DAFTAR CALON ASN – PPPK (P3K)

PUSAT DAN DAERAH

DATA PRIBADI :
1. NAMA M. TAUFIQUROHMAN
2. TEMPAT & TANGGAL LAHIR MOJOKERTO, 12-08-1995
3. NOMOR KTP 3516101208950001
4. NOMOR TELEPON 085748420151

NO PENDIDIKAN TAMAT TAHUN NOMOR IJAZAH KETERANGAN

1. SD NEGERI 2 SIDOMULYO 2008 DN-05 Dd 1679744 LULUS
2. SMP NEGERI 1 BANGSAL 2011 DN-05 DI 0112865 LULUS
3. SMA NEGERI 1 BANGSAL 2014 DN-05 Ma 002 8998 LULUS
4. D1 - - -
5. D2 - - -
6. D3 - - -
7. D4 - - -
8. S1 - - -
9. S2 - - -
10. S3 - - -
RIWAYAT PENDIDIKAN
TEMPAT BEKERJA

NO INSTANSI DINAS SK. NOMOR/THN KETERANGAN

BEKERJA
1 KABUPATEN
2 GUBERNUR
DAFTAR KELUARGA

NO NAMA ISTRI/SUAMI/ANAK PENDIDIKAN LULUS TAHUN TGL. NIKAH/LAHIR ANAK

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

ALAMAT RUMAH

DUSUN : GENUK WATU RT/RW : 004/002

KELURAHAN : SIDOMULYO KECAMATAN : BANGSAL

KABUPATEN : MOJOKERTO PROVINSI : JAWA TIMUR

MOJOKERTO, 08 FEBRUARI 2020

M. Taufiqurohman
Pemohon
 DAFTAR CALON ASN – PPPK (P3K)
PUSAT DAN DAERAH

DATA PRIBADI :
1. NAMA ZAENAL MUTTAQIN S. Pd. I.
2. TEMPAT & TANGGAL LAHIR SURABAYA, 09-06-1985
3. NOMOR KTP 3516100906850001
4. NOMOR TELEPON 085784849085
RIWAYAT PENDIDIKAN

NO PENDIDIKAN TAMAT TAHUN NOMOR IJAZAH KETERANGAN

1. SD NEGERI 2 SIDOMULYO 1997 04 OA oa 0107455 LULUS
2. SLTP NEGERI 1 BANGSAL 2000 04 DI 1177266 LULUS
3. SMU NEGERI 1 BANGSAL 2003 DN-05 Mu 0248601 LULUS
4. D1 - - -
5. D2 - - -
6. D3 - - -
7. D4 - - -
8. STAI DARUTTAQWA (S1) 2012 002115 LULUS
9. S2 - - -
10. S3 - - -
TEMPAT BEKERJA

NO INSTANSI DINAS SK. NOMOR/THN KETERANGAN

BEKERJA
1 KABUPATEN
2 GUBERNUR
DAFTAR KELUARGA

NO NAMA ISTRI/SUAMI/ANAK PENDIDIKAN LULUS TGL. NIKAH/LAHIR ANAK

TAHUN
1 ZAENAL MUTTAQIN DIPLOMA IV/ STRATA 1 2012 24 NOVEMBER 2011
2 ST. MARYAM SLTA/SEDERAJAT 24 NOVEMBER 2011
3 ALFAN ROSYID ‘ABDULLOH TK SUNAN AMPEL – - 08 JULI 2013
MU’THY SIDOMULYO - BANGSAL
4 MAHESWARI ANANDYA TIDAK/BELUM SEKOLAH - 09 AGUSTUS 2017
TITIH SAKTIKA ISYWARA
5
6
7
8

ALAMAT RUMAH

DESA : BANGSAL RT/RW : 009/002

KELURAHAN : BANGSAL KECAMATAN : BANGSAL

KABUPATEN : MOJOKERTO PROVINSI : JAWA TIMUR

MOJOKERTO, 08 FEBRUARI 2020

Zaenal Muttaqin, S. Pd. I.

Pemohon