Aplikasi PKKM - Olahan

DATA PENGAWAS PENILAI
A. PENGAWAS PENILAI 1
Nama : Dedi Abdul Cholik, S.Ag
NIP :
Pangkat / Gol. Ruang :
Jabatan :
Unit Kerja :
B. PENGAWAS PENILAI 2
Nama : Drs. Lalan Herlan, M.M.Pd
NIP :
Jabatan :
Unit Kerja :
C. SK PENUGASAN PENILAIAN
Nomor SK :
Tanggal SK :
Berlaku s/d Tanggal :

IDENTITAS KEPALA MADRASAH YANG DINILAI
Nama Kepala Madrasah : Neni Sri Wahyuni, S.Pd
NIP / No. Seri Karpeg : /
Tempat / Tanggal Lahir :
TMT Kepala Sekolah :
Masa Kerja : Tahun Bulan
NUPTK / NRG : /
Jenis Kelamin : P
Pendidikan Terakhir / Spesialisasi : S1
Program Keahlian yang diampu : Bahaa Indonesia
Nama Instansi / Sekolah : MTs SA Al-Barokah
Alamat : Kp. Parasu RT.02 RW.04
Telp / Fax :
Desa / Kelurahan : Cijagang
Kecamatan : Cikalongkulon
Kabupaten / Kota : Cianjur
Provinsi : Jawa Barat
Periode Penilaian 1 : Penilaian 1
Tanggal Penilaian 1 05 Februari 2020
Periode Penilaian 2 :
an 1
PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH
(PKKM)
Periode Penilaian 1
Nama : Neni Sri Wahyuni, S.Pd

NIP : /
NUPTK : /
Pangkat/Gol. Ruang : 0
Jabatan : Kepala Madrasah
Tempat Tugas : MTs SA Al-Barokah
Kabupaten/Kota : Cianjur
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA PROVINSI JAWA BARAT
TAHUN an 1
IDENTITAS PENILAI DAN KEPALA MADRASAH YANG DINILAI
A. Identitas Penilai
a. Penilai 1
NIP : 0
Pangkat / Gol. Ruang : 0
Jabatan : 0
Tempat Tugas : 0
b. Penilai 2
NIP : 0
Jabatan : 0
Tempat Tugas : 0
c. SK Penugasan Penilaian
Nomor SK : 0
Tanggal SK : 0
Berlaku Sampai Dengan : 0
B. Identitas Kepala Madrasah Yang Dinilai

Tempat , Tanggal Lahir : 0
N I P / No. Seri Karpeg : /
TMT Jabatan Kepala Madrasah : 0
Masa Kerja : Tahun Bulan
NUPTK / NRG : /
Jenis Kelamin : P
Pendidikan Terakhir : S1
Alamat Tempat Tugas : Kp. Parasu RT.02 RW.04
Desa / Kelurahan : Cijagang
Kecamatan : Cikalongkulon
Kabupaten / Kota : Cianjur
Provinsi : Jawa Barat
Telp. / Fax. : 0
Periode Penilaian
Penilaian 1
INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH
A. Kepala Madrasah Dinilai
Nama / NIP : Neni Sri Wahyuni, S.Pd /
B. Penilai 1
Nama / NIP : Dedi Abdul Cholik, S.Ag / 0
Jabatan : 0
C. Periode Penilaian : Penilaian 1
Tugas Utama /
Data Yang Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
Diharapkan Penilai
Utama
1. USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH 3

1.1 Mengembangkan 1) Mampu Dokumen struktur 1 Kepala madrasah
Dokumen lengkap, sangat
madrasah sesuai mengembangkan madrasah Ö Bagan / struktur organisasi meyakinkan 3 mengembangkan struktur
dengan kebutuhan struktur organisasi organisasi sesuai dengan
yang sesuai dengan Notulen rapat keputusan kebutuhan program,
kebutuhan program Dokumen lengkap, dokumen lengkap tetapi
Ö tentang penyusunan
cukup meyakinkan perlu diperbaiki
struktur organisasi
Dokumen kurang
x Dokumen sosialisasi lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö Daftar hadir kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
2
2) Mampu Dokumen uraian tugas Dokumen penetapan / 0
menempatkan personalia di madrasah Ö pengesahan susunan Dokumen lengkap, sangat
meyakinkan 0
personalia yang organisasi
sesuai dengan
kebutuhan Rincian tugas setiap
Dokumen lengkap, cukup
Ö personil pada struktur meyakinkan
organisasi madrasah
Dokumen kurang lengkap,

Ö SOP personalia kurang meyakinkan
Dokumen terbatas, kurang

Ö Sertifikat meyakinkan/ Tidak ada
dokumen
3
Tugas Utama /
Diharapkan Penilai
Utama
3
3) Mampu Pedoman dan prosedur Dokumen lengkap, sangat 0
mengembangkan kerja organisasi meyakinkan 0
pedoman dan madrasah
prosedur kerja Dokumen lengkap, cukup
organisasi madrasah meyakinkan
Dokumen SOP madrasah /
Ö pedoman Sistem Informasi
Madrasah Dokumen kurang lengkap,
kurang meyakinkan

meyakinkan/ Tidak ada
dokumen
4
1.2 Mengelola 1) Mampu Program Dokumen lengkap, sangat 0
perubahan dan mengembangkan pengembangan Ö Visi dan misi madrasah meyakinkan 0
pengembangan program baru untuk madrasah
madrasah menuju meningkatkan mengandung target Dokumen lengkap, cukup
organisasi pencapaian target pencapaian pada Ö Data prestasi madrasah meyakinkan
pembelajar yang yang lebih tinggi indikator keunggulan
efektif khas satuan
Data hasil UN 3 tahun Dokumen kurang lengkap,
pendidikan, kerja sama Ö kurang meyakinkan
terakhir
tim, dan data realisasi
target yang meningkat
dari pada pencapaian Ö Data alumni
sebelumnya Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
Ö RKJM
5
2) Mampu dan terampil Terdapat struktur Dokumen lengkap, sangat 0
dalam membangun organisasi yang Ö Bagan / struktur organisasi meyakinkan 0
tim kerja yang efektif dilengkapi dengan
untuk mendapatkan distribusi dan deskripsi Dokumen lengkap, cukup
produk kinerja yang pembagian tugas Ö SK meyakinkan
lebih unggul
Ö Tugas dan fungsi kurang meyakinkan
Pedoman monitoring dan

Ö Dokumen terbatas,
evaluasi kerja
kurang meyakinkan/
Pedoman reward dan Tidak ada dokumen
Ö
punishment
6
Tugas Utama /
Diharapkan Penilai
Utama
6
3) Mampu menerapkan Terdapat penerapan Dokumen lengkap, 0
berbagai teknik strategi pembaharuan Ö Dokumen kurikulum
sangat meyakinkan 0
pembaharuan dalam dengan strategi
pengelolaan terprogram Dokumen lengkap,
pembelajaran Ö Kalender pendidikan
cukup meyakinkan
Ö Perangkat pembelajaran Dokumen kurang

lengkap, kurang
Ö Penilaian meyakinkan
Ö Peraturan akademik
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Notulen diskusi evaluasi
Ö Tidak ada dokumen
rutin pembelajaran
7
4) Mampu Dokumen bukti Data prestasi madrasah 1 Dokumen lengkap, 0
mengembangkan perkembangan potensi Ö tahun terakhir sangat meyakinkan 0
potensi dan dan prestasi peserta
meningkatkan didik yang meningkat
Data hasil UN 1 tahun Dokumen lengkap,
prestasi madrasah dari waktu ke waktu Ö
terakhir cukup meyakinkan
Ö Dokumen akreditasi Dokumen kurang

lengkap, kurang
Ö Program ekstrakurikuler meyakinkan
Dokumen terbatas,
Program unggulan
Ö kurang meyakinkan/
madrasah
Tidak ada dokumen
8
1.3 Mengelola 1) Merencanakan Data kerjasama Dokumen lengkap, 0
hubungan antara kerjasama dengan dengan lembaga Ö SK Komite Madrasah
sangat meyakinkan 0
madrasah dan lembaga pemerintah, pemerintah, swasta,
masyarakat dalam swasta, dan dan masyarakat Ö AD/ART komite madrasah
rangka pencarian masyarakat Dokumen lengkap,
dukungan ide, Program kerja komite cukup meyakinkan
sumber belajar, Ö
madrasah
dan pembiayaan
Laporan kegiatan komite
Ö Dokumen kurang
madrasah
lengkap, kurang
Dokumen tertulis kerja meyakinkan
Ö
sama (MOU)
Ö Foto-foto Dokumen terbatas,

kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
Tugas Utama /
Diharapkan Penilai
Utama Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Ö Laporan kegiatan Tidak ada dokumen
9
2) Melakukan Dokumen program 0
pendekatan- kerja sama dengan Program kegiatan kerja Dokumen lengkap, sangat
Ö
sama meyakinkan 0
pendekatan dalam pemerintah, swasta,
rangka mendapatkan dan masyarakat
dukungan dari Dokumen lengkap,
lembaga pemerintah, Ö Foto kegiatan
cukup meyakinkan
swasta, dan
masyarakat Dokumen kurang
Ö Jadwal kegiatan lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö Laporan kegiatan kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
10
3) Memanfaatkan dan Data hasil kerjasama Dokumen lengkap, sangat
0
memelihara dengan lembaga meyakinkan 0
hubungan kerjasama pemerintah, swasta, Laporan kegiatan kerja
Ö
dengan lembaga dan masyarakat sama
Dokumen lengkap,
pemerintah, swasta,
cukup meyakinkan
dan masyarakat
Dokumen kurang
Laporan monitoring /
Ö lengkap, kurang
evaluasi kegiatan
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Dokumentasi foto / video
pelaksanaan kerjasama
Tidak ada dokumen
11
1.4 Mengelola proses 1) Mengaplikasikan Dokumen analisis SNP Ö Kurikulum 0 0
pencapaian 8 SNP pengembangan dalam hal standar isi Dokumen lengkap,
sesuai dengan kurikulum yang Ö Kalender pendidikan sangat meyakinkan
arah dan tujuan mengacu kepada
pendidikan standar isi Ö Perangkat pembelajaran Dokumen lengkap,
nasional cukup meyakinkan
Ö Pedoman penilaian
Ö Peraturan akademik Dokumen kurang

lengkap, kurang
Ö Buku kerja guru meyakinkan
pendidikan standar isi
nasional
Tugas Utama /
Diharapkan Penilai
Utama
Dokumen rapat
Dokumen terbatas,
penyusunan kurikulum
(daftar hadir, daftar
Tidak ada dokumen
peserta, foto)
12
2) Mengaplikasikan Dokumen analisis SNP Dokumen pengembangan 0
pengembangan dalam hal standar Ö
silabus 0
proses pembelajaran proses Dokumen lengkap,
yang mengacu Ö RPP sangat meyakinkan
kepada standar
proses Ö Struktur kurikulum
Ö Pembagian jam mengajar

Dokumen lengkap,
Ö Jadwal mengajar
cukup meyakinkan
Ö RPE
Ö Buku teks
Dokumen kurang
Ö Jurnal mengajar guru lengkap, kurang
meyakinkan
Ö Data siswa per kelas
Dokumen supervisi
(laporan pemantauan Dokumen terbatas,
Ö pembelajaran, laporan kurang meyakinkan/
evaluasi pembelajaran dan Tidak ada dokumen
rencana tindak lanjut)
13
3) Mengaplikasikan Dokumen analisis SNP Ö Instrumen penilaian 0
sistem penilaian dalam hal standar Dokumen lengkap, 0
pembelajaran yang penilaian Ö Kisi-kisi soal
sangat meyakinkan
mengacu kepada Ö Kumpulan naskah soal
standar penilaian
Ö Analisis butir soal
Dokumen lengkap,
Dokumen analisis hasil cukup meyakinkan
Ö
belajar siswa
Ö Laporan hasil belajar siswa Dokumen kurang

lengkap, kurang
Ö Tindak lanjut hasil penilaian meyakinkan
Dokumen pelaksanaan
PAS
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
Tugas Utama /
Diharapkan Penilai
kurang meyakinkan/
Dokumen pelaksanaan Tidak ada dokumen
Ö
PAT
14
4) Melaksanakan Dokumen analisis SNP Dokumen program 0
penjaminan mutu dalam hal standar Ö
kegiatan kesiswaan Dokumen lengkap,
pencapaian standar kompetensi lulusan sangat meyakinkan 0
kompetensi lulusan Laporan kegiatan
Ö
kesiswaan
Dokumentasi kegiatan
Ö
kesiswaan Dokumen lengkap,
Laporan kegiatan cukup meyakinkan
Ö
pembiasaan siswa
Ö Dokumen kegiatan literasi Dokumen kurang

lengkap, kurang
Data rata-rata hasil ujian 2 meyakinkan
Ö
tahun terakhir
Data prestasi akademik 2
tahun terakhir
kurang meyakinkan/
Data prestasi non Tidak ada dokumen
Ö
akademik 2 tahun terakhir
15
1.5 Mengelola unit 1) Mampu mengelola Adanya bukti 0
layanan khusus laboratorium pemanfaatan Dokumen lengkap, sangat
Ö Luas sesuai standar meyakinkan 0
madrasah dalam madrasah agar laboratorium dalam
mendukung dapat dimanfaatkan pembelajaran, jadwal,
kegiatan secara optimal untuk kegiatan, dll. Sarana pendukung Dokumen lengkap,
pembelajaran dan kepentingan Ö
laboratorium cukup meyakinkan
kegiatan peserta pembelajaran
didik di madrasah peserta didik Dokumen kurang
Ö Program kerja laboratorium lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Jurnal dan laporan
pengelolaan laboratorium
Tidak ada dokumen
16
2) Mampu mengelola Adanya bukti Ö Luas sesuai standar 0
perpustakaan pemanfaatan Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
madrasah dalam perpustakaan dalam Ö Sarana pendukung
menyiapkan sumber pembelajaran, jadwal,
belajar yang kegiatan, dll. Daftar buku induk Dokumen lengkap,
diperlukan oleh Ö
perpustakaan cukup meyakinkan
peserta didik
Mampu mengelola Adanya bukti 0
perpustakaan pemanfaatan
madrasah dalam perpustakaan dalam
Tugas Utama / menyiapkan sumber pembelajaran, jadwal,
belajar yang Data
kegiatan, dll.Yang Catatan/Rekomendasi
diperlukan oleh Diharapkan Penilai
Utama
peserta didik
Dokumen kurang
Laporan pengelolaan
Ö lengkap, kurang
perpustakaan
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Program kerja
perpustakaan
Tidak ada dokumen
17
3) Mampu mengelola Adanya bukti kegiatan 0
usaha madrasah usaha madrasah dalam Dokumen lengkap, sangat
meyakinkan 0
untuk pembelajaran pembelajaran
Data / laporan kegiatan
peserta didik dan Ö
usaha madrasah
pemasukan Dokumen lengkap,
tambahan dana bagi cukup meyakinkan
madrasah
Dokumen kurang
lengkap, kurang
Dokumentasi kegiatan (foto meyakinkan
Ö
/ video) Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
18
4) Mampu mengelola Adanya bukti 0
koperasi madrasah pemanfaatan koperasi Instrumen hasil praktik Dokumen lengkap, sangat
Ö
pembelajaran meyakinkan 0
baik sebagai media dalam pembelajaran,
praktik maupun jadwal, kegiatan, dll.
sebagai sumber Dokumen lengkap,
belajar bagi peserta Ö Foto kegiatan praktik
cukup meyakinkan
didik
Dokumen kurang
Ö AD/ART koperasi lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö Laporan RAT kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
19
1.6 Mengelola sistem 1) Memanfaatkan Adanya bukti 0
informasi teknologi informasi pemanfaatan teknologi Ö Fasilitas teknologi dan Dokumen lengkap, sangat
0
madrasah dalam dan komunikasi informasi dan informasi meyakinkan
mendukung dalam manajemen komunikasi dalam
penyusunan madrasah manajemen madrasah Dokumen lengkap,
program dan Ö Sumber daya informasi
cukup meyakinkan
pengambilan
keputusan
1.6 Mengelola sistem Memanfaatkan Adanya bukti 0
informasi teknologi informasi pemanfaatan teknologi
madrasah dalam dan komunikasi informasi dan
mendukung
Tugas Utama / dalam manajemen komunikasi dalam
No. penyusunan
Unsur Tugas madrasah
Indikator Kinerja manajemen madrasah Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
program dan Diharapkan Penilai
Utama
pengambilan
keputusan Dokumen kurang
Ö Website madrasah lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Pedoman Sistem Informasi
Madrasah
Tidak ada dokumen
20
2) Memanfaatkan Adanya bukti Ö Ketersediaan komputer 0
teknologi informasi pemanfaatan teknologi Sarpras TIK lengkap,
sangat meyakinkan 0
dan komunikasi infomrasi dan Ö Jaringan internet
dalam pembelajaran, komunikasi sebagai
baik sebagai sumber sumber belajar dan Sarpras TIK lengkap,
belajar maupun media pembelajaran Ö Website madrasah
cukup meyakinkan
sebagai alat / media
pembelajaran Sarpras TIK kurang
Ö Alamat email madrasah lengkap, kurang
meyakinkan
Pemanfaatan TIK untuk Sarpras TIK terbatas,
Ö pembelajaran (observasi / kurang meyakinkan/
wawancara) Tidak ada dokumen
21
3) Memanfaatkan Adanya bukti Ö Pengelolaan SIM 0
teknologi informasi pemanfaatan teknologi Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
dan komunikasi informasi dan Ö Fasilitas SIM
dalam menjalin komunikasi dalam
kerjasama dengan menjalin kerja sama Ö Surat tugas pengelola SIM
pihak lain dengan pihak lain Dokumen lengkap,
Pelaporan data dan cukup meyakinkan
Ö
informasi
Ö Program kerjasama Dokumen kurang

lengkap, kurang
Ö MOU meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö Observasi dan wawancara kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
22
sangat meyakinkan 0
dalam promosi komunikasi dalam
program madrasah promosi program Dokumen lengkap,
dan prestasi yang madrasah dan prestasi Ö Surat tugas pengelola SIM cukup meyakinkan
telah dicapai yang dicapai
Memanfaatkan Adanya bukti 0
teknologi informasi pemanfaatan teknologi
dan komunikasi informasi dan
Tugas Utama / dalam promosi komunikasi dalam
program Data Yang Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikatormadrasah
Kinerja promosi program Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
dan prestasi yang Diharapkan
madrasah dan prestasi Penilai
Utama
Dokumen kurang
Pelaporan data dan
Ö lengkap, kurang
informasi
meyakinkan
Ö Program promosi Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Ö Observasi dan wawancara Tidak ada dokumen
23
1.7 Memanfaatkan 1) Mampu Terdapat penerapan 0
kemajuan mengembangkan TIK (berbasis Jumlah komputer dan LCD Sarpras TIK lengkap,
Ö
yang cukup sangat meyakinkan 0
teknologi sistem administrasi komputer, SD, jejaring
informasi bagi pengelolaan secara intranet, internet)
peningkatan efektif dengan dalam pengelolaan Ö Memiliki jaringan internet Sarpras TIK lengkap,
pembelajaran dan dukungan administrasi cukup meyakinkan
manajemen penerapan teknologi persuratan, sarana Ö Memiliki web madrasah
madrasah informasi dan prasarana,
Ö Memiliki email madrasah Sarpras TIK kurang
komunikasi kepegawaian,
kepeserta didikan, dan lengkap, kurang
keuangan Ö Laporan absensi elektronik meyakinkan
Dokumen lain pemanfaatan Sarpras TIK terbatas,

Ö TIK untuk administrasi kurang meyakinkan/
madrasah Tidak ada dokumen
24
2) Mengelola Model penerapan TIK 0
administrasi dalam pengelolaan Jumlah komputer dan LCD Sarpras TIK lengkap,
Ö
pembelajaran secara administrasi kurikulum
efektif dengan dan pembelajaran,
dukungan misalnya : pengelolaan Sarpras TIK lengkap,
penerapan teknologi kurikulum berbasis Ö Memiliki jaringan internet
cukup meyakinkan
informasi dan komputer, inttranet,
komunikasi dan internet Pemanfaatan TIK untuk
Sarpras TIK kurang
pembelajaran (seperti
Ö lengkap, kurang
etmodo, google, classroom,
meyakinkan
dll.)
Sarpras TIK terbatas,
Pengelolaan penilaian
secara online
Tidak ada dokumen
25
3) Mampu Model pemanfaatan 0
mengembangkan TIK dalam sistem Sarpras TIK lengkap,
Ö Katalog digital
sangat meyakinkan 0
sistem pengelolaan pengelolaan
perpustakaan secara perpustakaan berbasis
efektif dengan komputer, intranet, dan Sarpras TIK lengkap,
dukungan internet Ö BSE
cukup meyakinkan
penerapan teknologi
informasi dan
komunikasi
Mampu Model pemanfaatan 0
mengembangkan TIK dalam sistem
Tugas Utama / perpustakaan secara perpustakaan berbasis
efektif dengan Dataintranet,
komputer, Yang dan Catatan/Rekomendasi
dukungan Diharapkan
internet Penilai
Utama
penerapan teknologi
informasi dan Sarpras TIK kurang
komunikasi Ö Akses internet lengkap, kurang
meyakinkan
Ö Komputer Sarpras TIK terbatas,
Dokumen aplikasi layanan kurang meyakinkan/
perpustakaan
2. MANAJERIAL 0
26
2.1 Menyusun 1) Mampu Dokumen RKJM, 0
Dokumen lengkap,
perencanaan mengembangkan RKT/RKAM yang
sangat meyakinkan 0
madrasah untuk RKJM, RKT/RKAM meliputi 8 SNP Dokumen Evaluasi Diri
berbagai tingkatan dengan program Ö
Madrasah (EDM)
perencanaan lainnya berdasarkan Dokumen lengkap,
data hasil evaluasi cukup meyakinkan
dalam pemenuhan 8
SNP Dokumen kurang
lengkap, kurang
Dokumen RKJM dan RKT meyakinkan
Ö
berbasis EDM Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
27
2) Mampu merumuskan Visi-misi madrasah 0
visi-misi madrasah merupakan rumusan Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
sebagai arah hasil keputusan Visi-misi yang telah
pengembangan bersama Ö ditetapkan kepala
program RKJM, madrasah Dokumen lengkap,
RKT/ RKAM dan cukup meyakinkan
program lainnya
Dokumen kurang
Berita acara dan daftar lengkap, kurang
hadir kegiatan perumusan/ meyakinkan
Ö
peninjauan kembali dan Dokumen terbatas,
penetapan visi dan misi kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
28
3) Mampu menentukan Dokumen program Dokumen lengkap, 0
strategi pencapaian yang memuat strategi sangat meyakinkan 0
tujuan madrasah, pencapaian tujuan
Ö Program kerja
dilengkapi dengan madrasah
Dokumen lengkap,
indikator pencapaian
cukup meyakinkan
yang terukur
28
Mampu menentukan Dokumen program 0
strategi pencapaian yang memuat strategi
Tugas Utama / tujuan madrasah, pencapaian tujuan
dilengkapi dengan Data Yang
madrasah Catatan/Rekomendasi
indikator pencapaian Diharapkan Penilai
Utama
yang terukur
Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Ö RKJM dan RKTM
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
29
4) Mampu menyusun Dokumen rencana 0
program dengan evaluasi Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
rencana evaluasi keterlaksanaan dan
keterlaksanaan dan pencapaian program Ö RKJM dan RKTM
pencapaian program Dokumen lengkap,
cukup meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
Rencana / program meyakinkan
Ö
evaluasi dan monitoring Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
30
2.2 Memimpin 1) Mampu memberi Dokumen daftar hadir 0
madrasah dalam contoh berdisiplin semua kegiatan Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
rangka (hadir tepat waktu, madrasah
Daftar hadir elektronik
pendayagunaan disiplin Ö
kepala madrasah
sumber daya menggunakan Dokumen lengkap,
madrasah secara waktu, dan tepat cukup meyakinkan
optimal waktu mengakhiri
pekerjaan) Dokumen kurang
lengkap, kurang
Daftar hadir pada kegiatan meyakinkan
Ö
di madrasah Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
31
2) Mampu Menjadi contoh dan 0
Wawancara dengan warga Dokumen lengkap,
melaksanakan mengarahkan guru, Ö
madrasah sangat meyakinkan 0
peraturan sesuai staf administrasi, dan
dengan ketentuan peserta didik
yang berlaku melaksanakan Dokumen lengkap,
kegiatan sesuai cukup meyakinkan
dengan peraturan Ö Laporan kehadiran
31
melaksanakan mengarahkan guru,
Tugas Utama / dengan ketentuan peserta didikYang
Data Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikator
yang Kinerja
berlaku melaksanakan Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
Diharapkan Penilai
Utama kegiatan sesuai
Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Notulen rapat / briefing
pengarahan kegiatan
Tidak ada dokumen
32
3) Mampu Memecahkan masalah 0
menunjukkan madrasah secara Ö
keteladanan dalam bersama-sama,
memanfaatkan merencanakan Dokumen monitoring dan
sumber daya secara pemanfaatan sumber Dokumen lengkap,
Ö evaluasi pemanfaatan
efektif dan efisien belajar dan sumber cukup meyakinkan
sumber belajar
informasi, memantau
penggunaan sumber Dokumen kurang
daya, dan menilai lengkap, kurang
Notulensi rapat / diskusi meyakinkan
pemanfaatan sumber
Ö pemanfaatan sumber
daya belajar Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
33
4) Mampu Rajin membaca dan 0
menunjukkan pendengar yang baik, Ö Koleksi buku referensi / Dokumen lengkap,
ilmu pengetahuan sangat meyakinkan 0
kedisiplinan sebagai mengekspresikan
insan pembelajaran pikiran secara tertulis,
mengkomunikasikan Karya tulis yang diterbitkan Dokumen lengkap,
ilmu pengetahuan Ö
atau tidak cukup meyakinkan
baru, dan menyediakan
berbagai media untuk Dokumen kurang
mengembangkan Ö Majalah / koran madrasah lengkap, kurang
gagasan warga meyakinkan
madrasah
Ö Website madrasah Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Ö Blog pribadi Tidak ada dokumen
34
2.3 Meciptakan budaya 1) Mampu menjadi Dokumen peningkatan 0
dan iklim madrasah contoh dan KKM, target hasil Dokumen lengkap,
Ö Peningkatan KKM
sangat meyakinkan 0
yang kondusif dan berbudaya mutu ulangan, hasil UN, dan
inovatif bagi yang kompetitif target keunggulan non
pembelajaran dalam mendorong akademik peserta didik Dokumen lengkap,
peserta didik peningkatan prestasi yang terprogram, Ö Hasil UN
cukup meyakinkan
akademik dan non terlaksana, dan
akademik peserta meningkat hasilnya
didik
dan iklim madrasah contoh dan KKM, target hasil
inovatif
Tugas bagi
Utama / yang kompetitif target keunggulan non
pembelajaran dalam mendorong Datapeserta
akademik Yang didik Catatan/Rekomendasi
pesertaUtama
didik peningkatan prestasi Diharapkan
yang terprogram, Penilai
akademik peserta meningkat hasilnya Program keunggulan dan Dokumen kurang
didik Ö inovasi baik akademik lengkap, kurang
maupun non akademik meyakinkan
Dokumen terbatas,
Data prestasi akademik
dan non akademik
Tidak ada dokumen
35
2) Mampu melengkapi Suasana lingkungan 0
Suasana lingkungan yang Hasil observasi sangat
sarana dan madrasah yang asri, Ö
asri dan bersih meyakinkan 0
prasarana untuk bersih, rindang, aman,
menciptakan dan menyenangkan
suasana belajar bagi peserta didik Suasana lingkungan Hasil observasi
Ö
kondusif dan inovatif rindang meyakinkan
bagi peserta didik
Hasil observasi cukup
Ö Suasana lingkungan aman
meyakinkan
Suasana lingkungan
Hasil observasi kurang/
Ö menyenangkan bagi
tidak meyakinkan
peserta didik
36
3) Mampu memfasilitasi Data kunjungan Rencana dan laporan 0
kegiatan-kegiatan perpustakaan, Dokumen lengkap,
Ö pelaksanaan kegiatan
sangat meyakinkan 0
untuk meningkatkan peminjaman buku oleh literasi
budaya baca dan peserta didik,
budaya tulis peserta pembaharuan buku Dokumen kegiatan
Dokumen lengkap,
didik dan bahan bacaan, Ö pengembangan budaya
cukup meyakinkan
ketersediaan sumber baca
belajar berbasis TIK,
Dokumen / pajangan hasil
dan sarana publikasi Ö Dokumen kurang
karya tulis siswa
karya tulis, dan lengkap, kurang
mengembangkan meyakinkan
kompetisi karya tulis Ö Data kunjungan
peserta didik tingkat
madrasah Data peminjaman buku Dokumen terbatas,
Ö
perpustakaan kurang meyakinkan/
Ö Observasi / wawancara Tidak ada dokumen
37
4) Mampu memfasilitasi Dokumen 0
kegiatan-kegiatan penyelenggaraan Dokumen lengkap,
Dokumen sangat meyakinkan 0
lomba di bidang kegiatan kompetisi
penyelenggaraan kegiatan
akademik dan non yang dimulai dari Ö
kompetisi yang dimulai dari
akademik bagi tingkat madrasah, Dokumen lengkap,
tingkat madrasah
peserta didi perolehan piagam cukup meyakinkan
penghargaan, piala,
trofi perlombaan
bidang akademik dan
kegiatan-kegiatan penyelenggaraan
Tugas Utama / akademik dan non yang dimulai dari
No. Unsur Tugas akademik bagi
Indikator Kinerja tingkatData Yang
madrasah, Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
Catatan/Rekomendasi
peserta didi Diharapkan
perolehan piagam Penilai
Utama
penghargaan, piala,
trofi perlombaan Dokumen kurang
bidang akademik dan lengkap, kurang
non akademik Daftar perolehan piagam
penghargaan, piala, trofi meyakinkan
Ö
perlombaan di semua Dokumen terbatas,
jenjang kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
38
2.4 Mengelola guru dan 1) Mampu menyusun Dokumen program Dokumen lengkap, 0
staf dalam rangka prencanaan pembinaan pendidik sangat meyakinkan 0
pendayagunaan pengembangan dan tenaga Program kerja kepala
Ö
sumber daya pendidik dan tenaga kependidikan di madrasah Dokumen lengkap,
manusia secara kependidikan madrasah cukup meyakinkan
optimal
Laporan kegiatan Dokumen kurang
Ö workshop / pelatihan lengkap, kurang
kompetensi guru meyakinkan
Dokumentasi (foto / video) Dokumen terbatas,

Ö kegiatan workshop / kurang meyakinkan/
pelatihan guru Tidak ada dokumen
39
2) Mampu melakukan Dokumen pelaksanaan Buku / catatan pembinaan 0
pembinaan berkala kegiatan pembinaan Dokumen lengkap,
Ö guru dan tenaga
sangat meyakinkan 0
untuk meningkatkan guru kependidikan (notulen)
mutu SDM madrasah
Dokumen lengkap,
Daftar hadir rapat cukup meyakinkan
Ö pembinaan guru dan
tenaga kependidikan Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Laporan kinerja kepala
madrasah
Tidak ada dokumen
40
3) Memfasilitasi guru Data dukungan kepala Buku / catatan pembinaan 0
dan staf administrasi madrasah dalam Dokumen lengkap,
Ö guru dan tenaga
sangat meyakinkan 0
untuk meningkatkan memfasilitasi staf kependidikan (notulen)
kegiatan pembinaan administrasi untuk
kompetensi meningkatkan mutu Dokumen lengkap,
profesi cukup meyakinkan
Daftar hadir rapat
tenaga kependidikan
Memfasilitasi guru Data dukungan kepala 0
dan staf administrasi madrasah dalam
untuk meningkatkan memfasilitasi staf
Tugas Utama / kegiatan pembinaan administrasi untuk
kompetensi Data Yang
meningkatkan mutu Catatan/Rekomendasi
Utama profesiDiharapkan Penilai
Daftar hadir rapat
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
madrasah
Tidak ada dokumen
41
4) Memantau dan Dokumen program 0
menilai penerapan evaluasi pelatihan atau Dokumen lengkap,
Program pelatihan sangat meyakinkan 0
hasil pelatihan dalam pengembangan profesi
pengembangan profesi
pekerjaan di pendidik dan tenaga Ö
guru dan tenaga
madrasah kependidikan Dokumen lengkap,
kependidikan
cukup meyakinkan
Dokumen kurang
Laporan pelaksanaan lengkap, kurang
pelatihan pengembangan meyakinkan
Ö
profesi guru dan tenaga Dokumen terbatas,
kependidikan kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
42
2.5 Mengelola sarana 1) Mampu mengelola Data fasilitas 0
dan prasarana fasilitas prasarana, prasarana, perabot, Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
madrasah dalam perabot dan rana dan sarana madrasah
rangka madrasah (gedung, dikelola dengan baik Ö Buku inventaris
pendayagunaan bangunan, lahan, Dokumen lengkap,
secara optimal meja, kursi, lemari, cukup meyakinkan
peralatan kantor,
dan alat kebersihan) Dokumen kurang
lengkap, kurang
Buku pemeliharaan sarana meyakinkan
Ö
dan prasarana Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
43
2) Mampu mengelola Data perpustakaan 0
perpustakaan dikelola dengan baik Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
madrasah
Ö Buku induk perpustakaan
Dokumen lengkap,
cukup meyakinkan
perpustakaan dikelola dengan baik
madrasah
Tugas Utama /
Diharapkan Penilai
Utama
Dokumen kurang
lengkap, kurang
Buku / data / grafik layanan meyakinkan
Ö
perpustakaan Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
44
3) Mampu mengelola Data laboratorium 0
laboratorium dikelola dengan baik Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
madrasah
Daftar inventaris
Ö
laboratorium
Dokumen lengkap,
cukup meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
Buku/jurna /data/grafik meyakinkan
Ö
layanan laboratorium Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
45
4) Mampu mengelola Data fasilitas 0
fasilitas penunjang penunjang dikelola Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
madrasah lainnya dengan baik
(bengkel, toko,
koperasi, kebun, Dokumen lengkap,
dsb.) cukup meyakinkan
Data fasilitas penunjang
Ö wirausaha yang dikelola
dengan baik Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
46
2.6 Mengelola peserta 1) Menyusun Dokumen program Dokumen program 0
didik dalam rangka perencanaan penerimaan peserta Dokumen lengkap,
Ö penerimaan peserta didik
sangat meyakinkan 0
penerimaan penerimaan, didik baru, kriteria baru
peserta didik baru, pengelolaan, dan penerimaan peserta
dan penempatan pengembangan didik, data hasil Dokumen lengkap,
serta kompetensi peserta analisis bekal ajar Ö Brosur
cukup meyakinkan
pengembangan didik peserta didik awal
kapasitas peserta
didik
2.6 Mengelola peserta 1) Menyusun Dokumen program 0
didik dalam rangka perencanaan penerimaan peserta
penerimaan penerimaan, didik baru, kriteria
peserta
Tugasdidik baru,
Utama / pengelolaan, dan penerimaan peserta
dan penempatan pengembangan Datahasil
didik, data Yang Catatan/Rekomendasi
serta Utama kompetensi peserta Diharapkan
analisis bekal ajar Penilai
kapasitas peserta Data hasil analisis Dokumen kurang
didik Ö kemampuan peserta didik lengkap, kurang
baru meyakinkan
Dokumen terbatas,
Hasil psikotes minat bakat
peserta didik baru
Tidak ada dokumen
47
2) Memiliki program Dokumen program 0
pengembangan pengembangan potensi Dokumen lengkap,
Program pengembangan sangat meyakinkan 0
potensi diri dan diri dan prestasi
diri peserta didik baik
prestasi peserta peserta didik Ö
akademik maupun non
didik Dokumen lengkap,
akademik
cukup meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
Laporan pengembangan meyakinkan
Ö diri peserta didik (akademik
dan non akademik) Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
48
3) Memfasilitasi Data program kegiatan 0
kegiatan-kegiatan akademik dan non Dokumen lengkap,
Program kegiatan sangat meyakinkan 0
untuk meningkatkan akademik melalui
akademik dan non
pembiasaan melalui penanaman nilai-nilai Ö
akademik dan laporan
penanaman nilai- Dokumen lengkap,
pelaksanaannya
nilai cukup meyakinkan

Ö pembiasaan diri peserta lengkap, kurang
didik meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö Dokumentasi kegiatan kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
49
4) Memfasilitasi Data keterlaksanaan 0
kegiatan program Program kegiatan Dokumen lengkap,
Ö
pengembangan diri sangat meyakinkan 0
pengembangan diri pengembangan diri
bagi peserta didik, peserta didik, pendidik,
pendidik, dan tenaga dan tenaga Dokumen lengkap,
kependidikan lainnya kependidikan Ö Dokumentasi kegiatan
cukup meyakinkan
secara optimal
kegiatan program
Tugas Utama / bagi peserta didik, peserta didik, pendidik,
pendidik, dan tenaga Data Yang
dan tenaga Catatan/Rekomendasi
Diharapkan
kependidikan lainnya kependidikan Penilai
Utama
secara optimal
Dokumen kurang
lengkap, kurang
Data prestasi siswa, meyakinkan
Ö pendidik, dan tenaga
kependidikan Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
50
2.7 Mengelola 1) Mampu Dokumen hasil 0
pengembangan mengarahkan secara pengembangan Dokumen kurikulum yang Dokumen lengkap,
Ö
berlaku sangat meyakinkan 0
kurikulum dan efektif dalam kurikulum yang disusun
kegiatan menerapkan prinsip- melalui rapat kerja,
pembelajaran prinsip IHT, workshop, rapat SK tim pengembang Dokumen lengkap,
sesuai dengan arah pengembangan koordinasi, atau Ö
kurikulum cukup meyakinkan
dan tujuan Kurikulum 2013 kegiatan MGMP / KKG
pendidikan nasional dalam kegiatan IHT, Dokumen penyusunan Dokumen kurang
workshop, rapat Ö dokumen kurikulum (daftar lengkap, kurang
koordinasi, dan hadir, berita acara, notulen) meyakinkan
kegiatan MGMP /
KKG Laporan kegiatan Dokumen terbatas,
Ö workshop / rapat koordinasi kurang meyakinkan/
pengembangan kurikulum Tidak ada dokumen
51
2) Mampu Pelaksanaan kurikulum 0
mengendalikan sesuai dengan Dokumen lengkap,
Ö Struktur kurikulum
sangat meyakinkan 0
pelaksanaan kalender pendidikan
Kurikulum 2013 tingkat madrasah, surat K
berlandaskan keputusan pembagian Ö Jadwal pelajaran Dokumen lengkap, e
kalender pendidikan, tugas mengajar, dan cukup meyakinkan p
K
menerbitkan surat aturan akademik Ö Daftar hadir guru ae
keputusan l
p
K
Ö Peraturan akademik Dokumen kurang aae
pembagian tugas lengkap, kurang lp
mengajar, dan Ö Kalender pendidikan meyakinkan m
aa
menerapkan aturan la
akademik d
m
Dokumen terbatas, a
SK pembagian tugas ar
Ö kurang meyakinkan/ am
mengajar d
Tidak ada dokumen ### ars
3) Memfasilitasi Bukti pelaksanaan Program MGMP / KKG di 52 0 aad
h
rs
efektivitas tim kerja kerja sama guru pada Dokumen lengkap,
Ö madrasah 0 aa
guru dalam rangka tingkat satuan sangat meyakinkan m
sh
meningkatkan mutu pendidikan, antar aa
m
m
pembelajaran satuan pendidikan Laporan pelaksanaan Dokumen lengkap, h
p
Ö a
dalam meningkatkan MGMP / KKG cukup meyakinkan u
m
b
mutu perencanaan p
e
proses pembelajaran m
lu
eu
n
m
m
eg
em
n
3) Memfasilitasi Bukti pelaksanaan 0
efektivitas tim kerja kerja sama guru pada
guru dalam rangka tingkat satuan
Tugas Utama / meningkatkan mutu pendidikan, antar
No. Unsur Tugas pembelajaran
Indikator Kinerja satuanData Yang
pendidikan Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
Catatan/Rekomendasi
Utama dalamDiharapkan
meningkatkan Penilai
mutu perencanaan
proses pembelajaran Dokumen kurang
lengkap, kurang
Ö
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
53
4) Mampu Bukti penggunaan 0
Dokumen lengkap,
mengembangkan metode hasil pelatihan
sangat meyakinkan 0
pelayanan belajar paling akhir, Observasi kelas, studi
yang inovatif melalui memanfaatkan Ö dokumen, wawancara
pengembangan teknologi informasi dan dengan siswa dan guru Dokumen lengkap,
perangkat dan komunikasi, cukup meyakinkan
sumber belajar yang penggunaan alat
terbarukan peraga, teknik evaluasi Dokumen kurang
baru yang lengkap, kurang
menghasilkan produk meyakinkan
Menelaah ragam metode,
belajar peserta didik media dan sumber belajar
yang dipublikasikan di Ö yang digunakan dalam
Dokumen terbatas,
lingkungan madrasah RPP kurang meyakinkan/
atau media lain
Tidak ada dokumen
5) Memfasilitasi peserta Data kegiatan 54 0

Program, laporan dan Dokumen lengkap,
didik dalam kolaborasi dan dokumen kegiatan sangat meyakinkan 0
mengembangkan kompetisi peserta didik
Ö kesiswaan (kegiatan
kolaborasi dan tingkat madrasah, baik akademik maupun non Dokumen lengkap,
kompetisi bidang akademik dan non akademik) cukup meyakinkan
akademik dan non akademik
akademik Dokumen kurang
Ö lengkap, kurang
maupun non akademik
meyakinkan
Dokumen terbatas,
(laporan, foto, video, dll)
Tidak ada dokumen
55
2.8 Mengelola 1) Mampu Dokumen RKJM dan 0
keuangan merencanakan RKT Dokumen lengkap,
Ö RKJM dan RKTM
sangat meyakinkan 0
madrasah sesuai kebutuhan keuangan
prinsip madrasah sesuai
pengelolaan yang dengan rencana Dokumen lengkap,
akuntabel, pengembangan Ö Rencana anggaran
cukup meyakinkan
transparan, dan madrasah, baik
efisien jangka pendek
maupun jangka
panjang
keuangan merencanakan RKT
prinsip
Tugas Utama / madrasah sesuai
pengelolaan yang dengan rencana Data Yang Catatan/Rekomendasi
akuntabel, pengembangan Diharapkan Penilai
Utama
efisien jangka pendek Dokumen kurang
maupun jangka Ö Laporan keuangan lengkap, kurang
panjang meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö Buku kas kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
56
2) Mampu Dokumen RKJM dan 0
Dokumen lengkap,
mengupayakan RKT
sangat meyakinkan 0
sumber-sumber
keuangan terutama Ö RKJM dan RKTM
dari luar madrasah Dokumen lengkap,
dan dari unit usaha cukup meyakinkan
madrasah
Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Ö Laporan keuangan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
57
mengkoordinasikan RKT Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
pembelajaran
keuangan sesuai Ö RKJM dan RKTM
dengan peraturan Dokumen lengkap,
dan perundang- cukup meyakinkan
undangan
berdasarkan asas Dokumen kurang
prioritas dan efisiensi lengkap, kurang
meyakinkan
Ö Laporan keuangan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
58
4) Mampu membuat Dokumen RKJM dan 0
Dokumen lengkap,
laporan dan evaluasi RKT Ö RKJM dan RKTM
sangat meyakinkan 0
pengelolaan
keuangan madrasah
sesuai dengan Dokumen lengkap,
prinsip efisien, cukup meyakinkan
transparan, dan Ö Laporan keuangan
akuntabel
58
laporan dan evaluasi RKT
pengelolaan
Tugas Utama / keuangan madrasah Data Yang Catatan/Rekomendasi
sesuai Kinerja
dengan Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
Diharapkan Penilai
Utama prinsip efisien,
akuntabel Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Tidak ada dokumen
59
2.9 Mengelola 1) Mampu mengelola Adanya bukti dokumen 0
ketatausahaan administrasi surat surat masuk dan keluar Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
madrasah dalam masuk dan surat
mendukung keluar sesuai
pencapaian tujuan dengan pedoman Dokumen lengkap,
madrasah persuratan yang cukup meyakinkan
berlaku Dokumen surat masuk dan
Ö
keluar Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
60
2) Mampu mengelola Adanya bukti dokumen 0
administrasi administrasi madrasah Ö Administrasi akademik dan Dokumen lengkap,
0
madrasah yang kesiswaan sangat meyakinkan
meliputi administrasi
akademik, Administrasi Sarana Dokumen lengkap,
kesiswaan, sarana Ö
Prasarana cukup meyakinkan
prasarana,
keuangan, dan Dokumen kurang
hubungan madrasah Ö Administrasi Keuangan lengkap, kurang
dengan masyarakat meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö Administrasi Humas kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
61
Dokumen lengkap,
administrasi administrasi madrasah Ö Administrasi madrasah
sangat meyakinkan 0
kearsipan madrasah
baik arsip dinamis
maupun arsip Dokumen lengkap,
Ö Arsip administrasi
lainnya cukup meyakinkan
61
administrasi administrasi madrasah
kearsipan madrasah
Tugas Utama / baik arsip dinamis Data Yang Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikatorarsip
maupun Kinerja Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
Diharapkan Penilai
Utama lainnya
Dokumen kurang
lengkap, kurang
SOP administrasi meyakinkan
Ö
madrasah Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
62
Dokumen lengkap,
administasi administrasi madrasah
sangat meyakinkan 0
akreditasi madrasah
sesuai dengan
prinsip-prinsip Dokumen lengkap,
tersedianya cukup meyakinkan
Dokumen administrasi
dokumen pendukung Ö pemenuhan SNP
dan bukti fisik Dokumen kurang
madrasah lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
63
2.10 Melakukan 1) Menyusun standar Dokumen SKP yang 0
monitoring, kinerja program terukur Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
evaluasi, dan pendidikan yang
pelaporan dapat diukur dan
pelaksanaan dinilai Dokumen lengkap,
program kegiatan cukup meyakinkan
madrasah dengan Dokumen SKP yang
prosedur yang Ö
terukur Dokumen kurang
tepat, serta lengkap, kurang
merencanakan meyakinkan
tindak lanjutnya
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
64
2) Melakukan Dokumen pelaksanaan 0
monitoring dan monitoring dan Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
evaluasi kinerja evaluasi yang sesuai
program pendidikan
dengan Dokumen lengkap,
menggunakan teknik cukup meyakinkan
Dokumen pelaksanaan
yang sesuai
Ö monitoring dan evaluasi
yang sesuai
monitoring dan monitoring dan
Tugas Utama / program pendidikan
dengan Data Yang Catatan/Rekomendasi
menggunakan teknik Diharapkan Penilai
Utama Dokumen pelaksanaan
yang sesuai
yang sesuai Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
65
3) Menyusun laporan Dokumen laporan 0
sesuai dengan pelaksanaan Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
standar pelaporan monitoring dan
monitoring dan evaluasi
evaluasi Dokumen lengkap,
Dokumen laporan cukup meyakinkan
Ö pelaksanaan monitoring
dan evaluasi Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
66
4) Merumuskan Dokumen program 0
program tindak lanjut tindak lanjut Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
berdasarkan hasil berdasarkan hasil
evaluasi monitoring dan
pelaksanaan evaluasi Dokumen lengkap,
program sebelumnya cukup meyakinkan
Dokumen laporan
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3. KEWIRAUSAHAAN
3.1 Menciptakan 1) Memahami dan Adanya bukti 67 0
inovasi yang menghayati arti dan perubahan madrasah Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
bermanfaat dan tujuan perubahan yang lebih baik dari
Program pengembangan
tepat bagi (inovasi) madrasah tahun ke tahun Ö
kewirausahaan
pengembangan Dokumen lengkap,
madrasah cukup meyakinkan
3.1 Menciptakan Memahami dan Adanya bukti 67 0
inovasi yang menghayati arti dan perubahan madrasah
tepat bagiUtama /
Tugas (inovasi) madrasah tahun ke tahun
pengembangan Data Yang Catatan/Rekomendasi
madrasah Diharapkan Penilai
Utama
Dokumen kurang
lengkap, kurang
Profil madrasah beberapa meyakinkan
Ö
tahun terakhir Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
2) Menggunakan Adanya bukti strategi 68 0
metode, teknik, dan dalam perubahan Pemanfaatan hasil inovasi Dokumen lengkap,
Ö
dan kreatifitas sangat meyakinkan 0
proses perubahan madrasah yang lebih
madrasah baik
Membudayakan hasil Dokumen lengkap,
Ö
inovasi dan kreatifitas cukup meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
Pengembangan meyakinkan
Ö pembudayaan inovasi dan
kreatifitas Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3) Menumbuhkan iklim Adanya bukti iklim 69 0
yang mendorong yang mendorong Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
kebebasan berfikir kebebasan berfikir
Data jenis usaha produktif
untuk menciptakan kreatif dan inovatif Ö
yang dimiliki
kreativitas dan Dokumen lengkap,
inovasi cukup meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
Program pengelolaan dan meyakinkan
Ö pendayagunaan hasil
usaha Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
4) Mendorong warga Adanya bukti warga 70 0
madrasah untuk madrasah yang Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
melakukan memiliki keberanian
prakarsa / untuk melakukan hal- Ö
yang dimiliki
keberanian moral hal baru Dokumen lengkap,
untuk melakukan cukup meyakinkan
hal-hal baru
4) Mendorong warga Adanya bukti warga 70 0
madrasah untuk madrasah yang
Tugas Utama / prakarsa / untuk melakukan hal-
keberanian moral Data Yang
hal baru Catatan/Rekomendasi
untuk melakukan Diharapkan Penilai
Utama
hal-hal baru
Dokumen kurang
lengkap, kurang
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3.2 Bekerja keras 1) Mampu bertindak Adanya bukti kegiatan RPP yang memuat rencana 71 0
untuk mencapai kreatif dan inovatif yang kreatif dan pembelajaran untuk Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
keberhasilan dalam inovatif dalam menumbuhkan
madrasah sebagai melaksanakan melaksanakan keterampilan berfikir dan
organisasi pekerjaan melalui pekerjaan melalui cara Ö bertindak kreatif, produktif,
pembelajaran cara berfikir dan cara berfikir dan cara kritis, mandiri, kolaboratif, Dokumen lengkap,
yang efektif bertindak bertindak dan komunikatif cukup meyakinkan
Dokumen kurang
Ö Hasil kerja dan karya siswa lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Foto-foto aktivitas
pembelajaran siswa
Tidak ada dokumen
2) Mampu Adanya bukti kegiatan 72 0
Rencana Pengembangan Dokumen lengkap,
memberdayakan pemberdayaan potensi Ö
Madrasah (RPM) sangat meyakinkan 0
potensi madrasah madrasah secara
secara optimal ke optimal ke dalam
dalam berbagai berbagai kegiatan- Dokumen penanganan Dokumen lengkap,
Ö
kegiatan-kegiatan kegiatan produktif yang permasalahan / kasus cukup meyakinkan
produktif yang menguntungkan
menguntungkan madrasah Dokumen kurang
Dokumen hasil kegiatan
madrasah Ö lengkap, kurang
madrasah
meyakinkan
Dokumen terbatas,
pengembangan madrasah
Tidak ada dokumen
menumbuhkan jiwa yang membubuhkan Rencana Pengembangan Dokumen lengkap,
Ö
kewirausahaan jiwa kewirausahaan
(kreatif, inovatif, dan (kreatif, inovatif, dan
produktif) di produktif) di kalangan Dokumen penanganan Dokumen lengkap,
kalangan warga warga madrasah Ö
permasalahan / kasus cukup meyakinkan
madrasah
menumbuhkan jiwa yang membubuhkan
Tugas Utama / (kreatif, inovatif, dan (kreatif, inovatif, dan
produktif) Data diYang Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikator diKinerja produktif) kalangan Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
Utama kalangan warga wargaDiharapkan
madrasah Penilai
madrasah
Dokumen kurang
Ö lengkap, kurang
madrasah
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Tidak ada dokumen
4) Mampu mencatat Adanya bukti kegiatan 74 0
ide-ide baru, mencatat ide-ide baru, Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
kemudian kemudian
mengembangkan mengembangkannya
nya Dokumen lengkap,
Melalui observasi, cukup meyakinkan
Ö wawancara, dan studi
dokumen : RPM Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3.3 Memiliki motivasi 1) Bersedia belajar dari Adanya bukti kemauan 75 0
yang kuat untuk orang lain belajar dari orang lain Dokumen lengkap,
Forum komunikasi dengan sangat meyakinkan 0
sukses dalam
lembaga pendidikan lain
melaksanakan Ö
dan orang tua siswa per
tugas pokok dan Dokumen lengkap,
tingkat kelas / angkatan
fungsinya sebagai cukup meyakinkan
pemimpin
madrasah Dokumen kurang
Ö Foto-foto kegiatan lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Komunitas / forum kegiatan
yang diikuti
Tidak ada dokumen
2) Ingin selalu Adanya bukti keinginan 76 0
Dokumen lengkap,
melakukan yang selalui melakukan yang Melalui observasi, sangat meyakinkan 0
terbaik terbaik wawancara, dan studi
Ö
dokumen : Dokumen / foto
pelaksanaan kegiatan Dokumen lengkap,
cukup meyakinkan
2) Ingin selalu Adanya bukti keinginan 76 0
melakukan yang selalui melakukan yang
terbaik terbaik
Tugas Utama /
Diharapkan Penilai
Utama
Dokumen kurang
Keikut-sertaan dalam lengkap, kurang
lomba-lomba pembelajaran meyakinkan
/ pendidikan maupun
Ö manajemen prestasi dalam
lomba guru, tenaga Dokumen terbatas,
kependidikan, dan kepala kurang meyakinkan/
3) Menciptakan Adanya bukti keinginan 77 0

perubahan yang kuat untuk melakukan Dokumen lengkap,
Melalui observasi, sangat meyakinkan 0
perubahan yang kuat
wawancara, dan studi
Ö
dokumen : Program inovasi
madrasah atau RPM Dokumen lengkap,
cukup meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
Laporan target yang sudah meyakinkan
Ö
dicapai Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3.4 Pantang 1) Mampu melibatkan Adanya bukti kegiatan 78 0
menyerah dan tokoh agama, yang melibatkan tokoh Dokumen lengkap,
selalu mencari masyarakat, dan agama, masyarakat,
solusi terbaik pemerintah dalam dan pemerintah dalam Ö
dokumen : MOU dengan
dalam memecahkan memecahkan masalah Dokumen lengkap,
pihak lain
menghadapi masalah kelembagaan cukup meyakinkan
kendala yang kelembagaan
dihadapi Dokumen kurang
Sister school kemitraan meyakinkan
Ö
dengan madrasah lain Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
2) Mampu bersikap Adanya bukti kegiatan 79 0
obyektif / tidak yang menunjukkan Dokumen lengkap,
Ö Observasi
sangat meyakinkan 0
memihak dalam sikap obyektif / tidak
mengatasi konflik memihak dalam
internal madrasah mengatasi konflik
internal madrasah
Tugas Utama / 2) Mampu bersikap Adanya bukti kegiatan 79 0 Catatan/Rekomendasi
Data Yang
obyektif Kinerja
/ tidak yang menunjukkan Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
Diharapkan Penilai
Utama memihak dalam sikap obyektif / tidak
internal madrasah mengatasi konflik Dokumen lengkap,
internal madrasah Ö Wawancara
cukup meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Ö Dikumen Kegiatan/Photo
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3) Mampu bersikap Adanya bukti sikap 80 0
simpatik / tenggang simpatik / tenggang Dokumen lengkap,
Ö Observasi
sangat meyakinkan 0
rasa terhadap orang rasa terhadap orang
lain lain
Dokumen lengkap,
Ö Wawancara
cukup meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3.5 Memiliki naluri 1) Mampu Dokumen perencanaan 81 0
kewirausahaan merencanakan kegiatan produksi Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
dalam mengelola kegiatan produksi / sesuai potensi
kegiatan jasa sesuai dengan madrasah
produksi / jasa potensi madrasah Dokumen lengkap,
Dokumen laporan yang
madrasah sebagai cukup meyakinkan
memuat pelaksanaan dan
sumber
pembelajaran Ö hasil program
pengembangan unit Dokumen kurang
peserta didik lengkap, kurang
produksi kewirausahaan
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
2) Mampu membina Adanya dokumen 82 0
kegiatan produksi / pembinaan kegiatan Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
jasa sesuai dengan produksi / jasa sesuai
prinsip-prinsip dengan prinsip-prinsip
pengelolaan yang pengelolaan yang
Dokumen laporan memuat
profesional dan profesional dan
pelaksanaan dan hasil
akuntabel akuntabel
Ö program pengembangan
Tugas Utama / 2) Mampu membina Adanya dokumen 82 0 Catatan/Rekomendasi
Data Yang
No. Unsur Tugas Indikatorproduksi
kegiatan Kinerja / pembinaan kegiatan Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
Diharapkan Penilai
Utama jasa sesuai dengan produksi / jasa sesuai
pengelolaan yang pengelolaan yang Dokumen lengkap,
profesional dan profesional dan cukup meyakinkan
akuntabel akuntabel
unit produksi Dokumen kurang
kewirausahaan lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3) Mampu Adanya dokumen 83 0
Wawancara dan studi Dokumen lengkap,
melaksanakan pelaksanaan 0
dokumen : Laporan hasil sangat meyakinkan
pengawasan pengawasan kegiatan
evaluasi program
kegiatan produksi / produksi / jasa dan Ö
pengembangan
jasa dan menyusun menyusun laporan Dokumen lengkap,
kewirausahaan yang
laporan cukup meyakinkan
memuat hasil evaluasi
Dokumen kurang
Ö lengkap, kurang
jiwa kewirausahaan
meyakinkan
Program pengembangan Dokumen terbatas,
Ö unit produksi kurang meyakinkan/
kewirausahaan Tidak ada dokumen
4) Mampu Adanya dokumen 84 0
mengembangkan pengembangan 0
kegiatan produksi / kegiatan produksi /
evaluasi program
jasa dan jasa dan Ö
pengembangan
pemasarannya pemasarannya Dokumen lengkap,
kewirausahaan yang
memuat hasil evaluasi cukup meyakinkan
Dokumen kurang
Ö lengkap, kurang
jiwa kewirausahaan
meyakinkan
4. SUPERVISI
4.1 Menyusun 1) Mengidentifikasi Terdapat rumusan 85 0
program supervisi masalah yang guru masalah yang kepala Dokumen lengkap,
Melalui studi dokumen : sangat meyakinkan 0
akademik dalam hadapi dalam madrasah peroleh dari
Program pengawasan
rangka pelaksanaan pemantauan Ö
pembelajaran / supervisi
peningkatan pembelajaran perencanaan,
pembelajaran
profesionalisme pelaksanaan, dan
Tugas Utama /
4.1 Menyusun Mengidentifikasi Terdapat rumusan 85 0 Catatan/Rekomendasi
Data Yang
No. program
Unsur supervisi
Tugas Indikatoryang
masalah Kinerja
guru masalah yang kepala Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
Diharapkan Melalui studi dokumen : Penilai
Utama
Program pengawasan
peningkatan pembelajaran perencanaan, Dokumen lengkap,
pembelajaran
profesionalisme pelaksanaan, dan cukup meyakinkan
guru penilaian pembelajaran
Dokumen kurang
Jadwal pelaksanaan
Ö lengkap, kurang
supervisi
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö SK tim supervisor kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
2) Mampu merumuskan Terdapat rumusan 86 0
tujuan yang tujuan supervisi yang Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
dilengkapi dengan dilengkapidengan Studi dokumen : Program
target pencapaian target pencapaian yang Ö pengawasan / supervisi
yang terukur terukur pembelajaran Dokumen lengkap,
cukup meyakinkan
Dokumen kurang
Jadwal pelaksanaan
Ö lengkap, kurang
supervisi
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö Laporan hasil supervisi kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3) Mampu Instrumen yang 87 0
mengembangkan digunakan relevan Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
instrumen supervisi dengan target indikator
pencapaian tujuan
madrasah Dokumen lengkap,
cukup meyakinkan
Studi dokumen : Instrumen
Ö
supervisi pembelajaran Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
4.2 Melaksanakan 1) Mengadakan Terdapat data hasil 88 0
supervisi pertemuan awal pertemuan awal seperti Dokumen lengkap,
Wawancara dan studi sangat meyakinkan 0
akademik untuk menjaring data : masalah, tujuan,
dokumen : Program
terhadap guru rencana fokus utama supervisi, Ö
pengawasan pembelajaran
dengan pembelajaran dan dan instrumen yang
/ supervisi pembelajaran
menggunakan menetapkan fokus disepakati
pendekatan dan kegiatan supervisi
teknik supervisi
Tugas Utama /
4.2 Melaksanakan 1) Mengadakan Terdapat data hasil 88 0 Catatan/Rekomendasi
Data Yang
No. supervisi
Unsur Tugas Indikator Kinerja
pertemuan awal pertemuan awal seperti Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
Diharapkan Wawancara dan studi Penilai
Utama
dokumen : Program
dengan pembelajaran dan dan instrumen yang Dokumen lengkap,
menggunakan menetapkan fokus disepakati cukup meyakinkan
teknik supervisi Dokumen kurang
yang tepat Ö Jadwal supervisi lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Daftar hadir, notulen, foto
pertemuan awal supervisi
Tidak ada dokumen
2) Melaksanakan Dokumen hasil 89 0
Wawancara dan studi
kegiatan observasi Dokumen lengkap,
Ö dokumen : Instrumen
sangat meyakinkan 0
pemantauan pembelajaran, lengkap, supervisi pembelajaran
pembelajaran dan objektif, dan selektif
membuat catatan serta relevan dengan Laporan hasil supervisi Dokumen lengkap,
yang objektif dan masalah yang menjadi Ö pembelajaran cukup meyakinkan
selektif sebagai fokus supervisi
bahan pemecahan Dokumen kurang
masalah supervisi Catatan rekomendasi hasil
Ö lengkap, kurang
supervisi
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Rencana tindak lanjut hasil
supervisi
Tidak ada dokumen
3) Melakukan Dokumen catatan 90 0
pertemuan refleksi, pelaksanaan kegiatan, Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
menganalisis catatan melaksanakan refleksi, Wawancara dan studi
hasil observasi, dan himpunan data hasil Ö dokumen : Analisis hasil
menyimpulkan hasil supervisi, analisis data, supervisi pembelajaran Dokumen lengkap,
observasi penafsiran, penilaian cukup meyakinkan
keunggulan dan
kelemahan, serta Dokumen kurang
rekomendasi perbaikan Ö Catatan rekomendasi hasil lengkap, kurang
supervisi
meyakinkan
Daftar hadir, notulen, foto Dokumen terbatas,
Ö pertemuan refleksi hasil kurang meyakinkan/
supervisi Tidak ada dokumen
4) Bersama guru Data tindak lanjut Wawancara dan studi 91 0
menyusun pelaksanaan supervisi Ö dokumen : Dokumen hasil Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
rekomendasi tindak penilaian, bukti analisis analisis dan tindak lanjut
lanjut perbaikan butir soal, kegiatan supervisi penilaian
dalam bentuk remedial dan
kegiatan analisis pengayaan
butir soal, remedial,
dan pengayaan
Tugas Utama / 4) Bersama guru Data tindak lanjut 91 0 Catatan/Rekomendasi
Data Yang
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja
menyusun pelaksanaan supervisi Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
Diharapkan Penilai
Utama rekomendasi tindak penilaian, bukti analisis
lanjut perbaikan butir soal, kegiatan
dalam bentuk remedial dan Program kegiatan
Dokumen lengkap,
kegiatan analisis pengayaan Ö workshop / diklat penilaian
cukup meyakinkan
butir soal, remedial, untuk guru
dan pengayaan Dokumen kurang
Ö Hasil analisis butir soal lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Program remedial dan
pengayaan
Tidak ada dokumen
4.3 Menilai dan 1) Memfasilitasi guru Terdapat bukti tindak 92 0
menindak lanjuti dalam lanjut perbaikan sistem Dokumen lengkap,
kegiatan supervisi merencanakan penilaian hasil belajar
dokumen : Dokumen hasil
akademik dalam tindak lanjut Ö
analisis dan tindak lanjut
rangka perbaikan sistem Dokumen lengkap,
supervisi pembelajaran
peningkatan penilaian hasil cukup meyakinkan
profesionalisme belajar
guru Dokumen kurang
Hasil kegiatan workshop /
Ö lengkap, kurang
diklat untuk guru
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Data dan piagam hasil
pelatihan guru
Tidak ada dokumen
2) Mengecek ulang Dokumen rekomendasi 93 0
keterlaksanaan perbaikan sistem Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
rekomendasi oleh penilaian hasil belajar
guru secara berkala
Dokumen lengkap,
Wawancara dan studi cukup meyakinkan
dokumen rekomendasi
Ö
hasil perbaikan sistem Dokumen kurang
penilaian hasil belajar lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3) Melaksanakan Terdapat bukti, berupa 94 0
pembinaan dan laporan tindak lanjut Laporan tindak lanjut Dokumen lengkap,
Ö
supervisi sangat meyakinkan 0
pengembangan guru hasil supervisi sebagai
sebagai tindak lanjut dasar pelaksanaan
kegiatan supervisi pembinaan guru
Tugas Utama / 3) Melaksanakan Terdapat bukti, berupa 94 0 Catatan/Rekomendasi
Data Yang
pembinaan dan laporan tindak lanjut Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
Diharapkan Penilai
Utama pengembangan guru hasil supervisi sebagai
kegiatan supervisi pembinaan guru Dokumen lengkap,
Ö Program PKB guru
cukup meyakinkan
Dokumen kurang
Laporan kegiatan
Ö lengkap, kurang
pembinaan guru
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kegiatan PKB guru
Tidak ada dokumen
4) Menggunakan data Hasil supervisi 95 K
hasil supervisi untuk keterlaksanaan dan Dokumen lengkap, e
Ö Program PKB guru
sangat meyakinkan 3 p
pemetaan ketercapaian program a
ketercapaian sebagai bahan lK
program sebagai penilaian kinerja dan Laporan kegiatan Dokumen lengkap, ae
dasar perbaikan pemetaan profil Ö p
pembinaan guru cukup meyakinkan m
siklus berikutnya madrasah sebagai a
al
dasar perencanaan Dokumen kurang K
d
ae
siklus berikutnya lengkap, kurang r
p
am
Daftar hadir, notulen, foto meyakinkan as
Ö al
ad
kegiatan PKB guru Dokumen terbatas, ah
r
kurang meyakinkan/ am
Tidak ada dokumen ### m
sa
ea
d
n
h
rg
ag
m
su
Cianjur, 05 Februari 2020 ea
n
n
Penilai 1, h
ag
kg
m
au
en
n
n
ag
d
kg
Dedi Abdul Cholik, S.Ag aa
u
t
n
n
NIP. a
a
d
kh
aa
tan
sa
i
d
lh
a
at
ss
au
i
p
lh
e
ar
ss
v
Tugas Utama /
Diharapkan Penilai
Utama
KETERANGAN :
Dalam hasil kerja, di ceklis (v) sesuai dokumen yang ada:
4. = Dokumen lengkap, sangat meyakinkan
3 = Dokumen lengkap, cukup meyakinkan
2 = Dokumen kurang lengkap, kurang meyakinkan
1 = Dokumen terbatas, kurang myeakinkan / Tidak ada dokumen
B. Penilai 1
Nama / NIP : Dedi Abdul Cholik, S.Ag / 0
Jabatan : 0
Tugas Utama / Hasil Kinerja*

Data Yang
No. Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
1. USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH

1.1 Mengembangkan 1) Mampu Dokumen struktur Bagan / struktur
madrasah sesuai mengembangkan madrasah organisasi
dengan struktur organisasi
kebutuhan yang sesuai dengan Notulen rapat
kebutuhan program keputusan tentang
penyusunan
v
struktur organisasi
Dokumen
sosialisasi
Daftar hadir
2) Mampu Dokumen uraian
menempatkan tugas personalia di Dokumen
personalia yang madrasah penetapan /
sesuai dengan pengesahan
kebutuhan susunan organisasi
Rincian tugas
setiap personil
pada struktur
organisasi
madrasah
SOP personalia
Sertifikat
3) Mampu Pedoman dan Dokumen SOP
mengembangkan prosedur kerja madrasah /
pedoman dan organisasi madrasah pedoman Sistem
prosedur kerja Informasi
organisasi madrasah Madrasah
1.2 Mengelola 1) Mampu Program
perubahan dan mengembangkan pengembangan Visi dan misi
pengembangan program baru untuk madrasah madrasah
madrasah menuju meningkatkan mengandung target
organisasi pencapaian target pencapaian pada
Data prestasi
madrasah
efektif khas satuan
pendidikan, kerja
sama tim, dan data Data hasil UN 3
realisasi target yang tahun terakhir
meningkat dari pada
pencapaian
sebelumnya Data alumni
RKJM
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
2) Mampu dan terampil Terdapat struktur Bagan / struktur

dalam membangun organisasi yang organisasi
untuk mendapatkan distribusi dan SK
produk kinerja yang deskripsi pembagian
lebih unggul tugas Tugas dan fungsi
Pedoman
monitoring dan
evaluasi kerja
Pedoman reward
dan punishment
3) Mampu menerapkan Terdapat penerapan
berbagai teknik strategi Dokumen kurikulum
pembaharuan dalam pembaharuan
Kalender
pengelolaan dengan strategi
pendidikan
pembelajaran terprogram
Perangkat
pembelajaran
Penilaian
Peraturan
akademik
Notulen diskusi
evaluasi rutin
pembelajaran
4) Mampu Dokumen bukti Data prestasi
mengembangkan perkembangan madrasah 1 tahun
potensi dan potensi dan prestasi terakhir
meningkatkan peserta didik yang
prestasi madrasah meningkat dari waktu Data hasil UN 1
ke waktu tahun terakhir
Dokumen
akreditasi
Program
ekstrakurikuler
Program unggulan
madrasah
1.3 Mengelola 1) Merencanakan Data kerjasama SK Komite
hubungan antara kerjasama dengan dengan lembaga Madrasah
AD/ART komite
masyarakat swasta, dan dan masyarakat
madrasah
dalam rangka masyarakat
pencarian Program kerja
dukungan ide, komite madrasah
sumber belajar, Laporan kegiatan
dan pembiayaan komite madrasah
Dokumen tertulis
kerja sama (MOU)
Foto-foto
Laporan kegiatan
2) Melakukan Dokumen program Program kegiatan
pendekatan- kerja sama dengan kerja sama
rangka mendapatkan dan masyarakat Foto kegiatan
dukungan dari
lembaga pemerintah, Jadwal kegiatan
swasta, dan
masyarakat
Melakukan Dokumen program
pendekatan- kerja sama dengan
Tugas Utama / rangka mendapatkan dan masyarakat Hasil Kinerja*
dukungan dari Data Yang
lembaga pemerintah, Diharapkan
Utama 1 2 3 4
swasta, dan
masyarakat
Laporan kegiatan
3) Memanfaatkan dan Data hasil kerjasama Laporan kegiatan
memelihara dengan lembaga kerja sama
hubungan kerjasama pemerintah, swasta,
dengan lembaga dan masyarakat
pemerintah, swasta, Laporan monitoring
dan masyarakat / evaluasi kegiatan
Dokumentasi foto /
video pelaksanaan
kerjasama
1.4 Mengelola proses 1) Mengaplikasikan Dokumen analisis Kurikulum

pencapaian 8 pengembangan SNP dalam hal
SNP sesuai kurikulum yang standar isi Kalender
dengan arah dan mengacu kepada pendidikan
tujuan pendidikan standar isi
nasional Perangkat
pembelajaran
Pedoman penilaian
Peraturan
akademik
Buku kerja guru
Dokumen rapat
penyusunan
kurikulum (daftar
hadir, daftar
peserta, foto)
2) Mengaplikasikan Dokumen analisis Dokumen
pengembangan SNP dalam hal pengembangan
proses pembelajaran standar proses silabus
yang mengacu
kepada standar RPP
proses
Struktur kurikulum
Pembagian jam
mengajar
Jadwal mengajar
RPE
Buku teks
Jurnal mengajar
guru
Data siswa per
kelas
Dokumen supervisi
(laporan
pemantauan
pembelajaran,
laporan evaluasi
pembelajaran dan
rencana tindak
lanjut)
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
3) Mengaplikasikan Dokumen analisis

sistem penilaian SNP dalam hal Instrumen penilaian
pembelajaran yang standar penilaian
mengacu kepada Kisi-kisi soal
standar penilaian
Kumpulan naskah
soal
Analisis butir soal
Dokumen analisis
hasil belajar siswa
Laporan hasil
belajar siswa
Tindak lanjut hasil
penilaian
Dokumen
pelaksanaan PAS
Dokumen
pelaksanaan PAT
4) Melaksanakan Dokumen analisis
penjaminan mutu SNP dalam hal Dokumen program
pencapaian standar standar kompetensi kegiatan kesiswaan
kompetensi lulusan lulusan
Laporan kegiatan
kesiswaan
Dokumentasi
kegiatan kesiswaan
Laporan kegiatan
pembiasaan siswa
Dokumen kegiatan
literasi
Data rata-rata hasil
ujian 2 tahun
terakhir
Data prestasi
akademik 2 tahun
terakhir
Data prestasi non
akademik 2 tahun
terakhir
1.5 Mengelola unit 1) Mampu mengelola Adanya bukti Luas sesuai
layanan khusus laboratorium pemanfaatan standar
madrasah dalam madrasah agar dapat laboratorium dalam
mendukung dimanfaatkan secara pembelajaran, Sarana pendukung
kegiatan optimal untuk jadwal, kegiatan, dll. laboratorium
pembelajaran dan kepentingan
kegiatan peserta pembelajaran peserta Program kerja
didik di madrasah didik laboratorium
Jurnal dan laporan
pengelolaan
laboratorium
2) Mampu mengelola Adanya bukti Luas sesuai
perpustakaan pemanfaatan standar
menyiapkan sumber pembelajaran, Sarana pendukung
belajar yang jadwal, kegiatan, dll.
diperlukan oleh Daftar buku induk
peserta didik perpustakaan
Laporan
pengelolaan
perpustakaan
menyiapkan sumber pembelajaran,
diperlukan oleh
peserta didik Hasil Kinerja*
Tugas Utama /
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
Program kerja
perpustakaan
3) Mampu mengelola Adanya bukti
Data / laporan
usaha madrasah kegiatan usaha
kegiatan usaha
untuk pembelajaran madrasah dalam
madrasah
peserta didik dan pembelajaran
pemasukan
tambahan dana bagi Dokumentasi
madrasah kegiatan (foto /
video)
4) Mampu mengelola Adanya bukti Instrumen hasil
koperasi madrasah pemanfaatan praktik
baik sebagai media koperasi dalam pembelajaran
praktik maupun pembelajaran,
sebagai sumber jadwal, kegiatan, dll. Foto kegiatan
belajar bagi peserta praktik
didik
AD/ART koperasi
Laporan RAT
1.6 Mengelola sistem 1) Memanfaatkan Adanya bukti Fasilitas teknologi
informasi teknologi informasi pemanfaatan dan informasi
madrasah dalam dan komunikasi teknologi informasi
mendukung dalam manajemen dan komunikasi Sumber daya
penyusunan madrasah dalam manajemen informasi
program dan madrasah
pengambilan Website madrasah
keputusan
Pedoman Sistem
Informasi
Madrasah
2) Memanfaatkan Adanya bukti Ketersediaan
teknologi informasi pemanfaatan komputer
dan komunikasi teknologi infomrasi
dalam pembelajaran, dan komunikasi Jaringan internet
baik sebagai sumber sebagai sumber
belajar maupun belajar dan media Website madrasah
sebagai alat / media pembelajaran
pembelajaran Alamat email
madrasah
Pemanfaatan TIK
untuk pembelajaran
(observasi /
wawancara)
3) Memanfaatkan Adanya bukti Pengelolaan SIM

teknologi informasi pemanfaatan
dan komunikasi teknologi informasi
Fasilitas SIM
dalam menjalin dan komunikasi
kerjasama dengan dalam menjalin kerja Surat tugas
pihak lain sama dengan pihak pengelola SIM
lain Pelaporan data dan
informasi
Program kerjasama
MOU
Observasi dan
wawancara
Fasilitas SIM
dalam promosi dan komunikasi
program madrasah dalam promosi
dan prestasi yang program madrasah
telah dicapai dan prestasi yang
Tugas Utama / 4) Memanfaatkan Adanya bukti Hasil Kinerja*
teknologi Data Yang
No. Unsur Tugas Indikatorinformasi
Kinerja pemanfaatan Bukti Hasil kinerja
dan komunikasi Diharapkan
teknologi informasi
Utama 1 2 3 4
program madrasah dalam promosi Surat tugas
dan prestasi yang program madrasah pengelola SIM
Pelaporan data dan
dicapai
informasi
Program promosi
Observasi dan
wawancara
1.7 Memanfaatkan 1) Mampu Terdapat penerapan Jumlah komputer
kemajuan mengembangkan TIK (berbasis dan LCD yang
teknologi sistem administrasi komputer, SD, cukup
informasi bagi pengelolaan secara jejaring intranet,
peningkatan efektif dengan internet) dalam Memiliki jaringan
pembelajaran dan dukungan penerapan pengelolaan internet
manajemen teknologi informasi administrasi
madrasah dan komunikasi persuratan, sarana Memiliki web
prasarana, madrasah
kepegawaian,
kepeserta didikan, Memiliki email
dan keuangan madrasah
Laporan absensi
elektronik
Dokumen lain
pemanfaatan TIK
untuk administrasi
madrasah
2) Mengelola Model penerapan Jumlah komputer
administrasi TIK dalam dan LCD yang
pembelajaran secara pengelolaan cukup
efektif dengan administrasi
dukungan penerapan kurikulum dan
Memiliki jaringan
teknologi informasi pembelajaran,
internet
dan komunikasi misalnya :
pengelolaan
kurikulum berbasis Pemanfaatan TIK
komputer, inttranet, untuk pembelajaran
dan internet (seperti etmodo,
google, classroom,
dll.)
Pengelolaan
penilaian secara
online
3) Mampu Model pemanfaatan Katalog digital
sistem pengelolaan pengelolaan BSE
perpustakaan secara perpustakaan Akses internet
efektif dengan berbasis komputer,
dukungan penerapan intranet, dan internet Komputer
teknologi informasi
dan komunikasi Dokumen aplikasi
layanan
perpustakaan
2. MANAJERIAL
2.1 Menyusun 1) Mampu Dokumen RKJM,
perencanaan mengembangkan RKT/RKAM yang Dokumen Evaluasi
madrasah untuk RKJM, RKT/RKAM meliputi 8 SNP Diri Madrasah
berbagai dengan program (EDM)
tingkatan lainnya berdasarkan
perencanaan data hasil evaluasi
dalam pemenuhan 8
SNP
2.1 Menyusun Mampu Dokumen RKJM,
perencanaan
Tugas Utama / mengembangkan RKT/RKAM yang Hasil Kinerja*
Data Yang
No. madrasah untuk
Unsur Tugas RKJM, RKT/RKAM
Indikator Kinerja meliputi 8 SNP Bukti Hasil kinerja
berbagai dengan program Diharapkan
Utama 1 2 3 4
dalam pemenuhan 8
Dokumen RKJM
SNP dan RKT berbasis
EDM
2) Mampu merumuskan Visi-misi madrasah

visi-misi madrasah merupakan rumusan Visi-misi yang telah
sebagai arah hasil keputusan ditetapkan kepala
pengembangan bersama madrasah
program RKJM, RKT/
RKAM dan program
lainnya Berita acara dan
daftar hadir
kegiatan
perumusan/
peninjauan kembali
dan penetapan visi
dan misi
3) Mampu menentukan Dokumen program

strategi pencapaian yang memuat
tujuan madrasah, strategi pencapaian Program kerja
dilengkapi dengan tujuan madrasah
yang terukur
RKJM dan RKTM
4) Mampu menyusun Dokumen rencana

program dengan evaluasi RKJM dan RKTM
keterlaksanaan dan pencapaian program
Rencana / program
pencapaian program
evaluasi dan
monitoring
2.2 Memimpin 1) Mampu memberi Dokumen daftar Daftar hadir

madrasah dalam contoh berdisiplin hadir semua elektronik kepala
rangka (hadir tepat waktu, kegiatan madrasah madrasah
pendayagunaan disiplin menggunakan
sumber daya waktu, dan tepat
Daftar hadir pada
madrasah secara waktu mengakhiri
kegiatan di
optimal pekerjaan)
madrasah
2) Mampu Menjadi contoh dan Wawancara

melaksanakan mengarahkan guru, dengan warga
peraturan sesuai staf administrasi, dan madrasah
yang berlaku melaksanakan Laporan kehadiran
kegiatan sesuai
dengan peraturan Notulen rapat /
briefing
pengarahan
kegiatan
3) Mampu menunjukkan Memecahkan Wawancara
keteladanan dalam masalah madrasah dengan warga
memanfaatkan secara bersama- madrasah
sumber daya secara sama,
efektif dan efisien merencanakan
pemanfaatan sumber
belajar dan sumber
informasi, memantau
penggunaan sumber
daya, dan menilai
pemanfaatan sumber
daya
Tugas Utama / Mampu menunjukkan Memecahkan Hasil Kinerja*
Data Yang
keteladanan dalam masalah madrasah Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
Utama memanfaatkan secara bersama- 1 2 3 4
efektif dan efisien merencanakan Dokumen
pemanfaatan sumber monitoring dan
belajar dan sumber evaluasi
informasi, memantau pemanfaatan
penggunaan sumber sumber belajar
daya, dan menilai
pemanfaatan sumber
Notulensi rapat /
daya
diskusi
pemanfaatan
sumber belajar
4) Mampu menunjukkan Rajin membaca dan Koleksi buku
kedisiplinan sebagai pendengar yang referensi / ilmu
insan pembelajaran baik, pengetahuan
mengekspresikan
pikiran secara Karya tulis yang
tertulis, diterbitkan atau
mengkomunikasikan tidak
ilmu pengetahuan
baru, dan Majalah / koran
menyediakan madrasah
berbagai media
untuk
mengembangkan Website madrasah
gagasan warga
madrasah Blog pribadi
2.3 Meciptakan 1) Mampu menjadi Dokumen
budaya dan iklim contoh dan peningkatan KKM, Peningkatan KKM
madrasah yang berbudaya mutu yang target hasil ulangan,
kondusif dan kompetitif dalam hasil UN, dan target Hasil UN
inovatif bagi mendorong keunggulan non
pembelajaran peningkatan prestasi akademik peserta Program
peserta didik akademik dan non didik yang keunggulan dan
akademik peserta terprogram, inovasi baik
didik terlaksana, dan akademik maupun
meningkat hasilnya non akademik
Data prestasi
akademik dan non
akademik
2) Mampu melengkapi Suasana lingkungan
sarana dan madrasah yang asri, Observasi
prasarana untuk bersih, rindang, lingkungan
menciptakan suasana aman, dan madrasah :
belajar kondusif dan menyenangkan bagi suasana
inovatif bagi peserta peserta didik lingkungan yang
didik asri, bersih,
rindang, aman, dan
menyenangkan
bagi peserta didik
3) Mampu memfasilitasi Data kunjungan Rencana dan

kegiatan-kegiatan perpustakaan, laporan
untuk meningkatkan peminjaman buku pelaksanaan
budaya baca dan oleh peserta didik, kegiatan literasi
budaya tulis peserta pembaharuan buku
didik dan bahan bacaan,
Dokumen kegiatan
ketersediaan sumber
pengembangan
budaya baca
dan sarana publikasi
karya tulis, dan
mengembangkan Dokumen /
kompetisi karya tulis pajangan hasil
peserta didik tingkat karya tulis siswa
madrasah
ketersediaan sumber
Tugas Utama / karya tulis, dan Hasil Kinerja*
Data Yang
mengembangkan
Diharapkan
kompetisi karya tulis
Utama 1 2 3 4
madrasah
Data kunjungan
Data peminjaman
buku perpustakaan
Observasi /
wawancara
4) Mampu memfasilitasi Dokumen Dokumen
kegiatan-kegiatan penyelenggaraan penyelenggaraan
lomba di bidang kegiatan kompetisi kegiatan kompetisi
akademik dan non yang dimulai dari yang dimulai dari
akademik bagi tingkat madrasah, tingkat madrasah
peserta didi perolehan piagam
penghargaan, piala, Daftar perolehan
trofi perlombaan piagam
bidang akademik dan penghargaan,
non akademik piala, trofi
perlombaan di
semua jenjang
2.4 Mengelola guru 1) Mampu menyusun Dokumen program Program kerja

dan staf dalam prencanaan pembinaan pendidik kepala madrasah
rangka pengembangan dan tenaga
pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan di Laporan kegiatan
sumber daya kependidikan madrasah workshop /
manusia secara pelatihan
optimal kompetensi guru
Dokumentasi (foto /
video) kegiatan
workshop /
pelatihan guru
2) Mampu melakukan Dokumen
pembinaan berkala pelaksanaan Buku / catatan
untuk meningkatkan kegiatan pembinaan pembinaan guru
mutu SDM madrasah guru dan tenaga
kependidikan
(notulen dan daftar
hadir rapat
pembinaan)
Laporan kinerja
kepala madrasah
3) Memfasilitasi guru Data dukungan
dan staf administrasi kepala madrasah Buku / catatan
untuk meningkatkan dalam memfasilitasi pembinaan guru
kegiatan pembinaan staf administrasi dan tenaga
kompetensi untuk meningkatkan kependidikan
mutu profesi (notulen dan daftar
hadri rapat
pembinaan)
Laporan kinerja
kepala madrasah
4) Memantau dan Dokumen program
menilai penerapan evaluasi pelatihan Program pelatihan
hasil pelatihan dalam atau pengembangan pengembangan
pekerjaan di profesi pendidik dan profesi guru dan
madrasah tenaga kependidikan tenaga
kependidikan
Memantau dan Dokumen program
menilai penerapan evaluasi pelatihan
hasil pelatihan dalam atau pengembangan
Tugas Utama / pekerjaan di profesi pendidik Hasil Kinerja*
Data Yang dan
madrasah tenaga kependidikan Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
Laporan
pelaksanaan
pelatihan
pengembangan
profesi guru dan
tenaga
kependidikan
2.5 Mengelola sarana 1) Mampu mengelola Data fasilitas

dan prasarana fasilitas prasarana, prasarana, perabot, Buku inventaris
madrasah dalam perabot dan rana dan sarana
rangka madrasah (gedung, madrasah dikelola
pendayagunaan bangunan, lahan, dengan baik
secara optimal meja, kursi, lemari, Buku pemeliharaan
peralatan kantor, dan sarana dan
alat kebersihan) prasarana
2) Mampu mengelola Data perpustakaan Buku induk

perpustakaan dikelola dengan baik perpustakaan
madrasah
Buku / data / grafik
layanan
perpustakaan
3) Mampu mengelola Data laboratorium Daftar inventaris
laboratorium dikelola dengan baik laboratorium
madrasah
Buku / jurnal /
data / grafik
layanan
laboratorium
4) Mampu mengelola Data fasilitas
fasilitas penunjang penunjang dikelola Data fasilitas
madrasah lainnya dengan baik penunjang
(bengkel, toko, wirausaha yang
koperasi, kebun, dikelola dengan
dsb.) baik
2.6 Mengelola 1) Menyusun Dokumen program Dokumen program

peserta didik perencanaan penerimaan peserta penerimaan
dalam rangka penerimaan, didik baru, kriteria peserta didik baru
penerimaan pengelolaan, dan penerimaan peserta
peserta didik pengembangan didik, data hasil Brosur
baru, dan kompetensi peserta analisis bekal ajar
penempatan serta didik peserta didik awal Data hasil analisis
pengembangan kemampuan
kapasitas peserta peserta didik baru
didik
Hasil psikotes
minat bakat peserta
didik baru
2) Memiliki program Dokumen program
Program
pengembangan pengembangan
pengembangan diri
potensi diri dan potensi diri dan
peserta didik baik
prestasi peserta didik prestasi peserta didik
akademik maupun
non akademik
Laporan
pengembangan diri
peserta didi
(akademik dan non
akademik)
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
3) Memfasilitasi Data program

Program kegiatan
kegiatan-kegiatan kegiatan akademik
akademik dan non
untuk meningkatkan dan non akademik
akademik dan
pembiasaan melalui melalui penanaman
laporan
penanaman nilai-nilai nilai-nilai
pelaksanaannya
Laporan kegiatan
pembiasaan diri
peserta didik
Dokumentasi
kegiatan
4) Memfasilitasi Data keterlaksanaan
kegiatan program Program kegiatan
pengembangan diri pengembangan diri pengembangan diri
bagi peserta didik, peserta didik,
pendidik, dan tenaga pendidik, dan tenaga Dokumentasi
kependidikan lainnya kependidikan kegiatan
secara optimal Data prestasi
siswa, guru, dan
tenaga
kependidikan
2.7 Mengelola 1) Mampu mengarahkan Dokumen hasil Dokumen
pengembangan secara efektif dalam pengembangan kurikulum yang
kurikulum dan menerapkan prinsip- kurikulum yang berlaku
kegiatan prinsip disusun melalui rapat
SK tim
pembelajaran pengembangan kerja, IHT, workshop,
pengembang
sesuai dengan Kurikulum 2013 rapat koordinasi,
kurikulum
arah dan tujuan dalam kegiatan IHT, atau kegiatan MGMP
pendidikan workshop, rapat / KKG
nasional koordinasi, dan Dokumen
kegiatan MGMP / penyusunan
KKG dokumen kurikulum
(daftar hadri, berita
acara, notulen)
Laporan kegiatan
workshop / rapat
koordinasi
pengembangan
kurikulum
2) Mampu Pelaksanaan
mengendalikan kurikulum sesuai Struktur kurikulum
pelaksanaan dengan kalender
Kurikulum 2013 pendidikan tingkat Jadwal pelajaran
berlandaskan madrasah, surat
kalender pendidikan, keputusan
menerbitkan surat pembagian tugas Daftar hadir guru
keputusan mengajar, dan aturan
pembagian tugas akademik Peraturan
mengajar, dan akademik
menerapkan aturan Kalender
akademik pendidikan
SK pembagian
tugas mengajar
3) Memfasilitasi Bukti pelaksanaan Program MGMP /
efektivitas tim kerja kerja sama guru KKG di madrasah
guru dalam rangka pada tingkat satuan
meningkatkan mutu pendidikan, antar
pembelajaran satuan pendidikan
dalam meningkatkan
mutu perencanaan
proses pembelajaran
Memfasilitasi Bukti pelaksanaan
Tugas Utama / efektivitas tim kerja kerja sama guru Hasil Kinerja*
No. Unsur Tugas guru dalamKinerja
Indikator rangka pada Data Yang
tingkat satuan Bukti Hasil kinerja
meningkatkan mutu Diharapkan
pendidikan, antar
Utama 1 2 3 4
dalam meningkatkan Laporan
mutu perencanaan pelaksanaan
proses pembelajaran MGMP / KKG
Dokumentasi
kegiatan (foto /
video)
4) Mampu Bukti penggunaan Observasi kelas,

mengembangkan metode hasil studi dokumen,
pelayanan belajar pelatihan paling wawancara dengan
yang inovatif melalui akhir, memanfaatkan siswa dan guru
pengembangan teknologi informasi
perangkat dan dan komunikasi,
terbarukan peraga, teknik
evaluasi baru yang Menelaah ragam
menghasilkan produk metode, media dan
belajar peserta didik sumber belajar
yang dipublikasikan yang digunakan
di lingkungan dalam RPP
madrasah atau
media lain
5) Memfasilitasi peserta Data kegiatan

didik dalam kolaborasi dan Program, laporan
mengembangkan kompetisi peserta dan dokumen
kolaborasi dan didik tingkat kegiatan kesiswaan
kompetisi bidang madrasah, baik (kegiatan akademik
akademik dan non akademik dan non maupun non
akademik akademik akademik)
Data prestasi
akademik maupun
non akademik
Dokumentasi
kegiatan (laporan,
foto, video, dll)
2.8 Mengelola 1) Mampu Dokumen RKJM dan
keuangan merencanakan RKT RKJM dan RKTM
pengelolaan yang dengan rencana Rencana anggaran
akuntabel, pengembangan
efisien jangka pendek Laporan keuangan
maupun jangka
panjang
Buku kas
2) Mampu Dokumen RKJM dan

mengupayakan RKT RKJM dan RKTM
sumber-sumber
keuangan terutama
dari luar madrasah
dan dari unit usaha Laporan keuangan
madrasah
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4

mengkoordinasikan RKT
pembelajaran RKJM dan RKTM
keuangan sesuai
dengan peraturan
dan perundang-
undangan
berdasarkan asas
prioritas dan efisiensi Laporan keuangan
4) Mampu membuat Dokumen RKJM dan

laporan dan evaluasi RKT RKJM dan RKTM
pengelolaan
keuangan madrasah
sesuai dengan prinsip Laporan keuangan
efisien, transparan,
dan akuntabel
Buku kas
2.9 Mengelola 1) Mampu mengelola Adanya bukti

ketatausahaan administrasi surat dokumen surat
madrasah dalam masuk dan surat masuk dan keluar
mendukung keluar sesuai dengan Dokumen surat
pencapaian pedoman persuratan masuk dan keluar
tujuan madrasah yang berlaku

administrasi dokumen Melalui studi
madrasah yang administrasi dokumen
meliputi administrasi madrasah administrasi
akademik, madrasah
kesiswaan, sarana (akademik,
prasarana, keuangan, kesiswaan, sarana
dan hubungan prasarana,
madrasah dengan keuangan, dan
masyarakat hubungan
madrasah dengan
masyarakat)
3) Mampu mengelola Adanya bukti Administrasi

administrasi dokumen madrasah
kearsipan madrasah administrasi
baik arsip dinamis madrasah Arsip administrasi
maupun arsip lainnya
SOP administrasi
madrasah
4) Mampu mengelola Adanya bukti Dokumen
administasi akreditasi dokumen administrasi
madrasah sesuai administrasi pemenuhan SNP
dengan prinsip- madrasah madrasah
prinsip tersedianya
dokumen pendukung
dan bukti fisik
2.10 Melakukan 1) Menyusun standar Dokumen SKP yang Dokumen SKP

monitoring, kinerja program terukur yang terukur
pelaksanaan dinilai
program kegiatan
madrasah dengan
prosedur yang
tepat, serta
2.10 Melakukan
monitoring,
Tugas Utama
evaluasi, dan / Hasil Kinerja*
Data Yang
No. pelaporan
Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
Utama
pelaksanaan 1 2 3 4
program kegiatan
madrasah dengan 2) Melakukan Dokumen
prosedur yang monitoring dan pelaksanaan
Dokumen
tepat, serta evaluasi kinerja monitoring dan
pelaksanaan
merencanakan program pendidikan evaluasi yang sesuai
monitoring dan
tindak lanjutnya dengan
evaluasi yang
menggunakan teknik
sesuai
yang sesuai
3) Menyusun laporan Dokumen laporan

sesuai dengan pelaksanaan Dokumen laporan
standar pelaporan monitoring dan pelaksanaan
monitoring dan evaluasi monitoring dan
evaluasi evaluasi
4) Merumuskan Dokumen program Dokumen laporan

program tindak lanjut tindak lanjut pelaksanaan
berdasarkan hasil berdasarkan hasil monitoring dan
evaluasi pelaksanaan monitoring dan evaluasi
program sebelumnya evaluasi
3. KEWIRAUSAHAAN
3.1 Menciptakan 1) Memahami dan Adanya bukti Program
inovasi yang menghayati arti dan perubahan madrasah pengembangan
bermanfaat dan tujuan perubahan yang lebih baik dari kewirausahaan
tepat bagi (inovasi) madrasah tahun ke tahun
pengembangan Profil madrasah
madrasah beberapa tahun
terakhir
2) Menggunakan Adanya bukti strategi Pemanfaatan hasil
metode, teknik, dan dalam perubahan inovasi dan
proses perubahan madrasah yang lebih kreatifitas
madrasah baik
Membudayakan
hasil inovasi dan
kreatifitas
Pengembangan
pembudayaan
inovasi dan
kreatifitas
3) Menumbuhkan iklim Adanya bukti iklim Data jenis usaha
yang mendorong yang mendorong produktif yang
kebebasan berfikir kebebasan dimiliki
untuk menciptakan berfikirkreatif dan
kreativitas dan inovatif Program
inovasi pengelolaan dan
pendayagunaan
hasil usaha
4) Mendorong warga Adanya bukti warga Data jenis usaha
madrasah untuk madrasah yang produktif yang
melakukan prakarsa / memiliki keberanian dimiliki
keberanian moral untuk melakukan hal-
untuk melakukan hal- hal baru Program
hal baru pengelolaan dan
pendayagunaan
hasil usaha
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
3.2 Bekerja keras 1) Mampu bertindak Adanya bukti RPP yang memuat
untuk mencapai kreatif dan inovatif kegiatan yang kreatif rencana
keberhasilan dalam melaksanakan dan inovatif dalam pembelajaran untuk
madrasah pekerjaan melalui melaksanakan menumbuhkan
sebagai cara berfikir dan cara pekerjaan melalui keterampilan
organisasi bertindak cara berfikir dan cara berfikir dan
pembelajaran bertindak bertindak kreatif,
yang efektif produktif, kritis,
mandiri, kolaboratif,
dan komunikatif
Hasil kerja dan

karya siswa
Foto-foto aktivitas
pembelajaran
siswa
2) Mampu Adanya bukti Rencana
memberdayakan kegiatan Pengembangan
potensi madrasah pemberdayaan Madrasah (RPM)
secara optimal ke potensi madrasah
dalam berbagai secara optimal ke Dokumen
kegiatan-kegiatan dalam berbagai penanganan
produktif yang kegiatan-kegiatan permasalahan /
menguntungkan produktif yang kasus
madrasah menguntungkan
madrasah Dokumen hasil
kegiatan madrasah
Dokumen hasil
kegiatan
pengembangan
madrasah
membubuhkan jiwa kegiatan yang Pengembangan
kewirausahaan membubuhkan jiwa Madrasah (RPM)
(kreatif, inovatif, dan kewirausahaan
produktif) di kalangan (kreatif, inovatif, dan Dokumen
warga madrasah produktif) di penanganan
kalangan warga permasalahan /
madrasah kasus
Dokumen hasil
kegiatan madrasah
Dokumen hasil
kegiatan
pengembangan
madrasah
4) Mampu mencatat ide- Adanya bukti Melalui observasi,
ide baru, kemudian kegiatan mencatat wawancara, dan
mengembangkannya ide-ide baru, studi dokumen :
kemudian RPM
mengembangkan
nya
3.3 Memiliki motivasi 1) Bersedia belajar dari Adanya bukti Forum komunikasi
yang kuat untuk orang lain kemauan belajar dari dengan lembaga
sukses dalam orang lain pendidikan lain dan
melaksanakan orang tua siswa per
tugas pokok dan tingkat kelas /
fungsinya sebagai angkatan
pemimpin
madrasah
3.3 Memiliki motivasi 1) Bersedia belajar dari Adanya bukti
yang kuat untuk orang lain kemauan belajar dari
sukses dalam orang lain
melaksanakan
Data Yang
No. tugas pokok
Unsur dan
Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
fungsinya sebagai
Utama 1 2 3 4
pemimpin
madrasah
Foto-foto kegiatan
Komunitas / forum
kegiatan yang
diikuti
2) Ingin selalui Adanya bukti
Melalui observasi,
melakukan yang keinginan selalui
wawancara, dan
terbaik melakukan yang
studi dokumen :
terbaik
Dokumen / foto
pelaksanaan
kegiatan
Keikut-sertaan
dalam lomba-lomba
pembelajaran /
pendidikan maupun
manajemen
prestasi dalam
lomba guru, tenaga
kependidikan, dan
kepala madrasah
3) Menciptakan Adanya bukti Melalui observasi,

perubahan yang kuat keinginan untuk wawancara, dan
melakukan studi dokumen :
perubahan yang kuat Program inovasi
madrasah atau
RPM
Laporan target
yang sudah dicapai
3.4 Pantang 1.) Mampu melibatkan Adanya bukti Melalui observasi,

menyerah dan tokoh agama, kegiatan yang wawancara, dan
selalu mencari masyarakat, dan melibatkan tokoh studi dokumen :
solusi terbaik pemerintah dalam agama, masyarakat, MOU dengan pihak
dalam memecahkan masalah dan pemerintah lain
menghadapi kelembagaan dalam memecahkan
kendala yang masalah Sister school
dihadapi kelembagaan kemitraan dengan
madrasah madrasah lain
2) Mampu bersikap Adanya bukti Observasi,

obyektif / tidak kegiatan yang wawancara, dan
memihak dalam menunjukkan sikap studi dokumen
mengatasi konflik obyektif / tidak kegiatan / foto
internal madrasah memihak dalam
mengatasi konflik
internal madrasah
3) Mampu bersikap Adanya bukti sikap Observasi,

simpatik / tenggang simpatik / tenggang wawancara, dan
rasa terhadap orang rasa terhadap orang studi dokumen
lain lain kegiatan / foto
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
3.5 Memiliki naluri 1) Mampu Dokumen Dokumen laporan

kewirausahaan merencanakan perencanaan yang memuat
dalam mengelola kegiatan produksi / kegiatan produksi pelaksanaan dan
kegiatan produksi jasa sesuai dengan sesuai potensi hasil program
/ jasa madrasah potensi madrasah madrasah pengembangan
sebagai sumber unit produksi
pembelajaran kewirausahaan
peserta didik
2) Mampu membina Adanya dokumen Dokumen laporan
kegiatan produksi / pembinaan kegiatan memuat
jasa sesuai dengan produksi / jasa pelaksanaan dan
prinsip-prinsip sesuai dengan hasil program
pengelolaan yang prinsip-prinsip pengembangan
profesional dan pengelolaan yang unit produksi
akuntabel profesional dan kewirausahaan
akuntabel
3) Mampu Adanya dokumen

melaksanakan pelaksanaan Wawancara dan
pengawasan kegiatan pengawasan studi dokumen :
produksi / jasa dan kegiatan produksi / Laporan hasil
menyusun laporan jasa dan menyusun evaluasi program
laporan pengembangan
kewirausahaan
yang memuat hasil
evaluasi
Program
pengembangan
jiwa kewirausahaan
Program
pengembangan
unit produksi
kewirausahaan
Wawancara dan
mengembangkan pengembangan
studi dokumen :
Laporan hasil
jasa dan jasa da
evaluasi program
pemasarannya pemasarannya
pengembangan
kewirausahaan
yang memuat hasil
evaluasi
Program
pengembangan
jiwa kewirausahaan
Program
pengembangan
unit produksi
kewirausahaan
4. SUPERVISI
4.1 Menyusun 1) Mengidentifikasi Terdapat rumusan
program supervisi masalah yang guru masalah yang kepala Melalui studi
akademik dalam hadapi dalam madrasah peroleh dokumen : Program
rangka pelaksanaan dari pemantauan pengawasan
peningkatan pembelajaran perencanaan, pembelajaran /
profesionalisme pelaksanaan, dan supervisi
pembelajaran
program supervisi masalah yang guru masalah yang kepala
akademik dalam hadapi dalam madrasah peroleh
rangka pelaksanaan dari pemantauan
peningkatan
Tugas Utama / pembelajaran perencanaan, Hasil Kinerja*
Data Yang
No. profesionalisme
Unsur Tugas Indikator Kinerja pelaksanaan, dan Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
guru Utama penilaian 1 2 3 4
pembelajaran
Jadwal
pelaksanaan
supervisi
SK tim supervisor
2) Mampu merumuskan Terdapat rumusan
Studi dokumen :
tujuan yang tujuan supervisi yang
Program
dilengkapi dengan dilengkapidengan
pengawasan /
target pencapaian target pencapaian
supervisi
yang terukur yang terukur
pembelajaran
Jadwal
pelaksanaan
supervisi
Laporan hasil
supervisi
3) Mampu Instrumen yang Studi dokumen :
mengembangkan digunakan relevan Instrumen supervisi
instrumen supervisi dengan target pembelajaran
tujuan madrasah
4.2 Melaksanakan 1) Mengadakan Terdapat data hasil

supervisi pertemuan awal pertemuan awal Wawancara dan
akademik untuk menjaring data seperti : masalah, studi dokumen :
terhadap guru rencana tujuan, fokus utama Program
dengan pembelajaran dan supervisi, dan pengawasan
menggunakan menetapkan fokus instrumen yang pembelajaran /
pendekatan dan kegiatan supervisi disepakati supervisi
teknik supervisi pembelajaran
yang tepat
Jadwal supervisi
Daftar hadir,
notulen, foto
pertemuan awal
supervisi
2) Melaksanakan Dokumen hasil
kegiatan pemantauan observasi Wawancara dan
pembelajaran dan pembelajaran, studi dokumen :
membuat catatan lengkap, objektif, dan Instrumen supervisi
yang objektif dan selektif serta relevan pembelajaran
selektif sebagai dengan masalah
bahan pemecahan yang menjadi fokus Laporan hasil
masalah supervisi supervisi supervisi
pembelajaran
Catatan
rekomendasi hasil
supervisi
Rencana tindak
lanjut hasil
supervisi
3) Melakukan Dokumen catatan Wawancara dan
pertemuan refleksi, pelaksanaan studi dokumen :
menganalisis catatan kegiatan, Analisis hasil
hasil observasi, dan melaksanakan supervisi
menyimpulkan hasil refleksi, himpunan pembelajaran
observasi data hasil supervisi,
analisis data, Catatan
penafsiran, penilaian rekomendasi hasil
keunggulan dan supervisi
kelemahan, serta
rekomendasi
perbaikan
menganalisis catatan kegiatan,
hasil observasi, dan melaksanakan
menyimpulkan hasil refleksi, himpunan
Tugas Utama / observasi data hasil supervisi, Hasil Kinerja*
Data
analisis Yang
data,
Diharapkan
penafsiran, penilaian
Utama 1 2 3 4
keunggulan dan
kelemahan, serta Daftar hadir,
rekomendasi notulen, foto
perbaikan pertemuan refleksi
hasil supervisi
4) Bersama guru Data tindak lanjut Wawancara dan

menyusun pelaksanaan studi dokumen :
rekomendasi tindak supervisi penilaian, Dokumen hasil
lanjut perbaikan bukti analisis butir analisis dan tindak
dalam bentuk soal, kegiatan lanjut supervisi
kegiatan analisis butir remedial dan penilaian
soal, remedial, dan pengayaan
pengayaan
Program kegiatan
workshop / diklat
penilaian untuk
guru
Hasil analisis butir
soal
Program remedial
dan pengayaan
4.3 Menilai dan 1) Memfasilitasi guru Terdapat bukti tindak
menindak lanjuti dalam merencanakan lanjut perbaikan Wawancara dan
kegiatan supervisi tindak lanjut sistem penilaian hasil studi dokumen :
akademik dalam perbaikan sistem belajar Dokumen hasil
rangka penilaian hasil belajar analisis dan tindak
peningkatan lanjut supervisi
profesionalisme pembelajaran
guru
Hasil kegiatan
workshop / diklat
untuk guru
Data dan piagam

hasil pelatihan guru
2) Mengecek ulang Dokumen Wawancara dan

keterlaksanaan rekomendasi studi dokumen
rekomendasi oleh perbaikan sistem rekomendasi hasil
guru penilaian hasil perbaikan sistem
belajar secara penilaian hasil
berkala belajar
3) Melaksanakan Terdapat bukti, Laporan tindak

pembinaan dan berupa laporan lanjut supervisi
pengembangan guru tindak lanjut hasil
sebagai tindak lanjut supervisi sebagai Program PKB guru
kegiatan supervisi dasar pelaksanaan
pembinaan guru Laporan kegiatan
pembinaan guru
Daftar hadir,
notulen, foto
kegiatan PKB guru
4) Menggunakan data Hasil supervisi

hasil supervisi untuk keterlaksanaan dan Program PKB guru
pemetaan ketercapaian
ketercapaian program program sebagai
sebagai dasar bahan penilaian Laporan kegiatan
perbaikan siklus kinerja dan pembinaan guru v
berikutnya pemetaan profil
madrasah sebagai
dasar perencanaan
siklus berikutnya
Menggunakan data Hasil supervisi
hasil supervisi untuk keterlaksanaan dan
Tugas Utama / ketercapaian program program sebagai Hasil Kinerja*
No. Unsur Tugas sebagai
Indikatordasar
Kinerja bahanData Yang
penilaian Bukti Hasil kinerja
perbaikan siklus Diharapkan
kinerja dan
Utama 1 2 3
v 4
madrasah sebagai
dasar perencanaan Daftar hadir,
siklus berikutnya notulen, foto
kegiatan PKB guru
Cianjur, 05 Februari 2020

Penilai 1,
Dedi Abdul Cholik, S.Ag

NIP. 0
KETERANGAN :
HASIL PENILAIAN KINERJA TAHUNAN KEPALA MADRASAH TAHUN an 1
(PENILAI 1)
Yang bertanda tangan di bawah ini :

NIP : 0
Jabatan : 0
Unit Kerja : 0
Menyatakan bahwa :

NIP : /
Unit Kerja : MTs SA Al-Barokah
Telah dilakukan Penilaian Kinerja Tahunan Kepala Madrasah pada tahun an 1 dengan hasil sebagai
berikut :
No. Tugas Utama Skor
1. Usaha Pengembangan Madrasah 3
2. Pelaksanaan Tugas Manajerial 0
3. pengembangan Kewirausahaan 0
4. Supervisi kepada Guru dan Tenaga Kependidikan 3
Jumlah Skor 6

Kepala Madrasah Yang Dinilai, Penilai 1,
Neni Sri Wahyuni, S.Pd Dedi Abdul Cholik, S.Ag

NIP. / NIP. 0
PKKM Tahun 2019

REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH
HASIL PENILAIAN TAHUNAN KINERJA KEPALA MADRASAH TAHUN an 1

(PENILAI 1)
Yang bertanda tangan di bawah ini

NIP : 0
Pangkat, Gol/Ruang : 0
Jabatan : Pengawas Muda
Unit Kerja : 0
Menyatakan bahwa :
NIP : 0
Penilaian :
Penilaian Tahun ke -1 : Penilaian 1
Tanggal Penilaian : 05 Februari 2020
HASIL KINERJA TAHUNAN
NO TUGAS UTAMA SKOR NILAI KATEGORI
1. USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH 3 3 Kurang

2. PELAKSANAAN TUGAS MANAJERIAL 0 0 Kurang
3. PENGEMBANGAN KEWIRAUSAHAAN 0 0 Kurang
4. SUPERVISI KEPADA GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN 3 7 Kurang
NILAI RATA-RATA 6 2 Kurang
Cianjur, 03 September 2019

Kepala Madrasah Yang Dinilai, Penilai I,
Neni Sri Wahyuni, S.Pd Drs. H. Endas Wahidin S., M.Pd.I

NIP. NIP.
PKKM MTs.N 4 Kab. CIanjur Tahun 2019 Grafik Hasil PKKM 61 dari 137
GRAFIK HASIL PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH TAHUN 2019
(PENILAI I)
USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH
90
SUPERVISI KEPADA GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN 70 PELAKSANAAN TUGAS MANAJERIAL
PENGEMBANGAN KEWIRAUSAHAAN
NILAI RATA-RATA2
SUPERVISI KEPADA GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN 7
PENGEMBANGAN KEWIRAUSAHAAN 0
PELAKSANAAN TUGAS MANAJERIAL 0
USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH 3
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
NO UNSUR TUGAS UTAMA HASIL

1.1 Mengembangkan madrasah sesuai dengan kebutuhan 25
Mengelola perubahan dan pengembangan madrasah menuju organisasi pembelajar

1.2 yang efektif 0
Mengelola hubungan antara madrasah dan masyarakat dalam rangka pencarian

1.3 0
dukungan ide, sumber belajar, dan pembiayaan
1.4 Mengelola proses pencapaian 8 SNP sesuai dengan arah dan tujuan Pendidikan nasional 0
Mengelola unit layanan khusus madrasah dalam mendukung kegiatan pembelajaran

1.5 0
dan kegiatan peserta didik di madrasah
1.6 Mengelola sistem informasi madrasah dalam mendukung penyusunan program dan 0
pengambilan keputusan
1.7 Memanfaatkan kemajuan teknologi informasi bagi peningkatan pembelajaran dan 0

manajemen madrasah
RATA - RATA 4
RATA - RATA 4
Memanfaatkan kemajuan teknologi informasi bagi peningkatan pembelajaran dan manajemen madrasah 0
Mengelola sistem informasi madrasah dalam mendukung penyusunan program dan pengambilan keputusan 0
Mengelola unit layanan khusus madrasah dalam mendukung kegiatan pembelajaran dan kegiatan peserta didik di madrasah 0
Mengelola proses pencapaian 8 SNP sesuai dengan arah dan tujuan Pendidikan nasional 0
Mengelola hubungan antara madrasah dan masyarakat dalam rangka pencarian dukungan ide, sumber belajar, dan pembiayaan 0
PKKM MTs.N 4 Kab.Mengelola

CIanjur perubahan
Tahun dan pengembangan
2019 madrasah menuju organisasi pembelajar yang efektif 0 Grafik Hasil PKKM 63 dari 137
Mengelola perubahan dan pengembangan madrasah menuju organisasi pembelajar yang efektif 0
Mengembangkan madrasah sesuai dengan kebutuhan 25
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
B. PELAKSANAAN TUGAS MANAJERIAL
NO INDIKATOR HASIL
2.1 Menyusun perencanaan madrasah untuk berbagai tingkatan perencanaan 0
Memimpin madrasah dalam rangka pendayagunaan sumber daya madrasah secara

2.2 0
optimal
2.3 Menciptakan budaya dan iklim madrasah yang kondusif dan inovatif bagi pembelajaran 0
peserta didik
Mengelola guru dan staf dalam rangka pendayagunaan sumber daya manusia secara
2.4 optimal 0
Mengelola sarana dan prasarana madrasah dalam rangka pendayagunaan secara

2.5 optimal 0
Mengelola peserta didik dalam rangka penerimaan peserta didik baru, dan penempatan
2.6 dan pengembangan kapasitas peserta didik 0
Mengelola pengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran sesuai dengan arah

2.7 dan tujuan pendidikan nasional 0
2.8 Mengelola keuangan madrasah sesuai dengan prinsip pengelolaan yang akuntabel, 0
transparan, dan efisien
2.9 Mengelola ketatausahaan madrasah dalam mendukung pencapaian tujuan madrasah 0
2.10 Melakukan monitoring, evaluasi, dan pelaporan pelaksanaan program kegiatan
0
madrasah dengan prosedur yang tepat, serta merencanakan tindak lanjutnya.
RATA - RATA 0
RATA - RATA 0
Melakukan monitoring, evaluasi, dan pelaporan pelaksanaan program kegiatan madrasah dengan prosedur yang tepat, serta merencanakan tindak lanjutnya. 0
Mengelola ketatausahaan madrasah dalam mendukung pencapaian tujuan madrasah 0
Mengelola keuangan madrasah sesuai dengan prinsip pengelolaan yang akuntabel, transparan, dan efisien 0
Mengelola pengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran sesuai dengan arah dan tujuan pendidikan nasional 0
Mengelola peserta didik dalam rangka penerimaan peserta didik baru, dan penempatan dan pengembangan kapasitas peserta didik 0
Mengelola sarana dan prasarana madrasah dalam rangka pendayagunaan secara optimal 0
Mengelola guru dan staf dalam rangka pendayagunaan sumber daya manusia secara optimal 0
Menciptakan budaya dan iklim madrasah yang kondusif dan inovatif bagi pembelajaran peserta didik 0
Memimpin madrasah dalam rangka pendayagunaan sumber daya madrasah secara optimal 0
Menyusun perencanaan madrasah untuk berbagai tingkatan perencanaan 0
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
3. KEWIRAUSAHAAN
NO INDIKATOR HASIL
3.1 Menciptakan inovasi yang bermanfaat dan tepat bagi pengembangan madrasah 0
Bekerja keras untuk mencapai keberhasilan madrasah sebagai organisasi pembelajaran

3.2 0
yang efektif
Memiliki motivasi yang kuat untuk sukses dalam melaksanakan tugas pokok dan
3.3 0
fungsinya sebagai pemimpin madrasah
Pantang menyerah dan selalu mencari solusi terbaik dalam menghadapi kendala yang
3.4 0
dihadapi madrasah
Memiliki naluri kewirausahaan dalam mengelola kegiatan produksi / jasa madrasah

3.5 0
sebagai sumber pembelajaran peserta didik
RATA - RATA 0
RATA - RATA 0
Memiliki naluri kewirausahaan dalam mengelola kegiatan produksi / jasa madrasah sebagai sumber pembelajaran peserta didik 0
Pantang menyerah dan selalu mencari solusi terbaik dalam menghadapi kendala yang dihadapi madrasah 0
Memiliki motivasi yang kuat untuk sukses dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya sebagai pemimpin madrasah 0
Bekerja keras untuk mencapai keberhasilan madrasah sebagai organisasi pembelajaran yang efektif 0
Menciptakan inovasi yang bermanfaat dan tepat bagi pengembangan madrasah 0
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
4. SUPERVISI KEPADA GURU DAN TENDIK
NO INDIKATOR HASIL
Menyusun program supervisi akademik dalam rangka peningkatan profesionalisme guru
4.1 0
Melaksanakan supervisi akademik terhadap guru dengan menggunakan pendekatan

4.2 dan teknik supervisi yang tepat 0
Menilai dan menindak lanjuti kegiatan supervisi akademik dalam rangka peningkatan
4.3 profesionalisme guru 19
RATA - RATA 6
Menilai dan menindak lanjuti kegiatan supervisi akademik dalam rangka peningkatan profesionalisme ... 19
Melaksanakan supervisi akademik terhadap guru dengan menggunakan pendekatan dan teknik supervisi yang t... 0
Menyusun program supervisi akademik dalam rangka peningkatan profesionalisme ... 0
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Penilai 1,
Dedi Abdul Cholik, S.Ag

NIP. 0
B. Penilai 1
Nama / NIP : Drs. Lalan Herlan, M.M.Pd / 0
Jabatan : 0
Tugas Utama /
Diharapkan Penilai
Utama
1. USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH 3

1.1 Mengembangkan 1) Mampu Dokumen struktur 1 Kepala madrasah
madrasah sesuai mengembangkan madrasah Ö Bagan / struktur organisasi meyakinkan 3 mengembangkan struktur
dengan kebutuhan struktur organisasi organisasi sesuai dengan
yang sesuai dengan Notulen rapat keputusan kebutuhan program,
kebutuhan program Dokumen lengkap, dokumen lengkap tetapi
Ö tentang penyusunan
cukup meyakinkan perlu diperbaiki
struktur organisasi
Dokumen kurang
x Dokumen sosialisasi lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö Daftar hadir kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
2) Mampu Dokumen uraian tugas 2 0
Dokumen penetapan /
menempatkan personalia di madrasah Ö pengesahan susunan Dokumen lengkap, sangat
meyakinkan 0
personalia yang organisasi
sesuai dengan
kebutuhan Rincian tugas setiap
Dokumen lengkap, cukup
Ö personil pada struktur meyakinkan
organisasi madrasah

Ö SOP personalia kurang meyakinkan

Ö Sertifikat meyakinkan/ Tidak ada
dokumen
3
Tugas Utama /
Diharapkan Penilai
Utama
3) Mampu Pedoman dan prosedur 3 0
mengembangkan kerja organisasi meyakinkan 0
pedoman dan madrasah
prosedur kerja Dokumen lengkap, cukup
organisasi madrasah meyakinkan
Dokumen SOP madrasah /
Ö pedoman Sistem Informasi
Madrasah Dokumen kurang lengkap,
kurang meyakinkan

meyakinkan/ Tidak ada
dokumen
1.2 Mengelola 1) Mampu Program 4 0
perubahan dan mengembangkan pengembangan Ö Visi dan misi madrasah meyakinkan 0
pengembangan program baru untuk madrasah
madrasah menuju meningkatkan mengandung target Dokumen lengkap, cukup
organisasi pencapaian target pencapaian pada Ö Data prestasi madrasah meyakinkan
efektif khas satuan
Data hasil UN 3 tahun Dokumen kurang lengkap,
pendidikan, kerja sama Ö kurang meyakinkan
terakhir
tim, dan data realisasi
target yang meningkat
dari pada pencapaian Ö Data alumni
sebelumnya Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
Ö RKJM
2) Mampu dan terampil Terdapat struktur 5 Dokumen lengkap, sangat 0

dalam membangun organisasi yang Ö Bagan / struktur organisasi meyakinkan 0
untuk mendapatkan distribusi dan deskripsi Dokumen lengkap, cukup
produk kinerja yang pembagian tugas Ö SK meyakinkan
lebih unggul
Ö Tugas dan fungsi kurang meyakinkan
Pedoman monitoring dan

evaluasi kerja
kurang meyakinkan/
Pedoman reward dan Tidak ada dokumen
Ö
punishment
Tugas Utama /
Diharapkan Penilai
Utama
3) Mampu menerapkan Terdapat penerapan 6 Dokumen lengkap, 0
berbagai teknik strategi pembaharuan Ö Dokumen kurikulum
sangat meyakinkan 0
pembaharuan dalam dengan strategi
pengelolaan terprogram Dokumen lengkap,
pembelajaran Ö Kalender pendidikan
cukup meyakinkan
Ö Perangkat pembelajaran Dokumen kurang

lengkap, kurang
Ö Penilaian meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Notulen diskusi evaluasi
rutin pembelajaran
4) Mampu Dokumen bukti Data prestasi madrasah 1 7 Dokumen lengkap, 0
mengembangkan perkembangan potensi Ö tahun terakhir sangat meyakinkan 0
potensi dan dan prestasi peserta
meningkatkan didik yang meningkat
Data hasil UN 1 tahun Dokumen lengkap,
prestasi madrasah dari waktu ke waktu Ö
terakhir cukup meyakinkan
Ö Dokumen akreditasi Dokumen kurang

lengkap, kurang
Ö Program ekstrakurikuler meyakinkan
Dokumen terbatas,
Program unggulan
madrasah
Tidak ada dokumen
1.3 Mengelola 1) Merencanakan Data kerjasama 8 Dokumen lengkap, 0
hubungan antara kerjasama dengan dengan lembaga Ö SK Komite Madrasah
sangat meyakinkan 0
masyarakat dalam swasta, dan dan masyarakat Ö AD/ART komite madrasah
rangka pencarian masyarakat Dokumen lengkap,
dukungan ide, Program kerja komite cukup meyakinkan
sumber belajar, Ö
madrasah
dan pembiayaan
Laporan kegiatan komite
Ö Dokumen kurang
madrasah
lengkap, kurang
Dokumen tertulis kerja meyakinkan
Ö
sama (MOU)
Ö Foto-foto Dokumen terbatas,

kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
Tugas Utama /
Diharapkan Penilai
kurang meyakinkan/
Ö Laporan kegiatan Tidak ada dokumen
2) Melakukan Dokumen program 9 0

pendekatan- kerja sama dengan Program kegiatan kerja Dokumen lengkap, sangat
Ö
sama meyakinkan 0
rangka mendapatkan dan masyarakat
dukungan dari Dokumen lengkap,
lembaga pemerintah, Ö Foto kegiatan
cukup meyakinkan
swasta, dan
masyarakat Dokumen kurang
Ö Jadwal kegiatan lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö Laporan kegiatan kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3) Memanfaatkan dan Data hasil kerjasama 10
0
memelihara dengan lembaga meyakinkan 0
hubungan kerjasama pemerintah, swasta, Laporan kegiatan kerja
Ö
dengan lembaga dan masyarakat sama
Dokumen lengkap,
pemerintah, swasta,
cukup meyakinkan
dan masyarakat
Dokumen kurang
Laporan monitoring /
Ö lengkap, kurang
evaluasi kegiatan
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Dokumentasi foto / video
pelaksanaan kerjasama
Tidak ada dokumen
1.4 Mengelola proses 1) Mengaplikasikan Dokumen analisis SNP Ö Kurikulum 11
0 0
pencapaian 8 SNP pengembangan dalam hal standar isi Dokumen lengkap,
sesuai dengan kurikulum yang Ö Kalender pendidikan sangat meyakinkan
arah dan tujuan mengacu kepada
pendidikan standar isi Ö Perangkat pembelajaran Dokumen lengkap,
nasional cukup meyakinkan
Ö Pedoman penilaian
Ö Peraturan akademik Dokumen kurang

lengkap, kurang
Ö Buku kerja guru meyakinkan
pendidikan standar isi
nasional
Tugas Utama /
Diharapkan Penilai
Utama
Dokumen rapat
Dokumen terbatas,
penyusunan kurikulum
(daftar hadir, daftar
Tidak ada dokumen
peserta, foto)
2) Mengaplikasikan Dokumen analisis SNP 12 0
Dokumen pengembangan
pengembangan dalam hal standar Ö
silabus 0
proses pembelajaran proses Dokumen lengkap,
yang mengacu Ö RPP sangat meyakinkan
kepada standar
proses Ö Struktur kurikulum
Ö Pembagian jam mengajar

Dokumen lengkap,
Ö Jadwal mengajar
cukup meyakinkan
Ö RPE
Ö Buku teks
Dokumen kurang
Ö Jurnal mengajar guru lengkap, kurang
meyakinkan
Ö Data siswa per kelas
Dokumen supervisi
(laporan pemantauan Dokumen terbatas,
Ö pembelajaran, laporan kurang meyakinkan/
evaluasi pembelajaran dan Tidak ada dokumen
rencana tindak lanjut)
13
3) Mengaplikasikan Dokumen analisis SNP Ö Instrumen penilaian 0
sistem penilaian dalam hal standar Dokumen lengkap, 0
pembelajaran yang penilaian Ö Kisi-kisi soal
sangat meyakinkan
mengacu kepada Ö Kumpulan naskah soal
standar penilaian
Ö Analisis butir soal
Dokumen lengkap,
Dokumen analisis hasil cukup meyakinkan
Ö
belajar siswa
Ö Laporan hasil belajar siswa Dokumen kurang

lengkap, kurang
Ö Tindak lanjut hasil penilaian meyakinkan
Dokumen pelaksanaan
PAS
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
Tugas Utama /
Diharapkan Penilai
kurang meyakinkan/
Dokumen pelaksanaan Tidak ada dokumen
Ö
PAT 14
4) Melaksanakan Dokumen analisis SNP Dokumen program 0
penjaminan mutu dalam hal standar Ö
kegiatan kesiswaan Dokumen lengkap,
pencapaian standar kompetensi lulusan sangat meyakinkan 0
kompetensi lulusan Laporan kegiatan
Ö
kesiswaan
Ö
kesiswaan Dokumen lengkap,
Laporan kegiatan cukup meyakinkan
Ö
pembiasaan siswa
Ö Dokumen kegiatan literasi Dokumen kurang

lengkap, kurang
Data rata-rata hasil ujian 2 meyakinkan
Ö
tahun terakhir
Data prestasi akademik 2
tahun terakhir
kurang meyakinkan/
Data prestasi non Tidak ada dokumen
Ö
akademik 2 tahun terakhir 15
1.5 Mengelola unit 1) Mampu mengelola Adanya bukti 0
layanan khusus laboratorium pemanfaatan Dokumen lengkap, sangat
Ö Luas sesuai standar meyakinkan 0
madrasah dalam madrasah agar laboratorium dalam
mendukung dapat dimanfaatkan pembelajaran, jadwal,
kegiatan secara optimal untuk kegiatan, dll. Sarana pendukung Dokumen lengkap,
pembelajaran dan kepentingan Ö
laboratorium cukup meyakinkan
kegiatan peserta pembelajaran
didik di madrasah peserta didik Dokumen kurang
Ö Program kerja laboratorium lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Jurnal dan laporan
pengelolaan laboratorium
16
Tidak ada dokumen
2) Mampu mengelola Adanya bukti Ö Luas sesuai standar 0
perpustakaan pemanfaatan Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
madrasah dalam perpustakaan dalam Ö Sarana pendukung
menyiapkan sumber pembelajaran, jadwal,
belajar yang kegiatan, dll. Daftar buku induk Dokumen lengkap,
diperlukan oleh Ö
perpustakaan cukup meyakinkan
peserta didik
Mampu mengelola Adanya bukti 0
perpustakaan pemanfaatan
Tugas Utama / menyiapkan sumber pembelajaran, jadwal,
belajar yang Data
kegiatan, dll.Yang Catatan/Rekomendasi
diperlukan oleh Diharapkan Penilai
Utama
peserta didik
Dokumen kurang
Laporan pengelolaan
Ö lengkap, kurang
perpustakaan
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Program kerja
perpustakaan
17 Tidak ada dokumen
3) Mampu mengelola Adanya bukti kegiatan 0
usaha madrasah usaha madrasah dalam Dokumen lengkap, sangat
meyakinkan 0
untuk pembelajaran pembelajaran
Data / laporan kegiatan
peserta didik dan Ö
usaha madrasah
pemasukan Dokumen lengkap,
tambahan dana bagi cukup meyakinkan
madrasah
Dokumen kurang
lengkap, kurang
Ö
kurang meyakinkan/
4) Mampu mengelola Adanya bukti 0
koperasi madrasah pemanfaatan koperasi Instrumen hasil praktik Dokumen lengkap, sangat
Ö
pembelajaran meyakinkan 0
baik sebagai media dalam pembelajaran,
praktik maupun jadwal, kegiatan, dll.
sebagai sumber Dokumen lengkap,
belajar bagi peserta Ö Foto kegiatan praktik
cukup meyakinkan
didik
Dokumen kurang
Ö AD/ART koperasi lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö Laporan RAT kurang meyakinkan/
1.6 Mengelola sistem 1) Memanfaatkan Adanya bukti 0
informasi teknologi informasi pemanfaatan teknologi Ö Fasilitas teknologi dan Dokumen lengkap, sangat
0
madrasah dalam dan komunikasi informasi dan informasi meyakinkan
mendukung dalam manajemen komunikasi dalam
penyusunan madrasah manajemen madrasah Dokumen lengkap,
program dan Ö Sumber daya informasi
cukup meyakinkan
pengambilan
keputusan
1.6 Mengelola sistem Memanfaatkan Adanya bukti 0
informasi teknologi informasi pemanfaatan teknologi
madrasah dalam dan komunikasi informasi dan
mendukung
Tugas Utama / dalam manajemen komunikasi dalam
No. penyusunan
Unsur Tugas madrasah
Indikator Kinerja manajemen madrasah Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
program dan Diharapkan Penilai
Utama
pengambilan
Ö Website madrasah lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Pedoman Sistem Informasi
Madrasah
2) Memanfaatkan Adanya bukti Ö Ketersediaan komputer 0
teknologi informasi pemanfaatan teknologi Sarpras TIK lengkap,
sangat meyakinkan 0
dan komunikasi infomrasi dan Ö Jaringan internet
dalam pembelajaran, komunikasi sebagai
baik sebagai sumber sumber belajar dan Sarpras TIK lengkap,
belajar maupun media pembelajaran Ö Website madrasah
cukup meyakinkan
sebagai alat / media
pembelajaran Sarpras TIK kurang
Ö Alamat email madrasah lengkap, kurang
meyakinkan
Pemanfaatan TIK untuk Sarpras TIK terbatas,
Ö pembelajaran (observasi / kurang meyakinkan/
wawancara) 21 Tidak ada dokumen
sangat meyakinkan 0
dalam menjalin komunikasi dalam
kerjasama dengan menjalin kerja sama Ö Surat tugas pengelola SIM
pihak lain dengan pihak lain Dokumen lengkap,
Pelaporan data dan cukup meyakinkan
Ö
informasi
Ö Program kerjasama Dokumen kurang

lengkap, kurang
Ö MOU meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö Observasi dan wawancara kurang meyakinkan/
sangat meyakinkan 0
dalam promosi komunikasi dalam
program madrasah promosi program Dokumen lengkap,
dan prestasi yang madrasah dan prestasi Ö Surat tugas pengelola SIM cukup meyakinkan
Memanfaatkan Adanya bukti 0
teknologi informasi pemanfaatan teknologi
dan komunikasi informasi dan
Tugas Utama / dalam promosi komunikasi dalam
program Data Yang Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikatormadrasah
Kinerja promosi program Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
dan prestasi yang Diharapkan
madrasah dan prestasi Penilai
Utama
Dokumen kurang
Pelaporan data dan
Ö lengkap, kurang
informasi
meyakinkan
Ö Program promosi Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Ö Observasi dan wawancara23 Tidak ada dokumen
1.7 Memanfaatkan 1) Mampu Terdapat penerapan 0
kemajuan mengembangkan TIK (berbasis Jumlah komputer dan LCD Sarpras TIK lengkap,
Ö
teknologi sistem administrasi komputer, SD, jejaring
informasi bagi pengelolaan secara intranet, internet)
peningkatan efektif dengan dalam pengelolaan Ö Memiliki jaringan internet Sarpras TIK lengkap,
pembelajaran dan dukungan administrasi cukup meyakinkan
manajemen penerapan teknologi persuratan, sarana Ö Memiliki web madrasah
madrasah informasi dan prasarana,
Ö Memiliki email madrasah Sarpras TIK kurang
komunikasi kepegawaian,
kepeserta didikan, dan lengkap, kurang
keuangan Ö Laporan absensi elektronik meyakinkan
Dokumen lain pemanfaatan Sarpras TIK terbatas,

Ö TIK untuk administrasi kurang meyakinkan/
madrasah 24 Tidak ada dokumen
2) Mengelola Model penerapan TIK 0
administrasi dalam pengelolaan Jumlah komputer dan LCD Sarpras TIK lengkap,
Ö
pembelajaran secara administrasi kurikulum
efektif dengan dan pembelajaran,
dukungan misalnya : pengelolaan Sarpras TIK lengkap,
penerapan teknologi kurikulum berbasis Ö Memiliki jaringan internet
cukup meyakinkan
informasi dan komputer, inttranet,
komunikasi dan internet Pemanfaatan TIK untuk
Sarpras TIK kurang
pembelajaran (seperti
Ö lengkap, kurang
etmodo, google, classroom,
meyakinkan
dll.)
Sarpras TIK terbatas,
Pengelolaan penilaian
secara online 25 Tidak ada dokumen
3) Mampu Model pemanfaatan 0
mengembangkan TIK dalam sistem Sarpras TIK lengkap,
Ö Katalog digital
sangat meyakinkan 0
perpustakaan secara perpustakaan berbasis
efektif dengan komputer, intranet, dan Sarpras TIK lengkap,
dukungan internet Ö BSE
cukup meyakinkan
penerapan teknologi
informasi dan
komunikasi
Mampu Model pemanfaatan 0
Tugas Utama / perpustakaan secara perpustakaan berbasis
efektif dengan Dataintranet,
komputer, Yang dan Catatan/Rekomendasi
dukungan Diharapkan
internet Penilai
Utama
penerapan teknologi
informasi dan Sarpras TIK kurang
komunikasi Ö Akses internet lengkap, kurang
meyakinkan
Ö Komputer Sarpras TIK terbatas,
Dokumen aplikasi layanan kurang meyakinkan/
perpustakaan
2. MANAJERIAL 26 0
2.1 Menyusun 1) Mampu Dokumen RKJM, 0
Dokumen lengkap,
perencanaan mengembangkan RKT/RKAM yang
sangat meyakinkan 0
madrasah untuk RKJM, RKT/RKAM meliputi 8 SNP Dokumen Evaluasi Diri
berbagai tingkatan dengan program Ö
Madrasah (EDM)
perencanaan lainnya berdasarkan Dokumen lengkap,
data hasil evaluasi cukup meyakinkan
dalam pemenuhan 8
SNP Dokumen kurang
lengkap, kurang
Dokumen RKJM dan RKT meyakinkan
Ö
berbasis EDM Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
2) Mampu merumuskan Visi-misi madrasah 0
visi-misi madrasah merupakan rumusan Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
sebagai arah hasil keputusan Visi-misi yang telah
pengembangan bersama Ö ditetapkan kepala
program RKJM, madrasah Dokumen lengkap,
RKT/ RKAM dan cukup meyakinkan
program lainnya
Dokumen kurang
Berita acara dan daftar lengkap, kurang
hadir kegiatan perumusan/ meyakinkan
Ö
peninjauan kembali dan Dokumen terbatas,
penetapan visi dan misi kurang meyakinkan/
3) Mampu menentukan Dokumen program Dokumen lengkap, 0
strategi pencapaian yang memuat strategi sangat meyakinkan 0
tujuan madrasah, pencapaian tujuan
Ö Program kerja
dilengkapi dengan madrasah
Dokumen lengkap,
cukup meyakinkan
yang terukur
Mampu menentukan Dokumen program 0
strategi pencapaian yang memuat strategi
Tugas Utama / tujuan madrasah, pencapaian tujuan
dilengkapi dengan Data Yang
madrasah Catatan/Rekomendasi
indikator pencapaian Diharapkan Penilai
Utama
yang terukur
Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Ö RKJM dan RKTM
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
4) Mampu menyusun Dokumen rencana 0
program dengan evaluasi Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
keterlaksanaan dan pencapaian program Ö RKJM dan RKTM
pencapaian program Dokumen lengkap,
cukup meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
Rencana / program meyakinkan
Ö
evaluasi dan monitoring Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
2.2 Memimpin 1) Mampu memberi Dokumen daftar hadir 0
madrasah dalam contoh berdisiplin semua kegiatan Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
rangka (hadir tepat waktu, madrasah
Daftar hadir elektronik
pendayagunaan disiplin Ö
kepala madrasah
sumber daya menggunakan Dokumen lengkap,
madrasah secara waktu, dan tepat cukup meyakinkan
optimal waktu mengakhiri
pekerjaan) Dokumen kurang
lengkap, kurang
Daftar hadir pada kegiatan meyakinkan
Ö
di madrasah Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
melaksanakan mengarahkan guru, Ö
yang berlaku melaksanakan Dokumen lengkap,
kegiatan sesuai cukup meyakinkan
melaksanakan mengarahkan guru,
Tugas Utama / dengan ketentuan peserta didikYang
Data Catatan/Rekomendasi
yang Kinerja
berlaku melaksanakan Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
Diharapkan Penilai
Utama kegiatan sesuai
Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Notulen rapat / briefing
pengarahan kegiatan
3) Mampu Memecahkan masalah 0
menunjukkan madrasah secara Ö
keteladanan dalam bersama-sama,
memanfaatkan merencanakan Dokumen monitoring dan
sumber daya secara pemanfaatan sumber Dokumen lengkap,
Ö evaluasi pemanfaatan
efektif dan efisien belajar dan sumber cukup meyakinkan
sumber belajar
informasi, memantau
penggunaan sumber Dokumen kurang
daya, dan menilai lengkap, kurang
Notulensi rapat / diskusi meyakinkan
pemanfaatan sumber
Ö pemanfaatan sumber
daya belajar Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
4) Mampu Rajin membaca dan 0
menunjukkan pendengar yang baik, Ö Koleksi buku referensi / Dokumen lengkap,
0
kedisiplinan sebagai mengekspresikan ilmu pengetahuan sangat meyakinkan
insan pembelajaran pikiran secara tertulis,
mengkomunikasikan Karya tulis yang diterbitkan Dokumen lengkap,
ilmu pengetahuan Ö
atau tidak cukup meyakinkan
baru, dan menyediakan
berbagai media untuk Dokumen kurang
mengembangkan Ö Majalah / koran madrasah lengkap, kurang
gagasan warga meyakinkan
madrasah
Ö Website madrasah Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Ö Blog pribadi 34
Tidak ada dokumen
dan iklim madrasah contoh dan KKM, target hasil Dokumen lengkap,
Ö Peningkatan KKM
sangat meyakinkan 0
inovatif bagi yang kompetitif target keunggulan non
pembelajaran dalam mendorong akademik peserta didik Dokumen lengkap,
peserta didik peningkatan prestasi yang terprogram, Ö Hasil UN
cukup meyakinkan
akademik peserta meningkat hasilnya
didik
dan iklim madrasah contoh dan KKM, target hasil
inovatif
Tugas bagi
Utama / yang kompetitif target keunggulan non
pembelajaran dalam mendorong Datapeserta
akademik Yang didik Catatan/Rekomendasi
pesertaUtama
didik peningkatan prestasi Diharapkan
yang terprogram, Penilai
akademik peserta meningkat hasilnya Program keunggulan dan Dokumen kurang
didik Ö inovasi baik akademik lengkap, kurang
maupun non akademik meyakinkan
Dokumen terbatas,
dan non akademik
2) Mampu melengkapi Suasana lingkungan 0
Suasana lingkungan yang Hasil observasi sangat
sarana dan madrasah yang asri, Ö
asri dan bersih meyakinkan 0
prasarana untuk bersih, rindang, aman,
menciptakan dan menyenangkan
suasana belajar bagi peserta didik Suasana lingkungan Hasil observasi
Ö
kondusif dan inovatif rindang meyakinkan
bagi peserta didik
Hasil observasi cukup
Ö Suasana lingkungan aman
meyakinkan
Suasana lingkungan
Hasil observasi kurang/
Ö menyenangkan bagi
tidak meyakinkan
peserta didik 36
3) Mampu memfasilitasi Data kunjungan Rencana dan laporan 0
kegiatan-kegiatan perpustakaan, Dokumen lengkap,
Ö pelaksanaan kegiatan
sangat meyakinkan 0
untuk meningkatkan peminjaman buku oleh literasi
budaya baca dan peserta didik,
budaya tulis peserta pembaharuan buku Dokumen kegiatan
Dokumen lengkap,
didik dan bahan bacaan, Ö pengembangan budaya
cukup meyakinkan
ketersediaan sumber baca
Dokumen / pajangan hasil
dan sarana publikasi Ö Dokumen kurang
karya tulis siswa
karya tulis, dan lengkap, kurang
mengembangkan meyakinkan
kompetisi karya tulis Ö Data kunjungan
madrasah Data peminjaman buku Dokumen terbatas,
Ö
perpustakaan kurang meyakinkan/
Ö Observasi / wawancara Tidak ada dokumen
37
kegiatan-kegiatan penyelenggaraan Dokumen lengkap,
Dokumen sangat meyakinkan 0
penyelenggaraan kegiatan
akademik dan non yang dimulai dari Ö
kompetisi yang dimulai dari
akademik bagi tingkat madrasah, Dokumen lengkap,
tingkat madrasah
peserta didi perolehan piagam cukup meyakinkan
penghargaan, piala,
trofi perlombaan
bidang akademik dan
kegiatan-kegiatan penyelenggaraan
Tugas Utama / akademik dan non yang dimulai dari
No. Unsur Tugas akademik bagi
Indikator Kinerja tingkatData Yang
madrasah, Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
Catatan/Rekomendasi
peserta didi Diharapkan
perolehan piagam Penilai
Utama
penghargaan, piala,
trofi perlombaan Dokumen kurang
bidang akademik dan lengkap, kurang
non akademik Daftar perolehan piagam
penghargaan, piala, trofi meyakinkan
Ö
perlombaan di semua Dokumen terbatas,
jenjang kurang meyakinkan/
2.4 Mengelola guru dan 1) Mampu menyusun Dokumen program Dokumen lengkap, 0
staf dalam rangka prencanaan pembinaan pendidik sangat meyakinkan 0
pendayagunaan pengembangan dan tenaga Program kerja kepala
Ö
sumber daya pendidik dan tenaga kependidikan di madrasah Dokumen lengkap,
manusia secara kependidikan madrasah cukup meyakinkan
optimal
Ö workshop / pelatihan lengkap, kurang
kompetensi guru meyakinkan
Dokumentasi (foto / video) Dokumen terbatas,

Ö kegiatan workshop / kurang meyakinkan/
pelatihan guru 39
Tidak ada dokumen
2) Mampu melakukan Dokumen pelaksanaan Buku / catatan pembinaan 0
pembinaan berkala kegiatan pembinaan Dokumen lengkap,
Ö guru dan tenaga
sangat meyakinkan 0
untuk meningkatkan guru kependidikan (notulen)
mutu SDM madrasah
Dokumen lengkap,
Daftar hadir rapat cukup meyakinkan
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
madrasah
3) Memfasilitasi guru Data dukungan kepala Buku / catatan pembinaan 0
dan staf administrasi madrasah dalam Dokumen lengkap,
Ö guru dan tenaga
sangat meyakinkan 0
untuk meningkatkan memfasilitasi staf kependidikan (notulen)
kegiatan pembinaan administrasi untuk
kompetensi meningkatkan mutu Dokumen lengkap,
profesi cukup meyakinkan
Daftar hadir rapat
tenaga kependidikan
Memfasilitasi guru Data dukungan kepala 0
dan staf administrasi madrasah dalam
untuk meningkatkan memfasilitasi staf
Tugas Utama / kegiatan pembinaan administrasi untuk
kompetensi Data Yang
meningkatkan mutu Catatan/Rekomendasi
Utama profesiDiharapkan Penilai
Daftar hadir rapat
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
madrasah
4) Memantau dan Dokumen program 0
menilai penerapan evaluasi pelatihan atau Dokumen lengkap,
Program pelatihan sangat meyakinkan 0
hasil pelatihan dalam pengembangan profesi
pengembangan profesi
pekerjaan di pendidik dan tenaga Ö
guru dan tenaga
madrasah kependidikan Dokumen lengkap,
kependidikan
cukup meyakinkan
Dokumen kurang
Laporan pelaksanaan lengkap, kurang
pelatihan pengembangan meyakinkan
Ö
profesi guru dan tenaga Dokumen terbatas,
kependidikan kurang meyakinkan/
2.5 Mengelola sarana 1) Mampu mengelola Data fasilitas 0
dan prasarana fasilitas prasarana, prasarana, perabot, Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
madrasah dalam perabot dan rana dan sarana madrasah
rangka madrasah (gedung, dikelola dengan baik Ö Buku inventaris
pendayagunaan bangunan, lahan, Dokumen lengkap,
secara optimal meja, kursi, lemari, cukup meyakinkan
peralatan kantor,
dan alat kebersihan) Dokumen kurang
lengkap, kurang
Buku pemeliharaan sarana meyakinkan
Ö
dan prasarana Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
perpustakaan dikelola dengan baik Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
madrasah
Ö Buku induk perpustakaan
Dokumen lengkap,
cukup meyakinkan
perpustakaan dikelola dengan baik
madrasah
Tugas Utama /
Diharapkan Penilai
Utama
Dokumen kurang
lengkap, kurang
Buku / data / grafik layanan meyakinkan
Ö
perpustakaan Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
3) Mampu mengelola Data laboratorium 0
laboratorium dikelola dengan baik Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
madrasah
Daftar inventaris
Ö
laboratorium
Dokumen lengkap,
cukup meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
Buku/jurna /data/grafik meyakinkan
Ö
layanan laboratorium Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
4) Mampu mengelola Data fasilitas 0
fasilitas penunjang penunjang dikelola Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
madrasah lainnya dengan baik
(bengkel, toko,
koperasi, kebun, Dokumen lengkap,
dsb.) cukup meyakinkan
Data fasilitas penunjang
Ö wirausaha yang dikelola
dengan baik Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
2.6 Mengelola peserta 1) Menyusun Dokumen program Dokumen program 0
didik dalam rangka perencanaan penerimaan peserta Dokumen lengkap,
Ö penerimaan peserta didik
sangat meyakinkan 0
penerimaan penerimaan, didik baru, kriteria baru
peserta didik baru, pengelolaan, dan penerimaan peserta
dan penempatan pengembangan didik, data hasil Dokumen lengkap,
serta kompetensi peserta analisis bekal ajar Ö Brosur
cukup meyakinkan
kapasitas peserta
didik
2.6 Mengelola peserta 1) Menyusun Dokumen program 0
didik dalam rangka perencanaan penerimaan peserta
penerimaan penerimaan, didik baru, kriteria
peserta
Tugasdidik baru,
Utama / pengelolaan, dan penerimaan peserta
dan penempatan pengembangan Datahasil
didik, data Yang Catatan/Rekomendasi
serta Utama kompetensi peserta Diharapkan
analisis bekal ajar Penilai
kapasitas peserta Data hasil analisis Dokumen kurang
didik Ö kemampuan peserta didik lengkap, kurang
baru meyakinkan
Dokumen terbatas,
Hasil psikotes minat bakat
peserta didik baru
2) Memiliki program Dokumen program 0
pengembangan pengembangan potensi Dokumen lengkap,
Program pengembangan sangat meyakinkan 0
potensi diri dan diri dan prestasi
diri peserta didik baik
prestasi peserta peserta didik Ö
akademik maupun non
didik Dokumen lengkap,
akademik
cukup meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
Laporan pengembangan meyakinkan
Ö diri peserta didik (akademik
dan non akademik) Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
3) Memfasilitasi Data program kegiatan 0
kegiatan-kegiatan akademik dan non Dokumen lengkap,
Program kegiatan sangat meyakinkan 0
untuk meningkatkan akademik melalui
akademik dan non
pembiasaan melalui penanaman nilai-nilai Ö
akademik dan laporan
penanaman nilai- Dokumen lengkap,
pelaksanaannya
nilai cukup meyakinkan

Ö pembiasaan diri peserta lengkap, kurang
didik meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö Dokumentasi kegiatan kurang meyakinkan/
kegiatan program Program kegiatan Dokumen lengkap,
Ö
pengembangan diri sangat meyakinkan 0
bagi peserta didik, peserta didik, pendidik,
pendidik, dan tenaga dan tenaga Dokumen lengkap,
kependidikan lainnya kependidikan Ö Dokumentasi kegiatan
cukup meyakinkan
secara optimal
kegiatan program
Tugas Utama / bagi peserta didik, peserta didik, pendidik,
pendidik, dan tenaga Data Yang
dan tenaga Catatan/Rekomendasi
Diharapkan
kependidikan lainnya kependidikan Penilai
Utama
secara optimal
Dokumen kurang
lengkap, kurang
Data prestasi siswa, meyakinkan
Ö pendidik, dan tenaga
kependidikan Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
2.7 Mengelola 1) Mampu Dokumen hasil 0
pengembangan mengarahkan secara pengembangan Dokumen kurikulum yang Dokumen lengkap,
Ö
berlaku sangat meyakinkan 0
kurikulum dan efektif dalam kurikulum yang disusun
kegiatan menerapkan prinsip- melalui rapat kerja,
pembelajaran prinsip IHT, workshop, rapat SK tim pengembang Dokumen lengkap,
sesuai dengan arah pengembangan koordinasi, atau Ö
kurikulum cukup meyakinkan
dan tujuan Kurikulum 2013 kegiatan MGMP / KKG
pendidikan nasional dalam kegiatan IHT, Dokumen penyusunan Dokumen kurang
workshop, rapat Ö dokumen kurikulum (daftar lengkap, kurang
koordinasi, dan hadir, berita acara, notulen) meyakinkan
kegiatan MGMP /
KKG Laporan kegiatan Dokumen terbatas,
Ö workshop / rapat koordinasi kurang meyakinkan/
pengembangan kurikulum 51 Tidak ada dokumen
2) Mampu Pelaksanaan kurikulum 0
mengendalikan sesuai dengan Dokumen lengkap,
Ö Struktur kurikulum
sangat meyakinkan 0
pelaksanaan kalender pendidikan
Kurikulum 2013 tingkat madrasah, surat
berlandaskan keputusan pembagian Ö Jadwal pelajaran Dokumen lengkap,
kalender pendidikan, tugas mengajar, dan cukup meyakinkan
menerbitkan surat aturan akademik Ö Daftar hadir guru
pembagian tugas lengkap, kurang
mengajar, dan Ö Kalender pendidikan meyakinkan
menerapkan aturan
akademik Dokumen terbatas,
SK pembagian tugas
mengajar
3) Memfasilitasi Bukti pelaksanaan Program MGMP / KKG di 0
efektivitas tim kerja kerja sama guru pada Dokumen lengkap,
Ö madrasah 0
guru dalam rangka tingkat satuan sangat meyakinkan
pembelajaran satuan pendidikan Laporan pelaksanaan Dokumen lengkap,
dalam meningkatkan Ö
MGMP / KKG cukup meyakinkan
mutu perencanaan
proses pembelajaran
3) Memfasilitasi Bukti pelaksanaan 0
efektivitas tim kerja kerja sama guru pada
guru dalam rangka tingkat satuan
Tugas Utama / meningkatkan mutu pendidikan, antar
No. Unsur Tugas pembelajaran
Indikator Kinerja satuanData Yang
pendidikan Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
Catatan/Rekomendasi
Utama dalamDiharapkan
meningkatkan Penilai
mutu perencanaan
proses pembelajaran Dokumen kurang
lengkap, kurang
Ö
kurang meyakinkan/
4) Mampu Bukti penggunaan 0
Dokumen lengkap,
mengembangkan metode hasil pelatihan
sangat meyakinkan 0
pelayanan belajar paling akhir, Observasi kelas, studi
yang inovatif melalui memanfaatkan Ö dokumen, wawancara
pengembangan teknologi informasi dan dengan siswa dan guru Dokumen lengkap,
perangkat dan komunikasi, cukup meyakinkan
terbarukan peraga, teknik evaluasi Dokumen kurang
baru yang lengkap, kurang
menghasilkan produk meyakinkan
Menelaah ragam metode,
belajar peserta didik media dan sumber belajar
yang dipublikasikan di Ö yang digunakan dalam
Dokumen terbatas,
lingkungan madrasah RPP kurang meyakinkan/
atau media lain
Tidak ada dokumen
54
5) Memfasilitasi peserta Data kegiatan Program, laporan dan Dokumen lengkap, 0
didik dalam kolaborasi dan dokumen kegiatan sangat meyakinkan 0
mengembangkan kompetisi peserta didik
Ö kesiswaan (kegiatan
kolaborasi dan tingkat madrasah, baik akademik maupun non Dokumen lengkap,
kompetisi bidang akademik dan non akademik) cukup meyakinkan
akademik dan non akademik
akademik Dokumen kurang
Ö lengkap, kurang
maupun non akademik
meyakinkan
Dokumen terbatas,
(laporan, foto, video, dll)
keuangan merencanakan RKT Dokumen lengkap,
Ö RKJM dan RKTM
sangat meyakinkan 0
pengelolaan yang dengan rencana Dokumen lengkap,
akuntabel, pengembangan Ö Rencana anggaran
cukup meyakinkan
efisien jangka pendek
maupun jangka
panjang
keuangan merencanakan RKT
prinsip
Tugas Utama / madrasah sesuai
pengelolaan yang dengan rencana Data Yang Catatan/Rekomendasi
akuntabel, pengembangan Diharapkan Penilai
Utama
efisien jangka pendek Dokumen kurang
maupun jangka Ö Laporan keuangan lengkap, kurang
panjang meyakinkan
Dokumen terbatas,
Dokumen lengkap,
mengupayakan RKT
sangat meyakinkan 0
sumber-sumber
keuangan terutama Ö RKJM dan RKTM
dari luar madrasah Dokumen lengkap,
dan dari unit usaha cukup meyakinkan
madrasah
Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Ö Laporan keuangan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
mengkoordinasikan RKT Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
pembelajaran
keuangan sesuai Ö RKJM dan RKTM
dengan peraturan Dokumen lengkap,
dan perundang- cukup meyakinkan
undangan
berdasarkan asas Dokumen kurang
prioritas dan efisiensi lengkap, kurang
meyakinkan
Ö Laporan keuangan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Dokumen lengkap,
laporan dan evaluasi RKT Ö RKJM dan RKTM
sangat meyakinkan 0
pengelolaan
keuangan madrasah
sesuai dengan Dokumen lengkap,
prinsip efisien, cukup meyakinkan
akuntabel
laporan dan evaluasi RKT
pengelolaan
Tugas Utama / keuangan madrasah Data Yang Catatan/Rekomendasi
sesuai Kinerja
dengan Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
Diharapkan Penilai
Utama prinsip efisien,
akuntabel Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
2.9 Mengelola 1) Mampu mengelola Adanya bukti dokumen 0
ketatausahaan administrasi surat surat masuk dan keluar Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
madrasah dalam masuk dan surat
mendukung keluar sesuai
pencapaian tujuan dengan pedoman Dokumen lengkap,
madrasah persuratan yang cukup meyakinkan
berlaku Dokumen surat masuk dan
Ö
keluar Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
administrasi administrasi madrasah Ö Administrasi akademik dan Dokumen lengkap,
0
madrasah yang kesiswaan sangat meyakinkan
meliputi administrasi
akademik, Administrasi Sarana Dokumen lengkap,
kesiswaan, sarana Ö
Prasarana cukup meyakinkan
prasarana,
keuangan, dan Dokumen kurang
hubungan madrasah Ö Administrasi Keuangan lengkap, kurang
dengan masyarakat meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö Administrasi Humas kurang meyakinkan/
Dokumen lengkap,
administrasi administrasi madrasah Ö Administrasi madrasah
sangat meyakinkan 0
kearsipan madrasah
baik arsip dinamis
maupun arsip Dokumen lengkap,
Ö Arsip administrasi
lainnya cukup meyakinkan
administrasi administrasi madrasah
kearsipan madrasah
Tugas Utama / baik arsip dinamis Data Yang Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikatorarsip
maupun Kinerja Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
Diharapkan Penilai
Utama lainnya
Dokumen kurang
lengkap, kurang
SOP administrasi meyakinkan
Ö
madrasah Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
62
Dokumen lengkap,
administasi administrasi madrasah
sangat meyakinkan 0
akreditasi madrasah
sesuai dengan
prinsip-prinsip Dokumen lengkap,
tersedianya cukup meyakinkan
Dokumen administrasi
dokumen pendukung Ö pemenuhan SNP
dan bukti fisik Dokumen kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
63
Tidak ada dokumen
2.10 Melakukan 1) Menyusun standar Dokumen SKP yang 0
monitoring, kinerja program terukur Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
pelaksanaan dinilai Dokumen lengkap,
program kegiatan cukup meyakinkan
madrasah dengan Dokumen SKP yang
prosedur yang Ö
terukur Dokumen kurang
tepat, serta lengkap, kurang
merencanakan meyakinkan
tindak lanjutnya
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
64
Tidak ada dokumen
monitoring dan monitoring dan Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
program pendidikan
dengan Dokumen lengkap,
menggunakan teknik cukup meyakinkan
Dokumen pelaksanaan
yang sesuai
yang sesuai
monitoring dan monitoring dan
Tugas Utama / program pendidikan
dengan Data Yang Catatan/Rekomendasi
menggunakan teknik Diharapkan Penilai
Utama Dokumen pelaksanaan
yang sesuai
yang sesuai Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
65
Tidak ada dokumen
3) Menyusun laporan Dokumen laporan 0
sesuai dengan pelaksanaan Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
standar pelaporan monitoring dan
monitoring dan evaluasi
evaluasi Dokumen lengkap,
Dokumen laporan cukup meyakinkan
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
66
Tidak ada dokumen
4) Merumuskan Dokumen program 0
program tindak lanjut tindak lanjut Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
berdasarkan hasil berdasarkan hasil
evaluasi monitoring dan
pelaksanaan evaluasi Dokumen lengkap,
program sebelumnya cukup meyakinkan
Dokumen laporan
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
3. KEWIRAUSAHAAN
67
3.1 Menciptakan 1) Memahami dan Adanya bukti 0
inovasi yang menghayati arti dan perubahan madrasah Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
tepat bagi (inovasi) madrasah tahun ke tahun Ö
kewirausahaan
pengembangan Dokumen lengkap,
madrasah cukup meyakinkan
3.1 Menciptakan Memahami dan Adanya bukti 0
inovasi yang menghayati arti dan perubahan madrasah
tepat bagiUtama /
Tugas (inovasi) madrasah tahun ke tahun
pengembangan Data Yang Catatan/Rekomendasi
madrasah Diharapkan Penilai
Utama
Dokumen kurang
lengkap, kurang
Profil madrasah beberapa meyakinkan
Ö
tahun terakhir Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
68
2) Menggunakan Adanya bukti strategi 0
metode, teknik, dan dalam perubahan Pemanfaatan hasil inovasi Dokumen lengkap,
Ö
dan kreatifitas sangat meyakinkan 0
proses perubahan madrasah yang lebih
madrasah baik
Membudayakan hasil Dokumen lengkap,
Ö
inovasi dan kreatifitas cukup meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
Pengembangan meyakinkan
Ö pembudayaan inovasi dan
kreatifitas Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
69
3) Menumbuhkan iklim Adanya bukti iklim 0
yang mendorong yang mendorong Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
kebebasan berfikir kebebasan berfikir
untuk menciptakan kreatif dan inovatif Ö
yang dimiliki
kreativitas dan Dokumen lengkap,
inovasi cukup meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
70
4) Mendorong warga Adanya bukti warga 0
madrasah untuk madrasah yang Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
prakarsa / untuk melakukan hal- Ö
yang dimiliki
keberanian moral hal baru Dokumen lengkap,
untuk melakukan cukup meyakinkan
hal-hal baru
4) Mendorong warga Adanya bukti warga 0
madrasah untuk madrasah yang
Tugas Utama / prakarsa / untuk melakukan hal-
keberanian moral Data Yang
hal baru Catatan/Rekomendasi
untuk melakukan Diharapkan Penilai
Utama
hal-hal baru
Dokumen kurang
lengkap, kurang
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
71
3.2 Bekerja keras 1) Mampu bertindak Adanya bukti kegiatan RPP yang memuat rencana 0
untuk mencapai kreatif dan inovatif yang kreatif dan pembelajaran untuk Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
keberhasilan dalam inovatif dalam menumbuhkan
madrasah sebagai melaksanakan melaksanakan keterampilan berfikir dan
organisasi pekerjaan melalui pekerjaan melalui cara Ö bertindak kreatif, produktif,
pembelajaran cara berfikir dan cara berfikir dan cara kritis, mandiri, kolaboratif, Dokumen lengkap,
yang efektif bertindak bertindak dan komunikatif cukup meyakinkan
Dokumen kurang
Ö Hasil kerja dan karya siswa lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Foto-foto aktivitas
pembelajaran siswa
Tidak ada dokumen
72
2) Mampu Adanya bukti kegiatan 0
Rencana Pengembangan Dokumen lengkap,
memberdayakan pemberdayaan potensi Ö
potensi madrasah madrasah secara
secara optimal ke optimal ke dalam
dalam berbagai berbagai kegiatan- Dokumen penanganan Dokumen lengkap,
Ö
kegiatan-kegiatan kegiatan produktif yang permasalahan / kasus cukup meyakinkan
produktif yang menguntungkan
menguntungkan madrasah Dokumen kurang
madrasah Ö lengkap, kurang
madrasah
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Tidak ada dokumen
73
menumbuhkan jiwa yang membubuhkan Rencana Pengembangan Dokumen lengkap,
Ö
(kreatif, inovatif, dan (kreatif, inovatif, dan
produktif) di produktif) di kalangan Dokumen penanganan Dokumen lengkap,
kalangan warga warga madrasah Ö
permasalahan / kasus cukup meyakinkan
madrasah
menumbuhkan jiwa yang membubuhkan
Tugas Utama / (kreatif, inovatif, dan (kreatif, inovatif, dan
produktif) Data diYang Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikator diKinerja produktif) kalangan Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
Utama kalangan warga wargaDiharapkan
madrasah Penilai
madrasah
Dokumen kurang
Ö lengkap, kurang
madrasah
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Tidak ada dokumen
74
4) Mampu mencatat Adanya bukti kegiatan 0
ide-ide baru, mencatat ide-ide baru, Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
kemudian kemudian
mengembangkan mengembangkannya
nya Dokumen lengkap,
Melalui observasi, cukup meyakinkan
Ö wawancara, dan studi
dokumen : RPM Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
75
3.3 Memiliki motivasi 1) Bersedia belajar dari Adanya bukti kemauan 0
yang kuat untuk orang lain belajar dari orang lain Dokumen lengkap,
Forum komunikasi dengan sangat meyakinkan 0
sukses dalam
lembaga pendidikan lain
melaksanakan Ö
dan orang tua siswa per
tugas pokok dan Dokumen lengkap,
tingkat kelas / angkatan
fungsinya sebagai cukup meyakinkan
pemimpin
madrasah Dokumen kurang
Ö Foto-foto kegiatan lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Komunitas / forum kegiatan
yang diikuti
Tidak ada dokumen
76
2) Ingin selalu Adanya bukti keinginan 0
Dokumen lengkap,
melakukan yang selalui melakukan yang Melalui observasi, sangat meyakinkan 0
terbaik terbaik wawancara, dan studi
Ö
dokumen : Dokumen / foto
pelaksanaan kegiatan Dokumen lengkap,
cukup meyakinkan
76
2) Ingin selalu Adanya bukti keinginan 0
melakukan yang selalui melakukan yang
terbaik terbaik
Tugas Utama /
Diharapkan Penilai
Utama
Dokumen kurang
Keikut-sertaan dalam lengkap, kurang
lomba-lomba pembelajaran meyakinkan
/ pendidikan maupun
Ö manajemen prestasi dalam
lomba guru, tenaga Dokumen terbatas,
kependidikan, dan kepala kurang meyakinkan/
77
3) Menciptakan Adanya bukti keinginan 0
perubahan yang kuat untuk melakukan Dokumen lengkap,
perubahan yang kuat
Ö
dokumen : Program inovasi
madrasah atau RPM Dokumen lengkap,
cukup meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
Laporan target yang sudah meyakinkan
Ö
dicapai Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
78
3.4 Pantang 1) Mampu melibatkan Adanya bukti kegiatan 0
menyerah dan tokoh agama, yang melibatkan tokoh Dokumen lengkap,
selalu mencari masyarakat, dan agama, masyarakat,
solusi terbaik pemerintah dalam dan pemerintah dalam Ö
dokumen : MOU dengan
dalam memecahkan memecahkan masalah Dokumen lengkap,
pihak lain
menghadapi masalah kelembagaan cukup meyakinkan
kendala yang kelembagaan
dihadapi Dokumen kurang
Sister school kemitraan meyakinkan
Ö
dengan madrasah lain Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
79
2) Mampu bersikap Adanya bukti kegiatan 0
obyektif / tidak yang menunjukkan Dokumen lengkap,
Ö Observasi
sangat meyakinkan 0
memihak dalam sikap obyektif / tidak
internal madrasah mengatasi konflik
internal madrasah
Tugas Utama / 79
2) Mampu bersikap Adanya bukti
Data kegiatan
Yang 0 Catatan/Rekomendasi
obyektif Kinerja
/ tidak yang menunjukkan Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
Diharapkan Penilai
Utama memihak dalam sikap obyektif / tidak
internal madrasah mengatasi konflik Dokumen lengkap,
internal madrasah Ö Wawancara
cukup meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
80
3) Mampu bersikap Adanya bukti sikap 0
simpatik / tenggang simpatik / tenggang Dokumen lengkap,
Ö Observasi
sangat meyakinkan 0
rasa terhadap orang rasa terhadap orang
lain lain
Dokumen lengkap,
Ö Wawancara
cukup meyakinkan
Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
81
3.5 Memiliki naluri 1) Mampu Dokumen perencanaan 0
kewirausahaan merencanakan kegiatan produksi Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
dalam mengelola kegiatan produksi / sesuai potensi
kegiatan jasa sesuai dengan madrasah
produksi / jasa potensi madrasah Dokumen lengkap,
Dokumen laporan yang
madrasah sebagai cukup meyakinkan
memuat pelaksanaan dan
sumber
pembelajaran Ö hasil program
pengembangan unit Dokumen kurang
peserta didik lengkap, kurang
produksi kewirausahaan
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
82
2) Mampu membina Adanya dokumen 0
kegiatan produksi / pembinaan kegiatan Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
jasa sesuai dengan produksi / jasa sesuai
pengelolaan yang pengelolaan yang
profesional dan profesional dan
akuntabel akuntabel
Tugas Utama / 82
2) Mampu membina Adanya dokumen
Data Yang 0 Catatan/Rekomendasi
No. Unsur Tugas Indikatorproduksi
kegiatan Kinerja / pembinaan kegiatan Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
Diharapkan Penilai
Utama jasa sesuai dengan produksi / jasa sesuai
pengelolaan yang pengelolaan yang Dokumen lengkap,
profesional dan profesional dan cukup meyakinkan
akuntabel akuntabel
unit produksi Dokumen kurang
kewirausahaan lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
83
3) Mampu Adanya dokumen 0
melaksanakan pelaksanaan 0
pengawasan pengawasan kegiatan
evaluasi program
kegiatan produksi / produksi / jasa dan Ö
pengembangan
jasa dan menyusun menyusun laporan Dokumen lengkap,
kewirausahaan yang
laporan cukup meyakinkan
memuat hasil evaluasi
Dokumen kurang
Ö lengkap, kurang
jiwa kewirausahaan
meyakinkan
84
4) Mampu Adanya dokumen 0
mengembangkan pengembangan 0
evaluasi program
jasa dan jasa dan Ö
pengembangan
pemasarannya pemasarannya Dokumen lengkap,
kewirausahaan yang
memuat hasil evaluasi cukup meyakinkan
Dokumen kurang
Ö lengkap, kurang
jiwa kewirausahaan
meyakinkan
4. SUPERVISI
85
4.1 Menyusun 1) Mengidentifikasi Terdapat rumusan 0
program supervisi masalah yang guru masalah yang kepala Dokumen lengkap,
Melalui studi dokumen : sangat meyakinkan 0
Program pengawasan
peningkatan pembelajaran perencanaan,
pembelajaran
profesionalisme pelaksanaan, dan
Tugas Utama / 85
4.1 Menyusun Mengidentifikasi Terdapat rumusan
No. program
Unsur supervisi
Tugas Indikatoryang
masalah Kinerja
guru masalah yang kepala Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
Diharapkan Melalui studi dokumen : Penilai
Utama
Program pengawasan
peningkatan pembelajaran perencanaan, Dokumen lengkap,
pembelajaran
profesionalisme pelaksanaan, dan cukup meyakinkan
Dokumen kurang
Jadwal pelaksanaan
Ö lengkap, kurang
supervisi
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö SK tim supervisor kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
86
2) Mampu merumuskan Terdapat rumusan 0
tujuan yang tujuan supervisi yang Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
dilengkapi dengan dilengkapidengan Studi dokumen : Program
target pencapaian target pencapaian yang Ö pengawasan / supervisi
yang terukur terukur pembelajaran Dokumen lengkap,
cukup meyakinkan
Dokumen kurang
Jadwal pelaksanaan
Ö lengkap, kurang
supervisi
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Ö Laporan hasil supervisi kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
87
3) Mampu Instrumen yang 0
mengembangkan digunakan relevan Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
instrumen supervisi dengan target indikator
pencapaian tujuan
madrasah Dokumen lengkap,
cukup meyakinkan
Studi dokumen : Instrumen
Ö
supervisi pembelajaran Dokumen kurang
lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
88
4.2 Melaksanakan 1) Mengadakan Terdapat data hasil 0
supervisi pertemuan awal pertemuan awal seperti Dokumen lengkap,
dokumen : Program
dengan pembelajaran dan dan instrumen yang
menggunakan menetapkan fokus disepakati
teknik supervisi
Tugas Utama / 88
4.2 Melaksanakan 1) Mengadakan Terdapat
Datadata hasil
Yang 0 Catatan/Rekomendasi
No. supervisi
Unsur Tugas Indikator Kinerja
pertemuan awal pertemuan awal seperti Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
Diharapkan Wawancara dan studi Penilai
Utama
dokumen : Program
dengan pembelajaran dan dan instrumen yang Dokumen lengkap,
menggunakan menetapkan fokus disepakati cukup meyakinkan
teknik supervisi Dokumen kurang
yang tepat Ö Jadwal supervisi lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
pertemuan awal supervisi
Tidak ada dokumen
89
2) Melaksanakan Dokumen hasil Wawancara dan studi 0
kegiatan observasi Dokumen lengkap,
Ö dokumen : Instrumen
sangat meyakinkan 0
pemantauan pembelajaran, lengkap, supervisi pembelajaran
pembelajaran dan objektif, dan selektif
membuat catatan serta relevan dengan Laporan hasil supervisi Dokumen lengkap,
yang objektif dan masalah yang menjadi Ö pembelajaran cukup meyakinkan
selektif sebagai fokus supervisi
bahan pemecahan Dokumen kurang
masalah supervisi Catatan rekomendasi hasil
Ö lengkap, kurang
supervisi
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Rencana tindak lanjut hasil
supervisi
Tidak ada dokumen
90
3) Melakukan Dokumen catatan 0
pertemuan refleksi, pelaksanaan kegiatan, Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
menganalisis catatan melaksanakan refleksi, Wawancara dan studi
hasil observasi, dan himpunan data hasil Ö dokumen : Analisis hasil
menyimpulkan hasil supervisi, analisis data, supervisi pembelajaran Dokumen lengkap,
observasi penafsiran, penilaian cukup meyakinkan
keunggulan dan
kelemahan, serta Dokumen kurang
rekomendasi perbaikan Ö Catatan rekomendasi hasil lengkap, kurang
supervisi
meyakinkan
Daftar hadir, notulen, foto Dokumen terbatas,
Ö pertemuan refleksi hasil kurang meyakinkan/
supervisi Tidak ada dokumen
91
4) Bersama guru Data tindak lanjut Wawancara dan studi 0
menyusun pelaksanaan supervisi Ö dokumen : Dokumen hasil Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
rekomendasi tindak penilaian, bukti analisis analisis dan tindak lanjut
lanjut perbaikan butir soal, kegiatan supervisi penilaian
dalam bentuk remedial dan
kegiatan analisis pengayaan
butir soal, remedial,
dan pengayaan
Tugas Utama / 91
4) Bersama guru Data tindak lanjut
menyusun pelaksanaan supervisi Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
Diharapkan Penilai
Utama rekomendasi tindak penilaian, bukti analisis
lanjut perbaikan butir soal, kegiatan
dalam bentuk remedial dan Program kegiatan
Dokumen lengkap,
kegiatan analisis pengayaan Ö workshop / diklat penilaian
cukup meyakinkan
butir soal, remedial, untuk guru
dan pengayaan Dokumen kurang
Ö Hasil analisis butir soal lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Program remedial dan
pengayaan
Tidak ada dokumen
92
4.3 Menilai dan 1) Memfasilitasi guru Terdapat bukti tindak 0
menindak lanjuti dalam lanjut perbaikan sistem Dokumen lengkap,
kegiatan supervisi merencanakan penilaian hasil belajar
dokumen : Dokumen hasil
akademik dalam tindak lanjut Ö
analisis dan tindak lanjut
rangka perbaikan sistem Dokumen lengkap,
supervisi pembelajaran
peningkatan penilaian hasil cukup meyakinkan
profesionalisme belajar
guru Dokumen kurang
Hasil kegiatan workshop /
Ö lengkap, kurang
diklat untuk guru
meyakinkan
Dokumen terbatas,
Data dan piagam hasil
pelatihan guru
Tidak ada dokumen
93
2) Mengecek ulang Dokumen rekomendasi 0
keterlaksanaan perbaikan sistem Dokumen lengkap,
sangat meyakinkan 0
rekomendasi oleh penilaian hasil belajar
guru secara berkala
Dokumen lengkap,
Wawancara dan studi cukup meyakinkan
dokumen rekomendasi
Ö
hasil perbaikan sistem Dokumen kurang
penilaian hasil belajar lengkap, kurang
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kurang meyakinkan/
Tidak ada dokumen
94
3) Melaksanakan Terdapat bukti, berupa 0
pembinaan dan laporan tindak lanjut Laporan tindak lanjut Dokumen lengkap,
Ö
supervisi sangat meyakinkan 0
pengembangan guru hasil supervisi sebagai
kegiatan supervisi pembinaan guru
Tugas Utama / 94
3) Melaksanakan Terdapat bukti,
Data Yang berupa 0 Catatan/Rekomendasi
pembinaan dan laporan tindak lanjut Bukti Hasil kinerja Opsi Keadaan Bukti Fisik Skor
Diharapkan Penilai
Utama pengembangan guru hasil supervisi sebagai
kegiatan supervisi pembinaan guru Dokumen lengkap,
Ö Program PKB guru
cukup meyakinkan
Dokumen kurang
Laporan kegiatan
Ö lengkap, kurang
pembinaan guru
meyakinkan
Dokumen terbatas,
kegiatan PKB guru
Tidak ada dokumen
95
4) Menggunakan data Hasil supervisi K
hasil supervisi untuk keterlaksanaan dan Dokumen lengkap, e
Ö Program PKB guru
sangat meyakinkan 3 p
pemetaan ketercapaian program a
ketercapaian sebagai bahan lK
program sebagai penilaian kinerja dan Laporan kegiatan ● Dokumen lengkap, ae
dasar perbaikan pemetaan profil Ö p
pembinaan guru cukup meyakinkan m
siklus berikutnya madrasah sebagai a
al
dasar perencanaan Dokumen kurang K
d
ae
siklus berikutnya lengkap, kurang r
p
am
Daftar hadir, notulen, foto meyakinkan as
Ö al
ad
kegiatan PKB guru Dokumen terbatas, ah
r
kurang meyakinkan/ am
Tidak ada dokumen ### m
sa
ea
d
n
h
rg
ag
m
su
Cianjur, 05 Februari 2020 ea
n
n
Penilai 2, h
ag
kg
m
au
en
n
n
ag
d
kg
Drs. Lalan Herlan, M.M.Pd aa
u
t
n
n
NIP. a
a
d
kh
aa
tan
sa
i
d
lh
a
at
ss
au
i
p
lh
e
ar
ss
v
Tugas Utama /
Diharapkan Penilai
Utama
KETERANGAN :
B. Penilai 2
Nama / NIP : Drs. Lalan Herlan, M.M.Pd /
Jabatan : 0

Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4

1.1 Mengembangkan 1) Mampu Dokumen struktur Bagan / struktur
madrasah sesuai mengembangkan madrasah organisasi
dengan struktur organisasi
kebutuhan yang sesuai dengan Notulen rapat
kebutuhan program keputusan tentang
penyusunan
v
struktur organisasi
Dokumen
sosialisasi
Daftar hadir
2) Mampu Dokumen uraian
menempatkan tugas personalia di Dokumen
personalia yang madrasah penetapan /
sesuai dengan pengesahan
kebutuhan susunan organisasi
Rincian tugas
setiap personil
pada struktur
organisasi
madrasah
SOP personalia
Sertifikat
3) Mampu Pedoman dan Dokumen SOP
mengembangkan prosedur kerja madrasah /
pedoman dan organisasi madrasah pedoman Sistem
prosedur kerja Informasi
organisasi madrasah Madrasah
1.2 Mengelola 1) Mampu Program
perubahan dan mengembangkan pengembangan Visi dan misi
pengembangan program baru untuk madrasah madrasah
madrasah menuju meningkatkan mengandung target
organisasi pencapaian target pencapaian pada
Data prestasi
madrasah
efektif khas satuan
pendidikan, kerja
sama tim, dan data Data hasil UN 3
realisasi target yang tahun terakhir
meningkat dari pada
pencapaian
sebelumnya Data alumni
RKJM
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
2) Mampu dan terampil Terdapat struktur Bagan / struktur

dalam membangun organisasi yang organisasi
untuk mendapatkan distribusi dan SK
produk kinerja yang deskripsi pembagian
lebih unggul tugas Tugas dan fungsi
Pedoman
monitoring dan
evaluasi kerja
Pedoman reward
dan punishment
3) Mampu menerapkan Terdapat penerapan
berbagai teknik strategi Dokumen kurikulum
pembaharuan dalam pembaharuan
Kalender
pengelolaan dengan strategi
pendidikan
pembelajaran terprogram
Perangkat
pembelajaran
Penilaian
Peraturan
akademik
Notulen diskusi
evaluasi rutin
pembelajaran
4) Mampu Dokumen bukti Data prestasi
mengembangkan perkembangan madrasah 1 tahun
potensi dan potensi dan prestasi terakhir
meningkatkan peserta didik yang
prestasi madrasah meningkat dari waktu Data hasil UN 1
ke waktu tahun terakhir
Dokumen
akreditasi
Program
ekstrakurikuler
Program unggulan
madrasah
1.3 Mengelola 1) Merencanakan Data kerjasama SK Komite
hubungan antara kerjasama dengan dengan lembaga Madrasah
AD/ART komite
masyarakat swasta, dan dan masyarakat
madrasah
dalam rangka masyarakat
pencarian Program kerja
dukungan ide, komite madrasah
sumber belajar, Laporan kegiatan
dan pembiayaan komite madrasah
Dokumen tertulis
kerja sama (MOU)
Foto-foto
Laporan kegiatan
2) Melakukan Dokumen program Program kegiatan
pendekatan- kerja sama dengan kerja sama
rangka mendapatkan dan masyarakat Foto kegiatan
dukungan dari
lembaga pemerintah, Jadwal kegiatan
swasta, dan
masyarakat
Melakukan Dokumen program
pendekatan- kerja sama dengan
Tugas Utama / rangka mendapatkan dan masyarakat Hasil Kinerja*
dukungan dari Data Yang
lembaga pemerintah, Diharapkan
Utama 1 2 3 4
swasta, dan
masyarakat
Laporan kegiatan
3) Memanfaatkan dan Data hasil kerjasama Laporan kegiatan
memelihara dengan lembaga kerja sama
hubungan kerjasama pemerintah, swasta,
dengan lembaga dan masyarakat
pemerintah, swasta, Laporan monitoring
dan masyarakat / evaluasi kegiatan
Dokumentasi foto /
video pelaksanaan
kerjasama
1.4 Mengelola proses 1) Mengaplikasikan Dokumen analisis Kurikulum

pencapaian 8 pengembangan SNP dalam hal
SNP sesuai kurikulum yang standar isi Kalender
dengan arah dan mengacu kepada pendidikan
tujuan pendidikan standar isi
nasional Perangkat
pembelajaran
Pedoman penilaian
Peraturan
akademik
Buku kerja guru
Dokumen rapat
penyusunan
kurikulum (daftar
hadir, daftar
peserta, foto)
2) Mengaplikasikan Dokumen analisis Dokumen
pengembangan SNP dalam hal pengembangan
proses pembelajaran standar proses silabus
yang mengacu
kepada standar RPP
proses
Struktur kurikulum
Pembagian jam
mengajar
Jadwal mengajar
RPE
Buku teks
Jurnal mengajar
guru
Data siswa per
kelas
Dokumen supervisi
(laporan
pemantauan
pembelajaran,
laporan evaluasi
pembelajaran dan
rencana tindak
lanjut)
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
3) Mengaplikasikan Dokumen analisis

sistem penilaian SNP dalam hal Instrumen penilaian
pembelajaran yang standar penilaian
mengacu kepada Kisi-kisi soal
standar penilaian
Kumpulan naskah
soal
Analisis butir soal
Dokumen analisis
hasil belajar siswa
Laporan hasil
belajar siswa
Tindak lanjut hasil
penilaian
Dokumen
pelaksanaan PAS
Dokumen
pelaksanaan PAT
4) Melaksanakan Dokumen analisis
penjaminan mutu SNP dalam hal Dokumen program
pencapaian standar standar kompetensi kegiatan kesiswaan
kompetensi lulusan lulusan
Laporan kegiatan
kesiswaan
Dokumentasi
kegiatan kesiswaan
Laporan kegiatan
pembiasaan siswa
Dokumen kegiatan
literasi
Data rata-rata hasil
ujian 2 tahun
terakhir
Data prestasi
akademik 2 tahun
terakhir
Data prestasi non
akademik 2 tahun
terakhir
1.5 Mengelola unit 1) Mampu mengelola Adanya bukti Luas sesuai
layanan khusus laboratorium pemanfaatan standar
madrasah dalam madrasah agar dapat laboratorium dalam
mendukung dimanfaatkan secara pembelajaran, Sarana pendukung
kegiatan optimal untuk jadwal, kegiatan, dll. laboratorium
pembelajaran dan kepentingan
kegiatan peserta pembelajaran peserta Program kerja
didik di madrasah didik laboratorium
Jurnal dan laporan
pengelolaan
laboratorium
2) Mampu mengelola Adanya bukti Luas sesuai
perpustakaan pemanfaatan standar
menyiapkan sumber pembelajaran, Sarana pendukung
diperlukan oleh Daftar buku induk
peserta didik perpustakaan
Laporan
pengelolaan
perpustakaan
menyiapkan sumber pembelajaran,
diperlukan oleh
peserta didik Hasil Kinerja*
Tugas Utama /
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
Program kerja
perpustakaan
Data / laporan
usaha madrasah kegiatan usaha
kegiatan usaha
untuk pembelajaran madrasah dalam
madrasah
peserta didik dan pembelajaran
pemasukan
tambahan dana bagi Dokumentasi
madrasah kegiatan (foto /
video)
4) Mampu mengelola Adanya bukti Instrumen hasil
koperasi madrasah pemanfaatan praktik
baik sebagai media koperasi dalam pembelajaran
praktik maupun pembelajaran,
sebagai sumber jadwal, kegiatan, dll. Foto kegiatan
belajar bagi peserta praktik
didik
AD/ART koperasi
Laporan RAT
1.6 Mengelola sistem 1) Memanfaatkan Adanya bukti Fasilitas teknologi
informasi teknologi informasi pemanfaatan dan informasi
madrasah dalam dan komunikasi teknologi informasi
mendukung dalam manajemen dan komunikasi Sumber daya
penyusunan madrasah dalam manajemen informasi
program dan madrasah
pengambilan Website madrasah
keputusan
Pedoman Sistem
Informasi
Madrasah
2) Memanfaatkan Adanya bukti Ketersediaan
teknologi informasi pemanfaatan komputer
dan komunikasi teknologi infomrasi
dalam pembelajaran, dan komunikasi Jaringan internet
baik sebagai sumber sebagai sumber
belajar maupun belajar dan media Website madrasah
sebagai alat / media pembelajaran
pembelajaran Alamat email
madrasah
Pemanfaatan TIK
untuk pembelajaran
(observasi /
wawancara)

Fasilitas SIM
dalam menjalin dan komunikasi
kerjasama dengan dalam menjalin kerja Surat tugas
pihak lain sama dengan pihak pengelola SIM
lain Pelaporan data dan
informasi
Program kerjasama
MOU
Observasi dan
wawancara
Fasilitas SIM
program madrasah dalam promosi
dan prestasi yang program madrasah
Tugas Utama / 4) Memanfaatkan Adanya bukti Hasil Kinerja*
teknologi Data Yang
No. Unsur Tugas Indikatorinformasi
Kinerja pemanfaatan Bukti Hasil kinerja
dan komunikasi Diharapkan
teknologi informasi
Utama 1 2 3 4
program madrasah dalam promosi Surat tugas
dan prestasi yang program madrasah pengelola SIM
Pelaporan data dan
dicapai
informasi
Program promosi
Observasi dan
wawancara
1.7 Memanfaatkan 1) Mampu Terdapat penerapan Jumlah komputer
kemajuan mengembangkan TIK (berbasis dan LCD yang
teknologi sistem administrasi komputer, SD, cukup
informasi bagi pengelolaan secara jejaring intranet,
peningkatan efektif dengan internet) dalam Memiliki jaringan
pembelajaran dan dukungan penerapan pengelolaan internet
manajemen teknologi informasi administrasi
madrasah dan komunikasi persuratan, sarana Memiliki web
prasarana, madrasah
kepegawaian,
kepeserta didikan, Memiliki email
dan keuangan madrasah
Laporan absensi
elektronik
Dokumen lain
pemanfaatan TIK
untuk administrasi
madrasah
2) Mengelola Model penerapan Jumlah komputer
administrasi TIK dalam dan LCD yang
pembelajaran secara pengelolaan cukup
efektif dengan administrasi
dukungan penerapan kurikulum dan
Memiliki jaringan
teknologi informasi pembelajaran,
internet
dan komunikasi misalnya :
pengelolaan
kurikulum berbasis Pemanfaatan TIK
komputer, inttranet, untuk pembelajaran
dan internet (seperti etmodo,
google, classroom,
dll.)
Pengelolaan
penilaian secara
online
3) Mampu Model pemanfaatan Katalog digital
sistem pengelolaan pengelolaan BSE
perpustakaan secara perpustakaan Akses internet
efektif dengan berbasis komputer,
dukungan penerapan intranet, dan internet Komputer
teknologi informasi
dan komunikasi Dokumen aplikasi
layanan
perpustakaan
2. MANAJERIAL
2.1 Menyusun 1) Mampu Dokumen RKJM,
perencanaan mengembangkan RKT/RKAM yang Dokumen Evaluasi
madrasah untuk RKJM, RKT/RKAM meliputi 8 SNP Diri Madrasah
berbagai dengan program (EDM)
dalam pemenuhan 8
SNP
2.1 Menyusun Mampu Dokumen RKJM,
perencanaan
Tugas Utama / mengembangkan RKT/RKAM yang Hasil Kinerja*
Data Yang
No. madrasah untuk
Unsur Tugas RKJM, RKT/RKAM
Indikator Kinerja meliputi 8 SNP Bukti Hasil kinerja
berbagai dengan program Diharapkan
Utama 1 2 3 4
dalam pemenuhan 8
Dokumen RKJM
SNP dan RKT berbasis
EDM
2) Mampu merumuskan Visi-misi madrasah

visi-misi madrasah merupakan rumusan Visi-misi yang telah
sebagai arah hasil keputusan ditetapkan kepala
pengembangan bersama madrasah
program RKJM, RKT/
RKAM dan program
lainnya Berita acara dan
daftar hadir
kegiatan
perumusan/
peninjauan kembali
dan penetapan visi
dan misi
3) Mampu menentukan Dokumen program

strategi pencapaian yang memuat
tujuan madrasah, strategi pencapaian Program kerja
dilengkapi dengan tujuan madrasah
yang terukur
RKJM dan RKTM
4) Mampu menyusun Dokumen rencana

program dengan evaluasi RKJM dan RKTM
keterlaksanaan dan pencapaian program
Rencana / program
pencapaian program
evaluasi dan
monitoring
2.2 Memimpin 1) Mampu memberi Dokumen daftar Daftar hadir

madrasah dalam contoh berdisiplin hadir semua elektronik kepala
rangka (hadir tepat waktu, kegiatan madrasah madrasah
pendayagunaan disiplin menggunakan
sumber daya waktu, dan tepat
Daftar hadir pada
madrasah secara waktu mengakhiri
kegiatan di
optimal pekerjaan)
madrasah
2) Mampu Menjadi contoh dan Wawancara

melaksanakan mengarahkan guru, dengan warga
peraturan sesuai staf administrasi, dan madrasah
yang berlaku melaksanakan Laporan kehadiran
kegiatan sesuai
dengan peraturan Notulen rapat /
briefing
pengarahan
kegiatan
3) Mampu menunjukkan Memecahkan Wawancara
keteladanan dalam masalah madrasah dengan warga
memanfaatkan secara bersama- madrasah
efektif dan efisien merencanakan
pemanfaatan sumber
belajar dan sumber
informasi, memantau
penggunaan sumber
daya, dan menilai
pemanfaatan sumber
daya
Tugas Utama / Mampu menunjukkan Memecahkan Hasil Kinerja*
Data Yang
keteladanan dalam masalah madrasah Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
Utama memanfaatkan secara bersama- 1 2 3 4
efektif dan efisien merencanakan Dokumen
pemanfaatan sumber monitoring dan
belajar dan sumber evaluasi
informasi, memantau pemanfaatan
penggunaan sumber sumber belajar
daya, dan menilai
pemanfaatan sumber
Notulensi rapat /
daya
diskusi
pemanfaatan
sumber belajar
4) Mampu menunjukkan Rajin membaca dan Koleksi buku
kedisiplinan sebagai pendengar yang referensi / ilmu
insan pembelajaran baik, pengetahuan
mengekspresikan
pikiran secara Karya tulis yang
tertulis, diterbitkan atau
mengkomunikasikan tidak
ilmu pengetahuan
baru, dan Majalah / koran
menyediakan madrasah
berbagai media
untuk
mengembangkan Website madrasah
gagasan warga
madrasah Blog pribadi
2.3 Meciptakan 1) Mampu menjadi Dokumen
budaya dan iklim contoh dan peningkatan KKM, Peningkatan KKM
madrasah yang berbudaya mutu yang target hasil ulangan,
kondusif dan kompetitif dalam hasil UN, dan target Hasil UN
inovatif bagi mendorong keunggulan non
pembelajaran peningkatan prestasi akademik peserta Program
peserta didik akademik dan non didik yang keunggulan dan
akademik peserta terprogram, inovasi baik
didik terlaksana, dan akademik maupun
meningkat hasilnya non akademik
Data prestasi
akademik dan non
akademik
2) Mampu melengkapi Suasana lingkungan
sarana dan madrasah yang asri, Observasi
prasarana untuk bersih, rindang, lingkungan
menciptakan suasana aman, dan madrasah :
belajar kondusif dan menyenangkan bagi suasana
inovatif bagi peserta peserta didik lingkungan yang
didik asri, bersih,
rindang, aman, dan
menyenangkan
bagi peserta didik
3) Mampu memfasilitasi Data kunjungan Rencana dan

kegiatan-kegiatan perpustakaan, laporan
untuk meningkatkan peminjaman buku pelaksanaan
budaya baca dan oleh peserta didik, kegiatan literasi
budaya tulis peserta pembaharuan buku
didik dan bahan bacaan,
Dokumen kegiatan
ketersediaan sumber
pengembangan
budaya baca
karya tulis, dan
mengembangkan Dokumen /
kompetisi karya tulis pajangan hasil
peserta didik tingkat karya tulis siswa
madrasah
ketersediaan sumber
Tugas Utama / karya tulis, dan Hasil Kinerja*
Data Yang
mengembangkan
Diharapkan
kompetisi karya tulis
Utama 1 2 3 4
madrasah
Data kunjungan
Data peminjaman
buku perpustakaan
Observasi /
wawancara
4) Mampu memfasilitasi Dokumen Dokumen
kegiatan-kegiatan penyelenggaraan penyelenggaraan
lomba di bidang kegiatan kompetisi kegiatan kompetisi
akademik dan non yang dimulai dari yang dimulai dari
akademik bagi tingkat madrasah, tingkat madrasah
peserta didi perolehan piagam
penghargaan, piala, Daftar perolehan
trofi perlombaan piagam
bidang akademik dan penghargaan,
non akademik piala, trofi
perlombaan di
semua jenjang
2.4 Mengelola guru 1) Mampu menyusun Dokumen program Program kerja

dan staf dalam prencanaan pembinaan pendidik kepala madrasah
rangka pengembangan dan tenaga
pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan di Laporan kegiatan
sumber daya kependidikan madrasah workshop /
manusia secara pelatihan
optimal kompetensi guru
Dokumentasi (foto /
video) kegiatan
workshop /
pelatihan guru
2) Mampu melakukan Dokumen
pembinaan berkala pelaksanaan Buku / catatan
untuk meningkatkan kegiatan pembinaan pembinaan guru
mutu SDM madrasah guru dan tenaga
kependidikan
(notulen dan daftar
hadir rapat
pembinaan)
Laporan kinerja
kepala madrasah
3) Memfasilitasi guru Data dukungan
dan staf administrasi kepala madrasah Buku / catatan
untuk meningkatkan dalam memfasilitasi pembinaan guru
kegiatan pembinaan staf administrasi dan tenaga
kompetensi untuk meningkatkan kependidikan
mutu profesi (notulen dan daftar
hadri rapat
pembinaan)
Laporan kinerja
kepala madrasah
4) Memantau dan Dokumen program
menilai penerapan evaluasi pelatihan Program pelatihan
hasil pelatihan dalam atau pengembangan pengembangan
pekerjaan di profesi pendidik dan profesi guru dan
madrasah tenaga kependidikan tenaga
kependidikan
Memantau dan Dokumen program
menilai penerapan evaluasi pelatihan
hasil pelatihan dalam atau pengembangan
Tugas Utama / pekerjaan di profesi pendidik Hasil Kinerja*
Data Yang dan
madrasah tenaga kependidikan Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
Laporan
pelaksanaan
pelatihan
pengembangan
profesi guru dan
tenaga
kependidikan
2.5 Mengelola sarana 1) Mampu mengelola Data fasilitas

dan prasarana fasilitas prasarana, prasarana, perabot, Buku inventaris
madrasah dalam perabot dan rana dan sarana
rangka madrasah (gedung, madrasah dikelola
pendayagunaan bangunan, lahan, dengan baik
secara optimal meja, kursi, lemari, Buku pemeliharaan
peralatan kantor, dan sarana dan
alat kebersihan) prasarana
2) Mampu mengelola Data perpustakaan Buku induk

perpustakaan dikelola dengan baik perpustakaan
madrasah
Buku / data / grafik
layanan
perpustakaan
3) Mampu mengelola Data laboratorium Daftar inventaris
laboratorium dikelola dengan baik laboratorium
madrasah
Buku / jurnal /
data / grafik
layanan
laboratorium
4) Mampu mengelola Data fasilitas
fasilitas penunjang penunjang dikelola Data fasilitas
madrasah lainnya dengan baik penunjang
(bengkel, toko, wirausaha yang
koperasi, kebun, dikelola dengan
dsb.) baik
2.6 Mengelola 1) Menyusun Dokumen program Dokumen program

peserta didik perencanaan penerimaan peserta penerimaan
dalam rangka penerimaan, didik baru, kriteria peserta didik baru
penerimaan pengelolaan, dan penerimaan peserta
peserta didik pengembangan didik, data hasil Brosur
baru, dan kompetensi peserta analisis bekal ajar
penempatan serta didik peserta didik awal Data hasil analisis
pengembangan kemampuan
kapasitas peserta peserta didik baru
didik
Hasil psikotes
minat bakat peserta
didik baru
2) Memiliki program Dokumen program
Program
pengembangan pengembangan
pengembangan diri
potensi diri dan potensi diri dan
peserta didik baik
prestasi peserta didik prestasi peserta didik
akademik maupun
non akademik
Laporan
pengembangan diri
peserta didi
(akademik dan non
akademik)
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
3) Memfasilitasi Data program

Program kegiatan
kegiatan-kegiatan kegiatan akademik
akademik dan non
untuk meningkatkan dan non akademik
akademik dan
pembiasaan melalui melalui penanaman
laporan
penanaman nilai-nilai nilai-nilai
pelaksanaannya
Laporan kegiatan
pembiasaan diri
peserta didik
Dokumentasi
kegiatan
4) Memfasilitasi Data keterlaksanaan
kegiatan program Program kegiatan
pengembangan diri pengembangan diri pengembangan diri
bagi peserta didik, peserta didik,
pendidik, dan tenaga pendidik, dan tenaga Dokumentasi
kependidikan lainnya kependidikan kegiatan
secara optimal Data prestasi
siswa, guru, dan
tenaga
kependidikan
2.7 Mengelola 1) Mampu mengarahkan Dokumen hasil Dokumen
pengembangan secara efektif dalam pengembangan kurikulum yang
kurikulum dan menerapkan prinsip- kurikulum yang berlaku
kegiatan prinsip disusun melalui rapat
SK tim
pembelajaran pengembangan kerja, IHT, workshop,
pengembang
sesuai dengan Kurikulum 2013 rapat koordinasi,
kurikulum
arah dan tujuan dalam kegiatan IHT, atau kegiatan MGMP
pendidikan workshop, rapat / KKG
nasional koordinasi, dan Dokumen
kegiatan MGMP / penyusunan
KKG dokumen kurikulum
(daftar hadri, berita
acara, notulen)
Laporan kegiatan
workshop / rapat
koordinasi
pengembangan
kurikulum
2) Mampu Pelaksanaan
mengendalikan kurikulum sesuai Struktur kurikulum
pelaksanaan dengan kalender
Kurikulum 2013 pendidikan tingkat Jadwal pelajaran
berlandaskan madrasah, surat
kalender pendidikan, keputusan
menerbitkan surat pembagian tugas Daftar hadir guru
keputusan mengajar, dan aturan
pembagian tugas akademik Peraturan
mengajar, dan akademik
menerapkan aturan Kalender
akademik pendidikan
SK pembagian
tugas mengajar
3) Memfasilitasi Bukti pelaksanaan Program MGMP /
efektivitas tim kerja kerja sama guru KKG di madrasah
guru dalam rangka pada tingkat satuan
dalam meningkatkan
mutu perencanaan
proses pembelajaran
Memfasilitasi Bukti pelaksanaan
Tugas Utama / efektivitas tim kerja kerja sama guru Hasil Kinerja*
No. Unsur Tugas guru dalamKinerja
Indikator rangka pada Data Yang
tingkat satuan Bukti Hasil kinerja
meningkatkan mutu Diharapkan
pendidikan, antar
Utama 1 2 3 4
dalam meningkatkan Laporan
mutu perencanaan pelaksanaan
proses pembelajaran MGMP / KKG
Dokumentasi
kegiatan (foto /
video)
4) Mampu Bukti penggunaan Observasi kelas,

mengembangkan metode hasil studi dokumen,
pelayanan belajar pelatihan paling wawancara dengan
yang inovatif melalui akhir, memanfaatkan siswa dan guru
pengembangan teknologi informasi
perangkat dan dan komunikasi,
terbarukan peraga, teknik
evaluasi baru yang Menelaah ragam
menghasilkan produk metode, media dan
belajar peserta didik sumber belajar
yang dipublikasikan yang digunakan
di lingkungan dalam RPP
madrasah atau
media lain
5) Memfasilitasi peserta Data kegiatan

didik dalam kolaborasi dan Program, laporan
mengembangkan kompetisi peserta dan dokumen
kolaborasi dan didik tingkat kegiatan kesiswaan
kompetisi bidang madrasah, baik (kegiatan akademik
akademik dan non akademik dan non maupun non
akademik akademik akademik)
Data prestasi
akademik maupun
non akademik
Dokumentasi
kegiatan (laporan,
foto, video, dll)
2.8 Mengelola 1) Mampu Dokumen RKJM dan
keuangan merencanakan RKT RKJM dan RKTM
pengelolaan yang dengan rencana Rencana anggaran
akuntabel, pengembangan
efisien jangka pendek Laporan keuangan
maupun jangka
panjang
Buku kas

mengupayakan RKT RKJM dan RKTM
sumber-sumber
keuangan terutama
dari luar madrasah
dan dari unit usaha Laporan keuangan
madrasah
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4

mengkoordinasikan RKT
pembelajaran RKJM dan RKTM
keuangan sesuai
dengan peraturan
dan perundang-
undangan
berdasarkan asas
prioritas dan efisiensi Laporan keuangan
4) Mampu membuat Dokumen RKJM dan

laporan dan evaluasi RKT RKJM dan RKTM
pengelolaan
keuangan madrasah
sesuai dengan prinsip Laporan keuangan
efisien, transparan,
dan akuntabel
Buku kas
2.9 Mengelola 1) Mampu mengelola Adanya bukti

ketatausahaan administrasi surat dokumen surat
madrasah dalam masuk dan surat masuk dan keluar
mendukung keluar sesuai dengan Dokumen surat
pencapaian pedoman persuratan masuk dan keluar
tujuan madrasah yang berlaku

administrasi dokumen Melalui studi
madrasah yang administrasi dokumen
meliputi administrasi madrasah administrasi
akademik, madrasah
kesiswaan, sarana (akademik,
prasarana, keuangan, kesiswaan, sarana
dan hubungan prasarana,
madrasah dengan keuangan, dan
masyarakat hubungan
madrasah dengan
masyarakat)
3) Mampu mengelola Adanya bukti Administrasi

administrasi dokumen madrasah
kearsipan madrasah administrasi
baik arsip dinamis madrasah Arsip administrasi
maupun arsip lainnya
SOP administrasi
madrasah
4) Mampu mengelola Adanya bukti Dokumen
administasi akreditasi dokumen administrasi
madrasah sesuai administrasi pemenuhan SNP
dengan prinsip- madrasah madrasah
prinsip tersedianya
dokumen pendukung
dan bukti fisik
2.10 Melakukan 1) Menyusun standar Dokumen SKP yang Dokumen SKP

monitoring, kinerja program terukur yang terukur
pelaksanaan dinilai
program kegiatan
madrasah dengan
prosedur yang
tepat, serta
2.10 Melakukan
monitoring,
Tugas Utama
evaluasi, dan / Hasil Kinerja*
Data Yang
No. pelaporan
Unsur Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
Utama
pelaksanaan 1 2 3 4
program kegiatan
madrasah dengan 2) Melakukan Dokumen
prosedur yang monitoring dan pelaksanaan
Dokumen
tepat, serta evaluasi kinerja monitoring dan
pelaksanaan
merencanakan program pendidikan evaluasi yang sesuai
monitoring dan
tindak lanjutnya dengan
evaluasi yang
menggunakan teknik
sesuai
yang sesuai
3) Menyusun laporan Dokumen laporan

sesuai dengan pelaksanaan Dokumen laporan
standar pelaporan monitoring dan pelaksanaan
monitoring dan evaluasi monitoring dan
evaluasi evaluasi
4) Merumuskan Dokumen program Dokumen laporan

program tindak lanjut tindak lanjut pelaksanaan
berdasarkan hasil berdasarkan hasil monitoring dan
evaluasi pelaksanaan monitoring dan evaluasi
program sebelumnya evaluasi
3. KEWIRAUSAHAAN
3.1 Menciptakan 1) Memahami dan Adanya bukti Program
inovasi yang menghayati arti dan perubahan madrasah pengembangan
bermanfaat dan tujuan perubahan yang lebih baik dari kewirausahaan
tepat bagi (inovasi) madrasah tahun ke tahun
pengembangan Profil madrasah
madrasah beberapa tahun
terakhir
2) Menggunakan Adanya bukti strategi Pemanfaatan hasil
metode, teknik, dan dalam perubahan inovasi dan
proses perubahan madrasah yang lebih kreatifitas
madrasah baik
Membudayakan
hasil inovasi dan
kreatifitas
Pengembangan
pembudayaan
inovasi dan
kreatifitas
3) Menumbuhkan iklim Adanya bukti iklim Data jenis usaha
yang mendorong yang mendorong produktif yang
kebebasan berfikir kebebasan dimiliki
untuk menciptakan berfikirkreatif dan
kreativitas dan inovatif Program
inovasi pengelolaan dan
pendayagunaan
hasil usaha
4) Mendorong warga Adanya bukti warga Data jenis usaha
madrasah untuk madrasah yang produktif yang
melakukan prakarsa / memiliki keberanian dimiliki
keberanian moral untuk melakukan hal-
untuk melakukan hal- hal baru Program
hal baru pengelolaan dan
pendayagunaan
hasil usaha
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
3.2 Bekerja keras 1) Mampu bertindak Adanya bukti RPP yang memuat
untuk mencapai kreatif dan inovatif kegiatan yang kreatif rencana
keberhasilan dalam melaksanakan dan inovatif dalam pembelajaran untuk
madrasah pekerjaan melalui melaksanakan menumbuhkan
sebagai cara berfikir dan cara pekerjaan melalui keterampilan
organisasi bertindak cara berfikir dan cara berfikir dan
pembelajaran bertindak bertindak kreatif,
yang efektif produktif, kritis,
mandiri, kolaboratif,
dan komunikatif
Hasil kerja dan

karya siswa
Foto-foto aktivitas
pembelajaran
siswa
memberdayakan kegiatan Pengembangan
potensi madrasah pemberdayaan Madrasah (RPM)
secara optimal ke potensi madrasah
dalam berbagai secara optimal ke Dokumen
kegiatan-kegiatan dalam berbagai penanganan
produktif yang kegiatan-kegiatan permasalahan /
menguntungkan produktif yang kasus
madrasah menguntungkan
madrasah Dokumen hasil
kegiatan madrasah
Dokumen hasil
kegiatan
pengembangan
madrasah
membubuhkan jiwa kegiatan yang Pengembangan
kewirausahaan membubuhkan jiwa Madrasah (RPM)
(kreatif, inovatif, dan kewirausahaan
produktif) di kalangan (kreatif, inovatif, dan Dokumen
warga madrasah produktif) di penanganan
kalangan warga permasalahan /
madrasah kasus
Dokumen hasil
kegiatan madrasah
Dokumen hasil
kegiatan
pengembangan
madrasah
4) Mampu mencatat ide- Adanya bukti Melalui observasi,
ide baru, kemudian kegiatan mencatat wawancara, dan
mengembangkannya ide-ide baru, studi dokumen :
kemudian RPM
mengembangkan
nya
3.3 Memiliki motivasi 1) Bersedia belajar dari Adanya bukti Forum komunikasi
yang kuat untuk orang lain kemauan belajar dari dengan lembaga
sukses dalam orang lain pendidikan lain dan
melaksanakan orang tua siswa per
tugas pokok dan tingkat kelas /
fungsinya sebagai angkatan
pemimpin
madrasah
3.3 Memiliki motivasi 1) Bersedia belajar dari Adanya bukti
yang kuat untuk orang lain kemauan belajar dari
sukses dalam orang lain
melaksanakan
Data Yang
No. tugas pokok
Unsur dan
Tugas Indikator Kinerja Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
fungsinya sebagai
Utama 1 2 3 4
pemimpin
madrasah
Foto-foto kegiatan
Komunitas / forum
kegiatan yang
diikuti
2) Ingin selalui Adanya bukti
Melalui observasi,
melakukan yang keinginan selalui
wawancara, dan
terbaik melakukan yang
studi dokumen :
terbaik
Dokumen / foto
pelaksanaan
kegiatan
Keikut-sertaan
dalam lomba-lomba
pembelajaran /
pendidikan maupun
manajemen
prestasi dalam
lomba guru, tenaga
kependidikan, dan
kepala madrasah
3) Menciptakan Adanya bukti Melalui observasi,

perubahan yang kuat keinginan untuk wawancara, dan
melakukan studi dokumen :
perubahan yang kuat Program inovasi
madrasah atau
RPM
Laporan target
yang sudah dicapai
3.4 Pantang 1.) Mampu melibatkan Adanya bukti Melalui observasi,

menyerah dan tokoh agama, kegiatan yang wawancara, dan
selalu mencari masyarakat, dan melibatkan tokoh studi dokumen :
solusi terbaik pemerintah dalam agama, masyarakat, MOU dengan pihak
dalam memecahkan dan pemerintah lain
menghadapi masalah dalam memecahkan
kendala yang kelembagaan masalah Sister school
dihadapi kelembagaan kemitraan dengan
madrasah madrasah lain
2) Mampu bersikap Adanya bukti Observasi,

obyektif / tidak kegiatan yang wawancara, dan
memihak dalam menunjukkan sikap studi dokumen
mengatasi konflik obyektif / tidak kegiatan / foto
internal madrasah memihak dalam
mengatasi konflik
internal madrasah
3) Mampu bersikap Adanya bukti sikap Observasi,

simpatik / tenggang simpatik / tenggang wawancara, dan
rasa terhadap orang rasa terhadap orang studi dokumen
lain lain kegiatan / foto
Data Yang
Diharapkan
Utama 1 2 3 4
3.5 Memiliki naluri 1) Mampu Dokumen Dokumen laporan

kewirausahaan merencanakan perencanaan yang memuat
dalam mengelola kegiatan produksi / kegiatan produksi pelaksanaan dan
kegiatan produksi jasa sesuai dengan sesuai potensi hasil program
/ jasa madrasah potensi madrasah madrasah pengembangan
sebagai sumber unit produksi
pembelajaran kewirausahaan
peserta didik
2) Mampu membina Adanya dokumen Dokumen laporan
kegiatan produksi / pembinaan kegiatan memuat
jasa sesuai dengan produksi / jasa pelaksanaan dan
prinsip-prinsip sesuai dengan hasil program
pengelolaan yang prinsip-prinsip pengembangan
profesional dan pengelolaan yang unit produksi
akuntabel profesional dan kewirausahaan
akuntabel

melaksanakan pelaksanaan Wawancara dan
pengawasan kegiatan pengawasan studi dokumen :
produksi / jasa dan kegiatan produksi / Laporan hasil
menyusun laporan jasa dan menyusun evaluasi program
laporan pengembangan
kewirausahaan
yang memuat hasil
evaluasi
Program
pengembangan
jiwa kewirausahaan
Program
pengembangan
unit produksi
kewirausahaan
Wawancara dan
mengembangkan pengembangan
studi dokumen :
Laporan hasil
jasa dan jasa da
evaluasi program
pemasarannya pemasarannya
pengembangan
kewirausahaan
yang memuat hasil
evaluasi
Program
pengembangan
jiwa kewirausahaan
Program
pengembangan
unit produksi
kewirausahaan
4. SUPERVISI
4.1 Menyusun 1) Mengidentifikasi Terdapat rumusan
program supervisi masalah yang guru masalah yang kepala Melalui studi
akademik dalam hadapi dalam madrasah peroleh dokumen : Program
rangka pelaksanaan dari pemantauan pengawasan
peningkatan pembelajaran perencanaan, pembelajaran /
profesionalisme pelaksanaan, dan supervisi
pembelajaran
program supervisi masalah yang guru masalah yang kepala
akademik dalam hadapi dalam madrasah peroleh
rangka pelaksanaan dari pemantauan
peningkatan
Tugas Utama / pembelajaran perencanaan, Hasil Kinerja*
Data Yang
No. profesionalisme
Unsur Tugas Indikator Kinerja pelaksanaan, dan Bukti Hasil kinerja
Diharapkan
guru Utama penilaian 1 2 3 4
pembelajaran
Jadwal
pelaksanaan
supervisi
SK tim supervisor
2) Mampu merumuskan Terdapat rumusan
Studi dokumen :
tujuan yang tujuan supervisi yang
Program
dilengkapi dengan dilengkapidengan
pengawasan /
target pencapaian target pencapaian
supervisi
yang terukur yang terukur
pembelajaran
Jadwal
pelaksanaan
supervisi
Laporan hasil
supervisi
3) Mampu Instrumen yang Studi dokumen :
mengembangkan digunakan relevan Instrumen supervisi
instrumen supervisi dengan target pembelajaran
tujuan madrasah
4.2 Melaksanakan 1) Mengadakan Terdapat data hasil

supervisi pertemuan awal pertemuan awal Wawancara dan
akademik untuk menjaring data seperti : masalah, studi dokumen :
terhadap guru rencana tujuan, fokus utama Program
dengan pembelajaran dan supervisi, dan pengawasan
menggunakan menetapkan fokus instrumen yang pembelajaran /
pendekatan dan kegiatan supervisi disepakati supervisi
teknik supervisi pembelajaran
yang tepat
Jadwal supervisi
Daftar hadir,
notulen, foto
pertemuan awal
supervisi
2) Melaksanakan Dokumen hasil
kegiatan pemantauan observasi Wawancara dan
pembelajaran dan pembelajaran, studi dokumen :
membuat catatan lengkap, objektif, dan Instrumen supervisi
yang objektif dan selektif serta relevan pembelajaran
selektif sebagai dengan masalah
bahan pemecahan yang menjadi fokus Laporan hasil
masalah supervisi supervisi supervisi
pembelajaran
Catatan
rekomendasi hasil
supervisi
Rencana tindak
lanjut hasil
supervisi
3) Melakukan Dokumen catatan Wawancara dan
pertemuan refleksi, pelaksanaan studi dokumen :
menganalisis catatan kegiatan, Analisis hasil
hasil observasi, dan melaksanakan supervisi
menyimpulkan hasil refleksi, himpunan pembelajaran
observasi data hasil supervisi,
analisis data, Catatan
penafsiran, penilaian rekomendasi hasil
keunggulan dan supervisi
kelemahan, serta
rekomendasi
perbaikan
menganalisis catatan kegiatan,
hasil observasi, dan melaksanakan
menyimpulkan hasil refleksi, himpunan
Tugas Utama / observasi data hasil supervisi, Hasil Kinerja*
Data
analisis Yang
data,
Diharapkan
penafsiran, penilaian
Utama 1 2 3 4
keunggulan dan
kelemahan, serta Daftar hadir,
rekomendasi notulen, foto
perbaikan pertemuan refleksi
hasil supervisi
4) Bersama guru Data tindak lanjut Wawancara dan

menyusun pelaksanaan studi dokumen :
rekomendasi tindak supervisi penilaian, Dokumen hasil
lanjut perbaikan bukti analisis butir analisis dan tindak
dalam bentuk soal, kegiatan lanjut supervisi
kegiatan analisis butir remedial dan penilaian
soal, remedial, dan pengayaan
pengayaan
Program kegiatan
workshop / diklat
penilaian untuk
guru
Hasil analisis butir
soal
Program remedial
dan pengayaan
4.3 Menilai dan 1) Memfasilitasi guru Terdapat bukti tindak
menindak lanjuti dalam merencanakan lanjut perbaikan Wawancara dan
kegiatan supervisi tindak lanjut sistem penilaian hasil studi dokumen :
akademik dalam perbaikan sistem belajar Dokumen hasil
rangka penilaian hasil belajar analisis dan tindak
peningkatan lanjut supervisi
profesionalisme pembelajaran
guru
Hasil kegiatan
workshop / diklat
untuk guru
Data dan piagam

hasil pelatihan guru
2) Mengecek ulang Dokumen Wawancara dan

keterlaksanaan rekomendasi studi dokumen
rekomendasi oleh perbaikan sistem rekomendasi hasil
guru penilaian hasil perbaikan sistem
belajar secara penilaian hasil
berkala belajar
3) Melaksanakan Terdapat bukti, Laporan tindak

pembinaan dan berupa laporan lanjut supervisi
pengembangan guru tindak lanjut hasil
sebagai tindak lanjut supervisi sebagai Program PKB guru
kegiatan supervisi dasar pelaksanaan
pembinaan guru Laporan kegiatan
pembinaan guru
Daftar hadir,
notulen, foto
kegiatan PKB guru
4) Menggunakan data Hasil supervisi

hasil supervisi untuk keterlaksanaan dan Program PKB guru
ketercapaian program program sebagai
sebagai dasar bahan penilaian Laporan kegiatan
perbaikan siklus kinerja dan pembinaan guru v
madrasah sebagai
dasar perencanaan
siklus berikutnya
Menggunakan data Hasil supervisi
hasil supervisi untuk keterlaksanaan dan
Tugas Utama / ketercapaian program program sebagai Hasil Kinerja*
No. Unsur Tugas sebagai
Indikatordasar
Kinerja bahanData Yang
penilaian Bukti Hasil kinerja
perbaikan siklus Diharapkan
kinerja dan
Utama 1 2 3
v 4
madrasah sebagai
dasar perencanaan Daftar hadir,
siklus berikutnya notulen, foto
kegiatan PKB guru

Penilai 2,
Drs. Lalan Herlan, M.M.Pd

NIP.
KETERANGAN :
HASIL PENILAIAN KINERJA TAHUNAN KEPALA MADRASAH TAHUN an 1
(PENILAI 2)

NIP : 0
Jabatan : 0
Unit Kerja : 0
Menyatakan bahwa :

NIP : /
Telah dilakukan Penilaian Kinerja Tahunan Kepala Madrasah pada tahun an 1 dengan hasil sebagai
berikut :
No. Tugas Utama Skor
1. Usaha Pengembangan Madrasah 3
2. Pelaksanaan Tugas Manajerial 0
3. Pengembangan Kewirausahaan 0
4. Supervisi kepada Guru dan Tenaga Kependidikan 3
Jumlah Skor 6

Kepala Madrasah Yang Dinilai, Penilai 2,
Neni Sri Wahyuni, S.Pd Drs. Lalan Herlan, M.M.Pd

NIP. NIP.
PKKM-1 MTs.N 3 Kab. Bogor Tahun 2019


(PENILAI 2)

NIP : 0
Jabatan : 0
Unit Kerja : 0
Menyatakan bahwa :
NIP : 0
Penilaian :
Penilaian Tahun ke -1 : Penilaian 1
Tanggal Penilaian : 05 Februari 2020
HASIL KINERJA TAHUNAN

JUMLAH SKOR 6 2 Kurang

Kepala Madrasah Yang Dinilai, Penilai I,
Neni Sri Wahyuni, S.Pd Drs. Lalan Herlan, M.M.Pd

NIP. NIP.
PKKM-1 : Rekapitulasi dan Grafik 123 dari 137

100
90
80
70
60
JUMLAH SKOR2
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
REKAPITULASI DAN GRAFIK PENCAPAIAN NILAI KINERJA KEPALA MADRASAH


1.2 yang efektif 0

1.3 dukungan ide, sumber belajar, dan pembiayaan 0
Mengelola unit layanan khusus madrasah dalam mendukung kegiatan pembelajaran

1.5 0

manajemen madrasah
RATA - RATA 4
RATA - RATA 4

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
NO INDIKATOR HASIL
2.2 Memimpin madrasah dalam rangka pendayagunaan sumber daya madrasah secara 0
optimal
peserta didik
Mengelola guru dan staf dalam rangka pendayagunaan sumber daya manusia secara
2.4 optimal 0
Mengelola sarana dan prasarana madrasah dalam rangka pendayagunaan secara

2.5 optimal 0
Mengelola peserta didik dalam rangka penerimaan peserta didik baru, dan penempatan
2.6 dan pengembangan kapasitas peserta didik 0
2.7 Mengelola pengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran sesuai dengan arah 0
dan tujuan pendidikan nasional
2.8 Mengelola keuangan madrasah sesuai dengan prinsip pengelolaan yang akuntabel, 0
0
RATA - RATA 0
RATA - RATA 0
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
3. KEWIRAUSAHAAN
NO INDIKATOR HASIL
3.2 Bekerja keras untuk mencapai keberhasilan madrasah sebagai organisasi pembelajaran 0
yang efektif
3.3 Memiliki motivasi yang kuat untuk sukses dalam melaksanakan tugas pokok dan 0
fungsinya sebagai pemimpin madrasah
3.4 Pantang menyerah dan selalu mencari solusi terbaik dalam menghadapi kendala yang 0
dihadapi madrasah
3.5 Memiliki naluri kewirausahaan dalam mengelola kegiatan produksi / jasa madrasah 0
sebagai sumber pembelajaran peserta didik
RATA - RATA 0
RATA - RATA 0
RATA - RATA 0
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
NO INDIKATOR HASIL
4.1 0

RATA - RATA 6
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA TAHUNAN KEPALA MADRASAH
TAHUN an 1

a. Penilai 1
NIP : 0
Jabatan : 0
Unit Kerja : 0
b. Penilai 2
NIP : 0
Jabatan : 0
Unit Kerja : 0
Menyatakan bahwa :

NIP : 0
Telah dilakukan Penilaian Kinerja Tahunan Kepala Madrasah pada tahun an 1 dengan hasil sebaga
berikut :
Skor
No. Tugas Utama Rata-rata
Penilai 1 Penilai 2
1. Usaha Pengembangan Madrasah 3 3 3
2. Pelaksanaan Tugas Manajerial 0 0 0
3. pengembangan Kewirausahaan 0 0 0
4. Supervisi kepada Guru dan Tenaga Kependidikan 3 3 3
Jumlah Skor 6 6 6
Nilai Kinerja 2 2 2
Nilai Kinerja Tahunan 2
Predikat Penilaian Kinerja Tahunan Kurang

Kepala Madrasah Penilai 2, Penilai 1,
Yang Dinilai,
Neni Sri Wahyuni, S.Pd Drs. Lalan Herlan, M.M.Pd Dedi Abdul Cholik, S.Ag
NIP. NIP. NIP.
PKKM Tahun 2019


(PENILAI 1 dan 2)

a. Penilai 1
NIP : 0
Jabatan : 0
Unit Kerja : 0
b. Penilai 2
NIP : 0
Jabatan : 0
Unit Kerja : 0
Menyatakan bahwa :
NIP : 0
Telah dilakukan Penilaian Kinerja Tahunan Kepala Madrasah Tahun 2019, dengan hasil sebagai
berikut :

JUMLAH SKOR 6 2 Kurang

Kepala Madrasah Yang Dinilai, Penilai 2, Penilai I,
Neni Sri Wahyuni, S.Pd Drs. Lalan Herlan, M.M.Pd Dedi Abdul Cholik, S.Ag
NIP. NIP. NIP. 0

10
JUMLAH SKOR2

JUMLAH SKOR2
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
REKAPITULASI DAN GRAFIK PENCAPAIAN NILAI KINERJA KEPALA MADRASAH


1.2 0
yang efektif
1.3 0
dukungan ide, sumber belajar, dan pembiayaan
1.5 Mengelola unit layanan khusus madrasah dalam mendukung kegiatan pembelajaran 0

manajemen madrasah
RATA - RATA 4
RATA - RATA 4

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
NO INDIKATOR HASIL
2.2 Memimpin madrasah dalam rangka pendayagunaan sumber daya madrasah secara 0
optimal
peserta didik
2.4 Mengelola guru dan staf dalam rangka pendayagunaan sumber daya manusia secara 0
optimal
2.5 Mengelola sarana dan prasarana madrasah dalam rangka pendayagunaan secara 0
optimal
2.6 Mengelola peserta didik dalam rangka penerimaan peserta didik baru, dan penempatan 0
dan pengembangan kapasitas peserta didik
2.7 Mengelola pengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran sesuai dengan arah 0
dan tujuan pendidikan nasional
Mengelola keuangan madrasah sesuai dengan prinsip pengelolaan yang akuntabel,
2.8 0
0
RATA - RATA 0
RATA - RATA 0
RATA - RATA 0
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
3. KEWIRAUSAHAAN
NO INDIKATOR HASIL
Bekerja keras untuk mencapai keberhasilan madrasah sebagai organisasi pembelajaran

3.2 yang efektif 0
Memiliki motivasi yang kuat untuk sukses dalam melaksanakan tugas pokok dan
3.3 fungsinya sebagai pemimpin madrasah 0
Pantang menyerah dan selalu mencari solusi terbaik dalam menghadapi kendala yang
3.4 dihadapi madrasah 0
Memiliki naluri kewirausahaan dalam mengelola kegiatan produksi / jasa madrasah

3.5 sebagai sumber pembelajaran peserta didik 0
RATA - RATA 0

RATA - RATA 0
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
NO INDIKATOR HASIL
4.1 0

RATA - RATA 6
PKKM-1 : Rekapitulasi
Melaksanakan dan Grafik
supervisi akademik terhadap guru dengan menggunakan pendekatan dan teknik supervisi yang t... 0 136 dari 137
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Aplikasi PKKM - Olahan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Aplikasi PKKM - Olahan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DATA PENGAWAS PENILAI

Nama : Dedi Abdul Cholik, S.Ag

Pangkat / Gol. Ruang :

Nama : Drs. Lalan Herlan, M.M.Pd

Pangkat / Gol. Ruang :

Berlaku s/d Tanggal :

Nama Kepala Madrasah : Neni Sri Wahyuni, S.Pd

NIP / No. Seri Karpeg : /

Tempat / Tanggal Lahir :

Pangkat / Gol. Ruang :

TMT Kepala Sekolah :

Masa Kerja : Tahun Bulan

Pendidikan Terakhir / Spesialisasi : S1

Program Keahlian yang diampu : Bahaa Indonesia

Nama Instansi / Sekolah : MTs SA Al-Barokah

Alamat : Kp. Parasu RT.02 RW.04

Desa / Kelurahan : Cijagang

Kabupaten / Kota : Cianjur

Provinsi : Jawa Barat

Periode Penilaian 1 : Penilaian 1

Tanggal Penilaian 1 05 Februari 2020

Nama : Neni Sri Wahyuni, S.Pd

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

B. Identitas Kepala Madrasah Yang Dinilai

Nama : Neni Sri Wahyuni, S.Pd

1. USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH 3

Dokumen kurang lengkap,

Dokumen terbatas, kurang

Dokumen terbatas, kurang

Pedoman monitoring dan

Ö Perangkat pembelajaran Dokumen kurang

Ö Dokumen akreditasi Dokumen kurang

Ö Foto-foto Dokumen terbatas,

Ö Peraturan akademik Dokumen kurang

Ö Pembagian jam mengajar

Ö Laporan hasil belajar siswa Dokumen kurang

Ö Dokumen kegiatan literasi Dokumen kurang

Ö Program kerjasama Dokumen kurang

Dokumen lain pemanfaatan Sarpras TIK terbatas,

Dokumentasi (foto / video) Dokumen terbatas,

Laporan kegiatan Dokumen kurang

5) Memfasilitasi peserta Data kegiatan 54 0

3) Menciptakan Adanya bukti keinginan 77 0

C. Periode Penilaian : Penilaian 1

Tugas Utama / Hasil Kinerja*

1. USAHA PENGEMBANGAN MADRASAH

2) Mampu dan terampil Terdapat struktur Bagan / struktur

1.4 Mengelola proses 1) Mengaplikasikan Dokumen analisis Kurikulum

3) Mengaplikasikan Dokumen analisis

3) Memanfaatkan Adanya bukti Pengelolaan SIM

2) Mampu merumuskan Visi-misi madrasah

3) Mampu menentukan Dokumen program

RKJM dan RKTM

4) Mampu menyusun Dokumen rencana

2.2 Memimpin 1) Mampu memberi Dokumen daftar Daftar hadir

2) Mampu Menjadi contoh dan Wawancara

3) Mampu memfasilitasi Data kunjungan Rencana dan

2.4 Mengelola guru 1) Mampu menyusun Dokumen program Program kerja

2.5 Mengelola sarana 1) Mampu mengelola Data fasilitas

2) Mampu mengelola Data perpustakaan Buku induk

2.6 Mengelola 1) Menyusun Dokumen program Dokumen program

3) Memfasilitasi Data program

4) Mampu Bukti penggunaan Observasi kelas,