BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN

DIREKTORAT STANDARDISASI PANGAN OLAHAN

FORMULIR KONSULTASI
:
Hari/ Tanggal
:
Nama Petugas Konsultasi
:
Nama
:
Nomor Telepon
Nama dan Alamat :
Perusahaan
:
Nama Produk
:
□ BTP □ Kategori Pangan
□ Bahan Baku □ Label
Jenis topik konsultasi □ Bahan Penolong □ PRG
□ Klaim □ Uji Klinik
□ PKGK □ Lainnya ……………………
Topik Konsultasi :

Hasil Konsultasi :

Perusahaan Petugas Konsultasi

(………………………………….) (…………………………………..)