-baru-lahir-95412 6/6