NAMA : PUTRI INDAH RINI

NIM : 1801132

KELAS : S1-V1 A

TUGAS FARMAKOKINETIK KLINIK DIGOKSIN

1. Estimasikan dosis muatan digoksin tablet yang akan menghasilkan konsentrasi plasma
sebesar 0,8 mcg/L untuk pasien yang berusia 50 tahun dan berat badan 70 Kg dengan
klirens kreatinin 80 mL/mnt serta sedang menjalani pengobatan untuk gagal jantung
kongestif.
Diketahui : Pasien dengan gagal jantung kongestif
Usia = 50 tahun
BB = 70 kg
C0 = 0,8 mcg/L
ClCr = 80 mL/menit
Ditanya : Berapa dosis muatan ?
Jawaban :
Vd = (3,8) (kgBB) + (3,1) (ClCr mL/menit)
= (3,8) (70 kg) + (3,1) (80 mL/menit)
= 266 kg + 248 mL/menit
= 514 L
(Vd)(C ¿¿ 0)
Dosis Muatan = ¿
( S ) (F)
mcg
( 514 L/menit ) (0,8 )
= L
( 1 ) (0,7)
= 587 mcg

2. JK adalah seorang laki-laki penderita CHF yang berusia 50 tahun dengan berat badan 70
Kg dan memiliki kreatinin serum 1mg/dL. Hitunglah dosis pemeliharaan digoksin untuk
mencapai konsentrasi plasma rerata 0,8mcg/L.
Diketahui : Pasien laki-laki dengan CHF
 BB = 70 kg
Usia = 50 tahun
sCr = 1 mg/dL
Css = 0,8mcg/L
Ditanya : Berapa dosis maintenance?
Jawaban :
( 140−usia ) x BB
ClCr =
sCr x 72
( 140−50 ) x 70 kg
=
1 mg/dL x 72
= 87,5 mL/menit
Cl = (0,33 mL/kg/menit)(kgBB) + (0,9)(ClCr)
= (0,33 mL/kg/menit)(70 kg) + (0,9)( 87,5 mL/menit)
= 23,1 mL/menit + 78,75 mL/menit
= 101,85 mL/menit
(101,85 ml/menit) (1440 menit/hari / 1000 menit/L)
= 146,67 L/hari

Cl x Css rerata x τ
Dosis pemeliharaan =
SxF

L 0,8mcg
146,67 x
Dosis pemeliharaan = hari L
1 x 0,7

Dosis pemeliharaan = 167,62 mcg/hari

= 0,167 mg/hari

3. Jika pasien pada pertanyaan 1 memiliki kreatinin serum 5mcg/dL, apakah dosis muatan
digoksin yang diestimasikan berbeda?
Diketahui : sCr = 5 mcg/dL
BB = 70 kg
Css = 0,8 mcg/L
 Ditanya : berapakah Db?

Jawaban :
( 140−50 ) x BB
ClCr =
sCr x 72
( 140−50 ) x 70 kg
= mg
5 x 72
dL
= 17,5 mL/menit
Db = CssxVd
S.F
= 0,8 mcg/L x (3,8 L/kg x BB) + (3,1 x ClCr)
(1).(0,7)
= 0,8 mcg/L x (3,8 L/kg x 70kg) + (3,1 x 17,5 ml/menit)
0,7
= 366 mcg
4. Estimasikan dosis harian yang diperlukan untuk menjaga konsentrasi digoksin rerata 0,8
mcg/L pada pasien yg sama dengan berat badan 70 Kg, berusia 50 tahun dan memiliki
kreatini serum 5 mg/dL
Diketahui : Css = 0,8 mcg/L
BB = 70 kg
Usia = 50 tahun
sCr = 5 mg/dL
Ditanya : Berapa dosis harian?
Jawaban :
( 140−usia ) x BB
ClCr =
sCr x 72
( 140−50 ) x 70 kg
= mg
5 x 72
dL
= 17,5 mL/menit
 Cl = (0,33 mL/kg/menit)(kgBB) + (0,9)(ClCr)
= (0,33 mL/kg/menit)(70 kg) + (0,9)(17,5 mL/menit)
= 23,1 mL/menit + 15,75 mL/menit
= 38,85 mL/menit ≈ 0,03885 L /menit
= 0,03885 L/0,0006944 hari
= 55,91 L/hari

Cl x Css rerata x τ
Dosis pemeliharaan =
SxF

55,9 L/hari x 0,8 mcg /L x 1 hari

Dosis pemeliharaan =
1 x 0,7

mcg
Dosis pemeliharaan = 63,936 jadi, diberikan setengah dari 125 mcg
hari

(sediaan)

5. Asumsikan bahwa pasien yang digambarkan sebelumnya tidak dapat menerima apapun
melalui mulut dan harus dikonversikan menjadi dosis harian digoksin intravena.
Diasumsikan bahwa pasien mendapatkan setengah dari tablet obat 0,125 mg setiap hari.
Hitunglah dosis intravenaekivalennya.
Diketahui : Do = ½ tablet 0,125 mg = 0,0625 mg = 62,5 mcg
F tablet = 0,7
F intravena = 1
Jawaban :
F bentuk sediaan sebelumnya x dosis
Do baru =
F bentuk sediaan baru
0,7 x 62,5 mcg
Do baru =
1
Do baru = 43,5 mcg

6. LM adalah seorang perempuan penderita fibrilasi atrial yang berusia 62 tahun memiliki
berat badan 50 Kg dan baru masuk rumah sakit karena kemungkinan keracunan digoksin.
Kreatinin serumnya adalah 3 mg/dL dan regimen dosis dirumah adalah 0,25 mg digoksin
sehari selama beberapa bulan. Kadar digoksin dalam plasmanya ketika masuk rumah
sakit adalah 3 mcg/L. berapa lamakah waktu yang dibutuhkan agar konsentrasi digoksin
turun dari 3 menjadi 1,5 mcg/L?
Diketahui : Pasien perempuan dengan fibrilasi atrial
BB = 50 kg
Usia = 62 tahun

Jawaban :
( 140−usia ) x BB x 0,85
ClCr =
sCr x 72
( 140−62 ) x 50 kg x 0,85
= mg
3 x 72
dL
= 15,3 mL/menit

Cl = S.F.Dm
Css.T
= 1.0,7,250 mcg
3 mcg/L.1 hari
= 0,175 mcg
3 mcg/L
= 58,3 L/hari
Vd = (3,8) (kgBB) + (3,1) (ClCr mL/menit)
= (3,8) (50 kg) + (3,1) (15,3 mL/menit)
= 237,43 L
K = Cl
Vd
= 58,3 L/hari
237,43 L
= 0,245 hari -1
Tc1-c2 = In c1/c2
K
= lin 3mcg/L / 1,5mcg/L
0,245 hari-1
= lin 2
0,245 hari-1
= 0,693
0,245 hari-1
= 2,8 hari ~ 3 hari