PEMERIKSAAN

RADIOLOGI SAAT PANDEMI COPID-19

Kontributor:
Dr. dr. Jacub Pandekali Sp.Rad (K)
Dr. Vally Mulani Sp.Rad (K)

Pemeriksaan radiologi
Pemeriksaan radiologi terdiri atas foto toraks dan CT-scan toraks. Berikan perlindungan janin
jika pasien hamil.
a. Foto thorkas
Meskipun memiliki sensitifitas yang lebih rendah dibandingkan CT scan toraks, foto
toraks dapat digunakan sebagai modalitas lini pertama untuk pasien yang dicurigai
COVID-19 atau untuk mengevaluasi pasien kritis yang tidak dapat dilakukan CT scan.
Foto toraks dapat terlihat normal pada fase awal atau pada pasien dengan klinis ringan.
Gambaran foto thoraks pada pasien COVID-19 yang tersering adalah berupa
konsolidasi atau infiltrat dengan tempat predileksi dominan di lapangan bawah,
perifer, bilateral.
b. CT scan toraks tanpa kontras
CT scan toraks memiliki sensitifitas yang lebih tinggi di bandingkan foto toraks dalam
menilai lesi pada pasien COVID-19. CT scan dilakukan pada pasien yang dicurigai
COVID-19 namun gambaran yang ditemukan pada foto toraks tidak khas atau
meragukan.
Gambaran CT scan toraks pada pasien COVID-19 dapat berupa ground glass opacities
(GGO), crazy paving appearance, konsolidasi, penebalan bronkovaskular atau traction
bronchiectasis dengan tempat predileksi di basal, perifer dan bilateral.



Alur pemeriksaan pasien di IGD saat pandemi COVID-19

Pasien datang ke Triase Rumah Sakit

Triase umum: Area Khusus:

Tidak ada gejala
respirasi Kondisi sakit ringan-sedang; Rujukan RS lain (kontak erat risiko tinggi & PDP)
dan/atau kondisi sakit berat
Kontak erat risiko rendah (COVID-19)

Gejala respirasi
Ya Ruang Perawatan
Tata laksana
Ya Terpisah: PDP &
Kontak Erat
Kegawatdaruratan Tidak
ODP RR ≥24 kali / menit Risiko Tinggi
lainnya jika ada

Foto toraks

PA/AP
Contact Tracing

Edukasi Isolasi Diri Di Rumah

Pneumonia Normal/ Meragukan
Pengambilan Spesimen RT-PCR Hari ke-1 / 2

CT scan toraks tanpa

kontras

Pneumonia

Positif
RT-PCR

SARS-CoV-2

Pasien setuju dirawat Gejala Perawatan di RS tidak

ringan Pasien tidak setuju tersedia Negatif
perawatan

Rawat Inap

Dekontaminasi Perawatan di rumah

Edukasi

Pulang

Rekomendasi utama:
1. Imejing foto toraks/CT scan toraks tanpa tidak diindikasikan sebagai alat skrining
COVID-19 untuk pasien asimptomatik
2. Imejing foto toraks/CT scan toraks tidak diindikasikan pada pasien COVID-19 ringan
kecuali memiliki risiko bertambah parah
3. Imejing foto toraks/CT scan toraks diindikasikan pada pasien COVID-19 dengan gejala
sedang hingga berat tanpa memperhatikan hasil pemeriksaan COVID-19
4. Imejing foto toraks/CT scan toraks diindikasikan pada pasien dengan COVID-19 dan
terdapat bukti perburukan dari fungsi pernapasannya
5. Pada daerah dengan sumber daya terbatas dan ketersediaan CT-Scan terbatas, foto
toraks dapat dilakukan pada pasien dengan COVID-19 kecuali terdapat gejala
perburukan dari fungsi pernapasan sehingga memerlukan CT-Scan toraks tanpa
kontras

Rekomendasi tambahan:
1. Foto toraks tidak diindikasikan pada pasien COVID-19 yang terintubasi dan stabil
2. CT-Scan toraks diindikasikan pada pasien dengan gangguan fungsional dan/atau
hipoksemia setelah perbaikan dan COVID-19
3. Pemeriksaan COVID-19 diindikasikan pada pasien yang secara tidak sengaja/kebetulan
ditemukan gambaran COVID-19 pada pemeriksaan CT-Scan yang sudah dikerjakan
4. Pemeriksaan imejing foto toraks diharapkan dapat berperan dalam pemeriksaan
respon terapi atau karateristik pasien dalam pengembangan terapi baru