MIKROBIOLOGI

“PNEUMONIA”

NAMA : ADIT TAUFIK

NPM : 21121092

KELAS : 2 FA 3

SEKOLAH TINGGI FARMASI BANDUNG

BANDUNG
2013
KATA PENGANTAR

i
 Puji syukur senantiasa saya panjatkan kehadirat Tuhan YME, karena

berkat rahmat dan karunia-Nya kami mampu menyelsaikan makalah Mikrobiologi

ini tepat pada waktunya.

Semoga makalah ini yang saya susun ini dapat memberikan kontribusi

positif dan bermakna bagi semua yang membacanya. Dari lubuk hati yang paling

dalam, sangat kami sadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna. Oleh

sebab itu, saran dan kritik yang membangun sangat kami harapkan. Kami ucapkan

terima kasih kepada semua pihak terutama dosen mata kuliah mikrobiologi yang

telah membantu memberikan motivasi unutk dapat menyelsaikan tugas ini tepat

pada waktunya.

Bandung, Oktober 2013

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..............................................................................................................i
DAFTAR ISI.........................................................................................................................ii
BAB I PENDAHULUAN.........................................................................................................1
1.1 Tujuan......................................................................................................................1
1.2 Latar Belakang..........................................................................................................1
1.3 Rumusan Masalah....................................................................................................1
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................................................2
2.1 Definisi.....................................................................................................................2
2.2 Penyebab Pneumonia..............................................................................................2
Virus...........................................................................................................................3
Bakteri........................................................................................................................3
Jamur..........................................................................................................................5
Parasit.........................................................................................................................5
Idiopathic...................................................................................................................5
2.3 Gejala Klinis dan Tanda Pneumonia.........................................................................6
2.4 Klasifikasi Pneumonia Berdasarkan Pedoman..........................................................6
2.5 Penularan Pneumonia..............................................................................................7
2.6 Pencegahan Pneumonia...........................................................................................8
2.7 Bentuk-bentuk Pneumonia Bakteria Spesifik...........................................................9
BAB III PENUTUP..............................................................................................................11
3.1 Kesimpulan.............................................................................................................11
3.2 Kritik dan Saran......................................................................................................11
DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................................12

iii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Tujuan
Untuk mengetahui faktor-faktor penyebab pneumonia, pencegahan, gejala,
penyebaran, pengobatan, dan tindakan yang harus dilakukan pada penderita
pneumonia.

1.2 Latar Belakang

pneumonia bakteri menyebabkan morbiditas dan mortalitas di beberapa negara
dan merupakan suatu infeksi yang penting dan sukar diatasi. Namun,
pengobatan spesifik yang sekarang tersedia telah sangat mengubah pendekatan
klinik terhadap penyakit ini. Banyak macam bakteri yang menyebabkan
infeksi paru baik pada individu yang sebelumnya sehat maupun pada mereka
dengan penyakit dasar yang melemahkan. Oleh karena itu, kelompok kami
akan membahas penyebab pneumonia oleh beberapa bakteri, perbedaan gejala
klinisnya, dan komplikasi yang dapat timbul.

1.3 Rumusan Masalah

1. Bagaimanakah pencegahan pneumonia selain dengan vaksin?
2. Apa penyebab pneumonia menyerang balita?
3. Mengapa pneumonia banyak menjakit negara berkembang?
4. Apakah polusi udara dapat menyebabkan penyakit pneumonia?
5. Bagaimana mekanisme bakteri pneumokokus sehingga menyebabkan
ISPA?
6. Apakah efek jangka panjang bagi kesehatan penderita pneumonia?

1
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi
Pneumonia adalah radang paru-paru yang biasanya disebabkan oleh infeksi. Tiga
penyebab utama pneumonia adalah bakteri, virus dan fungi. Yang berisiko tinggi
menderita infeksi ini adalah anak-anak di bawah 2 tahun dan manula. 

Gejala pneumonia bervariasi, mulai dari pernapasan yang cepat sampai kegagalan
pernapasan dan tekanan darah yang sangat rendah atau dikenal dengan istilah syok
septik. Jika pneumonia terjadi setelah bayi lahir, gejalanya akan timbul secara
bertahap. Terkadangbayi tiba-tiba menjadi sakit yang disertai dengan turun-
naiknya suhu tubuh. 

Namun, umumnya gejala pneumonia adalah demam, batuk, sesak napas, serta
napas dan nadi cepat. Seperti gejala penyakit standar, bukan? Ya, itu sebabnya
Anda harus memastikan dengan meminta diagnosa dari dokter anak. 

2.2 Penyebab Pneumonia

Pneumonia dapat disebabkan oleh mikroorganisme, iritasi dan penyebab yang

tidak diketahui. Ketika pneumonia dikelompokkan dengan cara ini, menyebabkan
infeksi adalah jenis yang paling umum.

Gejala pneumonia menular disebabkan oleh invasi paru-paru oleh

mikroorganisme dan respon sistem kekebalan tubuh untuk infeksi. Meskipun lebih
dari seratus jenis mikroorganisme dapat menyebabkan pneumonia, hanya sedikit
yang bertanggung jawab untuk kebanyakan kasus. Penyebab paling umum

2
pneumonia adalah virus dan bakteri. Penyebab kurang umum pneumonia menular
adalah jamur dan parasit

Virus

Virus menyerang sel untuk mereproduksi. Biasanya, virus mencapai paru-paru

ketika tetesan udara yang dihirup melalui mulut dan hidung. Setelah di paru-paru,
virus menyerang sel-sel yang melapisi saluran udara dan alveoli. Invasi Hal ini
sering menyebabkan kematian sel, baik ketika virus langsung membunuh sel, atau
melalui jenis apoptosis sel dikendalikan penghancuran diri yang disebut. Ketika
sistem kekebalan tubuh merespon infeksi virus, kerusakan paru-paru bahkan lebih
terjadi. Sel darah putih, terutama limfosit, mengaktifkan sitokin kimia tertentu
yang memungkinkan cairan bocor ke dalam alveoli. Kombinasi dari kerusakan sel
dan alveoli berisi cairan mengganggu transportasi normal oksigen ke dalam aliran
darah.

Serta merusak paru-paru, banyak virus mempengaruhi organ-organ lain dan

dengan demikian mengganggu banyak fungsi tubuh. Virus juga dapat membuat
tubuh lebih rentan terhadap infeksi bakteri, karena alasan pneumonia bakteri yang
sering mempersulit radang paru-paru.

Viral pneumonia umumnya disebabkan oleh virus seperti virus influenza, virus
RSV (RSV), adenovirus, dan metapneumovirus. Herpes simplex virus merupakan
penyebab pneumonia langka kecuali pada bayi baru lahir. Orang dengan sistem
kekebalan yang lemah juga berisiko pneumonia yang disebabkan oleh
sitomegalovirus (CMV).

Bakteri

Bakteri biasanya masuk paru-paru ketika tetesan udara yang terhirup, tetapi juga
dapat mencapai paru-paru melalui aliran darah bila ada infeksi di bagian lain dari
tubuh. Banyak bakteri hidup di bagian saluran pernapasan atas, seperti hidung,
mulut dan sinus, dan dapat dengan mudah terhirup ke dalam alveoli. Setelah

3
masuk, bakteri bisa menyerang ruang antara sel dan antara alveoli melalui
menghubungkan pori-pori. Invasi ini memicu sistem kekebalan tubuh untuk
mengirim neutrofil, sejenis sel darah putih defensif, ke paru-paru. Melanda
neutrofil dan membunuh organisme menyinggung, dan juga sitokin rilis,
menyebabkan aktivasi umum sistem kekebalan tubuh. Hal ini menyebabkan
demam, menggigil, dan umum kelelahan pada pneumonia bakteri dan jamur.
Neutrofil, bakteri, dan cairan dari pembuluh darah sekitarnya mengisi alveoli dan
mengganggu transportasi oksigen normal.

Bakteri sering melakukan perjalanan dari paru-paru terinfeksi ke dalam aliran

darah, menyebabkan penyakit serius atau bahkan fatal seperti syok septik, dengan
tekanan darah rendah dan kerusakan beberapa bagian tubuh termasuk otak, ginjal,
dan jantung. Bakteri juga dapat melakukan perjalanan ke daerah antara paru-paru
dan dinding dada (rongga pleura) menyebabkan komplikasi yang disebut
empiema sebuah.

Penyebab paling umum pneumonia bakteri Streptococcus pneumoniae''''dan

"atipikal" bakteri. Atypical bakteri adalah bakteri parasit yang hidup intraseluler
atau tidak memiliki dinding sel. Selain itu mereka menyebabkan pneumonia
umumnya kurang parah, sehingga gejala atipikal, dan merespon terhadap
antibiotik yang berbeda dari bakteri lain.

Jenis bakteri Gram-positif yang menyebabkan pneumonia dapat ditemukan dalam

hidung atau mulut orang sehat banyak. Streptococcus pneumoniae'''', sering
disebut "pneumokokus", adalah bakteri penyebab paling umum pneumonia pada
semua kelompok umur kecuali bayi baru lahir. Pneumococcus membunuh sekitar
satu juta anak setiap tahunnya, terutama di negara-negara berkembang. Penyebab
lain Gram-positif penting dari pneumonia adalah Staphylococcus aureus'''',
dengan''''Streptococcus agalactiae menjadi penyebab penting pneumonia pada bayi
baru lahir. Bakteri Gram-negatif menyebabkan pneumonia lebih jarang daripada
bakteri gram positif. Beberapa bakteri gram negatif yang menyebabkan
pneumonia termasuk''''Haemophilus influenzae, Klebsiella

4
pneumoniae'''',''Escherichia coli'',''Pseudomonas aeruginosa''dan''Moraxella
catarrhalis''. Bakteri ini sering hidup dalam perut atau usus dan bisa masuk paru-
paru jika dihirup muntah. "Atypical" bakteri yang menyebabkan pneumonia
termasuk''Chlamydophila pneumoniae'',''''Mycoplasma pneumoniae, dan
Legionella pneumophila''''.

Jamur

Pneumonia jamur jarang, tetapi dapat terjadi pada individu dengan masalah sistem
kekebalan tubuh karena AIDS, obat-obatan immunosuppresive, atau masalah
medis lainnya. Patofisiologi pneumonia yang disebabkan oleh jamur adalah mirip
dengan pneumonia bakteri. Pneumonia jamur yang paling sering disebabkan
oleh''''Histoplasma capsulatum, blastomyces,''Cryptococcus
neoformans'',''Pneumocystis jiroveci'', dan'' Coccidoide immitis''. Histoplasmosis
paling umum di lembah Sungai Mississippi, dan coccidioidomycosis di Amerika
Serikat barat daya.

Parasit

Berbagai parasit dapat mempengaruhi paru-paru. Parasit ini biasanya memasuki

tubuh melalui kulit atau dengan ditelan. Setelah masuk, mereka melakukan
perjalanan ke paru-paru, biasanya melalui darah. Ada, seperti dalam kasus lain
pneumonia, kombinasi kerusakan seluler dan respon imun menyebabkan
gangguan transportasi oksigen. Salah satu jenis sel darah putih, eosinofil itu,
merespon dengan penuh semangat untuk infeksi parasit. Eosinofil di paru-paru
dapat menyebabkan pneumonia eosinofilik, sehingga menyulitkan pneumonia
parasit yang mendasarinya. Parasit yang paling umum yang menyebabkan
pneumonia'' Toxoplasma gondii'',''Strongyloides stercoralis'', dan''''ascariasis.

Idiopathic

Pneumonia interstisial idiopatik (IIP) adalah kelas penyakit paru difus. Dalam
beberapa jenis IIP, misalnya beberapa jenis pneumonia interstisial biasa,

5
penyebabnya, memang, tidak diketahui atau idiopatik. Dalam beberapa jenis IIP
penyebab pneumonia diketahui, pneumonia interstisial deskuamatif misalnya
disebabkan oleh merokok, dan nama adalah keliru.

2.3 Gejala Klinis dan Tanda Pneumonia

Pneumonia bakteri harus diperkirakan pada penderita yang tanda–tanda
infeksinya meliputi menggigil, demam, dan gejala–gejala yang terdapat pada
saluran pernapasan bawah. Jumlah awal neutrofil yang banyak diikuti dengan
kenaikan jumlah neutrofil perifer, namun neutropenia dapat juga ditemukan,
terutama pada penderita pneumonia bakteri. Sinar – X dada akan menunjukkan
infiltrat, namun pada awal perjalanan infeksi atau pada penderita dehidrasi, sinar –
X dapat menyesatkan. Walaupun kumpulan penemuan ini membantu dalam
memberi kesan infeksi dalam paru, ia tidak dapat membuktikan penyebab
pneumonia.

Gejala :

 Demam menggigil
 Suhu tubuh meningkat
 Batuk berdahak mukoid atau purulen
 Sesak napas
 Kadang nyeri dada
Pemeriksaan Fisik :
 Tergantung luas lesi paru
 Inspeksi : bagian yang sakit tertinggal
 Palpasi : fremitus dapat mengeras
 Perkusi : redup
 Auskultasi : suara dasar bronkovesikuler sampai bronkial, suara tambahan
bronki basah halus sampai bronki basah kasar pada stadium resolusi.

2.4 Klasifikasi Pneumonia Berdasarkan Pedoman

Berdasarkan pedoman tersebut pneumonia dibedakan atas :

6
 1. Pneumonia sangat berat, (bila ada sianosis sentral dan tidak sanggup
minum), harus di rawat di RS dan pemberian antibiotik.
2. Pneumonia berat (bila ada retraksi, tanpa sianosis dan masih sanggup
minum), harus di rawat di RS dan pemberian antibiotik.
3. Pneumonia (bila tidak ada retraksi tetapi nafas cepat)
 60/menit untuk bayi < 2 bulan
 50/ menit pada anak 2 bulan – 1 tahun
 40/ menit pada anak 1 tahun – 5 tahun (tidak perlu di rawat dan pemberian
antibiotik oral)
4. Bukan pneumonia (bila tidak ada nafas cepat, tidak perlu di rawat, tidak
perlu antibiotik namun dilakukan pemeriksaan lain dan pengobatan yang
sesuai.

2.5 Penularan Pneumonia

Cara penularan bakteri pneumonia sampai saat ini belum diketahui pasti,
namun ada beberapa hal yang memungkinkan seseorang beresiko tinggi terserang
penyakit Pneumonia. Hal ini diantaranya adalah :

1. Orang yang memiliki daya tahan tubuh lemah.

Seperti penderita HIV/AIDS dan para penderita penyakit kronik seperti sakit
jantung, diabetes mellitus. Begitupula bagi mereka yang pernah/rutin
menjalani kemoterapi dan meminum obat golongan Immunosupressant dalam
waktu lama, dimana mereka pada umumnya memiliki daya tahan tubuh
(Imun) yang lemah.

2. Perokok dan peminum alkohol.

Perokok berat dapat mengalami iritasi pada saluran pernafasan (bronchial)
yang akhirnya menimbulkan secresi muccus (riak/dahak), Apabila riak/dahak
mengandung bakteri maka dapat menyebabkan pneumonia. Alkohol dapat
berdampak buruk terhadap sel-sel darah putih, hal ini menyebabkan lemahnya
daya tahan tubuh dalam melawan suatu infeksi.

7
3. Pasien yang berada di ruang perawatan intensive (ICU/ICCU).
Pasien yang dilakukan tindakan ventilator (alat bantu nafas) ‘endotracheal
tube’ sangat beresiko terkena Pneumonia. Disaat mereka batuk akan
mengeluarkan tekanan balik isi lambung (perut) ke arah kerongkongan, bila
hal itu mengandung bakteri dan berpindah ke rongga nafas (ventilator) maka
potensial tinggi terkena pneumonia.

4. Menghirup udara tercemar polusi zat kemikal.

Resiko tinggi dihadapi oleh para petani apabila mereka menyemprotkan
tanaman dengan zat kemikal (chemical) tanpa memakai masker adalah terjadi
iritasi dan menimbulkan peradangan pada paru yang akibatnya mudah
menderita penyakit Pneumonia dengan masuknya bakteri atau virus.

5. Pasien yang lama berbaring.

Pasien yang mengalami operasi besar sehingga menyebabkannya bermasalah
dalah hal mobilisasi merupakan salah satu resiko tinggi terkena penyakit
pneumonia, dimana dengan tidur berbaring statis memungkinkan riak/muccus
berkumpul dirongga paru dan menjadi media berkembangnya bakteri.

2.6 Pencegahan Pneumonia

 Jika pneumonia disebabkan oleh bakteri, diberi antibiotik.
Antibiotik dipilih berdasarkan umur, kondisi kronik, apakah penderita merokok
atau minum alkohol, dan selain itu pengobatan apa yang sedang penderita
jalani pada saat dilakukan test ini. Penderita harus memberitahukan dokter
tentang hal apa saja yang membuat kita alergi.

 Mengurangi minum alkohol dapat membantu dalam mengatasi hidrasi.

Hal ini juga membantu melawan pneumonia. Obat penurun demam, contohnya
acetaminophen (Tylenol) atau ibuprofen (Advil) mungkin juga dapat
membantu agar lebih baik

 Pneumonia yang didapat di rumah sakit cenderung bersifat lebih serius karena
pada saat menjalani perawatan di rumah sakit, sistem pertahanan tubuh
penderita dalam melawan infeksi seringkali terganggu. Selain itu,

8
 kemungkinannya terjadinya infeksi oleh bakteri yang resisten terhadap
antibiotik adalah lebih besar.
 Untuk orang-orang yang rentan terhadap pneumonia, latihan bernafas dalam
dan terapi untuk membuang dahak, bisa membantu mencegah terjadinya
pneumonia.

2.7 Bentuk-bentuk Pneumonia Bakteria Spesifik

Pneumonia Pneumokokus

Streptococcus pneumoniae adalah diplokokus gram positif yang

memerlukan media yang diperkaya untuk pertumbuhan in vitro. Pada kalori plat
agar darah menghasilkan hemolisis alfa, atau hijau. Bila berkapsul besar, koloni
tampak mukoid. Organisme ini adalah anaerob fakultatif yang sering sukar
dipertahankan dalam biakan karena autolisis yang dilakukan oleh enzim endogen,
amidase muramil L-alanin. Enzim ini diaktifkan oleh berbagai rangsangan
termasuk empedu. Streptococcus pneumoniae sensitif terhadap opthokin dan sifat
ini digunakan untuk mengenali organisme ini bila diisolasi dalam biakan.

Gambar 1. Bakteri Streptococcus pneumoniae

Reaksi serologis dari polisakarida kapsul mengenal lebih dari 80 serotip

Streptococcus pneumoniae tersendiri. Jumlah polisakarida kapsul yang dihasilkan
oleh organisme berkorelasi secara kasar dengan virulensi dalam serotip spesifik.
Dengan Streptococcus pneumoniae tipe 3 dengan kapsul besar pada umumnya
lebih virulen daripada pneumokokus tipe 3 dengan polisakarida kapsul kurang.
Normalnya, manusia resisten terhadap organisme ini yang merupakan bagian dari

9
flora normal nasofaring. Streptococcus pneumoniae yang melekat baik pada sel
epitel saluran pernafasan tampak lebih patogen daripada yang kurang melekat
kuat. Dengan inhalasi ke dalam saluran pernafasan bawah, jika tidak terdapat
antibodi alveoli yang spesifik untuk polisakarida kapsul, organisme membelah diri
kemudian terjadi udem serta neutrofil mengisi alveoli. Mekanisme kerusakan sel
alveolus yang menimbulkan respons radang tidak digambarkan dengan jelas.
Berbeda dengan streptokokus grup A, Streptococcus pneumoniae tidak
menghasilkan toksin. Kapsul menghambat fagositosis oleh neutrofil. Bersama
opsonin (antibodi spesifik/ komplemen), penelanan dan pembunuhan organisme
oleh fagosit berlangsung cepat. Jika tidak ada terapi antibiotik, penyembuhan
dihubungkan dengan antibodi spesifik. Tanpa terapi, infeksi dapat menyebar
melalui saluran limfa ke nodus hilus dan organ yang berdekatan, secara
hematogen menghasilkan infeksi metastatik.

Pneumonia yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae adalah bentuk

infeksi paru yang paling sering memerlukan perawatan di rumah sakit. Ia dapat
juga terjadi pada setiap kelompok umur dan pada latar belakang kesehatan yang
baik juga pada adanya penyakit yang mendasari. Pada musim dingin, ”musim
sakit saluran pernafasan”, jumlah individu normal bertambah yang mengidap
penyakit Streptococcus pneumoniae tidak bergejala dalam faringnya. Dengan
demikian, manusia merupakan organisme reservoir yang paling penting dari
mikroorganisme ini. Aspirasi Streptococcus pneumoniae, atau pneumokokus, ke
dalam saluran pernafasan bawah diperkuat oleh penyakit virus pernafasan atas
sebelumnya yang mengganggu mekanisme saluran pernafasan atas normal.
Lagipula, meminum alkohol menambah resiko terjadinya pneumonia
pneumokokus.

10
 BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan
Pneumonia bakteria merupakan salah satu penyakit infeksi yang menyerang organ paru.
Penyebab infeksi ini karena sistem imun yang lemah sehingga bakteri dengan mudah
masuk dalam tubuh. Sistem imun yang lemah ini salah satunya disebabkan oleh gaya
hidup yang yang buruk seperti minum alkohol dan merokok. Pengobatan masih belum
efektif dan optimal karena bakteri sudah resisten terhadap antibiotik tertentu. Pencegahan
yang dapat dilakukan diantaranya dengan melakukan gaya hidup yang baik.Penularan
Pneumonia adalah dengan cara penyebaran lewat udara dan penyebaran langsung dari
pnderita pneumonia yang tidak di isolir.

3.2 Kritik dan Saran

Pada penyusunan makalah ini, penyusun memiliki kekurangan dan kesalahan dalam
penyusunan makalah. Oleh sebab itu penyusun mengharapkan kritik dan saran yang
bersifat membangun.

11
 DAFTAR PUSTAKA

Shulman, dkk. Penyakit Infeksi Edisi Keempat. 1994. Yogyakarta: Gadjah Mada University
Press.

Syahrurachman, Agus, dkk. Mikrobiologi Kedokteran edisi revisi. 1994. Jakarta : Binarupa
Aksara

http://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/06PenatalaksaanPneumona101.pdf/06Penatalaks
aanPneumona101.pdf

http://pedbase.org/index.html

http://www.pppl.depkes.go.id

www.klinikmedis.com

www.medicastore.com

12