NASKAH ROLEPLAY

PERAN PEMAIN
Karu : Irma
Dokter : nani
PP : takin
PA :
Pasien :
Keluarga Pasien :
Ahli Gizi : abi
Farmasist :

Disebuah ruangan Sedap Malam, RSUD Merpati Kusuma akan dilakukan ronde
keperawatan. Terdapat pasien yang akan dilakukan ronde keperawatan adalah Tn.
Agus, usia 50 tahun dengan diagnose medis Ca. Colon Stadium II, telah dilakukan
reseksi usus dan adjuvant kemoterapi.
1. TAHAP PRA RONDE KEPERAWATAN
PP menemui pasien untuk memberikan informed concent.
Di Ruangan Pasien
PP : Assalamu’alaikum. Perkenalkan saya Ners Masrini yang
akan merawat bapak hari ini. Pak Agus, bagaimana
keadaannya?
Tn. Agus : Ners .. Saya merasakan nyeri hebat di daerah perut.. Sus,
saya tidak bisa tidur semalaman (wajah tampak letih,
menahan nyeri/ sakit).
PP : Oh, begitu pak… Nyeri hebat diibagan perut ya pak, begini
Pak... Bu saya mau meminta persetujuan Bapak dan ibu.
Tn. Agus : Ia, Ners sudah 3 malam ini saya tidak bisa tidur nyenyak.
Saya juga sering mual-mual ni Ners.. Kalau malam
sebentar saja tidurnya.
Ny. Agus : Persetujuan apa Sus?
PP : Begini pak bu, untuk menindak lanjuti masalah penyakit
yang masih dirasakan bapak maka saya berencana untuk
mengadakan ronde keperawatan. Ronde keperawatan ini

16
 adalah suatu pemecahan masalah keperawatan yang belum
terselesaikan yang nantinya pemasalahan ini akan
diberikan solusi oleh dokter ahli dan tim medis lainnya.
Tujuan tindakan ronde keperawatan ini adalah untuk
menyelesaikan permasalah yang masih dirasakan bapak
saat ini. Untuk itu saya meminta ijin kepada bapak untuk
mengadakan ronde keperawatan besok pagi dan mohon
bapak untuk mengisi formulir persetujuan tindakan ronde
keperawatan.

Tn. Agus : Oh, gitu.. terus saya harus bagaimana Sus?

PP : Bapak ya tidak harus bagaimana – bagaimana, Bapak
tinggal menyetujui saja. Dengan ronde keperawatan ini,
nanti masalah Bapak Insya’alla akan bisa diatasi.
Ny. Agus : Benar begitu Sus?
PP : Insya’allah Bu. Bagaimana, bersedia ya Pak?
Tn. Agus : Oh, kalau begitu saya bersedia Sus.
PP : Baik, kalau begitu silakan Bapak atau ibu tanda tangan
disini.(sambil memberikan surat izin persetujuan dan
balpoint)
Baik perawat abi silahkan kaji Tn. Agus
PA : Baik bu
PA : Tn. Agus mengalami nyeri hebat pada daerah sekitar perut,
mual, gangguan sulit tidur, kurang nutrisi, cemas
memikirkan penyakitnya, asites dan efusi pleura. TD:
90/60 mmHg, RR: 30x/mnt, natrium 100 meq/dl, albumin
2,8 gr/dl. Sekarang pasien terpasang cairan infuse NaCl 0,9
%.
PP : Baik terima kasih atas kerja samanya kita ketemu lagi bsk
ya pak,bu untuk melakukan ronde keperawatan
Ny. Agus Ouh iya terima kasih pak
PP Iya sama-sama pak bu kami permisi dulu assalamualaikum
wr wb.

17
Ny. Agus Waalaikumussalam wr wb.

Di Nurse Station
Ke esokan harinya Jam 7.30 menit di Ruang Sedap Malam saat konfrence ........
Karu: rekan-rekan sekalian sesuai kontrak kita hari ini kita akan mengadakan
ronde keperawatan pada Tn. Agus pada jam 10.00. Yang akan melakukan ronde
keperawatan adalah Ners Regina sebagai PP. Jam 10.00 tepat di adakan ronde
keperawatan di ruang pasien kamar 304 atas nama Tn Agus.
Kegiatan ronde diikuti oleh: kepala ruangan sebagai pemimpin ronde
keperawatan, PP yang akan sebagai pemberi materi ronde keperawatan, PA 1,
PA 2, Dokter, Ahli Gizi dan Farmasis.
2. TAHAP PELAKSANAAN RONDE KEPERAWATAN
Di Nurse Station
Karu : Assalamu’alaikum, selamat pagi Bapak dan Ibu. Di pagi
hari ini, kita akan melaksanakan ronde keperawatan,
sebagaimana yang sudah dijadwalkan sebelumnya. Saya
perkenalkan dulu...... ini PP sebagai kepala tim di ruang
ini,.. Ners Abi Langsung saja, silahkan PP membacakan
data Bapak Agus.....

PP : Baik, terima kasih..

Selamat pagi semuanya... pasien dalam ronde keperawatan
kita kali ini adalah Pak Agus, usia 50 tahun. Pasien
didiagnosis CA. Colon stadium II, telah dilakukan reseksi
usus dan adjuvant kemoterapi. Pasien mengeluhkan nyeri
hebat, danmual. Ia juga mengalami asites dan efusi pleura.
Pasien membatasi makan dan mnum karena merasa tidak
nyaman. Masalah keperawatan yang perlu
dipertimbangkan adalah kelebihana volume cairan
sekaligus kekurangan volume cairan. Dimana tanda
adanyakelelbihan volume cairan dari adanya efusi pleuua

18
 dan asites, dan tanda kekurangan volume cairan atau
dehidrasi adalah Tekanan Darah 90/60 mmHg, Natrium
rendah, albumin rendah, minum kurang. Dan terdapat
masalah nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh. Pasien
mengalami sindrom anoreksia kaketsia.

Karu : Sampai disini ada yang mau ditambahan Ners abi

PA : Saya ingin menambahkan sediki bu.. dari hasil pengkajian
BMI pasien 14,3. Tekanan darah hari ini 90/60 mmHg, RR
30x/menit, Natrium 100 meq/dl, abumin 2,8 gr/dl.
Sekarang pasien erpasang cairan infuse NaCl 0,9 %.

Dokter : Dari suhunya bagaimana?

PP : Suhunya38 O C. Kami ingin member intervensi dengan
diuretic untuk mengurangii asites, namundkhawatirkan
dehidrasi klien semakin parah. Untuk masalah nutrisi ahli
gizi sudah memberikan TKTP (Tinggi Karbohidrat Tinggi
Protein).
Karu : Kira-kira apa ada yang ingin ditambahkan lagi?
Semua : Tidak ada bu..
Karu : Baiklah jika tidak ada yang ingin ditambahkan, kita
langsung saja menuju ruangan pasien untuk memvalidasi
data.
Tim ronde keperawatan bersama karu, dokter, ahli gizi, dan farmasist
melakukan Validasi Data..
Di Ruangan Pasien…
Karu : Assalamualaikum.. Selamat pagi Tn.Agus. Gimana
keadaannya pagi hari ini?
Tn. Agus : Selamat pagi Ners. Saya masih merasakan nyeri hebat di
sekitar perut dan mual.
Dokter : Baiklah.. Saya periksa dulu ya Tn. Agus. (Dokter pun
mememriksa keadaan Tn. Agus.
Dari hasil pemeriksaan memang benar Tn. Agus
mengallam efusi pleura dan asites.
Karu : Ada keluhan lain pak yang bapak rasakan?

19
Ny. Tn Agus Gini Ners.. Si bapak sudah beberapa hari ini tidak mau
makan dan minum.
Karu : Baiklah bu.. Laporannya kami terima. Nanti untuk
keberlaanjutannya kam informasiikan kembali. Kami
permisi dulu ya bu pak.. Selamat pagi..
Tn. Agus : Iya ners.. Selamat pagi.
3. TAHAP POST RONDE KEPERAWATAN
di Nurse Station
Setelah melakukan Validasi data di ruangan pasien, Tm Ronde keperwatan akan
melanjutkan ke tahap diskusi, rekomendasi dan kesimpulan di nurse station
Karu : Baik, tadi kita sudah sama-sama mengetahui keadaan
pasien tersebut, bagaimana sebaiknya? Ada yang punya
usul tambahan selain yang telah diungkapkan tadi?
Dokter : Kalau untuk status gizinya bagaimana dari nutrisionist?
Ahli Gizi : Menurut saya Tn. Agus bisa diberikan asupan TKTP ya,
terus bisa diberi lebih banyak asupan sayur dan buah
segarnya. Mngkin ada tambahan ddari farmasist, terutama
untuk nutrisi?
Farmasist : Untuk nutrisi kami rekomendasikan Megasterol Asetat ya
untuk meningkatkan nafsu makan.
Karu : Baiklah, untuk masalah caiannya bagaimana?

PA 2 : Kira-kira apakah kekurangan volume cairan dulu atau

kelebihan volume cairan dulu yang harus diatasi?
Dokter : Baik, mungkin kita lihat dari pemeriksaan lab ya ada
albumin yang rendah. Sepertinya kita harus memberikan
asupan albumin untuk mengurangi edema diperutnya.
Sementara itu kta tetap memberikan cairan NaCl 0,9 %.
Ahli Gizi : Saya setuju sama dokter. Mungkin untuk jenis asupan
albuminnya bisa diberikan kapsul atau infuse.
PP : Oh iya.. berarti asupan albuminnya ini untk menarik cairan
dari ekstravaskuler ke dalam ya. Jadi kita bisa tetap
memberikan terapi IV NaCl tanpa mengkhawatirkan
pertambahan edema.
Karu : Baik.. mungkin tambahan dari saya, setelah Na+ pasien

20
 telah normal bisa diberikan diuretic untuk mengatasi efusi
pleura jik masih ada. Bagaimana dok?
Dokter : Iya betul ya… Dan RRnya meningkat tadi ya..
Berikan O2 ya, terutama jika SAO2 nya <95%.
Karu : Oke, baiklah kira-kira apakah ada tambahan lain?
Farmasist : Untuk albuminnya berikan transfusi saja agar
peningkatannya lebih cepat.
Karu : Baik.. Ada lagi??
Semua : Tidak ada..
Karu : Baiklah sesuai hasil ronde kita hari ini saya akan
menyimpulkan. Intervensi yang dapat dilakukan pada Tn.
Agus adalah pemberian TKTP, lebih baanyak sayur dan
buah segar, dan Megasterol Asetat untuk nutrisi, untuk
masalah cairan berikan transfusi albumin dan terapi cairan
NaCl bersamaan. Jik kadar Natrium telah normal dapat
diberikan diiuretik jika efusi pleura masih ada. Kemudian
berikan terapi O2 pada pasien, terutama jika SAO2nya
<95%.. Apakah ada yang ingin menambah kesimpulan?

Semua : Tidak adaa..

Karu : Baiklah kalau tidak ada kita tutup saja ronde keperawatan
hari ini.. Terima kasih kepada Dr., kepada nutrisionist,
farrmasist dan rekan perawat. Selamat siang.
Assalamalaikum Wr. Wb...
Semua : Iya sama-sama.. Waalaikum salam Wr. Wb...
Akhirnya ronde keperawatan telah selesai dilakukan, semua tim ronde
keperawatan kembali menjalani tugasnya masing-masing..

21